Тест На Толерантность К Глюкозе При Беременности Форум

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

В период вынашивания ребенка женщине приходится сдавать множество анализов. Такие диагностические исследования помогают на ранних стадиях выявлять отклонения в ходе беременности, назначать лечение и предпринимать все меры для того, чтобы малыш родился здоровым и крепким. Один из анализов — тест на толерантность к глюкозе. С какой целью его делают? Что должна знать будущая мама об отклонениях от нормы в его результате?

О цели теста

Его полное название — пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Он дает возможность выявлять во время беременности нарушения углеводного обмена. Другими словами, это исследование диагностирует, насколько хорошо женский организм регулирует уровень глюкозы в крови.

Тест определяет наличие гестационного сахарного диабета (ГСД) у будущей мамы. Он связан с беременностью и может развиться даже у тех беременных, женщин, которые в группу риска не входят. Ведь само по себе вынашивание ребенка — существенный фактор, который часто провоцирует нарушения углеводного обмена. Поскольку гестационный диабет в большинстве случаев проходит без заметных симптомов, то такие тесты нужно проводить для того, чтобы патология не имела негативных последствий для беременной и ее будущего ребенка.

О проведении ПГТТ

Исследование обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальным считается период 24-26 недель.

Прежде всего, при постановке женщины на учет у нее берут венозную кровь, чтобы оценить уровень глюкозы. Результат ниже 5,1 ммоль/л считается хорошим показателем, нормой. Если он выше 5,1 ммоль/л, но не превышает 7,0 ммоль/л, то беременной ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». Когда же этот показатель у будущей мамы превышает 7,0 ммоль/л, то ей ставят предварительный диагноз «манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет».

Если женщина входит в группу риска по ГСД, то тест на толерантность к глюкозе ей делают сразу при постановке на учет в женской консультации. Затем его проводят повторно на сроке между 24 и 28 неделями.

Что касается подготовки женщины к такому исследованию, то за три дня до него необходимо в день употреблять, как минимум, 150 граммов углеводов, не проводить разгрузочные дни. Запрещается в этот период прием поливитаминов, глюкортикоидов, препаратов железа с углеводами. Иначе результат исследования будет просто недостоверным.

Тест проводят обязательно утром натощак. Необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло 8-14-часов. Воду при этом пить разрешается. Глюкозотолерантный тест не проводят в таких случаях:

  1. При симптомах раннего токсикоза.
  2. При острых инфекционных и воспалительных заболеваниях.
  3. Когда обостряется хронический панкреатит.
  4. При соблюдении постельного режима.

Тест на толерантность к глюкозе проводят поэтапно. На первом этапе у женщины берут венозную кровь, измеряют в ней уровень глюкозы. Если сразу же результат превышает 5,1 ммоль/л, то на этом этапе анализ прекращается. Женщине ставят диагноз «гестационный диабет». Когда показатель уровня сахара нормальный, тогда беременной дают выпить раствор глюкозы. Это 75 граммов сухого вещества, растворенного в 250-300 мл теплой воды. Такая жидкость очень сладкая, поэтому у многих женщин может провоцировать тошноту, а порой и рвоту. Не стоит пить раствор глюкозы залпом.

Через час или два у беременной повторно берут кровь. Все это время она должна находиться в состоянии покоя. Запрещается ходить, гулять.

Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если результат анализа после второго забора крови превышает 10,0 ммоль/л.

Иногда тест на толерантность к глюкозе беременным женщинам назначают до 32 недели срока. Они нередко интересуются, насколько такие исследования безопасны для ребенка. Переживать по этому поводу не стоит. Тест абсолютно безопасный для беременной и плода.

Еще почитать:  Длина шейки матки 35 мм

Прежде всего, надо знать, что раствор безводной глюкозы можно сравнивать с углеводным завтраком. Только концентрация вещества вызывает дискомфорт в самочувствии. Провоцировать сахарный диабет такое исследование не может. А вот отказ от анализа может иметь серьезные последствия для мамы и будущего ребенка. Ведь тогда невозможно будет предпринять меры для нормализации показателей сахара в крови.

Через час или два у беременной повторно берут кровь. Все это время она должна находиться в состоянии покоя. Запрещается ходить, гулять.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Во время беременности каждая женщина должна пройти определенные обследования и сдать необходимые анализы. В конце второго — начале третьего триместра беременности одним из таких обязательных анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности. Этот тест показывает, как организм беременной женщины расщепляет глюкозу (сахар) крови.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности проводится для выявления латентного (скрытого) сахарного диабета. Выявление нарушения толерантности к глюкозе является ранним фактором риска развития инсулиннезависимого сахарного диабета.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности: показания и противопоказания

В соответствии с письмом Минздрава РФ от 17.12.2013 № 15-4/10/2-9478 для своевременного выявления гестационного сахарного диабета между 24 и 28 неделями беременности (оптимальный срок 24-26 недель) всем беременным женщинам проводится пероральный тест на толерантность к глюкозе. В исключительных случаях тест на толерантность к глюкозе может быть проведен вплоть до 32 недели беременности.

Противопоказанием к проведению теста на толерантность к глюкозе являются:

  • индивидуальная непереносимость глюкозы;
  • манифестный СД (впервые выявленный сахарный диабет во время беременности);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы (демпинг-синдром или синдром резецированного желудка, обострение хронического панкреатита и т.д.).

Временными противопоказаниями к проведению теста являются:

  • ранний токсикоз беременных (рвота, тошнота);
  • необходимость соблюдения строгого постельного режима (тест не проводится до момента расширения двигательного режима);
  • острое воспалительное или инфекционное заболевание.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе при беременности

Тест на толерантность к глюкозе — это нагрузочная проба с глюкозой (75 г), которая является безопасным диагностическим тестом для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности.

Подготовка к данному исследованию более строгая и тщательная, чем к простому определению уровня глюкозы в крови.

Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Исследование проводится утром натощак после 8-14-часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов. Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды β-адреноблокаторы (препараты от давления), адреномиметики (например, гинипрал) по возможности, следует принимать после окончания теста.

Во время теста на толерантность к глюкозе при беременности трижды берется кровь из вены на содержание глюкозы:

  1. Измеряется базовый (фоновый) уровень сахара в крови натощак. После забора первой пробы венозной крови уровень глюкозы измеряется немедленно. Если уровень глюкозы будет равен 5,1 ммоль/л или выше, то ставится диагноз Гестационный сахарный диабет. Если показатель будет равен 7,0 ммоль/л или выше, то ставится предварительный диагноз Манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет во время беременности. В обоих случаях тест далее проводить не будут. Если результат в пределах нормы, то тест продолжается.
  2. При продолжении теста беременная должна в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой (ангидрита или безводной) глюкозы, растворенной в 250-300 мл теплой (37-40 °С) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
  3. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. При получении результатов, указывающих на Гестационный сахарный диабет после 2-го забора крови, тест прекращается и третий забор крови не производится.

Всего на сдачу теста на толерантность к глюкозе беременная потратит примерно 3-4 часа. В процессе проведения теста активная деятельность воспрещена (нельзя гулять, стоять). Беременная должна провести час между взятием крови в покое, удобно сидеть, читая книжку и не испытывая эмоциональных нагрузок. Приём пищи противопоказан, но пить воду не запрещается.

Еще почитать:  Ктр Плода Что Это Такое На 12 Недели Беременности

Норма глюкозы в крови при беременности

Интерпретацию результатов тестирования проводят акушеры-гинекологи, терапевты, врачи общей практики. Специальной консультации эндокринолога для установки факта нарушения углеводного обмена во время беременности не требуется.

Норма для беременных:

  • глюкоза венозной плазмы натощак менее 5,1 ммоль/л.
  • через 1 час в ходе теста на толерантность к глюкозе менее 10,0 ммоль/л.
  • через 2 часа более или равно 7,8 ммоль/л и менее 8,5 ммоль/л.

Ведение и лечение беременных с гестационным сахарным диабетом

Показана диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров; равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов. Углеводы с высоким содержанием пищевых волокон должны составлять не более 38-45% от суточной калорийности пищи, белки 20-25% (1,3 г/кг), жиры — до 30%. Женщинам с нормальным индексом массы тела (ИМТ) (18 — 24,99 кг/кв. м) рекомендуется суточная калорийность пищи, равная 30 ккал/кг; с избыточной (масса тела, превосходящая идеальную на 20-50%, ИМТ 25 — 29,99 кг/кв. м) — 25 ккал/кг; при ожирении (масса тела, превосходящая идеальную более чем на 50%, ИМТ > 30) — 12-15 ккал/кг.

Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне. Необходимо избегать упражнений, способных вызывать повышение артериального давления (АД) и гипертонус матки.

Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой высокого риска по его развитию в последующие беременности и сахарного диабета 2 типа в будущем. Следовательно, эти женщины должны находиться под постоянным контролем со стороны эндокринолога и акушера-гинеколога.

Во время беременности каждая женщина должна пройти определенные обследования и сдать необходимые анализы. В конце второго — начале третьего триместра беременности одним из таких обязательных анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности. Этот тест показывает, как организм беременной женщины расщепляет глюкозу (сахар) крови.

Тест на толерантность к глюкозе.

не обязательный я сама пришла в жк говорю ау 28 недель хде тест. они говорят что он не обязательный и что бесплатных талонов мало и их стараются группе риска выдать..а так как мы вне группы типа нет проблем с сахаром и у родственников нет ничего подобного то можем и не делать..Но предложили если хочу сделать)))Я отказалась)

Не знаю, обязательный или нет, но мне назначили, хотя я тоже в группу риска не вхожу — я сделала. Стараюсь все делать-сдавать, что назначают. Правда, потом от этого и страдаю.

на самом деле.. можно отказаться от всех анализов и манипуляций напрочь))) И на учёт не ставать..и родить дома без врача.

По большому счёту зачем это всё? Бог дал ребёнка- природа сама разберется)

Но когда случается выкидыш на 7-8 неделе и несостоявшаяся мамаша кусает локти. почему?как так? А оказывается банальная инфекция. Начинаешь понимать значение этого казалось бы бессмысленного мероприятия.

Мне можно сказать «повезло» попасть на сохранение в РД на ранних сроках. Благодаря этому маленькому и неприятному опыту я узнала что оказывается забеременеть-это пол беды! Выносить- вот это действительно сложно, так как это зависит от слишком многих факторов. Иногда проблемой может стать такая казалось бы мелочь что аж страшно.

Лично я сдавала все обязательные и почти все рекомендуемые врачом анализы и сделала оба скрининга( хотя 2й не обязателен совершенно), лишь для того, чтобы максимально исключить воздействие хоть некоторых факторов и убедиться что всё ок.

Вы не обижайтесь, пожалуйста, но вопрос про бакпосев считаю глупым.

на самом деле.. можно отказаться от всех анализов и манипуляций напрочь))) И на учёт не ставать..и родить дома без врача.

Тест на толерантность к глюкозе

Как проводится тест на толерантность к глюкозе

Сижу сейчас как раз на этом тесте в клинике. Сначала, начитавшись, отказалась его сдавать, но врач резонно переубедила. Все оказалось не так страшно: взяли кровь из пальца натощак, дали стакан воды с разведёнкой глюкозой 75 мг, через час ровно ещё один раз забор крови, сказали прийти через час ещё раз уколоться. Всё. Есть, пить и физические активности в интервалах не разрешили. Относительно этой сладкой жидкости- ну сладко, под конец кажется приторно. Но через 30 минут уже забываешь что выпил ее.

Еще почитать:  Первые симптомы менопаузы у женщин

я сегодня его сдавала)с 8 вечера уже нельзя ничего кушать и пить ну кроме обычной воды(поскольку тест сдается на тощах ), утром едишь сдавать его берешь с собой чашку, ложку чайную и воду 0.5л, бутерброд)приходишь в больницу у тебя берут кровь из пальца, потом ты выпиваешь глюкозу розбавленую в чашке, идешь гулять 2 часа (но лучше это время где то спокойно посидеть что б не стало плохо) берут еще раз кров с пальца и все)только сразу перекуси бутербродом а то станет плохо(и лучше с собой кого взять)

ой девочки, я живу в Ирландии, так отправили меня сдавать тест на диабет, ребёночек очень большой, так вот, сказали ничего не есть и не пить и взять с собой пол литра энергетика. Вообшем пришла я с утра, взяли кровь с вены и сказали залпом выпить пол литра энергетика( LucozadeEnergy) , и через час прийти опять с вены кровь брать, и потом ещё через час, я пока ждала, думала мой малыш випрыгнит из пуза, а я уже на последних неделях беременности.

Сдавала в прошлом месяце. А мне понравился на вкус сиропчик из глюкозы. Особенно хорошо пошел на голодный желудок, сразу легче стало. Может потому что я сладкоежка.

Сегодня сдавала. Натощак в 8 утра сдала кровь из пальца, на приборе сразу значение пишет, было 3,4. Потом выдали порошок глюкозы 75, его растворила в стакане воды и выпила. Мерзко, но терпимо.

Через час еще раз будут измерять прибором уровень сахара в крови, потом еще через час. при этом нельзя пить и есть.

ну не знаю… я сдавала всего 2 раза кровь: 1й раз в 8.30 взяли кровушку с вены, затем выпила раствор глюкозы(75гр на 300мл воды+выдавила сок с половины лимона) и ровно через 2 часа сдала кровь опять. Если добавить сок лимона, то вкус получается очень даже ничего, я можно сказать с удовольствием выпила) А перед сдачей крови — днем, а особенно вечером, желательно не кушать ничего сладкого, жирного, мучного. последний раз покушать примерно за 12 часов и утром зубы не чистить(влияет оказывается). ну и, конечно, не нервничать)

я делала… кровь берут 3 раза, с периодичностью в час примерно… сначала сдаешь на тощак, потом выпиваешь раствор глюкозы в течении 10-15 мин., через час сдаешь опять кровь, и уже затем по истечению 2 часов после того как выпила раствор, сдаешь третий раз и все

а как приготовить сам р-р? в аптеке купила порошок 75гр. в каком кол-ве воды разбавить нужно?

Мне назначили этот анализ сдать в конце ноября, т.к. старший сын родился-4100, малый-4750.Что и как смогу потом рассказать)))

А кто поделится, какие показания вообще для этого теста??

Через час еще раз будут измерять прибором уровень сахара в крови, потом еще через час. при этом нельзя пить и есть.

Тест На Толерантность К Глюкозе При Беременности Форум

Ценовую политику можно сравнить у разных лабораторий, каждый волен выбирать. И это большое преимущество. Когда я оба раза была беременна, такого выбора не было.

Добавлено (01.03.2012, 09:56)
———————————————
-=NatAly=-, есть Приказ МОЗ от 15 июля 2011 «Про организацию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи» и там есть раздел об том, что теперь беременных с факторами риска гестационного диабета направляют на ТТГ 2(!) раза в течении беременности, а у кого нет — 1 раз. До сих пор это действительно носило характер факультативный))), но с нового года пришли новые протоколы по ведению беременных и там он прописан.

Добавлено (01.03.2012, 10:03)
———————————————
-=NatAly=-,
Цитата из приказа:
Обследованию на гестационный диабет подлежат ВСЕ беременные женщины.

Со сроком я несколько промахнулась — 24-28 недель. Но направляют и позже, как показывает опыт.

Добавлено (01.03.2012, 10:03)
———————————————
-=NatAly=-,
Цитата из приказа:
Обследованию на гестационный диабет подлежат ВСЕ беременные женщины.

Ссылка на основную публикацию