Подтекают Околоплодные Воды На 40 Неделе Беременности

Содержание

На 40 неделе беременности подтекают воды

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Как отличить околоплодные воды

  • выделяемой жидкости становится больше при движении или смене положения;
  • если это небольшой разрыв плодного пузыря, то воды могут струиться по ногам и женщина даже при напряжении мышц таза не может сдержать выделения;
  • если разрыв совсем крошечный, то определить подтекание можно только с помощью теста или мазка в ЖК (женской консультации).

Почему на 40 неделе беременности подтекают воды

В норме околоплодные водя прозрачны, в них могут находиться хлопья белого цвета. При инфекции околоплодных оболочек, амниотической жидкости и плода воды стновятся зелеными, имеют специфический запах. Воды, содержащие кровь могут свидетельствовать об отслойке плаценты и угрозе жизни будущего младенца.

Подтекание околоплодных вод на 40 неделе беременности

К сожалению, если происходит постепенное подтекание околоплодных вод при беременности, признаки этой угрожающей ситуации заметить самостоятельно практически невозможно. Ведь околоплодные воды прозрачные, почти не имеют запаха и их легко спутать с обычными выделениями. Более того, даже профессиональный гинеколог при стандартном осмотре может не заметить чего-то настораживающего.

Подтекание околоплодных вод: как определить, признаки

В определенных случаях беременная может принять случившееся минимальное выделение за проявление недержания мочи. На поздних же стадиях беременности подтекания будут отличаться своей обильностью, и женщина не спутает их с чем-либо другим. Зачастую количество выделений увеличивается при напряжении мышц таза или активной смене положения.

Нет вод на 41 неделе беременности

О том, что необходимые вещи в роддом к этому моменту уже сложены в сумки, а все родственники четко знают, как им действовать, если у вас начнутся схватки, можно не говорить. В принципе, это все, что нужно было сделать. В последние дни беременности вы можете позволить себе просто отдохнуть – когда в доме появится новорожденный, такой возможности у вас уже не будет. Если раньше вам приходилось ограничивать себя, на 41 неделе беременности многие запреты снимаются. Побалуйте себя чем-то вкусным, но не очень полезным, выпейте бокал вина, ведь на протяжении всего периода грудного вскармливания необходимо будет соблюдать диету. Займитесь любовью с

39 неделя беременности как подтекают воды

Доброй ночи, девочки. Сейчас только что с роддома вернулись с мужем — развернули нас домой. А мне как-то не спокойно. Сейчас срок 39 недель, беременность вторая. Вечером вставая с кровати почувствовала мокроту там, плавки намокли, но по ногам не бежит. Первая мысль — недержание. Пошла в туалет, руку туда, мокро именно во влагалище. Одела сухое белье. Успокоилась. Через 30 минут опять- забытые ощущения как при месячных непроизвольно что-то вылилось. Опять мокро, белье промокло только и все. Приехали в роддом. Пока ехали — все сухо. Врач посмотрела — шейка закрыта, тест на воды отрицательный. Блин, но я точно уверена что вытекала водичка прозрачная именно из влагалища, я точно не писалась. Головка у ребенка очень низко, прямо прижата к выходу (может из-за этого так). Просто ждать? Врач говорит, что даже если чуть подтекает — не страшно.

Подтекание (преждевременное излитие) околоплодных вод

Как такового лечение преждевременного подтекания околодных вод не существует. В зависимости от срока беременности врачи выбирают различную тактику. Важную роль в практике имеет так называемый безводный период (время с момента начала подтекания околоплодных вод до рождения ребенка). Если он больше 6 часов, обязательно назначают антибиотики для предотвращения инфицирования. При доношенной беременности в течение 2-3 часов в большинстве случаев развивается самостоятельная родовая деятельность. При ее отсутствии в течение 3 часов акушер-гинекологи начинают родовозбуждение (стимуляцию родов). Однако, если шейка матки незрелая (не готова к рождению ребёнка) — предварительно создают гормональный фон для ее созревания. Если имеются противопоказания для естественного родоразрешения, производят операцию кесарева сечения. Если беременность недоношенная, всё зависит от ее срока. В сроке до 35 недель и отсутствии признаков инфицирования, применяют выжидательную тактику, т.к. каждый день важен для плода. За это время подготавливают незрелые дыхательные пути ребенка, для этого используют гормональные препараты (глюкокортикоиды). Женщина и ребенок постоянно находятся под наблюдением врачей стационара:

Беременность 40 недель подтекают воды

Если околоплодные воды отошли на сроке с 24 недели беременности, то это говорит о начавшихся ранних родах. В этом случае существует очень большой риск гибели плода, а потому такие роды должны осуществляться только под наблюдением врачей с последующим помещением родившегося плода в специальную реанимационную камеру для преждевременно родившихся.

Почему на 40 неделе беременности подтекают воды

В последние годы активно специальным пользуются тестом, позволяющим определить, что на деле самом выделяется из половых путей женщины. тест Внешне похож на тот, с помощью которого экспресс проводят-диагностику беременности. Только вместо гонадотропина хорионического тест на околоплодные воды чувствителен к белку особому, который входит в состав околоплодной называется. Он жидкости плацентарный альфа микроглобуллин1. Сам носит тест название Амнишур. Во влвгвлище вводится который, тампон затем отмывается в емкости с изотоническим хлорида раствором натрия. После этого в емкость тест погружается-полоска. Результат оценивается в течение минут пяти. При наличии двух полосок говорят уверенно о подтекании околоплодных вод. Одна отрицает полоска этот факт. На сегодня это информативный самый тест из всех существующих. Европейской акушеров Ассоцмацмей-гинекологов он рекомендован в качестве скренигового определения метода подтекания околоплодных вод.

Доброй ночи, девочки. Сейчас только что с роддома вернулись с мужем — развернули нас домой. А мне как-то не спокойно. Сейчас срок 39 недель, беременность вторая. Вечером вставая с кровати почувствовала мокроту там, плавки намокли, но по ногам не бежит. Первая мысль — недержание. Пошла в туалет, руку туда, мокро именно во влагалище. Одела сухое белье. Успокоилась. Через 30 минут опять- забытые ощущения как при месячных непроизвольно что-то вылилось. Опять мокро, белье промокло только и все. Приехали в роддом. Пока ехали — все сухо. Врач посмотрела — шейка закрыта, тест на воды отрицательный. Блин, но я точно уверена что вытекала водичка прозрачная именно из влагалища, я точно не писалась. Головка у ребенка очень низко, прямо прижата к выходу (может из-за этого так). Просто ждать? Врач говорит, что даже если чуть подтекает — не страшно.

Почему на 40 неделе беременности подтекают воды?

Амниотическая оболочка, или околоплодный пузырь, обеспечивает защиту плода в течение всей беременности от инфекций. Заключенная внутри амниотического мешка жидкость — это амортизатор для плода, его жизненная среда и надежная защита.

В норме, околоплодный пузырь разрывается с началом регулярной родовой деятельности при некотором раскрытии шейки матки. Это ускоряет процесс раскрытия. Разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод до момента регулярных схваток называется преждевременным. Такое состояние дел увеличивает продолжительность безводного промежутка родов, который не должен длиться более восьми часов. При более длительном отрезке времени, проведенном без амниотической жидкости, плод имеет высокие риски инфицироваться.

Беременность считается уже доношенной, если идет 40 неделя беременности. Подтекание вод, равно как и их излитие может стать началом родов. Поэтому на сроке 40 недель можно говорить не только о преждевременном, но и о раннем излитии околоплодных вод, которое происходит на фоне схваток, но без достаточного открытия шейки матки.

Каковы же причины того, что подтекают воды на 40 неделе? Во-первых, это различные инфекционные процессы в организме беременной женщины: острые инфекции и обострения хронических болезней. Особое место занимают инфекции, передаваемые половым путем. Также на прочность оболочек влияют экстрагенитальные патологии: сахарный диабет, эндокринные патологии. Вносит свой вклад и курение: ткани постоянно испытывают кислородное голодание, спазмируются сосуды, нарушается нормальное функциональное состояние тканей, в том числе, околоплодной оболочки. При дополнительной нагрузке на плодный пузырь: многоводии, многоплодной беременности, низкой плацентации, крупном плоде тоже может произойти нарушение целостности оболочек и начать подтекать воды. Определенную роль играют и слишком юный возраст матери или , если ей больше 40 лет. Социально е неблагополучие: чрезмерные физические нагрузки, белковое голодание, хронические стрессы, насилие в семье также могут приводить к преждевременному разрыву околоплодного пузыря.

В норме околоплодные водя прозрачны, в них могут находиться хлопья белого цвета. При инфекции околоплодных оболочек, амниотической жидкости и плода воды стновятся зелеными, имеют специфический запах. Воды, содержащие кровь могут свидетельствовать об отслойке плаценты и угрозе жизни будущего младенца.

Объемы отделяющихся вод тоже бывают различны. При подтекании воды намачивают белье, при отхождении передних вод изливается объем около стакана. При излитии околоплодных вод передних и задних объем может превышать два литра. Все зависит от величины разрыва оболочек. Иногда образовавшийся разрыв прижимается маткой, и тогда воды могут сочиться по-немногу в течение нескольких суток.

При любом подозрении на подтекание вод на 40 неделе, нужно незамедлительно отправляться в роддом. С того момента, как начали подтекать воды, время, в течение которого малыш, находясь внутри матери, огражден от инфекции, ограничивается 8-12 часами. Особенно следует поторопиться, если подтекающие воды зеленого или желтого цвета, в них есть примесь или сгустки крови. Для скорой достаточно формулировки: » 40 недель беременности, подтекают воды».

Как же определить, подтекают воды или выделения, которые становятся водянистыми в последнем триместре беременности? Этот момент важен для определения тактики ведения беременной. Конечно, о пролонгировании беременности на сроке сорока недель речь не идет. Но необходимо правильно выбрать тактику родоразрешения с учетом всех рисков для плода и матери.

В последние годы активно пользуются специальным тестом, позволяющим определить, что на самом деле выделяется из половых путей женщины. Внешне тест похож на тот, с помощью которого проводят экспресс-диагностику беременности. Только вместо хорионического гонадотропина тест на околоплодные воды чувствителен к особому белку, который входит в состав околоплодной жидкости. Он называется плацентарный альфа микроглобуллин1. Сам тест носит название Амнишур. Во влвгвлище вводится тампон, который затем отмывается в емкости с изотоническим раствором хлорида натрия. После этого в емкость погружается тест-полоска. Результат оценивается в течение пяти минут. При наличии двух полосок уверенно говорят о подтекании околоплодных вод. Одна полоска отрицает этот факт. На сегодня это самый информативный тест из всех существующих. Европейской Ассоцмацмей акушеров-гинекологов он рекомендован в качестве скренигового метода определения подтекания околоплодных вод.

До появления удобного теста измеряли кислотность влагалищного отделяемого (при отделении вод она менялась с кислой на нейтральную) , определяли симптом папоротника в отделяемом из влагалища при высушивании. Эти методы не обладали высокой специфичностью и не позволяли с высокой точностью подтвердить наличие околоплодных вод в отделяемом из половых путей.

Разумеется, тест Амнишур не способен ответить на вопрос, почему подтекают воды. Но на сроке сорока недель это уже не является принципиальным вопросом. А вот своевременность установления факта разрыва околоплодных оболочек позволяет обезопасить во время родов и после них и женщину, и ребенка.

Часто скрытое подтекание околоплодных вод из разрывов оболочек, прижатых маткой не велико по объему. Поэтому неопытными женщинами оно может быть не оценено по достоинству. При этом снижение объемов амниотической жидкости до начала родовой деятельности подвергает риску инфицирования плод. К сожалению, именно не диагносцированное подтекание околоплодной жидкости, продолжающееся несколько суток, может стать причиной внутриутробной гибели вполне доношенного и жизнеспособного младенца.

Имитировать подтекание околоплодных вод могут водянистые влагалищные выделения, характерные для поздних сроков беременности. Также при лечении гексиконом или клотримазолом выделения становятся очень обильными, что тоже может натолкнуть на мысль о подтекающих околоплодных водах.

Таким образом, подтекание или излитие околоплодных вод на 40 неделе беременности можно считать патологическим состоянием только в тех случаях, когда оно происходит до начала регулярной родовой деятельности. Своевременная диагностика подобного состояния сильно увеличивает шансы на благоприятный исход родов как для матери, так и для младенца.

Каковы же причины того, что подтекают воды на 40 неделе? Во-первых, это различные инфекционные процессы в организме беременной женщины: острые инфекции и обострения хронических болезней. Особое место занимают инфекции, передаваемые половым путем. Также на прочность оболочек влияют экстрагенитальные патологии: сахарный диабет, эндокринные патологии. Вносит свой вклад и курение: ткани постоянно испытывают кислородное голодание, спазмируются сосуды, нарушается нормальное функциональное состояние тканей, в том числе, околоплодной оболочки. При дополнительной нагрузке на плодный пузырь: многоводии, многоплодной беременности, низкой плацентации, крупном плоде тоже может произойти нарушение целостности оболочек и начать подтекать воды. Определенную роль играют и слишком юный возраст матери или , если ей больше 40 лет. Социально е неблагополучие: чрезмерные физические нагрузки, белковое голодание, хронические стрессы, насилие в семье также могут приводить к преждевременному разрыву околоплодного пузыря.

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.

Еще почитать:  Сколько Сахара Должно Быть В Крови У Беременных

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

  • Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
  • Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
  • Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния — подтекание околоплодных вод или выделения — можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

  • Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
  • Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

  • Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
  • Пороки развития матки (в основном врождённые).
  • Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
  • Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
  • Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
  • Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
  • Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
  • Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

  • Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
  • Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
  • Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
  • Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
  • Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

  • Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
  • Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
  • Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
  • Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

  • Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
  • Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
  • Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
  • Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
  • При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий. В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Подтекание околоплодных вод на 40 неделе беременности

Подтекание околоплодных вод признаки на 40 неделе

Подтекание околоплодных вод при беременности на 40 неделе

Признаки подтекания околоплодных вод при беременности

Признаки подтекания околоплодных вод при беременности

Время от времени безмятежная пора ожидания малыша омрачается различными осложнениями. Среди опасностей, которые подстерегают будущую маму на пути к счастью, не последнее место занимает проблема подтекания околоплодных вод, или, выражаясь по-научному, амниотической жидкости. Ситуация, казалось бы, вполне безобидная и не столь редкая. Но если вовремя не обратить внимание на этот сигнал, можно столкнуться с весьма неприятными последствиями.

Околоплодные воды – это жидкость в плодном пузыре, окружающая малыша, которая создает ему необходимую для развития среду, поддерживает нужную температуру, защищает его от доносящихся снаружи шумов. Вместе с тем жидкость смягчает движения малыша, иначе его толчки ощущались бы мамой куда как более остро. Оболочка плодного пузыря предохраняет ребенка от проникновения к нему различных инфекций. В норме к третьему триместру у женщины в животе образуется примерно три литра амниотической жидкости, которая обновляется примерно каждые шесть часов.

В норме плодный пузырь разрывается на схватках в процессе родов, но бывает и преждевременное подтекание околоплодных вод, причины которого мы рассмотрим далее.

Почему подтекают воды?

Наиболее распространена ситуация, когда истончение околоплодных оболочек и подтекание провоцируют банальные инфекции, которые с виду кажутся такими безобидными: к примеру, кольпит (инфекционное воспаление слизистой оболочки) или эндоцервицит (заболевание маточной зоны). Часто виной разрыву плодных оболочек выступает истмико-цервикальная недостаточность, а попросту говоря, укорочение шейки матки. Гораздо реже целостность плодного пузыря нарушается по причине доброкачественных образований – миом, или даже злокачественных. Помимо этого, опасная ситуация может наступить вследствие инвазивного вмешательства, которое время от времени проводится в рамках скрининга, например, биопсии хориона или амниоцентеза. Спровоцировать повреждение плодных оболочек может даже интенсивный половой акт или падение.

Чем же опасна эта ситуация? В первую очередь, тем, что малышу может напрямую грозить инфекция. Полное отхождение вод преждевременно запускает процесс родов, что несет прямую угрозу жизни малыша. Но этот момент сложно не заметить. А вот когда происходит постепенное подтекание околоплодных вод, симптомы этого можно определить далеко не всегда. Дело в том, что у женщины ближе к концу беременности выделения становятся довольно обильными. Плюс из-за давления растущего плода на мочевой пузырь будущие мамы сталкиваются с эпизодами недержания мочи, например, из-за смеха или чихания. В результате женщина привыкает к постоянному ощущению влажности и когда начинается истинное подтекание околоплодных вод, признаки она просто не замечает сразу. И это наиболее опасная ситуация, которая, тем не менее, происходит у каждой десятой беременной женщины и служит наиболее частой причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо знать основные признаки, чтобы иметь возможность быстро скорректировать ситуацию.

Подтекание околоплодных вод: как определить

К сожалению, если происходит постепенное подтекание околоплодных вод при беременности, признаки этой угрожающей ситуации заметить самостоятельно практически невозможно. Ведь околоплодные воды прозрачные, почти не имеют запаха и их легко спутать с обычными выделениями. Более того, даже профессиональный гинеколог при стандартном осмотре может не заметить чего-то настораживающего.

Тем не менее есть следующий алгоритм действий, которые необходимо предпринять женщине, заподозрившей у себя это осложнение:

  1. Провести дома экспресс-тест на подтекание (тест на мокрую простыню). Для этого требуется сначала сходить в туалет и опустошить мочевой пузырь по максимуму. Далее подмыться и вытереться насухо чистой мягкой пеленкой. Потом следует постелить на кровать чистую сухую простынь и полежать на ней примерно 15 минут. Если по истечении этого времени вы заметите на простыне влажное пятно – необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы уже в роддоме определить точный характер выделений.
  2. Сделать цитологическое исследование в лаборатории. Это довольно действенный способ выявить подтекание на ранних сроках. Специалист лаборатории аккуратно возьмет мазок, в содержимом которого можно будет обнаружить следы амниотической жидкости. Этот метод имеет один недостаток: для того чтобы попасть в лабораторию, надо сперва посетить врача и взять направление, а также какое-то время подождать результатов анализа, что не очень удобно, так как в ситуации с подтеканием счет идет на часы.
  3. Провести тест в роддоме (амниотест). Это более оперативный способ определить подтекание. Тест проводится во время осмотра путем введения во влагалище будущей мамы специального тампона, который впитает все выделения, а затем будет помещен в пробирку со специальным раствором. Это довольно распространенный метод. Он позволит точно определить, нарушена целостность плодных оболочек или нет. Как правило, при подозрении на подтекание исследование в роддоме проводится бесплатно.
  4. Купить в аптеке тест на подтекание амниотической жидкости. Прогресс не стоит на месте, и сейчас в обычной аптеке рядом с домом можно приобрести тест, схема действия которого похожа на ту, что применяется в роддоме. Единственный минус этого способа – высокая цена, к тому же тест есть в наличии далеко не везде.
Еще почитать:  Рецепты На Неделю Для Ребенка 2 Лет С Рецептами

Если исследование, к сожалению, показывает, что подтекание вод действительно имеет место быть, необходимо срочно принять коррекционные меры. Зачастую они зависят от срока беременности. Если плод еще не жизнеспособен вне утробы матери, то женщину помещают в стационар и обеспечивают необходимое лечение. Если же подтекание вод случается на том сроке, когда возможно выходить недоношенного малыша. то беременную отвозят в роддом и стимулируют родовую деятельность.

40 неделя беременности

Сорок недель – это период ожидания малыша. На протяжении очень долгого периода тело матери готовилось к рождению ребенка. Но, не все и не всегда происходит по графику. Как правило, термин родов сдвигается еще на одну или две недели. Только 5% будущих мам рожают по расписанию. Но это вполне нормально. Не имеет значение, в какой способ родился ребенка, главное, что мама приложила максимум усилий для того, чтобы ребеночек был в безопасности.

Выделения на 40 неделе беременности

Как правило, выделения в период сороковой недели приобретают слизистую консистенцию, так как шейка матки размякла и приоткрылась. В это же время открывается слизистая пробка. Такая пробка выходит постепенно. Слизь, которая в результате выхода пробки выделятся из влагалища, имеет розовый или белесый цвет. Или же слизь выделяется в виде комка вместе с кровью.

Опасность сулят гнойные выделения зеленоватого цвета с творожной консистенцией и не очень приятным запахом. Наличие таких выделений говорит об наличие в организме инфекции, которую нужно лечить как можно скорее, пока ребенок еще в утробе матери. Такое лечение сохранит ребенка от заражения инфекцией, которую он мог бы подхватить в результате прохождения по половым путям матери.

Кровянистые выделения на сороковой недели не менее опасные. Чаще всего их появлению способствует процесс отслойки плаценты. При условии, что кровь выделяется из влагалища самыми маленькими дозами, но все же вызывает болевые ощущения в области живота, то это побуждает к срочному визиту к лечащему врачу. При наблюдении таких выделений необходимо сразу же обратится к медицинской помощи, так как в этот период любое замедление может привести к кровотечению.

Выделения жидкой консистенции водянистого характера указывают на подтекание околоплодных вод, что значит на скорое начатие родов. Нужно сразу же отправиться в больницу, ведь малышу нельзя быть в безводных условиях на протяжение долгого времени.

Вполне естественно, что на сороковой недели беременности возможно появления болевых ощущений. Самыми актуальными ощущениям являются боль в области поясницы и спины. Такое случается в результате растяжек связок или суставов, с целью подготовки женщины и ее организма к родам.

К болям в области поясницы прибавляются болевые ощущения в животе. Боль в пояснице непременно связана с болью живота. Создается впечатление, что живот становится твердым и немного тянет. Это вполне нормально, ведь тонус матки повышается, а живот опускается.

На сороковой недели часто возникают боли в промежности и в области таза. Это связанно с тем, что малыш в матке опускается, что способствует повышенному давлению тазового дна. Если вдруг происходит сдавливание маткой бедренного нерва, то болевые ощущения возникают также в области крестца, в задней части бедра.

О любых болевых ощущениях, которые возникают на сороковой недели беременности нужно, необходимо сразу же извещать лечащего врача, а все потому, что боли, возникающие в организме женщины, могут быть не только обычными, но и являться признаком начала родов.

Плод на 40 неделе беременности: шевеления

На сороковой недели плод достигает размеров в 54 см ростом и 3,5-4 кг весом. Функционирование всех без исключения органов и систем происходит на полную силу, так все они уже хорошо сформированы. Положение плода в матке зачастую же такое, с какого малыш будит родиться. Головка плода опущена книзу, а ножки немного согнутые в коленном суставе и прижаты к туловищу. До путешествия в новый мир осталось совсем немного и скоро произойдет долгожданный момент знакомства.

УЗИ на сороковой недели делать необходимо. Оно, во-первых, поможет определить в каком состоянии плод, может ли он появиться на свет естественным путем, нет ли никаких патологий, ну, конечно же, установит точную дату родов.

Живот на 40 неделе беременности: тянет, болит

Живот беременной не уменьшается в объемах, только потому, что он теряет вес. Размеры живота становятся поистине огромными, что утрудняет даже процесс ходьбы. Его большая масса не может не приносить дискомфортных ощущений. Связки растягиваются, поэтому возникает боль. Становится все труднее найти нормальное положение для сна, возникает зуд живота.

Чтобы как-то уберечь кожу от появления растяжек нужно пользоваться специальным увлажняющим кремом против растяжек при беременности, который можно купить почти в каждой аптеке. Пользоваться такими средствами нужно максимально регулярно.

Роды: предвестники

Чтобы знать время ли малышу на сороковой недели беременности появляться на свет, нужно знать какие предвестники на это указывают. Некоторые из предвестников родов сообщают о приближении знаменательного события еще за несколько дней до него.

К таким предвестникам относят:

  1. Внезапное расстройство кишечника;
  2. Частое опорожнение;
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.

Эмоциональный настрой женщины меняется.

Опускание живота, тоже служит для распознания скорых родов. Появляются боли в животе, области крестца. Такие предвестник вызывают несколько дискомфортные ощущения. Все это – также предвестники родов, которые указывают на высокую вероятность ближайшего наступления процесса.

Излитие околоплодных вод – это явный и самый точный признак к родам, наступление которых происходит уже за несколько часов после подтекания. Все это происходит на фоне схваток, которые все больше учащаются. Чтобы отличить ложные схватки от настоящих, нужно внимательно прислушиваться к сопровождающих их интенсивности и ощущениям. И так, предродовые схватки периодические. Они характеризуются повышенной болезненностью. Длятся такие симптомы достаточно долго и не проходят. Особенно если беременная женщина меняет положение или ходит по комнате.

Если все вышеперечисленные симптомы есть, то это значит что сороковая неделя – станет окончательным этапом беременности.

Как видно, просчитать срок беременности и назначить дату родов е так уж и легко, да и к тому же только 5% всех беременных женщин рожает по графику, а в остальных случаях точную дату предсказать не удается.

Мало кто из женщин может похвастаться беременностью без «сюрпризов». Обострение хронических заболеваний, лишний вес, токсикоз, угроза преждевременных родов – все эти и другие трудности подстерегают будущую маму на каждом шагу. Испытывая тревогу за себя и своего малыша-пузожителя, беременные недоверчиво относятся к любым, едва заметным изменениям в организме. Именно благодаря повышенной настороженности будущих мам удается вовремя распознать такой симптом как подтекание околоплодных вод.

В акушерской практике своевременная диагностика подтекания амниотической жидкости играет большую роль в дальнейшем течении беременности и родов. Многое зависит от представления женщины о том, как подтекают околоплодные воды.

Что такое околоплодные воды и почему они подтекают?

В течение всей беременности малыш находится в плодном пузыре – амниотическом мешке, заполненном околоплодной жидкостью, крайне необходимой для его полноценного развития.

Амниотическая жидкость обеспечивает следующие функции:

  • барьерную (предупреждает инфицирование плода);
  • защитную (выступает в роли «подушки безопасности» при травмах и падениях);
  • препятствует нарушению кровотока (не дает стенкам матки сдавить пуповину);
  • принимает участие в формировании пищеварительной системы (плод заглатывает амниотическую жидкость, тренируя глотательный рефлекс и перистальтику кишечника).

По количеству околоплодной жидкости можно судить о состоянии плода, наличии внутриутробной инфекции, пороков развития и т.д.

ВАЖНО! В норме околоплодные воды – бесцветная жидкость, не имеющая запаха, в количестве равном 1-1,5 литра.

Как правило, подтекают околоплодные воды в результате воздействия одного из следующих факторов:

  • травмы в области живота (в данной ситуации примесь крови в амниотической жидкости может указывать на преждевременную отслойку плаценты);
  • внутриутробного инфицирования (при этом происходит истончение стенки плодного пузыря с последующим образованием трещины или разрыва);
  • проведения внутриутробной диагностики (пункция плодного пузыря – амниоцентез, биопсия ворсин хориона и т.д.);
  • перерастяжения амниона (наблюдается при многоводии или многоплодной беременности).

ВАЖНО! В норме излитие околоплодных вод происходит во время родов. Если подтекают околоплодные воды в сроке менее 37 недель беременности, речь идет о преждевременном разрыве плодного пузыря, при котором женщину необходимо госпитализировать.

Как подтекают околоплодные воды? Изменение количества и характера выделений.

В третьем триместре беременности иногда довольно сложно понять, это околоплодные воды подтекают или же просто влагалищных выделений стало больше, что является вполне физиологичным. В отличие от того, как подтекают околоплодные воды, влагалищные выделения чаще всего усиливаются утром, при вставании с постели после ночного отдыха.

Если подтекают околоплодные воды, то:

  • при движении, например, ходьбе, объем выделений увеличится;
  • изменится характер выделений (жидкие, без запаха, прозрачные);
  • беременная не сможет контролировать данный процесс (жидкость вытекает самопроизвольно).

ВАЖНО! Околоплодные воды могут приобретать желтую окраску, указывающую на присоединение инфекции. Красный оттенок вод – признак внутриматочного кровотечения, зеленый – обусловлен наличием мекония в амниотической жидкости, что является одним из признаков внутриутробной гипоксии плода.

Как подтекают околоплодные воды? Определяем в домашних условиях.

Тест «Белая простынь».

Никаких специальных приспособлений для определения подтекания околоплодных вод, кроме чистого постельного белья, в данном случае не потребуется.

Чтобы не спутать подтекание вод с мочой и влагалищными выделениями, перед тем как лечь на белую простынь, необходимо опустошить мочевой пузырь, провести туалет наружных половых органов, промокнув лишнюю влагу полотенцем. Так как подтекают околоплодные воды практически незаметно, следует неподвижно лежать на свернутой простыне в течение 40-60 минут. Наличие мокрого бесцветного пятна на белье говорит о преждевременном излитии амниотической жидкости.

В крупных аптеках сейчас можно купить практически все, в том числе и тест-прокладку для определения подтекания околоплодных вод. Это очень простой и удобный способ определить подтекание вод, который актуален в том случае, если женщина не может в ближайшее время обратиться к врачу, но подозревает излитие околоплодных вод.

Что делать, если подтекают околоплодные воды? Посетите врача.

Об изменении характера выделений в период беременности необходимо поставить в известность врача. Поэтому при малейшем подозрении на излитие вод будущая мама должна обратиться к лечащему акушеру-гинекологу, который проведет все необходимые мероприятия для постановки точного диагноза.

Во время гинекологического осмотра определить, подтекают околоплодные воды или нет, не всегда возможно. Поэтому одним из наиболее простых и информативных методов является цитологический метод исследования, при котором проводят анализ выделений (забор осуществляется в заднем своде влагалища). Если имеется разрыв амниона, то в мазке будут обнаружены элементы околоплодных вод.

При ультразвуковом исследовании определить трещину или разрыв плодного пузыря достаточно сложно. При наличии результатов УЗИ за последние две недели, можно сравнить количество околоплодных вод, которое в норме должно оставаться неизменным до самих родов.

Маловодие при УЗИ – диагностический признак, в некоторых случаях подтверждающий преждевременное излитие амниотической жидкости.

Преждевременное излитие околоплодных вод – осложнение беременности, которое может повлечь за собой печальные последствия. Отсутствие лечения при подтекании околоплодных вод может привести к преждевременным родам, развитию внутриутробной инфекции, патологической родовой деятельности, что в значительной мере снижает шансы малыша на выживание. Не стоит легкомысленно относиться к подтеканию околоплодных вод, при первых же симптомах следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Источники: http://beremenwoman.ru/podtekanie-okoloplodnyx-vod-pri-beremennosti-na-40-nedele/, http://mirmam.info/story/40-nedelya-beremennosti, http://nasha-mamochka.ru/index.php/beremenost/454-kak-podtekayut-okoloplodnye-vody

Комментариев пока нет!

Подтекание околоплодных вод: как определить, признаки

Беременная женщина на протяжении всего срока вынашивания своего малыша сталкивается с различного рода трудностями. Замечательно то, что многие вынашивают ребенка без серьезных проблем и послеродовых осложнений. Однако существует процент женщин, которым не повезло иметь определенного вида патологию беременности. Примером такого патологического состояния может служить подтекание околоплодных вод, что является опасным для жизни и здоровья малыша обстоятельством.

Что представляют собой околоплодные воды?

Околоплодные воды, называющиеся также амниотической жидкостью. являются особой биологической средой для эмбриона. Синтез их происходит в амниотической оболочке малыша. Заполняя полость беременной матки, они окружают плод и играют огромную роль в обеспечении нормального развития и роста ребенка в животике матери.

По своему составу околоплодные воды представляют собой комплексную жидкость, которая содержит множество питательных и других веществ:

  • белки;
  • углеводы;
  • липиды;
  • витамины;
  • ферментативные, гормональные системы;
  • минеральные компоненты;
  • иммуноглобулины;
  • газы (кислород, двуокись углерода);
  • кожная смазка плода;
  • пушковые волосы.

Основные функции околоплодных вод

Основными функциями околоплодных вод являются:

  1. Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
  2. Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
  3. Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
  4. Защитная антибактериальная функция. опосредованная наличием антител в составе вод.
  5. Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
  6. Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.

Таким образом, амниотическая жидкость является жизненно необходимой для малыша на любом из сроков внутриутробного развития.

Как происходит нормальное излитие околоплодных вод

В норме при любой беременности наступает такой момент, когда амниотическая жидкость начинает изливаться. Происходит это в виде двух основных вариантов.

  1. В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
  2. Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.

Последствия и риски при подтекании околоплодных вод

Как было сказано выше, амниотическая жидкость может изливаться лишь при нарушении целостности амниотической оболочки плода. Подтеки околоплодных вод – явление достаточно опасное. в первую очередь, для ребенка.

  • Во-первых, при несвоевременно оказанной медицинской помощи оно грозит невынашиванием беременности или вовсе самопроизвольным абортом. Во-вторых, имеется риск отслойки плаценты от стенок матки, маточных кровотечений. асфиксии ребенка.
  • В-третьих, подтекание вод может спровоцировать нарушения в нормальном родовом процессе, то есть сниженной или повышенной его интенсивности. Особенно важным последствием является формирование респираторного дистресс-синдрома у новорожденного недоношенного малыша.

Причины подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности амниотическая жидкость изольется только по окончании первого родового периода, то есть после достаточного открытия канала шейки матки. Но в отдельных случаях женина наблюдает подтекание вод в более раннем периоде вынашивания малыша. Таким образом, подтеканием околоплодных вод принято считать заблаговременное их истечение на сроках ранее 37 недели течения беременности.

Еще почитать:  Можно пить при беременности пить валидол

К списку этиологических факторов, способных вызвать подтекание амниотической жидкости, относится:

  • Наличие недостаточности шейки матки, ведущей к «выпячиванию» пузыря, в котором расположен плод, что только усиливает риск заражения ребенка инфекционным началом.
  • Инфицированные половые органы матери, что приводит к усиленному созреванию шейки матки и большим темпам выработки специализированных ферментов, способных провоцировать отслаивание плаценты и размягчение оболочек плода.
  • Малые поперечные размеры тазового кольца будущей матери.
  • Неверное расположение малыша в утробе.
  • Наличие развития нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность).
  • Аномальное строение матки (маточная перегородка, врожденное укорочение органа).
  • Хронические общесоматические заболевания (анемический синдром, дистрофические изменения органов и тканей в различных проявлениях).
  • Злоупотребление алкогольными напитками, стаж курения.
  • Неверно запланированные и безграмотно проведенные инвазивные методики диагностики в пренатальном периоде.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Как подтекают околоплодные воды? Практически во всех случаях симптоматика подтекания амниотической жидкости проявляется на поздних сроках вынашивания плода. На ранних же сроках также возможно появление таких признаков, однако, достаточно трудным является их определение из-за малого количества выделяемой жидкости. Ее бывает настолько немного, что она, смешавшись с обычными выделениями из влагалища, вовсе останется незамеченной женщиной.

В определенных случаях беременная может принять случившееся минимальное выделение за проявление недержания мочи. На поздних же стадиях беременности подтекания будут отличаться своей обильностью, и женщина не спутает их с чем-либо другим. Зачастую количество выделений увеличивается при напряжении мышц таза или активной смене положения.

Как выглядят околоплодные воды? Околоплодные вод могут иметь различный характер. В одних случаях это бесцветная прозрачная жидкость, а в других – красноватые, с коричневым или зеленым оттенком, с ярко выраженным запахом выделения. которые явно свидетельствуют о наличии патологии со стороны беременности.

Как диагностировать подтекание околоплодных вод

В настоящее время существует множество методик, позволяющих точно определить наличие избыточного выделения околоплодных вод при первых же подозрениях матери. Разработаны специализированных тесты на околоплодные воды с использованием индикаторных тест-полосок.

Одним из таких тестов на подтекание околоплодных вод является «Frautest amnio». Суть его проведения заключается в том, что беременная женщина носит на своем нижнем белье специальную прокладку, в которую заключена тест-полоска. При ощущении намокания прокладки она снимается, полоска достается и кладется в приложенный в наборе футляр на полчаса. Далее оценивается цвет полоски: если она окрасилась в желто-зеленый оттенок, тест можно считать положительным.

Образование такой цветовой реакции связано с определением кислотности выделений женщины, а если быть точнее, околоплодные воды имеют щелочную реакцию, а обычные влагалищные выделения – кислую. Это и позволяет отличить их между собой. Главным преимуществом теста га определение околоплодных вод «Frautestamnio» является его простота проведения и высокочувствительная реакция даже на минимальные следы амниотической жидкости в выделениях.

Другая разновидность тестов «AmniSure ROM» основана на методике определения белка альфа-микроглобулина, который высоко специфичен для состава околоплодных вод. Набор включает в себя тампон, пробирку с растворителем и тест-полоску.

После забора выделений с помощью тампона, он кладется в пробирку на одну минуту. Далее тест-полоска погружается в ту же пробирку, и чтение результатов производится на чистой светлой поверхности с этой полоски. Наличие двух полосок говорит о присутствии амниотической жидкости в выделениях беременной.

Помимо быстрых тестов применяются такие исследовательские методики. как:

  • Сбор гинекологического анамнеза женщины, сведений о беременности, осмотр и инструментальное исследование.
  • Взятие мазка из влагалища.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Проведение амниоцентеза с введением красителя.

Лечение при подтекании околоплодных вод

Все терапевтические мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья малыша. Но тактика ведения пациенток с доношенной и недоношенной беременностью существенно разнится .

  1. В первом случае специалист решает вопрос о стимуляции родовой деятельности (при отсутствии физиологических позывов на родовой процесс). Это обусловлено тем, что нахождение малыша без околоплодных вод в течение более 5 часов считается опасным для его благополучия.
  2. Во втором случае акушеры-гинекологи придерживаются выжидательной тактики (при условии отсутствия инфицирования малыша). Доктора назначают адекватную антибиотикотерапию во избежание занесения инфекционного начала, также женщина обязательно находится на соблюдении постельного режима с ежедневным контролем состояния оксигенации плода через КТГ-исследование. В момент, когда беременность переходит в доношенную, решается вопрос о назначении срочных родов или о продолжении выжидательной тактики в отношении родов естественным путем.

Профилактика подтекания околоплодных вод

  • Своевременное выявление и терапия недостаточности шейки матки.
  • Своевременная сохраняющая терапия по отношению к плоду (предупреждение самопроизвольного выкидыша).
  • Санирование хронических очагов инфекции в организме женщины, в том числе в половых путях.

Оживленная дискуссия, состоящая из Ваших вопросов и советов друг другу, только приветствуется. Поделитесь собственным опытом и уточните все неясные моменты по данной теме. Ваше активное обсуждение проблемы преждевременного подтекания околоплодных вод при беременности идет на пользу не только Вам, но и всем читательницам.

Почему на 40 неделе беременности подтекают воды?

Амниотическая оболочка, или околоплодный пузырь, обеспечивает защиту плода в течение всей беременности от инфекций. Заключенная внутри амниотического мешка жидкость – это амортизатор для плода, его жизненная среда и надежная защита.

В норме, околоплодный пузырь разрывается с началом регулярной родовой деятельности при некотором раскрытии шейки матки. Это ускоряет процесс раскрытия. Разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод до момента регулярных схваток называется преждевременным. Такое состояние дел увеличивает продолжительность безводного промежутка родов, который не должен длиться более восьми часов. При более длительном отрезке времени, проведенном без амниотической жидкости, плод имеет высокие риски инфицироваться.

Беременность считается уже доношенной, если идет 40 неделя беременности. Подтекание вод, равно как и их излитие может стать началом родов. Поэтому на сроке 40 недель можно говорить не только о преждевременном, но и о раннем излитии околоплодных вод, которое происходит на фоне схваток, но без достаточного открытия шейки матки.

Каковы же причины того, что подтекают воды на 40 неделе? Во-первых, это различные инфекционные процессы в организме беременной женщины: острые инфекции и обострения хронических болезней. Особое место занимают инфекции, передаваемые половым путем. Также на прочность оболочек влияют экстрагенитальные патологии: сахарный диабет, эндокринные патологии. Вносит свой вклад и курение: ткани постоянно испытывают кислородное голодание, спазмируются сосуды, нарушается нормальное функциональное состояние тканей, в том числе, околоплодной оболочки. При дополнительной нагрузке на плодный пузырь: многоводии, многоплодной беременности, низкой плацентации, крупном плоде тоже может произойти нарушение целостности оболочек и начать подтекать воды. Определенную роль играют и слишком юный возраст матери или. если ей больше 40 лет. Социально е неблагополучие: чрезмерные физические нагрузки, белковое голодание, хронические стрессы, насилие в семье также могут приводить к преждевременному разрыву околоплодного пузыря.

В норме околоплодные водя прозрачны, в них могут находиться хлопья белого цвета. При инфекции околоплодных оболочек, амниотической жидкости и плода воды стновятся зелеными, имеют специфический запах. Воды, содержащие кровь могут свидетельствовать об отслойке плаценты и угрозе жизни будущего младенца.

Объемы отделяющихся вод тоже бывают различны. При подтекании воды намачивают белье, при отхождении передних вод изливается объем около стакана. При излитии околоплодных вод передних и задних объем может превышать два литра. Все зависит от величины разрыва оболочек. Иногда образовавшийся разрыв прижимается маткой, и тогда воды могут сочиться по-немногу в течение нескольких суток.

При любом подозрении на подтекание вод на 40 неделе, нужно незамедлительно отправляться в роддом. С того момента, как начали подтекать воды, время, в течение которого малыш, находясь внутри матери, огражден от инфекции, ограничивается 8-12 часами. Особенно следует поторопиться, если подтекающие воды зеленого или желтого цвета, в них есть примесь или сгустки крови. Для скорой достаточно формулировки: ” 40 недель беременности, подтекают воды”.

Как же определить, подтекают воды или выделения, которые становятся водянистыми в последнем триместре беременности? Этот момент важен для определения тактики ведения беременной. Конечно, о пролонгировании беременности на сроке сорока недель речь не идет. Но необходимо правильно выбрать тактику родоразрешения с учетом всех рисков для плода и матери.

В последние годы активно пользуются специальным тестом, позволяющим определить, что на самом деле выделяется из половых путей женщины. Внешне тест похож на тот, с помощью которого проводят экспресс-диагностику беременности. Только вместо хорионического гонадотропина тест на околоплодные воды чувствителен к особому белку, который входит в состав околоплодной жидкости. Он называется плацентарный альфа микроглобуллин1. Сам тест носит название Амнишур. Во влвгвлище вводится тампон, который затем отмывается в емкости с изотоническим раствором хлорида натрия. После этого в емкость погружается тест-полоска. Результат оценивается в течение пяти минут. При наличии двух полосок уверенно говорят о подтекании околоплодных вод. Одна полоска отрицает этот факт. На сегодня это самый информативный тест из всех существующих. Европейской Ассоцмацмей акушеров-гинекологов он рекомендован в качестве скренигового метода определения подтекания околоплодных вод.

До появления удобного теста измеряли кислотность влагалищного отделяемого (при отделении вод она менялась с кислой на нейтральную). определяли симптом папоротника в отделяемом из влагалища при высушивании. Эти методы не обладали высокой специфичностью и не позволяли с высокой точностью подтвердить наличие околоплодных вод в отделяемом из половых путей.

Разумеется, тест Амнишур не способен ответить на вопрос, почему подтекают воды. Но на сроке сорока недель это уже не является принципиальным вопросом. А вот своевременность установления факта разрыва околоплодных оболочек позволяет обезопасить во время родов и после них и женщину, и ребенка.

Часто скрытое подтекание околоплодных вод из разрывов оболочек, прижатых маткой не велико по объему. Поэтому неопытными женщинами оно может быть не оценено по достоинству. При этом снижение объемов амниотической жидкости до начала родовой деятельности подвергает риску инфицирования плод. К сожалению, именно не диагносцированное подтекание околоплодной жидкости, продолжающееся несколько суток, может стать причиной внутриутробной гибели вполне доношенного и жизнеспособного младенца.

Имитировать подтекание околоплодных вод могут водянистые влагалищные выделения, характерные для поздних сроков беременности. Также при лечении гексиконом или клотримазолом выделения становятся очень обильными, что тоже может натолкнуть на мысль о подтекающих околоплодных водах.

Таким образом, подтекание или излитие околоплодных вод на 40 неделе беременности можно считать патологическим состоянием только в тех случаях, когда оно происходит до начала регулярной родовой деятельности. Своевременная диагностика подобного состояния сильно увеличивает шансы на благоприятный исход родов как для матери, так и для младенца.

Имитировать подтекание околоплодных вод могут водянистые влагалищные выделения, характерные для поздних сроков беременности. Также при лечении гексиконом или клотримазолом выделения становятся очень обильными, что тоже может натолкнуть на мысль о подтекающих околоплодных водах.

Как понять, что подтекают воды при беременности

Изменения, которые происходят во время беременности, удивляют даже самих женщин. Например, выделения из влагалища в норме должны быть без цвета и запаха. Однако за девять месяцев вынашивания малыша их характер может поменяться неоднократно. Под воздействием гормонального фона и многих других факторов они могут быть прозрачными либо бежевыми, густыми либо жидкими. Для периода беременности такие изменения считаются нормой.

Однако врачи рекомендуют контролировать этот процесс и при появлении тревожных и нехарактерных признаков незамедлительно обращаться к ним, так как влагалищные выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод, которые угрожают малышу и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Чем опасен такой процесс? Как убедиться, что причиной выделений является подтекание околоплодных вод? Ответы вы найдете в данной статье.

Чем чревато подтекание вод в период беременности?

Традиционно вытекание околоплодных вод означает начало родовой активности. Когда у женщины происходят сильные схватки, маточная шейка открывается, происходит разрыв плодной оболочки, вследствие чего из пузыря выходит жидкость, в которой все время находился малыш. Бывает и такое, что плодная оболочка лопает еще до начала родовой деятельности. В таком случае необходимо срочно отправляться в родильный дом, не дожидаясь начала схваток.

Но иногда околоплодные воды могут подтекать еще задолго до назначенной даты. Во-первых, такие выделения свидетельствуют о нарушении целостности плодной оболочки, а это значит, что стерильность внутри пузыря находится под угрозой, и существует риск попадания инфекции. При несвоевременном реагировании такой процесс может закончиться преждевременными родами, если мы говорим о поздних сроках вынашивания ребенка. Если же подтекание происходит в первом либо во втором триместре, тогда существует угроза выкидыша или замирания плода. Другими словами, чем ближе к родам наблюдается вытекание околоплодной жидкости, тем благоприятнее прогнозы медиков.

Как определить патологический процесс?

Не всегда можно с точностью определить, что влагалищные выделения свидетельствуют о нарушении целостности плодной оболочки, так как воды не имеют характерного цвета либо специфического запаха. Околоплодная жидкость может иметь самый различный окрас: от прозрачного до зеленоватого.

В основном подтекание происходит небольшими порциями, а это также создает трудности в идентификации патологии, так как такие выделения женщина может спутать с обычным вагинальным секретом либо недержанием мочи.

Но все же некоторые симптомы подтекания вод при беременности можно выделить:

  1. Постоянное ощущение влаги в области промежности.
  2. Мокрое белье.
  3. Усиление выделений при напряжении мышц влагалища (чихание, смех, кашель, поднятие тяжести и т.п.).

Но такие признаки не всегда могут означать подтекание вод. Похожие симптомы нередко появляются и при проблеме недержания мочи, что обычно происходит на последних месяцах беременности. Поэтому чтобы подтвердить либо опровергнуть подозрения, нужно своевременно обратиться за квалифицированной помощью и пройти необходимое обследование. Только после этого врач может определить характер влагалищных выделений.

Как провести тест на подтекание вод в домашних условиях?

Если у вас наблюдаются влагалищные выделения, и их характер вас настораживает, тогда можете провести тестирование в домашних условиях. Купить специальный амнитест можно в аптеке. В набор входит инструкция по использованию и прокладка, которая пропитана химическим реактивом, реагирующим на высокий водородный показатель кислот (уровень pH). Если причиной выделений является подтекание вод, тогда прокладка в процессе ношения поменяет цвет. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, так как только в клинических условиях можно подтвердить либо опровергнуть наличие патологии.

Но такие признаки не всегда могут означать подтекание вод. Похожие симптомы нередко появляются и при проблеме недержания мочи, что обычно происходит на последних месяцах беременности. Поэтому чтобы подтвердить либо опровергнуть подозрения, нужно своевременно обратиться за квалифицированной помощью и пройти необходимое обследование. Только после этого врач может определить характер влагалищных выделений.

Ссылка на основную публикацию