Сколько сосудов в пуповине

Пуповина имеет 3 сосуда: что это значит? Сколько сосудов должна иметь пуповина?

Во время беременности плод тесно связан с матерью при помощи особого образования — пуповины. Через него он получает все необходимое для жизни и развития — кислород и питательные вещества.

Многие беременные женщины во время прохождения ультразвукового исследования узнают, что пуповина имеет 3 сосуда. Они начинают переживать и задаваться вопросом: «Нормально ли это?» В данной статье мы ответим на него и расскажем все про пуповину, в том числе и про ее возможные патологии. Надеемся, эта информация окажется полезной для вас.

Что такое пуповина? Каково ее строение?

Пуповина (иначе — пупочный канатик) — это специальное образование, соединяющее плод и детское место и позволяющее осуществлять фетоплацентарное кровообращение. Внешне она напоминает спирально скрученный жгут или шнур и имеет голубовато-серый цвет. В конце третьего триместра пуповина достигает 50-60 см в длину, а ее диаметр у пупочного кольца равняется 1-2 см. Хотя могут наблюдаться и значительные отклонения от средних значений в ту или иную сторону. Вот так выглядит пуповина. Фото это демонстрирует.

Один конец пупочного канатика прикрепляется к плаценте, а второй — к ребенку в области пупочного кольца. К детскому месту он может присоединяться в разных местах, в том числе по центру, сбоку или с края. Редко пуповина может прикрепляться к оболочкам, на некотором расстоянии от края плаценты. В этом случае ее сосуды достигают детского места, проходя между оболочками. На всем протяжении пупочный канатик имеет изгибы, вдавления и выпуклости, возникающие из-за особенностей строения. В норме пуповина имеет 3 сосуда, из них два — это пупочные артерии, а один — тонкостенная, с широким просветом пупочная вена. Вдоль них располагаются нервные волокна. Нервы и сосуды пупочного канатика окружаются особой желеобразной соединительной тканью, которая называется вартонов студень. Она выполняет защитную функцию, предотвращая сдавливание артерий. Пуповина снаружи покрыта амнионом, который не доходя 0,5-1 см до пупка, трансформируется в кожу плода.

Артерии и вена пуповины. Каковы их функции?

Итак, мы узнали, что в норме пуповина имеет 3 сосуда. Две пупочные артерии берут свое начало от внутренних подвздошных артерий.Они транспортируют кровь ребенка с углекислым газом и продуктами обмена веществ к детскому месту. В плаценте она насыщается кислородом и необходимыми плоду питательными веществами. Также кровь освобождается от углекислого газа и продуктов обмена. Далее по пуповинной вене она возвращается обратно, к ребенку. Около 80% всей крови доставляется в системный кровоток малыша через аранциев проток, проходящий по нижней поверхности печени и впадающий в полую нижнюю вену. Остальная кровь (около 20%) направляется в портальный кровоток между воротной и пупочными венами, через анастомоз. Она осуществляет кровоснабжение печени ребенка.

Еще почитать:  Овощи при грудном вскармливании можно ли

Пуповина у новорожденного. Что происходит с ней после рождения малыша?

После появления на свет пуповина у новорожденного пережимается зажимом, а затем пересекается. На оставшуюся часть пупочного канатика, прилежащую к пупочной области ребенка, накладывают лигатуру или металлическую скобу Роговина. Спустя некоторое время скобу снимают, а остаток пуповины удаляют отсечением, отступив 2-3 см от перевязочного места. Около пупочного кольца накладывают марлевую салфетку. В третьем периоде родов женщина рожает оставшуюся часть пупочного канатика вместе с плацентой и оболочками плода. После появления малыша на свет мускулатура артерий сокращается рефлекторно, сосуды запустевают и закрываются, и кровообращение в них прекращается. Этот мудрый природный механизм предотвращает возможность кровопотери новорожденным, в том случае, если его пуповина осталась неперевязанной. Впоследствии сосуды превращаются в рубцовые тяжи.

Методы исследования состояния пуповины

В целом, состояние пуповины и ее возможные патологии обнаружить во время беременности достаточно затруднительно. Как правило, проводят ультразвуковую диагностику, которая позволяет выявить обвитие пупочного канатика вокруг шеи, конечностей и туловища плода, а также ее предлежание. При помощи фонокардиографии и аускультации могут быть выявлены не только пороки сердца, но и шум сосудов пуповины, который появляется в связи с обвитием туловища или шеи ребенка. Также врачи могут использовать метод цветового картирования, при котором хорошо просматриваются все пуповинные артерии, вена и допплерометрия, позволяющая оценить, в том числе, и состояние маточно-плацентарного кровотока. При влагалищном исследовании выявляется выпадение петель пуповины. После рождения последа осматривают плаценту и пупочный канатик и при необходимости отправляют материал на гистологическое исследование.

Патологии пуповины. Обвитие

Наиболее часто в клинической практике встречаются такие патологии, как обвитие пуповины вокруг шеи, тела и конечностей плода и значительное укорочение пупочного канатика. Абсолютно короткая (менее 40 см) пуповина не дает ребенку нормально двигаться, что приводит к его неправильному положению в матке. В период родов она чрезмерно натягивается, вследствие чего в пуповинных сосудах нарушается кровоток. Она препятствует продвижению плода по родовым путям, что может привести к его гипоксии. Иногда происходит разрыв короткой пуповины или ее сосудов, что может стать причиной гибели ребенка. Обвитие может возникнуть при любой длине пуповины. Оно может быть различным — однократным или многократным, тугим или нетугим, изолированным или комбинированным. Тугой многократный обхват шеи или туловища ребенка нарушает кровообращение, приводит к нехватке кислорода и грозит преждевременной отслойкой детского места. В таком случае роженице предлагают способ родоразрешения при помощи операции кесарева сечения.

Аномалии строения пуповины

Мы знаем, что в норме имеет пуповина 3 сосуда. Но иногда встречаются аномалии количества вен и артерий. 5% многоплодных беременностей и около 1% одноплодных осложняются патологией строения пупочного канатика, который имеет всего лишь два кровеносных сосуда (одна артерия и одна вена) вместо трех. Причина возникновения данной аномалии строения пуповины до сих пор не выявлена. Отсутствие одной пуповинной артерии ухудщает фетоплацентарное кровообращение. Это может привести к различным врожденным дефектам плода, в том числе порокам сердца, нарушению работы мочеполовой системы и ЦНС малыша. Крайне редко встречается аплазия, то есть полное отсутствие пуповины. В этом случае плод напрямую соединяется с плацентой и его развитие серьезно нарушается.

Иногда в клинической практике встречаются и другие патологии, в том числе аневризмы пуповинной вены, эмбриональная грыжа пуповины, истинные, ложные узлы, кисты и т. д.

Еще почитать:  Можно ли беременным кушать гематоген

Вместо заключения

Итак, мы рассмотрели, сколько сосудов должна иметь пуповина. Кроме того, мы узнали, как исследуется ее состояние во время беременности и после родов и как обнаруживаются патологии ее строения. Надеемся, теперь вы знаете, что в норме пуповина имеет 3 сосуда — две артерии и одну вену. Они выполняют важную функцию транспортировки крови к ребенку и от него к плаценте.

Пуповина имеет 3 сосуда

На 21-й неделе беременности будущая мама должна пройти допплерометрию сосудов пуповины. Это исследование проводится с целью выявления числа сосудов пуповины и получения математических показателей тока крови по ним. Необходимо оно для выявления возможных патологий протекания беременности и развития плода.

Часто бывает, что прохождение этого обследования сопровождается сильными переживаниями будущей мамочки. К сожалению, врачи имеют обыкновение молчаливо вручить пациенту (в нашем случае — пациентке) заключение с сухими цифрами, ничего не объяснив. Приходится женщине самостоятельно искать ответы на вопросы: а сколько, собственно, сосудов должна иметь пуповина и как они должны работать, эти сосуды пуповины. Попытаемся объяснить максимально доступно.

Количество сосудов в пуповине

Пуповина представляет собой своего рода «канат», соединяющий организм матери и плод, а точнее, их кровеносные системы. В норме пуповина имеет 3 сосуда: 1 вену и 2 артерии. По вене обогащенная кислородом кровь с питательными веществами из организма матери через плаценту поступает в кровеносную систему ребенка, а по артериям кровь с продуктами жизнедеятельности будущего малыша отправляется к плаценте и далее в материнский организм.

Какие бывают отклонения от нормы?

В 0,5% одноплодных и в 5% многоплодных беременностей врачи ставят диагноз «ЕАП» (единственная артерия пуповины). Это означает, что в данном случае пуповина имеет 2 сосуда вместо 3-х.

Отсутствие одной артерии бывает либо изначальным, либо развившимся в течение беременности (т.е. она была, но атрофировалась и перестала выполнять свою функцию). Диабет у беременной многократно увеличивает возможность возникновения ЕАП.

Большинство медиков считают, что ЕАП может являться маркером (признаком) хромосомных аномалий. В этом случае необходимо расширение пренатального обследования, с целью выявления врожденных пороков развития. Это означает, что если, помимо ЕАП, узи-обследование показало наличие каких-либо врожденных пороков или аномалий развития плода, существует вероятность (около 30%), что плод имеет хромосомную аномалию. При подозрении на хромосомную аномалию важно в течение беременности неоднократно проводить допплеровское исследование кровотока в артерии пуповины. Измерение показателей скорости кровотока в артерии пуповины с точностью 76-100% позволяет предсказать наличие или отсутствие отклонений развития плода.

В большинстве же (60-90% беременностей) случаев ЕАП является изолированным дефектом (не сопровождается другими отклонениями), и это не опасно. Конечно, нагрузка на единственный сосуд больше, чем на два, но и одна артерия обычно хорошо справляется со своей функцией. Только в 14-15% случаев наличие единственной артерии увеличивает риск рождения маловесного ребенка.

Не оказывает ЕАП существенного влияния и на родовой процесс. Если ведущий роды врач и акушерка информированы о существующем дефекте, поводов для беспокойства нет. Можете быть уверены, что квалифицированным врачом будет выбрана правильная тактика ведения родов, которая обеспечит безопасность матери и малыша и благополучный исход родов.

Пуповина: сколько сосудов она должна иметь и чем опасны аномалии?

Допплерометрия сосудов пуповины – это обязательное клиническое обследование, которое входит в УЗИ на 20-21 акушерской неделе. Это безболезненная неинвазивная процедура, которая при помощи современного медицинского оборудования определяет количество сосудов пуповины и интенсивность кровообращения, требуемого для нормальной жизнедеятельности плода. Если выявить проблему характерной зоны, то в будущем патологии внутриутробного периода можно предотвратить.

Еще почитать:  За сколько дней до родов

Строение пуповины

Вопрос, сколько сосудов должна иметь пуповина, актуален для беременных женщин, которые раньше об этом не задумывались. Прежде чем на него ответить, стоит напомнить, что пуповина стала тем самым «соединяющим звеном», которое расположено между «детским местом» и плодом. В реальности она внешне напоминает канат, а длина определена сроком беременности; чаще всего варьирует в пределах 50 – 70 см.

Пуповина с нормальным строением.

При нормальных условиях количество сосудов в пуповине достигает трех, причем два из них берут начало у внутренних подвздошных артерий. Их конечная цель – транспортировка крови с углекислым газом и продуктами жизнедеятельности плода к «детскому месту». Уже очищенная от продуктов интоксикации кровь вновь в достаточном количестве поступает к плоду, нормализуя кровоснабжение печени.

Так что ответ на вопрос, сколько сосудов в пуповине, очевиден – 3: 1 вена и 2 артерии. Поскольку роль двух артерий уже определена, остается только добавить, что по вене из организма матери к плоду в достаточном количестве поступают питательные и полезные вещества, требуемые для его жизнедеятельности и планомерного развития.

Поскольку сосуды в пуповине часто переплетены между собой, требуется выполнение допплерометрии, что позволит определить реальное состояние связи матери и ребенка. Некоторые будущие мамочки ошибочно полагают, что хватит только обычного УЗИ для определения патологий и пороков плода, если таковые присутствуют в детском организме. На самом деле это не так, поскольку на экране аппарата УЗИ может виднеться только пупочное обвитие плода, а строение самой пуповины по-прежнему остается загадкой. Вот и требуется более подробное клиническое обследование.

Потенциальная угроза

Теперь понятно, сколько сосудов в пуповине, норма определена, но что делать, если преобладающая клиническая картина заметно отличается? Часто допплерометрия показывает наличие двух сосудов, что является уже патологией и вредит внутриутробному развитию плода. Чаще всего такое явление имеет место в тех случаях, когда беременная женщина больна сахарным диабетом или имеет другое хроническое заболевание организма.

Исследование строения пуповины и ее сосудов — допплерометрия.

Ответ на вопрос, опасно ли иметь 2 сосуда в пуповине, однозначно утвердительный, влечет к серьезным врожденным недугам, с которыми новорожденный и родители столкнутся уже в первые дни жизни. Также не стоит исключать хромосомные нарушения, которые окончательному выздоровлению не подлежат.

Однако преждевременную панику лучше не начинать во вред ребенку, требуется подробное клиническое обследование. Если же эта аномалия не объясняется обширными внутриутробными патологиями, имеет обособленный характер и физиологическое происхождение, то у женщины есть шанс выносить и благополучно родить здорового ребенка. На артерию приходится повышенная нагрузка, но этот сосуд способен с ней справиться. Перед родами важно сообщить акушеру о преобладающей угрозе здоровья, и тогда проблем при естественном родоразрешении возникнуть не должно.

Клинический исход нарушенного числа сосудов пуповины благоприятный только в том случае, если обнаружить проблему раньше симптоматики и действовать согласно предписанным врачебным рекомендациям.

Источники: http://fb.ru/article/143466/pupovina-imeet-sosuda-chto-eto-znachit-skolko-sosudov-doljna-imet-pupovinahttp://womanadvice.ru/pupovina-imeet-3-sosudahttp://vpolozhenii.com/pupovina-skolko-sosudov-ona-dolzhna-imet-i-chem-opasny-anomalii/

Ссылка на основную публикацию