Как Протекает Внематочная Беременность Симптомы На Ранних Сроках

Содержание

Признаки внематочной беременности на ранних сроках. Внематочная беременность: что делать?

Нет на свете ни одной женщины, которая не мечтала бы стать мамой. Но не каждая беременность может принести только положительные эмоции и чувства. Что же делать, если вы услышали от гинеколога такое страшное слово, которое приводит в шок? Какие же основные признаки внематочной беременности на ранних сроках? Как поступить, чтобы не было поздно?

Характеристики внематочной беременности

Внематочная беременность – это опасное для жизни и здоровья женщины состояние. Такая патология может возникнуть, если после оплодотворения яйцеклетки эмбрион не смог прикрепиться в полости матки, а остановился в маточной трубе и начал там свое активное развитие. О причинах этой проблемы написано далее, но бывает и такое, что их просто нет. Очень важно знать, что если такое нарушение уже присутствовало, то следующая беременность имеет шансы быть такой же.

Основные виды внематочной беременности на ранних сроках

После того как будут определены ранние признаки внематочной беременности, станет возможно легко установить ее тип. На сегодняшний день существует три вида такой патологии: яичная, трубная и брюшная. Если наблюдается внематочная беременность (5 недель), то она влечет за собой увеличение матки, а также начало подготовки слизистой к полному принятию зародыша. После такого периода будет достаточно трудно установить настоящий срок оплодотворения, так как размер матки не будет соответствовать действительности.

На ранних сроках чаще всего развивается трубная беременность. Нарушается она наружным и внутренним способом, то есть полным разрывом маточной трубы. Если это произойдет, то у женщины начнется очень сильное кровотечение. Такой процесс также будет сопровождаться сильными болями, которые могут привести к потере сознания. Этому состоянию очень часто сопутствует бледность кожи, усиленное потоотделение, расширение зрачков, сухость ротовой полости, понижение давления, а также слабый пульс. Удаление внематочной беременности осуществляется как трубный выкидыш. При этом у пациентки фиксируется немного завышенная температура тела, боли в животе и головокружение. Также были замечены и обморочные состояния. Давление продолжает оставаться в норме, а через пару дней из влагалища будут видны кровянистые выделения.

При появлении брюшной беременности очень сложно распознать внематочную. Но по истечении времени в брюшине начнут появляться спайки, которые будут вызывать сильные боли, запор и рвоту. После такой патологии врачи поставят диагноз «поздний выкидыш», который начинается на первоначальной стадии. Шейка матки останется полностью закрытой.

Развитие яичниковой беременности начинается в зачаточном роге матки. Он чаще всего наблюдается у женщин, у которых присутствует патология развития матки.

После того как будут замечены первые признаки внематочной беременности, пациентку нужно обязательно доставить в больницу и сделать ей операцию.

Анализы, при которых распознается внематочная беременность

Как определить внематочную беременность так, чтобы в дальнейшем не закончилось все трагедией? Существует несколько способов. При анализе ХГЧ крови можно распознать такую патологию. Если показатель будет значительно ниже, чем положено на текущем сроке, то это первые признаки внематочной беременности, на которые нужно обратить особое внимание.

Также выявить такую проблему можно на УЗИ, так как там видно, где располагается плод, в матке или нет. Если есть подозрение на внематочную беременность, то лучше всего исследоваться трансвагинальным УЗИ, так как чувствительность этого метода намного выше, и вероятность распознать патологию высока, даже на маленьких сроках.

Выживает ли плод при внематочной беременности?

Такой вид беременности никогда не может завершиться успешным развитием плода, в любом случае он погибает. Чем раньше будет начато лечение и женщина получит первую помощь, тем выше шансы на избежание появления осложнений и сохранения у пациентки маточной трубы.

Чем опасна внематочная беременность?

Такая патология считается очень опасной, так как она может вызвать огромную потерю крови, бесплодие, а в будущем даже смерть. Если у вас появились первые признаки внематочной беременности на ранних сроках, то необходимо находиться под строгим наблюдением врачей, которые смогут в кризисный момент оказать квалифицированную помощь.

Сигналы для беспокойства

Существует список основных симптомов, при которых необходимо начать волноваться за свое здоровье. К ним относятся: общее недомогание, иногда обмороки и постоянные головокружения. Также нужно учитывать, что чем больше возраст женщины, тем более вероятна внематочная беременность. Симптомы, сроки появления которых невелики, у девушек после 35 лет должны подлежать повышенному вниманию со стороны специалистов. Для женщин группы риска рекомендуется проходить УЗИ через каждые две недели, чтобы можно было исключить вероятность патологии. Это выполняется до того момента, пока плодное яйцо не будет отчетливо видно.

Заболевания, после которых развивается внематочная беременность

Перенесенные заболевания очень редко проходят для организма бесследно, так что существуют и такие, которые чреваты появлением внематочной беременности. К ним можно отнести:

— операции, проводимые на органах половой системы;

— применение препаратов «Постинор», «Эскапел», а также других подобных лекарственных средств.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках не всегда могут быть явно выражены, так как диагностика все равно остается очень сложной, а тест на беременность вообще не может указать на проблему.

Симптомы появления внематочной беременности

На начальном этапе достаточно сложно распознать появление внематочной беременности. Все начинается как у всех, появляется задержка менструации, увеличивается болезненность молочных желез, токсикоз, изменение аппетита и сонливость.

После того как пройдет 5-8 неделя, все резко меняется, и начинают появляться первые признаки внематочной беременности. Женщина все чаще замечает огромные, сильно режущие и ноющие боли внизу живота, обычно с той стороны, с которой прикрепилась яйцеклетка. В том случае, если у беременной произошло кровоизлияние в брюшину, скорее всего, будут ощущаться боли в заднем проходе, а также при опорожнении кишечника и мочеиспускании. Болевой синдром сопровождается кровянистыми выделениями, которые совершенно не связываются с кровью в брюшине.

В этот момент организм начинает проявлять такую реакцию из-за понижения уровня прогестерона, который является главным гормоном беременности. В такой ситуации женщина находится в состоянии шока.

Прохождение внематочной беременности на разных сроках

Внематочная беременность на ранних сроках первоначально проявляется сильными вагинальными кровотечениями, а также женщины достаточно часто жалуются на значительные боли внизу живота. Они являются намного сильнее, чем при прохождении нормальной беременности. Появляются сильные и очень частые приступы рвоты и тошноты, а также неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации. При появлении этих симптомов нужно в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу, у которого женщина стоит на учете.

Поздние сроки сопровождаются болями в области шеи и плеч. Это происходит из-за того, что на таком сроке плодное яйцо становится большего размера, и начинается кровоизлияние в брюшную полость. На эмоциональном уровне повышается усталость, огромное чувство апатии и раздражение, которое намного ярче, чем при обычной беременности.

Если женщина на своем сроке внематочной беременности жалуется на сильное потоотделение, то это должно свидетельствовать об огромном риске для ее жизни.

Высокий риск внематочной беременности

Риск увеличивается в следующих случаях:

— у девушек, которые имеют множество половых непостоянных партнеров;

— у женщин, возраст которых превышает 35 лет;

— если беременность наступила при наличии внутриматочной спирали;

— у тех, кто в прошлом болел венерическими заболеваниями, даже если был пройден полный курс по выздоровлению и симптомы, казалось бы, отсутствуют, то риск все равно остается высоким;

— если зачатие произошло после процедуры перевязывания маточных труб;

— у пациенток, которые в своей жизни переносили операции на кишечнике и органах малого таза;

— у всех тех, кто принимал препараты «Постинор» либо «Эскапел»; они остаются в группе риска по внематочной беременности в течение месяца после приема средств;

— в том случае, если женщина не могла забеременеть в течение нескольких лет (не менее 2-х), риск появления такой беременности очень велик;

— у тех, кто регулярно курит.

Что делать женщине, если у нее внематочная беременность

Если после всех первых анализов, УЗИ и исследований ваш врач поставил диагноз «внематочная беременность», что делать, когда мысли перемешались и ничего не понимаешь? Конечно же, с этого момента пациентка должна быть постоянно под пристальным наблюдением врачей. Лечение может проходить тремя основными направлениями:

— тактика выжидания – после того как была определена внематочная беременность, сроки которой еще невелики, женщина постоянно находится под присмотром врачей, но при этом ничего не делается;

— препаратное лечение – это терапия при помощи лекарств, но без операции;

— проведение операции – в ходе нее удаляется плодное яйцо, а при тяжелых случаях также и маточная труба.

Как распознать разрыв маточной трубы

Такое явление может произойти на очень запущенных стадиях, когда женщина не знает, как определить внематочную беременность. Впоследствии эмбрион становится очень большим, и под таким воздействием маточная труба не выдерживает и лопается. Это состояние считается очень опасным для женщины, так как впоследствии все может закончиться летальным исходом. Самыми поздними сроками, на которых внематочная беременность может прерваться самостоятельно, считаются 9-10 неделя. Если в процессе патологии происходит выделения крови без остановок, понижается давление, а в глазах помутнение и ощущается состояние обморока, то есть проявляются все признаки внематочной беременности на ранних сроках, то необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь для неотложной госпитализации. Такое состояние могут сопровождать острые боли в животе.

Жизнь после беременности и ее последствия

Все ужасы остались позади, операция закончена, и пациентка начинает возвращаться к нормальной жизни. Затем женщина проходит курс лечения при помощи антибиотиков, ей продолжают колоть обезболивающие препараты, а также поддерживающие организм витамины.

При помощи физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения пациентка легче переносит этот период, начинает улучшаться состояние маточных труб, а также ускоряется выздоровление.

Для того чтобы в дальнейшем в жизни можно было избежать проблем с беременностью, женщине назначается курс противовоспалительных препаратов. В том случае, если была сделана тубэктомия, а именно удаление маточной трубы, то ее остаток также должен быть подвержен лечению. После такой патологии пациентка может столкнуться с поздними осложнениями. После проведения тубэктомии есть вероятность возникновения бесплодия. Также остается очень высокая возможность повторения внематочной беременности, а именно 15%.

Еще почитать:  Можно ли плавленый сыр при гв

Контрацепция должна стоять на одном из главных и первостепенных мест, так как после такой беременности нельзя заниматься планированием следующего зачатия на протяжении 3-х месяцев, а лучше всего выждать полгода. Очень важно, чтобы планирование было оговорено с доктором, который контролирует анализы женщины. По ним будет понятно, готов ли организм к новым нагрузкам или нет. Первоначально нужно обследовать проходимость маточных труб. Также стоит внимательно отнестись к диагностике воспалительных процессов и инфекций. Если все анализы показывают положительные результаты, то женщине по рекомендации лечащего врача можно задуматься о планировании новой беременности.

Такой вид беременности никогда не может завершиться успешным развитием плода, в любом случае он погибает. Чем раньше будет начато лечение и женщина получит первую помощь, тем выше шансы на избежание появления осложнений и сохранения у пациентки маточной трубы.

Внематочная беременность на раннем сроке: симптомы и признаки

Беременность для каждой женщины является долгожданным и счастливым событием.

Однако, если речь идет о внематочной беременности, то в данном случае необходимо принять ряд мер, которые позволят сохранить жизнь и здоровье матери.

Внематочная беременность: основные понятия

Внематочный тип беременности относится к патологии, так как в данном случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в ненужном месте.

В силу тех или иных причин, яйцеклетка закрепляется вне стен матки, где продолжает развиваться, правда, процесс роста будет являться непродолжительным.

Внематочная беременность делится на несколько разновидностей, в зависимости от того, где именно произошло закрепление:

  • Трубная – закрепление произошло в области фаллопиевой трубы
  • Яичниковая – закрепилась в яичнике
  • Брюшная – закрепилась в брюшной области.

Наиболее редкий тип внематочной беременности, который происходит в рудиментарном маточном роге. Распределение в списке видов внематочной беременности соответствует частоте подобных случаев.

В медицине существует и еще один редкий тип беременности – гетероскопический. Он представляет собой одновременное оплодотворение яйцеклеток, одна из которых находится в матке, вторая же является внематочной беременностью.

Необходимо отметить, что внематочная беременность имеет серьезные последствия, если ее вовремя не обнаружить, от бесплодия женщины до ее летального исхода в случае разрыва маточных труб.

При таком развитии положения, необходимо будет прибегать к хирургическому вмешательству, которое может грозить удалением маточных труб, а это значит, что женщина в будущем никогда не сможет выносить и родить ребенка. Если же патология была замечена на ранних сроках, то есть все шансы на удаление оплодотворенного яйца без серьезных последствий для организма.

Основные причины внематочной беременности

На сегодняшний день существует ряд факторов, которые являются причинами развития внематочной беременности. Основная причина заключается в наличии воспалительного процесса, который происходит в женских половых органах, что приводит к закупорке маточной трубы.

Также к причинам относят:

  • Гормональный сбой в организме
  • Недостаточную развитость маточных труб
  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания половых органов и матки
  • Аборт
  • Воспалительные процессы мочевого пузыря.

Еще одна причина, которая зависит не от женского организма – это «медлительность» сперматозоидов. Они не могут во время оплодотворить яйцеклетку, поэтому спустя некоторое время она прилепляется там, «где придется».

Если маточные трубы извилистые, то яйцеклетка может застрять в трубе. Также ранее произведенный аборт, который оставил рубцы и шрамы на поверхности стенок, может стать причиной внематочной беременности.

Признаки внематочной беременности

Женщина должна насторожиться, если ее на протяжении нескольких дней беспокоят боли внизу живота – это и есть признаки внематочной беременности на раннем сроке.

Как правило, болит только одна сторона живота, где произошло закрепление. Но если речь идет о шеечной беременности, болевые признаки могут наблюдаться в срединном участке нижней части живота.

Болевые ощущения могут усиливаться в случае изменения положения тела.

Сроки появление болевых ощущений зависит от того, в какой именно части происходит развитие плода. Если это самая широкая часть маточной трубы, то первые признаки могут себя проявить на 8 неделе беременности. Если яйцеклетка закрепилась в самой узкой части трубы, то боли начнутся уже на 4-5 неделе.

Признаки на ранних сроках, помимо болевых ощущений могут в себя включать и кровянистые выделения.

Шеечная внематочная беременность может стать причиной обильных выделений с кровью, так как именно в этой части маточной трубы проходит большое количество кровеносных сосудов.

В случае, если вовремя не обратиться к специалисту,

кровопотери могут угрожать здоровью и жизни женщины, и в данном случае, скорее всего, придется удалить матку.

Трубная маточная беременность всегда сопровождается кровяными выделениями в небольших количествах, так как в процессе развития, эмбрион повреждает стенку матки.

Благоприятная ситуация может произойти в случае, когда яйцеклетка просто оторвется от маточной стенки и выйдет с небольшим количеством крови наружу. В данном случае никакой угрозы для жизни женщины и ее детородной функции нет.

Ранние симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность на ранних стадиях не имеет никаких особых признаков.

Она сопровождается задержкой менструаций и набуханием груди.

Однако, есть ряд симптомов, которые могут быть первыми признаками внематочной беременности и при наличии которых необходимо обратиться за консультацией к гинекологу:

  1. Слабые кровяные выделения, которые не являются месячными. Выделение крови далеко не всегда означает наличие внематочной беременности, но и не является нормальным явлением. При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее посетить врача и провести обследование. Многие специалисты утверждают, что если у женщины появились странные месячные (скудные выделения, с задержками и т.д.) необходимо не бежать за тестом в магазин, а обратиться к врачу.
  2. Тест на беременность, который имеет слабую вторую полоску. Внематочная беременность имеет довольно низкий уровень ХГЧ, по сравнению с нормальной беременностью. Поэтому вторая полоска вначале будет бледной, а потом может и вовсе пропасть.
  3. Острая боль внизу живота. Этот признак может быть симптомами различных заболеваний, в том числе выкидыша и разрыва маточной трубы, поэтому консультация специалиста необходима как можно скорее.

Следующие признаки внематочной беременности на раннем сроке встречаются очень редко, но имеют место быть:

  • Резкое падение артериального давления
  • Повышение температуры тела
  • Тошнота и головокружение
  • Сильный токсикоз
  • Боли в животе
  • Общее недомогание
  • Резкое падение уровня гемоглобина.

Удаление внематочной беременности и последствия

Маточные трубы представляют собой важный орган во всей репродуктивной женской системе. Процесс удаления внематочной беременности предполагает чистку маточных труб.

В случае, если патологическая беременность была обнаружена на позднем сроке, или же произошел разрыв маточных труб, то прибегают к хирургическому вмешательству и удаляют часть маточной трубы. В данном случае возможно проведение пластической операции по восстановлению удаленной части и восстановлением целостности трубы.

В настоящее время существует еще одна методика, которая направлена на предупреждение внематочной беременности. Процедура заключается во введении в маточную область специальных препаратов, но ее предлагают только женщинам, которые в будущем уже не планируют рождение детей.

Если была проведена операция по удалению внематочной беременность, то женщина обязательно должна пройти курс восстановления и лечения после операции, что предупредит развития бесплодия в будущем.

Современные методы и препараты, которые применяются в медицинской практике, позволяют после удаления внематочной беременности, женщине вновь забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

На практике немало подобных случаев, когда женщины после перенесенной операции рожали не одного ребенка.

Примерно через восемь месяцев после удаления оплодотворенной яйцеклетки, женщина вновь может забеременеть.

Всего лишь 5-7- % женщин из числа тех, кто перенес внематочную беременность, остаются бесплодными. Но это только в случаях, когда патология была определена уже на поздних сроках, и пришлось удалять маточные трубы.

Нежелательная беременность сегодня может быть предупреждена различными контрацептическими средствами и препаратами. Также женщина должна регулярно посещать и проходить осмотры у гинеколога, на выявление различных инфекционных или воспалительных заболеваний половых органов.

Внематочная беременность – это стресс для организма каждой женщины, потому что ликвидировать ее без каких-либо осложнений можно только на ранних сроках.

Поэтому так важно, при проявлении первых признаков или симптомов, которые были представлены выше, обратиться за консультацией и диагностикой к специалисту.

Нельзя самостоятельно начинать принимать никакие лекарственные препараты, особенно обезболивающие средства.

Только в случае ответственного подхода к своему собственному здоровью, можно быть уверенным в том, что в будущем у вас родятся здоровые дети.

Больше о внематочной беременности расскажут специалисты на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Только в случае ответственного подхода к своему собственному здоровью, можно быть уверенным в том, что в будущем у вас родятся здоровые дети.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке и лечение

На пути к материнству встречаются неожиданные, серьезные препятствия. Одно из них – внематочная беременность (ВБ). Практически каждая женщина находится в группе риска. Этот диагноз может привести к смерти. В 35% случаев причину развития эмбриона в нетипичном месте установить не удается.

Факторы, которые увеличивают риск развития атипической локализации гестации:

Самая большая ошибка женщин – после задержки менструации сделать тест дома и радоваться наступившей беременности. Сразу после этого необходимо встать на учет, сделать ультразвуковое обследование. Потому что только УЗИ может определить, где именно произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Содержание

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность – это закрепление и последующее развитие плодного яйца – эмбриона, не в предусмотренном природой месте – в полости матки, а за ее пределами. Внематочную беременность называют эктопической. Она может развиваться:

  • в маточной трубе;
  • на яичнике;
  • в брюшной полости;
  • в шейке матки;
  • на внутренних органах.

Плодное яйцо – это оплодотворенная яйцеклетка. По сути – это эмбрион с оболочками. В процессе своего развития он растет, клетки его дифференцируются и превращаются в ткани и органы плода.

Полноценно расти и развиваться эмбрион может только в матке, все эмбрионы эктопической локализации обречены на гибель. Сохранить внематочную беременность нельзя.

Дело в том, что плоду для развития необходимы особые условия:

  • хорошее кровоснабжение;
  • толстая и эластичная стенка органа, в которую можно имплантироваться и получать необходимое питание;
  • защита от механических повреждений.

Все эти условия может обеспечить только матка.

В большинстве случаев внематочная беременность развивается в фаллопиевой трубе со стороны яичника, в котором созревала яйцеклетка. Для того чтобы понять, почему развивается эктопическая беременность, необходимо понимать суть физиологических процессов, предшествующих имплантации эмбриона в полости матки.

Созревшая яйцеклетка покидает яичник во время овуляции и попадает в трубу, процесс оплодотворения происходит уже в ампуле трубы. Ооцит встречается с большим количеством сперматозоидов, пропускает одного самого быстрого и активного – свершается зачатие. После этого зигота медленно перемещается под действием перистальтических сокращений мышечного слоя фаллопиевой трубы и волнообразных движений ворсинок слизистой в полость матки. Путь длится 3-4 дня. За это время на оболочках эмбриона появляются особые клетки – пиноподии, выделяющие ферменты и химические вещества. С помощью этих клеток происходит гнедация (прикрепление) к эндометрию (слизистой матки) и растворение клеток в месте прикрепления.

В ряде случаев на пути от яичника до матки оплодотворенная яйцеклетка встречает механические и гормональные препятствия.

Причины внематочной беременности на ранних сроках:

  • Ранее перенесенные воспалительные заболевания придатков матки (труб) – самая частая причина эктопической беременности. Даже вылеченные воспалительные заболевания внутренних половых органов не проходят бесследно. В просвете труб образуются спайки и фиброзные тяжи, которые не позволяют яйцеклетке добраться до матки к тому времени, когда начнут выделяться ферменты, расплавляющие слизистую оболочку для имплантации.
  • После воспаления фаллопиевых труб нарушается их иннервация: утрачиваются нервные окончания и погибают ворсинки слизистой, что приводит к нарушению транспортной функции. У зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) нет органов передвижения, поэтому и развивается внематочная беременность с локализацией в маточной трубе.
  • Аномалии развития: добавочные маточные трубы, добавочные отверстия в их просвете. Эти проблемы возникают еще внутриутробно, нередко по вине матери, которая пила запрещенные лекарства во время беременности, подвергалась ионизирующему излучению, переносила половые инфекции и т. д.
  • Любые оперативные вмешательства. Хирургические операции приводят к формированию спаечного процесса в области придатков, что также препятствует полноценному перемещению зиготы.
  • Гормональная дисфункция. Неблагоприятный гормональный фон любого происхождения ведет к нарушению регуляции менструального цикла и приводит к обездвиживанию гладкой мускулатуры трубного аппарата матки. Сюда же можно отнести прием гормональных препаратов. В этом случае эмбрион развивается раньше времени и способность к имплантации у него возникает раньше положенного срока. Прикрепление эмбриона происходит в трубе.
  • Удаление одной маточной трубы. Если овуляция происходит с той стороны, где была удалена труба, то яйцеклетка должна пройти путь в несколько раз длиннее: попасть в «здоровую» трубу и пройти отрезок пути, заложенный природой. Это еще одна причина внематочной беременности при наличии одной маточной трубы. То есть, одно из последствий удаления маточной трубы – внематочная беременность.
Еще почитать:  Когда Ребенок Начинает Держать Голову В Вертикальном Положении

Последствия

Эмбрион, закрепившийся в неположенном месте, растет и развивается до определенного срока. Но приходит время, когда ему не хватает питательных веществ, становится тесно, стенка трубы не в состоянии больше растягиваться – происходит ее разрыв.

Последствия внематочной беременности:

  • Разрыв трубы и извержение плодного яйца в брюшную полость.
  • Прерывание внематочной беременности.
  • В месте имплантации образуется плацентарная площадка – участок, на котором развивается дополнительная сосудистая сетка. Она предназначена для того, чтобы зародышу поступали питательные вещества. Когда беременность прерывается, сосуды не сжимаются, открывается кровотечение. Если бы этот процесс происходил в матке, то матка способна сократиться, чтобы остановить кровотечение. В случае с внематочной беременностью сосуды в месте прикрепления плодного яйца зияют и длительное время кровоточат. Для остановки кровотечения требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Разрыв трубы может дать опасное обширное кровотечение, которое в считанные часы приводит к летальному исходу (смерти).
  • Кровотечение происходит в брюшную полость, если не принять своевременно меры, то возможно развитие перитонита – воспаления брюшной полости, что тоже является серьезным осложнением ВБ.

На каком сроке лопается маточная труба

Фаллопиевы трубы имеют разный диаметр на разных участках. Сроки разрыва маточной трубы при внематочной беременности или отторжение плодного яйца в результате сокращения, варьируется. Чаще всего разрыв маточной трубы происходит на сроке 7-8 недель беременности.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

На ранних сроках 5—6 недель внематочная беременность протекает практически без специфических симптомов и характерных признаков.

Проявления такие же, как и при физиологической гестации:

В подавляющем количестве случаев диагностика проводится после прерывания.

Развивающаяся или прогрессирующая внематочная беременность – это случайная «диагностическая находка» во время проведения ультразвукового обследования. Распознать эктопическое прикрепление эмбриона можно только на аппарате УЗИ.

Если внематочная беременность прервалась, то проявляется это такими симптомами:

  • Боль в животе – самый первый и ярко выраженный признак. Она бывает постоянной или схваткообразной, может отдавать в поясницу, ключицу. Первые болевые ноющие ощущения появляются, когда плодному яйцу становится тесно.
  • Характерна иррадиация в задний проход: появляется ощущение позыва к акту дефекации.
  • Кровянистые выделения. Через трубы выделившаяся кровь почти не поступает наружу, но небольшие мажущие выделения могут быть. Скудные кровянистые (красные, коричневые, бежевые) могут быть единственным симптомом неблагополучия и поводом для обращения к доктору.
  • Положительный тест на беременность.
  • Задержка менструации.
  • Слабость, головокружение, резкое снижение артериального давления, бледность кожных покровов – это признаки кровотечения. При их появлении срочно нужно обращаться за квалифицированной помощью.
  • Подъем температуры – говорит о начавшемся воспалении.

Идут ли месячные при ВБ

Месячные при внематочной беременности не идут. В первом ожидаемом цикле возможны кровяные выделения по типу месячных, вероятна их задержка на несколько дней или появляются скудные выделения, что должно насторожить женщину и заставить сделать тест на беременность.

С наступлением любой беременности: физиологической или эктопической в кровь выделяется большое количество прогестерона, который препятствует отторжению эмбриона на ранних сроках и как бы «сохраняет» гестацию. В результате месячные прекращаются.

Покажет ли тест внематочную беременность

Для определения беременности существует два вида тестов. Первый – показывает присутствие хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ) в моче. Используя его, можно определить лишь факт развития беременности, независимо от локализации.

Второй – более сложная экспресс-система, которая определяет соотношение интактного и модифицированного хорионического гонадотропина. Соотношение фракций может помочь заподозрить внематочную беременность в домашних условиях. Поэтому же принципу проводится анализ крови на ХГЧ с подозрением на ВБ.

Экспресс-тест позволяет заподозрить эктопическое расположение эмбриона с 5 недели гестации (INEXSCREEN). Это важно для женщин из группы риска по патологической беременности. Достоверно подтвердить или опровергнуть результаты теста можно на УЗИ. При исследовании можно увидеть локализацию плодного яйца и сердцебиение эмбриона.

Признаком внематочной беременности после разрыва маточной трубы будет резкая болезненность при влагалищном исследовании.

На УЗИ можно определить отсутствие плодного яйца в полости матки, а в области придатков можно увидеть признаки дополнительного образования. Еще один симптом – скопление жидкости в дугласовом пространстве.

С диагностической целью делается пункция заднего свода влагалища – прокол толстой иглой. Этим способом диагностируют внутреннее кровотечение в брюшную полость или исключают. Наличие крови в позадиматочном пространстве – показатель того, что требуется операция. Немедленное хирургическое вмешательство может выполняться с помощью лапароскопа (через проколы в передней брюшной стенке) или делают доступ полостной (разрез передней брюшной стенки).

Наиболее точная диагностика проводится во время лапароскопии.

Лапароскопия при внематочной беременности

Лапароскопия – это оперативное хирургическое вмешательство, при котором не производится рассечение брюшной полости. В брюшной стенке делаются отверстия. Через них, с помощью оптической небольшой камеры, доктора осматривают брюшную полость. А с помощью специальных инструментов выполняется операция по удалению плодного яйца и остановке кровотечения. Диагностическая лапароскопия при внематочной беременности (осмотр органов брюшной полости) может перейти сразу в операцию.

При прогрессирующей внематочной беременности лапароскопия позволяет избавиться от плодного яйца до разрыва фаллопиевой трубы и избежать более опасных осложнений.

Единственным возможным методом лечения внематочной беременности (прервавшейся) является – операция сальпингоэктомия – удаление маточной трубы.

Разрушенную маточную трубу необходимо удалить по двум причинам:

  • остановить кровотечение;
  • и по причине ее функциональной несостоятельности в дальнейшем.

Метод операции может быть лапаротомическим или лапароскопическим. Это зависит от технической обеспеченности лечебного учреждения, квалификации врача и платежеспособности пациентов.

Для лечения прогрессирующей внематочной беременности существуют другие варианты оперативного вмешательства:

  • Медикаментозное склерозирование плодного яйца – введение химического вещества в плодное яйцо, с целью его рассасывания. Но проходимость маточной трубы в дальнейшем будет под вопросом. К этому методу обращаются, если определили эмбрион в единственно оставшейся трубе.
  • Рассечение трубы с целью удаления тканей эмбриона и пластическим восстановлением органа. 100%-ой гарантии, что труба будет проходима после операции нет. Реабилитация до повторного зачатия может занять до 6 месяцев.
  • При раннем выявлении и наличии специального оборудования возможна операция – фимбриальная эвакуация плодного яйца. Технически это выглядит так: зародыш эвакуируют из трубы матки под вакуумом со стороны ампулярного участка трубы (прилежит к яичнику).

Профилактика

Самый правильный подход для предупреждения внематочной беременности – это полноценная подготовка к зачатию: обследование женщины и мужчины. Это главное правило распространяется на все пары, желающие забеременеть.

Необходимо свести к минимуму появление причин, приводящих к этой патологии:

  • Предупреждение и своевременное полное комплексное лечение женской половой сферы.
  • Нормализация гормональных нарушений.
  • Соблюдение правил личной гигиены, в том числе гигиены половой жизни. Необходимо использовать барьерные средства контрацепции, не допускать частой смены половых партнеров.
  • Регулярные визиты к гинекологу – 1-2 раза в год.
  • Полноценное обследование на раннем сроке беременности.

Повторная внематочная беременность может привести к тому, что обе трубы у женщины будут удалены. Если детей нет, то единственным способом забеременеть и родить в этих случаях можно только используя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Если у вас была диагностирована эктопическая беременность и удалена одна труба – это не приговор. Вероятность забеременеть естественным путем остается.

  • хорошее кровоснабжение;
  • толстая и эластичная стенка органа, в которую можно имплантироваться и получать необходимое питание;
  • защита от механических повреждений.

Внематочная беременность: симптомы и признаки. Определение внематочной на ранних сроках

Автор: Lady Venus · Опубликовано 20.02.2014 · Обновлено 28.08.2018

Как начинается беременность? Яйцеклетка после оплодотворения спускается по маточной трубе в полость матки и закрепляется на ее слизистой для дальнейшего развития в эмбрион, а затем плод. Данный процесс носит название «имплантация». Иногда в этом механизме происходит сбой, и тогда плодное яйцо может прикрепиться в «неправильном» месте. Таким местом может стать маточная труба, яичник женщины или брюшная полость. Это и называется внематочная беременность – состояние угрожающее здоровью и даже жизни женщины. К огромному сожалению, от наступления внематочной беременности не застрахована ни одна из потенциальных матерей. Как ее распознать на ранних этапах, какие признаки у внематочной беременности, на какие симптомы нужно обратить внимание?

• Что такое внематочная беременность? Что происходит?

Внематочная беременность является патологической, по причине «неправильности» процесса, а точнее «непопадания» оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца) в матку. В силу каких-то причин, яйцеклетка после оплодотворения закрепляется вне матки, где и продолжает свое непродолжительное развитие.

В зависимости от места, в котором прикрепляется плодное яйцо, внематочная беременность бывает:

  • 1. трубная (закрепилась в фаллопиевой трубе);
  • 2. яичниковая (закрепилась в яичнике);
  • 3. брюшная (прикрепилась в брюшной полости);
  • 4. внематочная беременность, развивающаяся в рудиментарном роге матки (бывает редко).

Очередность в этом списке типов соответствует частоте, по которой происходят случаи отклонений. Кроме того в медицине встречается и еще один редкий (к счастью) тип внематочной беременности, назвываемый гетероскопическая беременность. В данном случае речь идет о маточной – нормальной, и внематочной беременностях одновременно. То есть у женщины овулировали сразу две яйцеклетки за один менструальный период, и обе оплодотворились. Но одно из плодных яиц закрепилось в матке, как и положено, а второе – в непредназначенном для него месте, трубе, яичнике или другом.

Если патологическую беременность вовремя не определить, последствия могут быть крайне серьезными – от бесплодия, до летального исхода женщины. Хоть эмбрион, зачастую, замирает при внематочной беременности, последующее его развитие все-таки не исключено. А так как маточная труба для вынашивания плода не предназначена и не может растягиваться по мере роста эмбриона, в какой-то момент наступает ее разрыв. В данной ситуации не избежать экстренной госпитализации и срочного хирургического вмешательства.

При своевременном обнаружении патологии плодное яйцо можно удалить, в том числе не хирургическими способами, сохранив при этом возможность женщины забеременеть и нормально выносить малыша в будущем.

• Первые признаки внематочной беременности

Внематочная беременность имеет определенные симптомы и признаки: задержка месячных, определение тестом, недомогание, набухание молочных желез, наличие боли при внематочной беременности. Но, как вы, наверное, уже поняли, все эти симптомы и признаки имеет и нормально протекающая беременность. Патология имплантации весьма успешно «маскируется» под обычную беременность, и определить ее по симптомам очень непросто.

Внематочная, как и нормальная, сопровождается задержкой менструации и набуханием груди. Женщина может ощущать признаки раннего токсикоза (тошноту), и остальные симптомы характерные зачатию. Купленный в аптеке тест, покажет также две полоски, в подтверждение зачатия. Единственный тонкий нюанс отличия, указывающий на то, что процесс может происходить как-то неверно – это яркость полосок на тесте. Как отмечают некоторые женщины, столкнувшиеся с этим, при внематочной беременности вторая полоска на тесте может быть несколько светлее.

Кроме этого, полоски на тесте могут быть изначально очень яркими, но становятся все светлее и светлее с каждым последующим проведением. То есть, первые признаки внематочной беременности можно обнаружить, проведя несколько тестов на беременность с небольшими интервалами. Но, важно понимать, что это не надежный метод. Не редки случаи, когда вторая полоска вообще не проявлялась, то есть тест показывал, что женщина не беременна. Таким образом, если вы ощущаете на себе все характерные признаки беременности, а тест говорит об обратном, есть повод подозревать внематочную.

Еще почитать:  Выделения коричневые до месячных 2 недели

Несмотря на то, что менструация при внематочной прекращается, как и в случае нормальной беременности, в то же время патологическая обычно сопровождается небольшими кровотечениями или кровяными мажущими выделениями из влагалища. Кроме того, этому состоянию присущ болевой синдром: боли при внематочной беременности появляются чаще внизу живота или в области пояснице. Еще точнее, боли при внематочной, проявляются в том месте, где произошло прикрепление оплодотворенного яйца.

Тревожные признаки, сигнализирующие о возможной внематочной беременности, включают общее недомогание, головокружения, иногда даже обмороки. Если женщина обнаружила первые признаки внематочной – необходимо срочно обращаться в женскую консультацию, для подтверждения или опровержения подозрений.

• Какие признаки у внематочной беременности?

Признаки, перечисленные выше характерны не только внематочной беременности, но и нормальной. Поэтому, точно определить, что оплодотворенная яйцеклетка «поселилась» вне матки, можно исключительно при участии врача. Помимо уже указанных ранних признаков, которые вполне могут являться симптомами «обыкновенной», на внематочную беременность может указать токсикоз. Но не само по себе наличие токсикоза (тошнота и рвота – частые спутники нормальной беременности), а постепенно усиливающиеся проявления: при патологическом состоянии это явление выражено ярко и становится сильней со временем. Параллельно усиливаются и боли внизу живота, через несколько дней они уже перемежаются спазмами и резкой болью: боли начинаются с области маточной трубы (при трубном расположении плодного яйца), и постепенно распространяются на весь живот.

В некоторых случаях у женщины может повышаться температура тела, резко снизиться артериальное давление. Уровень гемоглобина при этом пониженный, иногда настолько, что развивается анемия какой-либо степени. Анализ крови показывает не соответствующие концентрации ХГЧ (гормона беременности), а УЗИ при внематочной – наличие за маткой свободной жидкости и отсутствие в ней плода.

При наличии хотя бы одного из признаков, и ненормальных кровянистых выделений, в первую очередь, консультация врача-гинеколога становится для женщины жизненно важной необходимостью. Если патология имплантации не будет диагностирована вовремя, в дальнейшем может произойти разрыв фаллопиевой трубы. И тогда – внутреннее кровотечение в брюшину, сильнейшие боли, болевой шок и обморок — такие последствия прерванной внематочной беременности без вариантов уложат женщину на операционный стол. В этом случае риск бесплодия в дальнейшем возрастает в разы. А при отсутствии надлежащей врачебной помощи при разрыве трубы или яичника – и вовсе велик риск летального исхода.

• Внематочная беременность: как распознать симптомы при дальнейшем развитии беременности?

Как же распознать самостоятельно симптомы внематочной беременности, чтобы не упустить время, с одной стороны, или не подозревать несуществующую проблему, с другой? Итак, подведем итоги: симптомы внематочной беременности соответствуют обычной, а то есть первый признак – задержка очередной менструации. При этом на фоне задержки возможно появление мажущих кровянистых выделений, что характерно также прерыванию обычной беременности. Бывает, месячные приходят в срок или с незначительной задержкой, но при этом кровопотеря обычно более скудная.

К другим симптомам относят появление болевого синдрома: боли локализованы в низу живота, сильнее с той стороны маточной трубы, куда прикрепилось яйцо. Изначально боли при внематочной носят тянущий характер, но с течением времени становятся резкими, спазмическими, «стреляющими», усиливаются и покрывают весь живот. При разрыве маточной трубы, который возникает, как правило, в сроки с 6 по 10 недели от зачатия, внизу живота справа или слева возникает резкая кинжальная боль. Такое состояние характеризуется развитием внутреннего кровотечения угрожающего для жизни женщины.

Видео: внематочная беременность симптомы и признаки

Как же распознать самостоятельно симптомы внематочной беременности, чтобы не упустить время, с одной стороны, или не подозревать несуществующую проблему, с другой? Итак, подведем итоги: симптомы внематочной беременности соответствуют обычной, а то есть первый признак – задержка очередной менструации. При этом на фоне задержки возможно появление мажущих кровянистых выделений, что характерно также прерыванию обычной беременности. Бывает, месячные приходят в срок или с незначительной задержкой, но при этом кровопотеря обычно более скудная.

Симптомы и первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность без признаков встречается редко. На что обратить внимание, чтобы избежать грозных осложнений?

Если оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в яичнике, брюшной полости, маточных трубах или где-то ещё, но не в матке, беременность называют внематочной. Вынашивание плода при этом невозможно, и рождением ребенка внематочная беременность закончиться не может.

В акушерской практике диагноз «внематочная беременность» звучит всегда устрашающе, грозит беременной внезапным ухудшением состояния и непредсказуемыми последствиями. Увы, иногда встречается особенно «коварно» протекающая внематочная беременность, симптомы которой могут длительное время никак не проявляться и заявить о себе только экстренной ситуацией.

Опасность внематочной беременности

С чем же связана такая высокая опасность этой патологии? Дело в том, что если оплодотворенная яйцеклетка в силу тех или иных причин останавливается, скажем, в маточной трубе, прикрепляется к ее слизистой оболочке и начинает там развиваться, это рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Учитывая, что строение придатков не рассчитано на подобную нагрузку, уже через несколько недель растяжение станет критическим, появятся признаки внематочной беременности, и если не обратить на них должного внимания, оболочка маточной трубы может разорваться. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, которая должна быть абсолютно стерильной, возникнет инфицирование и очень сильные, практически нестерпимые боли, разовьется перитонит. Кроме того, повреждение сосудов часто приводит к массивному кровотечению в брюшную полость. Это критическое состояние, при котором лечение проводится только в условиях реанимации, под постоянным врачебным наблюдением.

Аналогичная ситуация возникает в том случае, если развивается не трубная (наиболее частая) а яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки которой будут отличаться, но также будет существовать опасность перитонита.

К врачу при первых признаках!

К счастью, далеко не каждый случай заканчивается так тяжело. Более чем в 60% такие симптомы внематочной беременности как кровотечение или боли, заставляют женщину обратиться к врачу раньше, чем возникнут осложнения. Это самый благоприятный исход ситуации, подразумевающий своевременное выявление патологии и оперативное либо медикаментозное лечение. Стоит отметить, что если несколько десятков лет назад пораженный орган удаляли, зачастую вместе с маткой, то сейчас в медицинской практике используются очень щадящие методы, позволяющие в ряде случаев сохранить целостность строения. Разумеется, чем раньше выявлено ненормальное расположение плодного яйца, тем больше шансов на успешную терапию. Поэтому знать первые признаки внематочной беременности очень важно для каждой женщины.

Примечательно, что примерно в трети случаев осложнения возникают на фоне отличного самочувствия, но чаще всего пациентки просто не обращают внимания на первые признаки внематочной беременности или не придают им должного значения.

Симптомы внематочной беременности

Итак, обязательно должны насторожить любые боли внизу живота на начальном сроке беременности – это самые частые симптомы внематочной беременности. Обычно болезненные ощущения возникают с одной стороны живота, в месте пораженной маточной трубы, но иногда, в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости, болеть может срединный участок живота. Боли часто бывают связаны с изменением положения тела, усиливаются при ходьбе, поворотах туловища. Срок, на котором появляются эти признаки внематочной беременности, зависит от расположения плода. Если он развивается в ампульной, самой широкой части маточной трубы, боль начинает беспокоить примерно на 8 неделе беременности, при расположении в самой узкой части трубы – перешейке – уже на 5-6 неделе. Если имеет место яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки могут отсутствовать в течение первых четырех недель. Шеечная беременность, при которой имплантация происходит в шейке матки, сопровождается болями очень редко и долго может протекать незамеченной.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках включают и кровянистые выделения. К обильным, длительным кровотечениям из влагалища приводит шеечная беременность, так как прикрепление плодного яйца происходит в зоне, очень богатой кровеносными сосудами. Иногда кровопотеря бывает огромной и представляет угрозу для жизни женщины, кроме того, при таком расположении эмбриона существует большой риск того, что для спасения беременной придется удалять матку.

Гораздо чаще других встречается трубная внематочная беременность, симптомы которой также включают кровотечение, указывающее на повреждение стенки маточной трубы. Та, наиболее благоприятная ситуация, когда разрыва трубы не происходит, а плодное яйцо самопроизвольно открепляется, называется трубным абортом и всегда сопровождается кровянистыми влагалищными выделениями.

Методы определения внематочной беременности

Актуальны и другие, наиболее достоверные методы определения аномального расположения эмбриона. Известно, что нормальная беременность протекает с более значительным повышением гормонов, чем беременность внематочная, признаки которой могут быть выявлены лабораторно (почитайте статью «Диагностика внематочной беременности»). Уже при определении беременности с помощью тест-полоски, женщина иногда обращает внимание на слабую вторую полосу. Это может свидетельствовать о незначительном повышении ХГЧ – гормона, появляющегося при беременности. Количественное определение уровня ХГЧ в крови поможет прояснить ситуацию – при расположении эмбриона в матке концентрация гормона коррелирует со сроком и увеличивается с каждым днем, а отклонения от нормальных величин позволяют подозревать аномальное расположение эмбриона.

Однако наиболее показательным методом определения положения эмбриона является ультразвуковое исследование, когда с помощью влагалищного датчика визуально подтверждается положение плодного яйца в матке. К слову, в брюшной полости или придатках эмбрион определяется с трудом, но уже то, что при положительных лабораторных тестах на беременность плодное яйцо в матке не обнаруживается, позволяет установить диагноз внематочной беременности.

Существуют и самые критические признаки внематочной беременности, встречающиеся при любом месте прикрепления плодного яйца и свидетельствующие о значительном повреждении органов – разрыве трубы, поверхности яичника, кишечника или мочевого пузыря при брюшной беременности. Возникает внутреннее кровотечение, крайне опасное для жизни. Определить его можно по таким признакам как резкие, интенсивные боли в нижней части живота, внезапная или нарастающая постепенно сильная слабость и бледность кожных покровов, потливость, потеря сознания или головокружение, выделения из половых путей крови. Это состояние требует немедленной госпитализации.

Подробно о причинах внематочной беременности читайте здесь.

Среди, причин, приводящих к этой патологии можно выделить те, о которых женщина не подозревает. Как, например, малоподвижность сперматозоидов, или врожденные конституциональные особенности строения половых органов. Однако, согласно статистическим данным, чаще всего такая беременность случается у тех женщин, которые либо наследственно отягощены – их мамы, тети или бабушки сталкивались с подобными проблемами, либо прибегали к абортам, либо страдают воспалительными заболеваниями придатков, которые привели к спайкам, рубцам, неровностям стенок и перегибам маточных труб. Кроме того, следует учесть, что с возрастом увеличивается риск аномалий, и признаки внематочной беременности у женщин старше 35 лет должны оцениваться с удвоенным вниманием. Эти категории и составляют так называемую «группу риска», и им можно порекомендовать выполнять УЗИ через две недели после положительного результата теста на беременность для достоверного подтверждения того, что плодное яйцо находится в полости матки. Кроме того, пройти УЗИ обследование на 3-4 неделе развития плода целесообразно для каждой женщины, у которой наблюдаются симптомы внематочной беременности. Эта мера профилактики поможет вовремя предотвратить вероятные осложнения, а положительный результат вселит в вас уверенность в нормальном развитии будущего малыша.

Если оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в яичнике, брюшной полости, маточных трубах или где-то ещё, но не в матке, беременность называют внематочной. Вынашивание плода при этом невозможно, и рождением ребенка внематочная беременность закончиться не может.

Ссылка на основную публикацию