Узи патологии при беременности

Что такое скрининговое УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование считается необходимым, современным и высокоинформативным методом диагностики в области акушерства и гинекологии, которое позволяет провести полное обследование женщины в период беременности, оценить анатомическую и физиологическую структуру плода, оценить состояние органов малого таза, определить пол ребенка, выявить нарушения и патологии на ранних стадиях. Особое внимание уделяется перинатальному скринингу, который проводится с целью контроля за течением беременности и внутриутробным развитием малыша.

Скрининговое УЗИ – это такое исследование с помощью ультразвука, которое позволяет выявить возможные нарушения и патологические процессы в период беременности. Данный метод диагностики полностью безопасный для беременной женщины и при необходимости может проводиться несколько раз. Исследование с помощью скрининг ничем не отличается от обыкновенного ультразвукового, только имеет разные цели.

Основной задачей данного обследования считается, как можно раньше выявить патологии беременности, что позволит предотвратить их развитие или принять всевозможные мери для их устранения. При скрининговом УЗИ обследуется плод, наличие врожденных или приобретенных патологий, также оценивается состояние матки, околоплодных вод, плаценты, осуществляется полный контроль за здоровьем женщины на разных сроках беременности.

Когда проводится скрининговое УЗИ

Плановое скрининговое УЗИ при беременности рекомендуется проводить не менее трех раз, однако при необходимости врач может назначить и дополнительные исследования. Основные процедуры проводятся на следующих сроках беременности и позволяют выявить:

  1. 12–14 недель;
  • Подтверждается жизнеспособность ребенка;
  • Измеряется частота сердечных сокращений;
  • Толщина воротникового пространства, которая отвечает за наличие или отсутствие хромосомных заболеваний;
  • Определяет наличие внутренних органов малыша, дефекты конечностей, головного мозга;
  1. 20–22 недель;
  • Патологии, наличие осложнений беременности;
  • Наличие или отсутствие хромосомных заболеваний и аномалий в развитии;
  1. 30–32 недели;
  • Оценивается развитие плода, нормы;
  • Количество околоплодных вод;
  • Состояние плаценты, предлежание плода;
  • Измеряется кровоток;
  • Функциональность внутренних органов ребенка;
  • Излагается предположительная дата родов.

При наличии у женщины хромосомных заболеваний, аномалий, хронических, врожденных или инфекционных болезней, скрининг назначается врачом чаще. Данный метод обследования не влияет на здоровье ребенка и не способен провоцировать осложнения или нарушения.

Преимущества Скрининг обследования

Результаты УЗИ скрининга позволят родителям узнать все тонкости в развитии ребенка и при необходимости принять правильное решение. Врачам данный метод исследования позволит правильно вести беременность и получить необходимую информацию о внутриутробном развитии.

При наличии патологий или нарушений врач сможет предотвратить патологические процессы и провести все возможные процедуры, которые позволят сохранить беременность и жизнедеятельность будущего ребенка. Результаты скрининг исследования фиксируются в карте беременной.

Что включают в скрининговое обследование

При подозрении на нарушения или патологии внутриутробного развития, врач руководится результатами других исследований, которые помогут с точностью определить патологии. Скрининговое обследование включает:

  1. Допплерометрия – позволяет оценить кровоток в маточных сосудах и артериях пуповины, также измеряет количество кислорода, который поступает к плоду. Допплерометрию проводят в третьем триместре беременности вместе с УЗИ диагностикой. Основными показаниями для проведения данной процедуры считается внутренние заболевания беременной женщины, задержка развития плода, также при гестозе, преждевременном старении плаценты, изменению количества околоплодных вод и других патологиях.
  2. Трехмерная эхография – позволяет получить объемное изображение малыша и околоплодных тканей органов женщины. Применяется в качестве дополнительного метода при проведении УЗИ в скрининговые сроки. Позволят визуализацовать пороки в развитии лица, конечностей, внутренних органах, также с точностью увидеть, как расположен ребенок, какие эмоции испытывает при УЗИ. Родители могут увидеть первую улыбку ребенка, получить качественный снимок и другие точные движения и эмоции ребенка. Для врача данный скрининг позволяет с точностью рассмотреть дефекты ребенка, патологии и другие важные аспекты.
Еще почитать:  Как развивается новорожденный по неделям

Важным считается наличие данной ультразвуковой аппаратуры, которые используют клиники, поэтому беременным женщинам следует обращаться в учреждения, где находится вся необходимая и современная аппаратура для диагностики плода и беременной. Чем выше степень УЗИ скрининг аппаратов, тем больше шансов получить точные результаты.

Подготовка к скрининговому УЗИ

Для проведения скрининг УЗИ, беременной не требуется особой подготовки, только нужно не опорожнять мочевой пузырь, это позволит врачу лучше увидеть шейные каналы матки и наличие тонуса. В период процедуры женщина не испытывает никакого дискомфорта и очень часто даже не подозревая о скрининге, принимает обследования за обычную УЗИ диагностику.

Существуют определенные нормы при проведении скрининг обследования, которые свидетельствуют о наличии или отсутствии патологий или отклонений.Своевременное скрининговое УЗИ при беременности позволяет выявить отклонения в развитии малыша и корректировать нарушения. Данное обследование полностью безопасно для ребенка и женщины и не должно вызывать у беременной негативных эмоций.

Узи патологии при беременности

У пациенток, беременность которых наступила на фоне внутриматочного контрацептива и отмечается ее осложненное течение, важным аспектом ультразвукового обследования является подтверждение наличия ВМК в полости матки и установление его расположения относительно плодного яйца и ветвистого хориона. Очевидно, что ВМК, расположенный выше плодного яйца, удалить значительно сложней, чем тот, который находится ниже по отношению к нему. С помощью ТВЭ также может быть определен объем ретрохориальной гематомы, связанной с наличием ВМК.

Трансвагинальная эхография оказывает существенную помощь в оценке характера течения первого триместра беременности, осложненной трофобластической болезнью. Несмотря на то что явления отека и кистозного перерождения ворсин хориона могут еще отсутствовать на этой стадии развития, патологические изменения ткани хориона могут быть заподозрены на основании визуализации значительного увеличения его объема. Однако довольно часто структура перерожденного трофобласта не отличается от эхографических характеристик неизмененного ветвистого хориона.

В статьях на сайте были представлены современные аспекты применения трансвагинальной эхографии при обследовании женщин в первом триместре беременности. Этот метод имеет большое значение прежде всего для диагностики маточной беременности у пациенток с подозрением на эктопическую локализацию плодного яйца, а также для подтверждения жизнедеятельности эмбриона/плода у больных, имеющих клинические симптомы в виде обильного кровотечения и/или сильных схваткообразных болей в нижних отделах живота на ранних сроках беременности.

Еще почитать:  Отслойка Плаценты На Ранних Сроках Беременности Как Выглядит

УЗИ диагностика хромосомных аномалий

В настоящее время при эхографическом обследовании во втором или третьем триместрах беременности могут диагностироваться многие структурные аномалии плода, связаные с определенными видами анеуплоидий. В частности к ним относятся: выявление так называемого симптома двойного пузыря (doubble bubble) при атрезии двенадцатиперстной кишки или пороков сердца, обусловленных нарушениями развития эндокардиальных подушек, (оба вида патологии сочетаются с трисомией 21), а также голопрозенцефалии, срединной расщелины лица и характерного перекрещенного положения пальцев кисти (данные признаки отмечаются при трисомиях 13 и 18).

Обнаружение таких структурных аномалий плода являются показанием к проведению амниоцентеза, с помощью которого подтверждается наличие возможных хромосомных аббераций, в том числе и у беременных, по каким-либо другим признакам не относящихся к группам повышенного риска. D.A. Nyberg et al. (1990) провели изучение наличия различных крупных пороков у 33% плодов с трисомией 21. По их данным, они были представлены аномалиями сердца, атрезией двенадцатиперстной кишки, кистозной гигромой, омфалоцеле, водянкой и гидротораксом.

Во втором триместре беременности следует уделять внимание осмотру области задне-боковых поверхностей шеи плода с целью выявления кистозной гигромы (формирующейся в результате обструкции лимфотических путей), которая часто встречается при некоторых хромосомных нарушениях (из них наиболее часто — у плодов с кариотипом 45,Х0).

Кроме того, обнаружение этой патологии является неблагоприятным прогностическими признаком в отношении выживаемости новорожденных. По результатам анализа исходов 153 наблюдений с кистозной гигромой, диагностированной пренатально, J.S. Abramowicz et al. (1989) обнаружили, что частота выживания среди плодов без хромосомной патологии составила только 2-3%, при этом не выжил ни один плод или новорожденный, если у него помимо этого имелся аномальный кариотип.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Оглавление темы «УЗИ органов малого таза. УЗИ в ранний период беременности»:

Первое УЗИ при беременности – выявит наиболее грубую патологию

Первое УЗИ при беременности может быть проведено на сроке от 6 до 13 недель. И если в шесть недель можно будет лишь подтвердить наличие маточной или внематочной беременности, то в 11-13 недель на УЗИ уже выявляются грубые аномалии развития (уродства) плода, многоплодие и некоторые другие особенности.

Первое плановое УЗИ при беременности

Первое плановое УЗИ (ультразвуковое исследование) во время беременности должно проводиться на сроке 11-13 недель. Первое скрининговое УЗИ при беременности может выявить наиболее грубые аномалии развития (уродства) плода, которые произошли во время закладки органов и тканей в первом триместре. Исследования называются скрининоговыми, то есть отборочными, так как им подвергаются все беременные женщины – это позволяет выделить группы риска с тяжелой патологией плода и возможными осложнениями во время беременности.

Первое УЗИ во время беременности включает в себя исследование плода, матки и ее придатков. При УЗИ плода определяется соответствие размеров и общего развития плода акушерскому сроку беременности, частота сердечных сокращений плода, показатели правильности развития костной системы и внутренних органов плода (сердца, желудка, мочевого пузыря).

Еще почитать:  Вместо кала слизь у ребенка

УЗИ в первом триместре беременности позволяет полностью исключить такие грубые аномалии развития плода Развитие плода — неделя за неделей , как отсутствие головного мозга или конечности, деформации позвоночника и конечностей и др. При выявлении на УЗИ у плода изменений проводится повторное детальное исследование на оборудовании экспертного класса высококвалифицированным специалистом. Оно включает в себя более детальное исследование внутренних органов плода (сердца, сердечных клапанов, магистральных сосудов, почек, лицевой части черепа, головного мозга, ушных раковин, пальчиков) и трехмерную реконструкцию плода (цветное УЗИ).

Производится также исследование будущей плаценты (хориона), околоплодных вод, плодных оболочек, стенок матки (выявляется наличие миоматозых узлов), шейки матки, яичников.

Первое УЗИ при беременности может выявить многоплодную беременность. Вовремя выявленная внематочная беременность Внематочная беременность — сметрельно опасно позволяет оказать женщине плановую медицинскую помощь, не дожидаясь развития осложнений.

УЗИ в первые дни беременности

УЗИ есть смысл делать после 6 недель беременности, когда можно увидеть сердцебиение плода. Этот признак является абсолютным признаком беременности Признаки беременности: как не принять желаемое за действительное , он подтверждает наличие беременности даже при сомнительных лабораторных тестах.

В этот период уже можно отличить маточную беременность от внематочной и провести женщине плановую операцию. В отличие от экстренных операций плановые проводятся щадящими методами при помощи эндоскопической аппаратуры. При трубной беременности это позволяет сохранить проходимость маточной трубы на прооперированной стороне. При экстренной операции труба просто перевязывается (или часть ее удаляется) и в дальнейшем не функционирует.

Результаты первого УЗИ при беременности

Эти результаты имеют большое значение для разработки дальнейшей тактики наблюдения, а при необходимости и лечения беременной женщины. Расшифровка первого УЗИ при беременности позволит:

  • установить точный срок беременности, предполагаемую дату родов;
  • объективно оценить, насколько правильно произошла закладка органов и тканей плода во время первого триместра;
  • исключить грубые пороки их развития;
  • выявить признаки хромосомных заболеваний;
  • выявить многоплодную беременность (два и более плода) и более тщательно изучить процесс формирования плаценты, а также состояние околоплодных оболочки;
  • при выявлении какой-либо патологии вовремя назначить беременной женщине дополнительные диагностические исследования и при необходимости лечение.

Существуют специальные методы выявления хромосомной патологии в первом триместре беременности. Это толщина воротникового пространства, изображение костей носа, кровоток в венозном протоке и через трикуспидальный клапан и так далее. Все эти показатели при расшифровке УЗИ исследуются не по-отдельности, а в комплексе. Это позволяет выделить группу высокого риска по рождению детей с хромосомными нарушениями (например, с синдромом Дауна).

И все же, несмотря на большую информативность первого УЗИ, в первом триместре беременности еще невозможно выявить все пороки развития. Более детально это станет видно при втором УЗИ на сроке 21–24 недели, когда внутренние органы плода можно будет рассмотреть более детально.

Ультразвуковое исследование во время беременности имеет очень большое значение, так как позволяет выявить наиболее грубую патологию и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременной женщины.

Источники: http://delaiuzi.ru/pri-beremennosti/skrining-chto-takoehttp://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/1121.htmlhttp://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6811.html

Ссылка на основную публикацию