Сотрясение Мозга Симптомы И Лечение У Детей Комаровский

Содержание

Сотрясение мозга симптомы лечение у детей комаровский

Сотрясение мозга у ребенка: признаки, что делать, лечение, последствия

Признаки сотрясения мозга у ребенка

Черепно-мозговая травма, в частности сотрясение головного мозга, – нередкое явление у детей. Особенно часто подобного рода травмы наблюдаются у малышей из-за того, что координационный центр и центр равновесия, находящийся в головном мозге, еще слабо развит. Кроме того, у маленьких детей, голова является, пожалуй, самой тяжелой частью тела. Поэтому при падении удар приходится именно на нее.
Как самостоятельно определить сотрясение мозга у ребенка?
Для того, чтобы своевременно выявить сотрясение мозга у ребенка, каждая мама должна знать основные его признаки. У маленьких, грудных малышей выявить наличие данной патологии довольно сложно.

Основными симптомами сотрясения у ребенка являются:

  • многократная рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • срыгивание после приема пищи;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • длительный плач;
  • кратковременная потеря сознания.

Как видно из приведенного выше списка, определить сотрясение мозга у ребенка непросто, т.к. признаки его довольно неспецифичны. Именно поэтому мамы долгое время не придают значения их наличию, принимая частую рвоту у маленьких детей за банальное срыгивание, особенно если она наблюдается после еды.
В большинстве случаев данные симптомы появляются не сразу после травмы, а лишь спустя несколько часов.К ним присоединяется:

  • полуобморочное состояние,
  • нарушение координации движений,
  • нарушение пульса,
  • дезориентация в пространстве,
  • у маленьких детей, данным признакам сотрясения сопутствует частая потеря сознания, практически сразу после травмы. Длится она не долго — не более 1 минуты.

Сотрясение мозга у малыша – что делать?

Сразу же после травмы головы, при подозрении на сотрясение, мама должна вызывать скорую помощь. Однако на деле не всегда так получается. В большинстве случаев, малыш, стукнувшись головой и немного поплакав, продолжает играть. А симптомы сотрясения мозга наблюдаются лишь через 2-3 часа.
В случае, если мама подозревает сотрясение у своего ребенка, она должна ограничить его двигательную активность. Придайте ребенку лежачее положение, уложив его при этом на бочок. Сделать это необходимо для того, чтобы в случае открытия рвоты, ребенок не захлебнулся рвотными массами.

Как проводится диагностика и лечение сотрясения у детей?

После того, как малыш будет доставлен в медучреждение, его осмотрит травматолог и невропатолог, которые выясняют обстоятельства травмы. Также врачами проверяются рефлексы, чувствительность.
При помощи специального прибора офтальмоскопа, проводят измерение внутричерепного давления. В качестве дополнительных способов исследования используют рентгенографию, реже — компьютерную томографию.
После установки диагноза назначается лечение, которое проводится преимущественно в домашних условиях. Лишь при подозрении на гематому или отек мозга, малыша госпитализирует.
В основе лечения сотрясения головного мозга лежит постельный режим. Продолжительность его напрямую зависит от степени сотрясения: при 1 степени – 1 неделя, 2 – 2-3 недели, при тяжелом сотрясении – около месяца.
Для медикаментозного лечения используют обезболивающие, успокаивающие мочегонные, а также и снотворные препараты. сотрясение головного мозга у детейВсе назначения делаются исключительно врачом.

К чему может привести сотрясение мозга у ребенка?

Сотрясение мозга у детей обычно не влечет за собой каких-либо последствий. В редких случаях могут наблюдаться такие осложнения, как астенический синдром, посткоммоционный синдром, вегето-сосудистая дистония. При тяжелых формах патологии может наблюдаться посттравматическая эпилепсия.
Таким образом, зная, что необходимо делать при сотрясении у ребенка, мама сможет облегчить состояние крохи.

Текущее время: 15:00. Часовой пояс GMT +3.

Сотрясение мозга у ребенка: мифы и правда

Когда 9 тилетний Вася получил удар резиновым мячом в голову во время игры в вышибалу, мама ничего об этом не узнала. Родители не были в курсе до тех пор, пока мальчик не начал жаловаться на сильные головные боли – впервые в жизни. Мама отвела его к педиатру, у которого и всплыл случай с мячом, впоследствии, как оказалось, ребенок не помнит что случилось после этого. Несмотря на то, что Вася прошел тест на движение глаз, который определяет наличие сотрясения мозга, его симптомы ухудшились: его начало укачивать в машине, возникли трудности с сохранением равновесия. По совету педиатра ребенок был направлен в соответствующее отделение клиники, где был поставлен диагноз сотрясение мозга и ребенка поместили под наблюдение на 4 недели.

Год спустя Вася чувствует себя отлично, однако, мама начала проявлять беспокойство по поводу любого вида спорта или просто бурной физической активности. Теперь она знает как легко получить мозговую травму для ребенка и не знает как соблюсти баланс между активной жизнью и здоровьем.

Нельзя сказать, что ее волнение необоснованно: за последние 10 лет с травмами головы обратилось 43% детей в возрасте от 5 до 14 лет. Конечно же, в расчет не были приняты те, кто проигнорировал опасные симптомы и не обратился за медицинской помощью. Отчасти такие цифры обоснованы тем, что все больше детей вовлечены в занятия спортом.

Исходя из того, что ребенок не может разгуливать 24 часа в сутки в каске, родители должны быть в курсе симптомов и лечения сотрясения мозга у детей. чтобы быть готовыми к правильным действиям в любой момент.

Дошкольники под угрозой

Они, как показывает статистика, больше всего подвержены сотрясениям мозга. Это связано с тем, что мышцы шеи у них более слабые, поэтому любой достаточно сильный удар вызывает большой толчок, который, в свою очередь, приводит к сотрясению мозга.

Еще один фактор: у детей количество жировой прослойки, миелина, которая обволакивает нервные окончания мозга, поэтому мягкие ткани страдают больше.

Повреждения большие и маленькие

Когда кто-то получает удар в голову мозг ударяется о черепную коробку. Сотрясение не провоцирует возникновение кровотечений или гематом, а вызывает цепочку химических реакций, которые влияют на функции мозга. Обычно, родители думают, что сотрясение мозга может возникнуть в результате одного достаточно сильного удара. Но, как показывают новейшие исследования указывают на то, что оно может быть вызвано чередой незначительных ударов головы.

Симптомы сотрясения мозга

Этот диагноз ставят на основании симптомов, а не тестов. Если ваш ребенок получил удар по голове, то врач должен осмотреть его в течение 48 часов, даже если внешне он выглядит нормально. Следите за возникновением следующих симптомов:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • потерянность в пространстве и времени;
  • пустой, отсутствующий взгляд;
  • искажение зрения;
  • тошнота или рвота;
  • чувствительность к свету или шуму;
  • сонливость;
  • сложность сконцентрироваться;
  • трудности с контролем эмоций: плач, смех без видимой причины или в течение слишком длительного времени.

Лечение и уход

Ребенку с сотрясением мозга нужен особый уход. Для начала из его жизни устраняется учеба, домашняя работа, чтение, телевизор/компьютер/планшет/мобильный. Обильная визуальная стимуляция затрудняет восстановление тканей мозга. Дети могут слушать истории, рисовать, играть с семьей, если это не вызывает ухудшения состояния. Для большинства детей этот этап длится несколько дней.

По истечении этого периода, с согласия врача, ребенку разрешается немного читать или выполнять домашнюю работу. Как только вы заметили возвращение симптомов, нагрузку следует прекратить и дать ребенку отдохнуть. Прежде чем позволять ребенку смотреть телевизор или играть в видеоигры, нужно получить разрешение от врача.

Обычно по истечении трех недель дети возвращаются к привычному образу жизни и полностью восстанавливаются. Помните, что в 80% случаев симптомы возвращаются в первые 10 дней. Оставшиеся 20% случаев, они проявляются дольше.

Сотрясение мозга у детей

Сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы у детей случаются часто. Достаточно сказать, что эта разновидность травм с каждым годом становится причиной до 50% госпитализации ребят до года и более старшего возраста. Как и в случае с взрослыми пострадавшими, около 90% случаев приходятся на сотрясения мозга легкой степени тяжести, когда излечивание происходит очень быстро, а негативные последствия для здоровья отсутствуют.

Однако остальные 10% случаев – травмы, при которых наносится повреждение не только мозгу ребенка, но и черепной коробке, – требуют особого внимания. Ниже мы расскажем, какие симптомы сопровождают сотрясения, почему бывает так важно быстро их распознать и обратиться за помощью к специалистам.

Как проявляется сотрясение мозга у детей

У всех ребят дошкольного возраста признаки получения тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) кардинально отличаются от аналогичных симптомов у взрослого человека. В большинстве случаев травма у взрослого сопровождается очень кратковременной потерей сознания, нарушениями памяти об обстоятельствах получения ЧМТ, поэтому определить серьезность ушиба бывает нетрудно.

С детьми все обстоит иначе, причем симптомы схожи как у малышей грудного возраста, так и у ребят 2-3 лет и старше. Потерь сознания почти не бывает, может даже не наблюдаться характерных головных болей, тошноты, нарушенной координации.

Симптомы сотрясения мозга у детей в 1 год и старше :

  • нехарактерное беспокойство, нервозность, капризы и плач;
  • потеря аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • побледнение кожи на лице;
  • рвота;
  • нестабильное давление.

Согласитесь, эти же признаки свойственны и целому ряду других недомоганий, что особенно затрудняет правильное диагностирование сотрясения мозга. Помочь в определении черепно-мозговой травмы могут такие необычные, характерные только для детей симптомы, как набухание родничка у малышей не старше 1 года и посттравматическая временная слепота. Последний признак случается нечасто, потеря зрения наступает спустя какое-то время после травм, продолжается максимум несколько часов, после чего отступает.

Как лечить сотрясение мозга

Сотрясение мозга у детей невозможно вылечить своими силами. Это очень опасная травма, при подозрении на нее обязательно вызывать врачей. В домашних условиях необходимо лишь оказать первую помощь.

При сотрясении мозга оказание первой помощи заключается в следующем – ребенку необходим покой, лучше всего ждать врачей ему лежа. Создается спокойная обстановка – выключаем телевизор, поменьше разговариваем, устраняем любой шум. На этом все, дополнительные манипуляции необходимы, только если на голове образовалась кровоточащая рана – ее достаточно элементарно обработать перекисью или йодом, плотно забинтовать.

Лечение в больнице будет более основательным. Ребенку предстоит отлежать в стационаре до недели, пройти через рентгенографию черепа, томографию, ультразвуковую нейросонографию, эхо-энцефалографию и другие процедуры. Крайне редко у детей берется люмбальная пункция – жидкость спинного мозга.

Сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы у детей при своевременно оказанной помощи в большинстве своем вылечиваются без осложнений. Даже при тяжелых травмах до полного выздоровления достаточно 3 недель.

Как проводится диагностика и лечение сотрясения у детей?

Первые признаки и помощь при сотрясении мозга у ребенка

Дети непоседливые существа, поэтому травматизм в их жизни присутствует постоянно. У детей до года травмы головного мозга могут стать следствием невнимательности родителей. Не секрет, что грудного ребенка часто роняют с дивана, оставляя одного без присмотра. Не всегда родители замечают, что малыш получил травму, а у детей старшего возраста есть привычка скрывать подобного рода случаи от родителей. Подобные ушибы часто приводят к тому, что у детей развивается сотрясение головного мозга. Что делать при этом родителям, и каковы первые симптомы заболевания?

Если родители не знают, что у ребенка была травма, определить первые признаки сотрясения головного мозга бывает трудно. Если после 2-3 лет малыш может рассказать о своем состоянии, то у детей до года о заболевании можно судить в домашних условиях, только если симптомы и признаки проявляются ярко и заметны окружающим.

Первые признаки сотрясения головного мозга у детей включают в себя:

  • головокружение, боли;
  • пульс неравномерный, то замедляется, то ускоряется;
  • ребенок потеет без причины;
  • тошнота, рвота;
  • нарушенный режим сна, ребенок до года капризничает, не может уснуть;
  • малыш боится света;
  • движения вялые;
  • отсутствует концентрация внимания.

Иногда сразу после травмы или через некоторое время у детей может развиться слепота. Симптомы и признаки, включающие в себя потерю зрения, позволяют делать выводы о том, что удар приходился на затылочную часть головы, где располагается зрительный нерв. Постепенно зрение восстанавливается. Наряду с этим могут возникать и другие симптомы и признаки болезни:

  • кожа становится бледной;
  • у ребенка может быть временная потеря сознания;
  • зрачки сужены;
  • у детей наблюдается нервозность в поведении;
  • малыш выглядит усталым;
  • может появиться гематома на месте травмы.

Если перечисленные симптомы и признаки сопровождает шишка или повреждение мягких тканей, необходимо приложить к этому месту холодный предмет. Если шишка не уменьшается и не прекращает рост, а продолжает расти, необходимо вызвать скорую помощь.

У каждого детского возраста существуют свои причины, по которым можно получить травму и сотрясение головного мозга. При этом у малышей от года до 6 лет наблюдается меньше травм и ушибов, чем у школьников от 7 до 13 лет. Это объясняется отсутствием рядом взрослых, повышенным любопытством и неосторожностью, а также физической активностью.

Наиболее частая причина сотрясения головного мозга у детей разных лет падение с высоты. Не всегда оно имеет тяжелые последствия. У детей до года сотрясение может вообще не проявляться, так как груднички еще умеют группировать свое тело, повинуясь врожденным инстинктам.

Получить травму головного мозга можно при быстром беге или прыжках. При этом родители не всегда узнают о факте сотрясения вовремя: явные симптомы могут не присутствовать, ребенок не признается, пока его состояние удовлетворительно, а няня грудного ребенка может умолчать, что она его уронила.

Еще почитать:  Можно Ли Давать Мукалтин Детям До Года

Последствия

У детей 5-6 лет голова тяжелее и выглядит больше по размеру, чем остальные части тела. В связи с этим травмы и повреждения не редкость.

Некоторые родители думают, что, пересидев острый период в домашних условиях, они минуют последствия болезни. Но это не так. Если не показаться доктору и не пройти лечение, у ребенка любых лет могут развиться неприятные и опасные последствия для здоровья:

  • зависимость от погодных условий;
  • регулярные мигрени;
  • рассеянность, плохая память;
  • низкая продуктивность;
  • трудности в обучении школе;
  • эпилепсия;
  • проблемы с сосудами.

Диагностика и лечение

Если удалось определить, что у ребенка ушиб или травма головы, родители и любые взрослые, оказавшиеся в этот момент рядом, должны вызвать скорую помощь. Нужно обеспечить для пострадавших детей полный покой и по возможности предложить сладкое питье, чтобы поднять уровень глюкозы, до того, как будут назначены анализы и лечение. Что делать при сотрясении у ребенка, сколько би ему ни было лет, должен знать каждый взрослый.

Если ребенок находится без сознания, его укладывают на правый бок. Чтобы лицо было направлено вниз, а левая рука должна быть согнута под углом 90 градусов. Так малыш сможет легко дышать и не захлебнется, если начнется рвота.

В больнице пострадавших детей осматривает невропатолог, затем травматолог. После общего осмотра проверяется, насколько ребенок находится в сознании, не потерял ли чувствительность конечностей.

Если двигательные функции и рефлексы в порядке, проверяется внутричерепное давление с помощью офтальмоскопа. Детей до года проверяют на наличие кровоизлияний в сетчатке глаза.

В качестве дополнительных мер назначают нейросонографию и рентген черепа. В тяжелых случаях могут потребоваться МРТ или КТ. Однако такие исследования необходимы, если невропатолог не может поставить диагноз, а травма носит тяжелый характер.

Если травма несерьезная, ребенка могут отпустить домой, назначив домашнее лечение в виде мочегонных лекарств и препаратов калия. Это лечение направлено на предотвращение отека мозга.

Чтобы нормализовать психологическое состояние, улучшить кровообращение, назначается лечение в виде ноотропов, витаминов, анельгетиков.

Дома после выписки для больных детей должен быть установлен специальный режим, чтобы лечение не прошло даром:

  • хорошее питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • минимум просмотров телевизора или компьютера;
  • ограниченные физнагрузки.

Комаровский о травмах головы

Доктор Комаровский, известный педиатр, в своих книгах и передачах успокаивает родителей и развевает некоторые мифы, касающиеся травм черепа. Если ребенок ударился головой, это не означает, что он обязательно получил сотрясение головного мозга. У человека кости работают как защитный механизм, как утверждает Комаровский:

  • роднички у грудных детей снижают риск колебаний мозга при ушибе;
  • в качестве амортизатора работает спинномозговая жидкость;
  • кости у детей еще мягкие, поэтому опасность перелома минимальна.

И все же после ушиба Комаровский советует родителям держать руку на пульсе, сколько бы лет ни было ребенку, ведь сотрясение проявляется порой не сразу. Что Комаровский рекомендует делать в случае травмы головы у ребенка:

  • До приезда врачей при проявлении описанных выше симптомов сотрясения головного мозга обеспечить малышу покой и уложить на бок.
  • При отсутствии внешних повреждений приложить к участку ушиба холод, что позволит остановить внутреннее кровотечение (если оно есть) и снять отек.
  • Если последствия ушиба отсутствуют, в течение суток проследите за состоянием ребенка. При появлении подозрительных симптомов обратитесь к врачу.

Если симптомы отсутствуют, это может означать, что ребенок либо получил несерьезную травму, либо пострадать мог позвоночник или другая часть тела. Если малыш ведет себя тревожно, жалуется на боли, обязательно покажитесь врачу.

В качестве дополнительных мер назначают нейросонографию и рентген черепа. В тяжелых случаях могут потребоваться МРТ или КТ. Однако такие исследования необходимы, если невропатолог не может поставить диагноз, а травма носит тяжелый характер.

Сотрясение мозга симптомы лечение у детей комаровский

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дети неспособны усидеть на месте – они залезают в труднодоступные места, карабкаются на возвышения, поэтому подвержены травматизму. Даже самые внимательные родители могут не заметить, как малыш ударится головой. Черепно-мозговая травма является состоянием, которое требует немедленной госпитализации, ведь сотрясение мозга у ребенка – симптомы и признаки не каждый взрослый определит. Если вовремя не заметить патологию, у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем впоследствии.

Что такое сотрясение мозга

Обратимое нарушение работы головного мозга, возникшее из-за травмы, называют сотрясением. Медики считают, что в основе этого состояния лежит функциональное нарушение связи между нервными клетками. По частоте встречаемости сотрясение мозга из всех травм головы занимает первое место. В структуре детского травматизма на это состояние отводится 65% всех случаев. По статистике закрытые черепно-мозговые травмы чаще наблюдаются в возрасте до 5 лет и после 14.

Как определить сотрясение мозга у ребенка

После травмы головы важно оказать малышу своевременную медицинскую помощь. Симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания: легкое, среднее, тяжелое. Природа позаботилась, чтобы детский мозг был защищен от повреждений, поэтому при контакте с тяжелыми предметами кости черепа амортизируют, так как они подвижные и крепкие.

Благодаря этому большинство травм не имеют негативных последствий, особенно у годовалых детей, масса тела которых не создает сильную инерцию. Однако при значительном ударе ребенок любого возраста может заработать черепно-мозговую травму (ЧМТ). Чем меньше малыш, тем сложнее выявить у него заболевание, ведь на раздражающие факторы дети реагируют по-разному. Родители должны быть внимательны и обладать информацией: если сотрясение мозга у ребенка – симптомы какие?

Независимо от возраста температура тела при ЧМТ не меняется. Симптомы сотрясения мозга у ребенка новорожденного незначительны: нарушение сна, обильные срыгивания, которые длятся не более 3 дней. У малышей старшего возраста после удара моментально могут проявиться такие состояния:

  • бледность кожи резко сменятся покраснением лица (эритемой);
  • многократная или однократная рвота;
  • временная рассинхронизация движения зрачков (астигматизм);
  • отсутствует сознание;
  • учащенный или замедленный пульс;
  • носовое кровотечение;
  • сбивчивое дыхание;
  • отсутствие реакции зрачков на раздражители.

Головная боль

При своевременном и правильном лечении сотрясения мозга все симптомы, которые возникают при этом, проходят быстро, но головная боль может остаться надолго. Проблема с маленькими детьми в том, что они не могут сказать, что у них болит, поэтому даже при отсутствии явной симптоматики надо обращаться к врачу. Подростки могут молчать о травме, боясь родительского гнева, но если у них не проходит головная боль в течение 1-2 дней, да еще сопровождается головокружением – этот факт должен насторожить.

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка, знает любой педиатр – зачастую они обнаруживаются не сразу после удара. Иногда ЧМТ можно заработать и без причины, когда малыш резко стартует или тормозит. В медицине этот термин называют «синдром встряхнутого ребенка». Причинами сотрясения становятся драки, падения с велосипедов и других средств передвижения, прыжки с высоты. Чрезмерная активность нередко заканчивается травмой головы. У грудничков нередко болезнь случается по недосмотру родителей. Рассмотрим самые важные признаки сотрясения у ребенка.

Зрачки при сотрясении мозга у ребенка

Прямое подтверждение сотрясения головного мозга – величина зрачков. Они могут быть, как разной формы, так и расширенными или суженными. Зрачки на свет реагируют нормально, а пострадавший ребенок может даже не ощущать никаких симптомов, но врач заметит неправильную реакцию. Хуже, если они разного размера – это говорит о тяжелой травме мозга. Расширенные или суженные зрачки связаны с внутричерепным давлением, которое оказывает действие на нервные центры, регулирующие сокращение глазного яблока.

Если сотрясение мозга у маленького ребенка – симптомы тошнота и рвота, то на место ушиба нужно приложить лед и вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в больницу. Малыш может однократно извергать через рот содержимое желудка или повторно с некоторыми перерывами. При этом выделяются слезы, слюна, учащается дыхание. Причиной является нарушенное кровообращение в вестибулярном аппарате и рвотном центре, который при ударе испытывает раздражение.

Признаки у грудничка

Новорожденный малыш не может жаловаться на здоровье, поэтому, чем раньше сотрясение мозга будет диагностировано, тем быстрее удастся избежать кровоизлияния. Признаки сотрясения мозга у грудничка бывают первичными и вторичными. При легком ушибе у ребенка возникает двигательная активность, он возбужден и кричит. Вторичные признаки, когда малыш отказывается от еды, становится вялым и неактивным, указывают на тяжелую травму. Диагноз «сотрясение мозга» врач поставит на основании даже одного из вышеперечисленных факторов:

  • рвота, которая произошла больше 2 раз;
  • кратковременная или длительная потеря сознания;
  • беспокойство, плохой сон.

Опасные признаки, которые могут указывать на серьезную черепно-мозговую травму у грудничка:

  • резкое снижение рефлексов новорожденного;
  • глазодвигательные нарушения;
  • выпирание или набухание области родничка;
  • постоянный сон;
  • отказ от еды.

Первые признаки сотрясения мозга у ребенка

При повреждении мозга ребенок любого возраста сразу теряет ориентацию в пространстве, у него отключается способность концентрировать взгляд. В такие моменты глаза двигаются непроизвольно. Больной становится вялым, хочет спать постоянно, независимо от времени суток. При ЧМТ дети, как правило, испытывают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Частые признаки наличия травмы головы – повышенная потливость, слабость, увеличенное давление, учащенный пульс.

Изменения кожных покровов

Родителей должна насторожить бледность кожных покровов, отсутствие их упругости. Это один из самых важных симптомов, который проявляется сразу. Сначала эпидермис бледнеет на лице, затем на конечностях. Кожа может приобретать зеленоватый или синий оттенок, казаться прозрачной. На ногах и руках отчетливо видны капилляры. Часто бледность сопровождается повышенным потоотделением – это особенно тревожный сигнал, говорящий о том, что состояние малыша ухудшается.

Как диагностировать сотрясение мозга у ребенка

Нужно сразу выявить наличие шишек, гематом, переломов, обнаружить признаки отека мозга во избежание серьезных последствий. Для этого нужны разные методы диагностики. Порядок стандартного обследования больного ребенка, который используется в больнице:

  • консультация травматолога и невропатолога;
  • врач определяет внутричерепное давление офтальмоскопом;
  • назначается прохождение рентгенографии головного мозга и компьютерной томографии;
  • после осмотра и сбора анамнеза специалист проводит эхо-энцефалографию, нейросонографию, электроэнцефалографию или МРТ.

Малышам сложно усидеть на месте. Они обожают бегать, прыгать, в результате спотыкаются и ударяются головой. У многих крох отсутствует страх высоты, поэтому они карабкаются на возвышения, забираются на ступени, с которых легко упасть. Такие травмы часто оказываются опасны, потому что могут вызвать гематому и сотрясение мозга у детей.

Если малыш упал, ударился лбом, и у него выскочила небольшая шишка, это не страшно. Ушибленное место опухает от того, что внутри лопаются капилляры. Появляется вздутие и гематома, которая при адекватном лечении быстро проходит. Гораздо опаснее, когда ребёнок падает на спину и ударяется затылком. Такой ушиб может иметь тяжёлые последствия, ведь в этом участке головы много нервных окончаний.

Каким бы местом не ударился малыш, не ждите первые признаки сотрясения. Если кроха долго не перестаёт плакать или из ссадины на голове течёт кровь, вызывайте скорую помощь. Пусть опытный специалист произведёт осмотр и исключит опасные последствия.

Основные причины детских травм головы

По наблюдениям врачей, сотрясение у ребенка — один из распространённых диагнозов, требующих госпитализации в детскую травматологию. У разной возрастной категории малышей он имеет свою причину.

  • Младенцы получают травму чаще всего из-за беспечности родителей. Стоит маме на минуту отвлечься, и кроха легко может скатиться с кровати или пеленального столика. Об этом предупреждают врачи в роддоме и советуют не оставлять грудничков без присмотра.
  • Годовалый ребёнок непоседлив и любопытен, поэтому легко может выпасть из колясочки во время прогулки или просто не удержаться на ещё не окрепших ножках.
  • У детей 2-6 лет частой причиной сотрясения мозга становится падение с горок и качелей во время игр. В некоторых случаях травма происходит без шишек и ушибов. Повреждение мозга возникает от интенсивных прыжков, стремительного бега и резкого торможения малыша. Врачи называют такое явление «синдромом встряхнутого ребёнка». У грудничков он случается при чрезмерном укачивании.
  • Школьники обычно травмируются во время спортивных занятий, езды на скейте, роликах, когда неверно распределяют центр тяжести и падают на спину. Мальчишки могут подраться между собой и получить ушиб.

Подростки нередко скрывают травму от родителей, опасаясь, что их будут ругать. Поэтому в больницу, как правило, обращаются тогда, когда появляются серьёзные признаки сотрясения мозга у ребёнка.

Симптомы заболевания

При ушибах головы, вызывающих сотрясение, редко возникают необратимые нарушения мозговой деятельности. Чаще всего малыш быстро выздоравливает без последствий, если вовремя обратиться в больницу за помощью.

Чтобы знать, как распознать сотрясение мозга у ребёнка, нужно хорошо запомнить симптомы заболевания. У детей разного возраста они отличаются.

Грудничок не может пожаловаться на плохое самочувствие, поэтому нужно внимательно присмотреться к его поведению. Симптомы сотрясения у ребёнка до года проявляются в следующем:

  • постоянное срыгивание при кормлении грудью и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерная возбудимость крохи или, наоборот, апатия;
  • выпячивание родничка;
  • бледность кожных покровов, беспокойный сон.

Травмы головы у младенцев очень опасны. Поэтому, если на лбу у карапуза появилась гематома или после удара наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, в срочном порядке вызывайте врача, не ждите ухудшения состояния.

Признаки сотрясения мозга у детей 2-3 лет проще определить. У дошкольников они проявляются:

  • потерей сознания после падения. Малыш отключается на несколько минут и, очнувшись, не может объяснить, что с ним приключилось;
  • болью в ушибленной голове, медленным пульсом;
  • потерей аппетита, тошнотой и рвотой;
  • чрезмерной потливостью и капризностью;
  • бледным лицом, нарушениями сна и координации движений.

Нередким признаком сотрясения мозга у детей является кратковременное ухудшение зрения. Иногда симптом развивается сразу после падения или настигает через пару часов. Продолжается недолго и постепенно проходит.

Как определить сотрясение мозга у подростка? Нарушения легко заметить. После удара головой часто наблюдается потеря сознания протяжённостью около 15 минут.

Потом подступает тошнота, мучит рвота, не прекращается головная боль. В некоторых случаях у детей начинают подёргиваться глазные яблоки, ухудшается координация движений.

Одной из причин, почему опасно сотрясение мозга, считается то, что травма часто себя не проявляет в первое время. А именно тогда малышу нужен полный покой и лечение. Бывает, что после удара он несколько часов чувствует себя хорошо, а потом наступает резкое ухудшение.

Первая помощь при ушибе головы

Если ребёнок ударился на ваших глазах, важно сразу оказать ему первую помощь в домашних условиях и вызвать врача.

Первым делом внимательно осмотрите травмированное место и действуйте по ситуации.

  • Если на голове образовался синяк, нужно сразу приложить к нему лёд или мягкую влажную тряпочку. Это снизит отёк и приглушит боль от удара.
  • При обнаружении царапин на месте ушиба, промойте раны и обработайте их перекисью водорода.
  • Когда на голове нет видимых повреждений, но малыш жалуется на ухудшение самочувствия, это тревожный симптом. Уложите его в кровать и накройте пледом. Обеспечьте ребёнку полный покой до приезда медперсонала. Успокойте его и постарайтесь выяснить, что именно его беспокоит, чтобы сразу сообщить об этом врачам.
Еще почитать:  При беременности много чихаю

Если малыш потерял сознание, не паникуйте. Поверните его на правый бочок, согните левую ручку и ножку под углом 90 градусов и ждите специалистов. При сотрясении мозга потеря сознания кратковременная, малыш быстро очнётся, и ему будет нужна ваша поддержка.

Действия врачей

Приехавшие в карете скорой помощи врачи внимательно осмотрят маленького пациента. Если есть сотрясение мозга у ребенка и симптомы подтвердят это, кроху отвезут в больницу. Там малыша проверит узкий специалист, невропатолог или травматолог, и назначит дополнительные исследования, уточняющие определение диагноза.

В первую очередь это рентгенография. Её обязательно нужно делать при сотрясении мозга у ребёнка. Она выявляет, есть ли переломы черепа. Особенно это важно для маленьких детей. У них при ушибах часто диагностируют линейные переломы черепных костей, несмотря на отсутствие пугающих симптомов.

Нейросонография. Это исследование головного мозга с помощью ультразвука. На аппарате легко можно обнаружить отёк мозга, внутричерепные гематомы и другие патологии.

Процедура абсолютно безопасна, не причиняет боли, дискомфорта и лучше всего подходит для детей до 2 лет.

В этом возрасте родничок недостаточно затянулся, и это позволяет ультразвуку беспрепятственно проходить внутрь для исследования. У дошкольников и подростков черепные кости плотные, плохо пропускают излучение, поэтому картина получается смазанная и неполная.

Для точной постановки диагноза лучше сделать компьютерную томографию. Она позволяет получить наиболее точное изображение черепных костей и головного мозга. С её помощью выявляются любые повреждения, причинённые ушибом. Основная проблема нашей медицины в том, что дорогостоящий аппарат есть не в каждой больнице.

Если опасения врачей подтвердились, ребёнка определяют в стационар и назначают лечение.

Методы терапии

При госпитализации травматолог подробно объясняет родителям, что делать при сотрясении мозга для улучшения самочувствия ребёнка. В первую очередь, ему нужен полный покой и постоянный контроль специалиста. Именно для этого пациента оставляют в больнице на неделю.

Надо пристально следить за состоянием малыша, чтобы вовремя предотвратить отёк головного мозга, образование внутренних гематом и появление судорог.

Каждый врач скажет, чем опасно сотрясение — своими осложнениями. Они бывают редко, но приводят к быстрому ухудшению здоровья.

Постельный режим детям тяжело вынести, но он необходим. Малышу надо ограничивать мозговую деятельность, поэтому в больнице запрещено смотреть телевизор и пользоваться ноутбуком.

Чтобы выздоровление произошло быстрее, больному назначают медицинские препараты. Врач выписывает их, исходя из анализов и степени тяжести сотрясения. Обычно в терапию включают:

  • мочегонные лекарства, чтобы предотвратить отёк и другие неприятные последствия травмы;
  • ноотропные препараты, стимулирующие кровообращение и помогающие поступлению питательных веществ к головному мозгу;
  • успокоительные вещества, которые нужны для снятия возбудимости и нормализации сна больного.

Помимо этого, врач может выписать обезболивающие лекарства и средства, останавливающие приступы тошноты. Для общей поддержки организма травматолог рекомендует принимать богатую витаминами пищу.

Если в течение нескольких дней состояние ребёнка улучшается, не наблюдается развитие осложнений, родители могут забрать его домой. Для этого врачу нужно оставить расписку и пообещать выполнять все требования.

Дома надо придерживаться рекомендаций врача: исключить подвижные игры, просмотр телевизионных передач, посещение товарищей. Обязательно продолжать медикаментозное лечение, если доктор считает его целесообразным. При возвращении головных болей или тошноты нужно вернуться в стационар и обследоваться снова.

В конце третьей недели здоровье малыша восстанавливается, и он может посещать школу, детский сад, заниматься спокойным видом спорта.

Могут ли быть последствия?

Известный педиатр доктор Комаровский говорит, что главным условием для выздоровления ребёнка является полный покой во время лечения. Риск осложнений в этом случае минимален, но иногда они возникают и начинают тревожить малыша.

Последствия сотрясения мозга часто проявляются в регулярной головной боли. Ребёнку тяжело заниматься обычными домашними делами и готовить уроки. Он становится раздражительным и капризным и остро реагирует на смену погоды. В этот период у него проявляется общая слабость и болит голова.

В большинстве случаев негативное проявление перенесённой травмы постепенно проходит. Если неприятные симптомы продолжают беспокоить долгое время, обратитесь к врачу.

Пусть малыш пройдёт повторное обследование, чтобы проверить, есть ли нарушения мозговой деятельности. Их нужно вовремя выявить и лечить для сохранения здоровья и предотвращения проблем в будущем.

Для профилактики травм головы никогда не оставляйте ребёнка до года без присмотра. Если нужно отлучиться на минутку, посадите его в манеж. В коляске всегда пристёгивайте его крепко ремнями. Спускаясь по лестнице, держите годовалого карапуза за руку.

Дошкольникам важно объяснить правила поведения на улице. Лето — время, когда детям хочется кататься на велосипеде, гонять на роликах и на скейте. Не разрешайте этого делать без специального шлема и защиты на локтях и коленях. Ребятам постарше полезно ходить в спортивную секцию. Опытный тренер научит их, как правильно распределять центр тяжести при падении. Это в несколько раз снизит риск получения травмы.

Голова — важный и уязвимый орган, поэтому её нужно беречь. Если ребёнок всё же ударился, не слушайте посторонних советов, а сразу обращайтесь к врачу. Это позволит избежать осложнений и последствий.

Здоровым детям трудно усидеть на месте. Они подпрыгивают, бегают, лезут на горку, гоняют на велосипеде, прыгают дома с дивана. Причем чувство опасности у детей еще не развито. Поэтому бесконечное мамино «осторожно, упадешь!» они пропускаю мимо ушей. Травмы у детей встречаются нередко, в том числе ушибы головы. Это может привести к сотрясению головного мозга. У детей оно не всегда проявляется сразу. Однако состояние это опасно своими последствиями, требуется неотложная медицинская помощь. Родители должны знать, какие у ребенка возникают симптомы и как оказать ему первую помощь.

Что такое сотрясение мозга и чем оно опасно

Сотрясение головного мозга – это наиболее простая разновидность травмы головы, которая, тем не менее, проявляется расстройствами здоровья, выраженными в различной степени. Наблюдаются 3 периода этого состояния:

  1. Острый, при котором возникают симптомы нарушения функционирования головного мозга. Он длится до 10 дней, после чего состояние возвращается к норме.
  2. Промежуточный – длится до полугода. За это время при своевременном лечении функции мозга восстанавливаются полностью.
  3. Отдаленный. Он продолжается 1-2 года после травмы. К его окончанию наступает либо полное выздоровление, либо у человека наблюдаются необратимые патологии.

Обычно у детей при падении и ушибах бывает легкое сотрясение, после которого наступает полное восстановление здоровья.

После сотрясения головного мозга у ребенка возможно появление таких осложнений, как кровоизлияние в мозг и отек его тканей, посттравматическая эпилепсия. В качестве отдаленного последствия может быть раннее старение мозга, которое отражается на общем состоянии здоровья и продолжительности жизни.

Наиболее часто такая травма наблюдается у детей в возрасте старше 7 лет. Опасность в том, что падение или ушиб могут произойти в отсутствие взрослых. Ребенок не обращает внимания на необычные признаки или скрывает, что с ним произошло. При этом последствия более серьезные, так как помощь не оказана вовремя.

У детей до 2 месячного возраста подобная травма наблюдается реже всего. Особенности развития детей таковы, что в течение первого года жизни у них развиваются двигательные центры, только потом начинают функционировать отделы мозга, отвечающие за психические реакции и умственное развитие.

Поэтому они вначале учатся переворачиваться на бок, ползать, ходить, а затем уже осознавать, как преодолевать препятствия, узнавать близких, овладевать речью, ориентироваться в пространстве. Вследствие этого ушиб головы является довольно характерной травмой для детей младшего возраста. До полутора лет оно чаще всего возникает по невнимательности родителей, оставляющих малыша без присмотра на пеленальном столике или кровати. Дети постарше страдают вследствие естественной физической активности.

Предупреждение: Врачи предупреждают, что к сотрясению мозга может привести даже интенсивное укачивание детей. Так называемый «синдром встряхивания» возникает также при прыжках с высоты, резком торможении при беге.

Видео: Что такое сотрясение мозга

Симптомы и признаки

Разделяют первичные и вторичные признаки сотрясения мозга у детей. К первичным относятся следующие:

  1. Бледность кожных покровов. Сразу после удара или падения у ребенка может побледнеть лицо, а затем кожа на руках и ногах. На них проступают вены, от чего кожа кажется прозрачной. Появляется синий или зеленоватый оттенок.
  2. Образование гематомы (шишки) на голове. Если наблюдается только ушиб мягких тканей головы, то шишка небольшая, быстро исчезает после прикладывания льда. Если она не уменьшается, а становится еще больше, необходимо вызвать «скорую», так как это повреждены ткани и сосуды.
  3. Головная боль. Она обычно постепенно усиливается, возникает в области виска и затылка. После лечения боль, хоть и не такая мучительная, беспокоит ребенка еще в течение нескольких недель.
  4. Расстройства зрения. После удара иногда наступает кратковременная слепота.
  5. Сужение и подергивание зрачков.
  6. Учащение дыхания. Оно возникает сразу после получения травмы и обычно быстро проходит.
  7. Слабость. Возможно возникновение головокружения, тошноты и рвоты.
  8. Учащение сердцебиения (тахикардия), колебания артериального давления, шум в ушах, повышенное потоотделение. Может произойти кратковременная потеря сознания.

Вторичные признаки у детей проявляются не сразу, а спустя несколько дней и даже недель. Появляется светобоязнь и непереносимость громких звуков, бессонница, детям снятся кошмарные сны. Снижаются реакции на действия окружающих, малыш не воспринимает обращенные к нему слова, становится раздражительным. Нередко после травмы дети не помнят, что с ними произошло и что было потом.

Видео: Травмы головы и их опасность

Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач

Для успешного лечения важно при наличии симптомов сотрясения мозга у детей вызвать врача, который установит, можно оставить ребенка дома или требуется срочная госпитализация и осмотр травматолога, невролога. Симптомами, которые требуют обязательного обращения к врачу, являются любые нарушения работы центральной нервной системы, усиливающиеся боли в голове, головокружение и рвота.

Врач обращает внимание на такие признаки, как появление асимметрии лица за счет напряжения связок, втягивание кончика языка, сведение глазных яблок к переносице, подергивание их, снижение двигательных рефлексов. Специалист замечает симптомы раздражения мозговых оболочек (боль в области головы и шеи, повышение температуры до 39° и другие).

Проявления сотрясения у малышей и старших детей

Симптомы сотрясения отличаются у детей разного возраста. Чем старше малыш, тем ярче у него выражены признаки патологии.

Грудные дети. Если обычно малыш громко плачет, когда ему больно, то при возникновении сотрясения мозга он не кричит, может лишь постанывать. У него бледнеет кожа, появляется рвота. Малыш грудного возраста срыгивает, отказывается от груди, плохо спит или, наоборот, слишком сонлив. Потери сознания обычно не бывает. Возможно выпячивание родничка из-за повышения внутричерепного давления.

Дошкольники. Возможна потеря сознания. Малыш жалуется на сильную головную боль, его тошнит и рвет. Пульс у него то очень частый, то замедленный, наблюдаются колебания давления. Ребенок бледнеет и потеет. Он становится плаксивым, плохо засыпает, стонет во сне, просыпается со слезами.

Младшие школьники и подростки. Как правило, они сами могут рассказать о симптомах сотрясения: тошноте, головокружении, слабости, боли в голове. Иногда у них наступает после травмы амнезия длительностью до 10 минут, нарушается координация движений, наблюдается посттравматическая слепота, глухота.

Первая помощь

Если у детей появляются симптомы сотрясения мозга, то первое, что необходимо сделать, – это вызвать «скорую помощь». Пострадавшего укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся при рвоте. Подкладывать мягкую подушку нельзя. Если требуется госпитализация, его переносят на жестких носилках.

Дома до приезда врача необходимо создать условия для того, чтобы ребенок как можно меньше страдал от головной боли (выключить яркий раздражающий свет, приглушить звуки). На место ушиба прикладывают лед. Если есть рана, ее обрабатывают перекисью водорода и перевязывают.

Нельзя использовать без ведома врача никакие лекарства или народные способы лечения, так как это может спутать картину. В больнице врач выяснит, нет ли у ребенка повреждения сосудов и кровоизлияния, не повреждены ли кости. Осколки могут попадать в головной мозг, вызывая его воспаление.

В первую очередь, родители должны взять себя в руки, чтобы успокоить ребенка. Если малыш в сознании, необходимо разговаривать с ним. Это позволит заметить, как он реагирует, не допустить, чтобы малыш заснул до приезда врача, который по реакциям определит тяжесть состояния.

Необходимо проверять частоту пульса. Следует быстро собрать вещи, необходимые в больнице, так как при травмах головы чаще всего требуется госпитализация.

Диагностика

При поступлении в больницу проводится обследование ребенка следующими методами:

  • общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость;
  • рентген головы для обнаружения повреждения черепных костей;
  • УЗИ для определения наличия отека, гематом в тканях мозга;
  • энцефалография – рентгеновское исследование активности центров головного мозга, его кровоснабжения, смещения его отделов;
  • КТ и МРТ головного мозга – методы, позволяющие получить его объемное компьютерное изображение, заметить все изменения в структуре.

Берется также спинномозговая пункция для определения наличия крови в различных отделах мозга, обнаружения воспаление его оболочек.

Если врач устанавливает, что состояние ребенка удовлетворительное, его оставляют для лечения дома, рекомендуя ему покой, употребление обезболивающих средств.

В стационаре ребенок находится под постоянным наблюдением медиков, которые принимают все меры к тому, чтобы быстро устранить симптомы сотрясения мозга, не допустить возникновения осложнений. При отсутствии тяжелой травмы, ребенка оставляют в больнице на 3-4 дня.

При лечении используются мочегонные средства (например, диакарб) в сочетании с препаратами калия, поддерживающими работу сердца (панангин, аспаркам). Это позволяет избежать отека мозговых оболочек.

Применяются успокоительные средства (феназепам, настойка валерианы), чтобы улучшить настроение ребенка, снять напряжение. Назначаются также антигистаминные средства (супрастин). Используются противорвотные средства (церукал).

Для восстановления функционирования головного мозга назначаются витамины группы В, а также препараты ноотропного действия, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для снятия головной боли назначаются анальгетики.

После выписки пациента из больницы врачи предупреждают о необходимости избегать просмотра телевизора, пользования компьютером, чтения книг. Рекомендуется на 2-3 недели отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, больше отдыхать.

Рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка в течение 1-2 лет, для того чтобы не упустить появления отдаленных последствий.

Видео: Последствия травм головы

Ребенок, осваивающий новые территории – это бедствие, сродни нашествия бледнолицых братьев в гости к индейцам. Там и там – без травм и материального ущерба, как правило, не обходилось. Но шут с ним, с ущербом – а вот травмы…

Поскольку у ребенка голова по отношению к телу достаточно здоровенная, и весит тоже соответствующе, то при падении он, как правило, бьется именно ей. Больше всего достается теменной области, хотя и лоб с затылком тоже от скуки по шкафам, стенкам, подоконникам и прочим домашним твердостям не страдают. Как правило, с того момента, когда ребенок спокойно сидел на месте и до того, как он ревет в другом конце комнаты, лихо навернувшись со стола, проходит мгновение. Поэтому мамы, не обладающие реакцией среднестатистического нинзя, предотвратить это могут далеко не всегда. Впрочем, природа на их расторопность не очень-то и рассчитывала и позаботилась о безопасности мозга ребенка сама – в черепе ребенка стыки еще эластичные и вероятность сотрясения мозга сведена к минимуму. Впрочем, это не значит, что сотрясений у ребенка не бывает. Еще как бывают, так что нужно знать, как их заподозрить, и что в этом случае делать.

Еще почитать:  Что Можно Пить При Беременности От Простуды И Температуры

Полет детеныша со стола

Если грохнувшийся с дивана или ударившийся с разгону об шкаф полуторагодовалый «энерждайзер», после традиционного непродолжительного рева быстро успокоился и весело лезет туда же – беспокоиться особо не о чем. Если на месте ушиба не появляется серьезный отек, а только небольшая припухлость (ушиб, проще говоря), то можно просто приложить к ней холодный компресс. А можно ничего не делать – с компрессом ребенок самостоятельно разберется мгновенно, а гоняться за ним по всей комнате с куском мокрой марли – не каждая обезьяна способна, что уж о бедных родителях-то?

Но если ребенок долго и громко плачет, становится беспокойным – это должно сильно насторожить. Еще больше должно насторожить, что ребенок стал вялым и вскоре уснул. Здесь скорую – мгновенно.

Срочно везти ребенка к травматологу и неврологу нужно в случаях, если после удара:

– ребенок упал в обморок. Даже на несколько секунд – не имеет значения

– появилась рвота или тошнота, ребенок отказывается от еды

– появились странные и неестественные движения руками или ногами. Ребенок перестал нормально ориентироваться в пространстве

– Из носа или из ушка потекла кровь

Все это признаки серьезных травм (особенно два последних) – здесь немедленно вызывать скорую, и пока она едет, проследить, чтобы ребенок поменьше двигался.

Ребенок выпал из коляски

С грудничками все тоже не так однозначно. Ситуации, когда ребенок вываливается, к примеру, из коляски – вряд ли избежала хоть одна мама. Но признаки сотрясения у маленьких детей крайне невыразительны, а потеря сознания и вообще – редкость, что уж говорить о жалобах на головную боль. Потому ребенка лучше показать врачу, на всякий случай, даже если все, на первый взгляд, в норме.

Что должно насторожить после падения:

– если ребенок заплакал не сразу, а через несколько секунд. Здесь возможен кратковременный обморок

– ребенок стал беспокойный, отказывается от пищи

– рвота или частое срыгивание (наиболее достоверный признак)

Если вроде все в порядке

Даже если врач ничего страшного не обнаружил, ребенку в течение недели нужно уделять самое пристальное внимание, ведь иногда последствия удара проявляются не сразу. Впрочем, это не повод искать у него несуществующие болезни. Но если есть подозрения, нужно показать ребенка врачу повторно.

Насторожить должны:

– нарушения сна – ребенок стал излишне сонлив или наоборот – слишком возбужденный

– подергивания ручек и ножек

– черный кал с прожилками крови или розоватый оттенок мочи

– очень широкие зрачки, плохо сужающиеся от света

– глаза ребенка стали косить

– потеря аппетита, частые срыгивания

Комментарий эксперта

врач-неонатолог областной детской больницы

– Все дети с черепно-мозговыми травмами подлежат госпитализации. Но здесь нужно решать, где ребенку будет лучше. Главное, при сотрясении мозга – покой. Ребенку нужен обязательный постельный режим и минимум движения, а заставить годовалого малыша целый день лежать – крайне сложно. Если дома есть кому с этим помочь, то, в зависимости от состояния, можно лечить его дома. В любом случае, решение о возможности лечения дома принимает только врач.

Постельный режим детям тяжело вынести, но он необходим. Малышу надо ограничивать мозговую деятельность, поэтому в больнице запрещено смотреть телевизор и пользоваться ноутбуком.

Сотрясение мозга у ребенка лечение комаровский

Что такое сотрясение головного мозга у детей

Явление представляет собой наименее тяжёлый вид закрытой черепно-мозговой травмы с лёгкой степенью повреждения мозга на клеточном уровне, без значительного нарушения целостности мягких тканей, разрушения черепных костей.

При этом выраженных органических нарушений в тканях, изменений в мозговом веществе не выявляется, а расстройства деятельности нервной системы обратимы.

Явление представляет собой наименее тяжёлый вид закрытой черепно-мозговой травмы с лёгкой степенью повреждения мозга на клеточном уровне, без значительного нарушения целостности мягких тканей, разрушения черепных костей.

Признаки сотрясения мозга у детей и как его лечить

Сотрясение головного мозга является одним из наиболее распространенных причин детских травм. Данный вид нарушения головного мозга относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, хотя и вызывает в большинстве случаев страх и тревогу родителей.

Что собой представляет сотрясение мозга у детей?

Данное повреждение функции мозга считается достаточно неопасным видом травмы, после которого на голове может остаться небольшой след от удара в виде синяка, ранки или шишки, но черепная коробка при этом остается целой.

Само определение травмы — сотрясение мозга, означает, что происходит некое «взбалтывание головой», при котором не наблюдается особых изменений в строении.

Более того, если бы при диагностировании была возможность взглянуть внутрь черепа, ни один специалист ничего конкретного не заметил бы, поскольку изменения при данной травме происходят на мельчайшем клеточном уровне.

Рассмотрим медицинскую статистику данной патологии:

  • доля черепно-мозговых поражений детского возраста занимает лидирующую позицию среди всех видов травм;
  • ежегодно около 125 тысяч детей становятся пациентами травматологического отделения российских больниц по причине сотрясения мозга;
  • в 9 случаев из 10 обращений по причине черепно-мозговой травмы диагностируют сотрясение головного мозга;
  • возрастная специфика пострадавших: новорожденные – 2%, груднички — около 23-25%, дети от года до 4 лет — 7-8%, дошкольники — 20-22% и школьники – более 45%.

У сотрясения мозга могут быть достаточно серьезные последствия. Например, у детей может произойти субарахноидальное кровоизлияние — внезапное кровотечение в мозг. Узнайте его симптомы и способы диагностики.

Менингит настигает детей неожиданно и в некоторых случаях развивается молниеносно, грозя летальным исходом. С симптомами гнойного менингита у детей можно познакомиться в этой статье.

Основные причины

Рассмотрим причины такого достаточно высокого уровня травматизма для каждой возрастной группы по отдельности.

  1. У ребенка до года рассматриваемая травма – это, прежде всего, результат небрежного ухода и беспечности молодых родителей. В подавляющем большинстве случаев младенцы получают сотрясение мозга после падения с кроватки, пеленального комода, с рук взрослых, с коляски и т.д.
    При этом малыш, как правило, падает вниз головой, которая обладает большем весом относительно туловища, поскольку еще не знает и не умеет подставлять руки для защиты от сильного удара. Именно поэтому еще в роддоме всем матерям советуют ни в коем случае оставлять ребенка без присмотра, если и отходить, то при этом соблюдать меры предосторожности.
  2. У детей с 2-3 до 6 лет основными причинами являются следующие факторы:
    • повышенная двигательная активность ребенка;
    • несовершенство координации движений и моторных навыков;
    • отсутствие выраженного чувства опасности и боязни высоты.

В принципе, после того, как любой ребенок начнет самостоятельно ходить, травм просто не избежать. Причем они носят самый разнообразный характер, где преимущественно при ударе страдает голова. В силу возраста, ребенок очень любознателен, и беспрепятственно пытается осваивать все новые границы неизведанного, поэтому и случаются неприятности в виде падений.

  • У школьников, по данным многих специалистов, зачастую черепно-мозговые травмы остаются скрытыми по различным обстоятельствам. И не каждый бежит сразу к врачу, а обращаются лишь в случае плохого самочувствия в дальнейшем. Причем стоит отметить, что у взрослых детей сотрясение мозга может наблюдаться и без травмирования головы, например при резком торможении или ускорении.
  • Симптомы и признаки

    Как было уже отмечено, при данном поражении мозга не наблюдается грубых необратимых процессов нарушения. Данная травма, не смотря на повышенную частоту случаев, имеет самый благоприятный прогноз оздоровления, и крайне редко становится причиной осложнений.

    Симптоматика сотрясения мозга у ребенка до года, как правило, не имеет выраженного характера. Если присутствует подозрения, то клиника следующая:

    • рвота, чаще однократная, нежели многократная;
    • частые срыгивания при кормлении, больше чем обычно;
    • набухание родничка;
    • бледный цвет кожи, особенно лица;
    • повышенная возбудимость — капризность и плач;
    • плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
    • беспокойный сон, повышенная утомляемость.

    В 2 года ребенок уже сможет сказать или показать есть ли у него те или иные признаки сотрясения мозга. Симптоматика патологии у детей с 2-3 лет до 6:

    • возможная потеря сознания – ребенок не может объяснить, что с ним произошло, и как он упал;
    • тошнота и повышенный рвотный рефлекс;
    • замедление пульса;
    • головокружение в сочетании с головной болью;
    • потливость;
    • плаксивость;
    • бледные кожные покровы;
    • плохой беспокойный сон.

    При сильном ударе возможно кратковременная потеря остроты зрения, называемая в медицине посттравматической слепотой. Данный симптом развивается не всегда сразу после травмы, протекать он может от нескольких минут до нескольких часов, постепенно стихая и исчезая.

    Температура при сотрясении мозга у ребенка носит непостоянный характер, то есть ее повышение или понижение никак не связано с данным видом черепно-мозговой травмы.

    Симптоматика у школьников проявляется следующими признаками:

    • явная потеря сознания, продолжающаяся до 15 минут;
    • постоянная тошнота и рвота;
    • интенсивные головные боли;
    • потеря памяти относительно характера и причин получения травмы;
    • присутствие неврологических симптомов специфического характера (например, синдром подергивания глазных яблок);
    • выраженное нарушение координации двигательной активности.

    Характерной чертой клиники течения сотрясения мозга детского возраста является его свойство нарастания. То есть сразу после травмы ребенок может чувствовать себя вполне удовлетворительно, а с течением времени состояние заметно ухудшается.

    Первая помощь детям при сотрясении мозга

    Если ребенок ударился головой или упал, то в любом случае стоит обратиться за квалифицированной помощью специалиста. При невозможности оказания врачебной помощи, можно применить следующие действия:

    • если ребенок в сознании, уложите его на твердую поверхность и укройте одеялом;
    • если ребенок потерял сознание, то его следует уложить на правый бок, при этом для устойчивого положения и создания условий для правильного дыхания левую ногу и руку согнуть под углом в 90 градусов;
    • при неравномерном дыхании и замедленной пульсации по возможности можно сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
    • полностью осмотреть ребенка на наличие переломов или ушибов, если имеются кровоточащие раны, следует произвести их обработку.

    Меры диагностики

    При подозрениях на сотрясение мозга для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:

    • Рентген – данное исследование назначается в большинстве случаев в целях исключения переломов черепа.
    • Ультразвуковое исследование – данный вид диагностики позволяет оценить состояние головного мозга.
    • Нейросонография – данное исследование назначается, как правило, детям до 2 лет, которое позволяет диагностировать наличие следующих нарушений мозга:
      • отек;
      • гематомы;
      • кровоизлияния.
    • Эхо-энцефалография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить смещения, которые свидетельствуют в косвенной форме о наличии гематом и опухолей. Данный метод эффективен в применении у детей постарше, поскольку кости черепа у них уже утолщены. Однако имеются минусы – метод недостаточно надежен.
    • Компьютерная томография – наиболее распространенный и эффективный метод, он позволяет выявить до мельчайших деталей все повреждения мозга, что помогает специалисту установить полную картину состояния ребенка.

    К дополнительным методам можно отнести магниторезонансную томографию, люмбальную пункцию, электроэнцефалографию.

    Диагноз умеренная внутричерепная гипертензия (ВЧГ) у детей в карточке записан достаточно часто. Прочитайте что же он означает и как лечить ребенка.

    Неврит или иначе воспаление слухового нерва у детей может возникнуть не только из-за травмы черепа. Какие еще причины развития этого заболевания читайте тут.

    Что такое аневризма сосудов головного мозга, у детей какого возраста и пола она чаще обнаруживается читайте на странице http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

    Основной принцип лечения ребенка, у которого диагностирована данная патология – абсолютный покой и контроль специалиста в течение некоторого времени.

    1. Желательно стационарное наблюдение в течение нескольких дней в целях раннего выявления тяжелых повреждений и возможности предотвращения осложнений.
    2. Ограничение двигательной активности, даже при отличном самочувствии маленького пациента.
    3. Полное исключение просмотра телевизора, компьютерных игр, спортивных занятий.

    Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих препаратов:

    • Мочегонные средства для ликвидации отека вещества головного мозга и других следствий после удара – Диакарб, Фуросемид. Данные препараты применяются в обязательной комбинации с лекарствами на основе калия (Аспаркам, Панангин).
    • Средства, стимулирующие поступление достаточного количества питательных веществ в мозг и улучшающие его кровообращение – группа ноотропных препаратов (Кавинтон, Пирацетам).
    • Успокоительные средства – например, фенозепам или настой на основе валерианы.
    • Антигистаминные средства — Супрастин, Фенистил, Диазолин.
    • Болеутоляющие средства – анальгетики (Седалгин, Баралгин).
    • Средства для купирования тошноты — Церукал.
    • Витаминотерапия.

    Последствия и осложнения

    Несмотря на то, что данный вид травмы относится к легким патологиям, они имеют место быть. К последствиям сотрясения мозга относятся:

    • постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
    • заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
    • периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
    • раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
    • метеозависимость – любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
    • нарушение сна, редко бессонница.

    Чаще всего негативные симптомы сотрясения мозга исчезают с течением некоторого времени без лечения, однако при стойком их проявлении следует обязательно посетить специалиста, для исключения необратимых нарушений.

    Пояснения доктора Комаровского о сотрясении мозга у детей

    • Сотрясение головного мозга является медицинским состоянием, которое имеет конкретную симптоматику в виде кратковременной потери сознания и не требует специализированного лечения.
    • Достаточное условие выздоровления после травмы – отдых и покой в горизонтальном положении с абсолютным ограничением скаканий и хождений.
    • У детей обменные процессы протекают настолько с высокой интенсивностью, что дополнительные стимуляции, даже после травмы, не требуется.
    • Риск осложнений после сотрясения мозга невозможно предотвратить медикаментозным лечением.

    На видео доктор Комаровский отвечает на вопросы о сотрясении мозга у детей — как же правильно диагностировать сотрясение мозга и стоит ли принимать большое количество лекарств при его лечении:

    В заключение хотелось бы отметить, что сотрясение мозга у большинства мальчиков и некоторых девочек школьного возраста- это определенная ступень в развитии и взрослении, поэтому с одной стороны не стоит паниковать. А с другой — в обязательном порядке необходимо провести диагностику и принять необходимые меры для скорейшего восстановления ребенка.

    • постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
    • заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
    • периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
    • раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
    • метеозависимость – любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
    • нарушение сна, редко бессонница.
    Ссылка на основную публикацию