Средство для грудничка от запора

Содержание

Средства для устранения запоров у новорожденных

Организм новорождённого ребёнка незрел. Многие изменения завершаются уже после рождения. В частности, пищеварительная система постепенно развивается и совершенствуется. Грудничок адаптируется к новым принципам питания. По этой причине не исключены проблемы с желудочно-кишечным трактом. Родителям необходимо знать, какое средство разрешено от запора для новорождённых детей.

Необходимость лечения запоров

В норме у грудничка кашицеобразный стул. Количество испражнений в сутки напрямую зависит от типа питания и возраста младенца.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, испражняются реже. Их кал гуще и темнее. Это является нормальным явлением. Грудное молоко матери разжижает каловые массы. По этой причине малыш на таком питании обычно не испытывает проблем с перевариванием пищи.

Однако запоры считаются распространённой проблемой. На частоту дефекации влияют следующие факторы:

  • питание матери;
  • введение прикорма;
  • неправильный подбор смеси;
  • низкая активность;
  • прорезывание зубов;
  • болезни.

Запор у грудничка — опасное состояние. В организме при этом задерживаются остатки переваренной пищи и токсины. Они попадают в кровеносное русло и действуют как яды. По этой причине важно своевременно бороться с запорами вне зависимости от провоцирующих факторов.

Помощь без лекарств

Пищеварительная система малыша чувствительна ко всем переменам. Часто ребёнок реагирует на новые продукты задержкой стула. Для новорождённых детей признаком запора считается отсутствие дефекации в течение суток. Ребёнка должен осмотреть педиатр. Если врач не обнаружит никаких сопутствующих симптомов, то можно справиться с запором без медикаментов. Подобная терапия оправдана в ряде случаев:

  • ребёнок активен;
  • у малыша нормальная температура тела;
  • живот младенца не вздут;
  • случай запора единичный;
  • ребёнок не капризничает и не проявляет признаков беспокойства.

Во всех указанных случаях показан массаж живота. Эта мера позволит улучшить перистальтику кишечника. Каловые массы начнут продвигаться активнее. Массаж можно делать даже самым маленьким детям. Движения должны быть мягкими и плавными.

Эффективнее всего обычные круговые движения в области пупка. Выполнять их нужно по часовой стрелке. Можно совершать поглаживающие движения сверху вниз всей ладонью. Не следует делать массаж сразу после кормления. Пища должна успеть перевариться. Ребёнок при проведении процедуры должен быть спокоен.

Массаж живота является отличным профилактическим средством от запоров. Можно выполнять процедуру на ежедневной основе. Достаточно уделять этому 5 минут в сутки.

Свечи от запора

Задержка дефекации у грудного ребёнка — это повод показать его специалисту. Педиатр расскажет, как бороться с запорами, чтобы не навредить организму малыша. Обычно врачи рекомендуют препараты местного действия. Ректальные суппозитории — удобная форма медикаментов для маленьких детей.

Свеча аккуратно вводится в задний проход малыша. Ребёнок при этом практически не испытывает дискомфорта благодаря небольшому размеру суппозитория. Под воздействием температуры тела свеча тает, активные компоненты начинают работать. Через несколько часов наступает дефекация.

Эффективное средство от появившегося запора у новорождённых — свечи с глицерином. Препарат выпускается в различных дозировках. Педиатр расскажет, какая именно подойдёт малышу. Глицерин обладает раздражающим действием. При этом усиливается перистальтика кишечника, а также частично размягчаются каловые массы.

Глицериновые свечи, как и любые другие слабительные препараты, нельзя использовать в течение длительного времени. Кишечник привыкает к регулярной внешней стимуляции и перестаёт полноценно работать. Чтобы избежать подобных осложнений, важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Микроклизмы от запора

Популярный препарат со слабительным эффектом — Микролакс. Это раствор для ректального использования. Вещество продаётся в виде микроклизм по 5 мл. Микролакс — часто назначаемое лекарство от хронического запора у новорождённых. Средство от периодического запора для грудничков обладает комплексным действием.

Компоненты препарата быстро разжижают каловые массы в кишечнике ребёнка. За счёт других веществ усиливается перистальтика. Микроклизмы действуют быстро. Дефекация обычно наступает в течение 15 минут после применения Микролакса.

Точную дозировку препараты определит педиатр. При несоблюдении инструкции возможны побочные эффекты. Чаще всего это диарея. Непосредственно после введения раствора в прямую кишку может ощущаться лёгкое жжение, но обычно дети хорошо реагируют на этот медикамент.

Сиропы со слабительным эффектом

Педиатры назначают лекарства в форме сиропов или суспензий от запора у грудничков. Подобные препараты удобны для применения. Сироп обычно имеет приятный сладкий вкус, дети легко его пьют. В список разрешённых для новорождённых детей средств входит несколько таких лекарств:

  1. Дюфалак. Это средство на основе лактулозы может применяться при задержке дефекации у грудничка. Препарат считается безопасным. Лактулоза способствует формированию полезной микрофлоры. За счёт этого осуществляется профилактика запоров в будущем. Недостатком является медленное действие. Дефекация обычно наступает на следующие сутки.
  2. Нормолакт. Это средство назначают от запора для грудничков. Препарат содержит лактулозу и действует аналогично Дюфалаку. Подобные средства можно применять в течение длительного времени после назначения. Продолжительность курса лечения определит педиатр.
  3. Прелакс. Ещё один препарат на основе лактулозы. Его основная задача — размягчить твёрдые каловые массы. Дефекация может произойти в течение часа после приёма.
  4. Форлакс. Этот медикамент отличается от предыдущих составом. Активное вещество в Форлаксе — пропиленгликоль. Это синтетическое вещество, которое связывает воду и увеличивает объёмы каловых масс. Этим провоцируется акт дефекации.
Еще почитать:  Как Ребенка Отучить От Ночного Кормления В 6 Месяцев

Для лечения запоров предпочтительно использовать средства на основе лактулозы. Это природный сахар, который не всасывается в пищеварительном тракте и не оказывает негативного воздействия на организм. Медикаменты, содержащие пропиленгликоль, используют для детей старше 6 месяцев лишь при неэффективности других лекарств.

Народные средства

Грудной ребёнок чутко реагирует на изменения в питании. Смена рациона кормящей мамы или введение прикорма отражается на частоте дефекаций. Однако использовать народные средства для лечения запоров у новорождённых нежелательно.

Одним из безопасных средств для нормализации работы желудочно-кишечного тракта является отвар фенхеля. Плоды этого растения заливаются кипятком и настаиваются. После этого отвар процеживается и охлаждается. Этот рецепт избавляет ребёнка от колик и метеоризма.

Отвар фенхеля обладает мягким слабительным действием. Заменить его может укропная вода. Это средство продаётся в аптеках. Оно содержит экстракт фенхеля и глицерин. Укропная вода — безопасный препарат от запора.

Отсутствие дефекации в течение длительного времени требует обращения к специалисту. Педиатр поможет выяснить причину проблем с пищеварением. После этого будет назначено соответствующее лечение.

Применение народных средств от запоров у грудничка

Нарушение стула распространенное явление у детей раннего возраста, связанное с функциональной незрелостью пищеварительной системы. Родителей беспокоит такое состояние, и они с готовностью дают малышу лекарственные препараты, не учитывая их побочных явлений. Народные средства от запоров у грудничка помогут избавиться от неприятного недуга, не прибегая к слабительным средствам.

Показания к применению народных средств при запоре

В норме частота дефекации у доношенного новорожденного ребенка 4-5 раз в сутки. Консистенция стула должна быть кашицеобразной, появление у ребенка твердых каловых масс может свидетельствовать о развитии запора.

Признаки задержки стула у грудничка:

  • отсутствие дефекации на протяжении двух дней;
  • твердая консистенция каловых масс;
  • болезненность животика;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • расстройство сна;
  • дети становятся беспокойными.

При наличии данных симптомов не спешите давать медикаменты, восстановить работу желудочно-кишечного тракта поможет применение натуральных народных средств.

Перед началом лечения народными средствами необходимо установить истинную причину запора, устранение которой поможет быстрее избавиться от запора.

У большинства грудничков основной причиной нарушения дефекации являются функциональные расстройства, они провоцируются следующими факторами:

  1. Не рациональное питание кормящей матери (употребление жирных, острых и сладких блюд).
  2. Не достаточное употребление жидкости (ребенка в перерывах между кормлениями нужно допаивать водой).
  3. Резкий переход от грудного вскармливания к искусственному кормлению.
  4. Аллергия на компоненты молочной смеси (аллергия может спровоцировать воспаление стенок кишечника).
  5. Нарушения правил приготовления молочной смеси.
  6. Дисбактериоз (уменьшение полезной микрофлоры кишечника приводит к застойным явлениям).
  7. Низкая двигательная активность малыша (приводит к замедлению перистальтики и скоплению газов).

При лечении детей раннего возраста народными средствами, в первую очередь нужно проанализировать рацион кормящей матери и характер питьевого режима малыша.

Преимущества народных средств при лечении запора

Натуральные средства от запоров у детей способствуют ускорению моторики и стимулируют перистальтику кишечника.

Преимущества натуральных средств перед готовыми аптечными препаратами:

  1. Все отвары и настои приготовлены на основе лекарственных трав, без добавления химических веществ.
  2. Компоненты, которые входят в состав домашних препаратов, безопасны для детского организма.
  3. Обладают быстрым слабительным эффектом.
  4. Снимают колики у младенцев и уменьшают метеоризм.
  5. Способствуют стимуляции естественного позыва к дефекации.
  6. Не вызывают привыкания кишечника.
  7. Доступность и легкость приготовления в домашних условиях.

Необходимо учитывать, что при лечении запора в домашних условиях у детей раннего возраста требуется консультация педиатра.

Секреты приготовления народных средств

Для достижения терапевтического эффекта домашними средствами необходимо придерживается следующих рекомендаций при их приготовлении:

  1. Заваривать и настаивать растительные компоненты нужно в эмалированной или стеклянной посуде.
  2. Приготовленный отвар из лекарственных трав, для быстрого слабительного действия, процеживают горячим.
  3. Строгое соблюдение правил хранения отваров и настоев.
  4. Приготовление отваров на водяной бане не должно превышать 15 минут.

Настои лекарственных трав хранят в холодильнике не больше 3 дней, не рекомендуется сохранять отвары при комнатной температуре, так как они теряют свои лечебные свойства.

Принципы лечения запора у грудничков народными методами

Во время применения лекарственных трав и растений у новорожденных необходимо придерживаться следующих принципов:

  1. Травяные сборы, в состав которых входят сенна, корень ревеня и кора крушины противопоказаны детям до года.
  2. Не рекомендуется давать малышу сразу несколько фитопрепаратов, так как это может вызвать нежелательные побочные явления.
  3. Лечение начинают с небольших доз, затем наблюдают за реакцией организма ребенка.
  4. Продолжительность терапии у детей зависит от скорости восстановления нормальной работы пищеварительного тракта.

Свойства подсолнечного масла при запоре у грудничка

Подсолнечное масло размягчает твердые каловые массы и мягко выводит их из кишечника. Опорожнение наступает через 2-3 часа после применения. Подсолнечное масло новорожденному дают с осторожностью в минимальных дозах. Масло дают ребенку за час до приема пищи, чтобы оно смогло впитаться стенками кишечника.

Оптимальный способ дозировки масла это в столовую ложку накапать 15 капель масла, затем добавить немного грудного молока или молочной смеси.

Для усиления эффекта очищения кишечника можно приготовить кефир с подсолнечным маслом. Данный метод разрешен детям от 6 месяцев, когда вводится прикорм. Молочный напиток с маслом дают перед сном, а утром ребенок сможет с легкостью опорожниться.

Фитотерапия при задержке стула

Лекарственные травы и растения обладают хорошим слабительным и спазмолитическим действием, улучшают моторику и перистальтику кишечника. Когда у младенца запор что делать народные методы помогут подобрать подходящие рецепты для вашего малыша.

Семена льна

Лён содержит большое количество витаминов, минеральных веществ и пищевых волокон. Химический состав продукта используется в терапии запоров у детей до года.

Еще почитать:  Признаки беременности после овуляции

Механизм действия льняного семени заключается в способности набухать на всем протяжении кишечника, обладает выраженным слабительным действием благодаря усилению перистальтики. Слизь, которая образуется в процессе набухания семян, мягко выводит каловые массы, защищая стенки кишечника от травматизма.

Во время употребления семян льна нужно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости в виде компотов, соков и воды.

Лён у грудничков применяют в виде настоев, отваров, так как в них сохраняются все полезные вещества, благодаря их действию достигается наибольший терапевтический эффект.

Рецепты из семян льна при запоре у детей раннего возраста:

  • 1 ч. л. молотых семян льна заливают 60 гр. кипятка, смесь тщательно перемешать, настоять в течение 15 минут. Готовое средство принимать 3 раза в день по половине чайной ложки, предварительно растворив в воде или молоке.
  • 50 гр. молотых семян засыпать в термос и залить 250 мл кипятка, настаивать 8-10 часов. Отвар нужно давать в течение дня по 1 ст. ложке.

Семена фенхеля

Из семян фенхеля готовят укропную воду, она помогает при запорах у грудничков, снимает спазмы желудочно-кишечного тракта, уменьшает явления метеоризма. Механизм действия укропной воды заключается в ее способности расслаблять гладкую мускулатуру кишечника, что позволяет каловым массам легче проходить по пищеварительному тракту. Укропную воду можно давать детям с первых дней жизни, как для лечения, так и для профилактики расстройств дефекации.

Способ приготовления укропной воды в домашних условиях:

  1. 1 ст. л. семян фенхеля залить 1 стаканом кипятка.
  2. Дать настояться настою 1-1,5 часов при комнатной температуре.
  3. Готовый настой профильтровать от семян через марлю или сито.

Готовую фенхелевую водичку новорожденному можно давать из бутылочки или из чайной ложечки, за 15 минут до еды.

В домашних условиях можно попробовать приготовить аптечный рецепт укропной воды, он обладает более выраженным спазмолитическим и слабительным действием.

  1. 0,05 гр. эфирного масла фенхеля разбавить в 1 литре кипяченой воды.
  2. Перемешать и дать настоятся 2-3 часа.
  3. Готовый раствор хранят не более 30 дней.

После первого приема раствора или отвара нужно следить за состоянием малыша, поскольку фенхель может вызвать аллергическую реакцию.

Сборы лекарственных растений

При применении лекарственных трав и растений у детей первого года жизни, следует помнить, что опорожнение кишечника наступает от 6 часов до 20 часов. Поэтому повторное применение некоторых трав в течение суток не рекомендуется. Родителям нужно выбрать один слабительный сбор основу, которого составляют травы объемного слабительного действия и размягчающего.

Для детей рекомендуют следующие слабительные сборы:

  • 3 гр. семян фенхеля, 10 гр. корня солодки, 15 гр. измельченного семени льна. Отвар принимать вечером, по 2 ст. ложки.
  • 40 гр. ромашки аптечной, 10 гр. семян укропа, 5 гр. корня одуванчика. Отвар принимают утром и вечером по 2 столовых ложки.
  • 1 ст. л. травы душицы, 2 ст. л. цветов ромашки, залить смесь кипятком. Настоять 8 часов, профильтровать. Принимать утром и вечером.

Кисломолочная продукция

Кисломолочные продукты благоприятно воздействуют на работу кишечника, восстанавливая его полезную микрофлору. Регулярное употребление кефира стимулирует процесс пищеварения.

Кефир обладает следующими свойствами:

  • способствует выведению токсических соединений;
  • нормализует работу пищеварительной системы;
  • предупреждает развитие гнилостных бактерий в кишечнике;
  • стимулирует рост полезных микроорганизмов;
  • естественная профилактика дисбактериоза;
  • способствует лучшему усвоению витаминов и микроэлементов.

Для достижения максимального слабительного эффекта от кефира, нужно соблюдать правила его употребления. Напиток должен быть свежим и нагретым до комнатной температуры. Свежий кефир (первый суточный) обладает слабительным действием, поскольку содержит, кислую среду, которая активизирует работу желудочно-кишечного тракта.

Для профилактики нарушений дефекации педиатры рекомендуют вводить прикорм в виде кефира. Для этих целей подходит специальный детский кефир с молочной кухни, он содержит множество полезных кисломолочных бактерий и хорошо усваивается.

Быстрым слабительным действием обладает напиток, если к нему добавить 1 чайную ложку подсолнечного или оливкового масла.

Слабительные овощи и фрукты

Овощи и фрукты в своем составе содержат большое количество воды, пищевых волокон и олигосахаридов, они являются естественными стимуляторами перистальтики кишечника. В зеленых продуктах содержится клетчатка, способствующая увеличению объема каловых масс.

Пюре из слив

Пюре из слив используют при введении прикорма у детей склонных к запорам, но в рацион его вводить можно не ранее 8 месяцев.

Рецепт приготовления пюре из слив:

  1. Плоды промыть, очистить от кожуры и косточек.
  2. Обдать фрукты кипятком.
  3. Измельчить с помощью блендера до однородной массы.

Начинать нужно с 2-3 ложек пюре, затем порцию довести до 100 грамм.

Сухофрукты

Наиболее выраженным действием обладают плоды чернослива. До 6 месяцев ребенку дают отвары, настои из чернослива. После 6 месяцев можно использовать сухофрукты в виде пюре, компотов, добавлять в каши.

Рецепт компота из сухофруктов для нормализации стула:

Подготовить 150 гр. чернослива, 50 гр. кураги, яблок, изюма.

  1. Промыть сухофрукты и замочить в воде на 15 минут.
  2. Поместить фрукты в кастрюлю и залить 1 литром воды.
  3. Добавить 1 столовую ложку сахара.
  4. Варить на медленном огне 15-20 минут.
  5. Остудить при комнатной температуре.

Микроклизма на основе отвара ромашки

Микроклизма с ромашкой способствует очищению кишечника и уменьшению воспалительных явлений слизистой нижних отделов пищеварительного тракта.

Преимущество микроклизмы — это введение небольшого объема жидкости, потому она хорошо подходит для быстрого очищения кишечника у детей первого года жизни.

Приготовление отвара из ромашки:

  1. 2 ст. л. цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка.
  2. Настоять отвар 15-25 минут.
  3. Процедить через марлю.
  4. Перед постановкой клизмы остудить до 25 градусов.

Для проведения микроклизмы у детей используют небольшую резиновую грушу. Процедуру делают перед сном. Теплый отвар вводят в количестве 10-15 мл, перед введением в задний проход наконечник смазывают вазелиновым маслом.

Еще почитать:  Гормон у женщин норма

Слабительные средства от запора для детей до1 года

У малыша первых месяцев жизни пищеварительная система еще не до конца сформирована, именно этим объясняются частые диспепсические расстройства. Новорожденный ребенок может страдать от метеоризма, частого жидкого стула или запоров (О запоре: признаки и причины запора у грудного ребенка). Невозможность полностью опорожнить кишечник приводит к болям в животе, плачу и естественно, что каждый родитель ищет лекарство от запора для новорожденных.

Что необходимо предпринять при запоре

Для начала необходимо точно понимать, что представляет собой запор. Некоторые мамы считают, что если их ребенок три – четыре дня не опорожнял кишечник, то это уже серьезная проблема, с которой необходимо обратится к врачу. На самом деле это не совсем так, у некоторых малышей редкое опорожнение кишечника считается вариантом нормы и если при этом не страдает общее самочувствие, малыш бодр, хорошо кушает и спит, то свое беспокойство можно отложить. (Сколько раз должен какать грудной ребенок)

К истинному запору относят такое состояние, при котором малыш, предпринимая все свои усилия, то есть тужась, напрягаясь и кряхтя не может избавиться от скопившихся каловых масс. При этом он плачет, прижимает ножки к животу, беспокоится, отказывается от кормления.

Невозможность опорожнения кишечника может беспокоить как раз в несколько дней, так и каждые сутки, это зависит от физиологических особенностей организма и от того, чем вы кормите ребенка – грудным молоком или смесями.

При запоре выделяются твердые каловые массы, иногда с примесью слизи или кровяных прожилок. Во время дефекации малыш плачет, от натуг личико у него краснеет, появляется сильное беспокойство и это продолжается до тех пор, пока кишечник полностью не опорожнится.

Не стоит после первого запора сразу бежать в аптеку и искать слабительное для новорожденных, любое лекарство это все-таки химия и вряд ли она будет полезна для организма малыша. Для начала нужно разобраться с рационом питания ребенка и устранить выявленные погрешности.

Молодым мамам педиатры часто советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Если малыш питается молоком мамы, то нужно особенно тщательно подходить к составлению своего рациона. Не советуют употреблять укрепляющие продукты, питание следует разнообразить растительными компонентами (Питание кормящей мамы).
  • Ребенок, как на искусственном, так и на грудном вскармливании нуждается в дополнительных порциях кипяченой воды. Каждый день малышу необходимо в перерывах между кормлениями давать по несколько глотков воды с маленькой ложечки.
  • Малыш должен активно двигаться – ежедневная зарядка и легкий массаж животика положительно влияют на состояние кишечника. От запоров хорошо помогает и выкладывание на живот.
  • Малышам первых месяцев жизни при проблемах со стулом нужно давать укропную водичку или по несколько капель отвара чернослива.

Если все предпринятые меры не помогают, то необходимо посетить педиатра – врач оценит общее состояние ребенка и предложит одно из самых безопасных слабительных для новорожденных.

Рекомендованные и разрешенные к использованию слабительные лекарства

Слабительные средства для детей первых месяцев жизни выпускаются в нескольких лекарственных формах и чаще всего это сиропы, растворы или свечи.

Чаще всего при редких проблемах с опорожнением и для оказания быстрой помощи животику педиатры советуют прибегать к использованию ректальных слабительных свечек, приобрести их можно в любой аптеке.

  • Ректальные свечи действуют на местном уровне, поэтому не оказывают негативное влияние на весь организм в целом. Самыми безопасными считаются свечи с глицерином, их можно использовать уже с первых дней жизни малютки, поэтому будущая мама может запастись ими заранее. Для новорожденных малышей при запоре нужно использовать 1/8 часть свечи, для детей от месяца и старше дозировка увеличивается в два раза. Свечи слабительные размягчают кал, делают дефекацию безболезненной и легкой.Нужно только запомнить, что любое лекарство используется только в крайних случаях, иначе кишечник привыкнет работать с помощью его стимуляции.
  • Сиропы и растворы. Фармакологическая промышленность выпускает множество разнообразных средств для облегчения опорожнения кишечника. Мамам нужно запомнить, что нужно выбирать только то, где указан возраст ребенка и полностью расписана инструкция.
    • Прелакс – основным действующим веществом сиропа является лактулоза, улучшающая перистальтику кишечника и положительно влияющая на его микрофлору. Прелакс используется и как профилактическое средство от запоров, эффект от его первого применения начинает проявляться в течение часа. Подробнее о сиропе
    • Дюфалак препарат относится к слабительным средствам, произведенным на основе натуральных компонентов молочной сыворотки. Вкусный сироп можно давать малышу уже с первых дней жизни, нужно запомнить, что максимальный эффект от его использования чаще всего развивается на следующие сутки. В первые дни приема у малыша может усилиться метеоризм, спустя несколько дней обычно проходит. Дюфалак положительно влияет на нормализацию микрофлоры кишечника, это приводит к стабилизации его работы. Статья о дюфалак
    • Нормолакт – еще одно слабительное средство на основе лактулозы. Прием препарата начинают с высоких доз, затем при достижении нужного эффекта их постепенно снижают. Лекарство может применяться длительно.
  • Микролакс – препарат нового поколения, действующий как микроклизма. Эффект от его использования наступает довольно быстро, единственное, что останавливает многих мам от покупки – достаточно высокое цена. Подробно о Микролаксе — инструкция по применению, плюсы и минусы, цена

Самостоятельно выбранные лекарства от запоров для новорожденных должны быть только средством экстренной помощи. При частых запорах родителям малыша необходимо обратится к врачу, это поможет выявить некоторые наследственные или врожденные заболевания кишечника. При запорах в первые недели жизни ребенка молодым мамам паниковать не стоит – организм малыша приспосабливается к изменившимся для него условиям жизни и адаптируется к пищи.

Видео: Что делать если малыша мучают запоры

Источники: http://1zhkt.ru/zapor/sredstvo-dlya-novorozhdennyh.htmlhttp://zaporx.ru/narodnye-sredstva/narodnye-sredstva-u-grudnichkov.htmlhttp://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/lekarstva-dlya-novorozhdennyih/lekarstvo-ot-zapora-dlya-novorozhdennyih.html

Ссылка на основную публикацию