Тугое Обвитие Пуповины Вокруг Шеи Плода Однократное

Содержание

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Нередко при проведении УЗИ во время беременности женщина слышит от врача такое заключение, как однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода. Данный факт вызывает панику практически у всех будущих мам, которые сталкиваются с такой ситуацией. Попробуем разобраться и выяснить: настолько ли страшно подобного рода явление и чем вообще может быть опасно для здоровья младенца однократное обвитие пуповиной вокруг шеи.

Из-за чего возникает обвитие?

Для начала необходимо сказать, что подобного рода явление может как возникать, так и исчезать самостоятельно. Именно потому врачи не спешат делать каких-либо выводов, а в большинстве случаев занимают выжидательную тактику. Как правило, если обвитие было обнаружено примерно в середине срока гестации, то повторно УЗИ проводят уже перед родоразрешением, — на 37 неделе беременности.

Что касается непосредственно причин однократного обвития пуповиной, то обычно специалисты называют следующие факторы, приводящие к этому:

  • длина пуповины составляет более 70 см;
  • наличие большого объема околоплодной жидкости – многоводие;
  • кислородное голодание плода — гипоксия.

Так, при многоводии у малыша имеется большое пространство для движений, что редко повышает вероятность развития обвития пуповины не только вокруг тела, но и шеи.

Что касается гипоксии, то ее чаще всего рассматривают как провоцирующий фактор, т.е. недостаточное поступление кислорода к плоду через пуповину может приводить к увеличению его двигательной активности. В конечном итоге — плод просто попадает в одну из петель пуповины.

Что необходимо делать при однократном обвитии пуповины вокруг шеи плода?

Согласно статистики, примерно лишь в 10 % случаев подобного рода явление приводит к осложнениям. Именно потому будущей маме не стоит сильно переживать и нервничать по этому поводу. Более того, волнение от матери может передаются плоду, что только усугубит положение.

Что касается действий врачей, то, как уже было сказано выше, если имеющаяся на шее петля не сдавливает плод, что медики предпочитают использовать выжидательную тактику, т.е. ждут почти вплоть до родов.

Для того чтобы определить состояние плода при однократном обвитии пуповиной его шеи может назначаться кардиотокография (КТГ) и доплерометрия. Первое исследование предполагает регистрацию сердечных сокращений малыша, а с помощью второго определяют состояние интенсивности кровотока в сосудах, расположенных в самой пуповине.

Чем опасно такое явление?

Однократное нетугое обвитие пуповины, как правило, не представляет какой-либо опасности для здоровья и развития плода. За время протекания беременности такое явление может возникать неоднократно и самостоятельно исчезать, что доказывают проводимые во время беременности УЗИ.

Как правило, опасность для здоровья будущего малыша представляет двукратное тугое обвитие. При таком явлении отмечается развитие кислородного голодания. Это нарушение негативно сказывается на процессах внутриутробного развития плода и на развитии мозговых структур в частности. Так, в результате могут отмечаться снижение адаптационных возможностей, нарушение обменных процессов, повреждение нервной системы. Степень негативного воздействия напрямую зависит от продолжительности кислородного голодания плода.

Также стоит отметить, что сильное натяжение пуповины, в виду укорочения ее общей длины из-за обвития, нередко приводит в преждевременной отслойке плаценты, что требует вмешательства со стороны врачей.

Таким образом, как видно из данной статьи, однократное обвитие пуповины плода вокруг его шеи не должно вызывать тревогу у будущей мамы, т.к. никак не сказывается на его развитии.

Однократное нетугое обвитие пуповины, как правило, не представляет какой-либо опасности для здоровья и развития плода. За время протекания беременности такое явление может возникать неоднократно и самостоятельно исчезать, что доказывают проводимые во время беременности УЗИ.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Пуповина (пупочный канатик) — тяж, включающий в себя соединительную ткань, две артерии и одну вену, благодаря ему кровь циркулирует между ребенком и плацентой. Основное пространство образования занимает «вартонов студень», который предохраняет сосуды от пережатия. По пупочной вене к плоду попадает кровь, богатая кислородом, по двум артериям происходит отток крови с большим количеством углекислого газа.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода — патологическое состояние, при котором существует вероятность возникновения недостатка в кислороде (гипоксия) у будущего ребенка. Данное явление связано с пережатием сосудов, что приводит к нарушению кровотока. Ошибочно мнение, что гипоксия — результат сдавления шеи плода, его питание осуществляется через пуповину.

Врачи классифицируют патологию по нескольким признакам.

В зависимости от силы натяжения выделяют нетугое и тугое обвитие пуповиной. Первый тип не вызывает серьезных проблем, второй вид провоцирует кислородное голодание.

Также специалисты выделяют однократное (один оборот вокруг тела малыша) и многократное обвитие пуповиной. Последнее делится на два типа — изолированное (вокруг одной части тела) и сочетанное (вокруг разных частей тела).

Вартонов студень предохраняет сосуды от пережатия, поэтому, чем больше этого вещества в канатике, тем меньше вероятность развития гипоксии. Также пуповина может иметь разную длину, в среднем она достигает 50 сантиметров, но иногда выявляются отклонения от данного показателя – от 30 до 80 сантиметров. Длинная пуповина повышает вероятность обвития, однако при небольших размерах высока вероятность развития тугого типа патологии.

В норме все будущие дети двигаются в полости матки, они шевелят своими конечностями и способны совершать повороты туловищем. При перемещениях ребенка пуповина может закрутиться вокруг его тела, это приводит к возникновению однократного обвития. Однако чаще канатик самостоятельно возвращается в нормальное положение за счет движений ребенка.

Однократное обвитие пуповины может произойти спонтанно в результате внутриутробного шевелений будущего ребенка в полости матки, однако существует 4 фактора, которые повышают вероятность возникновения патологии:

#1. Длинный пупочный канатик.

При пуповине более 70 сантиметров образуются петли, за счет чего повышается вероятность обвития. Предрасположенность к длинному канатику передается по наследству.

При повышенном количестве околоплодных вод в полости матки у ребенка имеется больше пространства, в котором он может совершать движения. Также увеличивается вероятность образования петель из пуповины.

#3. Кислородное голодание плода.

При гипоксии будущий ребенок начинает совершать гораздо больше движений, это ведет к повышению шансов к обвитию.

#4. Стрессы у будущей матери.

Встревоженное настроение женщины приводит к выбросу гормона адреналина, который также оказывает действие на организм будущего ребенка. За счет данного явления он начинает совершать больше шевелений.

Видео, в котором Марина Аист (акушер и руководитель клуба для будущих мам) рассказывает об обвитии пуповиной:

Диагностика

Заподозрить обвитие шеи пупочным канатиком у плода способна любая будущая мать. Для этого ей нужно прислушиваться к своему организму и наблюдать за состоянием малыша. Примерно с 20 недели беременности (у повторнородящих с 18 недели) будущая мать начинает ощущать шевеления плода. Анализируя их, можно заметить определенную амплитуду и суточный ритм движений.

При кислородном голодании, которое может сопровождать обвитие пуповиной, будущий ребенок начинает активно шевелиться в утробе матери. Своими движениями малыш пытается дать сигнал о своем плохом самочувствии. Поэтому когда женщина замечает учащение и усиление шевелений плода, ей следует обратиться за медицинской помощью.

Еще почитать:  Кость носа у плода по неделям

Для диагностики обвития пуповиной применяют ультразвуковое исследование. Оно помогает определить структуры плаценты, пронаблюдать положение канатика. Однократное нетугое обвитие пуповиной до 35 недели беременности не представляет опасности, поскольку ребенок постоянно меняет свое положение. На более поздних сроках уменьшается количество околоплодных вод, поэтому малыш совершает меньшее количество шевелений и вероятность самостоятельной ликвидации патологии снижается.

Еще одним способом диагностирования обвития пуповины вокруг шеи является допплеровское ультразвуковое исследование. Особый датчик регистрирует течение тока крови в сосудах канатика. С помощью данного метода инструментальной диагностики можно зарегистрировать гипоксию плода и назначить терапию для улучшения газообмена у будущего ребенка.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода с 33 недели беременности можно зарегистрировать с помощью кардиотокографии. На более ранних сроках данный метод неэффективен, поскольку сердечно-сосудистая система будущего ребенка не до конца сформирована. КТГ визуализирует ритм сердечных сокращений плода и его движения. При гипоксии во время шевелений малыша наблюдается учащение пульса.

Последствия

Когда обвитие пуповины регистрируется до 35 недели беременности, а кровоток в ней не нарушен, организм плода находится в полной безопасности. При физиологическом строении канатика и его достаточной толщине вартонов студень защищает артерии и вену от пережатия.

При многократном или тугом обвитии повышается вероятность появления гипоксии плода, связанной с нарушением кровотока. Однако будущий ребенок пытается самостоятельно наладить поступление кислорода, при пережатии канатика он начинает активно двигаться, что помогает восстановить проходимость артерий и вены.

При развитии внутриутробной гипоксии плода врач может назначить медикаментозную терапию. Она включает в себя витамины, которые нормализуют развитие плода. Также специалисты могут назначить сосудорасширяющие препараты для ликвидации симптомов гипоксии. Иногда будущей матери рекомендуется прием лекарственных средств, разжижающих кровь.

Диагностирование обвития пуповины на поздних сроках беременности является более опасной патологией, поскольку к данному времени снижается вероятность ее самостоятельного исчезновения. Тугое натяжение канатика может спровоцировать отслойку плаценты, поэтому при его выявлении следует провести кесарево сечение. Когда на 38-39 неделе беременности обнаруживается многократное обвитие, врачи рекомендуют оперативное родоразрешение, поскольку патология может стать причиной асфиксии (удушения) плода.

Однократное свободное обвитие не является противопоказанием для естественных родов. Опытные врачи в силах контролировать процесс, наблюдая за состоянием малыша с помощью КТГ.

При сильной гипоксии плода до начала его прохождения по родовым путям специалисты проводят экстренное кесарево сечение, а если ребенок практически появился на свет, рекомендовано рассечение промежности. Однако почти всегда роды при свободном однократном обвитии проходят без осложнений.

Рекомендации

Однократное обвитие пуповины является очень частой патологией, ее обнаруживают у каждой шестой будущей матери. Высока вероятность того, что пупочный канатик вернется в нормальное положение самостоятельно, поэтому беременным женщинам не следует переживать. Выработка гормона стресса — адреналина, только ухудшает состояние малыша.

Будущей матери следует внимательно следить за шевелениями ребенка. При острой нехватке кислорода будущий ребенок начинает совершать активные движения, сигнализируя о беде. Поэтому при усилении толчков беременной женщине нужно обратиться к врачу для диагностики состояния плода.

Женщине нужно выполнять все рекомендации врача, если требуется, проводить еженедельные ультразвуковые исследования для контроля над состоянием будущего ребенка. При диагностировании внутриутробной гипоксии будущей матери следует принимать все назначенные препараты.

Обвитие пуповиной шеи плода является распространенной патологией, она может возникнуть у каждой матери. Но, выполняя простые правила, беременная женщина может снизить вероятность ее появления. Будущей матери следует проводить много времени на свежем воздухе, что повышает количество кислорода в крови и улучшает кровоток в плаценте.

Беременной женщине рекомендуется тщательно следить за своим рационом. Ей следует включать как можно больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, круп, нежирного мяса, рыбы, черного хлеба. При беременности создаются условия для развития анемии, поэтому диета будущей матери должна содержать еду с повышенным содержанием витамина В12, фолиевой кислоты и железа.

Женщине, ожидающей появления ребенка на свет, нужно меньше волноваться, заниматься активными видами деятельности. При отсутствии противопоказаний будущей матери рекомендуется плавать и заниматься гимнастикой, особенно дыхательными упражнениями. Беременной женщине не следует пренебрегать плановыми осмотрами врача, на которых может быть обнаружена гипоксия или тугое и многократное обвитие.

При гипоксии будущий ребенок начинает совершать гораздо больше движений, это ведет к повышению шансов к обвитию.

Обвитие пуповиной: чем грозит плоду и что с этим делать

Однократное обвивание пуповиной — патология, при которой петля захватывает любую анатомическую часть тела плода. Это состояние диагностируется в 10–20% случаев всех УЗИ, начиная с 10-й недели беременности, и никак не ощущается женщиной.

Суть вопроса

Пуповина — соединительно-тканный канатик с веной и двумя артериями внутри. Он снабжает плод через плаценту питательными веществами. Обвитие пуповиной — акушерское отклонение, при котором она обматывается вокруг тела, конечностей или шеи плода. Принято разделять тугое и нетугое обвивание. При первом петля пупочного канатика сильно сдавливает фрагмент тела плода. Если такого не наблюдается, то говорят о нетугом обвитии. Оба типа никак не изменяют самочувствие будущей матери: нет дискомфорта, болей и ненормальных выделений. При нетугом, которое диагностируется у 90% женщин с подобным диагнозом, не страдает и плод в утробе. Этот сценарий, как правило, имеет положительный исход. При тугом же обвивании, даже однократном, особенно на шее, появляется колоссальный риск перекрывания сосудов и полной остановки кровотока.

Состояния, развитие которых возможно вследствие обвития:

  • ранняя отслойка плаценты;
  • неверное положение плода в матке;
  • его гипоксия или удушение.

Видео про обвитие пуповиной

Встречается обвитие не так уж и редко — у каждой 4–5 беременной на любых сроках гестации. Наиболее часто петля формируется вокруг шейного отдела позвоночника будущего ребёнка. Осложнения при вынашивании или непосредственно в родах на фоне обвития пуповиной встречаются примерно в 10% от количества всех подобных случаев. Угроза возникает, если канатик слишком маленький — не более 40 сантиметров. Это значительно увеличивает риск ранней отслойки плаценты. Если он большой (превышает 70 сантиметров) обвитие тоже серьёзно, так как петли в несколько рядов обвиваются вокруг плода. Возможно завязывание на пуповине узлов, при затягивании которых с высокой вероятностью случается асфиксия.

Длинная пуповина способна завязываться в узлы, которые несут угрозу асфиксии плода

Причинно-следственные связи: почему случается обвивание пуповиной

Обвивание пуповиной чаще всего вызывается гипоксией, то есть нехваткой кислорода. В результате патологии ребёнок приступает к активным беспорядочным движениям, из-за которых сам формирует петлю пупочного канатика. Риск увеличивается на фоне любой экстрагенитальной проблемы женщины, например, железодефицитной анемии.

Негативные факторы, повышающие риск гипоксии:

  • неудовлетворительная экология;
  • работа женщины на вредном производстве;
  • курение;
  • приём наркотических и психотропных веществ;
  • алкогольная зависимость;
  • регулярные стрессы как причина повышенного поступления адреналина в кровь;
  • неправильно подобранное питание;
  • жёсткие диеты.

Многоводие — ещё один фактор, провоцирующий обвивание плода пуповиной. При нём в утробе много места для активности ребёнка, вследствие чего он запутывается в петле.

Но бывает обвивание и при маловодии. Когда в матке дефицит пространства, обвитие случается даже при небольших движениях ребёнка. В этом случае канатик может и самостоятельно создавать петлю, которая затем обматывается вокруг анатомического фрагмента тела плода.

Длина стандартного пупочного канатика — 50–60 сантиметров. Если его размер превышает 70 сантиметров, вероятность обвивания возрастает. Не следует отметать и генетический фактор: как правило, длинная пуповина наблюдается у беременных одной семьи из поколения в поколение.

Видео, в котором показано, как плод ведёт себя в матке и трогает пуповину

Как диагностируется это состояние

Заподозрить отклонение акушер-гинеколог может по симптомам гипоксии. При прослушивании биения сердца плода стетоскопом или при УЗИ слышится его ускоренный ритм. Чаще всего установить факт патологии удаётся в ходе срочного или внепланового ультразвукового исследования, но лишь с 14 недели гестации, когда плацента и канатик всецело сформированы. При диагностировании петли показано проведение цветового допплеровского картирования, которое показывает количество петель и направление тока крови по артериям и вене. Доскональное изучение типа обвивания требуется лишь при двух и более узлах пуповины. При однократном обвивании применяется выжидательная тактика.

Еще почитать:  Каркас Для Балдахина На Детскую Кроватку Своими Руками

Чтобы дать оценку самочувствию плода при факте патологии, показана допплерометрия. Врач устанавливает вероятное неоптимальное попадание кислорода, оценивает активность ребёнка. На поздних сроках беременности (не ранее 32 недели) оценка состояния плода производится при проведении кардиотокографии. КТГ показывает работу его сердечно-сосудистой системы, поведение в утробе, выявляет симптомы гипоксии, например, урежение ЧСС при выполнении движений, ещё фиксируют внимание на тонусе матки.

При проведении КТГ может выявляться гипоксия плода, вызванная обвитием пуповиной

Когда требуется лечение

На ранних сроках гестации плод с лёгкостью запутывается и выпутывается из петель, так как его размер мал, а в матке много пространства для активности. Самостоятельно снять однократное обвитие он может вплоть до 32 недель. Затем из-за уменьшения места в матке вероятность саморазрешения ситуации понижается. Специфического медикаментозного лечения обвивания нет. В некоторых эпизодах врач назначает лекарства, повышающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, железосодержащие таблетки. Если ситуация после терапии не изменяется, плод продолжает страдать из-за недостатка кислорода, то на сроке свыше 28-ой недели гестации ставится вопрос об экстренном кесаревом сечении.

Возможные осложнения

Гипоксия внутри утробы влечёт за собой серьёзные проблемы со здоровьем ребёнка, выраженные в множественных дисфункциях органов и систем. При поражении центральной нервной системы может развиваться отёк мозга, судороги.

Патологические состояния других органов и систем:

  • постгипоксическая пневмопатия;
  • лёгочная гипертензия;
  • изменения сердца и сосудов;
  • некроз эндокарда;
  • недостаточность функции почек;
  • уменьшение объёма выделенной мочи;
  • воспаления кишечника;
  • рвота;
  • срыгивание;
  • вторичный иммунодефицит;
  • нарушение свёртываемости крови из-за большого высвобождения из тканей тромбопластических элементов.

Асфиксия (удушье) новорождённых в максимуме эпизодов развивается именно из-за гипоксии плода. Также обвивание провоцирует раннее отслоение плаценты, что может вызывать массивное кровотечение и стать причиной гибели женщины.

При тугом обвитии дети рождаются с признаками гипоксии, а также уровень мертворождений незначительно выше, по сравнению с нормальными родами. Существует также взаимосвязь между тугим обвитием пуповиной и большей частотой возникновения детского церебрального паралича.

Елена Березовская

https://doctorberezovska.com/zabolevaniya-pupoviny/

Как производится родоразрешение при обвивании

При нетугом однократном обвитии родоразрешение ничем не отличается от естественного без предварительной госпитализации. В родах акушер-гинеколог оценивает самочувствие матери и малыша, каждые полчаса контролируя сердечный ритм ребёнка на кардиомониторинге и при падении ЧСС ускоряя ход родоразрешения. Если пуповина обвила шею, то она убирается сразу, лишь голова пройдёт родовой путь. При тугой однократной петле самостоятельные роды исключаются, так как ребёнок был подвержен кислородному голоду. Во время схваточного и потужного периодов сосуды спазмируются, что провоцирует ещё более выраженный дефицит кислорода и удушение (медицинский термин — асфиксия). Эта аномалия вызывает и отслоение плаценты. Для упреждения этого серьёзного осложнения в родах женщина по плану госпитализируется в родильный стационар в 37 недель с последующим кесаревым сечением.

Что делать, чтобы этого не произошло

Предупреждение обвивания пуповиной состоит из преодоления причинных факторов. Беременная должна много гулять, отдыхать, исключить эмоциональные потрясения, работу на вредном производстве, контакт с химикатами, табаком, алкоголем. Необходимо питаться продуктами, богатыми витаминами и нутриентами. Существует специальная лечебная физкультура для женщин в положении, которую назначает врач. По его разрешению можно проводить и дыхательную гимнастику, обеспечивающую повышенное поступление кислорода плоду. Также важно своевременно выявить и вылечить железодефицитную анемию — частое состояние беременных пациенток.

Видео: дыхательная гимнастика для профилактики гипоксии

У меня не было этой патологии. Но у моей троюродной сестры была такая аномалия. С ранних сроков на каждом УЗИ у малыша выявлялось однократное обвитие пупочного канатика вокруг шейки. У мамы не было никаких симптомов, она лишь отмечала, что ребёнок был излишне беспокойный, много двигался, бурно реагировал на любой, даже минимальный, стресс матери, а ещё на то, когда она ела шоколад или цитрусовые, пила какао. Никаких лечебных мер женщине предложено не было. Её не клали на сохранение, не подвергали дополнительным углублённым обследованиям и анализам. Перед ожидаемым сроком родов ей предложили на выбор самостоятельное родоразрешение или кесарево сечение. Она решила перестраховаться и предпочла последний вариант. Её девочка родилась здоровой безо всяких патологий и осложнений. При всех последующих её трёх беременностях данная аномалия была зафиксирована лишь при одной гестации, кстати, тоже, когда она носила младенца женского пола. Ситуация разрешилась путём операции.

Чтобы предупредить обвивание, беременной нужно строго выполнять рекомендации гинеколога и вовремя приходить на все назначенные им анализы. Пациентке стоит знать, что прогноз при такой патологии преимущественно хороший. В максимуме эпизодов удаётся доносить беременность до конца и произвести на свет малыша без осложнений.

На ранних сроках гестации плод с лёгкостью запутывается и выпутывается из петель, так как его размер мал, а в матке много пространства для активности. Самостоятельно снять однократное обвитие он может вплоть до 32 недель. Затем из-за уменьшения места в матке вероятность саморазрешения ситуации понижается. Специфического медикаментозного лечения обвивания нет. В некоторых эпизодах врач назначает лекарства, повышающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, железосодержащие таблетки. Если ситуация после терапии не изменяется, плод продолжает страдать из-за недостатка кислорода, то на сроке свыше 28-ой недели гестации ставится вопрос об экстренном кесаревом сечении.

Однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода: патология ли это

Обвитие пуповиной возникает вследствие обкручивания плода петлей пуповины вокруг шеи или конечности.

Подобные изменения в теле матери приводят к развитию всевозможных осложнений, как во время самой беременности, так и во время родов.

Симптомы обвития пуповины

Нормальной длиной пуповины является 40-70 см. Обвитие происходит из-за увеличения длины. Само образование петли не несет никакой опасности, но при родах возможно ее стягивание, что чревато гипоксией отдельных частей тела ребенка.

Во время всего периода беременности обвитие пуповиной нельзя обнаружить ни по каким клиническим признакам, так как оно не доставляет каких-либо неудобств ни матери, ни плоду.

Заподозрить или же обнаружить данную патологию расположения можно во время плановых диагностических исследований.

Появление обвития пуповиной непосредственно во время родов никак не связывается с аномалиями, а лишь несет ряд непредсказуемых последствий для жизни еще не рожденного ребенка.

В зависимости от части тела, вокруг которой образовалась петля:

  • обвитие на уровне шеи
  • обвитие на уровне одной из конечностей плода
  • обвитие пуповиной вокруг туловища

В зависимости от количества образовавшихся петель различают:

  • однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода
  • двукратное обвитие
  • многократное обвитие

В зависимости от количества охваченных частей тела:

  • изолированное обвитие, которое создает петлю только вокруг одной части тела
  • комбинированное обвитие охватывает несколько частей тела, например, шею и ручку, туловище и ручку

В ситуации, когда при диагностике выявляется петля, свободно лежащая вокруг тела плода обвитие считается не тугим, а в ситуации, когда петлевое образование натянуто или же сжимает части тела ребенка обвитие называется тугим.

Причины аномалии

Существует множество суеверий, которые указывают на вероятность возникновение обвития пуповиной, но главными причинами являются современные реалии, которые важно не упустить из виду.

Наиболее частыми причинами возникновения по статистике являются:

  • систематические эмоциональные напряжения
  • пуповина, длина которой превышает допустимые нормы
  • многоводие плода
  • кислородное голодание
  • внутриутробный недостаток кислорода плода

Обвитие пуповиной зачастую происходит, если ребенок имеет возможность свободно перемещаться в теле матери, так как при многоводии и слишком длинной пуповине достаточное пространство предоставляет определенный риск обвития отдельных частей тел.

Дефицит кислорода, который может возникнуть по причине нахождения матери в душном помещении или же кислородном голодании заставляет плод более активно двигаться, что является одной из защитных реакций. Вследствие этого, наиболее часто и возникает обвитие пуповиной на уровне шейки плода.

Еще почитать:  Через сколько после выкидыша восстанавливается цикл

Диагностика и лечение обвития

Независимо от сроков беременности обнаружить аномалию расположения

пуповины можно с помощью нескольких диагностических методов:

  • анализирование анамнеза, который записывался гинекологами на протяжении беременности и во время родов
  • УЗИ плаценты, в которой находится плод и будущего ребенка, дающее возможность увидеть размещение пуповины, ее длину, форму, строение и оценить объем околоплодных вод, в которых находится ребенок
  • кардиотокография может восполнить необходимую недостающую информацию, которая заключается в синхронном или же асинхронном сокращении сердца плода, его двигательной активности и сокращений тела матки
  • допплерография позволяет оценить кровоток, происходящий в пуповинных артериях и вене.

Консервативного лечения этого заболевания не существует, так как никаким образом нельзя повлиять на перемещение плода относительно петли, возникшей за счет слишком длинной пуповины.

Госпитализация беременной женщины может быть показана только в случае многократного обвития пуповиной шеи плода. В остальных ситуациях нет смысла оставаться на сохранения и в большинстве случаев во время беременности или же непосредственно родов петля распутывается сама собой.

В ходе родов, необходимо тщательное наблюдение акушеров, так как во время прохождения головки плода через родильный канал нужно моментально освободить шейку плода от образовавшейся на ней петли, если такая существует.

На протяжении всего времени схваток и родов необходимо делать исследование посредством кардиотокографии каждые 30 минут.

Показаниями к кесареву сечению могут быть несколько ситуаций:

  • множественное обвитие плода петлями
  • тугое обвитие тела плода пуповиной
  • проявление острой внутриутробной гипоксии, которое характеризуется резким уменьшением кислорода, необходимого для поступления к тканям не рожденного ребенка
  • смерть плода в теле матери
  • преждевременная отслойка плаценты, которая ранее располагалась нормально

Профилактика возникновения аномалии

Все методы по профилактике данной патологии сводятся к исключению всех вредоносных факторов, которые могут навредить организму будущей мамы начиная с самых первых дней внутриутробного развития эмбриона.

Для удачного течения беременности необходимо:

  • планировать беременности и заранее подготавливаться к ней
  • постановка беременной на учет в женскую консультацию в сроки до 12-й недели беременности
  • систематическое посещение гинеколога и регулярное проведение всех диагностических методов исследования
  • рациональное питание, которое в дальнейшем будет оказывать непосредственное влияние не только на организм матери, но и на плод
  • отказ от всех вредных привычек за 3 месяца до зачатия
  • отсутствие стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Обвитие пуповиной — аномалия, которая зачастую возникает и исчезает сама по себе. Поэтому будущим мамам лучше всего заботиться о здоровье малыша за счет исключения лишних переживаний и волнений.

Специалист на видео расскажет об обвитии пуповиной плода: