Что такое баланопостит у мальчиков

Баланопостит у детей Лечение

Сегодня мы обсудим проблему,с которой нередко сталкиваются родители мальчиков дошкольного возраста и в период полового созревания. Речь пойдет о таком распространенном заболевании у детей,как баланопостит, лечение которого важно проводить комплексно и деликатно. Вы узнаете,как лечить баланопостит,фото которого можно посмотреть ниже,какая мазь,крем и другие препараты способствуют устранению неприятных симптомов и быстрому выздоровлению.

Баланит у мальчиков — воспалительный процесс, который затрагивает только головку органа. Когда инфекция поражает и крайнюю плоть , недуг именуют баланопоститом, с которым в большинстве случаев приходится сталкиваться детям. Крайняя плоть плотно прикрывает головку, что способствует появлению заболевания.

Чаще всего баланопостит провоцирует инфекция, которая попадает в препуциальный мешок при попытке открыть крайнюю плоть , развести синехии, или проделать другие неосторожные действия при уходе за половым органом мальчика.

Также есть риск подхватить заболевание когда расхождение синехий происходит само собой. Синехии приводят к накоплению смегмы под крайней плотью. У маленьких детей появление смегмы — следствие отшелушивания эпителия крайней плоти и головки.

Спайки на органе могут разойтись не полностью и сформировать карман, в который попадает инфекция. В нем же и накапливается смегма. При острой форме баланопостита жидкость очень густая и ее много, настолько, что смегмолит не может вытечь.

Среди возможных причин баланопостита педиатры выделяют обтягивающее белье, которое натирает кожу и физиологический фимоз — очень узкую крайнюю плоть у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста.

Если у ребенка баланопостит, то на крайней плоти появляются язвы и трещины, капилляры расширяются. Эпителий головки может быть поврежден. При запущенном воспалительном процессе в некоторых случаях на головке и крайней плоти появляется характерный налет. В редких случаях наружные органы мальчика может поразить грибок и у ребенка начинает развиваться кандидозный баланопостит (молочница). Такая форма заболевания лечится,как грибковая инфекция.

Оперативное вмешательство (циркумцизия) при баланопостите проводиться крайне редко, и делается с целью профилактики.

Теперь вы знаете,как лечить баланопостит у детей дома и какие лекарственные средства (мазь для наружного использования-ксероформная мазь,декаминовая мазь,дермозолон, антимикробные средства, ванночки с диоксидином,перманганатом калия)используются в процессе лечения этого заболевания. Перед тем,как организовать лечение баланопостита (или баланита) у мальчика в домашних условиях,обязательно обратитесь к детскому урологу для обследования.

Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии, детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

Еще почитать:  Когда ребенок сам берет погремушку

Причины баланопостита у мальчиков

Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз, имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки (кандиды).

Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).

Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д.

К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), урологические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), переохлаждения, авитаминозы.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.

Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.

Диагностика баланопостита у мальчиков

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний — бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Еще почитать:  Мужские гормоны у женщин повышены

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

Лечение баланопостита у мальчиков

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Профилактика баланопостита у мальчиков

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Практически у каждого мальчика, раньше или позже, развивается воспалительно-инфекционный процесс в области головки и крайней плоти полового органа. Это заболевание называется баланопоститом. Болезнь может протекать в острой (менее 3 месяцев) и хронической форме (свыше 3 месяцев). Мальчики болеют этим заболеванием в 3 р. чаще, чем взрослые мужчины, поэтому у детей особенно важно вовремя выявить симптомы баланопостита и с помощью врача определить верное лечение.

Причины заболевания

Различные микроорганизмы (бактерии, вирусы и грибы) могут стать причиной баланопостита при определенных условиях:

  • нарушение правил ухода за ребенком (нерегулярное подмывание, применение мыла при подмывании);
  • применение некачественных моющих средств для купания и стирки белья ребенка;
  • неправильное использование одноразовых подгузников (несоответствие размера, редкая смена их);
  • тесные трусики, натирающие кожу и головку пениса, что способствует возникновению микротравм с последующим их инфицированием;
  • аллергический дерматит на присыпку или крем;
  • несовершенное строение наружных половых органов у мальчиков дошкольного возраста: суженная крайняя плоть или физиологический фимоз затрудняет проведение малышу гигиенических процедур; при образовании сращений между двумя стенками кожной складки крайней плоти возникает застой секрета специальных желез (смегмы), омертвевших клеток кожи, а попавшие на них микроорганизмы вызывают воспаление;
  • насильственные попытки оголить головку пениса;
  • сахарный диабет: высокий уровень сахара в моче – питательная среда для микроорганизмов;
  • ожирение способствует нарушению обменных процессов и снижению иммунитета, затрудняет соблюдение личной гигиены;
  • переохлаждение и нерациональное питание ребенка ведут к понижению иммунитета и тем самым облегчают развитие инфекции.

Различают следующие виды баланопостита: простой, гнойный, эрозивный, гангренозный.

Острая форма заболевания, как правило, начинается внезапно, на фоне полного благополучия. Утром у ребенка появляется жжение и зуд в области крайней плоти (у старших детей, а у маленьких – беспокойство). Ребенок плачет при прикосновении к половому члену и при мочеиспускании, нарушается сон, повышается температура (иногда до высоких цифр).

Ухудшается общее самочувствие ребенка, могут увеличиться лимфоузлы в области паха. Крайняя плоть отечная и покрасневшая, мочеиспускание может быть затруднено. Образуются ярко-красные эрозированные участки с венчиком мокнутия по периферии – воспаление перешло в эрозивную форму. Если и дальше не проводить лечение, то образуются глубокие язвеннно-некротические участки на ярко-красном фоне. Эти язвы свидетельствуют о переходе болезни в гангренозную форму, они весьма болезненны, заживают очень долго.

Еще почитать:  Новорожденный откидывает голову назад почему

Проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны с тем, что крайняя плоть за счет отека перекрывает мочевыделительный канал. Но мальчик и сам сознательно может воздерживаться от мочеиспускания из-за боязни возникновения боли при этом. Бывает, что у мальчика даже возникает недержание мочи (энурез) вследствие переполнения мочевого пузыря. В некоторых случаях появляется гнойное отделяемое. Возможно (в тяжелых запущенных случаях) образование поверхностных язв.

Хроническая форма заболевания является следствием некачественного лечения острого баланопостита. Мальчика в этом случае беспокоит зуд в области гениталий, жжение и боли при мочеиспускании. При осмотре выявляются нерезко выраженные отечность и покраснение головки пениса, выделения белого цвета.

Длительное течение заболевания с периодическими обострениями приводит к образованию рубцового процесса и фимоза (невозможности открытия головки пениса), который еще больше способствует поддержанию воспалительного процесса вследствие нарушения оттока смегмы. Воспаление может распространиться и на мочевыделительный канал, приводя к развитию уретрита и к сужению мочевыводящего канала.

При появлении признаков заболевания следует получить консультацию врача (детского хирурга или уролога). Это необходимо для того, чтобы провести лабораторное обследование – посев отделяемого из-под крайней плоти с целью выделения возбудителя воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам. Это обследование важно для выбора лечебных препаратов: в случае грибковой природы заболевания антибиотики противопоказаны.

Обычно лечение начинают с проведения местных процедур: теплых ванночек с раствором фурацилина (из расчета 2 таб. на стакан воды) или отваром ромашки (1 ст.л. цветков залить 250 мл кипятка) каждые 2 ч. Раствор для ванночек наливают в баночку и опускают в него воспаленный орган. Отодвигать крайнюю плоть не нужно, это вызывает резкие болевые ощущения у мальчика.

Препарат для лечения

После ванночки можно приложить марлевую салфетку с мазью «Левомеколь» — она обладает и антибактериальным, и противовоспалительным действием. С помощью шприца без иглы подогретую мазь (около 1,5 г) можно осторожно вводить под крайнюю плоть. Можно таким же образом заливать туда раствор фурацилина или хлоргексидина для очищения и дезинфекции полости. На ночь на половой член накладывается мазевая повязка.

При выраженном мокнутии врач может назначить ванночки со слабо розовым раствором перманганата калия, учитывая его дезинфицирующее действие и подсушивающий эффект. Обычно результат лечения получают уже через 3-4 дня.

При нарушении общего состояния ребенка и лихорадке применяют противовоспалительные лекарственные препараты. В случае тяжелого течения заболевания, ослабленным детям, или при угрозе распространения инфекции назначают антибактериальные препараты для внутреннего приема или в виде инъекций. При кандидозном баланопостите применяется мазь Клотримазол и другие противогрибковые препараты.

При хронической форме заболевания воспалительный процесс практически не поддается лечению. Обычно проводится оперативное лечение вне периода обострения под местным (у маленьких детей – под общим) обезболиванием – обрезание крайней плоти. Оперативное лечение дает эффект в 100% случаев.

Осложнения острого баланопостита

При отсутствии лечения заболевание может привести к таким осложнениям:

  • хронизация процесса;
  • распространение инфекции;
  • острая задержка мочи;
  • развитие фимоза;
  • гангрена полового органа;
  • деформация головки пениса;
  • злокачественные опухоли полового органа.

Профилактика

  • Мальчиков дошкольного возраста следует подмывать ежевечерне (без мыла), а также после акта дефекации;
  • Грудничкам своевременно менять подгузники и подбирать их по размеру;
  • Мальчикам школьного возраста при подмывании следует самим обнажать и обмывать головку органа теплой водой;
  • Мальчикам всех возрастов использовать личное полотенце для интимной гигиены;
  • Всем мальчикам (и мужчинам) исключить ношение тесного нижнего белья.

К какому врачу обратиться

При подозрении на развитие баланопостита можно обратиться к педиатру или сразу к урологу. При необходимости назначается осмотр хирурга. Кроме того, если болезнь связана с внутренними причинами, назначается консультация эндокринолога, диетолога, иммунолога, аллерголога.

Источники: http://bebi.lv/detskie-bolezni/balanopostit-u-detey-lecheniye-malchikov-i-maz-ot-vospaleniya.htmlhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/balanoposthitishttp://myfamilydoctor.ru/balanopostit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию