Признаки Сотрясения Мозга У Ребенка 1 Год Комаровский

Содержание

Симптомы сотрясения головного мозга у ребенка

Среди всех заболеваний детского возраста на первом месте стоят ОРВИ и травмы. Черепно-мозговая травма бьет все рекорды госпитализаций в детские лечебные учреждения, оставляя ведущее место за сотрясением головного мозга (90% случаев).

Ребенок тем и отличается от взрослого, что это не «маленький взрослый». Он активно познает мир, у него нет страха перед неизвестностью и болью. При падении нет защитного рефлекса «страховки руками», а природное любопытство и непоседливость при отсутствии контроля со стороны родителей могут привести к печальным последствиям. Расскажем в данной статье о симптомах сотрясения головного мозга у ребенка.

Есть своя специфика черепно-мозговой травмы в зависимости от возраста. Травмы в грудном возрасте связаны с падением с высоты (пеленальный стол, коляски, кровати и т.д.), при этом достаточно какой-то секунды, и мама может даже стоять рядом. Поэтому грудничка никогда нельзя оставлять одного на кровати или пеленальном столе, лучше его поместить в манеж.

Когда ребенок начинает ходить, то для него свойственны падения с высоты собственного роста, деревьев, окон, крыш и всего того, куда можно залезть.

Наиболее часто травмы головы встречаются у школьников (в 45% случаев), часто во время неосторожных игр. Так как дети редко теряют сознание, из-за боязни наказания могут скрывать сам факт повреждения. А если ребенок маленький и находился под присмотром няни или соседей, то они зачастую тоже не сообщают о том, что случилось. Особенностью детской травмы является так называемый «синдром встряхнутого ребенка» — повреждение головного мозга при отсутствии наружного повреждения головы (характерно для детей до 5 лет). Такие травмы характерны в результате резкого ускорения или торможения – при прыжках с высоты на ноги, чрезмерном грубом обращении.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

Главной особенностью сотрясения является то, что при этом повреждении нет серьезного поражения головного мозга, а изменения обратимы и обнаруживаются только на молекулярном уровне. У детей есть свои особенности анатомии: наличие родничков, податливость костей черепа, гидрофильность мозговой ткани, высокая регенерационная способность. Исходя из этих особенностей, проявления сотрясения головного мозга может существенно отличаться от взрослых, а особенно это зависит от возраста ребенка.

У грудничка сотрясение может протекать практически бессимптомно. Потери сознания не бывает, ребенок покричал и уснул. В течение дня настораживает повышенная сонливость, отказ от еды, а наличие рвоты или срыгивания должно обязательно послужить поводом для госпитализации. Естественно, грудной ребенок не пожалуется на головную боль, а проявлением ее может быть немотивированное беспокойство и плач, отказ от еды и плохой сон.

Преимуществом у детей дошкольного возраста является тот факт, что они уже разговаривают и могут описать сам факт травмы и свои ощущения. Потеря сознания – всего лишь «отключился» на несколько секунд. Ребенок пожалуется на тошноту и рвоту, не связанную с приемом пищи, а появившуюся сразу после травмы. Пострадавший выглядит бледным, пульс учащен или замедлен, артериальное давление нестабильное, возможна повышенная потливость. Изменения в поведении не заставят себя ждать: ребенок капризен, плаксив и сонлив.

У школьников симптоматика сходна со взрослыми, т. е. потеря сознания на несколько минут с наличием ретроградной амнезии, головокружение, тошнота, рвота, разлитая головная боль, лабильность пульса и артериального давления, легкий нистагм. Особенностью этого возраста является то, что ребенок может утаить факт травмы, чтобы его не ругали и, к сожалению, ценное время будет утеряно.

При падении на затылок возможна так называемая посттравматическая слепота, которая может развиться спустя некоторое время. Ее развитие связано с наличием корковых центров зрения, которые располагаются в затылочной области. Она проходит самостоятельно.

Особенностью детской травмы является наличие «светлого промежутка» — травма состоялась, ребенок поплакал, успокоился, заснул, а через некоторое время может наступить ухудшение, поэтому не стоит относиться легкомысленно к жалобам, особенно если они сопровождаются тошнотой и рвотой.

Диагностические мероприятия

При наличии травмы головы ребенку необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В приемном отделении его осмотрят невропатолог, травматолог, а при необходимости и нейрохирург. Кроме общепринятых обязательных анализов, необходимо провести и дополнительные обследования. К ним относятся:

  • рентгенография черепа в двух проекциях (проводится для выявления костных повреждений. У маленьких детей даже при удовлетворительном состоянии можно выявить линейные переломы костей черепа);
  • нейросонографическое исследование головного мозга – исследование при помощи ультразвука. Актуален для детей в возрасте до двух лет. С его помощью можно констатировать отек вещества головного мозга, выявить участки кровоизлияния, ушиба мозговой ткани, оценить желудочковую систему, наличие гематом. Преимуществом является абсолютная безопасность процедуры и возможность многократного выполнения;
  • эхо-энцефалографическое исследование – вспомогательный метод, позволяющий косвенно судить о наличии объемных образований в полости черепа;
  • компьютерная томография – современный рентгенологический метод исследования любых повреждений черепной коробки. По данным КТ можно достаточно точно верифицировать диагноз. Существенным недостатком является дороговизна и отсутствие его у большинства медицинских учреждений;
  • магниторезонансная томография – очень точный современный и дорогостоящий метод исследования заболеваний центральной нервной системы. Для исследования черепно-мозговой травмы он подходит меньше, чем КТ, так как при нем плохо визуализируются кости черепа.
  • электроэнцефалографическое исследование головного мозга – с его помощью можно оценить биоэлектрические токи головного мозга. Применяется для выявления очагов эпилептической готовности, которые ответственны за возникновение судорожных приступов;
  • люмбальная пункция – диагностика ликвора (спинномозговая жидкость, которая омывает спинной и головной мозг). Выполняется только по строгим показаниям. С ее помощью оценивают как травматические повреждения в головном мозге (травма, кровоизлияние), так и воспалительные.

Лечебная тактика

Как уже выше упоминалось, у детей сотрясение головного мозга протекает не так, как у взрослых, соответственно и подход в лечении иной. Краеугольным камнем лечения является обязательная госпитализация в стационар – даже если кажется, что все хорошо, и голова уже не болит, и ребенок не плачет. В том и заключается особенность детей, что вроде бы все и не так плохо, а через некоторое время состояние может резко ухудшиться. Поэтому ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом (невропатолог, травматолог), при необходимости провести обследование и, даже если все хорошо, все равно лечь в стационар под наблюдение. Родители должны четко отдавать себе отчет в том, что, отказываясь от госпитализации, они полностью несут ответственность за здоровье ребенка, к тому же уголовно наказуемую. А повезет или не повезет – это только Богу известно. Цель госпитализации заключается в предупреждении развития возможных осложнений и быстрого реагирования на эти осложнения.

Лечение в стационаре занимает в среднем неделю, затем ребенок выписывается домой, где в течение еще нескольких недель соблюдает охранительный режим. Охранительный режим: необходимо избегать психоэмоционального напряжения, соблюдать постельный режим (насколько это возможно в случае с детьми, хотя бы без прыгания и беготни), отказ от телевизора и игр за компьютером.

Из медикаментозной терапии назначаются следующие группы препаратов:

  • мочегонные (для устранения отека головного мозга);
  • седативные препараты;
  • обезболивающие;
  • на этапе выздоровления могут назначаться ноотропы и поливитаминные препараты.

Сотрясение головного мозга — явление обратимое, которое пройдет через три недели, и ребенок вернется к своему привычному образу жизни.

Доктор Е. О. Комаровский рассказывает о сотрясении мозга у детей:

У школьников симптоматика сходна со взрослыми, т. е. потеря сознания на несколько минут с наличием ретроградной амнезии, головокружение, тошнота, рвота, разлитая головная боль, лабильность пульса и артериального давления, легкий нистагм. Особенностью этого возраста является то, что ребенок может утаить факт травмы, чтобы его не ругали и, к сожалению, ценное время будет утеряно.

Сотрясение мозга у ребенка симптомы и лечение комаровский

Сотрясение мозга у детей

Сотрясение мозга у детей даже при сильном ударе встречается редко, что обусловлено анатомическими особенностями костей черепа в раннем возрасте. Диагноз может поставить вовремя вызванный врач.

Как уследить за маленьким проказником и уберечь его от ударов головой? Дети имеют тенденцию перемещаться в пространстве с космической скоростью в самых неожиданных направлениях. Казалось бы, только что малыш мирно превращал в конфетти ваш Космополитен, и вот уже из кухни доносится возмущенный рёв — приложился об стол, табуретку, косяк, стиральную машину.

Ничего страшного

Если шалун, помитинговав пару минут, снова уносится в светлую даль и продолжает штурмовать очередные высоты домашнего периметра или детской площадки, нет смысла бежать за ним с причитаниями и компрессами. Как максимум, можно выловить непоседу в процессе его хаотичных перемещений и смазать свежую царапину зеленкой. Повода для беспокойства нет. Места соединения костей черепа у малыша пока мягкие, эластичные. Поэтому в большинстве случаев о сотрясении мозга можно не думать. Обычно дело закачивается очередной шишкой под волосами или живописным рогом на лбу.

Еще почитать:  Как Приучить Ребенка К Горшку В 7 Месяцев

Симптомы сотрясения мозга у детей

Совсем другое дело, когда рёв продолжается долго, ребенок на протяжении нескольких часов беспокоится и капризничает, появляется сильный отек на месте ушиба. Хуже, если малыша тошнит. Очень плохим симптомом является вялость, переходящая в сон — вот тут надо вызывать скорую.

Срочно нужен врач, если:

  • обморок, даже кратковременный;
  • отказ от еды, тошнота, рвота;
  • потеря ориентации, хаотичные движения руками и ногами;
  • кровотечение из носа, из уха.

До приезда скорой ограничьте малыша в движениях, обеспечьте покой и приток свежего воздуха, приложите холодный компресс к месту удара.

О кратковременной потере сознания: заподозрить обморок можно, если после падения ребенок заплакал спустя несколько секунд, а не сразу после удара.

Отдаленные последствия сотрясения мозга у детей

Отследить каждое движение ребенка практически невозможно. Сотрудники детских учреждений тоже бывают излишне молчаливы — им проще не сообщать о происшествии, если к вечеру воспитанник уже бодр и весел. Возьмите себе за правило отслеживать симптомы сотрясения мозга, которые могут проявляться через несколько дней. Это потеря аппетита, вялость, апатичность или, напротив, нарушения сна и нервозность, подергивание конечностей. Тревожными симптомами являются внезапно возникшее косоглазие, увеличенный зрачок, не сужающийся на свету, розоватая моча, черный кал с кровянистыми вкраплениями.

Лечение сотрясения мозга у детей

Если у ребенка диагностировано сотрясение мозга, его госпитализируют. Но в случае с малышами первого года жизни гораздо эффективнее домашнее лечение. Главная составляющая — покой, нахождение под постоянным присмотром взрослых. Окончательное решение о целесообразности помещения малыша в стационар принимает врач. Он же назначает лекарственные препараты. если это необходимо. Задача родителей — вовремя среагировать и вызвать скорую. Остальное — дело специалистов.

Сотрясения мозга у детей — видео доктор Комаровский

Симптомы сотрясения мозга у ребенка

Первая помощь

Среди критических состояний в детском возрасте с опасными последствиями, требующих оказания экстренной помощи, на первом месте стоят черепно-мозговые травмы, в частности: сотрясения головного мозга у ребенка.

Первая помощь при сотрясении мозга у ребенка:

  • обеспечить ребенку покой и горизонтальное положение
  • вызвать бригаду скорой помощи (нужна обязательная консультация травматолога или невропатолога)

Последствия черепно-мозговой травмы могут возникнуть спустя несколько часов, при этом отмечается резкое ухудшение состояния, которое требует экстренной первой помощи ребенку. Что делать, когда симптомы сотрясения мозга у ребенка скрыты и обманчивы? Комаровский рекомендует: после любой травмы головы первый шаг – обратиться за помощью к травматологу и невропатологу.

Симптомы этого острого нарушения из-за анатомических особенностей незрелого организма отличаются от проявлений криза у взрослых.

У грудного младенца до 1,5 лет симптомы сотрясения головного мозга проявляются не выраженно и не интенсивно. Что делать, когда точных признаков травмы нет, а последствия очень опасны? У грудничков свидетельствовать о состоянии, требующей первой помощи, могут:

У ребенка 2,3,4 лет и старше сотрясение головного мозга сопровождается следующими симптомами:

  • головной болью;
  • головокружением;
  • тошнотой и рвотой;
  • мышечной слабостью и вялостью;
  • дезориентацией в пространстве;
  • трудностями в фокусировании взгляда на предмете;
  • изменение сердечного ритма.

У грудного младенца и ребенка старше 1 года сотрясение мозга может вызывать кратковременную потерю сознания, что требует оказания первой помощи. Что делать, когда вышеуказанные симптомы отсутствуют? По опыту доктора Комаровского: признаками опасного кризиса у старших малышей может быть чувство оглушенности, посттравматическая слепота, боль в глазах при нагрузке, которые развиваются через некоторый промежуток времени после несчастного случая .

Как объясняет доктор Комаровский, основной причиной таких повреждений у маленьких пациентов, является повышенная двигательная активность, которой отличаются малыши от 1 года до момента взросления. Все крохи от 1 года до 8 лет – непоседливые и любопытные создания. При этом уровень координации движений и способностей моторики у малышей от 1 года до совершеннолетия находится в стадии развития и формирования. Еще одна причина возникновения сотрясения мозга у ребенка: голова годовалого младенца и ребят до 5 лет весит значительно больше, чем пропорции взрослого. При этом груднички вовсе не умеют подстраховывать себя при падении путем вынесения верхних конечностей вперед. Поэтому грудные малыши и крохи постарше падают в большинстве случаев именно на голову, а не на опору – вытянутые руки.

Конкретные факторы, провоцирующие сотрясение мозга у ребенка, симптомы и последствия такого состояния, варьируются в зависимости от возраста крохи. Новорожденные и грудные младенцы чаще всего становятся жертвами невнимательности мам и пап. Крохи постарше – груднички до 1 года получают черепно-мозговые травмы в результате падения с возвышенностей, например: со стола для пеленания, коляски, кровати. Поэтому во избежание опасных последствий карапуз должен находиться под неусыпным присмотром родителей.

Когда маленький человек овладевает ходьбой, в возрасте от 1 года до 1,5 лет риск испытать симптомы сотрясения мозга у ребенка уменьшается. Причиной травм в возрасте от 1 года до 4–5 лет становятся падения с высоты, например с качели, горки, лестницы, подоконника.

Малыши до 8 лет часто становятся пострадавшими и обретают синдром «встряхнутого» человека, когда ребенок получает сотрясение головного мозга в результате воздействия на него грубой силы, например: при драках со сверстниками. Причем дети дошкольных лет предпочитают умалчивать о своих ощущениях и сообщают о них, только когда состояния требует незамедлительной первой помощи. Пик развития симптомов травм головы совпадает со школьными годами.

Признаки сотрясения мозга у ребенка.

Помню, когда моему сыну было полтора года, он упал с кровати и сильно ушибся затылком. Высота, с которой малыш слетел, вроде бы была небольшая, но после этого, успокоившись и утерев слезы, он подозрительно быстро и не по времени, уснул, а проснувшись, стал капризным, вялым и его заносило при ходьбе. Объяснить, что происходит, толком он не мог, но по внешнему его виду, я поняла, что что-то с ним не так. К слишком заботливым «мамочкам — наседкам» я себя не отношу, но хорошо помню, как в панике, я долго не могла сообразить, что делать и, возможно, преувеличила «последствия» падения. Слава Богу, тогда все закончилось хорошо, и у сына сотрясения мозга не было, но страх перед неизвестностью запомнился мне навсегда. Поэтому после этого случая, я изучила достаточно большое количество медицинских статей на тему сотрясения головного мозга и сегодня хочу поделиться с вами о том, какие признаки сотрясения мозга у ребенка бывают.

Что это за диагноз — сотрясение мозга?

Сотрясение мозга – легкая степень черепно-мозговой травмы, которую внешне никак не видно (синяки, отек и шишка — не в счет). Так как это травма, она требует быстрейшей госпитализации, постановки диагноза и, при подтверждении диагноза, лечения. Поэтому абсолютно всем родителям необходимо знать, как распознать сотрясение. Дело в том, что признаки сотрясения мозга у ребенка несколько отличаются от признаков, характерных для взрослых. Причем, чем младше ребенок, тем сложнее распознать эту травму, — ведь малыши не могут сказать и объяснить, что с ними происходит, да и теряют сознание (характерный признак для взрослых) они в очень редких случаях. Кроме того, последствия сотрясения головного мозга у ребенка могут появляться не сразу после падения, а с течением некоторого времени, когда найти причинно-следственную связь поведения ребенка с полученной когда-то травмой уже совсем невозможно.

Чем опасно сотрясение головного мозга у ребенка и какие бывают последствия?

Вовремя не диагностированное и не вылеченное сотрясение головного мозга чревато серьезными последствиями, самое безобидное из которых, — метеочуствительность (чувствительность организма на изменение климатических и погодных условий), а самое серьезное — необратимые нарушения функций головного мозга, вплоть до эпилепсии. Кроме того, в дальнейшем у вашего ребенка могут периодически появляться такие последствия падения и удара головой, как: частые головные боли, плаксивость, развитие проблем со сном, быстрая утомляемость и раздражительность.

Какие бывают признаки сотрясения мозга у ребенка?

Если сотрясение головного мозга случилось у совсем маленького ребенка (до 2-х лет), характерными признаками наличия у него травмы будут:

  • Бледность;
  • Сонливость;
  • Беспокойное поведение;
  • Плаксивость.

Кроме того, у таких деток пропадает аппетит; у них заметно сужаются или расширяются зрачки, появляется легкая заторможенность в поведении и дезориентация в пространстве.

Для детей более старшего возраста характерны: полная потеря сознания и кратковременная потеря памяти. Но эти признаки не являются обязательными при сотрясении мозга и бывают не часто. А вот тошнота, рвота, понос, головокружение, болезненность глаз, нарушение зрения и речи, резкие приливы крови к лицу, излишняя потливость, расстройство дыхания, шум в ушах и изменение психики в сторону угнетения и депрессии — признаки, которые часто возникают при сотрясении мозга и четко указывают на наличие черепно-мозговой травмы.

Как диагностируют сотрясение мозга у ребенка?

Если ваш малыш упал, сильно ударился головой, и вы наблюдаете все признаки сотрясения мозга у ребенка, — вызывайте скорую помощь. В больнице вашего малыша осмотрят специалисты (невропатолог, нейрохирург или травматолог, в зависимости от профиля больницы и наличия того или иного специалиста), а затем, в зависимости от возраста и состояния ребенка, сделают одно из перечисленных ниже исследований:

  • рентген черепа;
  • эхоэнцефалографию;
  • электроэнцефалографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • люмбальную пункцию (делается крайне редко и только при необходимости);
  • или для самых маленьких, нейросонографию.
Еще почитать:  Размеры плода 16 недель

И только потом, после диагностического подтверждения диагноза, назначат лечение.

Как лечат сотрясение головного мозга у ребенка?

То, какое вам назначат лечение, зависит от тяжести травм, полученных вашим ребенком. Если у вашего малыша легкое сотрясение, скорее всего, вас отправят домой, отстранят от занятий в садике или школе (примерно на 2-3 недели), освободят от физкультуры и прививок (примерно на 2 месяца), а также от просмотра телевизора и компьютера, назначат постельный режим и порекомендуют контрольный визит в поликлинику по месту жительства.

Возможно, вам назначат и медикаментозное лечение. Чаще всего, это обычные витамины; а также средства, улучшающие кровообращение и питающие мозг; успокаивающие препараты; и, если есть отек в месте ушиба, какое-нибудь мочегонное.

Если у ребенка диагностируют более серьезное сотрясение головного мозга, то его отправят в стационар, где предоставят полный покой и назначат полноценный курс лечения всеми необходимыми медикаментами. Чаще всего это все те же препараты, улучшающие кровообращение и питание мозга, а также средства, уменьшающие внутричерепное давление и предотвращающие развитие судорог, успокоительные и антигистаминные препараты, мочегонные, анальгетики – для устранения головной боли, и иногда, ноотропные препараты.

Та или иная тактика лечения вашего ребенка будет зависеть от его возраста и от тяжести полученного им сотрясения. После окончания медикаментозного лечения, придется ограничить его физическую нагрузку, а также нагрузку на глаза (чтение, просмотр телевизора, игры в компьютер или планшет) еще на несколько месяцев. В остальном, ребенок сможет вести привычный ему образ жизни.

При быстрой постановке диагноза и при правильном лечении все признаки сотрясения мозга у ребенка полностью исчезают через 2-3 недели и никогда в дальнейшем больше не повторяются. Поэтому будьте бдительны и в случае подозрений о наличии у вашего ребенка черепно-мозговой травмы, не пренебрегайте посещением специалистов. Будьте здоровы и берегите своих детей.

Сотрясение мозга у детей даже при сильном ударе встречается редко, что обусловлено анатомическими особенностями костей черепа в раннем возрасте. Диагноз может поставить вовремя вызванный врач.

Признаки Сотрясения Мозга У Ребенка 1 Год Комаровский

Сообщение рикки » Ср фев 14, 2007 20:15

Поккля,

назначили, но никакой разницы не заметно
она совсем не вялая и не сонливая, как всегда бодрая и шилопопая

просто у мужа летом после аварии тоже было сотрясение, так он сам лежал весь зеленый и постоянно спал
я вот думаю
если рентген и эхо ничего не показали, так может ничего и нет (я сотрясение имею в виду) а рвота от чего-то другого была (она первый раз съела целое сырое яблоко, может не пошло) бывают ведь такие совпадения ?

Оля,
спасибо, попробуем
из всего списка не пробовали еще паззлы, может заинтересуется

а все равно на спине лежать или на животе?
или сидеть тоже можно, лишь бы не бегала?

Сообщение Оля » Ср фев 14, 2007 23:07

Сообщение рикки » Чт фев 15, 2007 05:37

Оля,
спасибо! сейчас пойду раздавать ценные указания

я вот тут еще в инете нарыла, что при сотрясении нежелательно много пить
это так? почему? я думала, наоборот, побольше надо, ей ведь мочегонное дают

Сообщение полина » Чт фев 15, 2007 07:35

Моя дочка летом свалилась с горки, ей было 2 с половиной. Высота горки — метра полтора. Сразу после падения она вырвала один раз (!) и закатила глазки (не потеряла сознание, но была по дороге к этому).
Так вот, я к чему. Сотрясения у нее не обнаружили. Хотя не узи и не рентген не делали. Врач проверила ее как бы это сказать — «своими руками». Проверила глазки, попросила попрыгать на одной ножке и т.д., и т.п.
И все .
Не хочу вносить смуту, но (!) если у вас ничего не обнаружили проверки ТАКОГО уровня, может действительно там нет ничего? Падения и удары не всегда = сотрясению.

Сообщение Оля » Ср фев 14, 2007 23:07

Что делать и как узнать о сотрясении мозга у детей?

Главные причины сотрясения головного мозга у ребёнка – падение или «встряхивание». Симптомы сотрясения – головная боль, головокружение, тошнота, рвота, побледнение кожных покровов, вялость, нарушение сердечного ритма, кратковременная потеря сознания. Если ребенок упал, необходимо вызвать скорую помощь и в то время, пока едут врачи оказать необходимую первую помощь ребенку. Затем в больнице произведут необходимые обследования, чтобы исключить более тяжелые травмы, нежели сотрясение головного мозга. Только врач может назначать лечение при такой травме. Несвоевременное лечение сотрясения может привести к печальным последствиям.

Рано или поздно, все дети падают – и младенцы, по недосмотру родителей, и дети дошкольного и школьного возраста. И, к сожалению, далеко не все падения обходятся без последствий. Сотрясение головного мозга у детей – явление достаточно нередкое, но неопасное, так как само по себе сотрясение является самой легкой из всех существующих, формой черепно-мозговой травмы.
Причин такой травмы может быть совсем немного:

Причем существует даже такое понятие, как синдром «встряхнутого человека». Он может возникнуть при резком торможении, если ребенок быстро бежал, или при драке или вследствие «встряхивающих» движений по отношению к малышу, в том числе и при чрезмерно интенсивном укачивании. Но даже если сотрясение мозга произошло, родители должны знать, как правильно его распознать.

Дети, старше 3 лет уже в состоянии сказать, что именно у них болит, поэтому диагностировать сотрясение у них немного проще. У грудничков же все сложнее – сотрясение может не спровоцировать никакие сопутствующие симптомы, кроме, непосредственно, головной боли, поэтому о наличии сотрясения достоверно узнать сразу не удастся. Но, тем не менее, симптомы сотрясения мозга могут проявиться и их нельзя оставлять без внимания:

  1. Головная боль, головокружение. Ребенок, который уже умеет говорить, может сказать родителям о своем плохом самочувствии, малыш же при появлении боли может «оповестить» только криком, поэтому после падения важно следить за поведением своего чада.
  2. Тошнота, рвота. Для грудничка — частые срыгивания. Если появляются данные симптомы, лучше обратить за помощью врача, особенно если речь идет о малыше.
  3. Побледнение кожи, вялость, слабость.
  4. Изменение поведения, беспокойность, плаксивость, постоянные крики малыша.
  5. Нарушение сна, особенно это касается маленьких деток до года.
  6. Нарушение сердечного ритма, расширение зрачков, невозможность фокусировки зрения на предмете.
  7. Кратковременная потеря сознания. Как правило, старшие дети с таким симптомом не сталкиваются, потеря сознания свойственна малышам до года-полутора.

Не всегда сотрясение у ребёнка проявляется сразу – после падения или удара поведение чада может нисколько не изменится, а затем симптомы начнут появляться и усиливаться. Поэтому, если сразу после происшествия у ребенка не появились никакие признаки, это не значит, что можно не беспокоиться о его состоянии. Но, правда, далеко и не во всех случаях сотрясение означает, что малышу необходимо лечение.

Что делать, если ребенок упал?

Во-первых, родители должны успокоиться и не корить себя – рано или поздно падают абсолютно все дети, но впредь надо лучше смотреть за своим малышом, особенно если речь идет о младенце до года. Если верить статистике, у новорожденных детей случается сотрясение примерно у 2%, намного больше этот показатель у детей до 1 года – 25%. В возрасте 2-3 лет процент не велик – 8%. Примерно у 20% дошкольников случаются сотрясения, но чаще всего это происходит с детьми школьного возраста – чуть меньше 50%.

Во-вторых, нужно оценить состояние ребёнка – как он себя ведет, как его самочувствие, с аппетитом ли кушает, нет ли видимой травмы после падения на голове. Если же присутствуют симптомы сотрясения, даже один из всех возможных, лучше вызвать врача, чтобы он оценил состояние и назначил лечение.

В случае если признаки сотрясения не появились, но падение было достаточно сильным, лучше тоже вызвать скорую помощь или же отправиться в больницу самостоятельно. Сильным падением младенца считается, если малыш упал с высоты, превышающим его рост. И в принципе, если возраст ребёнка меньше года, при любой травме головы нужно обращаться за врачебной помощью.

Если наличие сотрясения у ребенка очевидно, добираться самостоятельно до медицинского учреждения нельзя. Нужно оказать первую помощь и дождаться приезда врачей, которые назначат лечение. Нельзя ребенку давать пить, это может спровоцировать или усилить уже имеющиеся рвотные позывы. Нужно запомнить какие симптомы появились после удара, во сколько это произошло, как ребенок себя дальше вел. Признаки сотрясения запомнить крайне важно, ведь это поможет определить степень тяжести данной травмы. А от степени тяжести во многом зависит дальнейшее лечение ребёнка.

Обязательно нужно обеспечить своему чаду покой, положить его, накрыть пледом или одеялом. В случае появления рвоты или при потере сознания необходимо положить ребенка на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Лечение от рвоты производить не надо, этим вопросом по приезду будет заниматься врач. Максимум, что еще могут сделать родители – при наличии ран или ссадин, которые появились вследствие удара, обработать их.

Степени тяжести сотрясения

При первой степени сотрясения у ребёнка могут отсутствовать какие-либо симптомы или же появиться незначительные признаки, типа головной боли и головокружения, которые пройдут самостоятельно в течение 20 минут. Врачу свое чадо лучше, конечно же, показать, но лечение может не потребоваться в данном случае. Эта степень самая легкая и самая распространенная.

Вторая или средняя степень сотрясения головного мозга характеризуется появлением различных несерьезных симптомов, которые сохраняются дольше, чем 20 минут. Эти симптомы не включают в себя потерю сознания, скорее просто дезориентацию, головную боль, головокружение, тошноту, однократную рвоту, но не более того. Лечение обычно не требуется, но вызвать врача нужно обязательно.

Еще почитать:  Что делать если получил ожог

Третья или тяжелая степень всегда сопровождается краткосрочной потерей сознания, причем человек может даже не помнить, что с ним произошло. Данная степень может включать в себя все признаки сотрясения, обычно требует лечения. Врача вызывать нужно срочно, так как тяжелая степень сотрясения может сопровождаться более серьезными травмами головы, которые влекут за собой непоправимые последствия.

Лечение и диагностика

Вероятнее всего, ребенка, который получил травму головы, заберут в больницу, чтобы точно определить, что кроме сотрясения мозга никаких травм не появилось. Для этого малыша в больнице осмотрят несколько специалистов – невропатолог, нейрохирург и травматолог. Не страшно, если кого-то из врачей не окажется в больнице, главное, чтобы произвели необходимую диагностику.

Как правило, она делается с помощью рентгена, чтобы исключить перелом костей черепа. Даже при переломе ребенок может испытывать те же симптомы, что и при обычном сотрясении, поэтому после получения травмы вызвать врача нужно обязательно. Затем, после рентгенографии, необходимо произвести обследование сосудов головного мозга, чтобы исключить наличие гематом или кровоизлияний в мозг. Процедура такого обследования называется нейросонография.

Эхоэнцефалография позволяет исключить или подтвердить наличие смещения структур мозга. Если врач засомневается в том, что удар или падение ребёнка прошло без тяжелых последствий, или же по одному из данных исследований будут нарушения, он может оставить чадо лежать в стационаре до тех пор, пока не удостоверится, что опасность миновала. В больнице ребенку будет произведено соответствующее лечение, которое нельзя производить самостоятельно в домашних условиях.

В чем опасность?

Если проигнорировать травму ребенка и не начать своевременное лечение, это может негативно сказать в будущем на здоровье чада. Нередко именно не вылеченное сотрясение дает «толчок» к появлению эпилептических припадков. Кроме того, у малыша может развиться повышенная чувствительность к изменениям погоды или метеозависимость. И мигрень может сопровождать ребенка всю жизнь, если вовремя не заняться лечением после ушиба головы.

Причем последствия могут дать о себе знать спустя даже годы. Но особую опасность несет повторный ушиб после недавно перенесенного сотрясения – это может спровоцировать появление «синдрома повторного импакта» и привести даже к летальному исходу, если возникнет отек головного мозга. Поэтому после ушиба за ребенком нужно смотреть как можно тщательнее и постараться придерживать для него спокойный режим дня хотя бы первую неделю после травмы.

При первой степени сотрясения у ребёнка могут отсутствовать какие-либо симптомы или же появиться незначительные признаки, типа головной боли и головокружения, которые пройдут самостоятельно в течение 20 минут. Врачу свое чадо лучше, конечно же, показать, но лечение может не потребоваться в данном случае. Эта степень самая легкая и самая распространенная.

Первые признаки и помощь при сотрясении мозга у ребенка

Дети непоседливые существа, поэтому травматизм в их жизни присутствует постоянно. У детей до года травмы головного мозга могут стать следствием невнимательности родителей. Не секрет, что грудного ребенка часто роняют с дивана, оставляя одного без присмотра. Не всегда родители замечают, что малыш получил травму, а у детей старшего возраста есть привычка скрывать подобного рода случаи от родителей. Подобные ушибы часто приводят к тому, что у детей развивается сотрясение головного мозга. Что делать при этом родителям, и каковы первые симптомы заболевания?

Если родители не знают, что у ребенка была травма, определить первые признаки сотрясения головного мозга бывает трудно. Если после 2-3 лет малыш может рассказать о своем состоянии, то у детей до года о заболевании можно судить в домашних условиях, только если симптомы и признаки проявляются ярко и заметны окружающим.

Первые признаки сотрясения головного мозга у детей включают в себя:

  • головокружение, боли;
  • пульс неравномерный, то замедляется, то ускоряется;
  • ребенок потеет без причины;
  • тошнота, рвота;
  • нарушенный режим сна, ребенок до года капризничает, не может уснуть;
  • малыш боится света;
  • движения вялые;
  • отсутствует концентрация внимания.

Иногда сразу после травмы или через некоторое время у детей может развиться слепота. Симптомы и признаки, включающие в себя потерю зрения, позволяют делать выводы о том, что удар приходился на затылочную часть головы, где располагается зрительный нерв. Постепенно зрение восстанавливается. Наряду с этим могут возникать и другие симптомы и признаки болезни:

  • кожа становится бледной;
  • у ребенка может быть временная потеря сознания;
  • зрачки сужены;
  • у детей наблюдается нервозность в поведении;
  • малыш выглядит усталым;
  • может появиться гематома на месте травмы.

Если перечисленные симптомы и признаки сопровождает шишка или повреждение мягких тканей, необходимо приложить к этому месту холодный предмет. Если шишка не уменьшается и не прекращает рост, а продолжает расти, необходимо вызвать скорую помощь.

У каждого детского возраста существуют свои причины, по которым можно получить травму и сотрясение головного мозга. При этом у малышей от года до 6 лет наблюдается меньше травм и ушибов, чем у школьников от 7 до 13 лет. Это объясняется отсутствием рядом взрослых, повышенным любопытством и неосторожностью, а также физической активностью.

Наиболее частая причина сотрясения головного мозга у детей разных лет падение с высоты. Не всегда оно имеет тяжелые последствия. У детей до года сотрясение может вообще не проявляться, так как груднички еще умеют группировать свое тело, повинуясь врожденным инстинктам.

Получить травму головного мозга можно при быстром беге или прыжках. При этом родители не всегда узнают о факте сотрясения вовремя: явные симптомы могут не присутствовать, ребенок не признается, пока его состояние удовлетворительно, а няня грудного ребенка может умолчать, что она его уронила.

Последствия

У детей 5-6 лет голова тяжелее и выглядит больше по размеру, чем остальные части тела. В связи с этим травмы и повреждения не редкость.

Некоторые родители думают, что, пересидев острый период в домашних условиях, они минуют последствия болезни. Но это не так. Если не показаться доктору и не пройти лечение, у ребенка любых лет могут развиться неприятные и опасные последствия для здоровья:

  • зависимость от погодных условий;
  • регулярные мигрени;
  • рассеянность, плохая память;
  • низкая продуктивность;
  • трудности в обучении школе;
  • эпилепсия;
  • проблемы с сосудами.

Диагностика и лечение

Если удалось определить, что у ребенка ушиб или травма головы, родители и любые взрослые, оказавшиеся в этот момент рядом, должны вызвать скорую помощь. Нужно обеспечить для пострадавших детей полный покой и по возможности предложить сладкое питье, чтобы поднять уровень глюкозы, до того, как будут назначены анализы и лечение. Что делать при сотрясении у ребенка, сколько би ему ни было лет, должен знать каждый взрослый.

Если ребенок находится без сознания, его укладывают на правый бок. Чтобы лицо было направлено вниз, а левая рука должна быть согнута под углом 90 градусов. Так малыш сможет легко дышать и не захлебнется, если начнется рвота.

В больнице пострадавших детей осматривает невропатолог, затем травматолог. После общего осмотра проверяется, насколько ребенок находится в сознании, не потерял ли чувствительность конечностей.

Если двигательные функции и рефлексы в порядке, проверяется внутричерепное давление с помощью офтальмоскопа. Детей до года проверяют на наличие кровоизлияний в сетчатке глаза.

В качестве дополнительных мер назначают нейросонографию и рентген черепа. В тяжелых случаях могут потребоваться МРТ или КТ. Однако такие исследования необходимы, если невропатолог не может поставить диагноз, а травма носит тяжелый характер.

Если травма несерьезная, ребенка могут отпустить домой, назначив домашнее лечение в виде мочегонных лекарств и препаратов калия. Это лечение направлено на предотвращение отека мозга.

Чтобы нормализовать психологическое состояние, улучшить кровообращение, назначается лечение в виде ноотропов, витаминов, анельгетиков.

Дома после выписки для больных детей должен быть установлен специальный режим, чтобы лечение не прошло даром:

  • хорошее питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • минимум просмотров телевизора или компьютера;
  • ограниченные физнагрузки.

Комаровский о травмах головы

Доктор Комаровский, известный педиатр, в своих книгах и передачах успокаивает родителей и развевает некоторые мифы, касающиеся травм черепа. Если ребенок ударился головой, это не означает, что он обязательно получил сотрясение головного мозга. У человека кости работают как защитный механизм, как утверждает Комаровский:

  • роднички у грудных детей снижают риск колебаний мозга при ушибе;
  • в качестве амортизатора работает спинномозговая жидкость;
  • кости у детей еще мягкие, поэтому опасность перелома минимальна.

И все же после ушиба Комаровский советует родителям держать руку на пульсе, сколько бы лет ни было ребенку, ведь сотрясение проявляется порой не сразу. Что Комаровский рекомендует делать в случае травмы головы у ребенка:

  • До приезда врачей при проявлении описанных выше симптомов сотрясения головного мозга обеспечить малышу покой и уложить на бок.
  • При отсутствии внешних повреждений приложить к участку ушиба холод, что позволит остановить внутреннее кровотечение (если оно есть) и снять отек.
  • Если последствия ушиба отсутствуют, в течение суток проследите за состоянием ребенка. При появлении подозрительных симптомов обратитесь к врачу.

Если симптомы отсутствуют, это может означать, что ребенок либо получил несерьезную травму, либо пострадать мог позвоночник или другая часть тела. Если малыш ведет себя тревожно, жалуется на боли, обязательно покажитесь врачу.

  • зависимость от погодных условий;
  • регулярные мигрени;
  • рассеянность, плохая память;
  • низкая продуктивность;
  • трудности в обучении школе;
  • эпилепсия;
  • проблемы с сосудами.
Ссылка на основную публикацию