Сколько скринингов делают за беременность

Сколько скринингов делают во время беременности

Для того чтобы вовремя выявлять отклонения и патологии в течении беременности, будущие мамы сдают анализы, проходят обследования у специалистов разных профилей. Наблюдающий беременную акушер-гинеколог отслеживает изменения в ее состоянии также и на основе жалоб. А что же такое скрининг при вынашивании малыша и как часто женщины должны проходить эту процедуру? Узнаем подробно.

Кратко о скринингах

Каждый триместр беременности сопровождается рядом обследований. Они позволяют врачу определять соответствие развития плода существующим нормам. Комплекс подобных тестов, исследований и анализов называют скринингом.

Это слово английского происхождения. В переводе оно означает «отбор», «сортировку». При беременности скрининг позволяет получить информацию и о риске генетических отклонений. Проводятся такие исследования каждый триместр. Иногда врач назначает женщине помимо стандартных еще и дополнительные обследования. Стоит отметить, что их настоятельно рекомендуют проходить будущим мамам из группы риска. Сюда входят такие категории женщин:

  1. В возрасте 35 лет и старше.
  2. Имеющие детей, рожденных с хромосомными патологиями.
  3. Имевшие в прошлом выкидыши.
  4. Те, которые принимали в первом триместре запрещенные для беременных лекарственные средства.
  5. Беременность которых стала результатом брака близких родственников
  6. Получившие облучение незадолго до наступления беременности.
  7. Имеющие длительную угрозу выкидыша.

Кстати, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует всем женщинам проходить перинатальный скрининг, то есть дородовой. Это необходимо для того, чтобы выявить хронические недуги, скрытые инфекции, подкорректировать состояние здоровья так, чтобы зачатие произошло в здоровом теле.

Скрининги по триместрам

К сожалению, многие гинекологи не объясняют доступно своим пациенткам, какие задачи и функции подобных исследований, в чем их необходимость. Но право каждой беременной женщины знать, действительно ли нужны такие проверки, не опасны ли они для здоровья.

Итак, в первом триместре, то есть до 12 недель, будущая мама проходит свой первый скрининг. Это ультразвуковое исследование и биохимические маркеры крови. Задача первого УЗИ — подтверждение нормально развивающейся беременности, определение ее срока и сердечного ритма плода, обнаружение многоплодной и внематочной беременности, угрозы выкидыша. Первое ультразвуковое исследование позволяет выявить проблемы матки, плаценты, органов малого таза. Оно определяет размер воротниковой зоны плода. Его увеличение может быть свидетельством пороков развития будущего ребенка. Также задача первого УЗИ — определение предполагаемой даты родов (ПДР).

Второй скрининг будущей маме назначают на сроке 16-21 неделя. В него входит ультразвуковое исследование и биохимические маркеры крови с изучением количества АФП, ХГЧ и свободного эстрадиола в крови матери. Задача второго УЗИ — оценка количества околоплодных вод, определение параметров плода, оценка его состояния, выявление пороков развития, проблем плаценты и матки. Также исследование подтверждает нормальное развитие систем плода. Наблюдающий гинеколог проводит сравнительную характеристику полученных результатов первого и второго УЗИ.

Многие будущие мамы с нетерпением ждут второго планового УЗИ, чтобы узнать пол ребенка. Но иногда специалисту ультразвуковой диагностики не удается этого сделать, потому что плод на момент исследования как бы отворачивается — и его половых органов не видно.

Третий скрининг будущей маме назначают на сроке 32-36 недель. Он включает в себя доплерометрию, кардиотокографию, ультразвуковое исследование. Последнее дает возможность измерять параметры будущего малыша, выявлять пороки его развития, проблемы плаценты и матки. Во время второго скрининга изучается структура лёгких будущего малыша, оценивается кровоток в матке, пуповине, сосудах организма плода.

Результаты плановых исследований всегда изучает и комментирует пациентке наблюдающий ее акушер-гинеколог. Именно он при необходимости и принимает решения относительно назначения лечения или госпитализации беременной.

Скрининг при беременности

Это новое модное слово появилось в медицине относительно недавно. Что такое скрининг при беременности? Это набор тестов для определения любых отклонений гормонального фона во время вынашивания плода. Скрининги во время беременности проводят с целью выявления группы рисков развития врожденных пороков развития, например, – синдрома Дауна или синдрома Эдвардса.

Еще почитать:  Тазовое предлежание в 24 недели

Результаты скрининга беременных можно узнать после проведения анализа крови, взятой из вены, а также после проведения УЗИ. Ко вниманию принимаются все подробности течения беременности и физиологические особенности матери: рост, вес, наличие вредных привычек, употребление гормональных препаратов и.т.д.

Сколько скринингов делают за беременность?

Как правило, за время беременности проводят 2 полноценных скрининга. Их разделяет по времени несколько недель. И у них есть незначительные отличия друг от друга.

Скрининг первого триместра

Проводится на сроке 11-13 недель беременности. Это комплексное обследование призвано определить риск развития врожденных пороков у плода. Скрининг включает в себя 2 теста – ультразвуковое исследование и исследование венозной крови на 2 вида гомонов – b-ХГЧ и РАРР-А.

На УЗИ можно определить телосложение малыша, его правильное формировании. Исследуется кровеносная система ребенка, работа его сердечка, определяется длина тела относительно нормы. Производятся специальные измерения, например, вымеряется толщина шейной складки.

Поскольку первый скрининг плода является комплексным, то делать выводы на его основании рано. Если есть подозрения на те или иные генетические пороки развития, женщина направляется на дополнительное обследование.

Скрининг первого триместра является необязательным исследованием. На него направляют женщин с повышенным риском развития патологий. К ним можно отнести тех, кто собирается родить после 35 лет, у кого в семье имеются больные люди с генетическими патологиями или у кого имели место выкидыши и рождение детей с генетическими отклонениями.

Проводится на сроке 16-18 недель беременности. При этом кровь берется для определения 3-х видов гормонов – АФП, b-ХГЧ и свободный эстирол. Иногда добавляется четвертый показатель – ингибин А.

Эстирол – это женский стероидный половой гормон, вырабатываемый плацентой. Недостаточный уровня его выработки может говорить о возможных нарушениях развития плода.

АФП (Альфа-фетопротеин) – белок, содержащийся в сыворотке материнской крови. Он вырабатывается лишь во время беременности. Если наблюдается повышенное или пониженное содержание белка в крови это говорит о нарушениях состояния плода. При резком увеличении АФП может наступить гибель плода.

Скрининг хромосомной патологии плода возможен при определении уровня ингибина А. Понижение уровня этого показателя свидетельствует о наличии хромосомных нарушений, что может привести к возникновению синдрома Дауна или синдрома Эдвардса.

Биохимический скрининг при беременности призван выявить синдромы Дауна и Эдвардса, а также дефекты развития нервной трубки, дефекты заращения передней брюшной стенки, аномалии почек плода.

При синдроме Дауна показатель АФП обычно снижен, а ХГЧ, наоборот, выше нормы. При синдроме Эдвардса уровень АФП находится в пределах нормы, тогда как ХГЧ понижен. При дефектах развития нервной трубки АФП повышен. Однако его повышение может быть связано и с дефектом заращения брюшной стенки, а также при аномалиях почек.

Следует сказать, что биохимический тест выявляет лишь 90% случаев пороков развития нервной трубки, а Синдром Дауна и синдром Эдвардса определяет лишь в 70%. То есть имеет место около 30% ложноотрицательных результатов и 10% ложноположительных. Чтобы избежать ошибки, тест в идеале должен оцениваться в совокупности с УЗИ плода.

Сколько делают скринингов за беременность

Тамара ( дважды мама. )

Девочки, сколько раз делается скрининг и УЗИ?

Девчат, что-то я сегодня сходила к гинекологу и запуталась. Помогите, пожалуйста!

Делала первый скрининг 18-го января, думали, что срок 10-11 недель, по УЗИ оказалось, что 11-12. Ладно, не такое большое расхождение, да и дело не в этом.

Сегодня мне снова назначили визит. Пришла, врач померила мне животик, поговорили, посмотрели анализы. Витаминки назначила — Элевит. Тоже все нормально. А результаты первого скрининга еще не пришли, но обещали, что будут завтра — если что, мне позвонят.

Потом говорит, что второй скрининг надо делать 14-го февраля, а это получается почти через месяц после первого. Я где-то читала, что второй скрининг делается примерно на 21 неделе сколько делают скринингов за беременность

Еще почитать:  В Моче У Ребенка Повышенное Содержание Лейкоцитов В

Потом еще говорит, что на 20-21 неделе отправит меня на плановое УЗИ. Опять-таки, я читала, что за всю беременность делают 3-4 плановых УЗИ — на 10-14 неделе, на 20-23 неделе, на 30-32 неделе и возможно перед родами, недельке на 38-39.

А у меня уже к 21-ой неделе это получится третье УЗИ! Не многовато ли. И все, вроде, плановое. Но тогда сколько их всего?

И что показывает этот второй скрининг, сделанный через месяц после первого? Первый на синдром Дауна, а второй. А на 20-х неделях что тогда.

В общем, запуталась я окончательно, а люблю всегда все точно знать. Помогите, пожалуйста, если что-то об этом знаете.

Комментарии:

Мне узи делали 1. когда устанавливали беременность 2. в 11 недель это был первый скрининг 3. 17 недель когда был второй скрининг 4. в 23 недели плановый 5. назначили на 30 недель, потом не знаю что будет. Ну что пугаться, я уверена это не вредно)

Kroshka Enot ( Я стала Мамой )

Тамара,у нас с тобой почти одинаковый срок))

мне тоже второй скрининг назначен на 14 февраля, тогда уже будет 17-18 недель)

Второй скрининг (скрининг второго триместра) проводится на сроке 16-20 недель, оптимальным сроком является 16-17 неделя. Проводится расширенное исследование УЗИ: специалист внимательно осматривает плод, его ручки-ножки, внутренние органы (сердце, мозг, позвоночник), оценивает состояние плаценты, околоплодных вод. Ну и разумеется, анализ крови. В заключении указываются количественные показатели степени риска по трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и дефекту нервной трубки (ДНТ).

Тамара ( дважды мама. )

Да, я тоже это заметила! Ты на недельку меня опережаешь. Но неделя, в принципе, ничего не значит.

14-го будем обмениваться впечатлениями.

Спасибо за разъяснения, а то я и в самом деле как-то запуталась. А считала себя чуть ли не экспертом — вроде бы, всего-то год с родов прошел! Как все быстро меняется в этой жизни!

Юльчик ( Счастливая мамочка))) )

Мне делали 2 скрининга в 12 и в 17 недель (кровь сдавала) УЗИ делали уже 6 раз, 1 в 3 недели для определения беременности, 2 в 6.5 недель для определения примерного срока, 3 в 11.5 перед первым скринингом,4 в 16.5 перед вторым скринингом, 5 плановое УЗИ в 21 неделю и вот на той неделе опять плановое которое должно было быть в 32 недели,но из-за моего неопределенного срока УЗИ показало 29 недель.И ещё впереди в 36 недель УЗИ.

А вообще я слышала,от тех кто раньше рожал,что у них за всю беременность делали всего 3 плановых УЗИ,теперь всем делают раза в 2 больше.

Тамара ( дважды мама. )

Вот-вот! Юлия, может и вправду просто изменился подход, и в плане у врачей теперь не 3, а 6 УЗИ? Потому что я тоже сто раз слышала, что всего 3 узи, ну а дальше по показаниям.

Я сама не знаю, т.к. в первую беременность по глупости отказывалась от УЗИ вначале, а врач и не объясняла, зачем это нужно. А потом с 27 недель стала по больницам мотаться, так мне этих УЗИ штук 20, наверное, сделали.

По скринингу ничего не скажу. А вот УЗИ считаем: 1 — на 9 неделях (устанавливали беременность); 2 — на 11 неделях (начало мазать поэтому делали); 3 — 20-21 неделя (плановое); 4 — 30 недель (по показаниям); 5 — 37-38 недель (как ожидается последнее на доношенном сроке, плановое). Вот так у меня было.

Сколько скринингов делают за беременность

В период вынашивания крохи очень важно следить за его полноценным развитием. Помимо десятков анализов, которые будущей маме предстоит сдать в течение всех девяти месяцев, существуют и важные УЗИ. Каждая мама решает самостоятельно, делать ей эту процедуру или нет, поскольку очень много слухов собирается вокруг темы ультразвуковых исследований. Некоторые полагают, что это вредит ребенку, и всячески отказываются от подобной процедуры. Этим они подвергают серьезному риску и себя, и кроху.

Еще почитать:  Сколько надо грудному ребенку молока

УЗИ помогает врачу полноценно оценить ход вашей беременности. Именно их результаты показывают, насколько правильно формируются органы и конечности у малыша, нет ли отклонений. Для малыша они абсолютно безвредны, поэтому проходить рекомендованные медиками исследования крайне необходимо. Помимо внеплановых УЗИ для выявления того или иного риска, врачи назначают обязательные скрининги.

Сколько скринингов делают за беременность

Скрининг позволяет оценить здоровье мамы и малыша. В результате этой процедуры врачи могут обнаружить даже малейшие отклонения у ребенка, о чем незамедлительно предупредят родителей. Бывает, что выявленные на первом скрининге данные противоречат нормальному развитию беременности, и женщине рекомендуют сделать аборт. Особенно обращают внимание медики на риск рождения крохи с синдромом Дауна.

Для того, чтобы внимательно отслеживать течение беременности, врачи определили сроки трех обязательных скринингов. Первый делается в первом триместре, второй – во втором, третий – в последнем.

Как правило, врачи стараются провести исследования на определенных неделях, поскольку именно на них визуализируются важные этапы развития малыша.

Итак, готовиться к УЗИ необходимо в такие периоды:

  1. Первый скрининг проводится на 11-13 неделе беременности;
  2. Второе исследование рекомендовано на 18-21 неделях;
  3. Третье обязательное УЗИ необходимо сделать на 30-32 неделях.

Наиболее важным считается первый скрининг. поскольку именно в первом триместре происходит закладка органов и тканей. Скрининг позволяет определить, насколько правильно все происходит.

Первый скрининг поведает вам о:

  • количестве эмбрионов и их жизнеспособности;
  • точном сроке беременности;
  • риске появления серьезных пороков развития;
  • толщине воротниковой зоны. Так, ТВП не должно превышать 2,7 мм, иначе есть вероятность появления малыша с синдромом Дауна;
  • наличие носовой косточки.

Все эти данные очень важны для врачей, поскольку они должны предупреждать вас о возможных рисках. А далее – решение за родителями.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже.

Подруга тоже беременная, у нее один мальчик

Постоянно мне говорит, что у меня слишком часто узи, хотя и не часто, просто она в жк ходит, там всего сколько? Три раза узи делают?

Пристала ко мне, мол, вредно.

Так получилось, что я в больнице лежала 2 раза, там узи при поступлении и перед выпиской. Уже 4

Да и вообще, многоплодная беременность требует ведь большего контроля

Еще 25 комментариев

Елена, я злилась)))))) люблю эту подругу, но когда она начинает учить тому, что сама не знает, это капец))

Мы родились на 39 неделе с весом 3250 и 1880. Дочь была на ИВЛ 15 часов, но быстро пошла на поправку, в реанимации пробыла всего три дня, в ОПН три недели. Сейчас нам 10 мес. Сын 9200, доча 6700, надеюсь к году дочка будет хотя бы 7000кг. Но доча малоешка -сладкоешка у меня. Было куча всяких диагнозов в пол года все сняли. Переворачиваться, ползать стала быстрее братика. Сейчас шустрик ещё тот.

Не переживайте, у есть ещё время подрасти!

Линера, хорошо. А меня врач пугает тем что пока один выходит плацента отслаивается и второй задохнуться может! А у вас второй малыш сразу же вышел?

Ну вот. Не жданно и не гаданно положили меня в больницу( Пошла на очередное узи, сделали доплер кровотока и у меньшего плода нашли нарушения кровотока какой-то степени Б-2. Моя гиня меня сразу на скорой отправила, мол она не практикуется с этим, только со степенью А! Сняла она с себя так сказать все грехиА тут мне только актовиген капают. До этого мне тоже его капали, только в больницу я не ложилась. Не люблю я эти больницыИмел ли кто-то из вас подобный случай? У меня 21.3 нед моно-ди.

Еще 7 комментариев

Анжела.а вы куагулограмму сдавали, ну там д димер, кровь не густая. Причину вам не говорят из за чего?

Оксана, д димер как-то сдавала. По крови все хооошо. А причину мне не говорят. У одного оболочное прикрепление пуповины, видимо может быть с этим связано

Источники: http://beremennost.net/skolko-skriningov-delayut-vo-vremya-beremennostihttp://womanadvice.ru/skrining-pri-beremennostihttp://interiortop.ru/skolko-delayut-skriningov-za-beremennost/

Ссылка на основную публикацию