Норма Ацетона В Моче У Ребенка 4 Года

Содержание

Ацетон у детей

Ацетонурия (кетонурия) – патологическое состояние, характеризующееся появлением в моче ацетона. Кетоны (Кетоновые тела, ацетон) побочные метаболиты белковых и жиросодержащих веществ.

В норме организм получает энергию из глюкозы, то есть из углеводных продуктов. В патологических условиях в обмен веществ включаются белковые и липидные соединения, что ведет к повышенному образованию побочных продуктов обмена – кетоновых тел.

При обнаружении кетонов в моче неизбежно присутствие их в крови. Ацетонемия – состояние характеризующееся повышением содержания ацетона в крови. Небольшие следовые объемы кетонов в крови – норма. Их выделение обеспечивается многими системами организма. Кетоны выводятся вместе с:

Обнаружение ацетона в моче – серьезное отклонение, что требует дальнейшей диагностики и терапии.

Зачастую ацетонурия определяется у детей и у беременных. На сегодняшний день, уже сложно удивить врача, ацетоном в моче у взрослого.

Наиболее распространенная причина появления ацетона в моче – нарушение диеты, это чрезмерное употребление в пищу белковых и жирных продуктов. Часто кетонурия следствие нарушения водного режима, при жаркой погоде, изнурительных диетах или тяжелых физических нагрузках. Отдельного разговора заслуживает сахарный диабет. При сахарном диабете механизм появления кетоновых тел несколько иной.

Почему повышается ацетон в моче у детей

Ацетон в моче у ребенка образуется как следствие неправильного усвоения углеводов. Тогда организм включает резервные средства для выделения энергии – белковые и липидные (жиры) субстраты. Следствием таких нарушений является скопление большого количества кетоновых тел, которые, впоследствии, будут выделены вместе с уриной.

В случае, когда синтез кетоновых тел в организме преобладает над скоростью их выделения, они травмируют клеточные структуры организма. Первыми страдают ткани нервной системы, головной мозг. При воздействии на пищеварительный тракт кетоны вызывают тошноту, а затем и рвоту. С мочой, через поверхность кожи, с выдыхаемым воздухом и рвотными массами ребенок теряет жидкость. В дополнение к кетонзависимому повреждению клеток присоединяется обезвоживание. Изменяется кислотно-щелочное состояние крови — рН смещается к ацидозу, в кислую сторону.

Причины образования кетоновых тел в моче

Основные факторы, влияющие на появление кетонемии и как следствие появление кетоновых тел в моче:

  • длительная физическая работа, переутомление;
  • долгие утомительные поездки;
  • эмоциональные реакции, стресс;
  • нерегулярное питание, нарушение питьевого режима.

Как основную причину, все же, следует выделить нарушение диеты. Ацетонурическое состояние наиболее часто возникает у детей, употреблявших в пищу большие объемы животных жиров. В младшем детском возрасте, организм ребенка не готов усваивать повышенное количество жиров. Рвота, связанная с повышением концентрации ацетона в крови, может появиться даже после однократного приема жирных продуктов.

Иногда, кетоновые тела появляются в моче как следствие недостаточного питания. Если в организм поступает малое количество нутриентов (питательных веществ), то в метаболизм вступают резервы – белки и липиды. В кровь поступают кетоновые тела. Таким образом, даже для детей с лишним весом не стоит резко уменьшать количество поступающей пищи.

Без своевременного лечения у ребенка будет угнетаться сознание. Ребенок может впасть в кому и даже умереть от обезвоживания и осложнений основного заболевания. Такие симптомы повод для обращения к врачу и госпитализации.

Анализ мочи у детей может показать наличие ацетона внезапно. Часто состояние развивается быстро.

Основные симптомы появления ацетона в моче:

  • боль в животе спазмического характера;
  • утомляемость, недомогание;
  • появляется запах ацетона изо рта (в литературе описывается, как запах «моченных яблок», запах ацетона, то есть имеет сладко-кислый приторный аромат);
  • потеря аппетита;
  • потеря интереса к происходящему, помрачение сознания (оглушение, сопор, кома) – в тяжелых случаях;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • врач может пропальпировать увеличенную печень;

Повышение концентрации кетоновых тел в крови, а как следствие и в моче ведет к интоксикации и раздражению кишечника, что становиться причиной болей в околопупочной области.

Неукротимая рвота тревожный симптом. Рвота может содержать фрагменты пищи, желчь, слизь. Рвотные массы имеют запах ацетона (пахнет «мочеными яблоками»). Не желательно прибегать к незамедлительному кормлению, это стимулирует следующий эпизод рвоты. Обильное отпаивание так же не рекомендовано.

Появление ацетона в анализе мочи часто провоцирует температурную реакцию. Температура повышается до 37-39 градусов по шкале Цельсия при измерении в подмышечной впадине. Обезвоживание — причина сухости кожных покровов. Ребенок бледнеет.

Наиболее специфическим симптомом можно считать характерный запах ацетона при дыхании. К тому же запах ацетона присутствует в моче. В тяжелых случаях пахнут кожные покровы.

Норма ацетона в моче у детей

В моче здорового ребенка кетоновые тела должны отсутствовать. Норма ацетона в моче собранной за сутки (суточной моче) не должна превышать 0,01-0,03 грамма. Такие мизерные концентрации ацетона не выявляются обычными лабораторными исследованиями с использованием тест-полосок или при проведении общего анализа мочи. Неправильно собранный или загрязненный образец мочи часто приводит к ложноположительному результату.

Что такое ацетонемический синдром

Ацетонемический синдром – комплекс проявлений связанных с повышением кетонов в крови и моче. В медицинской литературе можно встретить такие синонимы данного синдрома:

  • недиабетический кетоацидоз;
  • синдром циклической ацетонемической рвоты;
  • ацетонемическая рвота;

В основном, заболевание манифестирует у детей до года на фоне полного здоровья и, часто, сопутствует больному ребенку вплоть до раннего пубертата (раннего подросткового возраста). В подавляющем большинстве случаев таким детям выставляется диагноз «нервно-артритический диатез».

Варианты ацетонемического синдрома.

Почему в медицине выделяют два варианта данного синдрома:

Возникновение первичного ацетонемического синдром возникает без связи с другими заболеваниями, а является самостоятельным процессом. В основном диагностируется у детей с нервно-артритическим диатезом.

Нервно-артритический диатез не заболевание, а вариант конституции ребенка. Дети с нервно-артритическим диатезом предрасположены к проблемам с обменом веществ, так как им присуща дисфункция определенных ферментных систем.

Таким образом, первичный вариант синдрома следствие дисфункции ферментов и, как следствие, нарушенного обмена веществ.

У ребенка с нервно-артритическим диатезом часто наблюдают:

  • нехватку массы тела;
  • повышенную активность и возбудимость;
  • дефекты речи в виде заикания;
  • проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи);
  • боли в суставах и животе;

Для таких детей следует избегать, ранее перечисленных, факторов риска:

  • нарушения диеты, нерациональное питание;
  • голодания;
  • тяжелых физических нагрузок;
  • психоэмоционального стресса;
  • общего перегревания, длительного нахождения под солнцем в жаркую погоду.

Вторичный ацетонемический синдром

Вторичный ацетонемический синдром – последствие иных болезней.

Причины вторичного варианта синдрома:

  1. Инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, тошнотой и рвотой:
  • острые вирусные инфекции (ОРВИ);
  • грипп;
  • фарингит;
  • острые кишечные инфекции и др;
  1. Различные соматические заболевания:
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • заболевания мочевыделительной системы, почек;
  • нарушения функции печени;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, тиреотоксикоз;
  • объемные хирургические вмешательства;
  • тяжелые травмы;

Лечение ацетонемического синдрома у ребенка

Лечение данного синдрома должно включать два компонента:

  • Стимуляция выведения кетоновых тел из организма. Оральная регидротация, то есть питьевой режим. Рекомендуется умеренное отпаивание ребенка, использование щелочных минеральных вод. Минеральная вода должна быть без газа. Нельзя переусердствовать, излишний объем жидкости будет провоцировать приступ рвоты.
  • Обеспечение поступления должного объема сахаров. Для этого можно применять сладкие напитки (чай, компоты), раствор глюкозы внутрь, в больничных условиях возможно назначение глюкозы внутривенно.

Так при первом проявлении болезни, ребенка предлагают поить маленькими порциями по 2-3 чайные ложки 4-6 приемов за час. Используют щелочную минеральную воду, сладкий чай. В аптеках можно приобрести раствор Регидрона, такой вариант более предпочтительный.

Как дополнительный рычаг воздействия можно использовать энтеросорбенты. В детском показано применение следующих препаратов:

С дезинтоксикационной целью ставят очистительные клизмы на воде или двухпроцентной соде. Помимо этого при невозможности лечения отпаиванием используют щелочные клизмы с целью восстановления объема жидкости в организме.

При неукротимой рвоте и выраженных симптомах обезвоживания в лечение включают внутривенную инфузию.

Объем полученной в течение суток жидкости перорально и путем инфузии получают из расчета 100-120мл/кг веса ребенка.

Диета для ребенка с ацетоном в анализе мочи

Диета важный компонент лечения. Первое, на что направлена диета, это на восстановление обмена углеводов в организме ребенка. Зачастую нарушение обмена углеводов связанно с нарушением диеты, с неправильным питанием. Правильно составленная диета в короткие сроки восстановит желаемое здоровье ребенка и поможет избежать нежелательных последствий, а также неприятного дорогостоящего стационарного лечения.

Во многом тактика зависит от наличия или присутствия рвоты. В ситуации, когда рвота есть стоит прибегать только к отпаиванию. Когда рвоты нет, а подозрение в присутствии ацетона остается, на помощь приходят тест-системы (тест-полоски), их можно использовать дома. Если факт присутствия кетонов в урине подтвержден анализом, необходимо прибегнуть к диете.

  • первый день после рвоты, в пищу рекомендуют принимать сухарики.
  • второй день в меню вводят рисовый отвар. Недопустимо попадание в отвар жира и масел.
  • третий день вносят перетертые крупы: гречневую, рисовую, пшеничную, овсяную, кукурузную.
  • в четвертый день, разрешено употребление овощных супов.
Еще почитать:  Аллергия у грудничка на хлеб

Соблюдая диету, не следует забывать о контроле уровня ацетона в анализе мочи. Любая лечебная диета должна корректироваться врачом.

Когда состояние ребенка пойдет к улучшению и снижение ацетона подтвердит анализ мочи:

  • на пятый день допустим прием в пищу мяса и нежирной рыбы. Эти продукты необходимо готовить на пару либо отваривать. При хорошей динамике ребенку можно давать кефир и соки.

Нельзя забывать, что наряду с диетой выступает правильный водный режим.

Для детей страдающих ацетонемическим синдромом важно исключение из их меню продуктов стимулирующих образование кетоновых тел в крови – кетогенных продуктов. Исключение этих продуктов дает хороший прогноз для выздоровления.

Перечень наиболее часто встречаемых кетогенных продуктов:

  • цитрусовые;
  • жирные супы и бульоны;
  • жирное мясо и рыба;
  • маринады;
  • копчености;
  • грибы;
  • какао, кофе;
  • томаты;
  • сметана, сливки.

Не допускается употребление фастфудов! Необходимо избегать консервантов и красителей в питании.

В рационе должны присутствовать, в умеренных количествах, простые углеводы.

Важно помнить предотвратить болезнь всегда легче, чем лечить. Соблюдение простых правил таких как:

  • соблюдение диеты;
  • правильный питьевой режим;
  • избегание психоэмоциональных стрессов;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • полноценный отдых;
  • здоровый сон и др.

Все это элементарные правила, которые помогут предотвратить появление ацетона в анализе мочи.

И на добавим полезное видео доктора Комаровского о Ацетоне в детей.

Варианты ацетонемического синдрома.

Ацетон (кетоны) в моче у ребенка

Детские болезни всегда становятся причиной переживаний для родителей. Если ребенок вялый, жалуется на тошноту, отказывается от еды, а чуть позже у него появляется рвота, обязательно проверьте мочу малыша. Вам следует определить, нет ли в ней ацетона. Почему ацетон может появляться в детской моче, как об этом узнать и что важно предпринять родителям? Давайте разбираться.

Ацетон представляет собой соединение, образующееся в организме человека при распаде молекул жира. Это соединение относится к кетоновым телам. Сначала кетоны появляются в крови ребенка – такое состояние носит название кетонемии либо ацетонемии, но также может называться кетоацидозом. Когда кетонов накапливается в крови очень много, они начинают проникать и в мочу ребенка.

Признаки, которые указывают на вероятность появления ацетона в моче:

  • Ваш ребенок всегда ест с аппетитом, но вдруг отказывается даже от любимых блюд.
  • Малыш выглядит слабым и вялым.
  • Он жалуется на головные боли или боли в области пупка.
  • Ребенок говорит, что его тошнит.
  • Малыша клонит в сон.
  • У ребенка поднялась температура, но отсутствуют другие признаки ОРЗ.
  • Появились приступы рвоты, которые постоянно повторяются.

Проводим тест

Для выявления ацетона в детской моче пользуются специальными тестовыми полосками, изменяющими цвет после контакта с мочой.

Полоску, покрытую реактивом, нужно опустить в баночку, в которую собрана моча ребенка (используйте лишь свежую мочу, желательно утреннюю). Далее ее вынимают и просушивают, после чего сравнивают с цветной шкалой, которую производитель полосок приложил к их упаковке. Так у вас получится в домашних условиях быстро определить, имеется ли в моче малыша ацетон, а также в каком количестве он содержится.

Не забывайте, что полоску-индикатор можно использовать лишь один раз, а хранить тест-полоски следует закрытыми и не прикасаться к ним пальцами.

В норме ацетон в детской моче отсутствует. Если концентрация ацетона составит хотя бы 0,5 ммоль/л, то тест-полоска покажет результат «+».

Запах ацетона у мочи

Моча ребенка с ацетонемией приобретает характерный запах, который сравнивают с фруктовым. Она напоминает аромат яблок, которые перепрели. Запах может быть от едва уловимого до очень выраженного, причем это не имеет прямой связи с тяжестью состояния малыша. Такой же запах родители могут почувствовать от ребенка (изо рта).

Дополнительные симптомы ацетонемии

Помимо запаха ацетона у ребенка при повышении уровня кетоновых тел в крови будут такие признаки:

  • Тошнота;
  • Рвота – зачастую многократная, бывает неукротимой;
  • Бледность и сухость кожи, сухой язык, уменьшение количества мочи и другие симптомы обезвоживания;
  • Боли в животе (спастические);
  • Сонливость, вялость, возможны судороги (редко);
  • Повышенная температура тела;
  • Увеличение печени в размерах;
  • Выявление ацетона в общем анализе мочи;
  • Уменьшенный уровень глюкозы в биохимическом исследовании крови (также уменьшенное количество хлоридов, повышенный уровень жиров);
  • Лейкоцитоз и увеличенная СОЭ в клиническом анализе крови.

Ацетонемический криз

Так медики называют возникающее у детей состояние, когда у ребенка наблюдают приступы рвоты и отсутствие аппетита, а в моче малыша определяется ацетон. Оно нередко появляется у деток возрасте от 1 до 5 лет, как физиологичное состояние, но может также быть признаком серьезных болезней.

Ацетонемический синдром

Так называют часто повторяющиеся кризы. При этом синдром может быть первичным (он развивается у деток с предрасположенностью) либо вторичным (появляться на фоне соматических болезней, инфекций, операций, травм).

Образование большого числа кетоновых тел в крови бывает при уменьшении концентрации глюкозы в организме, если ее мало поступает с пищей или много тратится. Также к ацетонемии может привести избыточное употребление жирной или белковой пищи, поскольку некоторые продукты называют кетоногенными, поскольку они могут провоцировать поднятие уровня кетонов в крови.

Попадание ацетона в мочу детей может быть вызвано:

  • Значительной физической нагрузкой.
  • Длительным плачем.
  • Любым соматическим либо инфекционным заболеванием, особенно протекающим с лихорадкой.
  • Повышенной возбудимостью ребенка.
  • Переутомлением.
  • Несбалансированным рационом. Проблемы могут быть обусловлены перееданием, обилием жирной пищи, употреблением искусственных пищевых добавок.
  • Глистной инвазией.
  • Дизентерией.

Отдельной причиной ацетона в моче считают сахарный диабет, при котором также образуются кетоновые тела в крови, но наблюдается повышение уровня сахара и не хватает такого важного гормона, как инсулин.

Почему он чаще всего возникает у детей?

Основная причина частого появления у деток ацетона в моче заключается в малом количестве гликогена в детском организме. Кроме того, дети более подвижны и нуждаются в большем количестве энергии.

Поскольку главным источником энергии для организма ребенка выступает глюкоза, а при ее недостаточном поступлении или повышенном расходе депо глюкозы (гликоген) также быстро расходуется, энергия начинает добываться из жира. Ацетон при этом является побочным продуктом распада жира. Накапливаясь, он раздражает рвотный центр мозга ребенка, чем провоцирует неоднократную рвоту и снижение аппетита.

Что делать, если ацетон в моче повышен?

Все зависит от уровня ацетона, который определен у ребенка, а также состояния малыша:

Результат теста на ацетон

Состояние ребенка

Действия родителей

+ или от 0,5 до 2 ммоль/л

Ребенок пьет и ест.

Ситуацию можно улучшить самостоятельно. Ребенку нужно давать много сладкого питья и солевые растворы.

++ или от 2 до 5 ммоль/л

Ребенок не отказывается от питья.

Лечение может проводиться дома с постоянным наблюдением за ребенком. В случае ухудшения состояния или отказа от питья нужно ехать в больницу.

+++ или свыше 5 ммоль/л

Ребенок отказывается пить, его состояние ухудшается.

Срочно везите ребенка к врачу.

Упустив момент, когда ацетон образуется еще в малом количестве, наступает состояние, когда кетоновых тел становится настолько много, что это приводит к приступам рвоты. При этом ребенок отказывается от пищи и питья, и единственным выходом будет госпитализация.

Столкнувшись с ацетонемическим синдромом у малыша однажды, родители должны быть готовы к повторению и приобрести для домашней аптечки глюкозу в ампулах, флаконах или таблетках. Также стоит всегда иметь дома изюм и препараты для регидратации. Для предотвращения эпизодов появления ацетона в моче следует давать малышу сладкие напитки при физических нагрузках, стрессовых ситуациях, болезни и в других провоцирующих ацетонемию ситуациях.

Поскольку основная причина ацетона в моче кроется в нехватке глюкозы, то первыми действиями родителей при обнаружении данного состояния должно быть восполнение нехватки этого простого углевода. Для этого ребенку нужно дать выпить глюкозу из ампулы (40%) или флакона (5-10%) либо дать глюкозу в таблетках.

Если таких средств дома нет, выручит запаренный в термосе изюм. Столовую ложку этого вида сухофруктов залейте стаканом закипевшей воды. Через 15-20 минут настой можно давать ребенку.

Чтобы нейтрализовать те кетоновые тела, которые уже появились, давайте малышу щелочную негазированную минеральную воду и растворы для регидратации. Также рекомендуется дать малышу витамин РР в ампулах, как питье, или таблетках, чтобы глюкоза лучше всасывалась.

Важные моменты:

  • Питье давайте теплым, так оно будет лучше и быстрее всасываться.
  • Порции питья должны быть маленькими – по 5-10 миллилитров. При этом давать их нужно часто – каждые 5-10 минут.
  • Суточный объем питья рассчитывают, исходя из веса ребенка – на каждый килограмм ребенок должен получить 120 мл жидкости.
  • Разовую дозу глюкозы также рассчитывают по весу малыша – на каждый килограмм массы ребенка дают 5 мг глюкозы (в 1 мл 40% раствора содержится 400 мг, в 1 мл 5% раствора – 50 мг). Такую порцию глюкозы дают ребенку трижды в день.
  • Если ребенок не пьет из ложки, можно давать ему жидкость из шприца без иглы.

Диета и питание

Во время криза рекомендуют не кормить ребенка вообще либо давать ему легкую пищу, снизив таким образом нагрузку на его организм. При этом питьевому режиму следует уделить большое внимание.

Как только рвота прекратится, ребенка можно начинать кормить таким продуктами:

  • Первый день: сухарики, запеченные яблоки, каши без масла.
  • Второй день: добавляем овощные блюда, яйца, нежирный творог.
  • Третий-четвертый день: можно добавить нежирное мясо, немного растительного масла в кашку, галетное печенье.
  • Пятый день: начинаем давать йогурт и кефир, в которых нет добавок.

Всю пищу готовьте на пару либо отваривайте. Давайте еду ребенку в небольшом количестве от 5 раз в день и чаще. Постарайтесь в каждый прием пищи добавлять овощи.

Появление ацетона в крови и моче малыша можно предотвратить с помощью правильного режима питания и питья. Если ребенок потратил много сил, например, побегал, поплакал, перенервничал, заболел с лихорадкой, важно сразу же дать ему теплое сладкое питье.

Что есть нельзя?

Эти группы продуктов обязательно должны быть исключены во время криза, а после него давайте малышу такую пищу в небольшом количестве:

  • Продукты, содержащие растительные жиры.
  • Рыбий жир.
  • Бульоны на мясе или рыбе.
  • Жирное мясо.
  • Жирная рыба и икра.
  • Кисломолочные продукты.
  • Шоколад и напитки с кофеином.
  • Хлеб и сдобу.
  • Бобовые.
  • Грибы.
  • Субпродукты.
  • Кислые фрукты и овощи – лучше отказаться от шпината, апельсинов, томатов, баклажанов, киви.
  • Копченые продукты.
  • Продукты с усилителями вкуса и прочими пищевыми добавками.
  • Фастфуд.
Еще почитать:  В 39 недель ребенок сильно шевелится

Что есть можно?

Основой питания ребенка с ацетонемическим синдромом должны быть:

  • Разнообразные каши.
  • Запеченные или свежие фрукты и овощи.
  • Нежирное мясо.
  • Обезжиренный творог.
  • Молоко.
  • Яйца.
  • Сухофрукты.

Ребенок пьет и ест.

Что значит ацетон в моче у ребенка?

Состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень ацетона в моче у ребенка, называется ацетонурия. Данная патология возникает в следствие нарушения обмена веществ или наличия серьезного заболевания внутренних органов.

В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании. В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.

Причины и факторы

Что значит повышенный ацетон в моче у ребенка?

Главной причиной превышения норм ацетона в моче служат кетоны в крови – ацетонемия. Кетоны – промежуточные звенья при синтезе углеводов.

В нормальных условиях их вообще не должно быть, так как они расщепляются до простых сахаров, но под влиянием каких-то факторов этого не происходит.

Кетоновые вещества токсичны для организма человека и, при попадании в органы и ткани, вызывают разрушающее и отравляющее действие. У ребенка нарушается метаболизм и различные окислительно-восстановительные процессы.

Проще говоря, повышение ацетона в моче говорит о проблемах с усвоением углеводов и их последующим расщеплении, что вызывает ряд патологий в организме. В результате данное вещество выводится через почки вместе с мочой.

Почему это происходит? На появление данной проблемы могут влиять следующие факторы:

  • несбалансированное питание;
  • сахарный диабет;
  • неправильный образ жизни;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • заболевания эндокринной системы или обмена веществ;
  • проблемы с почками и печенью;
  • недоедание или переедание;
  • низкое количество воды в организме;
  • частое физическое или эмоциональное переутомление;
  • нахождение в состояние стресса;
  • инфекционные заболевания;
  • нехватка витаминов или минералов (например, анемия – недостаток железа);

  • злокачественные опухоли;
  • травмы внутренних органов;
  • нарушение в выработке ферментов;
  • нарушение пищеварения;
  • врожденные аномалии организма.
  • Рекомендации по лечению бронхиальной астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

    Симптомы и признаки

    При повышенном ацетоне в моче наблюдаются следующие симптомы:

    • расстройство пищеварения (диарея, рвота);
    • частые мочеиспускания;
    • запах ацетона изо рта или от мочи;
    • спазмы живота;
    • сниженный аппетит;
    • потеря массы тела;
    • общая слабость;
    • белый налет на языке;
    • повышенная сухость кожи;
    • раздражительность и повышенная возбудимость;
    • бессонница.

    При наблюдении у детей повышенного уровня кетонов в моче на протяжении года, ставится диагноз «ацетонемический синдром».

    Данное явление бывает только у детей. Это не какое-то конкретное заболевание, а комплекс симптомов. В этом случае у ребенка появляются дополнительные признаки болезни:

  • частые приступы рвоты;
  • в рвотных массах наблюдается слизь и иногда кровь;
  • тахикардия или аритмия сердца;
  • шумы при дыхании;
  • затрудненное дыхание;
  • спутанность сознания и заторможенность;
  • боязнь света;
  • симптомы тяжелого отравления (тошнота, слабость, повышенная температура тела и т.д.);
  • состояние сонливости;
  • резкий запах ацетона от мочи и изо рта;
  • признаки обезвоживания организма (сухая кожа, часто пересыхающий рот, жажда).
  • Ацетонемический синдром бывает двух видов:

    1. Первичный (идиопатический). Возникает по неустановленным причинам, то есть в организме нет видимых патологий органов или каких-то заболеваний. Синдром возникает в результате расстройства нервной системы, влияющей на процессы метаболизма (обмена веществ). Это обычно нервные и капризные дети, слишком чувствительные и эмоциональные. У них плохой аппетит, беспокойный сон, заторможенность в умственном и физическом развитии.
    2. Вторичный. Появляется при наличии других заболеваний, чаще всего инфекционного характера (ангина, грипп, ОРВИ и др.). В других случаях это может быть сахарный диабет или болезни внутренних органов (щитовидная железа, почки, поджелудочная железа и др.).

    Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Методы диагностики

    Обнаружить повышенный ацетон в моче просто. Для этого достаточно провести общий анализ мочи в ближайшей больнице.

    Однако главная цель диагностики в данном случае – найти причину, вызвавшую появление ацетона.

    Только так можно вылечить ребенка. Кроме общего анализа мочи ребенку назначают и другие исследования:

    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови на глюкозу;
    • анализ мочи и крови на лейкоциты;
    • УЗИ внутренних органов;
    • томография внутренних органов.

    После проведения всех необходимых анализов и исследований врач должен найти основную причину повышения ацетона в моче.

    Цели лечения

    Начинать терапию может только врач после постановки диагноза. В домашних условиях это сделать невозможно.

    Госпитализация обычно не требуется, поэтому лечение может проводиться дома, но под контролем специалистов. В разных случаях применяются разные методы лечения.

    Терапия преследует следующие цели:

    • снижение уровня ацетона (кетонов в крови и моче);
    • устранение симптомов отравления кетонами;
    • корректировка питания;
    • устранение причины, вызвавшей патологию.

    Если причиной болезни стала инфекция, то будут назначены антибиотики.

    При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача. Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).

    Повышенный уровень ацетона сопровождается углеводным голоданием, поэтому в некоторых случаях ребенку ставятся капельницы с содержанием глюкозы для восстановления сил. В то же самое время необходимо восполнить недостаток жидкости в организме, вызванный рвотой и частыми мочеиспусканиями.

    В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально, то есть нет какого-то единственно способа лечения ацетона в моче, так как причин множество.

    Однако на уровень ацетона можно повлиять с помощью диеты, которая является важным элементом в лечении.

    Для этого в первую очередь нельзя голодать или наоборот переедать. В периоды обострения следует обогатить рацион углеводосодержащей пищей: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, варенье, мед, печенье. Сладкое можно, но в разумных количествах и при отсутствии сахарного диабета.

    Необходимо так же уменьшить количество потребляемых жиров и белков. Не следует есть мясные бульоны, копчености, острую пищу, шоколад, фаст-фуд и продукты с содержанием консервантов. При этом важно следить за образом жизни ребенка.

    Он должен ложиться и вставать в одно и то же время, то есть соблюдать режим. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать прогулки на свежем воздухе и вредно долго сидеть за компьютером. Небольшие физические нагрузки окажут только положительный эффект. Это могут быть легкие пробежки или купание в бассейне.

    Появление ацетона в моче наблюдается до 12 лет. После этого ферментативная система уже формируется полностью и рецидивов быть не должно, если нет серьезных заболеваний.

    В любом случае повышенный ацетон в моче связан с неправильным питанием или образом жизни, поэтому искать проблему и устранять нужно именно в этом направлении.

    При первых симптомах данной проблемы лучше обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение и быстро избавить от недуга.

    Каковы причины детской алопеции? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Об ацетоне в моче у ребенка в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача. Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).

    Ацетон в моче у ребенка

    Ацетон известен как растворитель химических красителей, характеризуется довольно неприятным запахом. Для большинства взрослых шокирующим известием становится факт присутствия ацетона в моче у ребенка, хотя на самом деле это вещество в компании с ацетоуксусной кислотой входит в число кетоновых тел – тех самых источников энергии, которые синтезируются в печени из жиров и отдельных видов белков.

    Если процессы жирового обмена и усвоения углеводов нарушаются, возможна избыточная выработка кетоновых тел, а это уже не совсем хорошо. Итогом накопления в крови ненормально большого объема кетоновых тел становится ацетонемия. Излишек ацетона оказывает токсическое воздействие на организм, провоцируя рвоту с соответствующим запахом. Об избытке кетоновых тел может свидетельствовать также характерный запах изо рта и повышенный ацетон в моче.

    Повышение ацетона в моче ребенка: причины

    Первопричиной ацетонемии может стать сахарный диабет, заболевания печени, гормональные сбои вроде тиреотоксикоза, проблемы с нервной системой (новообразования либо сотрясения головного мозга) или вовсе кажущаяся несерьезной на этом фоне кишечная инфекция. Самый распространенный диагноз – состояние нервно-артрического диатеза. В этом случае у ребенка на генетическом уровне происходит сбой в обмене веществ, но не все его последствия можно однозначно записать в отрицательные. Дети с нервно-артрическим диатезом отличаются от своих ровесников большей любознательностью и активностью, но в то же время имеют склонность к заболеваниям почек, суставов, а также ожирению и диабету по второму типу.

    Впервые ацетонемия может диагностироваться в очень юном возрасте, иногда проблема наблюдается даже у младенцев. В младшем школьном возрасте этот синдром обычно угасает, полностью исчезая после 12 лет.

    Фактором, провоцирующим механизмы ацетонемического криза, может стать практически любая неблагоприятная ситуация: переутомление или перевозбуждение, стресс (в том числе и в связи с переменой места жительства или климата), простуда. Но в подавляющем большинстве случаев избыток кетоновых тел образуется из-за нерационального питания. Иногда ребенку достаточно одного приема чересчур жирной пищи, чтобы процессы усвоения питательных веществ дали сбой. В то же время и скудный рацион может спровоцировать разлад: переработка организмом собственных ресурсов также приводит к выбросу кетоновых тел.

    Норма содержания ацетона в моче ребенка

    Современным родителям очень повезло: они могут контролировать содержание ацетона в моче у ребенка в домашних условиях. Во многих аптеках продаются специальные тест-полоски. Они очень просты в использовании: в исследуемую жидкость, проще говоря – в свежесобранную мочу малыша на пару минут погружают тест-полоску. За это время реактивы, которыми пропитан индикатор, успевают прореагировать, в результате чего его окраска изменяется. Интенсивность цвета полоски отражает концентрацию ацетона в моче. Правильно истолковать результат поможет прилагаемая к упаковке с полосками инструкция и цветовая шкала.

    Общие же понятия о норме ацетона в моче ребенка следующие:

    • Легкая стадия ацетонемии наблюдается при показателях от 0,5 до 1,5 ммоль/л. Помочь малышу можно в домашних условиях;
    • Состояние средней тяжести можно определить по цифрам порядка 4 ммоль/л. В этом случае тактика родительских усилий будет зависеть от их собственной медицинской грамотности. Взрослые, уже имеющие опыт борьбы с этой напастью, могут обойтись и без посторенней помощи. Во всех прочих случаях следует прибегать к стационарному лечению, но для начала стоит установить причины появления ацетона в моче ребенка;
    • Если же уровень ацетона в анализах ребенка составляет 10 ммоль/л и более, потребуется срочная госпитализация.

    Общие же понятия о норме ацетона в моче ребенка следующие:

    Ацетон у ребенка в моче

    Оставьте комментарий 2,137

    Ацетонемия — явление часто встречаемое. Первым ее признаком считается повышенный ацетон в моче у ребенка. Появляется и запах ацетона изо рта. Подозревая наличие болезни важно провести лабораторное исследование мочи. Причины недуга довольно разнообразны: от неправильного и нерационального питания до серьезного нарушения в работе организма. Для выявления первопричины идут на консультацию к врачу. Специалист назначит лечение и проследит за самочувствием ребенка.

    Какая норма ацетона в моче у ребенка?

    Ацетон или кетоновые тела всегда присутствуют в организме человека. Они обеспечивают правильное функционирование и представляют собой источник энергии. При нормальной работе всех систем и органов выводятся вместе с мочой и не задерживаются в крови. Однако, по некоторым причинам, ацетон способен накапливаться и наносить вред ребенку, становясь токсином. Нормальным и безопасным считается уровень ацетона в моче — 1—2 мг на 100 мл мочи. Если кетон не повышен, то в суточном объеме эти показатели — 0.01—0.03 грамма. Цифры выше эталонных данных несут угрозу.

    Что означает и каковы причины ацетонемии?

    Повышенное значение ацетона в крови и моче провоцирует болезнь ацетонемию. Причин, откуда возникает проблема, может быть несколько. К наиболее распространенным относятся:

    • неправильное питание, как результат — пониженная глюкоза в крови;
    • низкая выработка ферментов;
    • постинфекционное состояние, длительный стресс и чрезмерные нагрузки;
    • сахарный диабет;
    • генетическая предрасположенность.

    Сдача анализов — обязательная процедура для определения причин появления ацетона.

    Если вовремя не определить первопричину, болезнь будет прогрессировать и затрагивать больше систем и органов ребенка. Определить причину появления ацетона можно при помощи лабораторных исследований. Сделать это способен лишь квалифицированный доктор. Ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением небезопасно для детского организма.

    Чем опасен ацетонемический криз и синдром?

    Совокупность симптомов, присущих резкому скачку количества кетонов, называют ацетонемический криз. Если данное состояние организма повторяется многократно, то у ребенка диагностируют ацетонемический синдром. В зависимости от первопричины болезни, разделяют первичный и вторичный диагностируемые синдромы. Первый вариант констатируют в случае отсутствия других заболеваний и неполадок в организме, кроме увеличенного значения ацетона. Вторичный же синдром представляет собой следствие каких-либо болезней. К наиболее распространенным недугам относятся сахарный диабет, инфекции различного типа, грипп, нарушения в работе пищеварительной либо мочевыводящей системы. Следует заметить, что ацетонемический синдром характерен лишь для детей, и связан с состоянием их нервной системы.

    Почему ацетонемия чаще появляется у детей?

    Диагноз ацетонемии чаще встречается у детей в возрасте до 12-ти лет. Это объясняется неполностью сформированной системой творения ферментов, требуемых для полного усваивания и вывода кетоновых тел. Кроме того, Организму ребенка нужно больше энергии и сил, чем взрослому, ведь он постоянно растет и развивается. Но дети еще и подвижны и тратят силы намного быстрее взрослых. У людей с возрастом накапливается сахар, что предотвращает увеличение значения кетоновых тел в моче. У ребенка этот процесс отсутствует. У взрослых диагностироваться ацетонемия может, как осложнение после сахарного диабета.

    Симптомы болезни

    Признаки ацетона в моче у ребенка обширны. Первой из них появляется температура. Далее наступает тошнота, практически всегда переходящая в рвоту. Причем тошнить может как от пищи, так и от воды. Этот симптом носит постоянный характер, что приводит к потере аппетита и отказу от еды. Как результат, на фоне недоедания и малого потребления жидкости проявляется обезвоживание и интоксикация: ребенок практически не ходит в туалет, его кожа и язык становятся неестественного цвета. Наблюдаются периодическая боль в животе и голове и сонливость. Иногда меняется цвет мочи при температуре. Верный признак болезни — моча пахнет ацетоном. При появлении хоть нескольких из этих симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы ацетон в моче ребенка не достиг критической отметки. Доктор подскажет средство, как бороться с температурой.

    Диагностические процедуры

    Как определить содержание ацетона в домашних условиях?

    В домашних условиях анализ мочи на ацетон проводится при помощи эффективных тестов в виде полосок. Приобретают их в аптеке. Диагностику проводят сразу после первых симптомов. Если тест показал «+/-», что равно 0.5 ммоль/л, или один плюс «+», что равняется к 1.5 ммоль/л, то диагностируется легкая степень ацетонемии. Если тест выдал результат два плюса «++», что характерно для 4 ммоль/л, то состояние оценивается как среднее. Если тест показывает результат «+++», значит, в моче ацетон находится в количестве 10 ммоль/л. Такой показатель говорит о срочности помещения крохи в больницу. Перед использованием теста изучается инструкция по его применению.

    Как проверить ацетон в лаборатории?

    При поступлении жалоб на симптомы ацетонемии, и когда моча ребенка пахнет ацетоном, нужно обратиться в больницу. Доктор сразу назначит тесты и ряд лабораторных исследований. К ним относятся общие исследования крови и мочи, биохимический анализ на белок. Опираясь на результаты исследований, специалист способен дать оценку состоянию ребенка и назначить корректное лечение. При ацетоне в моче у детей нельзя самовольно заниматься лечением. Это может привести к осложнениям.

    Подходы к терапии состояния

    Устранение ацетонемического криза

    Если симптомы криза проявляются впервые, то нужно вызвать участкового врача на дом. Он решит, можно ли лечиться в домашних условиях или необходима госпитализация. Если симптомы не сильно выражены, то стоит сразу же постараться восполнить запас сахара в организме. Для этого нужно предложить ребенку сладкий чай или другой напиток с медом или сахаром, раствор глюкозы или компот. Причем пить по 1—2 чайных ложечки каждые несколько минут, чтобы не вызвать рвотного рефлекса. Для выведения лишних кетонов из крови и уретры ставится клизма и назначается курс энтеросорбентов. Если у ребенка проснулся аппетит, следует дать легкую для усвоения пищу. Эффективным при повышении ацетона считается медикамент «Энтерофурил». С его помощью кетон быстро выводится из мочи и крови.

    Лечение ацетонемического синдрома

    После снятия симптомов криза следует сделать все возможное для предотвращения синдрома. Если криз наблюдается однократно, то нужно сделать все анализы, пройти исследования для выявления причин. Если симптомы повторяются периодами, то нужна корректировка образа жизни и рациона ребенка. Когда симптомы ацетонемии сопровождают каждое инфекционное заболевание, то нужно провести консультацию у доктора по предупреждению проблемы. Лечить ацетон важно, так как запущение болезни приведет к осложнениям.

    К какому специалисту пойти?

    При появлении первых симптомов ацетонемии нужно сразу вызвать участкового педиатра на дом. Он должен осмотреть ребенка и поставить предварительный диагноз. Если доктор посчитает нужным, то назначит необходимые лабораторные исследования. После этого потребуется консультация у эндокринолога и гастроэнтеролога. Эти узкопрофильные специалисты проведут нужные манипуляции и поставят конечный диагноз.

    Диетическое питание

    Если у ребенка были обнаружены симптомы ацетона в моче и диагноз подтвердился, то нужно сразу же переходить на диетическое питание. На 2-й день после постановки диагноза разрешено скушать печеное яблоко, домашние сухарики или галетное печенье. В качестве напитка подойдет рисовый отвар. На 3-й день можно вводить в меню картофельное пюре, разведенное жидкостью, или кашу из риса. На 4-й день следует приготовить легкий овощной суп. В течение недели нужно добавлять к рациону отварную и куриное мясо, овсяную кашу и кефир. Диета при ацетонемии строго запрещает копчености, свежие фрукты и овощи, шоколад, выпечка, жирное и соленое, сметана, магазинные соусы и газированная вода. Такая диета поможет вывести ацетон из мочи и предотвратить повторное появление.

    Возможные осложнения

    Согласно статистическим данным, после 12-ти лет у ребенка ацетон в моче не поднимается. Это связано с усовершенствованием системы ферментов у ребенка. Но при частых ацетонемических кризах способны развиться побочные нарушения в работе других органов и систем организма. К ним относятся повышение кровяного давления, нарушения в почках и печени, заболевания суставов и сахарный диабет. Для контроля за показателями кетонов у ребенка в моче его проверяют при помощи тест-полосок. При увеличении значений нужно обратиться к врачу и попробовать снизить высокий показатель.

    Меры по предупреждению болезни

    Для предупреждения ацетонемии следует серьезно относиться к рациону питания ребенка. Он должен быть сбалансированным и содержать минимум жирной и тяжелой для переваривания пищи. Кроме этого, важно обеспечить ребенку размеренную и спокойную жизнь, так как на ацетон в моче влияет состояние нервной системы. Если же появление ацетона в моче случается, то их можно сделать менее тяжелыми, следуя рекомендациям врача.

    Ацетонемия — явление часто встречаемое. Первым ее признаком считается повышенный ацетон в моче у ребенка. Появляется и запах ацетона изо рта. Подозревая наличие болезни важно провести лабораторное исследование мочи. Причины недуга довольно разнообразны: от неправильного и нерационального питания до серьезного нарушения в работе организма. Для выявления первопричины идут на консультацию к врачу. Специалист назначит лечение и проследит за самочувствием ребенка.

    Ссылка на основную публикацию