Что Показывают Тромбоциты В Анализе Крови У Детей

Содержание

Анализ на тромбоциты

Категория: Анализ на тромбоциты

Тромбоциты представлены как самые мелкие частицы крови, которые не имеют ядра. Их главная задача заключается в обеспечении оптимального уровня вязкости крови, что важно для недопущения опасных для жизни кровопотерь. Именно содержание этих клеток (количественный и качественный состав) позволяет судить о здоровье человека и наличии различных патологий крови и всей кровеносной системы. Какими анализами определяется уровень тромбоцитов, о чем говорят их показатели, а также какие нормы существуют и с чем связаны отклонения, разберем далее.

Роль тромбоцитов в организме

Безъядерные клетки отвечают за концентрацию крови и выполняют три главные функции в организме:

  1. Участвуют в регенерации поврежденных клеток, путем стимулирования синтеза коллагена и эластина через передачу нервного импульса.
  2. Предотвращают обильное кровотечение при механическом повреждении целостности мягких тканей, склеиваясь между собой и образуя тромб, препятствующий масштабным кровопотерям.
  3. Укрепляют стенки сосудов, делая их более плотным, что снижает риски их преждевременного разрушения.

Эти функции определяют биологическую роль безъядерных клеток, поэтому важно контролировать их уровень в крови. Если функции синтеза снижены — тромбоцитарных клеток мало, развивается лейкопения. Когда все функции костного мозга в норме, а проблемы касаются неправильных сигналов о нужном количестве — развивается тромбоцитоз.

Тромбоциты образуются особенными клетками костного мозга – мегакариоцитами. Продолжительность функционирования отдельных безъядерных клеток не превышает 5-7 дней, после чего отмирающие и исчерпавшие свои ресурсы клетки утилизируются в печени и селезенке.

Роль этих бесцветных клеток сложно переоценить, поэтому важно контролировать их уровень и устранять причины, послужившие фактором отклонений от нормы.

Показатель в анализе крови

Определить средний уровень этих клеток позволяет общий анализ крови, кровь для которого берут из пальца. Анализ плановый, производиться минимум несколько раз в год. Внеплановым показанием к проведению могут послужить такие симптомы и проявления:

  • наличие гематом и синяков без причин;
  • обильное кровотечение даже при порезе пальца;
  • образуются кожные высыпания, склонные к зуду;
  • сильные кровотечения при менструации у женщин;
  • посинение кожных покровов у детей.

Количество тромбоцитов у здорового человека находится в пределах 150-380 ед/мкл. Этот показатель может изменяться в зависимости от пола, возраста, гормональных изменений и хронических заболеваний. Также на уровень влияет особенности питания (при голодании их крайне мало) и прием некоторых медикаментов, которые либо оказывают стимулирующее действие и приводят к тромбоцитозу, либо напротив, подавляют синтез тромбоцитов, провоцируя тромбоцитопению.

В лабораторной практике существует несколько анализов, которые позволяют определить качественный и количественный состав тромбоцитарных клеток.

Общий анализ крови на тромбоциты и свертываемость

Определить тромбоциты в крови можно при помощи проведения общего или развернутого анализа крови из пальца или вены. Перед забором крови пациент должен отказаться от еды, курения и алкоголя, а также от приема любых медикаментов. Количество тромбоцитарных клеток подсчитывают в мазке, предварительно окрашивая бесцветные кровяные тельца специальным реагентом.

Для общего анализа потребуется кровь из пальца, которую помещают на предметное стекло. После этого кровь подкрашивают специальным красителем, который помогает придать тромбоцитам, которые сами по себе бесцветные, более точные контуры. Такое окрашивание значительно облегчит подсчет количества лаборанту.

Современные технологии позволяют производить ОАК при помощи специальных компьютерных вычислительных машин, позволяющих определять сразу несколько показателей:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • лейкоцитарная формула;
  • уровень гемоглобина и другие показатели.

Общий анализ крови дает полноценную картину о состоянии здоровья, а также указывает на возможные заболевания, которые имеют скрытое течение. Его функция заключается в контроле жизненно важных элементов крови, отклонения от нормы которых может говорить о проблемах со здоровьем.

Анализ на агрегацию тромбоцитов (свертываемость) проводят несколькими способами: по Ли-Уайту и по Сухареву. Принципиальных отличий в анализах нет, однако имеются некоторые особенности. Дело в том, что определить свертываемость крови наиболее точно можно только в специальной лаборатории, где анализы производят сразу же после забора крови. Поэтому анализ на агрегацию нельзя сдать заранее или осуществить транспортировку крови.

Под воздействием естественных факторов она рано или поздно свернется самостоятельно, что не даст возможности получить достоверные результаты.

Исследование по Ли-Уайту

У пациента берут 3 мл венозной крови (натощак), после чего распределяют ее по трем разным пробиркам. Пробирки с кровью подогревают на водяной бане до температуры 37°С, после чего помещают в штатив под наклоном и включают секундомер. Опыт заканчивается тогда, когда из наклоненной пробирки перестает вытекать кровь, приобретая более густую консистенцию. Начинается процесс агрегации, в котором принимает участие протромбин.

Суть анализа заключается в замере промежутка времени, за которое образуется фермент протромбиназа, отвечающий за свертываемость крови.

При условиях, приближенных к температуре тела, кровь сворачивается за 4-6 минут, при комнатной температуре – за 15-20 минут.

Анализ по Сухареву

Для этого анализа потребуется капиллярная кровь из пальца, которую также берут на голодный желудок. Пучку пальца хорошо протирают спиртом, после чего делают прокол скарификатором. Первую каплю обычно убирают ватой с пальца, поскольку он может содержать микрочастички кожи и поврежденных проколом капилляров. Для анализа подходит вторая порция, забор которой производят стерильным стеклянным тубусом.

Кровь помещают в специальный стеклянный сосуд, который в дальнейшем устанавливают в специальный аппарат – капилляр, где пробирка поддается наклонным движениям, заставляя кровь растекаться по стеклянным стенкам. С момента попадания крови в пробирку до ее загустения и затрудненного перемещения по стенкам сосуда должно пройти не более 3-5 минут.

Коагулограмма

Этот тип исследования является обязательным при беременности, а также перед хирургическим вмешательством. Анализ помогает оценить все факторы, принимающие участие в свертываемости крови.

Иными словами, коагулограмма – это уточненный и более подробный анализ, который помогает оценить участие всех компонентов, без которых невозможно свертывание крови.

Минимальный набор показателей коагулограммы включает:

  1. Время свертывания крови – отрезок времени, за который формируется протромбин и фибриноген, функция которых заключается в образовании кровяного сгустка и склеивание тромбоцитов между собой. В норме показатель должен быть в рамках 5-10 минут.
  2. Протромбиновое время (обозначение ПВ) – это промежуток времени, при котором кровь свернется, если к ней вводят контрреагент. Берут кровь из вены и помещают ее в стеклянную пробирку, после чего добавляют несколько капель хлористого кальция и раствор тромбопластина. Определяют насколько быстро свернется кровь, при достаточном уровне тромбопластина в крови. Полученный показатель отображает процентное соотношение. В норме он составляет 95-100%, а время, затрачиваемое на полную свертываемость – 12-20 секунд.
  3. Фибриноген плазмы – определяют способность фибриногена трансформироваться при определенных условиях в фибрин, который задействован в процессе свертываемости. Выполняют роль активаторов агрегации. Нормой считается показатель в рамках 5,9-11,5мкмоль/л. Сниженный синтез фибрина говорит о врожденных патологиях, а также о наличии необратимых процессов в печени.
  4. Активированное частичное тромбопластиновое время – помогает определить, каких именно факторов свертываемости не хватает для полноценного процесса агрегации. К нескольким каплям венозной крови добавляют фосфолипиды, под действием которых тромбоциты должны среагировать на раздражитель и подготовиться к агрегации. У здоровых людей этот процесс занимает около 35-50 секунд. Если агрегация наступила раньше – это признак чрезмерной вязкости крови, если позже – отмечается недостаток тромбоцитов.

При более углубленной коагулограмме добавляют еще несколько факторов, исследование которых позволит определить не только все необходимые показатели свертываемости, но и выявить возможные отклонения.

Расшифровка результатов

Расшифровка содержит реальные показатели количества тромбоцитарных клеток и их качественные характеристики, а также указывает о возможных отклонениях.

Норма тромбоцитов

При рождении тромбоциты в крови в норме имеют такие показатели – 100-420 ед/мкл. В первый месяц жизни верхняя граница несколько снижается, доводя верхний предел до 350 ед/мкл. Дети старше 11 лет имеют показатели нормы, приближенные к взрослым значениям – 180-400 ед/мкл. На уровень могут влиять некоторые сторонние факторы:

  • менструальный цикл у женщин;
  • рацион питания;
  • период беременности;
  • наличие хронических заболеваний;
  • необходимость систематического употребления определенных медикаментов.

При проведении анализа следует учитывать эти нюансы, поскольку они могут отображать недостоверные данные.

Повышенные значения

Увеличенное содержание тромбоцитарных клеток в крови представляет опасность для жизни, поскольку грозит самопроизвольным образованием кровяных сгустков – тромбов, которые способны закупоривать любые сосуды. Внимания требуют любые показатели, выше 400 ед/мкл. При правильном подходе и своевременном обследовании есть все шансы успешной коррекции тромбоцитарного уровня.

Пониженные значения

Чаще всего сниженные тромбоциты – это следствие наличия анемии, а также недостатка в организме фолиевой кислоты и витаминов группы В, а также магния, калия и железа. Подавление синтеза отмечается при беременности, а также в период гормональных перестроек. Опасность для жизни представляют показатели в несколько раз ниже 180-150 ед/мкл.

Еще почитать:  Что Нужно Купить Для Новорожденного Ребенка Список В Роддом

Недостаток ведет к угрозе образования внутреннего кровотечения и летальному исходу.

Болезни, связанные с отклонениями тромбоцитов

Дисбаланс количества безъядерных клеток имеет предпосылки, поэтому каждому показателю обычно предшествует какой-либо процесс либо определенное конкретное заболевание.

Тромбоцитоз

Отмечается повышенное содержание безъядерных клеток в крови, при котором густая кровь сложнее проходит по сосудам, а ее кровяные сгустки способны задерживаться на внутренних стенках сосудов, препятствуя нормальному кровотоку.

Причинами тромбоцитоза могут быть:

  • инфекции и гнойные раны;
  • цирроз печени;
  • остеомиелит;
  • большие кровопотери;
  • воспалительные процессы внутренних органов хронического течения.

Первичный тромбоцитоз не имеет клинических проявлений, в большей степени связан с недостатком питательных веществ в организме. Вторичная стадия подразумевает конкретную симптоматику:

  • кровотечение из заднего прохода, окрашивание кала в черный цвет;
  • кожный зуд без причины;
  • повышенная чувствительность конечностей;
  • синюшность кожных покровов;
  • слабость и отсутствие аппетита.

В качестве терапии используют медикаменты и фильтрацию собственной крови при помощи сепаратора, способного улавливать и задерживать тромбоциты.

Тромбоцитопения

Недостаточный синтез тромбоцитарных клеток или их низкая выживаемость в плазме крови может свидетельствовать о наличии таких патологий:

  • онкологические заболевания с метастазами в костном мозге;
  • метаплазия – повреждение мегакариоцитов;
  • миелофиброз;
  • саркоидоз.

Опасность тромбоцитопении в том, что в любой момент при усилении давления на тот или иной участок тела, ослабленные кровеносные сосуды не смогут растянуться, что приведет к кровотечению.

Тромбоцитопения, особенно если причиной ее развития стали проблемы с костным мозгом, проявляется следующим образом:

  • обильные кровотечения;
  • кровоточивость из носа, слизистой оболочки ротовой полости;
  • наличие гематом и синяков без предшествующих ушибов и травматизма.

Поднять тромбоцитарный уровень можно искусственно, обогащая собственную кровь донорскими клетками. Также производится медикаментозная терапия, которая направлена на устранение причины сниженного синтеза.

Таким образом, тромбоциты исследует не только в качественном, но и в количественном составе. Для этого существует множество анализов и методов исследования, хотя в большинстве лабораторий они производятся при помощи специальной высокоточной техники.

Определение уровня тромбоцитарных клеток – важный анализ, который является плановым, позволяя определить состояние крови и ее способность к регенерации.

Все про процесс агрегации тромбоцитов

Тромбоциты – это один из видов кровяных клеток, которые отвечают за свертывание биологических жидкостей, участвуют…

Показатель PDW в анализе крови

Общий анализ крови в медицине относится к самым эффективным и недорогим методам исследования. Он оценивает…

Что за показатель MPV в анализе крови?

Нормальный уровень тромбоцитов в крови свидетельствует о наличии полноценного здоровья. Определяется он при помощи анализа…

Говорим про обогащенную тромбоцитами плазму крови

Недостаточное синтезирование тромбоцитарных клеток приводит к их дефициту в крови, что увеличивает риск развития обильного…

Исследование тромбоцитов по Фонио

Тромбоциты – уникальные безъядерные клетки, которые не только принимают активное участие в регенерации клеточных структур,…

В лабораторной практике существует несколько анализов, которые позволяют определить качественный и количественный состав тромбоцитарных клеток.

Тромбоциты повышены: причины и что делать

Если вы обнаружили, что при анализе крови тромбоциты повышены — что это значит нужно изучать индивидуально: каждый отдельный случай требует особого подхода, включающего комплексное клиническое обследование у профильных специалистов, с проведением всех необходимых дополнительных анализов.

Если анализ крови показал, что тромбоциты повышены, всегда ли это значит, что человек болен?

Еще древние высоко оценивали статус крови, задекларировав, что «душа плоти в крови есть». Человеческая жизнь зависит от состояния и состава жидкой ткани, которая выполняет наиважнейшие функции жизнеобеспечения:

  • насыщение организма кислородом;
  • питание всех органов и тканей;
  • вывод из организма продуктов обмена;
  • регулирование температуры тела;
  • защиту организма от инородных биологических вторжений.

Тромбоциты занимают достойное место среди защитников «цитадели» человеческого тела. Они первыми оказываются на пораженных участках сосудов и формируют первичную пробку.

Тромбоциты способствуют скорейшему плазменному свертыванию, выделяя ферменты, которые превращают растворимый белок плазмы крови, в нерастворимый.

Но, что происходит, когда тромбоцитов становится слишком много у женщин, мужчин, детей, другими словами тромбокрит выше нормы? Каков количественный критерий для этих кровяных телец?

Повышенный уровень тромбоцитов в крови

О том, какова норма тромбоцитов, в крови здорового человека, поговорим ниже. Сейчас постараемся разобраться, что происходит, когда их становится слишком много.

Основной функцией этих безъядерных клеток является защита организма от потери крови, в случаях поверхностных травм или внутренних кровотечений. Получая сигнал от пораженных сосудов, тромбоциты мгновенно активируются и направляются к «терпящему бедствие» участку.

Достигнув передовой линии, они прочно закрепляются на стенках поврежденных сосудов. Тромбоциты, следующие в «арьергарде», цепляются за первую волну, и так далее, пока не образуется надежный тромб.

Однако, такое положительное качество кровяных пластинок, может создавать серьезные проблемы, если их количество слишком велико.

Дело в том, что процесс активации тромбоцитов фактически необратим. А фактором активации, могут послужить причины не связанные, с описываемым случаем, например:

  • истерическое состояние;
  • физическая активность, связанная с мышечным напряжением;
  • искусственная стимуляция организма препаратами растительного и синтетического происхождения.

Активированные тромбоциты не находят куда податься, но стремление к агрегации у них сохраняется. Большая плотность провоцирует их к действию. Кровяные тельца налипают друг на друга, создавая сгустки, которые попадая в протоки сосудов, блокируют их, образуя тромб.

Критически большое количество тромбоцитов плазме крови называется тромбоцитоз.

Тромбоцитоз. Причины и выявление

Тромбоцитоз не является «самостоятельным» заболеванием. Повышение тромбоцитов в крови носит причинно-следственный характер. Устойчивый высокий показатель, может иметь две основные причины.

Первичная патология, связанная с дисфункцией мегакариоцитов, больших клеток красного костного мозга.

Изменения состава крови, обусловленные перенесенными или протекающими заболеваниями; травмами; послеоперационным состоянием.

Однако следует помнить, что разброс нормального количественного соотношения тромбоцитов на микролитр крови (1мм. куб.), достаточно велик, и зависит от многих психологических и физиологических факторов:

  • для мужчин этот показатель равен 180 – 400 тысячам единицам;
  • у женщин он несколько ниже, 150 – 380 тысяч единиц;
  • еще ниже 100 -350 тысяч единиц, у женщин, в течение 9 -10 дней, после окончания менструального цикла;
  • у женщин, беременных, этот показатель также неустойчив, как и настроение, колеблется в районе 100 – 420 тысяч единиц;
  • для новорожденных детей, 170 -480 тысяч единиц;
  • у ребенка грудничка, 180 – 400 тысяч единиц.
  • у детей, от одного года до двенадцатилетнего возраста, расхождение с нормой для взрослых незначительное.

Уровень тромбоцитов определяется по общему анализу крови.

Можно ли считать достаточным, для вынесения диагноза, исследование разового анализа?

Общий анализ крови дал результат, что тромбоциты повышены, значит ли это развитие тромбоцитоза? На этот вопрос может ответить только специалист. При подозрении на заболевание, он направит пациента на дополнительное обследование и комплексные анализы крови:

  • повторный общеклинический;
  • биохимический;
  • серологический;
  • анализ на онкомаркеры.

Комплексное исследование состава крови необычайно важно, для составления общей картины и точной диагностики.

Повторный анализ подтвердит (или не подтвердит) постоянный количественный состав крови.

Биохимический анализ помогает выявить вялотекущие воспалительные процессы, без внешних проявлений. Определяет уровень железа в организме. Не до конца научно обоснованно, но путем длительных лабораторных исследований доказано, что содержание железа в крови, напрямую связано с уровнем тромбоцитов.

Серологический анализ проводится, с целью выявления заболеваний вирусного и инфекционного характера, подавляюще действующих на иммунную систему человека.

Временное повышение уровня тромбоцитов крови, зачастую бывает следствием физических и эмоциональных нагрузок, неправильного питания, злоупотребления алкоголем и табаком.

У женщин, борющихся с отеками лица и ног с помощью мочегонных средств, сокращением до минимума потребляемой жидкости, сгущение крови – результат необдуманных методик.

Симптомы, сопровождающие тромбоцитоз, такие как: общая слабость, онемение конечностей, головокружение, сопутствуют многим другим заболеваниям.

Тромбоциты, повышенные у ребенка — возможные причины и что делать?

У женщин-мам, любые отклонения от, ими же, обусловленной, нормы состояния ребенка, зачастую вызывают панические страхи и позыв к лихорадочным действиям. Но, прежде всего, следует разобраться в причинах возникновения и степени опасности изменений, происходящих в детском организме.

Детям, в процессе роста, свойственны реорганизационные изменения организма, затрагивающие работу эндокринной и кроветворной системы. Это значит, анализ крови, показавший, что у ребенка повышены тромбоциты, должен быть перепроверен и подтвержден.

Отклонения от нормы, в пределах 100 тысяч единиц на микролитр, вполне допустимы. Они могут быть вызваны:

  • психологическим стрессом;
  • изменением диеты питания;
  • увлечением спортивными занятиями, связанными с физическими нагрузками.

Для тяжелых заболеваний, таких как эритремия и тромбоцитемия, характерно очень большое количество тромбоцитов на один кубический миллиметр крови – от 600 тысяч до 1000х1000 единиц, соответственно.

Врач-педиатр, при необходимости, направит ребенка к узким специалистам, акцентируя исследование на возможных причинах.

На, что следует обратить внимание родителям, при подозрении на тромбоцитоз:

  1. Ребенок стал вялым, малоподвижным.
  2. Жалуется на головные боли.
  3. Постоянно мерзнет. При этом, наблюдается повышенная потливость.
  4. Чешет и трет конечности (кисти рук, лодыжки), жалуется на зуд. Признак онемения.

Если большая часть перечисленных признаков присутствует – следует немедленно показать ребенка врачу, обстоятельно объяснив причины. Если виной окажется сезонный недостаток витаминов, вздохните свободно и порадуйтесь, что с ребенком все в относительном порядке. Болезни лучше предупреждать. Или пресекать в зародыше.

Чем опасен тромбоцитоз? Методы борьбы с заболеванием

В случае, когда обследование не нашло объяснение повышенному содержанию тромбоцитов в крови, следует готовиться к продолжительному, планомерному сдерживанию развития тромбоцитоза. Это необходимо для того, чтобы избежать фатального исхода, попадания сгустка кровяных телец (тромба) в коронарную артерию.

Повышенная вязкость крови, закупорки периферийных сосудов провоцируют:

  • дегенеративные изменения костных и мягких тканей конечностей;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • ослабление зрения;
  • затруднение сердечной деятельности;
  • инсульты и инфаркты.

И это, далеко не весь перечень возможных осложнений и заболеваний на фоне тромбоцитоза. Но не стоит впадать в отчаяние, тем более сдаваться.

Анализ крови – тромбоциты повышены, что это значит?

Это значит, что нужно избавиться от всех вредных привычек. Вспомнить, что «здоровый образ жизни» — не просто затертый слоган, но единственный выход в создавшейся ситуации.

  1. Выбросить из своей жизни сигареты и алкоголь.
  2. Отказаться от газированных напитков, а также чая, кофе.
  3. Увеличить употребление соков, богатых аскорбиновой кислотой (яблочный, лимонный).
  4. Убрать из меню копчености, продукты богатые углеводами.
  5. Включить в меню морепродукты, чеснок, имбирь.
Еще почитать:  Коричневая капля за неделю до месячных

Если течение заболевания не требует экстренных мер, ограничить медикаментозный прием препаратов небольшой дозой аспирина, для разжижения крови.

Тромбоциты – это жители Вселенной, которая называется человеческим организмом. Они, не видя нас, передают нам сигналы, свидетельствующие о нарушениях в системе жизнеобеспечения. Нам нужно научиться понимать их, а не бросаться в безрассудную борьбу, когда они повышены.

  • психологическим стрессом;
  • изменением диеты питания;
  • увлечением спортивными занятиями, связанными с физическими нагрузками.

Повышены тромбоциты в крови у ребенка – почему и что делать?

Тромбоцитами называют самые маленькие, не содержащие ядер клетки крови в виде кровяных пластинок, отвечающие за процесс свертываемости крови, т. е. за остановку возникшего кровотечения. Эти пластинки по сути обеспечивают жидкое состояние крови, участвуют в образовании сгустков, называемых тромбами.

Тромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга (мегакариоцитами). Тромбоциты – недолговечные клетки: они живут лишь до 10 суток, а затем разрушаются в селезенке и печени. Взамен «старых» разрушенных кровяных пластинок (так еще называют тромбоциты) образуются новые. Этот процесс беспрерывный. Почему показатели тромбоцитов в крови у ребенка могут быть повышены и что делать в этом случае, разберем в этой статье.

Нормальные показатели количества тромбоцитов у детей

Число тромбоцитов определяют в общем клиническом анализе крови в пересчете на 1 кубический миллиметр. Количество кровяных пластинок является важным показателем здоровья, т. к. он характеризует возможность организма ребенка справиться с кровотечением, оценить свертываемость крови.

В зависимости от возраста ребенка число тромбоцитов разное:

  • для новорожденного нормальным является их содержание от 100 тысяч до 420 тысяч;
  • в возрасте от 10 дней до года нормой уже является 150–350 тысяч;
  • у детей после года тромбоцитов в норме 180–320 тысяч;
  • в подростковом возрасте у девочек в первые дни менструальных кровотечений число тромбоцитов равно 75–220 тысячам.

Повышенное число тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом или тромбоцитемией, а снижение их числа – тромбоцитопенией. В первом случае отклонение от нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а во втором – о кровоточивости. В обоих случаях нарушается соотношение между образованием новых тромбоцитов и их разрушением.

Число тромбоцитов определяется при исследовании крови из пальца или из вены. У новорожденных кровь обычно берут из пальчика на ноге или из пятки. Особой подготовки это исследование не требует. Сдавать кровь следует натощак (поить ребенка можно). У маленьких детей производят забор перед очередным кормлением или спустя 2 часа после предыдущего кормления.

Перед сдачей анализа для ребенка нежелательны физические и эмоциональные нагрузки. Даже переохлаждение может показать искаженные результаты анализа. Применение некоторых лекарств (кортикостероидные препараты, антибиотики) также может изменять число кровяных пластинок. Чтобы убедиться в достоверности выявленного повышения числа тромбоцитов, рекомендуется сдать анализ крови трижды с перерывами в 3–5 дней.

Результат исследования крови готов в тот же день (в некоторых случаях анализ выполняется в срочном порядке за более короткий срок). Подсчет тромбоцитов в анализе крови детям делают достаточно часто, особенно тем, у кого часто бывают носовые кровотечения, часто появляются гематомы (синяки) на теле, отмечается кровоточивость десен. Насторожить родителей могут жалобы ребенка на слабость и головокружение, часто возникающее затекание конечностей.

Показанием для подсчета тромбоцитов являются такие заболевания:

  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
  • железодефицитная анемия;
  • увеличение селезенки;
  • злокачественные заболевания крови;
  • вирусные инфекции.

Причины тромбоцитоза

Причиной тромбоцитоза может стать:

  • повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
  • замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
  • нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).

При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови).

Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.

Различают первичный, клональный и вторичный тромбоцитоз.

При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.

Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии. Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).

При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология : в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.

Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:

  • при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
  • при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
  • при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при саркоме легкого, гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
  • тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при язвенном поражении кишечника, при циррозе печени),

Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:

  • туберкулез;
  • железодефицитная или гемолитическая анемия;
  • ревматизм в активной стадии;
  • язвенный колит;
  • остеомиелит;
  • хронические и острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные);
  • обширные оперативные вмешательства;
  • удаление селезенки (при травмах или при гемофилии);
  • острая кровопотеря;
  • переломы трубчатых костей;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз;
  • злокачественные заболевания.

Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.

В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.

Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.

При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:

  • определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
  • определение С-реактивного белка и серомукоидов;
  • анализ свертывающей системы крови;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • при необходимости – консультация гематолога;
  • исследование костного мозга (только по назначению гематолога).

Симптомы тромбоцитоза

При первичном тромбоцитозе увеличены размеры селезенки, могут образовываться тромбы разной локализации, но могут возникать и кровотечения в пищеварительных органах. Тромбы могут образовываться и в крупных сосудах (венах и артериях). Эти изменения способствуют развитию длительной гипоксии или ишемии, что проявляется выраженным зудом и болями в кончиках пальцев и может даже развиться гангрена пальцев. Гипоксия тканей и органов приводит к нарушению их функции: могут отмечаться нарушения со стороны ЦНС, почек.

Клинические проявления обусловлены основным заболеванием, симптомом которого является тромбоцитоз.

У детей, как было отмечено выше, могут отмечаться частые носовые и десневые кровотечения, появление синяков на теле при малейших травмах или даже без видимой причины. Может развиться вегетососудистая дистония (колебания кровяного давления, головные боли, холодные конечности, учащение пульса), железодефицитная анемия.

Реактивный тромбоцитоз клинически мало выражен и может протекать бессимптомно.

Для лечения первичного тромбоцитоза применяются цитостатики Миелобромол, Миелосан и другие в течение длительного времени до получения результата.

В тяжелых случаях кроме цитостатиков применяется тромбоцитоферез (удаление тромбоциты из кровяного русла с помощью специальной аппаратуры).

Применяются также препараты, улучшающие микроциркуляцию, препятствующие склеиванию кровяных пластинок (Трентал, аспирин и др.). Аспирин может применяться только в случае исключения эрозивных изменений в пищеварительном тракте.

При клональном тромбоцитозе применяются антитромбоцитарные средства (Тиклопидин или Клобидогрель) в индивидуальной дозировке.

В случае возникновения тромбозов или ишемических проявлений применяются антикоагулянты (Гепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) под ежедневным лабораторным контролем числа тромбоцитов.

При вторичном тромбоцитозе в лечение входит терапия основного заболевания и профилактика тромбозов, связанных с повышенным содержанием тромбоцитов. Как правило, реактивные тромбоцитозы не приводят к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому специальной терапии не требуют. Прогноз обычно благоприятный.

Помимо медикаментозного лечения при тромбоцитозе важно обеспечить ребенку сбалансированное, рациональное питание, богатое витаминами (особенно группы В). Грудничкам наиболее благоприятным является грудное вскармливание.

Детям старшего возраста рекомендовано употреблять продукты:

  • богатые йодом (морепродукты, орехи);
  • богатые кальцием (молочные продукты);
  • богатые железом (субпродукты и красное мясо);
  • свежеотжатые соки (гранатовый, лимонный, брусничный, апельсиновый), разбавленные водой 1:1.

Разжижающее действие на кровь оказывают: ягоды (клюква, облепиха, калина), лимоны, имбирь, свекла, рыбий жир, льняное и оливковое масло, томатный сок и ряд других продуктов.

Очень важно употребление достаточного количества жидкости (из расчета 30 мл/кг). Помимо воды следует употреблять зеленый чай, компоты и овощные отвары.

Сгущению крови способствуют бананы, манго, шиповник, грецкие орехи.

Без согласования с врачом-гематологом не следует использовать фитотерапию – ведь лекарственные травы являются достаточно серьезными лекарственными средствами и при неправильном их выборе могут значительно усугубить состояние ребенка.

Резюме для родителей

Внимательное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, его своевременное обследование помогут диагностировать любое заболевание на ранних сроках, в том числе и тромбоцитоз. При повышении числа тромбоцитов в крови малыша важно установить причину его появления. Уточненный диагноз поможет врачу решить вопрос о необходимости лечения и назначить нужные лекарственные средства.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка повышено содержание тромбоцитов в крови — необходимо обратиться к педиатру, а после первичного обследования — к гематологу. При вторичном характере тромбоцитоза необходимо лечить заболевание, вызвавшее этот синдром, с помощью соответствующего профильного специалиста — онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, травматолога, нефролога. Полезна будет и консультация диетолога для подбора правильного питания при тромбоцитозе.

Сгущению крови способствуют бананы, манго, шиповник, грецкие орехи.

Что показывает анализ крови на тромбоциты?

Для оценки уровня тромбоцитов может быть рекомендован общий (клинический) анализ крови.

Еще почитать:  Гиперплазия плаценты при беременности 20 недель

Коагулограмма позволяет оценить функции поддержания постоянного уровня вязкости крови, остановки кровотечений при повреждениях стенок сосудов, а также растворения тромбов.

Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.

Независимые лаборатории могут предложить медицинские услуги в удобном месте без очередей и переплат!

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Получите медицинские услуги не выходя из дома.

Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе независимой лаборатории.

Тромбоциты – это бесцветные форменные элементы крови, отвечающие за свертываемость (гемостаз) крови и регенерацию поврежденных сосудов. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как тромбоз, атеросклероз, рак, астма, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и многих других. Для оценки состояния тромбоцитов используется не только показатель их количества в плазме крови, но также время ее свертываемости. В данной статье подробно рассмотрим все виды анализов на тромбоциты.

Что означает показатель «тромбоциты» в анализе крови?

Тромбоциты – небольшие клетки крови размером 2–4 мкм. Их название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», что довольно хорошо описывает их способность к формированию тромбов. Эти элементы крови обладают сферической формой, не имеют ядра и цвета, образуются в клетках красного костного мозга. Основная функция тромбоцитов – поддержание работы кровеносных сосудов. В организме человека тромбоциты «ответственны» за следующие процессы:

  • Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери – форпост и первая линия обороны, организуемая тромбоцитами в деле сохранения жидкого состояния крови в пределах вен, артерий, капилляров. Достигается это в процессе многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
  • Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и а-гранул с 22 активными компонентами: высокомолекулярными белками, ионами кальция и низкомолекулярными органическими веществами – они запускают процесс свертываемости крови, являясь его факторами. Наряду с внутренними тромбоцитарными факторами свертываемости известно также 12 плазменных (содержащихся в плазме крови). Все они взаимосвязаны и образуют сложную последовательную цепочку, каскад биохимических реакций, приводящий к образованию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а после заживления раны – рассасыванию.
  • Регенерация и ангиотрофическая функция. Отдавая часть своей поверхности на «заплатки», тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов), поддерживая структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие «факторы» – факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за восстановление и деление клеток. Ежедневно эндотелий (внутренний защитный слой сосудов, состоящий из эндотелиоцитов) поглощает примерно 35 г/л тромбоцитов.

Другими, вспомогательными, функциями тромбоцитов являются транспортная (процесс переноса гормонов и ферментов) и фагоцитарная (уничтожение вирусов и антигенов).

Тромбоциты живут недолго – порядка 7–10 суток – и постоянно обновляются. Их уровень свидетельствует об интенсивности процессов кроветворения в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека – 150 000–300 000 клеток на микролитр (или 150–300 × 103 клеток/ мкл). Иногда в анализе крови уровень тромбоцитов может отражаться в единицах на литр и записываться как 150–300 × 109 клеток/л. В общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT.

Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

Прежде всего необходимо знать, что такого вида исследования, как «анализ на тромбоциты», не существует. Уровень, функции и состояние тромбоцитов оцениваются в совокупности на основе нескольких исследований, основным из которых является общий (клинический) анализ крови.

Общий анализ крови на тромбоциты

В общем анализе крови уровень тромбоцитов (PLT) является одним из обязательных показателей. Наряду с этим измеряется тромбокрит – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами. Данный показатель обозначается PCT. В клиническом анализе крови норма тромбоцитов составляет 180–320×109, норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1–0,4%. Общий анализ крови назначается при большинстве заболеваний в первую очередь, так как содержит в себе множество важнейших базовых показателей здоровья человека. Данный анализ позволяет выявить воспалительные процессы в организме, различные заболевания крови и процесса кроветворения, состояние иммунной системы и аллергические реакции. Кровь забирается с помощью шприца из безымянного пальца или из вены, как правило, натощак, в утреннее время.

Анализы крови на свертываемость (агрегация тромбоцитов)

Исследование по Ли-Уайту (или время свертывания крови по Ли-Уайту). Свертываемость крови – одна из важнейших характеристик, которая свидетельствует о способности тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Метод Ли-Уайта – простейший тест для оценки скорости свертывании крови. Проводится следующим образом: в две пробирки помещается по 1 мл венозной крови, включается секундомер. Пробирки ставят на «водяную баню» при температуре 37 градусов. Каждые 30 секунд пробирки наклоняются, а «несвернутая» кровь растекается по стенкам. После того как кровь перестает растекаться (она полностью свернулась), определяется среднее значение времени свертывания крови в каждой из пробирок. Данный тест проводится далеко не во всех лабораториях из-за высокой вероятности ошибки. На результаты влияет множество факторов, например: комнатная температура, объем крови, неправильный наклон пробирок и т.д.

Особенность данного исследования – в необходимости проводить его сразу после взятия биоматериала (в течение нескольких минут), то есть «у постели больного». Поэтому ни одна независимая лаборатория на сегодняшний день не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории.

Анализ по Сухареву. Анализ свертываемости крови по Сухареву – простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайта, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости для данного исследования – 2–5 минут. Однако данный анализ имеет те же недостатки, что и тест по Ли-Уайту, и по этой же причине не проводится в большинстве лабораторий.

Коагулограмма. В современных лабораториях для оценки свертываемости крови проводятся более надежные, достоверные и актуальные виды исследования. В их число входят следующие тесты:

  • Скрининговый текст АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время): свертываемость измеряется с помощью добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме.
  • Исследование протромбина, или протромбинового времени, – коагуляционный тест, в котором время свертываемости измеряется с помощью добавления в плазму крови смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
  • Тест на фибриноген – в данном исследовании измеряется количество специального белка фибриногена, который является предшественником фибрина. Фибрин, в свою очередь, составляет основу сгустка при свертывании крови. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка.
  • Определение тромбинового времени – время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин после добавления в кровь тромбина и кальция.
  • Анализ плазминогена. Последний – «предтеча» плазмина, основного фермента фибринолиза, который инициирует лизис фибриновых сгустков (тромбов), одновременно затормаживая процесс свертывания крови в случае повреждения сосудов.

Отметим еще раз, что основным анализом для оценки состояния тромбоцитов является общий (клинический) анализ крови с коагулограммой. В коагулограмму, как правило, входит следующий набор тестов: протромбиновое время, фибриноген, АЧВТ, тромбиновое время. Данный набор позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.

Расшифровка результатов

Уровень тромбоцитов в анализе крови является крайне важным показателем. Существенное отклонение количества тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Недостаток данного вида клеток является крайне опасным состоянием, так как сосуды становятся более хрупкими, теряют свою защиту и могут повреждаться даже от резких движений, что приводит к постоянным кровотечениям.

Норма уровня тромбоцитов в крови

Приведем показатели нормального содержания тромбоцитов для разных возрастных категорий:

Концентрация тромбоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)

Независимые лаборатории могут предложить медицинские услуги в удобном месте без очередей и переплат!

Норма тромбоцитов у детей, причины, симптомы отклонений и способы коррекции показателя

Норма тромбоцитов у детей является оптимальным количеством этих элементов в крови, согласно возрастной категории. Их число определяют в ходе клинического анализа крови. О каких нарушениях в организме может сигнализировать превышение или меньшее содержание тромбоцитов, рассмотрим в статье.

Что такое тромбоциты в анализе крови?

Важно знать, что такое тромбоциты в крови, какие функции на них возлагаются. Данные элементы представляют собой плоские бесцветные частички-пластинки, образующиеся из гигантских клеток красного костного мозга и обновляющиеся каждые 8-10 дней. В пассивном состоянии они имеют дисковидную форму, а при активизации округляются, и на них формируются наросты. Основные функции этих частичек заключаются в следующем:

  • обеспечение жизнеспособности и репарации клеток, выстилающих сосуды изнутри, и поддержание нормальной структуры стенок сосудов микроциркуляторного русла;
  • участие в первичных процессах остановки крови при повреждении сосудов посредством формирования тромба;
  • поддержание спазма поврежденных сосудов;
  • участие в процессах свертывания крови;
  • ростовые факторы тромбоцитов помогают в заживлении и регенерации поврежденных тканей.

Активация клеток-тромбоцитов – быстрый переход в новое состояние, при котором они обретают возможность прикрепляться к месту повреждения или сцепляться друг с другом, перекрывая поврежденный участок. Данные клетки, циркулируя в кровяном русле, постоянно находятся в состоянии готовности к экстренным ситуациям, при необходимости направляясь в зону нарушения сосуда. При этом только 2/3 тромбоцитов находятся в крови, а остальное количество резервируется в селезенке.

Тромбоциты норма у детей по возрасту

В целях профилактики деткам рекомендуется проводить анализ крови для определения тромбоцитов не реже одного раза в год. Норма тромбоцитов в крови у детей – стабильный показатель, который может варьироваться, вскоре самостоятельно возвращаясь к исходному значению, под действием некоторых факторов:

  • обеспечение жизнеспособности и репарации клеток, выстилающих сосуды изнутри, и поддержание нормальной структуры стенок сосудов микроциркуляторного русла;
  • участие в первичных процессах остановки крови при повреждении сосудов посредством формирования тромба;
  • поддержание спазма поврежденных сосудов;
  • участие в процессах свертывания крови;
  • ростовые факторы тромбоцитов помогают в заживлении и регенерации поврежденных тканей.
Ссылка на основную публикацию