Болят пятки после родов

Содержание

Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа
Еще почитать:  Как В Месяц Должен Держать Голову Ребенок В

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Почему болят пятки после родов

Болят пятки при беременности

Рождение чуда – это прекрасное явление, но процесс этот долгий, и для многих женщин порой тяжелый. Довольно часто женщины просто приспосабливаются к различным изменениям в период беременности. Как правило, изменения бывают гормональными, но иногда женщин ждут и физические изменения. Помимо этого, беременная переживает разные боли за 9 месяцев, и на поздних сроках болеть у женщины могут даже пятки.

Большинство врачей говорят, что у многих женщин болят пятки при беременности. В первую очередь, это происходит из-за того, что смещается центр тяжести, потому что женщина начинает набирать вес. И, как правило, большая нагрузка идет именно на ноги, колени и ступни. По мнению медиков, это вполне нормальное явление, но оно причиняет очень много неудобств беременной.

Довольно часто у беременных встречается подошвенный фасциит, который в основном проявляется болью с подошвенной стороны пятки. В народе это заболевание называют по-разному, кто-то пяткой бегуна, кто-то кальканодинией. В основном этим заболеванием страдают спортсмены, чаще бегуны. Причин возникновения таких болей множество. Боль в пятках может появиться из-за интенсивного режима тренировок, прибавки в весе, длительной ходьбе.

Лечение и профилактика боли в пятках

Перед тем как лечить боль в пятках, вам нужно сначала определить источник боли, ведь болят пятки при беременности из-за разных причин. У кого-то пятки могут болеть из-за серьезного заболевания, а у другой просто из-за усталости ног. При долгой ходьбе у беременных могут ныть пятки, ощущение, как будто они горят. В этом случае легкий массаж ног и подъем ног выше бедер будет очень полезным. Вы можете удобно прилечь на кровать, а ноги поставить на ее изголовье. Так, вы увеличите приток крови и уменьшите воспаление.

Если вы хотите ходить комфортно, без всяких болей, выбирайте удобную обувь, особенно во время беременности. Выбирая обувь, первым делом обращайте внимание на колодки, красота и модель обуви – это второстепенный вопрос. Главное для вас комфорт.

Во время беременности увеличиваются гормоны, расслабляющие связки и другие структуры, чтобы подготовить женский организм к родам. Эти же гормоны могут расслабить связки в ногах, что чаще всего приводит к плоскостопию и увеличению размера ноги. Многие женщина на 4-5-ом месяце начинают носить обувь на половину или на целый размер больше.

Кроме этого, вместе с растущим ребенком в утробе, увеличивается размер грудей, что вызывает дополнительную нагрузку на ваши ноги. Нужно отметить, что боли в пятках при беременности это, к сожалению, частое явление, которое проходит сама по себе только после родов.

Как снять боль в пятках?

Старайтесь не стоять в течение длительного периода времени и не ходите босиком. Если вам приходится стоять по долгу службы, то в этом случае упирайтесь обо что-нибудь. Но, обязательно делайте перерывы, чтобы немного присесть и поднять ноги.

Вечером в обязательном порядке дайте отдых ногам, тем более, если вы весь день проходили или простояли. Можно попросить мужа сделать массаж ног, а также положить ноги выше бедер, подложив под них несколько подушек.

Ноги у беременных отекают из-за увеличения жидкости в тканях тела. При этом отек ноги и лодыжки во время беременности является очень распространенным явлением. Гормональные изменения при беременности также могут вызывать отеки ног. Редко когда такие отеки дают боль, в основном просто дискомфорт. Но если вы заметили отеки лица, вокруг глаз, или отеки рук, то вам следует срочно обратиться к врачу. Ведь тело у беременной отекает при проблемах в почках.

Другие статьи по этой теме:

Болят пятки при беременности

За долгие девять месяцев вынашивания ребенка женщина может открыть для себя очень много нового! Изменения, происходящие с ее организмом, порой доставляют немалый дискомфорт и даже сильные душевные переживания, а иной раз и откровенно удивляют. Нет такой женщины, которая бы не расстраивалась и не переживала бы по поводу появления пигментных пятен на лице (так называемой маски беременных ). Очень многих приводит в недоумение неконтролируемая сонливость, валящая с ног в течение всего первого триместра. А у других начинают жутко болеть пятки, чего они никогда прежде не наблюдали в своей жизни.

Некоторые будущие мамочки даже и не подумали бы, что такие явления наблюдают у себя не только они. Тем не менее, это так: на боль в конечностях ропщут многие беременные.

Что это может быть?

Вообще боль в ногах среди беременных не считается чем-то из ряда вон выходящим: центр тяжести в этот период перераспределяется, вес постоянно увеличивается — и хрупкие женские ножки не выдерживают таких метаморфоз. А еще и отеки могут появляться, особенно на поздних сроках беременности.

Но почему боль возникает именно в пятках? Причем такая, что ни ступить на них, ни ходить невозможно. Пятки немеют, каменеют или сильно болят.

Очень многие женщины отмечают появление такой боли ближе к вечеру, после пережитого трудового дня. Другие ощущают ее утром, но после того, как расходятся немного — боль постепенно исчезает, снова появляясь только к вечеру. Если вы переживаете нечто подобное, то знайте: хоть и нельзя назвать такое состояние абсолютной нормой, но наблюдается оно довольно-таки у многих женщин, ожидающих ребенка.

Одной из самых вероятных причин, по которой болят пятки в этот период, является все то же смещение центра тяжести. Между прочим, нередки жалобы на появление боли при отказе от обуви на высоком каблуке. как только женщина переходит на низкую обувь после длительного ношения высокой , может проявить себя подобный признак. Это происходит из-за перераспределения веса.

Естественно, что избыточный вес во время беременности также может отдавать в пятки . Носить тяжелую ношу нелегко, а самая большая нагрузка может приходиться именно на эту часть стопы.

К вероятным причинам болей в пятках относят также и отечность: следите за тем, чтобы в организме не задерживалась жидкость — это крайне нежелательно в целом для состояния плода и матери.

Однако некоторые врачи полагают, что сильную боль в пятках игнорировать нельзя — и в таком случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Этот симптом может быть сигналом серьезных нарушений. В частности, нередко боль отдает в пятки при варикозном расширении вен. Еще одна распространенная причина болей в пятках — так называемые шпоры (образование соляных отложений). Если боль отдает в пятки именно при ходьбе, то не исключены сердечные причины (лучше в таком случае проверить работу сердца).

Как унять пяточную боль?

В домашних условиях облегчить боль помогут ножные ванночки с прохладной водой: они прекрасно снимают усталость в ногах и убирают отеки. В воду можно добавить щедрую горсть соли или соды, а после процедуры принять горизонтальное положение, уложив ноги на возвышенность. Просто замечательно, если муж или другой близкий вам человек сделает массаж пяток: помогает и при шпорах , и просто так.

Еще почитать:  На ухе у ребенка синяк

Избегайте длительного нахождения на ногах: прогулки должны быть комфортными, а стояния в очередях вообще противопоказаны!

Что касается обуви, то боль в ногах очень часто возникает именно из-за нее: во время беременности, как, впрочем, и в любое другое время, на удобной качественной физиологичной обуви экономить нельзя. Сегодня в специализированных магазинах есть широкий выбор различных брендов. Возможно, вам понадобятся ортопедические стельки для обуви.

Если досаждает боль, то проконсультироваться с врачом по этому вопросу непременно нужно. Он хотя бы порекомендует вам эффективную мазь для облегчения состояния. С этой же целью можно применять спиртовую настойку кедровых орехов и другие рецепты народной медицины.

Напоследок хочется отметить, что боль в пятках — не самое ужасное, что приходится терпеть женщине, вынашивая своего ребеночка. Но, как и многое другое, она нередко исчезает после родов так же внезапно, как и появилась, или через какой-то промежуток времени. Если, конечно, не связана с какими-то заболеваниями типа тромбофлебита.

Специально дляberemennost.net Елена Кичак

Болят пятки при беременности

В течение беременности в организме женщины происходит множество изменений, которые не всегда бывают приятны, иногда заставляют удивляться, а порой доставляют настоящий дискомфорт и вызывают смятение и переживания:

• для каждой женщины неприятно, когда на лице, например, появляется так называемая маска беременной в виде густых пигментных пятен;

• трудно бывает будущей маме сопротивляться своей сонливости, одолевающей её особенно сильно в начале беременности;

• и совсем уж непонятной для них бывает боль в ногах, точнее, в пяточной их части, не испытываемая ими никогда прежде.

Тем не менее боль в конечностях — удел многих беременных женщин.

Отчего так бывает?

Объективно говоря, болевые ощущения в ногах для беременных — вполне объяснимое явление и обуславливается оно постоянно увеличивающимся её собственным весом, а также перераспределением центра его давления. Вот непривыкшие к столь значительным нагрузкам ноги будущей мамы и начинают болеть, а на последнем этапе беременности ещё и отекать. Однако непонятно, почему болят пятки при беременности, что вызывает эту боль в пяточной области ног? Да столь интенсивную, не позволяющую порой ни встать на них, ни, тем более, ходить.

Основная часть беременных женщин ощущает нарастание такого рода боли ближе к концу дня, после активной деятельности. Однако бывает, что болевые ощущения возникают поутру, а после начала активной ходьбы боль понемногу утихает. Если и вам приходится сталкиваться с подобными болевыми явлениями, примите за данность: это, конечно, нельзя назвать нормой, но делом обычным для будущих мам его считать можно вполне. А причины у этого явления следующие:

1. Смещение центра тяжести в теле беременной. Подобное же явление можно наблюдать у женщины в обычной жизни, когда она перестаёт носить обувь на высоком каблуке и переходит на низкий каблук. То же самое перераспределение веса аналогичным порядком сказывается появлением у неё пяточных болей.

2. Нарастание веса беременной. Разумеется, появление избыточной для беременной женщины массы тела отзывается опять-таки повышенным давлением на ноги и вызывает боль в пятках.

3. Отечность ног. Возможным источником пяточных болей у беременной может быть и отечность её ног. При таком раскладе это серьёзный сигнал для будущей мамы о необходимости ограничить потребление жидкости, ибо её задержка в организме весьма нежелательна и самой женщины, и для её крохи.

Существует мнение докторов, согласно которому появление постоянной пяточной боли — повод для обращения к врачу, так как можно пропустить сигнал организма о серьёзном неблагополучии в нём. Например, так может проявлять себя варикоз либо именуемое в народе «шпорой» отложение солей. Проявление боли во время ходьбы, возможно, сигнализирует о неблагополучии в сердечно-сосудистой системе, что никак нельзя оставить без внимания.

Как можно себе помочь?

Если вести речь об облегчении болезненного состояния в условиях дома, то можно применить прохладные ванночки для ног — это верный способ справиться с их усталостью и отечностью. Для усиления эффекта в воде можно растворить по горсти соли и соды, а по окончании процедуры прилечь, слегка приподняв ноги на возвышение, например, из свёрнутого одеяла. Очень хорошо, если кто-то из домочадцев помассирует ваши пятки, что одинаково эффективно и при беременности и при «шпорах».

Не стоит предпринимать длительные прогулки пешком, а тем более не следует подолгу стоять, скажем, в очереди.

Особое внимание следует уделить в период вынашивания ребёнка качеству обуви: она должна быть удобной, лучше из «дышащих» материалов, чтобы ноги были в комфортных условиях. Сегодня можно купить такие туфли или сапоги в специализированных магазинах или заказать для своей обуви индивидуально ортопедические стельки.

Когда постоянно и изнуряющее болят пятки при беременности, следует обязательно проконсультироваться у врача, который может посоветовать медикаментозные средства для облегчения болевых ощущений — мазь, например, или спиртую настойку, скажем, орешков кедра либо какое-то иное народное средство.

Разумеется, болевые ощущения в пятках это не катастрофично, но способно доставить определённый дискомфорт. Впрочем, довольно часто случается так, вы вдруг с удивлением обнаружите, что уже никаких болей и нет. Всё прошло после рождения малыша так же неожиданно, как и появилось (если только это не связано с другой патологией).

Будьте внимательны к себе и не игнорируйте болевые ощущения!

Боль в пятке (болит пятка)

Заболевания с болью в пятке

Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин.

Причины боли в пятке

Причина не вызвана заболеванием:

1. К «синдрому пяточной боли» может привести постоянное перенапряжение структур стопы, что проявляется болями в пятке при ходьбе. Оно может вызываться обувью с непривычно высоким каблуком.

2. Кроме того, боль в пятке может появляться в результате истончения подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком увеличении двигательной активности.

3. Длительное пребывание на ногах в течение дня.

4. Недавнее быстрое увеличение веса, ожирение.

Боли в пятках не стоит недооценивать. Кроме того, что они приносят значительные страдания и ухудшают качество жизни больного, боли в пятках могут быть одним из первых симптомов серьезных заболеваний.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. При этом заболевании происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. В некоторых случаях самые первые симптомы болезни Бехтерева являются боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру.

Ревматоидный артрит – это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и вследствие этого ограничение подвижности суставов (в том числе и суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боли могут проявляться сначала только при движении. В случае сильного воспаления боли могут быть и в покое, они даже могут разбудить больного. Кроме болей в суставах больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита.

Подагра — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Приступ подагры может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Он чаще возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям. Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы стопы, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

2. Инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту (в том числе и суставов пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.

Еще почитать:  Сколько раз овуляция происходит в месяц

Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный (в том числе пяточной кости). Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит пяточной кости — гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Пятка отёчна, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Растяжение или разрыв сухожилий. Причинами может быть прямая травма (удар по сухожилию твёрдым предметом) и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени. Обычно вначале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.

Ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты). Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь», при нагрузке на пятку боль возрастает.

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу. Пятка деформирована в наружную или внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости, представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние обычно развивается в тот период, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости. Обычно проявления данного заболевания встречаются у людей, активно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет. Боль в пятке усиливается при беге, быстрой ходьбе. Болезненно вставание на носочки. Кроме того, отмечается ограничение движений в икроножной мышце голени. Зачастую в области отрыва имеется некоторый отёк и местное повышение температуры.

4. Воспалительные заболевания

Плантарный фасциит (иногда называют пяточной шпорой) — болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции. Ведущим симптомом является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор.

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца). В основе заболеваний лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, используя при этом трость или костыли. У большинства больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность. Нередко имеет место атрофия мышц голени.

Для бурсита характерны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте становится тёплой. Постепенно отёчность увеличивается. При хроническом воспалении припухлость позади пятки может уплотниться.

Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление. Оно может произойти вследствие избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции); ношение неудобной обуви, частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву. При тендините болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным повышением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи.

5. Злокачественные опухоли. Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом является боль в области пораженной кости, вначале проходящая, затем постоянная с увеличением её интенсивности. По мере развития заболевания, в этой зоне выявляется, становясь всё более заметной, припухлость. В зависимости от подтипа опухоли, мягкотканный её компонент может быть твёрдым или мягким. При быстром росте опухоли (что наблюдается у детей) может развиваться кахексия и прогрессирующая анемия. Возможны патологические переломы. Над опухолью иногда имеется сеть расширенных кровеносных сосудов.

6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также поворота стопы внутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.

Обследование при боли в пятке

При обследовании больных с болью в пятке важное значение имеют жалобы. Кроме боли в пятке больного могут беспокоить боли в суставах различной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д. Обращают внимание на историю заболевания (например, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная инфекция, утренняя скованность и др.) и объективное обследование (например, покраснение, отёк, нарушение функции, свищи и т.д.). Эти данные в совокупности могут привести к выявлению причины болей в пятке. Если же диагноз не ясен или требует подтверждения, проводят лабораторно-инструментальное обследование.

Лабораторно-инструментальное обследование при боли в пятке

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);

2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;

3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);

4. Рентгеновское исследование — один из основных методов обследования при болях в области пятки. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии.

5. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;

6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.

7. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости.

План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если боли в пяточной области отмечаются в течение длительного времени.

Лечение при боли в пятке

Поскольку боль в пятке является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания.

Однако для уменьшения боли и предотвращения её появления независимо от причин необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Борьба с избыточной массой тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на мышцы стопы.

2. Ношение ортопедических стелек. Особенно при плоскостопии.

3. Ношение комфортной обуви с каблуком не более 5 см. Обувь без каблука также не рекомендуется.

4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.

Для быстрого уменьшения сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать холод в течение 20 минут, саму пятку и область выше нее можно растереть противовоспалительным кремом (например, фастум-гель).

Если боли в пятках мучают вас достаточно продолжительное время, и вы самостоятельно с ней не справляетесь, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.

К каким врачам обращаться при боли в пятке?

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи — терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация врачей следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Источники: http://zdravotvet.ru/prichiny-boli-v-oblasti-pyatki-pri-xodbe-posle-sna-v-pokoe-zabolevaniya-i-ix-lechenie/http://sovetberemennym.ru/posle-rodov/pochemu-boljat-pjatki-posle-rodov.htmlhttp://www.medicalj.ru/symtoms/legs/402-heel-pain

Ссылка на основную публикацию