Спайки во время беременности симптомы

Чем опасны спайки в матке и возможна ли беременность при синдроме Ашермана?

Под синдромом Ашермана подразумевают развитие спаечных процессов в матке. Они нарушают нормальное функционирование органа, что приводит к затруднению выхода менструальной крови, развитию воспалений, появлению регулярных болей и дискомфорта. Спаечные процессы нередко препятствуют зачатию и сохранению беременности.

Зная, что такое синдром Ашермана, и какие причины его вызывают, женщина может максимально уберечь себя от развития данной патологии и сохранит свою репродуктивную функцию на долгие годы.

Причины возникновения патологии

Спайки в области матки (синехии) могут иметь различную степень тяжести: легкую, умеренную и тяжелую.

  1. Первая степень – спаечный процесс поражает не более четвертой части тела органа. В этом случае синехии не распространяются на фаллопиевы трубы и дно матки.
  2. Вторая степень – спаечный процесс захватывает до 75 % полости матки, сужая устья труб и дно органа.
  3. При третьей степени синехиями поражена вся полость матки, в том числе и маточные придатки, отмечается сращение стенок органа.

Поскольку спайки – это не что иное, как перегородки из соединительной ткани, чаще всего они возникают в результате механических травм или других грубых вмешательств в тело органа. Часто спайки являются осложнениями, спровоцированными грубо или неправильно проведенными медицинскими манипуляциями или оперативным вмешательством.

Причины образования спаек в матке следующие:

  • выскабливания при аборте (особенно опасен период после 12 недель);
  • удаление части слоя матки для диагностики гинекологических патологий;
  • оперативное вмешательство в теле матки или ее трубах;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • замершая беременность;
  • различные заболевания вирусного или бактериального происхождения (например, туберкулез матки, хламидиоз);
  • использование лучевой терапии для лечения злокачественных опухолей половых органов.

Спайки в полости матки являются частым осложнением, возникающим после замершей беременности. Остатки ворсин хориона замедляют нормальное восстановление эндометрия. Постепенно происходит его замена соединительной тканью и синехиями. Если у женщины происходит несколько выкидышей, риск развития синдрома Ашермана возрастает. Он может достигать 40 %.

На начальном этапе, как и при многих других гинекологических патологиях, заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. О наличии внутриматочных синехий женщина или ее лечащий врач могут заподозрить в том случае, если при регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность.

Также выделяют следующие симптомы синдрома Ашермана:

  • нарушения регулярности и объема менструальных выделений, они становятся скудными или, напротив, обильными, приносят значительный дискомфорт;
  • схваткообразные или тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся во время месячных;
  • появление повышенного потоотделения, угревой сыпи на коже;
  • повышенная утомляемость, нервозность, депрессии, снижение аппетита;
  • головные боли, озноб;
  • вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • повторяющиеся выкидыши.

Чем опасны спайки в матке?

Наиболее тяжелое осложнение появления спаек в полости матки – это невозможность к зачатию или повторяющиеся самопроизвольные аборты.

Еще одно распространенное осложнение – эндометриоз. Это разрастание слизистых оболочек в другие структуры женского организма. Скопление менструальной крови, не имеющее свободного оттока, провоцирует распространение клеток эндометрия и их переход в другие органы и ткани. Подобное сочетание заболеваний ухудшает прогноз и возможности лечения, отрицательно сказывается на репродуктивной функции женщины.

Диагностика

Опроса пациентки, гинекологического осмотра и анализа общих симптомов заболевания может недоставать для точного диагноза. Прежде, чем определить наличие синдрома Ашермана, у женщины выясняют количество предыдущих беременностей, родов и абортов, а также время проведения различных гинекологических манипуляций (например, выскабливание). Необходим анализ ранее перенесенных пациенткой гинекологических болезней или заболеваний, предающихся половым путем.

Так выглядят спайки в матке: эндоскопия (слева) и на УЗИ (справа)

Наиболее доступным и распространенным методом диагностики является трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Для полной достоверности исследование проводят на разных фазах менструального цикла.

Также для диагностики спаечного процесса в области матки проводят эндоскопическое исследование. С помощью введенного эндоскопа, подсоединенного к монитору, можно проследить все патологические изменения в матке в режиме реального времени.

Следует выделить еще один эффективный метод диагностики – Пайпель-биопсию. Это малотравматичная и почти безболезненная процедура, которая позволяет исследовать образцы тканей, не повреждая при этом эндометрий. Для исследования инфекционного происхождения синдрома Ашермана проводят бактериологическое исследование мазка.

Успешное лечение спаек в полости матки возможно при проведении хирургического вмешательства. Женщинам с синдромом Ашермана показано проведение гистероскопии. В период подготовки к операции пациентке назначают гормональную терапию. Ее цель – препятствовать росту эндометрия. Во время операции используют различный инструментарий (корпус гистероскопа, эндоскопические ножницы, щипцы, лазер) в зависимости от степени тяжести заболевания.

Во время операции проводят иссечение и удаление спаек. Необходимы меры по защите эндометрия. Для этого используют ультразвуковой контроль. Соблюдение контроля позволяет избежать риска развития кровотечения и перфорации стенок матки. Риск кровотечения возрастает, когда синехии заполняют собой всю полость.

Гистероскопия, как метод хирургического лечения синдрома Ашермана

Дальнейшее лечение пациентки проводят в амбулаторных условиях. Ей назначают гормональную терапию для восстановления эндометрия и нормализации менструального цикла. Суть гормональной терапии – комплексный прием препаратов эстрадиола, прегнина и прогестерона. Комбинированные гормональные препараты противопоказаны, поскольку они вызывают атрофию эндометрия.

Своевременное удаление спаек дает благоприятный прогноз в отношении восстановления детородной функции. К сожалению, у заболевания отмечают высокий риск развития рецидивов. После операции более чем у 25 % пациенток возможны повторные внутриматочные сращения. Чтобы этому препятствовать, вводят гелеобразные наполнения, которые исключают контакт стенок матки.

В послеоперационный период назначают антибиотики, чтобы избежать развития инфекционного процесса. Наряду с приемом антибиотиков применяют противовоспалительные свечи. Цель их приема – оказать болеутоляющий и противовоспалительный эффект, устранить симптомы жара. Для того, чтобы оценить результаты лечения, через некоторое время после хирургического вмешательства показано новое исследование.

На послеоперационном этапе для профилактики появления новых сращений применяют методы физиотерапии. Они благоприятно влияют на процесс восстановления функциональности органа. Пациенткам назначают воздействие магнитным полем, ультразвуком, лазером. Лучший период для физиотерапии – вторая неделя менструального цикла.

В дальнейшем для женщины должно стать нормой регулярный контроль состояния эндометрия. Для этого она должна проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода, даже при отсутствии симптомов заболевания.

Насколько возможно лечение народными способами?

Многие женщины пытаются найти способ убрать спайки, не прибегая к хирургическому вмешательству. Следует отметить, что лечение сращений в полости матки только народными средствами не бывает эффективным до такой степени, чтобы полностью решить проблему. Народная терапия может оказать только общеукрепляющий эффект и использоваться исключительно как дополнительное лечение, да и то только после согласования его с врачом. Самолечение при помощи сомнительных рецептов, недопустимо.

Устранить синехии и помочь женщине зачать ребенка поможет только проведение хирургического вмешательства.

Примеры средств народной медицины:

  1. Столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя заливают 200 мл воды, кипятят на небольшом огне не менее 8-10 минут. Полученный отвар процеживают и пьют его 3-4 раза в сутки после приема пищи.
  2. 2 столовые ложки травы бадан заливают 400 мл кипятка, настаивают в сухом затемненном месте в течение 6-8 часов. Настой делят на две части, каждую из них разводят небольшим количеством теплой кипяченой воды и используют для спринцеваний.
  3. 100 г сухой травы боровой матки заливают двумя стаканами кипятка, ставят на водяную баню. Через 15-20 минут отвар снимают, настаивают в течение нескольких часов и применяют для спринцеваний. Возможен прием разведенной водой спиртовой настойки боровой матки внутрь.

Беременность при синдроме Ашермана

Возможна ли беременность при синдроме Ашермана, и насколько высок риск появления осложнений в этот период? После проведения лечения беременность наступает у 93 % женщин с легкой формой заболевания и у 57 % с тяжелой. Имеет значение и возраст: у пациенток моложе 35 лет успешное зачатие констатируют у более чем половины женщин с тяжелой формой синдрома Ашермана.

Зачастую хирургическое вмешательство не дает положительных результатов (обычно при тяжелой форме болезни). Женщине могут рекомендовать суррогатное материнство. Если диагностировано скопление спаек в одном участке, вариантом может быть проведение ЭКО.

В ряде случаев при легкой форме спаечного процесса беременность может наступить и без предварительного лечения. Однако, шансы сохранить такую беременность невелики. У трети женщин она заканчивается выкидышем или преждевременными родами. Возрастает риск патологий плаценты.

Если беременность удается сохранить, она протекает со следующими осложнениями:

  • боли и дискомфорт в нижней части живота;
  • нарушения работы кишечника (диарея или запоры);
  • тошнота, рвота, изжога;
  • повышение температуры тела, озноб.

Болевые ощущения усиливаются по мере роста плода и увеличения матки.

Как лечить спайки в матке во время беременности?

Для этого, прежде всего, подбирают медикаментозные средства для снятия болевых ощущений. Необходим прием противовоспалительных препаратов, выполнение физических упражнений для беременных, назначение специальной диеты. Она должна быть дробной (5-6 раз в день) и щадящей для кишечника. Особенно вредны продукты, повышающие газообразование. Если медикаментозное лечение не дает результатов, показано лапароскопическое иссечение спаек.

Профилактика

К профилактическим мерам, препятствующим появлению внутриматочных синехий относятся:

  • отказ от абортов, выбор надежных средств предохранения;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний органов половой сферы;
  • образ жизни, исключающий возникновение заболеваний, передающихся половым путем;
  • регулярные посещения гинеколога (не реже одного раза в год).

Перед тем, как принять ответственное решение завести ребенка, женщина должна пройти полное медицинское исследование с целью выявить возможные патологии организма, которые протекают бессимптомно. Это позволит избежать выкидышей или замершей беременности, что отрицательно сказывается на моральном состоянии женщины.

Синдром Ашермана принадлежит к достаточно распространенным патологиям женской репродуктивной системы. Заболевание поддается лечению, но при условии его своевременного диагностирования и проведения хирургических манипуляций.

Архив. Мамочки Симферополя.

Спайки во время беременности

  • Нравится!
  • Не нравится

Helen 17.12.2010

  • Нравится!
  • Не нравится

Танюшка 17.12.2010

  • Нравится!
  • Не нравится

Танюшка 17.12.2010

Спайки мешают не только спокойному протеканию беременности, но и зачатию. Они способствуют непроходимости маточных труб, тем самым вызывая бесплодие.

долго не могли забеременеть

во избежание возникновения внематочной беременности.

и это было. Хорошо, что попала к кому надо, сделали пластику трубы.

  • Нравится!
  • Не нравится

Helen 17.12.2010

  • Нравится!
  • Не нравится

Krysyra 27.01.2011

понимала, что боли будут (были же они несколько лет до беременности — пока еще врачи не могли сказать что со мной), но, не думала, что начнутся сейчас почти постоянно (матка начала активно увеличиваться). сложно. к врачу на будущей неделе — буду пытать, конечно.

у меня спаечный процесс в малом тазу.. это после воспаления, лет шесть назад.. наверное из-за этого и боли.. в последнее время даже сильные были.. тоже нужно будет врача попытать

  • Нравится!
  • Не нравится

Helen 28.01.2011

у меня спаечный процесс в малом тазу.. это после воспаления, лет шесть назад.. наверное из-за этого и боли.. в последнее время даже сильные были.. тоже нужно будет врача попытать

посмотрим, что тебе скажут. Из выданных мне врачебных рекомендаций — бандаж, но-шпа и свечи с папаверином. ))) настоятельная рекомендация — не злоупотреблять лекарствами.

сразу скажу — использую только бандаж. лекарства и раньше не помогали, потому — сейчас даже пробовать не хочется.

Спайки при беременность

Спайки – довольно часто встречающееся заболевание, нарушающее репродуктивную функцию женщин. Они образуются на поврежденной поверхности органов и затем сцепляют их между собой.

Что такое спайки

Травмированная поверхность внутренних органов со временем начинает выделять такое вещество как фибрин, который затем покрывает их маленькой сеточкой, со временем преобразующуюся в спайку. Для более интенсивного заживления раны она наполняется сосудами и клетками. Так вот именно это образование и может в итоге склеить органы друг с другом. Человека защищают от этих негативных последствий ферменты, которые расщепляют остатки фибрина после заживления пораженного участка поверхности органа. Наш организм настолько уникален, что к каждому злокачественному процессу сам предоставляет антидот.

Причины образования спаек

Обычно причиной для образования спаек становится оперативное медицинское вмешательство. К примеру, кесарево сечение или удаление матки, операции по удалению аппендикса или грыжи, а так же операции на кишечнике или желудке. Чаще всего они встречаются в таки органах, как: матка, яичники, маточные трубы. Реже на других воспаленных органах человека. Воспаление в половых органах женщины так же могут привести к самому часто встречающемуся гинекологическому заболеванию, основанному на образование спаек – спаечные процессы в придатках.

Симптомы заболевания

У спаечных процессов есть две формы: хроническая и острая. Хроническая форма характеризуется частой болью внизу живота, нарушением менструального цикла женщины, падением уровня либидо, а так же выделением серозной или гнойной жидкости из влагалища. Для острой формы характерны такие показатели, как: значительное повышение температуры тела, как следствие – общее ухудшение самочувствия человека, потеря аппетита, головокружения, головные боли, а так же острая боль внизу живота. Во время протекания заболевания может нарушиться сон и нервная система, что повлечет за собой такие психологические сбои, как раздражительность, излишняя возбудимость и неуравновешенность.

Некоторые женщины могут и вовсе не заметить никаких особо выраженных симптомов во время протекания спаечных процессов, часто относя все боли внизу живота на обычное ПМС или на одноразовое, не стоящее внимания недомогание. Но если такому симптому предшествовала операция, необходимо срочно обратиться к врачу, до того как приступ боли повторится.

Диагностика заболевания

Осмотр у гинеколога не поможет выявить данное заболевание, даже если оно есть. Если только специалист не предположит его наличие. УЗИ так же может не дать результата, поэтому для этого заболевания используют гистеросальпингографию (ГСГ) – особый рентген — метод, во время которого в органы вводятся контрастные вещества, что помогает выявить данное заболевание. Но и этот способ может дать ошибочный результат. И женщина будет считать себя просто «бесплодной» с отличной проходимостью в маточных трубах. Поэтому квалифицированный специалист для подтверждения результата может воспользоваться еще одним методом выявления спаечных процессов — магниторезонансной терапией (МРТ). На данный момент самым точным и эффективным методом обнаружения данного заболевания является лапароскопический метод, который поможет не только обнаружить спайки, но и приступить к лечению.

Лечение и профилактика

Эту болезнь, как и многие другие гинекологические заболевания, лечат двумя способами: консервативным или хирургическим.

Консервативный способ может помочь, если сразу обнаружить спайки. Он заключается в назначении врачом специальных лекарственных средств:

  • противовоспалительные;
  • препятствующие образованию фибрина;
  • предотвращающие свертывание крови.

В большинстве случаев врачи назначают курс физиотерапии и рекомендуют больше ходить, да и вообще заняться спортом. В подвижном организме возможность склеивания органов значительно падает.

Хирургический способ чаще выражается в лапароскопической операции. Доктор делает 3 прокола, вставляет камеру с лампой через один из них, сделанный в брюшной стенке, а два других служат непосредственно для самой операции.

Помочь избавиться от данной болезни может так же гинекологический массаж, каждый прием длится примерно полчаса, таких сеансов должно быть не меньше десяти. Этот метод используют после обязательного обезболивания. Этот массаж очень эффективен в борьбе с болезнью, но есть люди, имеющие диагнозы, несовместимые с данной процедурой. И тогда ему категорически запрещают использовать данный метод для лечения. Да и не каждый врач согласится на столь трудоемкую работу.

Можно ли забеременеть при наличии спаек

В процессе заболевания есть шанс, что женщина забеременеет, но в таком случае без осложнений точно не обойтись. Более того, многие из прекрасного пола узнав о скором пополнении, совершенно не спешат идти на прием к доктору, ссылаясь, к примеру, на обыденные суеверия, что чем позже осмотрит доктор, тем все будет проще и лучше. Но чаще такая халатность делает беременность для женщины с данным заболеванием невыносимыми мучениями. Даже если несколько спаек образовались на матке, это может привести к достаточно горьким последствиям. С ростом матки начнет расти и боль. Которая может стать настолько невыносимой, что женщине, чтобы не напрягать кишечник придется принимать пищу 5 раз в день миниатюрными порциями.

Но если своевременно обратиться к доктору, то есть шанс, что после оперативного лечения беременность и роды пройдут нормально. На сегодняшний день спаечный процесс одно из самых серьезных гинекологических заболеваний женщин, внесенное в отдельную категорию болезней (ВОЗ) . Большинство женщин считающихся бесплодными имеют спайки в маточных трубах. Необходимо помнить о том, что своевременное обращение к доктору сможет ускорить и значительно облегчить ваше лечение!

Источники: http://ginekolog-i-ya.ru/sindrom-ashermana.htmlhttp://simmama.com/archive/topic/6226-%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%B2%D0%BE-%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/http://nedeli-beremennosti.com/spajki-pri-beremennost/

Еще почитать:  Тайм Фактор Отзывы При Планировании Беременности Мнение Врачей
Ссылка на основную публикацию