На Каких Сроках Делается Узи При Беременности

Содержание

Когда делают второй скрининг УЗИ при беременности

5 минут Автор: Ирина Бредихина 31143

Когда делают второе УЗИ при беременности, доктор дифференцирует пол будущего малыша. Данный перинатальный скрининг, иначе комплексное обследование, является плановым, и проводится для выявления возможных патологий у ребенка. В акушерстве определенны официальные сроки проведения, но они могут быть изменены по решению акушера-гинеколога, ведущего беременность, если у врача возникают сомнения в положительной динамике развития эмбриона.

Временной диапазон для второго скрининга

Во время беременности, контролировать состояние женщины и плода при помощи скрининга следует трижды. В первом, во 2 триместре, и третьем, соответственно. Для женщины и ребенка все обследования являются важными. Необходимость второго скрининга при беременности обусловлена возможностью предотвратить различные патологии в дальнейшем, или выявить уже имеющиеся. В этот период врач уже может детально рассмотреть будущего малыша и оценить степень развития его внутренних органов.

Что касается сроков проведения 2 планового УЗИ, обычно, выбирается временной диапазон с 20-й по 23-ю неделю. Это общие показатели. Конкретно, на каком сроке делать второе УЗИ при беременности, должен решать доктор, по индивидуальным показателям пациентки. Если у врача появляются какие-либо сомнения, обследование может быть проведено раньше.

Кроме процедуры УЗИ, женщина в обязательном порядке сдает гормональную биохимию крови. Медицинские специалисты советуют сделать это перед ультразвуковым исследованием. Результаты биохимического анализа чрезвычайно важны для более глубокой оценки состояния матери и плода. В перечень обязательных гормонов, уровень которых расскажет доктору о возможных проблемах входят:

  • Альффетопротеин (АФП-белок). Обеспечивает ребенка питательными веществами.
  • Гонадотропин хорионический человека (ХГЧ). Так называемый гормон беременности, отвечает за сохранение плода. Вырабатывается со второго триместра, и его количество постепенно увеличивается.
  • Эстриол свободный (ЕЗ). Половой гормон женщины. Влияет на состояние и развитие матки и маточно-плацентарную циркуляцию крови. Повышение этого гормона свидетельствует о нездоровом состоянии матери (воспаления и инфекции печени и почек).

Особые показания

Существует так называемая группа риска – беременные с какими-либо отклонениями. Для таких женщин проведение скрининга обязательно по показаниям. К их числу относятся:

  • поздняя беременность (женщины в возрасте 35+);
  • генетические отклонения у будущих мамы и папы, или их старших детей;
  • неоднократное самопроизвольное прерывание предыдущих беременностей (выкидыши);
  • пребывание женщины в зоне радиации;
  • анормальное развитие плода, выявленное при предыдущих ультразвуковых обследованиях.

Оценка органов и систем при повторном УЗИ

Во время второго скрининга при беременности, врач-гинеколог оценивает состояние здоровья женщины и малыша. У будущей мамы изучается:

  • основной орган, связывающий эмбрион и мать (плацента). Анализу подлежит расположение, толщина и структура «детского места»;
  • живая среда, где происходит развитие плода (околоплодные воды). Оценивается их количество;
  • сосуды пуповины. Акцент делается также на количестве;
  • женские детородные органы (матка с придатками и шейкой).

От состояния здоровья материнского организма, на любом сроке беременности, зависит жизнедеятельность эмбриона. Второе плановое УЗИ при беременности помогает собрать максимум данных о состоянии здоровья ребенка, выявить и оценить степень отклонения от нормы на данный период развития.

Анализируются следующие параметры:

  • расположение самого плода в утробе;
  • костный каркас головы и лицевые кости;
  • основной стержень всего скелета (позвоночный столб);
  • зрелость бронхолегочной системы;
  • степень развития сердца;
  • состояние мозговых структур;
  • мочеполовая и пищеварительна системы;
  • общее соответствие нормам развития (фетометрия).

Кроме этого, УЗИ второго триместра способно показать возможные внешние генетические отклонения (неправильное развитие ножек, ручек, пальчиков). Во время проведения второго УЗИ при беременности доктор определяет у ребенка следующие размерные показатели: окружность головы и живота, длина костей бедра и голени, длина плечевых костей и костей предплечья, лобно-затылочный размер плода.

Правильные размеры хорошего внутриутробного развития, которые показывает второе скрининговое УЗИ, произведенное на двадцатой неделе беременности, составляют:

  • окружности головы и живота: 154–186 мм и 124–164 мм соответственно;
  • лобно-затылочный размер: 56–68 мм;
  • длина костей бедра и голени: 29–37 мм и 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм.

По гормональным анализам определяются анормальное развитие нервной системы, сердца, пищевода, пупочная грыжа, риск выкидыша у матери. Кроме того, анализы будущей мамы и ультразвуковое обследование во втором триместре покажут более серьезные аномалии. В процессе, когда делают второй скрининг, медицинский специалист может выявить наличие у ребенка самого тяжелого порока нервной системы анэнцефалии, серьезную форму геномной патологии – синдром Дауна и хромосомную патологию синдром трисомии 18, известный, как синдром Эдвардса. А так же редкие генетические заболевания синдром Тернера и синдром Патау.

Результаты скрининга оцениваются только в комплексе. Если обнаружено анормальное развитие ребенка во время проведения УЗИ, женщине лучше лечь в стационар, где проводится множество дополнительных тестов. В частности, амниоцентез. Это сложная процедура забора на анализ околоплодных вод. Операция рискованная, но точность результатов более 95%.

Доктор должен дать необходимые рекомендации. Возможно, встанет вопрос о прерывании беременности. На сроке более 22-х недель медицинский аборт уже невозможен, а метод искусственных родов причиняет женщине как физическую боль, так и психологические страдания. Решение, в любом случае, зависит от женщины.

Факторы, оказывающие влияние на результаты

Когда делают скрининг, возможны некоторые погрешности в результатах. Это может зависеть от состояния аппаратуры и квалификации медицинского специалиста. Также, имеет место влияние других факторов:

  • возрастные изменения организма женщины (возраст 35+);
  • нездоровый асоциальный образ жизни (наркотики, алкоголь, никотин). Эти причины делают беременность изначально осложненной;
  • гормональная зависимость. Наличие у будущей матери болезней, лечение которых требует постоянного приема гормоносодержащих препаратов;
  • хронические патологии в период обострения;
  • масса тела. При ожирении показатели крови всегда завышены. Недостаток веса, напротив, снижает показатели;
  • оплодотворение не естественным способом (ЭКО);
  • ребенок слишком крупный;
  • многоэмбриональная беременность (двойня, тройня и т. д.).

В случае выявления патологий плода, не следует паниковать, необходимо делать УЗИ повторно. Сменить клинику или специалиста, дождаться ремиссии заболевания, провести процедуру амниоцентеза.

УЗИ 2 триместра – чрезвычайно важная процедура в период вынашивания малыша. Результаты дают прогноз на дальнейшее течение беременности и стадию здоровья будущего новорожденного. Постоянный контроль врача вовремя предотвратит возможные осложнения, а при правильном течении беременности обеспечит спокойствие женщине.

Существует так называемая группа риска – беременные с какими-либо отклонениями. Для таких женщин проведение скрининга обязательно по показаниям. К их числу относятся:

УЗИ при беременности

Плановое ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности должно проводиться трижды в рамках оказания медицинской помощи женщинам в период беременности бесплатно. Количество УЗ-исследований по клиническим показаниям может быть увеличено. На сегодняшний день ультразвуковое исследование – это наиболее точный, практически безвредный и высокоэффективный метод обследования беременных женщин.

При беременности путем повторных УЗИ в разные сроки можно проследить физиологическое развитие плода.

В какие сроки делают УЗИ при беременности?

Внутриутробное развитие плода – это процесс динамический, поэтому УЗИ необходимо проводить в сроки, дающие максимальную информацию об анатомии плода.

Приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»» УЗИ при нормально протекающей беременности проводят 3 раза. Нет необходимости в проведении УЗИ каждый месяц или при каждом посещении беременной врача в женской консультации, за исключением случаев, когда имеются причины подозревать наличие патологии, требующей динамического наблюдения. Например, при невынашивании количество УЗИ увеличивается для контроля динамики развития плода.

УЗИ при беременности проводится в каждом триместре:

  • в первом триместре – на сроке 11-14 недель;
  • во втором триместре – на сроке 18-21 неделя;
  • в третьем триместре – на сроке 30-34 недели.

Оптимальными сроками для трёхкратного скрининга являются 12, 22 и 32 недели. При подозрении на осложнение беременности (кровотечение, боли и т.п.) УЗИ может быть назначено внепланово.

УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре беременности)

При трансвагинальном методе УЗИ с использованием влагалищного датчика беременность можно установить на 4-5 недели. При трансабдоминальном УЗИ (через брюшную стенку) наличие беременности можно установить на 2-2,5 недели позже.

В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, в более поздние сроки – благодаря визуализации плода (или плодов при многоплодной беременности).

Первое УЗИ будущей маме рекомендуется проводить в ранние сроки – от 11 до 14 недель. В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше:

  • для подтверждения наличия беременности. Повышенное содержание в крови или моче ХГЧ является индикатором возможной беременности, что можно подтвердить ультразвуковым исследованием. Выявление ХГЧ в крови женщины без учёта УЗИ и клинических признаков не является абсолютным подтверждением беременности. Трансвагинальное УЗИ способно обнаружить беременность на ранних сроках (уже на пятой неделе беременности), когда величина плодного мешка составляет всего 2-3 мм, то есть при задержке менструации на 1-3 дня.
  • для уточнения расположения плодного яйца (для подтверждения нормальной или внематочной беременности). Если при уровне ХГЧ свыше 750-1000 ЕД не удается обнаружить плодный мешок в полости матки или если плодный мешок выявляется вне полости матки, это означает наличие эктопической (внематочной) беременности. Обнаружение желточного мешка по УЗИ в полости матки подтверждает нормальную маточную беременность.
  • для исключения пузырного заноса – опасного осложнения при котором отмечается увеличенная в размерах матка с наличием или без плодного яйца, но нормального развития эмбриона не происходит, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.
  • для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Сердце эмбриона начинает сокращаться на 23 день развития (то есть, начиная с шестой недели беременности), что регистрируется на экране монитора. В это время частота сердечных сокращений плода в норме составляет 90-100 в минуту. После 8-ой недели беременности всегда должно определяться сердцебиение плода.
  • для определения срока беременности. До того, как будет виден эмбрион, срок беременности определяют по среднему внутреннему диаметру плодного яйца. С появлением эмбриона с 7 по 14 неделю срок беременности (гестационный возраст) определяют по копчико-теменному размеру (КТР) эмбриона или плода. Если до беременности менструальный цикл был нерегулярен или дата последней менструации точно не известна, наиболее достоверно срок беременности устанавливает УЗИ, выполненное в первом триместре, при измерении КТР.
  • для выявления многоплодия. При многоплодной беременности на самых ранних сроках можно увидеть отдельно расположенные два и более плодных яйца.
  • при угрозе выкидыша. При наличии кровянистых выделений очень важно оценить жизнеспособность плода (сердцебиение, двигательную активность). УЗИ при угрозе выкидыша является одним из основных и важных методов диагностики. При проведении УЗИ основным признаком угрозы прерывания является локальное утолщение мышц матки (гипертонус миометрия), а также увеличением диаметра внутреннего зева. В большинстве случаев гипертонус миометрия сопровождается болями внизу живота.

В 11-14 недель беременности проводится скрининг 1 триместра. Скринингом первого триместра является комплекс следующих исследований:

  • измерение толщины воротникового пространства (ТВП) эмбриона с помощью УЗИ.
  • «двойной тест» (анализ крови на ХГЧ и PAPP-A (ПАПП-А)).

Не рекомендуется проводить в первом триместре беременности доплеровское (цветное) обследование, не имея на это веских оснований.

УЗИ во втором триместре беременности

Второе УЗИ проводится на сроке 20-24 недели. Основная цель второго УЗИ, проводимого во втором триместре беременности, заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития плода (ВПР), подлежащих дородовому выявлению.

УЗИ во втором триместре для беременных является самым важным и долгожданным, ведь именно в этот период можно узнать пол ребенка. Определение пола ребенка не является показанием к ультразвуковому исследованию, за исключением случаев с наличием в роду наследственного заболевания, связанного с полом (например, гемофилия, которая проявляется только у мальчиков).

Также во втором триместре выполняют развернутую фетометрию – ультразвуковое определение размеров плода. Измеряют параметры плода: бипариетальный размер (БПР), длина бедра (ДБ), окружность живота (ОЖ), окружность голову (ОГ) и другие. Сверяя полученные значения с фетометрическими таблицами, врач делает заключение о том, какому сроку беременности соответствуют размеры плода и нет ли внутриутробной задержки развития плода (ЗВУР).

Помимо этого во время второго УЗИ врачи-диагносты также определяют:

  • Выявление пороков развития плода. Начиная со второго триместра возможно предполагать задержку развития плода. При подозрении на ЗВУР УЗИ повторяют с интервалом в 2-3 недели.
  • Длину носовой кости. Оценка длины носовой кости плода в настоящее время считается высокочувствительным маркером (признаком) хромосомных аномалий (в первую очередь синдрома Дауна). При генетической патологии носовая кость плода укорочена относительно показателей для данного срока беременности (гипоплазия) или отсутствует вовсе (аплазия).
  • Количество околоплодных вод определяется путем вычисления индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Для выявления маловодия или многоводия.
  • Характеристики плаценты – ее толщину, расположение и степень зрелости. Если плацента расположена близко к шейке матки, говорят о низкой плацентации. А если плацента частично или полностью перекрыла выход из матки – это называется частичное или полное предлежание плаценты. Важным показателем состояния плаценты является ее толщина. Истончение или утолщение плаценты свидетельствует о вероятности фетоплацентарной недостаточности.
  • Состояние шейки матки. Шейка матки должна оставаться закрытой на протяжении всей беременности до самых родов. Если она начнет укорачиваться и открываться слишком рано, то появляется риск прерывания беременности. В этом случае необходимы лечебные меры – наложение пессариев или специальных швов.
  • Пуповину. На УЗИ можно обнаружить обвитие пуповины вокруг головки плода. Но однократное или двукратное обвитие во втором триместре не должно вызывать тревогу – ребенок находится в постоянном движении и может «раскрутиться» в обратном направлении. Главное, чтобы обвития не было непосредственно перед родами (об этом будет известно в конце третьего триместра).

3 УЗИ при беременности

Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели и является обязательным, которое должна пройти будущая мама. УЗИ на поздних сроках позволяет не только определить развитие плода на данном этапе, но и дает оценку правильности расположения плаценты, положения плода в утробе матери для того, чтобы окончательно определить тактику родоразрешения – естественные роды или роды с помощью кесарева сечения.

Во время третьего УЗИ врачи-диагносты определяют:

  • Предлежание плода. На УЗИ видно, какая часть находится у выхода из матки – головка ребенка или ребенок лежит попой вниз. Оптимальный вариант для естественных родов – головное предлежание. Тазовое или поперечное предлежание может стать показанием к кесареву сечению.
  • Фетометрия плода. Так же, как и во втором триместре, на УЗИ определяют показатели развития плода: БПР, ОГ , ОЖ, длина конечностей. По полученным данным и производится расчет срока беременности. Нормы третьего УЗИ при беременности могут на 1-2 недели опережать или отставать от нормативных показателей для данного гестационного возраста. Это связано с тем, что ребенок растет и развивается скачкообразно. По результатам УЗИ рассчитывается вес плода.
  • Внутренние органы плода. На третьем УЗИ смотрят на правильность строения внутренних органов: органов полости живота (желудок, печень, селезенка), почки, сердце, легкие, мозг, структуру лица. На третьем УЗИ обычно отчетливо виден пол ребенка при условии, что малыш не скрещивает ножки.
  • Двигательная активность плода. В норме на 3 УЗИ при беременности должно быть видно, что плод активно шевелит ручками-ножками, его конечности полусогнуты, а пальчики сжаты в кулачки. Расслабленные мышцы говорят о гипоксии (кислородном голодании). Движений должно быть не менее двух-трех за полчаса осмотра.
  • Плацента. Третье плановое УЗИ при беременности изучает плаценту очень тщательно. Именно сейчас этому органу может стать трудно справляться с все возрастающими потребностями плода, вследствие чего малыш может испытывать кислородное голодание. По УЗИ оцениваются такие параметры, как локализация, толщина, структура, степень зрелости плаценты.
  • Допплерография, когда оценивается кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. Исследование маточно-плацентарного кровотока позволяет оценить и предотвратить состояние гипоксии (нехватки кислорода) у плода и выявить патологию плаценты (например, её отслойку). Исследование сосудов пуповины дает возможность узнать достаточно ли питания для малыша, выявить обвитие пуповины до родов. Допплер назначается не всем женщинам, а по показаниям.

Опасно ли УЗИ при беременности?

Ультразвуковое исследование – это основа дородовой диагностики различных заболеваний плода, наиболее информативный и доступный метод.

Зарубежными исследованиями доказано, что УЗИ в стандартном, так называемом, В-режиме безопасно для плода. УЗИ можно проводить при беременности столько раз, сколько необходимо для получения важной информации. Вопрос состоит лишь в том, какие сроки являются наиболее информативными. Бесконечное количество УЗИ, которые проводятся большинству будущим мамам, в принципе безвредны, но часто не несут дополнительной информации о плоде, поэтому бессмысленны.

Ведущие зарубежные и отечественные специалисты ультразвуковой диагностики при проведении УЗИ при беременности руководствуются принципом «так мало, как необходимо».

3D и 4D УЗИ

В последние годы были разработаны новые ультразвуковые технологии на базе трехмерной эхографии (3D) и в режиме реального времени (4D). Теперь УЗИ может быть двухмерным, трехмерным и четырехмерным. При двухмерном УЗИ на мониторе видны очертания плода в черно-белых тонах. Трехмерное – 3D УЗИ – это уже объемное цветное изображение. 4D УЗИ показывает плод в движении в реальном времени.

Трехмерное УЗИ как метод диагностики желательно использован только при особых показаниях по назначению врача и не рекомендуется для стандартного обследования в каждом случае беременности, и тем более – для получения изображений плода без медицинских показаний. Ведь ученым до сих пор не удалось доказать, вредно ли УЗИ для плода (будь оно двухмерным, 3D или 4D) или нет, особенно на ранних сроках, когда органы и ткани малыша только закладываются.

В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании определения в полости матки плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердечных сокращений, в более поздние сроки – благодаря визуализации плода (или плодов при многоплодной беременности).

На каких сроках делают УЗИ при беременности. Сколько раз делают УЗИ

В период ожидания малыша представительницам слабого пола предстоит пройти многочисленные исследования и сдать массу анализов. Так, перед каждым приемом у врача-гинеколога будущая мама должна сдать кровь и мочу для исследования. Полученные результаты позволяют судить о течении беременности и состоянии здоровья женщины. В данной статье речь пойдет о том, на каких сроках делают УЗИ при беременности. Вы выясните особенности проведения этой диагностики. Также сможете узнать общепринятые сроки УЗИ при беременности.

Ультразвуковая диагностика

Данный вид исследования используется довольно давно. С каждым годом происходит усовершенствование методов осмотра. Так, в современных медицинских клиниках вы сможете не только пройти обычное УЗИ, но и сделать исследование в нескольких плоскостях (3D и 4D).

Ультразвуковая диагностика проводится следующим образом. Во время исследования врач прикладывает к телу пациента специальный датчик, посылающий импульсы. Этот ультразвук отражается от органов и выдает изображение на экран. Пациент и доктор не могут услышать ультразвук, та как он имеет очень высокие частоты.

Стоит отметить, что исследование может быть проведено несколькими способами. На самых ранних сроках развития эмбриона выбирается трансвагинальный датчик. Доктор наносит на него специальный проводящий гель и вводит во влагалище. Более поздние сроки беременности позволяют провести трансабдоминальное УЗИ. При этом выбирается несколько иной датчик, который прикладывается к животу будущей мамы.

Сколько раз делают УЗИ во время беременности и перед ее наступлением?

Если женщина только планирует зачатие, то врач назначает ей курс обследований под названием фолликулометрия. Этот способ позволяет отследить рост фолликула и максимально точно определить время выхода из него яйцеклетки. Благодаря этому методу вероятность зачатия увеличивается в несколько раз. Во время фолликулометрии женщине делают от одного до трех ультразвуковых обследований.

С наступлением беременности будущая мама должна посещать кабинет УЗИ по назначению врача. Сколько раз делают УЗИ в этом случае? При нормальном течении беременности исследование проводится не более трех или четырех раз за весь срок. Однако в половине случаев женщины вынуждены проходить эту процедуру чаще.

Установление факта беременности: на каком сроке?

Когда же можно смело идти на ультразвуковое исследование с целью определения плодного яйца в полости матки? На каких сроках делают УЗИ при беременности в этом случае?

Установить состоявшееся зачатие можно, начиная с пятой недели беременности. При этом вы не сможете увидеть эмбрион. Однако опытный специалист обнаружит образование в полости матки, которое впоследствии станет вашим ребенком. В более ранние сроки есть вероятность ошибки, так как некоторые аппараты не могут распознать столь мелкую точку (в этот период размер плодного яйца не более двух миллиметров).

На каких сроках делают УЗИ при беременности?

На самом деле нет точно установленного общепринятого срока для проведения диагностики. Все зависит от количества плодов, течения беременности, здоровья и возраста будущей мамы. Если все проходит гладко, то сроки диагностики будут отдельно установлены для первого, второго и третьего триместра.

На каком сроке выполняется это исследование? Медики рекомендуют проводить диагностику в 11-14 недель. Такое обследование позволяет максимально точно определить срок. По УЗИ это сделать гораздо проще, чем во время гинекологического осмотра. Диагностика чаще всего проводится трансвагинальным аппаратом, так как полость матки еще находится в области малого таза. Однако при наличии современной аппаратуры, специалист может выбрать для исследования трансабдоминальный метод.

Также исследование может сообщить о количестве плодов в полости детородного органа. В этот период обязательно осматривается детское место, его расположение и отмечается наличие отслоек. На данном сроке можно выявить возможные отклонения в развитии эмбриона. Размер будущего ребенка уже не такой маленький и довольно хорошо видны основные сформировавшиеся органы.

Второе ультразвуковое исследование

2 УЗИ срок имеет следующий: от 20 до 22 недель развития эмбриона. На этом этапе доктор уже может использовать трансабдоминальное устройство. Специалист обильно смазывает живот будущей мамы гелем и прикладывает к нему устройство.

Данная диагностика позволяет детально осмотреть полость матки и отметить состояние плода. Малыш к этому сроку достиг уже достаточных размеров, и врач может посчитать его пальчики. Также обязательно осматриваются внутренние органы младенца и его лицо. Доктор определяет расположение и возраст плаценты, обязательно исследуется кровоток, который установлен в пуповине.

Третье исследование ультразвуком

3 УЗИ срок чаще всего имеет следующий: от 32 до 35 недель развития эмбриона. При этой диагностике всегда используется трансабдоминальный датчик. Данное исследование обычно является последним. Именно поэтому специалист обращает внимание на детали, которые очень важны во время родовой деятельности.

Так, доктор отмечает, какой срок определяет УЗИ для начала родов. В большинстве случаев учитывается рост и вес малыша. Также врач смотрит на предлежание эмбриона и расположение плаценты. Стоит отметить, что в некоторых случаях орган может мигрировать. Обязательно осматривается пуповина и ее положение. Если есть обвитие, то это должно быть учтено.

Исследование при подозрении на внематочную беременность: на каком сроке?

Иногда обстоятельства складываются так, что эмбрион начинает развиваться вне полости детородного органа. При этом чаще всего возникает трубная беременность. Симптомами такой патологии могут быть боль и кровянистые выделения. Чтобы точно поставить диагноз, женщину отправляют на ультразвуковое исследование. В этом случае срок диагностики будет находиться в диапазоне от четырех до восьми недель беременности.

Проводится исследование трансвагинальным датчиком. Во время процедуры врач устанавливает место расположения эмбриона и его возраст. При обнаружении патологии назначается немедленная коррекция.

Диагностика угрозы прерывания развития эмбриона

Если речь идет о начавшемся или угрожающем аборте, то диагностика проводится незамедлительно. При этом совершенно неважен возраст эмбриона. Такая патология может возникнуть и в 6, и в 20 недель. Стоит отметить, что чаще всего женщину отправляют на стационарное лечение. Именно в стенах медицинского учреждения и производится диагностическая манипуляция. Если есть определенные проблемы, то назначается соответствующая коррекция. После нее проводится повторная диагностика ультразвуковым аппаратом.

В каких случаях требуется дополнительное исследование?

На каких сроках делают УЗИ при беременности в случае необходимости дополнительной диагностики? Все зависит от индивидуального анамнеза каждой женщины.

  • Если ранее у представительницы слабого пола были выкидыши или преждевременные роды по причине исмико-цервикальной недостаточности, то исследование проводится в 10, 14 и 16 недель с целью наблюдения за шейкой матки.
  • При предшествующих родах путем кесарева сечения диагностика осуществляется в 30, 35 и 37 недель беременности. Это необходимо для контроля над состоянием рубца.
  • При многоплодной беременности УЗИ может назначаться в 34 и 36 недель развития эмбрионов. Такое исследование показывает расположение малышей и их параметры. Стоит отметить, что двойни и тройни рождаются обычно на несколько недель раньше положенного срока.
  • Если женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание, которое сопровождалось повышением температуры тела или осложнениями, стоит выполнить внеплановое УЗИ. Такая диагностика сможет показать, не отразилась ли патология на состоянии плода и его развитии.
  • Обязательно внеплановое УЗИ проводят в том случае, если будущая мама перестала ощущать шевеления плода. Это может говорить об острой гипоксии или смерти эмбриона.

В какие сроки проводят УЗИ, если женщина не знает даты последней менструации?

Наверняка всем известно, что срок беременности устанавливается гинекологами по первому дню последних месячных. Однако не всегда предоставляется возможность рассчитать эту дату. Если у женщины были сильные сбои в цикле или она кормит грудью, то в какие сроки тогда нужно проводить ультразвуковые исследования?

Как только представительница прекрасного пола получает положительный результат теста на беременность, врач направляет ее на обследование. В этом случае, какой срок – показывает УЗИ. Исходя из этого, и рассчитываются последующие даты для проведения диагностических манипуляций.

Сколько раз допустимо делать УЗИ

По этому поводу до сих пор ведутся споры, и не существует единого мнения. Одни медики считают, что такие исследования совершенно безопасны и можно проводить их хоть каждую неделю. Другие же врачи придерживаются мнения, что нужно избегать подобных дополнительных манипуляций. Как же быть женщинам?

Всем будущим мамам рекомендуется прислушиваться к советам гинеколога. Если есть показания, то стоит, не раздумывая, проводить исследование. В некоторых случаях своевременная диагностика может спасти жизнь вашему малышу.

Заключение

Итак, вам теперь известно, сколько раз во время беременности проводится УЗИ и на каких сроках. Помните, что организм каждой женщины индивидуален. Не стоит равняться на своих бывалых подруг и прислушиваться к их советам. Проходите диагностику только по назначению врача. Легкой вам беременности и здоровья!

Проводится исследование трансвагинальным датчиком. Во время процедуры врач устанавливает место расположения эмбриона и его возраст. При обнаружении патологии назначается немедленная коррекция.

На каких сроках делают УЗИ при беременности

Для каждой девушки время ожидания рождения своего любимого ребенка является самым счастливым и волнительным. Хочется знать какой он, как развивается, что с ним происходит даже на самом раннем сроке беременности. Каждая беременная женщина волнуется о том, чтобы ее ребенок был здоров и правильно развивался. Именно УЗИ позволяет следить за процессом развития плода на протяжении всех 9 месяцев.

Что такое УЗИ

Ультразвук известен своими особенными возможностями достаточно давно и дольше чем рентген. Свойства и возможности у них разные, но в сфере акушерства ультразвук стал просто панацеей для решения множества проблем и дал ответы на самые распространенные вопросы. Кроме того, ультразвук позволяет диагностировать самые разные врожденные заболевания или патологии на ранних сроках с точностью в 95-100%. Применяться он начал в середине ХХ столетия и с тех пор каждая беременная женщина имеет возможность увидеть своего будущего ребенка. В чем заключается суть работы этого прибора?

Аппарат состоит из датчика и приемника. Датчик посылает невидимые ультразвуковые волны, которые попадая в тело, преобразовываются, а приемник расшифровывает их и создает картинку. Современная аппаратура позволяет проводить ультразвуковое исследование на высшем уровне качества и открывает для врачей и будущих родителей множество возможностей следить за процессом развития плода.

Сегодня акушеры- гинекологи в обязательном порядке проводят несколько сеансов УЗИ во время беременности. А если быть точными, то три. Зачем нужно проводить эти исследования? На каких сроках это необходимо делать?

УЗИ на первом триместре

Первое ультразвуковое обследование проводится на 9-14 неделе развития плода. Уже на этом сроке можно посмотреть правильно ли и своевременно ли малыш растет и формируется. Именно на этом сроке можно определить первые отклонения и патологии, (все органы на этих неделях уже сформированы), и предпринять своевременные действия по решению такого рода проблем. УЗИ на первом триместре позволяет получить ответы на следующие вопросы:

  • Устанавливается максимально точный срок беременности;
  • Одно- или многоплодная беременность;
  • Внематочная беременность;
  • Угроза выкидыша;
  • Состояние матки и плаценты;
  • Измеряется размер плода;
  • Есть возможность определить пол ребенка;
  • Подсчитывается максимально точный срок родов.

Кроме того, УЗИ на первом триместре проводится еще и для того, чтобы определить размер воротниковой зоны – правильность хромосомного развития также очень важна. Если эта зона превышает 2,7 мм, то врачи могут говорить о наличии таких патологий как синдром Дауна. Если ультразвук найдет такого рода отклонение, то подтвердить диагноз могут дополнительные исследования и анализы крови. Главное – вовремя определить угрозу уже на раннем сроке развития. К сожалению, синдром Дауна современной медициной не лечится. Но своевременное его определение дает возможность матери подготовиться к такого рода ответственности.

УЗИ на первом триместре крайне важно, и беременная женщина не должна его пропускать. Благодаря ему, ваш врач сможет установить правильное и максимально точное наблюдение за процессом развития вашего ребенка. Также уже после проведенного исследования вы можете получить первое фото своего малыша – врач узист может сделать для вас скриннинг.

Стоит отметить, что проводить исследование на более ранних сроках не рекомендуется. Ультразвук хотя и предоставляет множество преимуществ, все же может иметь некоторые побочные реакции. Если вас не беспокоят боли в пояснице или внизу живота, то отложите первое исследование на крайний срок первого триместра. Исследование на ранних сроках можно провести только по рекомендации врача и по веским причинам.

Второе УЗИ

Второе исследование ультразвуком проводится на сроке 20-24 недели. На этом сроке о малыше можно узнать на много больше. Врач измеряет размер плода: окружность живота, головки, и длину бедренной кости. Эти параметры помогут определить отклонения в развитии. Кроме того, можно определить на сколько хорошо развит кровоток внутри плаценты, а также матки, уровень их зрелости, а также то, где и как они расположены. Состояние плаценты может о многом поведать. Если в ней имеются уплотнения, то это является предвестником различных инфекций, а ее отслойка может привести к выкидышу или преждевременным родам. Поэтому необходимо такие ситуации предупредить.

Кроме того, именно на втором УЗИ пол ребенка определяется с точностью на 100%. Половые органы становятся больше и выражены более точно. Именно на этих неделях можно говорить о том кто у вас будет – мальчик или девочка.

На втором УЗИ проводятся исследования околоплодных вод и шейки матки. Это позволяет предупредить ряд патологий. Вовремя предпринятые терапия или своевременная госпитализация поможет нормализовать процесс развития плода и приведет угрозу выкидыша или преждевременных родов.

В отличие от исследования, которое проводится на первом триместре, скриннинг, который будет сделан в этот раз, позволит вам иметь более точную фотографию вашего малыша.

Третье УЗИ

Эта процедура УЗИ проводится на 32-34 неделе. К этому времени, внутриутробное развитие плода подходит к своему завершению, а сам плод разворачивается вниз головкой. УЗИ может подтвердить или опровергнуть этот факт. И тогда акушер – гинеколог может заранее распланировать стратегию того, как будут проходить роды. Если малыш к этому времени не перевернулся, врач может предпринять ряд действий, чтобы откорректировать его положение. Головное предлежание очень важно для правильного и нормального течения родового процесса. На этом этапе благодаря УЗИ можно узнать, сколько весит ребенок и какой у него рост. Последнее исследование также поможет определить, когда можно рожать. Особенно это важно, если у вас запланировано кесарево сечение.

На этих неделях также исследуется положение и состояние плаценты. Именно этот факт может сказать о том, может ли женщина рожать сама – в том случае, если плацента крепится к самому верху матки. Если же она смещена к шейке матки, то такое предлежание плаценты является показанием к кесареву сечению. Зрелость плаценты говорит о готовности женщины к родовому процессу. Если плацента созревает раньше положенного срока, то это говорит о том, что роды должны быть проведены раньше поставленного срока, дабы избежать переноса плода.

На завершающем УЗИ, вы имеете возможность увидеть своего малыша таким, каким он родится.

Вредно ли делать УЗИ

Многие женщины очень переживают насчет того, не нанесет ли вред сделанное исследование ультразвуком малышу. Медицина не дает однозначных ответов на это вопрос, но и явных угроз для малыша не было выявлено. Именно по причине такой неоднозначности количество сеансов сведено к минимуму – 3 на четко оговоренных сроках. На территории нашей страны максимальное количество УЗИ может достигать 10. Но проводятся они исключительно по веским причинам и настоятельной рекомендации врача. Это позволит обезопасить развитие вашего малыша и сделать его максимально правильным при наличии разного рода угроз.

Также сегодня есть возможность проводить 3D-исследование. Оно дает возможность получить трехмерную картинку и рассмотреть ребенка со всех сторон. 3D-УЗИ – это настоящая радость для будущей мамы. Благодаря ему, можно довольно точно рассмотреть личико ребенка, особенно на неделях последнего триместра, рассмотреть, как он двигается и дышит.

Благодаря современному оборудованию, мы можем увидеть своего малыша еще в утробе. УЗИ при беременности на различных сроках предоставляет вам возможность, заботиться о малыше ещё тогда, когда не можете к нему прикоснуться.

На каком сроке беременности делают УЗИ беременным и диагностику плода? Об этом лучше консультироваться с наблюдающим Вас врачом.

Также сегодня есть возможность проводить 3D-исследование. Оно дает возможность получить трехмерную картинку и рассмотреть ребенка со всех сторон. 3D-УЗИ – это настоящая радость для будущей мамы. Благодаря ему, можно довольно точно рассмотреть личико ребенка, особенно на неделях последнего триместра, рассмотреть, как он двигается и дышит.

На каком сроке по УЗИ можно определить беременность?

Подозрения о возможном «интересном положении» могут появиться у женщины задолго до задержки очередной менструации. Современные тесты-полоски могут определять содержание специфического гормона ХГЧ в моче уже в первый день задержки, а некоторые даже за несколько дней до нее. Каким бы ни был результат теста, женщине хочется убедиться в наличии беременности как можно раньше. О том, когда малыша можно впервые увидеть на УЗИ, будет рассказано в этой статье.

Минимальные сроки определения

После того, как зачатие состоялось, внутри у будущей мамы начинаются интенсивные процессы, о которых она чаще всего не догадывается. В самые первые сутки оплодотворенная яйцеклетка делится и продвигается по маточной трубе, где состоялось зачатие, в полость матки. Путешествие это длится около четырех дней. В матку опускается уже не набор отдельных клеточек, а бластоцита — образование в форме шара. Она внедряется в оболочку матки. Это – имплантация. Это случается через 6-7 дней после оплодотворения, и иногда женщина чувствует имплантацию по небольшим тянущим ощущениям внизу живота.

Самым ранним симптомом беременности порой является так называемое имплантационное кровотечение — несколько капель кровянистых или сукровичных выделений в момент внедрения бластоциты в эндометрий. Это не означает, что пора уже бежать за тестом или записываться на УЗИ.

Тест-полоски реагируют на образование так называемого гормона беременности — ХГЧ, а оно только начинается, уровень гормона ниже контрольного уровня чувствительности тест-полосок. А на УЗИ бластоциту увидеть нельзя — ее размеры всего 0,2 мм.

Плаценты пока нет, питание для эмбриона «поставляет» слизистая оболочка матки. Но с первого же дня после прикрепления кроха начинает вырабатывать ХГЧ, этот гормон отдает всему женскому организму команды массовой «мобилизации». Начинается перестройка всех систем женского организма, чтобы создать максимально комфортные условия для дальнейшего роста ребенка.

Через две недели после зачатия ребенок подрастает до 1 мм, начинается задержка месячных, и в этот период беременность уже можно с большой вероятностью определить по уровню ХГЧ в крови (если женщина сдаст анализ крови из вены), «полосатиться» начинают и тест-полоски. Однако на УЗИ женщину по-прежнему ничем не обрадуют, беременность еще не видно.

Через 3 недели после зачатия (это пятая акушерская неделя, которая отсчитывается от первого дня последней менструации), размеры малыша достигают 4 мм. У него закладывается нервная трубка, а также начинается формирование плаценты. Эмбрион приобретает овальный вид — появляется плодное яйцо. Ровно в 3 недели после зачатия начинается формирование головного и спинного мозга, а также у эмбриона начинает биться сердце.

Именно через неделю после начала задержки (это приблизительно соответствует 21-му дню развития эмбриона или полным 5 акушерским неделям) можно впервые увидеть эмбрион при помощи ультразвуковой диагностики. Правда, эта возможность зависит от множества факторов.

  • У женщины не должно быть полипов и заболеваний слизистой оболочки матки. Если такие патологии есть, врач может спутать плодное яйцо с фрагментом полипа, и подтвердить беременность не удастся.
  • Сканер должен иметь хорошее разрешение, определить беременность на таком минимальном сроке можно только современным хорошим оборудованием и, естественно, с помощью опытного и квалифицированного врача.

Показания к проведению обследования

Если месячных нет, тест «полосатый» или он не показывает интересного положения, то через 10 дней после начала задержки в любом случае стоит обратиться в женскую консультацию. Небольшое увеличение матки акушер-гинеколог на этом сроке может определить вручную при осмотре женщины.

УЗИ через 10 дней от дня задержки дает достаточно точные показатели наличия, отсутствия и особенностей эмбриона. Это не означает, что всем без исключения беременным на таких ранних сроках стоит ходить по кабинетам ультразвуковой диагностики и делать УЗИ, сколько заблагорассудится. Влияние ультразвука на эмбрион не считается вредным, но и полезным его назвать никак нельзя, оно еще недостаточно изучено.

Есть определенные показания, по которым доктор порекомендует женщине пройти процедуру УЗИ на таком маленьком сроке:

  • Задержка сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, имеются выделения, которые не являются менструальными;
  • Ранее у женщины были внематочные беременности, выкидыши на ранних сроках;
  • Если задержка есть, тест показывает положительный результат, а размеры матки и особенности органа при пальпации не говорят акушеру о наступлении беременности;
  • Если ранее у женщины были операции на матке, в том числе кесарево сечение;
  • Если женщина не помнит даты последней менструации.

Диагностика ультразвуковым сканером в этих случаях позволит установить, произошла ли имплантация в полость матки, не развивается ли у женщины трубная (внематочная) беременность, а также позволить установить, нет ли отслойки плодного яйца, если имеют место ненормальные выделения. Именно на ранних этапах установить срок беременности можно с точностью до дня, ведь в зародышевом периоде все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью.

Женщинам, которые перенесли оперативное вмешательство на матке, УЗИ поможет узнать, в каком состоянии находится послеоперационный рубец, не закрепилось ли плодное яйцо в области рубца. Если опасений и сложного анамнеза у женщины нет, то и острой необходимости в УЗИ тоже, и первый раз будущая мама сможет посмотреть на своего малыша в 11-13 недель, когда доктор даст направление на первый пренатальный скрининг.

Как проходит УЗИ?

Для определения беременности используются два вида ультразвукового обследования — транвагинальный и трансабдоминальный. В первом случае доктор проводит осмотр полости матки и ее содержимого влагалищным датчиком. Во втором случае осмотр проводится датчиком через брюшную стенку. В большинстве своем врачи отдают предпочтение первому методу, если речь идет о раннем сроке беременности. Через влагалище значительно проще увидеть эмбрион и его структуру.

УЗИ органов малого таза абдоминальным методом рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем, трансвагинальное — с пустым, при этом заблаговременно лучше позаботиться о том, чтобы кишечник не был раздут от газов. Для этого за несколько часов до похода к врачу женщине желательно принять «Эспумизан» или «Смекту».

Следует отметить, что трансвагинальным способом беременность можно увидеть раньше, чем трансабдоминальным, на несколько суток. Так, вагинальный датчик и хороший специалист в придачу могут поведать женщине о ее «интересном положении» уже на 5-6 день со дня задержки, а сканирование через живот может не показать беременности и на 8-10 сутки. Процедура является безболезненной, неопасной для женщины и малыша, длится она не более 5-7 минут.

Расшифровка первого УЗИ

На самом первом ультразвуковом исследовании по определению беременности диагност сможет обнаружить эхогенное образование. Это и есть плодное яйцо. Его размеры будут указывать на точный срок беременности. Также доктор определит размер желточного мешочка, положение плодного яйца, толщину эндометрия, исключит воспалительные процессы в нем, а также наличие кисты, полипов и других нежелательных образований. Размеры плодного яйца и таблица сроков представлены ниже.

Акушерский срок (от даты последних месячных)

Плаценты пока нет, питание для эмбриона «поставляет» слизистая оболочка матки. Но с первого же дня после прикрепления кроха начинает вырабатывать ХГЧ, этот гормон отдает всему женскому организму команды массовой «мобилизации». Начинается перестройка всех систем женского организма, чтобы создать максимально комфортные условия для дальнейшего роста ребенка.

Еще почитать:  При беременности на сколько задержка месячных
Ссылка на основную публикацию