1 Обвитие Пуповиной Вокруг Шеи 1 Раз

Содержание

Обвитие пуповины вокруг шеи плода

Каждая беременная женщина в период вынашивания малыша испытывает неприятные ощущения, переживает, чтобы не было отклонений от нормального развития ребёнка, борется с болезнями. И, без сомнения, все будущие мамы слышали о возможном обвитии малыша пуповиной. Почему так происходит и можно ли этого избежать? Какими методами эту патологию у женщины выявляют? Чем угрожает маме и малышу обвитие? Давайте разбираться.

Что такое пуповина

Для того чтобы понять, в чём суть этого патологического явления при беременности, нужно знать физиологию и анатомию. Примерно к 14 неделе срока беременности плацента и пуповина формируются окончательно. Эти два органа выполняют обменные функции между мамой и ребёнком. Они соединяют ближайших родственников в единое целое. После рождения и перерезания пуповины малыш начинает жить сам, о связи с мамой напоминает лишь его пупок.

Пуповина представляет собой длинный канатик. Он состоит из соединительной ткани, в середине которой расположена одна пупочная вена и две артерии. В норме длина пуповины составляет от 40 до 60 см, а толщина — до 2 см. Научно доказано, что беременная женщина связана с ребёнком пуповиной такой длины, которую имела пуповина её матери. То есть налицо генетическая предрасположенность к длине пуповины. Так что вполне возможно, что длинная пуповина (больше 70 см) как фактор риска бывает наследственным явлением.

Почему происходит обвитие пуповиной ребёнка

В среде будущих мам бытует много мифов о причинах обвития пуповиной плода. Один из них — то, что во время беременности женщины вязали или шили, что и привело к обвитию пуповиной ребёночка. Эта примета возникла давно, ещё во времена приёма родов бабками-повитухами. Тогда детки с обвитием вокруг шеи пуповиной часто умирали. А причиной этому было отсутствие необходимого опыта у акушерок. Но обвиняли в гибели детей не бабок-повитух, а, конечно же, их мам, которые занимались рукоделием. На самом деле, шитье, вышивание, вязание являются чудесными способами успокоения нервов будущей мамы и возможностью приготовить приданое для своего ребёнка собственными руками. И хотя эту причину обвития малыша пуповиной называют мифом, все же вязать и шить беременной по воскресеньям и церковным праздникам не нужно.

Ещё один распространённый миф — поднятие рук беременной женщиной, то есть развешивание белья, штор. Якобы высоко поднятые руки способствуют обвитию пуповиной тела ребенка. Но на самом деле будущие мамы должны знать, что это неправда, и подъемы рук безопасны для вашего будущего сына или дочки.

В наше время врачи называют несколько самых распространённых причин обвития пуповиной шеи ребёнка. Это нехватка кислорода или внутриутробная гипоксия плода; частые стрессы его мамочки; слишком длинная пуповина и многоводие.

Если длина пуповины составляет больше 70 см, то это может стать причиной образования петли вокруг шейки будущего ребёнка. Такая длина, скорее всего, является наследственным фактором. Многоводие создает малышу большое поле для движений, активности, результатом которых и есть риск обвития пуповиной. Что касается дефицита кислорода, то и это может стать причиной чрезмерной активности ребёнка, которому некомфортно, плохо и таким способом он ищет возможность самому себе помочь. Но, к сожалению, неудачно, попадая в петлю из пуповины.

Следует отметить, что ребеночек сам может запутаться в пуповине, и сам же из неё выпутаться. То есть очень часто для «распутывания » петли пуповины не нужно ничего предпринимать. Вот почему будущим мамам не следует сразу переживать и волноваться по поводу обнаруженной проблемы.

Ещё один распространённый миф — поднятие рук беременной женщиной, то есть развешивание белья, штор. Якобы высоко поднятые руки способствуют обвитию пуповиной тела ребенка. Но на самом деле будущие мамы должны знать, что это неправда, и подъемы рук безопасны для вашего будущего сына или дочки.

Почему происходит обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз: 4 причины

Врачи призывают не драматизировать обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз в силу нескольких причин. Для начала стоит пройти УЗИ-диагностику, которая покажет фактическое положение дел. Далеко не всегда есть прямая угроза жизни и здоровью ребенку, поэтому не стоит подталкивать лечащего врача к радикальным действиям. Чем меньше будущая мама подвергает себя нервным перенапряжением, тем больше вероятность родить здорового малыша. Главное – как уже говорилось ранее, позволить врачам сделать свою работу.

Разбираемся в деталях: обвитие пуповиной, причины и последствия

Вначале врач должен определить, почему имело место однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Открывает список возможных причин вредные привычки, неправильное питание, пристрастие к табачным изделиям и так далее.

Даже пассивное курение способно не лучшим образом сказаться на здоровье плода, поэтому стоит заранее подумать о том, как себя обезопасить. Другие причины связаны с перманентным эмоциональным перенапряжением.

Продолжает список негативных факторов резкая смена климата или рациона. Категорически запрещено это делать без предварительной консультации с лечащим врачом.

Помимо этого, будущий ребенок подвергает себя опасности в том случае, если имеет место одна из перечисленных ниже причин:

  • Заболевания верхних дыхательных путей;
  • Продолжительное воздействие жары или холода;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Во время беременности дети в утробе обматываются пуповиной в результате несоблюдения мамой элементарных правил личной гигиены.

Медицинская статистика говорит о том, что двойное или одинарное обвитие пуповиной является результатом воздействия внутренних и внешних факторов. Неправильное питание, вредные привычки, перенесенные стрессы – лишь часть факторов, каждый из которых подлежит обязательному врачебному рассмотрению.

Народная мудрость учит: почему случается обвитие пуповиной

Как бы странно это не прозвучало, но в приметах можно найти немало рациональных моментов. Открывает список таковых пагубное пристрастие к вязанию. Достаточно уделять этому хобби всего 1-2 часа в неделю, чтобы в несколько раз повысить шанс развития патологии. Последствия в данном случае не заставят себя ждать, ведь вязание подразумевает продолжительное нахождение в одной позе.

Народные советы продолжают рассказывать о действительно вредных привычках будущих мамам. Среди таковых выделяют слишком частое поднятие рук над головой. Даже если женщина делает так всего 2-3 раза в день, судьба ребенка остается незавидной. Каждое поднятие грозит малышу серьезными повреждениями. Взаимосвязь здесь простая. Чем больше двигается мама, больше желание дитя в утробе матери тоже проявить активность.

Помимо этого, в народной медицине есть ряд других предупреждений, обратить внимание на которые будет не лишним:

  • Категорически запрещено спать на спине, иначе плод путается в пуповине;
  • Окружающие должны беречь психику будущей мамы от нервных напряжений, в противном случае это чревато серьезными последствиями;
  • Нельзя позировать художникам, ведь продолжительное нахождение в одной позе провоцирует тугое обвитие пуповиной;
  • По возможности необходимо отказаться от просмотра эмоционально напряженных передач, чтения книг и новостей.

Многие рекомендации народной медицины помогают узнать, что и почему не нужно делать беременным. Не стоит в буквальном смысле воспринимать все рекомендации, кающиеся, например, запрета распутывать клубок или позировать. Причиной развития патологии при родах здесь является продолжительное нахождение в одной позе, а не камера фотографа или кисть художника.

Физиология процесса: пуповина вокруг шеи плода

Родители знают, почему двукратное или трёхкратное обвитие пуповиной опасно для жизни и здоровья ребенка. При этом далеко не каждый скажет, что именно скрывается за физиологическим аспектом процесса. Почему малыш может оказаться обмотан? Что делать, если малыш запутался? Для ответа на перечисленные вопросы необходимо рассмотреть физическую структуру пуповины. Формируется она с момента начала развития плода и становится полноценной на 24-26 неделе.

Вначале короткая «ленточка» постепенно увеличивается в длине. До тех пор пока малыш спокойно находится в одном положении, он не может быть обвит. По мере наступления 28-й недели ситуация изменяется. Карапуз активно заявляет окружающим о своем присутствии.

Бывает так, что в течение дня плод несколько раз переворачивается или просто брыкается. В результате происходит случайное двойное или тройное обвитие в области шейной дуги.

Для того чтобы лучше понять, что представляет собой пуповина, не стоит слушать, что говорит народная примета.

Внимание уделяется лишь медицинским фактам:

  • Наличие двух артерий, одна из которых короткая;
  • Пуповинный венозный ток обеспечивает плод питательными веществами.
  • Канал доставки питательных веществ и выведения продуктов жизнедеятельности плода – основная функция пуповины;
  • Ее длина не превышает 15 мм, но это не помогает избежать неприятных осложнений.
Еще почитать:  Ярина плюс при планировании беременности отзывы

Через нее проходят две артерии и одна вена. От их слаженной работы зависит жизнедеятельность ребенка. Парадоксально, но пуповинный комплекс, с одной стороны, обеспечивает дитя необходимым, а, с другой – всегда есть риск травмирования новорожденного.

Диагностика проблемы: однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Перед тем как предпринять меры терапевтического характера, врач проводит УЗИ-диагностику. Ее цель – сопоставить признаки и возможные последствия проблемы. Для того чтобы провести объективную оценку состояния здоровья плода и матери, лучше делать как минимум две проекции. В этом случае врачу-гинекологу легче определить, где находится узел и как его убрать.

Немаловажную роль в постановке верного диагноза играют имеющие место симптомы. Задача врача – определить, сколь кратное обвитие имеет место.

Согласно данным медицинской статистики, есть несколько факторов, определяющих, где расположена петля при 1-кратном обвитии пуповиной:

  1. Избыточная активность плода, который постоянно находится в движении. Малыш какое-то время вынужден находиться в замкнутом пространстве, где он не осознанно обвивается пуповиной. Если не принять меры предосторожности, то в будущем это станет причиной множественных патологий.
  2. Пристрастие мамы к экстремальным видам спорта – как показывают отзывы врачей, подобное часто становится причиной развития патологии.
  3. Чрезмерное выделение околоплодных вод провоцирует одноразовое обвитие шейки плода

Время – главный союзник врача при постановке диагноза. На основании данных УЗИ-диагностики, врач-гинеколог определяет, откуда берется однократная петля. В большинстве случаев продолжительность диагностического этапа не превышает 2 дней. Практически сразу видно, насколько опасно рожать. Благодаря наличию широкого арсенала диагностических средств, гинеколог способен сразу распознать одноразовое обвитие.

Оперативное вмешательство врача: двойное обвитие пуповиной вокруг шеи

В данном случае правомерное вспомнить поговорку, что «промедление смерти подобно». Перед тем как предпринять любые действия, необходимо определить, характер проблем. В меньше степени мама рискует здоровьем ребенка, если имеет место нетугое двойное обвитие шеи плода.

Сложнее обстоит дело, когда по имеющейся борозде гинеколог делает заключение о том, что имеются одна-две петли.

В подобной ситуации нельзя медлить, иначе плод может задохнуться.

Неоценимую помощь на этапе постановке правильного диагноза врачу окажут следующие факторы:

  • Более-менее точно диагностировать и даже предотвратить обвитие пуповиной можно, начиная с 17 недели;
  • Проведение допплерометрии помогает узнать объем пропускаемой через пуповины крови, если показатель ниже нормы, то это говорит о серьезном характере проблемы;
  • Процедура КТГ помогает определить, насколько ребенку хватает кислорода;
  • Часто распутать пуповину не требуется, ведь имеет место ложноположительный диагноз;
  • Если в силу тех или иных причин яичники не лоцируются, то это значит, что проблема появилась на фоне патологических изменений в организме.

Роды с обвитием пуповины вокруг шеи (видео)

Будущая мама должна регулярно бывать в кабинете врача. В этом случае уже на 17-й неделе можно выявить и начать терапию обвития пуповиной шейного отдела. Как только проблема определена, врач-гинеколог делает все возможное для того чтобы свести к минимуму возможные последствия. По мере приближения дня родов, разрабатываются практические рекомендации для медика, который поможет малышу появиться в этом мире.

Вначале врач должен определить, почему имело место однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Открывает список возможных причин вредные привычки, неправильное питание, пристрастие к табачным изделиям и так далее.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: однократное, двукратное и трекратное

В любой из периодов беременности будущая мама испытывает беспокойство за своего малыша. Даже самое минимальное изменение в самочувствии может натолкнуть ее на мысль о возможной патологии развития плода, хотя далеко не всегда эти перемены являются поводом для паники. Более точным критерием, позволяющим с уверенностью утверждать наличие отклонений со стороны ребенка, выступают выявленные в ходе диагностических мероприятий варианты патологии. Одним из самых распространенных и пугающих будущих матерей примеров является обвитие шеи малыша пуповиной, связывающей его с организмом мамы.

Что такое пуповина

Пуповина (пупочный канатик) представляет собой спиралевидно скрученное образование, внешне напоминающее шнур. Она имеет серо-голубой цвет, поверхность ее не матовая. Длина составляет в среднем около 55-60 см при нормальном течении беременности, толщина – 2,5 см.

По строению пуповина не является однородной: стержень ее составляет соединительнотканное образование студенистой структуры, а дополнительно имеются важнейшие сосуды, предназначенные для соединения ребенка с материнским организмом через плацентарный барьер. Данные образования имеют прочную сосудистую стенку за счет массивной мышечной оболочки.

Последствия и риски обвития пуповиной вокруг шеи плода

Обвитием пуповины в области шеи малыша называется образование ее оборотов с возможной угрозой для жизни плода. По общепринятой классификации патологии пуповины данный вариант обвития является изолированным (захватывает одну часть тела – шею), но может быть однократным, двукратным и многократным (в соответствии с количеством витков пуповины вокруг шеи малыша).

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи не считается опасным, оно даже не возведено в ранг патологического состояния плода. А двойное и трехкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода варианта как раз могут представлять серьезные последствия для эмбриона.

К основным последствиям обвития пуповиной шеи ребенка относится:

  • Пережатие сосудов, входящих в состав пупочного канатика, с развитием кислородной недостаточности ребенка и нехватки питательных веществ в его развивающемся организме.
  • При сильном натяжении пуповины возможна плацентарная отслойка от внутренних стенок матки.
  • Угнетение нормального роста и развития малыша с риском возникновения недостаточности различных органов и систем после его рождения.
  • Гибель ребенка в утробе матери от абсолютной кислородной недостаточности.

Причины возникновения обвития пуповины вокруг шеи плода

Существует масса разнообразных мифических причин, якобы объясняющих формирование обвития шеи плода пуповиной. Это и вязание спицами во время беременности, и нежелание вынашивать малыша, и шитье нарядов будущей матерью, и поднимание ею своих рук. Однако, находясь в условиях современного общества, невозможно всерьез воспринимать такие мифы как действительную причину этой патологии пуповины.

Любая беременная женщина должна отчетливо понимать это и знать об основных клинически обоснованных причинах обвития пуповины вокруг шеи эмбриона. К перечню главных этиологических факторов относится:

  • Частое и сильное психоэмоциональное беспокойство матери во время вынашивания малыша.
  • Избыточная длина пуповины, которая напрямую ведет к увеличению свободных движений ребенка в утробе мамы.
  • Многоводная беременность, которая так же формирует увеличенное пространство для перемещения и переворачивания малыша в животе.
  • Недостаточное поступление кислорода к эмбриону, из-за чего тот рефлекторно совершает двигательные действия в попытках показать свое неблагополучное состояние.
  • Неудобное для малыша положение в утробе женщины.

Основные симптомы и диагностика обвития шеи малыша

Самым печальным фактом остается то, что будущая мама не сможет произвести выявление данного состояния, опираясь на свои симптомы, ведь внешних симптомов вовсе нет. Единственным признаком можно считать увеличение количества шевелений малыша, однако, это не является специфическим симптомом обвития и может сопровождать и другие патологические состояния.

Определение наличия обвития производится лишь с помощью специальных диагностических мероприятий, которые переживает в ходе беременности любая мать несколько раз. Методы диагностики включают в себя:

  1. Полный сбор анамнеза жизни и всего прошедшего эмбрионального периода с подробным уточнением всех ощущений женщины, внимательное ведение женщины и ее малыша в ходе беременности и родов.
  2. Исследование плаценты и плода с помощью ультразвуковых волн (УЗИ). При проведении УЗИ специалист в обязательном порядке анализирует визуализированную картинку расположения пуповины, ее длину, особенности строения, количество вод около малыша.
  3. Кардиотокографическое исследование (КТГ) пуповины, заключающееся в последовательной записи частоты сердечных сокращений ребенка и ее изменения в соответствии с сократительными движениями матки, воздействием факторов окружающей среды и активностью самого малыша. Специалист может выявить подозрительное уменьшение частоты сокращений сердца в сочетании с несоответствием маточным сокращениям.
  4. Допплерометрическое исследование с целью оценки состояния кровотока по основным сосудам, входящим в состав пуповины.

Лечение при выявлении обвития пуповиной шеи плода

Терапевтические мероприятия не показаны к проведению при однократном обвитии, однако, в случае наличия большего количества оборотов вокруг шеи малыша производится постоянное пристальное наблюдение ведущего акушера-гинеколога с возможной госпитализацией в лечебное учреждение.

Медикаментозных методов современной терапии по понятным причинам не существует. Применимы лишь антигипоксические лекарственные препараты, но далеко не каждый доктор прибегает к их назначению. Основные принципы лечения заложены в методики проведения родов у пациенток с данной проблемой и чаще направлены на экстренное спасение малыша от гипоксического состояния.

Что должна делать будущая мама при наличии обвития у ее ребенка?

Все действия матери не должны сводиться к впадению в панику, ведь паника никогда не приводит ни к чему хорошему и дельному в отношении любой ситуации. Женщина должна исключить психоэмоциональные перегрузки, обеспечить свое спокойное состояние. Это поможет не только ей, но и малышу, снизив его активные движения в животе. Особенно важно благоразумно подойти к выполнению всех рекомендаций и назначений ведущего гинеколога, включая все диагностические мероприятия.

Родовой процесс при обвитии пуповиной шеи малыша

У беременных женщин с выявленной патологией пуповины роды могут проходить в двух вариантах:

  • естественно (через физиологические родовые пути);
  • операция Кесарева сечения.

Естественное родоразрешение может быть показано при более легких и менее рискованных вариантах обвития, то есть при слабом и однократном обвитии шеи плода. Также в пользу физиологических родов свидетельствует отсутствие кислородной недостаточности у ребенка после проведения кардиотокографического исследования.

Оперативное же лечение по методике Кесарева сечения показано тем роженицам при тугом обвитии пуповиной, наличии многократного охватывания шеи малыша пуповиной и гипоксического состояния плода.

Еще почитать:  Как Сварить Ребенку Кашу Манную Кашу На Молоке

Профилактика обвития шеи эмбриона и рекомендации

Профилактические мероприятия не являются настолько трудными для беременной женщины, что она не способна их выполнить. Стоит лишь осознанно и добросовестно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перед тем, как зачать ребенка, следует пройти программу планирования беременности, благодаря которой медики добиваются санирования очагов хронических инфекций и лечения острых и хронических соматических заболеваний.
  • Необходимо своевременно встать на учет в женскую консультацию.
  • Следует регулярно посещать приемы ведущего акушера-гинеколога.
  • Важно сбалансированное и рациональное питание, это очевидно не только для нормального развития и роста плода, но и для поддержания здоровья мамы в целом.
  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Необходимо хорошо спать, исключать психоэмоциональные и физические перегрузки.
  • Обогащение рациона питания витаминными препаратами (только после консультации специалиста).
  • Проведение гимнастических упражнений, адаптированных под беременных женщин.

Видео об обвитии пуповины у плода

Чтобы до конца понять всю информацию о таком состоянии беременных, как обвитие пуповиной шеи плода, можно ознакомиться с видеороликом, в котором популярно описаны причины развития данной патологии, методы диагностики и терапии для таких рожениц, а главное, меры профилактики ее нежелательного возникновения.

  • Перед тем, как зачать ребенка, следует пройти программу планирования беременности, благодаря которой медики добиваются санирования очагов хронических инфекций и лечения острых и хронических соматических заболеваний.
  • Необходимо своевременно встать на учет в женскую консультацию.
  • Следует регулярно посещать приемы ведущего акушера-гинеколога.
  • Важно сбалансированное и рациональное питание, это очевидно не только для нормального развития и роста плода, но и для поддержания здоровья мамы в целом.
  • Полный отказ от вредных привычек.
  • Необходимо хорошо спать, исключать психоэмоциональные и физические перегрузки.
  • Обогащение рациона питания витаминными препаратами (только после консультации специалиста).
  • Проведение гимнастических упражнений, адаптированных под беременных женщин.

Обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз

Порой будущая мама при проведении очередного осмотра врача с применением УЗИ, слышит от медиков, что у ее малыша наблюдается обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз. Давайте рассмотрим подробнее, каковы могут быть последствия данного явления и настолько ли оно опасно, как о нем говорят.

Почему может наблюдаться однократное обвитие пуповины вокруг шеи при беременности?

Сразу оговоримся, что данное состояние не настолько опасно, как думают будущие мамы. Однако оно требует постоянного контроля со стороны медиков. Наибольшая опасность при данном явлении подстерегает малыша непосредственно в процессе родов. Поэтому акушеры всегда следят за положением плода в матке, при обнаружении обвития. В большинстве случаев роды с однократным обвитием пуповины проходят без осложнений.

Если же говорить непосредственно о причинах, из-за которых наблюдается данное явление то, как правило, это:

  • слишком длинная пуповина (более 70 см). Как правило, непосредственно длина пуповины зависит от наследственных факторов;
  • многоводие– большое количество амниотической жидкости предоставляет плоду больше пространства для свободных движений, в результате которых и может развиваться обвитие;
  • гипоксия, развивавшаяся в результате нарушения работы плацентарной системы, может привести к повышенной двигательной активности плода, которая в свою очередь приводит к развитию однократного, нетугого обвития пуповины вокруг шеи плода.

Кроме вышеперечисленных причин, подобная ситуация может развиваться и случайно.

Как проводится диагностика данного явления?

Выявление подобного нарушения возможно лишь с помощью ультразвуковой диагностики. Однако, даже когда в результате проведенного исследования было обнаружено обвитие пуповины 1 раз вокруг шеи плода, это еще не значит, что так она останется непосредственно до момента родов.

Развитие подобной ситуации возможно в 2 направлениях: малыш распутается и обвитие исчезнет или, напротив, — вместо однократного обвития, будет двукратное. Поэтому очень большое значение в подобном случае имеет проведение УЗИ в динамике. Согласно медицинской статистике, только 10% подобных ситуаций оканчиваются различными осложнениями.

Особое внимание при диагностике подобного состояния уделяют кровотоку. Определяют его нарушения с помощью проведения кардиотокографии. Именно оно позволяет точно определить, приводит ли имеющееся обвитие к гипоксии. При наличии гипоксии проводят доплерометрию, которая позволяет определить интенсивность кровотока.

Если же имеются подозрения на возможность развития гипоксии, исследования проводят многократно, т.к. при изменении положения плода, может изменяться и состояние малыша.

Что необходимо делать при однократном обвитии пуповиной?

Практически до 37 недели беременности врачи не заостряют внимание на данной ситуации, если обвитие не приводит к развитию гипоксии. Как правило, непосредственно до начала родового процесса подобная ситуация может несколько раз появляться и пропадать. Поэтому каких-либо особых мер по этому поводу, врачи не предпринимают, наблюдая за состоянием малыша и самой матери.

Большую опасность для малыша представляет собой тугое, не однократное, а многократное обвитие пуповины вокруг шеи. Как правило, в таких случаях развитие кислородного голодания практически неизбежно. Такое состояние может стать причиной нарушения внутриутробного развития, а также работы всего организма: изменяются обменные процессы, снижаются адаптационные возможности, повреждается нервная система плода и т.д. Подобная ситуация также может привести к нарушению кровоснабжения верхних конечностей и шеи. Если наблюдается сильное натяжение пуповины, в результате укорочения ее длины из-за обвития вокруг шеи, то имеется вероятность преждевременной отслойки плаценты и внезапных родов.

Сразу оговоримся, что данное состояние не настолько опасно, как думают будущие мамы. Однако оно требует постоянного контроля со стороны медиков. Наибольшая опасность при данном явлении подстерегает малыша непосредственно в процессе родов. Поэтому акушеры всегда следят за положением плода в матке, при обнаружении обвития. В большинстве случаев роды с однократным обвитием пуповины проходят без осложнений.

Опасно ли обвитие пуповиной вокруг шеи плода и как оно сказывается на родах?

Во время беременности малыш связан со своей мамой особой связью. На биологическом уровне такая связь осуществляется через пуповину. В этой статье подробно рассказано о том, опасно ли обвитие пуповиной вокруг шеи плода, как оно сказывается на родах.

Что это такое?

Пуповина является очень важным органом, который формируется в организме только у беременной женщины. По внешнему виду пуповина напоминает скрученный шнурок серо-синего цвета. Длина пуповины бывает разной. В некоторых случаях она может быть довольно длинной, что может способствовать формированию различных патологий во время беременности.

Одним из таких патологических состояний является обвитие пуповиной вокруг шеи плода. В этом случае петли пуповины находятся непосредственно на шее ребенка.

Обвитие пуповиной – это диагноз, который может напугать каждую беременную женщину. Многие женщины вспоминают: когда врачи установили им такой диагноз во время беременности, то они испытали настоящий испуг за жизнь своего малыша. Понять такую реакцию можно.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода – это довольно опасная патология, которая требует тщательного врачебного наблюдения, а также поиска подходящей тактики ведения беременности, а в дальнейшем – и правильного способа родовспоможения.

Причины возникновения

Развитие обвития пуповиной шеи плода происходит по разным причинам. Врачи выделяют несколько причин, которые способны привести к развитию данной патологии во время беременности:

  • Генетика. Обвитие петлями пуповины шеи ребенка может быть обусловлено генетическими факторами. Некоторые ученые считают, что длина пуповины – наследственный фактор. Средняя длина пуповины составляет приблизительно 40-60 см. В некоторых случаях происходит ее удлинение (до 75-80 см и более). В такой ситуации риск формирования обвития довольно высок.
  • Стрессы и психотравмирующие воздействия. Ученые выявили интересный факт: у беременных женщин, которые часто нервничают и переживают по разным поводам во время беременности, довольно высокий риск развития данной патологии. Они считают, что причиной является повышение во время стрессовых воздействий уровня определенных гормонов, одним из которых является адреналин.

Изменение количества гормонов в крови может способствовать усилению двигательной активности плода, а также приводить к определенным функциональным нарушениям. В ряде случаев это способствует тому, что происходит обвитие пуповиной вокруг шеи малыша.

  • Изменение количества околоплодных вод. Для существования и полноценного внутриутробного развития ребенку требуется водная среда. Если околоплодных вод достаточно, малыш чувствует себя хорошо. При этом его двигательной активности ничего не препятствует. Если же околоплодной жидкости по каким-либо причинам в матке становится больше, это может способствовать формированию ряда патологий. Одной из них является обвитие петлями пуповины вокруг шеи ребенка.

  • Факторы внешней среды. Некоторые ученые считают, что климатические условия также могут стать причиной обвития пуповиной шеи малыша во время его внутриутробного развития. Исследователи отмечают, что резкая смена климата может привести к формированию данной патологии во время беременности. Смена климатических условий во время беременности наиболее часто способствует развитию данной патологии у женщин, которые страдают какими-либо хроническими заболеваниями. Во время беременности переезд в другой город, где климатические условия существенно отличаются, организм будущей мамы воспринимает как сильный стресс. В такой ситуации значительно повышается и риск обвития пуповиной шеи плода.

Считается, что перегревание и переохлаждение организма беременной женщины являются факторами, которые могут этому способствовать.

  • Курение. Некоторые врачи отмечают, что у женщин, которые курят, обвитие пуповиной встречается несколько чаще. Этому может способствовать поступление в кровоток никотина и других химических веществ, которые содержатся в сигаретах в большом количестве. Они оказывают неблагоприятное воздействие на внутриутробное развитие малыша, способствуют возникновению различных заболеваний.
  • Алкоголь. Еще одной вредной привычкой, которая может привести к обвитию пуповиной, является употребление алкогольсодержащих напитков. Содержащийся в них этиловый спирт оказывает негативное воздействие на кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине. Такое воздействие приводит к возникновению у плода различных нарушений, в том числе оно является возможным фактором развития обвития петлями пуповины шеи малыша.

  • Интенсивные занятия спортом. Акушеры-гинекологи отмечают, что к обвитию могут привести и активные физические упражнения. Будущим мамам, у которых во время беременности была определена длинная пуповина и какие-то другие особенности, следует быть крайне осторожными во время занятий спортом. Возможность посещения тренажерного зала или бассейна в такой ситуации следует обязательно обсудить со своим врачом. В некоторых случаях обвитие пуповиной шеи малыша может стать противопоказанием для занятий спортом и для фитнеса.

Врачи рекомендуют будущим мамам, у которых выявлено обвитие, больше проводить времени на свежем воздухе. Прогулки при этом лучше совершать в умеренном темпе. Улучшить общее самочувствие помогут также специальные дыхательные упражнения. Выполнять их можно на протяжении всего периода беременности.

Еще почитать:  Хгч медленно растет на 5 неделе

Каким может быть?

Петли пуповины могут быть обмотаны вокруг шеи плода по-разному. Врачи выделяют несколько клинических вариантов данной патологии. Все зависит от того, сколько раз петли пуповины обматывают шею ребенка. Врачи выделяют одно-, двух- и трехкратное обвитие.

Если по каким-то причинам пуповина своими петлями обматывается более трех раз, то такое обвитие можно считать многократным. Каждый из клинических вариантов имеет свои определенные особенности развития.

Однократное

При таком варианте патологии петля пуповины обматывается вокруг шеи ребенка только 1 раз. Данный вариант патологии встречается у 20-25% беременных женщин. Обычно будущие мамы сталкиваются с нетугим обвитием. Это означает, что петля пуповины неплотно окружает шею плода и не сдавливает ее. Прогноз дальнейшего развития беременности при таком варианте патологии наиболее благоприятен.

Менее благоприятным считается тугое одинарное обвитие. В этом случае петля пуповины, расположенная вокруг шеи, может привести к сдавливанию шейного отдела позвоночника. В такой ситуации у ребенка могут возникнуть очень опасные осложнения.

При таком варианте патологии петли пуповины обматывают шею плода 2 раза. Определить данную патологию врачи могут на разных сроках беременности. При раннем обнаружении прогноз, как правило, довольно благоприятный. Если в матке находится достаточное количество околоплодных вод, а двигательная активность плода не нарушена, до наступления родов он может еще «распутаться».

Если же врачи определяют двукратное обвитие петлей пуповины вокруг шеи плода после 37-38 недели беременности, как правило, это состояние остается уже до самых родов. К этому сроку малыш уже довольно большой и гораздо меньше двигается. Это обусловлено тем, что ребенку с каждым днем по мере приближения родов становится все более «тесно» в матке.

Этот вариант встречается в акушерской практике относительно редко. Трехкратное обвитие пуповиной также может привести к развитию ряда осложнений (или же протекать относительно нормально).

Благоприятный прогноз при развитии данной патологии может быть в том случае, если петли пуповины не пережимают друг друга очень сильно. Если же они плотно сдавливают друг друга, то в такой ситуации у ребенка может развиться внутриутробная гипоксия. В этом случае требуется срочное вмешательство врачей и выбор правильной тактики дальнейшего ведения беременности.

Как заподозрить?

Прямые клинические признаки, которые бы свидетельствовали о наличии этой патологии во время беременности, к сожалению, отсутствуют. Заподозрить наличие обвития петлями пуповины шеи плода можно лишь в том случае, если уже начинают появляться определенные осложнения течения беременности. В большинстве случаев данная патология выявляется случайно – во время проведения планового ультразвукового исследования.

Если будущей маме установлен диагноз обвития пуповиной вокруг шеи плода, то ей следует быть достаточно внимательной по отношению к своему общему состоянию, а также самочувствию своего малыша. Одним из признаков, который может свидетельствовать о том, что малыш в материнской утробе испытывает дискомфорт, является изменение его двигательной активности. Особенно хорошо это проявляется у плода после 28-31 недели беременности. К этому сроку у малыша уже формируется циркадный (суточный) ритм. Это способствует тому, что ребенок, как правило, больше активен в дневное время суток, а ночью обычно отдыхает.

Если же будущая мама стала отмечать, что ее малыш стал гораздо меньше двигаться или слишком «активничает» ночью, в таком случае ей следует обязательно показаться своему акушеру-гинекологу.

Доктор проведет необходимое обследование, благодаря которому будет понятно, как чувствует себя малыш, не развились ли какие-то осложнения течения беременности.

Диагностика

Базовым диагностическим методом, который позволяет выявлять эту патологию, является УЗИ. До появления ультразвуковых методик врачи не могли определять обвитие. Это часто способствовало тому, что у беременной женщины, имеющей данную патологию, возникали определенные осложнения во время естественных родов. В настоящее время специалисты УЗИ довольно успешно могут выявлять признаки обвития петлями пуповины шеи плода.

Ультразвуковое обследование является базовым, но не единственным исследованием, которое проводится при установлении диагноза обвития. Для оценки состояния плода врачи обязательно прибегают еще и к другим диагностическим тестам. Одним из них является допплерографическое исследование.

Путем его проведения можно оценить кровоток по сосудам, которые находятся в пуповине. Это позволяет врачам исключить опасные осложнения течения беременности, в том числе и выявить внутриутробную гипоксию. Для оценки динамики самочувствия малыша, находящего в материнской утробе, доктора могут проводить допплерографию несколько раз. Это позволяет им отслеживать любые возможные патологии и осложнения, которые могут возникнуть до родов.

Еще одним методом диагностики, позволяющим оценить общее состояние плода, является кардиотокография. Этот простой и безболезненный метод позволяет докторам определять работу сердца ребенка, а также его двигательную активность. Если все нормально, никаких существенных изменений этих показателей не происходит. Если же у малыша развивается внутриутробная гипоксия, это можно косвенно определить и на кардиотокограмме.

Несомненным плюсом этого метода является возможность его многократного проведения. Будущей маме, у которой было выявлено обвитие пуповиной, кардиотокография может быть назначена несколько раз до наступления родов. Такое динамическое наблюдение позволяет врачам своевременно выявлять опасные осложнения и при необходимости изменять тактику ведения беременности.

Последствия для плода

Чтобы понять, в чем кроется опасность развития различных осложнений при данной патологии, следует немного коснуться некоторых биологических особенностей. Важно помнить о том, что кислород во время внутриутробной жизни плод получает не через трахею и собственные дыхательные пути, а в растворенной форме – через кровь. Кислород в этой ситуации попадает в детский организм через систему кровеносных артерий, которые находятся в пуповине.

Так становится понятно, что главным условием нормального внутриутробного развития малыша и полноценного обеспечения его кислородом является расположение петель вокруг шеи при двух- и многократном обвитии.

Если петли крепко пережимаются, это может привести и сильному сдавливанию кровеносных сосудов, находящихся в пуповине. В такой ситуации плод не получает достаточного количества растворенного кислорода, что может способствовать развитию у него внутриутробной гипоксии – кислородного дефицита всех внутренних органов и тканей.

Длительная внутриутробная гипоксия – крайне опасное состояние. Она способствует тому, что у ребенка нарушается функционирование всех внутренних органов, в том числе и жизненно важных – сердца и головного мозга. В такой ситуации у плода могут развиться определенные патологии (и даже аномалии развития).

Внутриутробная гипоксия может привести к раннему началу родовой деятельности. В такой ситуации малыш может появиться на свет гораздо раньше положенного срока. В этом случае ребенок может оказаться недоношенным, а его легкие будут не готовы к самостоятельному дыханию.

Сильное сдавливание кровеносных сосудов, которые находятся внутри пуповины, может привести и к нарушению кровоснабжения плаценты. В такой ситуации функционирование плаценты нарушается. В некоторых случаях это даже может привести к развитию отслойки плацентарной ткани от стенки матки. Данная патология может быть крайне опасной и стать причиной развития преждевременных родов.

Естественные самостоятельные роды, осложненные наличием тугого многократного обвития пуповиной шеи плода, могут быть опасны и возникновением опасных травм, повреждений. Как правило, у ребенка в таком случае возникают различные травмы шейного отдела позвоночника. Степень тяжести таких повреждений бывает разной. Чтобы этого не допустить, врачи все-таки стараются прибегать к выполнению кесарева сечения.

Следует помнить о том, что каждая беременность уникальна. Доктора могут лишь спрогнозировать развитие тех или иных осложнений. Рождение здорового малыша при наличии удлиненной пуповины зависит от многих факторов. В одном случае на свет появляется здоровый малыш, а в другом – ребенок, у которого во время родов возникли какие-то патологии.

Особенности ведения родов

Выбор тактики родовспоможения во многом зависит от того, насколько сильно происходит обвитие петлями пуповины вокруг шеи ребенка. При одинарном обвитии врачи могут разрешить и естественные роды. В таком случае во время родовой деятельности акушер-гинеколог обязательно следит за появлением головки. Как только она появляется на свет, доктор может самостоятельно убрать петлю пуповины с шеи. В таком случае естественный процесс родов, как правило, не нарушается.

При выявлении двукратного обвития петлями пуповины шеи плода за несколько недель до беременности врачи, как правило, выбирают хирургический способ родовспоможения. В такой ситуации естественные роды могут быть очень опасными. Во время родовой деятельности петли пуповины могут сильно сдавить шею малыша, что приведет к развитию опасных осложнений (и даже, возможно, к родовым травмам).

При трехкратном обвитии пуповиной шеи плода врачи часто прибегают к выполнению кесарева сечения. Хирургический способ родовспоможения применяется также и в тех случаях, когда есть и другие особенности течения беременности.

О том, как исправить обвитие пуповиной вокруг шеи плода, смотрите в следующем видео.

Несомненным плюсом этого метода является возможность его многократного проведения. Будущей маме, у которой было выявлено обвитие пуповиной, кардиотокография может быть назначена несколько раз до наступления родов. Такое динамическое наблюдение позволяет врачам своевременно выявлять опасные осложнения и при необходимости изменять тактику ведения беременности.

Ссылка на основную публикацию