Болит мочевой после родов

Осложнения мочевого пузыря после родов

Мочевой пузырь у женщины после родов часто теряет свою функциональность. Самыми распространенными нарушениями со стороны мочевого пузыря после родов являются следующие:

  • отсутствие позывов к мочеиспусканию. Мочевой пузырь не посылает нервных импульсов, даже если он полон. Обусловлено это тем, что после родов прежде растянутая матка не оказывает давления на мочевой пузырь. Наблюдается снижение тонуса мочевого пузыря, отек стенок и их чрезмерное растяжение большим количеством мочи. Снижение чувствительности обусловлено применением обезболивающих во время родов. Постепенно после родов стенки мочевого пузыря восстановятся и процесс мочеиспускания будет происходить как прежде. В первые дни женщине после родов необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь, даже если она нет позывов;

В норме каркас из мышц тазового дна удерживает мочевой пузырь строго вертикально по отношению к уретре. При перерастяжении мышечного каркаса во время родов нарушается удержание мочевого пузыря.

Мышечный каркас становится дряблым, ослабленным, в связи с чем происходит наклон мочевого пузыря по отношению к уретре.

Вследствие этого возможно подтекание мочи из мочевого пузыря в уретру. В результате повышения внутрибрюшного давления при кашле или смехе, физической нагрузке (с поднятием тяжестей) происходит выделение небольшой порции мочи.

Способы восстановления

Для того чтобы наладилась нормальная работа мочевого пузыря, в послеродовом периоде рекомендуется регулярное посещение туалета, иногда с учетом частоты и объема мочеиспусканий.

Регулярное опорожнение способствует сокращению матки и восстановлению правильного положения всех органов малого таза.

При невозможности сделать это самостоятельно в мочевой пузырь ставится мочевой катетер.

Обязательно исключение напитков, содержащих кофеин, алкоголя, острой пищи, специй.

Восстановление может длиться до 1,5 месяцев.

Через пару недель после родов можно приступать к физическим упражнениям для укрепления мышечного каркаса по методике Кегеля. Эффективность этих мероприятий доказана обширной практикой.

Можно выполнять упражнения как в горизонтальном, так и в вертикальном положении тела. Для этого надо напрячь мышцы в области промежности и анального отверстия, задержать напряжение мышц на некоторый промежуток времени. Затем расслабить мышцы.

Чередовать расслабление и напряжение мышц, делать необходимо примерно по десять раз. В течение дня несколько раз повторяем для достижения быстрого эффекта.

Сейчас есть специальные приспособления, помогающие тренировать мышцы тазового дна, также с их помощью можно проконтролировать, правильно или нет выполняется упражнение. При проведении гимнастики не следует напрягать мышцы живота, а ноги лучше держать в раздвинутом положении.

Чем чаще и регулярнее проводится гимнастика для укрепления мышечного каркаса тазового дна, тем лучше идет процесс восстановления.

Для укрепления и восстановления всего организма рекомендуются обычные прогулки на свежем воздухе.

По возможности рекомендуется посещать занятия по лечебной гимнастике с консультацией специалиста – он поможет подобрать комплекс упражнений и проконтролирует правильность их выполнения.

Во время восстановления нельзя поднимать тяжести, испытывать чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика

Обязательный осмотр гинеколога женщин после родов помогает выявлению указанных выше проблем. Для выявления недержания проводится тестирование в виде кашлевого теста.

Консультация у гинеколога

В ходе этого процесса повышается внутрибрюшное давление, и при слабости мышечного каркаса тазового дна выделяется небольшая порция мочи. При необходимости проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза.

Пациентка обязательно сдает общий анализ крови, а также общий анализ мочи.

Для полной оценки состояния мочевого пузыря можно провести цистоскопию (осмотр при помощи введения датчика с видеокамерой), цистографию (введение рентгеноконтрастного вещества в полость мочевого пузыря), что позволяет увидеть на рентгеновских снимках подтекание контраста.

Лечения при помощи лекарственных препаратов не существует.

При неэффективности всех консервативных методов лечения может быть проведено хирургическое лечение при атонии.

Суть операции заключается в том, что производят фиксацию мочевого пузыря в вертикальном положении. Достигается это подшиванием связочного аппарата.

Либо производят усиление мышечного кольца лоскутом кожи – так создается искусственное кольцо тазового дна. Этим способом убирается опущение органов малого таза и симптомы исчезают.

Профилактика

К мерам профилактики в этот период относится проведение упражнений для укрепления мышечного каркаса (комплекс Кегеля). Регулярные тренировки помогают избежать проблемы атонии в будущем.

Также в дородовый период полезно заниматься лечебной гимнастикой –занятия проводятся специалистами по лечебной физической культуре, которые для каждой беременной женщины подбирают необходимые упражнения и интенсивность нагрузки.

Все эти мероприятия помогают поддерживать в тонусе мышечный каркас тазового дна.

Необходимо не забывать о регулярном (каждые пару часов) посещении туалета женщинами после родов.

В послеродовом периоде рекомендуется избегать переохлаждения организма, сидения на холодных поверхностях.

Следует тщательно выполнять режим интимной гигиены (вовремя менять прокладки и т.д.).

Нельзя терпеть, если появились позывы к мочеиспусканию.

Если все симптомы у женщины сохраняются более 1,5 месяцев после родов, то происходит нарастание выраженности симптоматики, появляются новые симптомы. Это значит, что необходимо обязательно обратиться к урологу или гинекологу.

Специалист проведет полное обследование и определит дальнейшую тактику лечения, даст рекомендации, так как эти признаки могут свидетельствовать о более тяжелой патологии мочевыводящей системы.

Почки и мочевой пузырь

Это нормальное явление. Вы можете не только не ощущать давления в мочевом пузыре или не чувствовать позывы, но и быть не в состоянии опорожнить мочевой пузырь. У вас может возникнуть боль и жжение во время мочеиспускания.

► увеличение объема мочевого пузыря в результате резко увеличенного после родов пространства — он больше не сдавлен со всех сторон;

► травма мочевого пузыря в процессе родов при прохождении плода, в результате которой переполненный мочевой пузырь может не подавать сигналов к мочеиспусканию;

► снижение чувствительности мочевого пузыря в результате применения обезболивающих средств;

► спазматическое сжатие мочеиспускательного канала, затрудняющее отвод мочи;

► отек или опухание промежности;

► страх перед болью при мочеиспускании, неприятные ощущения при мочеиспускании и необходимость пользоваться посторонней помощью;

► болезненность швов, наложенных на разрез или разрыв, — в этом случае нужно мочиться стоя, расставив ноги, при этом струя мочи, направленная вниз, не будет касаться болезненных участков стенки мочеиспускательного канала.

Если в течение 8 часов после родов вы не смогли этого сделать, то врач назначит

► ходьба (не только мочевому пузырю, но и стимулирует нормальную работу кишечника);

► звук льющейся воды — хоть в туалете, хоть при пользовании судном (вода может литься из крана, а может рядом, в судно, подмывание тоже стимулирует процесс);

► отсутствие посторонних и нагретое, а не холодное судно, если вы вынуждены им пользоваться.

► ощущения боли и жжения в мочеиспускательном канале остаются и после заживления разрывов или разрезов промежности — это показатель инфекции мочевого пузыря;

► частое и небольшое по объему мочевыделение, незначительно повышенная температура говорят об инфекции в мочевыводящих путях;

► высокая температура (до 38—40 °С), боль в поясничной области по обеим сторонам — симптомы инфекции в почках, что может осложниться воспалением мочевого пузыря; для лечения инфекции врач назначит антибиотики; при этом вы должны пить много жидкости, чтобы прочистить мочевыделительную систему..

После родов болит мочевой

Моча после родов

После радостной и волнующей выписки из роддома часто кажется, что основные сложности и тревоги со здоровьем матери позади, и нужно сосредоточить все внимание только на заботе о малыше. Но, к сожалению, довольно часто случается так, что после возвращения домой женщина начинает испытывать различные недомогания. Это могут быть проблемы с мочеиспусканием, вялость, непродолжительные головные боли, усталость, боли в спине или внизу живота.

Как и другие симптомы, нарушение мочеиспускания после родов может не представлять особой опасности здоровью и постепенно, в процессе восстановления после родового стресса, пройти. Время, спокойная домашняя атмосфера, поддержка родных и близких людей, полноценный отдых должны помочь женщине справиться с этими естественными для периода восстановления проблемами. Однако в некоторых случаях это может быть нечто большее, чем временное недомогание, в этом случае оно требует обращения к врачу.

Причины и виды нарушения мочеиспускания после родов

Врачи выделяют несколько типов недержания мочи после родов. К наиболее распространенным относятся:

  • Стрессовое, когда подтекание мочи возникает при кашле, смехе, чихании, беге, прыжках и т.д. Оно развивается, как правило, из-за слабости мышц тазового дна. Этот тип чаще всего встречается у женщин в послеродовой период;
  • Ургентное, при котором позыв на мочеиспускание появляется внезапно и крайне требовательно, при этом удержать мочу невозможно. Этот тип является неврологической проблемой нарушения иннервации мышц, сокращающих мочевой пузырь.

Также в некоторых случаях может наблюдаться смешанный тип недержания мочи после родов, сочетающий в себе указанные проявления.

Вызвать возникновение этой проблемы, даже при самых тренированных мышцах тазового дна, может:

  • Стремительное течение родов;
  • Крупный плод;
  • Разрывы;
  • Наложение акушерских щипцов.

Среди других причин, приводящих к недержанию мочи после родов, врачи выделяют изменения гормонального фона и воспалительные болезни мочеполовой системы.

Перед тем как начинать лечение, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который после проведения необходимых исследований поставит диагноз. Если он подтвердит, что недержание мочи после родов связано с ослаблением мышц, терапию рекомендуется начинать с тренировки мышц тазового дна. Как правило, в большинстве случаев она оказывается довольно эффективной. Если же улучшение не наступает, может потребоваться дополнительное лечение, включая оперативное.

Сегодня клинически доказана высокая эффективность упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Их можно выполнять самостоятельно дома, однако предварительно следует получить необходимые навыки у тренера, который покажет все тонкости и проконтролирует выполнение упражнений на начальных этапах.

Приступать к тренировкам можно сразу после заживления швов и разрывов. Если же роды прошли без осложнений, то выполнению комплекса упражнений можно начинать уже в первую неделю после родов.

Помимо упражнений Кегеля при недержании мочи после родов довольно эффективными считаются некоторые асаны йоги. В частности, многие врачи рекомендуют маласану. В большинстве случаев все современные комплексы берут свое начало в древних оздоровительных системах, что подтверждает их безопасность и эффективность. Лучше, если правила выполнения маласаны покажет тренер. Также он может посоветовать дополнить комплекс другими упражнениями, которые будут полезны женщине в послеродовый период для профилактики развития трудностей мочеиспускания и в целом для восстановления организма после перенесенного стресса.

Цистит после родов

Помимо проблем с мочевым пузырем после родов, вызванных ослаблением мышц, возможно развитие такого распространенного урологического заболевания, как цистит. Кроме частых позывов к мочеиспусканию, его характеризует боли в области мочевого пузыря.

В послеродовом периоде вероятность возникновения цистита возрастает, причиной чего может быть нарушение кровообращения в малом тазе и мочевом пузыре, вызванное продвижением плода по родовым путям.

В первые несколько дней после родов из-за сдавления нервных окончаний позывы на мочеиспускание могут отсутствовать, в результате чего возможно накопление большого количество мочи. Если женщина не будет опорожняться каждые 2 часа, это будет дополнительным предрасполагающим фактором развития цистита. Также возникновению болей в области мочевого пузыря после родов может способствовать изменение гормонального фона и снижение иммунитета. В любом случае для постановки правильного диагноза и выявления причин появления таких симптомов лучше сдать назначенные анализы, особенно если моча изменила свой цвет или запах.

Послеродовый период для женщины радостный и сложный одновременно. Однако хлопоты, связанные с заботой о ребенке, не должны стать причиной невнимательного отношения к своему здоровью. Ведь только здоровая мама может обеспечить полноценный уход за малышом. Поэтому при появлении тревожных и, главное, длительно не проходящих или усиливающихся симптомах недержания мочи после родов лучше обратиться к врачу. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение позволят быстрее восстановиться и посвятить свое время уходу и воспитанию ребенка.

Текст: Анастасия Райт

Почему развивается цистит после родов путём кесарева сечения?

Несмотря на то, что роды являются естественным процессом, после них часто возникают всевозможные осложнения. Многие из них носят воспалительный характер. Нередко развивается цистит после родов, особенно часто – после кесарева сечения.

Почему после кесарева сечения могут появиться симптомы цистита?

Оперативное вмешательство, несомненно, ослабляет организм, как и сильная кровопотеря во время родов. Основной причиной заболевания являются патогенные бактерии, чаще всего это стафилококки и кишечная палочка — условно-патогенные микроорганизмы, которые при сильной иммунной защите не вызывают у человека заболеваний, а при ее ослаблении становятся опасными. Иногда после аборта или рождения ребенка цистит может быть вызван микоплазмами и уреаплазмами, трихомонадами, хламидиями, и грибками кандида. У женщин и так вероятность развития цистита выше, чем у мужчин, а после оперативных вмешательств на органах малого таза или родов она возрастает еще больше. Это связано с особенностями строения уретры у женщин, она короткая и широкая, инфекция легко проникает в мочевой пузырь, а у мужчин она длинная и узкая, что препятствует попаданию бактерий в полость органа.

Для лечения почек наши читатели успешно используют метод Eлены Maлышевoй. Читать далее

Правила ведения родов требуют введения катетера в мочевой пузырь практически сразу после рождения ребенка. Наполненный мочевой пузырь может сильно помешать сокращениям матки. С катетером может занестись в полость органа инфекция, а иногда возникают и микротравмы слизистой оболочки, что только усугубляет ситуацию. Из-за сдавления нервов в процессе родоразрешения, которые иннервируют мочевой пузырь в течение нескольких дней после рождения ребенка, у женщины может отсутствовать мочеиспускание. Женщинам в роддоме рекомендуют ходить в туалет каждые 2 часа (даже если нет позывов), чтобы не было застоя мочи. Если же женщина об этом забывает, в моче накапливаются бактерии и вызывают развитие воспалительного процесса.

Послеродовой цистит может быть связан с переохлаждением, пребыванием на сквозняках и в других неблагоприятных условиях. Ни для кого не секрет, что снижение иммунитета у беременных и женщин сразу после родов приводит ко многим заболеваниям и осложнениям беременности и родов, цистит – не исключение. К тому же, его нередко сопровождает эндометриоз. Кровопотери, без которых не обходятся роды, и кесарево сечение значительно ослабляют организм и его защитные механизмы. Наличие инфекции во влагалище до родов очень сильно повышает риск развития послеродовых инфекционных осложнений.

Признаки заболевания и возможные осложнения

Основные симптомы цистита, развивающиеся в первые недели после рождения ребенка:

  • Появление болезненных ощущений во время мочеиспускания (рези и жжение)
  • Боли в нижней части живота тянущего характера
  • Моча становится мутной, иногда в ней обнаруживаются включения крови
  • После мочеиспускания появляется ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью
  • Повышение температуры тела.

Если лечение было неверным, или по каким-то причинам его прекратили раньше срока, заболевание может проявиться осложнениями или перейти в хроническую форму. Микроорганизмы-возбудители легко могут проникнуть в почки по восходящему пути и привести к развитию опасного заболевания — пиелонефрита. Захватывает пиелонефрит паренхиму почек вместе с чашечками и лоханками. Кроме попадания инфекции по мочеточнику, бактерии могут занестись в почки и с кровью — гематогенный путь инфицирования.

Пиелонефрит – опасное и очень распространенное осложнение цистита. Он проявляется очень высокой температурой – 38-39,5 градусов, сильным ознобом. Пациентки ощущают болезненность в поясничной области, сильную тошноту и рвоту. При пиелонефрите показаны госпитализация в экстренном порядке и лечение после родов только в условиях стационара. Поэтому, если у вас при цистите хотя бы однократно температура повысилась до 38 градусов и более, вызовите скорую помощь либо обратитесь к врачу, это может быть признаком серьезного и опасного заболевания и вам, возможно, потребуется немедленная помощь.

Из этого видео вы подробнее узнаете о том что такое цистит или воспаление мочевого пузыря:

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения цистита наши читатели советуют Лечебный браслет Бяньши (Bianstone). Браслет изготовлен из натурального полудрагоценного камня, поэтому оно совершенно безопасен. Борется не только с самим заболеванием, но и с его причинами. Кроме того, браслет Бяньши признан всеми авторитетными медицинскими компаниями, поэтому имеет все требуемые сертификаты установленного образца. Мнение врачей. »

Лечебные мероприятия при воспалении мочевого пузыря

Трудность лечения цистита и других заболеваний после родов в том, что препараты, которые нужно применять, должны не вредить ребенку. Но, к сожалению, большинство из них токсичны и имеют много побочных эффектов и противопоказаний, особенно это касается антибиотиков, которые так необходимы при цистите. Часто применяют мочегонные средства, лучше всего подойдут фитосборы и препараты на основе экстрактов целебных трав. Можно лечить цистит местно при помощи промываний. Так можно избежать пагубного влияния лекарств на здоровье младенца, но промывания – неудобная процедура, и женщине придется ходить несколько раз к врачу, поэтому это метод лечения используется все реже.

Если у женщины причиной цистита стал бактериальный вагинит или инфекция, которые передаются половым путем, особое внимание уделяется их устранению, и назначаются специфические препараты, которые борются конкретно с такими возбудителями. Также нужно много пить не менее 2-х литров жидкости за сутки, это обязательная рекомендация при цистите.

Восстановление контроля над мочевым пузырем после родов

В послеродовой период многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием. Отсутствие позывов или, наоборот, слишком частые позывы, болезненные ощущения, подтекание при кашле или смехе — следствие растяжения мышц тазового дна и снижения тонуса мочевого пузыря.

Проблемы с мочеиспусканием после родов

  • Отсутствие позывов сходить в туалет.

После родов женщина может вовсе не ощущать желания посетить туалет, даже когда мочевой пузырь уже полон.

Это связано с тем, что давление матки на мочевой пузырь пропадает, снижается тонус мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, отекает и начинает накапливать много жидкости. Его чувствительность может снизиться из-за применения обезболивающих средств в родах, мышечных спазмов или страха перед болью.

Специального лечения эта проблема не требует: постепенно тонус мочевого пузыря повышается, отечность спадает, и мочеиспускание нормализуется. Просто стоит на первых порах регулярно напоминать себе, что нужно посетить туалет.

Частое и обильное мочеиспускание в первые дни после родов говорит о выводе из организма лишней жидкости. Если в туалет хочется часто, а количество мочи при этом скудное, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть признаком начала воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

  • Болезненность при мочеиспускании.

Чаще всего жжение и боль объясняются попаданием мочи на ссадины, появившиеся в процессе родов, и незажившие швы. Для снижения неприятных ощущений можно мочиться, стоя в душе, широко расставив ноги, чтобы струя мочи не касалась наружных половых органов.

Если болезненность при мочеиспускании не проходит после заживления ссадин и швов (обычно на вторые-третьи сутки) или болит сам мочевой пузырь, это может быть симптомом уретрита или цистита.

  • Недержание мочи (атония мочевого пузыря).

После естественных родов мышцы тазового дна растягиваются и теряют упругость, ослабляя давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В результате мочевой пузырь теряет способность закрываться полностью, поэтому при смехе или кашле может выделяться несколько капель мочи. Многие женщины стесняются этой деликатной проблемы, а на самом деле с ней можно справиться при помощи гигиенических прокладок и упражнений Кегеля.

Как ускорить восстановление функций мочевого пузыря

  • Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь как можно быстрее после родов — это стимулирует сокращение матки и защитит мочевыделительные органы от инфекции.

Если вам трудно вставать, воспользуйтесь судном, но не холодным, а предварительно нагретым. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно — звуком льющейся воды. Если самостоятельно сходить в туалет не удалось, сообщите об этом медсестре, которая поставит катетер.

  • Тренируйте мочевой пузырь: не сокращайте объем потребляемой жидкости, особенно если кормите грудью.
  • Принуждайте мочевой пузырь работать: в первые дни после родов посещайте туалет каждые два часа, даже если не чувствуете позывов.
  • Больше ходите: это стимулирует нормальную работу кишечника и мочевого пузыря.
  • Выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля.

В положении лежа или сидя напрягите мышцы влагалища и заднего прохода так, будто вы сдерживаете мочеиспускание, задержитесь в таком положении на несколько секунд, а затем полностью расслабьте мышцы. При выполнении упражнений не напрягайте живот и ягодицы и не сдвигайте ноги вместе. Упражнения Кегеля рекомендуется делать не реже 3 раз в день, а лучше чаще. За один подход оптимально выполнять по 8–10 сокращений мышц.

  • Откажитесь от употребления напитков и продуктов, раздражающих мочевой пузырь, — кофе, острых приправ, солений, копченостей.

Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря может занять от нескольких дней до одного-полутора месяцев. Если за это время недержание не проходит, нужно сообщить об этом врачу-гинекологу на плановом осмотре, который обычно бывает через шесть недель после родов.

Рекомендуется обратиться к врачу, если:

  • после заживления разрывов или разрезов в промежности вы все равно испытываете боль или жжение в мочеиспускательном канале или в области мочевого пузыря;
  • позывы к мочеиспусканию частые, но количество отделяемой мочи скудное;
  • моча мутная и с резким, неприятным запахом;
  • температура тела повышена, даже незначительно.

Перечисленные симптомы могут быть признаком развития инфекции мочевыводящих путей, которая без должного лечения станет причиной пиелонефрита. Лечение сегодня можно успешно совмещать с грудным вскармливанием, поэтому не бойтесь обращаться за медицинской помощью, если ваш мочевой пузырь после родов не работает как часы.

Источники: http://promoipochki.ru/mochevoj-puzyr/posle-rodov.htmlhttp://medkarta.com/?cat=article&id=201http://sovetberemennym.ru/posle-rodov/posle-rodov-bolit-mochevoj.html

Еще почитать:  Как приготовить кабачки при грудном вскармливании
Ссылка на основную публикацию