Что такое роды, периоды родов

Что такое роды

Содержание

Три периода родов – их течение при нормальном родовом процессе

Течение родов является настолько непредсказуемым процессом, что предсказать его не может ни один врач.

Именно поэтому в обязанности акушеров входит комплексная подготовка к появлению ребенка на свет, ведь неизвестно, какие средства диагностики или экстренной помощи матери и ребенка могут понадобиться в следующий момент.

Многих женщин интересует вопрос – с какого момента времени можно говорить о том, что родовая деятельность началась, а в каких случаях появление небольших схваток означает только «тренировку» организма будущей мамочки перед появлением ребенка на свет?

Некоторые представительницы прекрасного пола интересуются и тем, можно ли как-то по собственному желанию инициировать начало родовой деятельности естественным путем и какие мероприятия действуют безотказно?

Природой весь процесс появления на свет новой особи любого вида, в том числе человека, продуман настолько хорошо, что для рождения ребенка необходимо созревание организма малыша и ответная реакция материнского организма, для достижения которых и нужны 38-40 недель беременности – только в этом случае на свет может появиться здоровый и доношенный новорожденный.

Тем не менее, все достижения современной науки до настоящего времени не нашли ответа на вопрос – почему начинаются роды, ведь в этом случае была бы получена уникальная возможность устранять различные отклонения от нормального течения беременности

Первый период — схватки

Во время беременности ребенка от проникновения патогенных бактерий защищает слизистая пробка, которая располагается в канале шейки матки. Именно через эту шейку и должен пройти ребенок во время родов, поэтому в первом периоде она начинает интенсивно сокращаться, чтобы максимально расшириться и облегчить малышу задачу.

Такие сокращения достаточно болезненны, ведь в них задействуется гладкая мускулатура, повлиять на сокращение которой без проведения специальных вмешательств (спазмолитической терапии, особых техник массажа) невозможно.

Слизистая пробка представляет собой практически прозрачную массу, похожую на желе, которая может содержать прожилки крови. На начальной стадии шейка раскрывается уже на 3-4 сантиметра, но многие беременные этого не замечают из-за нечастых и практически незаметных схваток.

Может появиться ощущение болей внизу живота и в пояснице, как при месячных, однако на это редко обращают внимание, списывая все на усталость и обычные боли в спине у беременных.

В некоторых случаях женщины уже с самых первых минут ощущают регулярные и сильные схватки, которые невозможно перепутать с «тренировочными» сокращениями мускулатуры, выявляемыми у большинства беременных.

В начальном этапе даже со схватками еще есть время собраться и потихоньку доехать в родильный дом, если женщина не лежит в стационаре. Со временем схватки будут ощущаться все сильнее, они будут настолько сильны, что роженица не сможет не только разговаривать, но и дышать придется по-другому.

Передохнуть можно будет в промежутках между схватками, которые длятся 3-4 минуты. Хотя в это время процесс раскрытия шейки матки идет уже очень интенсивно, все равно он может занять довольно много времени.

Иногда в процессе схваток отходят и воды. Этот период чрезвычайно сложен психологически, хочется кричать, рвать и метать, может накатить тошнота, хочется все бросить и сбежать.

Женщины, настроенные на домашние роды, именно в это время могут изменить свое решение и отправиться в родильный дом, а те, кто хотел родить самостоятельно, прибегнут к эпидуральной анестезии.

В первом периоде родов нужно стараться менять позы, если они приносят облегчение; как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Для снижения остроты боли можно попробовать закись азота, принимать (при возможности) теплый душ.

В первом периоде родов, во время схваток, происходит расширение и укорочение шейки матки, что подготавливает родовые пути к второму периоду – потугам, в результате которых и рождается ребенок.

Если это первый ребенок, а пробка может начать отходить еще за несколько дней до родов, а если нет — то даже в самом начале первого периода родов.

Второй период – непосредственно роды

Именно в этом периоде происходит появление малыша на свет. Каждая схватка будет сопровождаться желанием тужиться, именно поэтому важно прислушиваться к своему организму и тужиться именно тогда, когда он этого требует.

Когда головка ребенка будет уже у входа во влагалище, может ощущаться небольшое жжение, которое вызвано растяжением тканей. В это время желательно избежать резких потуг, иначе будут разрывы, которые придется зашивать.

Бывает так, что головка малыша слишком велика и врачу самому приходится делать надрезы, но они обычно не слишком большие и хорошо заживают. При повторных родах этот период достаточно короток, занимает не больше 10 минут, а вот при первых может длиться и несколько часов.

В периоде потуг к сокращениям гладкой мускулатуры матки присоединяется сокращение поперечнополосатой мускулатуры брюшного пресса, интенсивность которых женщина может и должна регулировать в соответствии с рекомендациями врача или акушерки, принимающей роды.

Непосредственно в этом периоде родов предлежащая часть тела ребенка совершает несколько предусмотренных механизмом, заложенным природой, движений, в результате которых ребенок появляется на свет.

Во втором периоде некоторые специалисты рекомендуют женщине принять вертикальное положение, тогда сила земного притяжения будет помогать ребенку выйти, но следует позаботиться о том, чтобы он не упал на твердый пол, если вдруг выскользнет.

В родильных домах сегодня женщина может, при отсутствии осложнений, самостоятельно выбирать, как она хочет рожать, но «классикой жанра» до настоящего времени считаются роды на специальной кровати – несмотря на их болезненность для самой роженицы, при таком ведении родов врач или акушерка могут лучше контролировать процесс и вовремя выявить возможные осложнения.

Во время отдыха или при применении эпидуральной анестезии желательно лежать на левом боку, а правую ногу держать на весу. Поскольку самому это сделать сложно, может понадобиться участие помощника. Самое тяжелое — вытолкнуть голову и плечи малыша, остальные части тела легко выскользнут самостоятельно.

Малыша после этого взвесят и обмоют, его осмотрит детский врач, после чего ребенка приложат к груди матери и у него появится возможность получить несколько капель молозива, а мама с это время сможет немного отдохнуть.

Третий период – рождение плаценты

После небольшого отдыха схватки снова участятся, чтобы вытолкнуть из матки плаценту, которая все месяцы беременности служила связующим звеном между матерью и малышом. В некоторых случаях мамочке делают специальный укол, который провоцирует самостоятельное отторжение плаценты и ей не приходится тужиться.

Послед (плацента и плодные оболочки) будет внимательно осмотрен акушеркой и взвешен, что нужно для того чтобы удостовериться, что в полости матки не осталось ничего лишнего.

Для ускорения сокращения матки на живот могут выложить лед, так как эти сокращения помогут остановить кровотечение из матки и ускорить ее сокращение.

Периоды родов

Если вы рожаете впервые, то вам очень интересно и одновременно страшно: как же все будет происходить. Вы допрашиваете бывалых подруг, рисуете в воображении разные варианты исхода, и, в конце концов, вам это начинает сниться.

Конечно, вы узнаете, как протекают роды — другого выхода у вас просто нет потому, что родить непременно нужно (если вам не показано кесарево сечение). Но осведомлен — значит вооружен. И прежде чем приступать к практике будет полезным узнать немного теории.

Весь родовой процесс протекает последовательно, один период сменяется следующим. Несомненно, роды каждой женщины проходят по-разному: легко и тяжело, стремительно и затянуто, просто и с осложнениями. Но пока на свет появится малыш, должна произойти череда событий. И весь этот процесс делится на три периода.

Первый период родов — период раскрытия

С момента первой схватки родовой процесс запущен в действие. Первый период самый продолжительный из всех. Он может длиться несколько часов и даже суток (хотя это очень нежелательно) и заканчивается полным раскрытием маточного зева.

Роды начинаются с того, что шейка матки размягчается, становится тоньше, сама матка начинает сокращаться, что вы ощущаете в форме схваток. Вначале они менее болезненны и интенсивны: продолжаются 15-30 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. Но постепенно интервалы сокращаются, а сами схватки становятся более продолжительными.

Если вы не ожидаете со страхом появления боли, то вполне можете даже и не заметить начало этого периода. Зачастую женщины ощущают лишь потягивание в пояснице, а боль является последствием ее ожидания. Но все, конечно, индивидуально: женщина может ощущать сильную боль как при месячных, боль в крестце, эмоциональное состояние может очень меняться.

Если вы приложите руку к животу, то почувствуете, что матка достаточно твердая. Значит, роды начались. Первые схватки могут сопровождаться тошнотой, расстройством желудка. Помогите себе: дышите носом, ровно, глубоко и спокойно, расслабляйтесь между схватками.

По интенсивности, длительности и частоте повторений схваток первый период родов делится на три фазы:

  1. латентная фаза наступает тогда, когда устанавливается регулярный ритм схваток: они повторяются каждые 10 минут с одинаковой интенсивностью. Уснуть и даже отдохнуть становится уже невозможным — начались истинные схватки. Именно в это время врачи рекомендуют отправляться беременной женщине в роддом (это касается женщин, чья беременность протекала нормально, без осложнений). Латентная фаза длится от 5 часов у повторнородящих до 6,5 часов у первородящих и переходит в следующую фазу, когда матка раскрыта уже на 4 см;
  2. активная фаза характеризуется усилением активности родовой деятельности. Схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными и болезненными, повторяются каждые 4-5 минут и длятся от 40 секунд до минуты. Боль в крестце и промежности нарастает, женщина чувствует усталость. Если в первой фазе не лопнул пузырь, это может произойти сейчас. Во время самых сильных схваток выполняйте дыхательную гимнастику. Ходите, часто меняйте позы — чтобы вам было легче и удобней. Активная фаза длится 1,5-3 часа, пока раскрытие маточного зева не достигнет 8 см;
  3. фаза замедления говорит сама за себя: родовая деятельность постепенно ослабевает и заканчивается полным раскрытием шейки матки до 10-12 см. Если у вас возникает желание опорожнить кишечник — задержите дыхание. Тужиться сейчас нельзя — это может спровоцировать отек шейки матки и затянуть роды. Вас может бросать в жар или в холод, может возникать тошнота или головокружение — работающая матка забирает много кислорода и мозгу его не хватает. Очень помогает дыхательная гимнастика. И помните, что большая часть родового процесса уже позади. Эта фаза длится от 15 минут до часа-двух.

Однако все может пойти и по другому сценарию. Схватки — это лишь один из возможных вариантов начала родов. И именно в этот период в большинстве случаев происходит разрыв плодного пузыря. Но воды могут начать подтекать преждевременно. Если у вас отошли воды или начали подтекать (не менее двух столовых ложек), смените белье, подложите чистую гигиеническую прокладку, лягте и вызовите скорую — двигаться теперь нельзя. Плод уже не защищен оболочкой, и к нему легко может попасть инфекция. Кроме того, вытекая, воды могли увлечь за собой пупочный канатик — возникает риск его прижатия (в таком случае роды необходимо будет вызывать незамедлительно). В лежачем положении уровень опасности снижается, поэтому во время транспортировки необходимо лечь или прилечь.

А бывает, например, что женщина замечает кровянистые выделения — перед родами происходит выталкивание слизистой пробки, закрывающей шейку матки, и ее выход во влагалище. Вы заметите это в виде появившихся выделений. Они могут появиться перед родами или на их первом этапе.

Периоды родов, как облегчить родовой процесс

Роды – это физиологический процесс, который протекает естественно и завершается появлением на свет ребенка. Нормально, что каждая женщина волнуется накануне такого важного события. Но страхи и переживания не должны помешать ей благополучно разрешиться от бремени. Пройти через все периоды родов – непростое испытание, но в конце этого пути женщину ждет чудо.

Начальная стадия (предвестники) практически безболезненна, поэтому беременные часто сомневаются относительно испытываемых ощущений. Попробуем разобраться, какие признаки свидетельствуют о начале родов, как различить их периоды и облегчить процесс появления ребенка на свет.

Предвестники родов, какие они?

Предвестниками родов называют изменения в организме женщины, которые начинаются приблизительно с 37 недели беременности. На поздних сроках происходят следующие изменения:

  1. Резкое снижение веса. Уменьшение массы тела на 1-2 кг в конце третьего триместра беременности является абсолютно нормальным. Лишняя жидкость в этот период постепенно выводиться из организма, что сигнализирует о начале его подготовки к родам.
  2. Частое мочеиспускание и диарея. Участившиеся позывы в туалет свидетельствуют о том, что родовая деятельность может начаться в любое время. Ребенок усиленно набирает вес и к концу беременности увеличившаяся матка давит на кишечник и мочевой пузырь женщины.
  3. Отхождение слизистой пробки. Беременная, которая внимательно следит за своим здоровьем, может заметить изменения в ежедневных выделениях из половых путей. Увеличение их количества и наличие небольшого комочка или прожилок слизи являются следствием подготовки шейки матки к родам. Но если выделения обильные, с неприятным запахом и примесью крови, нужно в срочно порядке обратиться к участковому гинекологу, либо вызвать скорую помощь.
  4. Ноющая боль внизу живота или спины. Такие дискомфортные ощущения обычно связаны с тренировочными схватками. Они не имеют четкой периодичности, не учащаются и со временем прекращаются. Так мышечная ткань готовится к предстоящей работе в родах. Тренировочные схватки обычно утихают при смене положения тела.
  5. Опущение живота. Это признак того, что ребенок готовится к родам. Если он занял правильное положение, то его головка уже вставлена в малый таз. В этот период беременные отмечают легкость, несмотря на большой живот. Так происходит, поскольку матка вместе с ребенком опускается вниз и освобождает больше места для легких, желудка и других внутренних органов будущей мамы. Если женщину беспокоила изжога, после опущения живота она обычно проходит.
  6. Изменения шейки матки (сглаживание, размягчение). Женщина их не ощущает, судить о готовности шейки к родам может акушер-гинеколог во время осмотра.
  7. Снижение двигательной активности плода. В конце беременности женщина замечает, что ребенок стал меньше шевелиться. Это нормально, ведь он быстро растет и места для движений остается все меньше. Но нельзя оставлять без внимания слишком активное поведение ребенка в этот период. Зачастую оно сигнализирует о том, что малышу не хватает кислорода. Подробнее о гипоксии плода→

Чтобы развеять сомнения, необходимо пройти обследование (УЗИ, КТГ, допплерографию) и проконсультироваться с врачом.

Периоды родов: их продолжительность и характеристика

Роды состоят из определенных этапов родовой деятельности. Всего их три, и на каждом женщине приходится прикладывать определенные усилия, чтобы помочь новому человеку появиться на свет.

В норме первые роды длятся 8-12 часов, вторые и последующие проходят быстрее. Но возможны случаи затяжных (более 18 часов) либо стремительных родов, когда от начала схваток до появления ребенка проходит около часа.

Первый период родов

Это один из самых длительных периодов родов в акушерстве. Начинается он с ноющих потягиваний внизу живота или спины. Выделяют три активных фазы:

  1. Латентная фаза. Сокращения матки становятся регулярными, промежуток между ними уменьшается, они повторяются с периодичностью в 15-20 минут. Обычно через 5-6 часов таких схваток шейка матки раскрывается на 4 см.
  2. Активная фаза. Интенсивность и болезненность сокращений нарастает. У женщины есть 5-6 минут для того, чтобы попытаться отдохнуть между схватками. На данном этапе может произойти излитие околоплодных вод. При необходимости, этому процессу помогает врач. Благодаря частым болезненным сокращениям, которые следуют друг за другом с нарастающей частотой, через несколько часов открытие маточного зева составляет уже 8 см.
  3. Переходная фаза. Болевые ощущения немного уменьшаются. У роженицы может появиться желание потужиться. Но пока матка не раскрылась полностью, этого делать нельзя, иначе есть риск травмировать ребенка и нанести вред собственному здоровью. Фазы первого периода заканчиваются, когда акушер-гинеколог констатирует полное раскрытие в 10 см.

Случается и так, что роды начинаются не со схваток, а с излития околоплодных вод или кровянистых выделений. Именно поэтому женщина должна особенно тщательно следить за своим здоровьем во время беременности.

Малейшие подозрения или сомнения – это повод обратиться в роддом и убедиться в том, что с ребенком все в порядке. Своевременный осмотр специалистом позволяет предотвратить возможные осложнения и точно установить начались ли роды.

Второй период родов

Как известно, периоды родов и их продолжительность индивидуальны для каждой женщины и протекают у всех по-разному. На втором этапе роженицу ждет трудная, но очень важная работа. Ее результат будет зависеть от совместных усилий женщины и медицинского персонала роддома.

Итак, раскрытие шейки майки на 10 см и потуги – признак полной готовности организма к рождению ребенка.

В этот период роженица должна слушать акушера, который подскажет ей, как правильно тужиться и дышать. Обычно врач рекомендует в начале схватки набрать полную грудь воздуха, задержать дыхание и выталкивать ребенка. Затем, выдохнуть и начать все заново. Во время одной схватки желательно сделать три таких подхода.

Во время второго периода родов, во избежание многочисленных разрывов, может возникнуть необходимость сделать надрез промежности (эпизиотомию). Это требуется, если у ребенка крупная голова или большой вес. После окончания родов женщине под местной или общей анестезией накладывают швы на места разрезов.

Головка ребенка рождается не сразу, вначале она несколько раз появляется и исчезает в промежности, потом, наконец, фиксируется в тазу роженицы. Если женщина будет следовать советам акушера, то уже на следующей потуге малыш полностью родится.

После его появления на свет пуповину зажимают специальными стерильными инструментами, затем ее перерезают и кладут ребенка маме на грудь. После тяжелой и напряженной работы в организме женщины происходит выработка эндорфина («гормона счастья»), благодаря которому забывается боль и усталость.

Третий период родов

Этапы родовой деятельности подходят к своему логическому завершению, осталось только родить плаценту. Матка снова начинает сокращаться, но интенсивность болезненных ощущений значительно снижается и, после нескольких потуг, женщина избавляется от последа.

Затем, гинеколог внимательно осматривает родовые пути на предмет трещин и разрывов. Если плацента вышла целиком, а у роженицы нет повреждений, то после всех необходимых манипуляций женщину оставляют отдыхать.

Когда послед выходит не полностью, врачам приходится проводить ручное обследование матки. Процедура проходит под обезболиванием и в течение нескольких последующих часов за состоянием женщины наблюдают.

Третий период для счастливой мамы протекает практически незаметно. У нее забирают малыша, чтобы взвесить и дать оценку его общему состоянию. Она уже не ощущает боли, все внимание сконцентрировано на новорожденном, которого в первый раз прикладывают к груди.

Методы облегчения родового процесса

Этапы родов отличаются друг от друга характером и периодичностью болевых ощущений.

Но существует несколько способов и приемов, способных облегчить процесс. К ним относятся:

  1. Ходьба и смена положения тела при схватках. Многие врачи рекомендуют женщине во время интенсивного раскрытия шейки матки как можно больше двигаться и выбирать наиболее удобные позы. От того, насколько роженица сможет расслабиться, зависит скорость открытия маточного зева. Во время схватки матка напряжена и будущая мама сама невольно сжимается от боли. Мышечной ткани в таких условиях сложно быстро сокращаться. Поэтому женщине стоит изучить процесс родов поэтапно для того, чтобы знать, что происходит с ее организмом. Чем быстрее она сможет расслабить мышцы живота, тем скорее малыш появится на свет.
  2. Массаж болезненных участков. Поскольку роженица не всегда может самостоятельно прикладывать нужные усилия, в таком деле не обойтись без посторонней помощи (мужа, мамы, сестры или подруги). Массажируя крестцовую зону и воздействуя на болезненные точки во время схватки, партнер тем самым переключает внимание женщины и помогает ей расслабиться.
  3. Дыхательные упражнения. Как известно, в период сильных схваток у роженицы периодически нарушается дыхательный ритм. Это приводит к недостаточному снабжению ребенка кислородом и угрожает его здоровью. Поэтому нужно подобрать подходящую методику, которая поможет будущей маме справиться с проблемой.
  4. Позитивный настрой и уверенность в собственных силах. Как ни странно, но такой подход к родам вполне эффективен. Когда женщина боится боли и позволяет себе впадать в панику, она теряет контроль над процессом. И наоборот, как только ей удается взять себя в руки, схватки переносятся легче.
  5. Эпидуральная анестезия. Такой метод обезболивания применяют в родах при открытии шейки матки на 4-5 см. В эпидуральное пространство, которое находится в нижней части спины, вводится специальный катетер. Через него в организм роженицы поступает препарат, блокирующий болевые ощущения. Спустя некоторое время его действие ослабевает или полностью прекращается, чтобы женщина могла чувствовать схватки и полноценно участвовать в родовом процессе. Обезболивание выполняется анестезиологом только с письменного согласия роженицы.

Женщина, готовящаяся стать матерью, может получить всю необходимую ей информацию непосредственно у своего лечащего врача. Однако, помимо теории, нужны и практические навыки. Для этого существуют курсы будущих родителей.

Посещая такие занятия, беременные учатся правильно вести себя во время родов, знакомятся с различными дыхательными методиками и техниками массажа. Инструкторы не только рассказывают, но и наглядно демонстрируют все приемы и способы облегчения родового процесса.

Автор: Наталья Кочеткова

Источники:

Три периода родов – их течение при нормальном родовом процессе


http://mama66.ru/rody/periody-rodov

Похожие записи:

Как принимают роды в роддомеКак принимают роды в роддоме ребенок проглотил монетуЕсли ребенок проглотил монету симптомы Если у женщины уже начались схватки, она должна сделать все от нее зависящее, чтобы поскорее родить, избавляя таким образом себя и своего малыша от лишних страданийЧто можно сделать, чтобы начались роды