Узи экспертного класса при беременности

Что такое экспертное УЗИ при беременности

Проводить экспертное УЗИ при беременности имеет смысл в случае необходимости в высокоточной диагностике, которая возможна благодаря высокой разрешающей способности аппаратов и высокой квалификации УЗ-специалистов.

Современная наука не стоит на месте. Гении современности делают всё для улучшения жизни. А успешное начало жизни начинается с кабинета гинеколога. Достижением XXI века в области пренатальной диагностики является экспертное УЗИ при беременности, что это такое?

Все современные медицинские центры имеют возможность проводить экспертное УЗИ — неивазивное исследование, точность информации при котором можно получить на порядок выше, чем у обычного УЗ аппарата.

Главное достоинство заключается в новой методике и новейшей аппаратуре, на которой могут работать УЗ-специалисты, а не просто наученный работе медперсонал. Опыт и мастерство врача УЗ-диагностики очень важны, так как, в противном случае, диагностик может быть достаточно поверхностной и не точной, что иногда крайне важно.

Ценность экспертного УЗИ при беременности сложно переоценить. Выбор типа датчика, его частоты, класса, проведение допплерографии, а также способность выведение трехмерного изображения — все эти возможности собраны в одном аппарате. С помощью этих данных удается диагностировать разные патологии развития плода, включая самые мелкие.

Что это за обследование

Благодаря хорошему разрешающему свойству на высоком уровне есть возможность выявить аномалии развития сердца и магистральных сосудов, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, головного мозга и других органов плода. Стоит помнить, что при обычной ультразвуковой диагностики исключить врачебную ошибку невозможно, а при экспертном она минимальная.

В чем отличия экспертного и обычного УЗИ

УЗИ аппараты экспертного класса — это аппараты, которые позволяют проводить все возможные УЗИ исследования и оснащаются полным набором датчиков, включая допплеровские приставки со всеми функциями. Данные цифровые аппараты так же позволяют работать в 3д-4д (HD) режиме реального времени.

Такие аппараты очень дорогие и далеко не каждая поликлиника в России их может приобретать, но тем не менее парк УЗИ аппаратов экспертного класса постоянно растет за счет их на много бОльших возможностей оборудования, чем у обычных УЗИ аппаратов.

Например, при трансплантологии и различных операциях использовании УЗИ аппаратов экспертного класса необходимо, как и при выявлении различного рода патологий или необходимых точных исследований во время беременности на любых её сроках.

В обычных амбулаторных условиях в экспертном ультразвуковом исследовании нет необходимости.

Плюсы методики

Их можно объяснить двумя возможностями:

  • высокое качество и большие возможности аппаратуры, квалификация врача;
  • весь ход исследования записывается на съемный носитель, при возникновении спорных вопросов, достаточно повторно просмотреть запись на диске.

Современный аппарат УЗИ для диагностики экспертного класса

Во избежание поздней патологии плода УЗИ лучше проводить несколько раз на различных сроках беременности.

На первом триместре можно:

  • установить наличие плода;
  • убедиться в правильном расположении плода в утробе;
  • подтвердить многоплодную беременность;
  • оценить количество околоплодных вод и расположение пуповины;
  • исключить синдромы Эдварса, Патау и Дауна.

На 10 недели проводят развернутую оценку состояния органов и систем будущего ребенка, на предмет исключения тяжелой патологии.

Дополнительные методы

Уже на втором и третьем триместре приписывается цветное допплеровское исследование, необходимое для оценки гемодинамики в основных сосудах головного мозга, сердца, ток по сосудам пуповины и матки с целью прогнозирования возможных осложнений. Уже с 3 месяца беременности можно получить показатели для расчета массо-ростового коэффициента.

Экспертного класса УЗИ может развеять сомнения при подозрении на возможные аномалии в развитии плода (при наличии в родовом анамнезе сведений). Обследование проводят и по желанию женщины, если будущая мама беспокоится о здоровье будущего потомства и хочет удостовериться, что беременность протекает гладко. Благодаря такой возможности можно жить спокойно, так как поводов для переживания не будет. Будущим родителям рекомендуется воспользоваться таким правилом: «Квалифицированная помощь — это залог здоровья вашего ребенка».

Узи экспертного класса при беременности

УЗИ плода экспертного класса

Певрое ультразвуковое обследование во время беременности обычно осуществляется вагинально на 6-10 неделе беременности. Целью данного вида сканирования является определение количества плодов, локализацию беременности (маточная, внематочная).Это исследование особенно необходимо женщинам. которые испытывают боли или кровотечения во время беременности и тем, кто имел в анамнезе выкидыши или внематочную беременность.

Скрининговое УЗИ

Скрининговое УЗИ в первом триместре беременности осуществляется в сроке беременности с 11 недель до 13 недель 6 дней. Сканирование обычно выполняется трансабдоминально, но в некоторых случаях необходима трансвагинальная оценка. Цели:

  • уточнение срока беременности,что особенно важно для женщин,которые не могут вспомнить даты последней менструации, при нарушениях менструального цикла, при наступлении беременности во время лактации.
  • для оценки риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий. Каждой пациентке будет дана оценка ее индивидуального риска для этой беременности. Этот показатель рассчитывается на основании возраста матери. измерения двух гормонов в крови матери( PAPP-A, B-ХГЧ), результатов сканирования толщины воротникового пространства, носовой кости, кровотока через венозный проток, частоты сердечных сокращений плода.
  • для диагностики многоплодной беременности, определения хориальности (наличия собственной плаценты у каждого из плодов), что требует в дальнейшем определенной тактики ведения многоплодной беременности.
  • для диагностики некоторых крупных аномалий плода.
  • чтобы диагностировать ранние неудачи беременности. К сожалению в 2 % случаев беременности перестают развиваться в первом триместре.

Скрининговое УЗИ во втором триместре проводится в сроке 20-22 недели. Во время исследования рассматривается каждая часть тела плода, определяется положение плода, измеряется рост и вес, оценивается количество околоплодных вод, длина шейки матки, определяется положение плаценты и ее состояние. Особое внимание уделяется структурам мозга, лицу, позвоночнику, сердцу, желудку, кишечнику, почкам и конечностям плода. Также оцениваются эхографические маркеры хромосомных аномалий у плода во втором триместре.

Скрининговое УЗИ в третьем триместре проводится в 32-34 недели с целью:

  • уточнения физического состояния плода. его расположения в полости матки ( головное, тазовое, поперечное)
  • для оценки структурного и функционального состояния плаценты ( исключения плацентарной недостаточности)
  • для проведения биометрии плода, определения соответствия размеров сроку беременности (исключить задержку внутриутробного развития ), определение предполагаемого веса плода.

Узнать УЗИ цены можно в нашем центре, а так же позвонив по телефонам, которые указаны на сайте.

Скрининговые УЗИ плода особенно важно проводить у специалиста-эксперта, прошедшего подготовку по пренатальной диагностики, чтобы быть уверенными в здоровье Вашего будущего малыша. специалист-эксперт

Экспертное УЗИ: причины проведения и принципы расшифровки результатов

Помимо стандартных скрининговых УЗИ исследований, которые проводятся беременным женщинам в каждом триместре беременности, может потребоваться дополнительная диагностика состояния плода. Проводить такие инвазивные (нарушающие целостность кожи) процедуры, как кордоцентез или амниоцентез, нецелесообразно. Даже современные медицинские технологии не исключают возможность осложнений: проникновения инфекции; повреждения зародыша, временных органов беременности, кровеносных сосудов при их нетипичном положении и так далее. Поэтому инвазивные исследования имеют строгие показания.

Для более точной оценки состояния плода и течения беременности рекомендуют пройти экспертное УЗИ. Это дополнительный метод неинвазивной диагностики, который проводится для уточнения результатов скрининга. Здоровым женщинам или при нормально протекающей беременности такое исследования назначать не имеет смысла. Важно отметить, что дополнительное УЗИ полностью безопасно, так как все клинические исследования не выявили никакого влияния (непосредственного и отдаленного) ультразвука на организмы матери и плода.

Причины назначения экспертного УЗИ:

  • обнаружение на скрининге признаков врожденных аномалий или наследственных дефектов;
  • несоответствие плода его сроку беременности;
  • нарушенная жизнедеятельность плода (видимое отсутствие движений после 8-й недели гестации, учащенное или замедленное сердцебиение);
  • наличие в прошлом у женщины выкидышей, гестозов, внутриутробной задержки развития плода;
  • отягощенная наследственность женщины, вынашивающей беременность;
  • возраст — старше 30 лет;
  • необходимость полной визуализации тела зародыша.

Частные медицинские предприятия, в настоящее время, предлагают услугу «экспертного УЗИ» беременным женщинам, чтобы продемонстрировать 3D изображение их ребенка и удовлетворить их интерес. Это можно считать психологической причиной для проведения этой процедуры.

Еще почитать:  Психика при климаксе у женщин

Отличия от скринингового УЗИ-исследования

Разница между экспертным УЗИ и стандартным исследованием заключается в используемой аппаратуре и методике проведения. Как правило, для диагностики такого класса требуется ультразвуковой сканер с высокой разрешающей способностью и возможностью 3D и 4D визуализацией. К сожалению, это оборудование не могут позволить себе районные больницы, поэтому для проведения данной процедуры следует обратиться в частные центры или областные бюджетные диагностические центры.

Техника обследование подразумевает не только сканирование в 2D режиме с оценкой морфологического состояния плода, но и исследование с помощью 3D/4D модуля. В этом режиме подробно оцениваются поверхностные анатомические структуры (лицевой скелет, строение конечностей и так далее) и внутренних органов. Большую точность имеет анализ жизнедеятельности плода и состояние провизорных (временных) органов беременной женщины.

Оценка результатов

Такое УЗИ имеет аналогичную технику трактовки результатов, как и при скрининговом исследовании в различные сроки. Важно оценить следующие показатели:

  • фетометрические показатели плода и соответствие их сроку беременности;
  • анатомическая структура внутренних органов зародыша (головного мозга, почек, сердца и так далее);
  • внутриутробная жизнедеятельность ребенка (активные движения и сердечная деятельность)
  • состояние провизорных органов беременности (плаценты, пуповины, количества околоплодных вод) и матки.

Также, обнаруженные признаки наследственной патологии необходимо подробно изучить и предположить диагноз. К наиболее распространенным маркерам генного заболевания относятся:

  • уменьшение длины бедренной кости;
  • утолщение кожной складки на шее плода;
  • обильные околоплодные воды;
  • деформация кистей и стоп зародыша.

Различные комбинации этих аномалий строения плода свидетельствуют о синдроме Эдвардса или Дауна, частота встречаемости которого 1:700 детей. Она напрямую зависит от возраста матери – чем старше женщина, вынашивающая беременность, тем выше риск генетических аномалий. Поэтому, после 32 лет, беременным женщинам рекомендуют выполнение экспертного УЗИ, помимо скринингового исследования.

Экспертное ультразвуковое исследование – это важная диагностическая процедура, которая определяет показания к инвазивным вмешательствам и позволяет предположить наличие патологии беременности, с высокой точностью. Уровень оборудования и квалификации специалиста должны быть достаточными, чтобы определить признаки внутриутробных аномалий. Поэтому их проведение в районных больницах часто невозможно, и для оказания адекватной медицинской помощи, следует обратиться в областные диагностические центры.

Похожие статьи

Медицинский центр «Доктор Вера» рад предложить своим пациентам УЗисследования на аппарате экспертного класса. Чем выше класс УЗИ сканера, тем выше диагностическая точность, тем лучше технические характеристики и производительность.

Ультразвуковые аппараты экспертного класса обладают рядом значимых преимуществ, по сравнению с аналогами.

В связи со стремительным развитием мировой ультразвуковой диагностики (технологическим, научным и клиническим) очевидно, что УЗИ аппараты модельных рядов прошлого века (до 2005 года) уже не могут соответствовать современному уровню медицины и требованиям мировых стандартов.

Каждые 5 лет модели УЗИ сканеров постоянно значимо эволюционируют. Помимо улучшения качества визуализации (изображения), современные приборы позволяют осуществлять измерение параметров, без которых, в соответствии с международными рекомендациями, невозможна диагностика большого количества заболеваний и скрининг беременности. Современные УЗИ сканеры обеспечивают получение целого ряда необходимых показателей, которые устаревшие приборы вообще не могут определять, а также позволяют значительно точнее измерять традиционные параметры.

Стационарные УЗИ сканеры обладают более широким спектром функциональных возможностей по сравнению с портативными и переносными собратьями. Кроме того, большой монитор с высокими разрешающими свойствами позволяет врачу увидеть мельчайшие детали изображения, что значительно повышает диагностическую ценность исследования.

3. Возможность 3D- 4D визуализации

Международные стандарты 2012 года (Recommendations for image acquisition and display using three-dimensional echocardiography) рекомендуют выполнение трехмерной (3D-4D) визуализации в качестве дополнения к основному исследованию, то есть построения объемной модели органов в трех плоскостях для более точной диагностики его состояния.

Не только устаревшие, но и большинство современных УЗИ аппаратов, не обладают такой возможностью, что делает диагностику менее точной и информативной. Следует добавить, что специальный УЗИ датчик, позволяющий получать изображение в 3D-4D, а также пакет сопутствующих компьютерных программ являются весьма дорогостоящими и имеются лишь в единичных медицинских центрах нашего города.

Вся широта возможностей экспертного 3D-4D УЗИ обеспечивается специально разработанным для этого аппарата пакетом программ, стоимость которых составляет до 1/3 от стоимости всего самого аппарата (!). Есть все возможности для просмотра одного и того же изображения в нескольких режимах, что обеспечивает более точную диагностику и прогноз заболевания.

4. Производитель и класс аппарата

Проведем аналогию с автомобильным бизнесом. Традиционно автопроизводители классифицируют машины по классам: эконом, бизнес, элит и т.д. При этом одна и та же классификация действует как в концерне ВАЗ, так и концерне Мерседес. Однако всем очевидно, что машина ВАЗ премиум класса и машина Мерседес премиум класса – принципиально разные вещи!

То же самое происходит и у производителей УЗИ аппаратов. Повсеместно встречаются рекламные слоганы, что «у нас имеется УЗИ аппарат экспертного или «премиум класса». При этом не уточняется, а от какого производителя. Очевидно, что УЗИ аппарат экспертного класса от General Electric Healthcare – Мерседес в УЗИ диагностике!

GE Healthcare специализируется в области медицинской визуализации и информационных технологий, систем наблюдения пациентов и других услуг в здравоохранении. Обладая передовыми технологиями в ультразвуковых, магнитно-резонансных, хирургических исследованиях, GE расширяет возможности медицинской визуализации для врачей.

Работая в России более 20 лет, подразделение GE Healthcare поставило тясячи единиц передового медицинского оборудования в сотни медицинских учреждений. GE Healthcare (ДжиИ Хэлскеа) — лидер в разработке передовых медицинских технологий для раннего распознавания заболеваний и проведения индивидуального лечения для каждого пациента. Проведение научных исследований, разработка новых медицинских технологий, постоянное развитие и совершенствование создаваемых медицинских систем делает оборудование GE Healthcare самым передовым, надежным и высококачественным. Широкий ассортимент продуктов и услуг GE позволяет медицинским учреждениям более эффективно диагностировать и лечить широкий круг заболеваний, выявляя их на более ранних стадиях.

Большинство УЗИ технологий являются интеллектуально-ёмкими научными запатентованными разработками ведущих компаний-производителей. Соответственно, они априори не могут быть дешевыми. УЗИ аппараты стоимостью до 5 миллионов рублей не могут соответствовать заявленному уровню аппаратов экспертного класса.

6. Диагностические возможности

Уникальные возможности УЗИ аппаратов экспертного класса открывают целый ряд новых диагностических возможностей и обеспечивают множество преимуществ в самых различных отраслях медицины.

GE Voluson – эти мощные системы позволяют получать в режиме реального времени, обрабатывать и анализировать объемные ультразвуковые изображения и принимать надежные клинические решения. Благодаря новой совершенной платформе Voluson Е8 превосходно зарекомендовала себя в области акушерства и гинекологии, обеспечивая новый уровень качества изображений. Принципиально новый трансвагинальный 3-4 D-датчик помогает выявлять аномалии плода на ранних стадиях развития, значительно повышает диагностическую надежность в сложных гинекологических исследованиях.

HDlive – удивительный метод визуализации, позволяющий получать поразительно реалистичные изображения человеческого эмбриона (плода) при выполнении ультразвукового исследования. Посредством применения усовершенствованных режимов подстройки яркости изображений, технология HDlive использует виртуальные источники света и передовые техники визуализации кожного покрова. Этот новый метод позволяет получить превосходное качество изображения за счет применения технологии формирования ультразвукового луча последнего поколения, алгоритмов подавления зернистости изображения и сложносоставных технологий повышения разрешения ультразвукового изображения на системах Voluson E8 экспертного класса.

Ультразвуковая диагностика используется в мире уже более 25 лет. За это время она сделала огромный шаг вперед. Столь быстрое её развитие, когда постоянно появляются новые диагностические методы, порождает опасения о возможных неблагоприятных воздействиях на организм человека. Безопасность УЗ-аппарата экспертного класса сертифицирована по международным стандартами соответствует принципам ALARA (уровень излучения энергии ниже самого низкого её уровня) при котором нет опасного уровня акустического воздействия даже на плод. Это дает возможность сделать УЗИ плода в различные сроки беременности без вреда для малыша.

Экспертное узи при беременности что это такое

УЗИ экспертного класса при беременности

Государственные стандарты предусматривают три обязательных УЗИ в период беременности. Диагностика с помощью ультразвука позволяет своевременно обнаружить дисфункции организма женщины и вероятные патологии развития ребенка на каждом этапе. Кроме этих плановых исследований врачи предлагают будущей маме сделать ещё одно ультразвуковое обследование — в 4D/3D формате (это и есть УЗИ экспертного класса). Какие преимущества УЗИ экспертного класса при беременности и насколько оно безопасно для плода?

Еще почитать:  Клацид 250 Таблетки Для Детей Инструкция По Применению

Частота сканирования, мощность и интенсивность волны при объёмном УЗИ аналогичны 2D исследованию, поэтому оно абсолютно безопасно для малыша и его матери. Чтобы усилить четкость картинки врач может увеличить длительность и мощность ультразвука, что несет в себе определенные риски, поэтому специалисты советуют не проводить 3D/4D ради любопытства — делать это следует только по медицинским показаниям.

Преимущества метода

— максимально информативное изучение органов плода;

— детальное исследование анатомии малыша (форма носа, губ, число пальцев);

— возможность построения объёмного изображения всех органов ребенка, что позволяет выявить патологии на начальной стадии;

— анализ эмоционального состояния малыша.

Как проходит диагностика

Процедура напоминает стандартное УЗИ, только времени занимает гораздо больше — минут 40-60. Сначала врач проводит стандартное обследование (двухмерное) и оценивает состояние систем и органов, риски патологий и темпы роста плода. После этого подключается режим 3D/4D и выполняется изучение малыша одновременно в трех проекциях (3D) и в движении (4D).

Еще из этой рубрики:

Ультразвуковая диагностика

В Центре иммунологии и репродукции выполняется весь спектр УЗИ в акушерстве и гинекологии, УЗИ в андрологии и урологии, УЗИ внутренних органов, молочных желез, щитовидной железы.

Вы можете сделать 2D/3D/4D УЗИв Клиниках ЦИР на Третьяковской, на Войковскойи в Марьино.

Заместитель главного врача ГК Клиники и Лаборатории ЦИР,

Заведующий отделением ультразвуковой и функциональной диагностики,

акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

УЗИ при беременности Допплерометрия как метод пренатальной диагностики 3D/4D УЗИ УЗИ органов малого таза Фолликулометрия Соногистрерография УЗИ тазобедренных суставов Нейросонография УЗИ молочных желез, сердца и брюшной полости Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей Галерея УЗИ

Ультразвуковая диагностика (УЗИ, эхография) — является ведущим и самым распространенным среди методов медицинской визуализации.

В основе УЗИ лежит эффект эхолокации — отражения ультразвуковой волны от исследуемых структур. Ультразвуковая волна — это упругие колебания частиц материальной среды с частотой свыше 20 кГц, т.е. выше звукового порога, воспринимаемого человеческим ухом.

Основными достоинствами ультразвуковой диагностики являются:

Многочисленные исследования, проводимые на протяжении 50 лет, доказали отсутствие вредного влияния ультразвука на:

  • генеративную сферу
  • развитие ребенка
  • функции исследуемых органов
  • не вызывает изменений в хромосомном аппарате.

Впервые эхография в акушерстве стала использоваться в 1958г. (J. Donald).

Широкие возможности ультразвукового исследования в оценке внутриутробного состояния плода, диагностике врожденных и наследственных заболеваний до рождения ребенка сделали этот метод основой пренатальной медицины во всем мире.

УЗИ в акушерстве позволяет врачу получить точные ответы на нелегкие вопросы и решить множество задач, главными из которых являются:

  • оценка фетометрических параметров для определения их соответствия сроку беременности и исключения задержки внутриутробного развития плода;
  • оценка ультразвуковой анатомии плода с целью дородовой диагностики широкого спектра врожденных пороков развития и других патологических состояний;
  • формирование среди беременных группы высокого риска по рождению детей с хромосомными аномалиями и наследственными заболеваниями, путем выявления специфических эхографических маркеров;
  • изучение особенностей развития и строения плаценты и пуповины, а также оценка количества околоплодных вод с целью получения дополнительной информации о течении беременности;
  • оценка состояния стенок матки, шейки матки и яичников.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ПЁТР ГАРЯЕВ.

Плановые сроки проведения УЗИ во время беременности:

В указанные сроки УЗИ должно проводиться в обязательном порядке, в соответствии с общепринятыми международными стандартами.

Максимальное количество ультразвуковых исследований во время беременности не ограничено и зависит от степени необходимости получить в течение беременности дополнительную информацию о состоянии ребенка.

Ультразвуковое исследование плода в 11-13 недель(+6 дней) является одним из важнейших этапов в диагностике состояния плода. Проведение УЗИ в эти сроки позволяет выявить на ранних этапах развития ребенка целый ряд врожденных пороков развития, а также своевременно сформировать группу беременных повышенного риска по рождению детей с различными хромосомными аномалиями (синдром Дауна, ­двардса, Тернера, Патау и т.д.). Комбинированное использование данных УЗИ в 11-13 недель(+6 дней) с результатами биохимического скрининга I триместра позволяет выявить до 90 — 95% детей с хромосомными аномалиями.

Ультразвуковые методики оценки функционального состояния плода во II и III триместре беременности:

  • Допплерометрия сосудов маточно-плацентарного, фето-плацентарного и плодового кровотока
  • Кардиотокография
  • Биофизический профиль плода.

Допплерометрия — ультразвуковая методика, основанная на физическом эффекте Допплера, позволяющая оценивать особенности кровотока в различных сосудах человеческого организма, в том числе в системе «мать — плацента — плод». При проведении допплерометрического исследования после 20 недель беременности оценивается кровоток в маточных артериях, артерии пуповины, среднемозговой артерии и аорте плода, а при необходимости в венозном протоке и почечных артериях ребенка. Допплерометрия имеет высокую диагностическую и прогностическую ценность при гестозах, внутриутробной гипоксии и задержке развития плода.

Сроки планового проведения допплерометрического исследования:

Кардиотокография (КТГ) — является методом функциональной диагностики состояния плода во время беременности и в родах. Суть метода основана на регистрации частоты сердцебиения плода и ее изменений в зависимости от двигательной активности ребенка, сокращений матки или воздействия внешних раздражителей.

КТГ является обязательной составляющей в комплексной оценке внутриутробного состояния ребенка в III триместре беременности и позволяет в большинстве случаев своевременно определить кислородную недостаточность (гипоксию) у плода.

Сроки проведения кардиотокографического исследования:

  • после 28 — 30 недель беременности, с интервалом в 2 — 3 недели;
  • после 37 недель — 1 раз в неделю;
  • в родах.

Биофизический профиль плода (БПП) — методика изучения функционального состояния плода, на основании комплексной оценки данных полученных при кардиотокографическом и ультразвуковом исследовании плода:

  • Дыхательные движения плода.
  • Двигательная активность плода.
  • Мышечный тонус плода.
  • Объем околоплодных вод.
  • Степень зрелости плаценты.
  • Данные кардиотокографического исследования (КТГ).

Сроки проведения исследования:

Трехмерная эхография (3D УЗИ). В последние годы стремительное развитие компьютерных систем привело к активному внедрению в методы медицинской визуализации (эхография, компьютерная и магнитно-резонансная томография) 3D технологий, позволяющих получать объемное изображение исследуемого объекта (трехмерная анатомическая реконструкция). 3D эхография проводится на ультразвуковых аппаратах, оборудованных специальной компьютерной программой, позволяющей собирать в единое целое серию, последовательно снятых двухмерных изображений (до 250 — 300 параллельных срезов-снимков), а затем выводить на экран полученное статическое трехмерное изображение и проводить различные варианты его реконструкций. Касаясь вопросов безопасности проведения трехмерного УЗИ, следует отметить, что физические параметры ультразвуковой волны (частота, мощность и интенсивность) остаются прежними, как и при двухмерном УЗИ.

Четырехмерная эхография (4D, 3D LIVE) является разновидностью трехмерного УЗИ и отличается возможностью объемного сканирования в режиме реального времени — получение динамического трехмерного изображения, когда к трем пространственным координатам добавляется время.

Неоспоримым плюсом 3D/4D эхографии является визуальное знакомство родителей со своим ребенком до его рождения, что обеспечивает более прочную психоэмоциональную связь. При этом будущие родители могут не только увидеть своего малыша в более понятном (объемном) виде, но и имеют возможность снять первый видеофильм для семейного архива с его участием.

Важно, что 3D/4D УЗИ на данном этапе своего развития не может являться полной заменой традиционной двухмерной эхографии, а лишь в ряде случаев дополняет и улучшает качество ультразвуковой диагностики.

Фолликулометрия — ультразвуковой мониторинг за процессами созревания фолликулов и ростом эндометрия в первой фазе менструального цикла и выявление признаков произошедшей овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) во второй фазе цикла. Данная методика позволяет достаточно точно выявить факт овуляции и определить сроки, когда она произошла. Фолликулометрия проводится несколько раз в течение цикла, а сроки ее проведения определяются лечащим врачом, либо специалистом по УЗ-диагностике в зависимости от увиденной картины.

­хогистеросальпингография (соногистерография) используется для оценки полости матки (полипы эндометрия, синехии — спайки в полости матки, миома матки с подслизистым ростом узла — ростом узла в полость матки) и проверки проходимости маточных труб. Суть данной методики заключается в том, что под ультразвуковым контролем в полость матки вводится небольшое количество жидкости — специальные ультразвуковые контрасты (физиологический раствор, раствор глюкозы, ЛЕВОВИСТ, ­ХОВИСТ и др.). Введенный контраст улучшает визуализацию полости матки и позволяет более точно оценить особенности ее строения. Дальнейшее введение контраста приводит к его проникновению в маточные трубы, а затем и в брюшную полость, что косвенно указывает на их проходимость. Данная методика является хорошей альтернативой рентгеновской гистерографии (при этом исследовании в полость матки вводят рентген-контрастное вещество, после чего производят рентгенологическое исследование), хотя в ряде случаев результаты соногистерографии бывают сомнительными, и тогда приходится прибегать к другим методам диагностики проходимости маточных труб (рентгеновская ГСГ, диагностическая лапароскопия).

Еще почитать:  Стопангин можно ли кормящей маме

Об исследовании плода

1. Обычный порядок и подготовка к проведению УЗИ в гинекологии или при подозрении беременности малого срока

Обычно первое УЗИ в гинекологии или при подозрении на беременность лучше производить с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 1 час до исследования необходимо выпить около 1 литра любой жидкости и не мочиться.

Стандартное УЗИ-исследование в гинекологии на современном этапе включает в себя как трансабдоменальное (через переднюю брюшную стенку), так и трансвагинальное (внутреннее внутривлагалищное). При этом внутреннее исследование проводится после исследования через переднюю брюшную стенку и опорожнения мочевого пузыря.

Только внутренние исследование, т.е. без наполненного мочевого пузыря, всегда приводит к потере важной информации. В любом случае вопрос о необходимости наполнения мочевого пузыря лучше решить с врачом, который будет проводить исследование.

2. Стандартные требования проведения УЗИ в разные сроки беременности

Первое УЗИ лучше произвести при первых признаках возможной беременности (при задержке месячных на 7-10 дней) и независимости от результатов гормонального или экспресс тестов. При проведении УЗИ в этом сроке важен не только факт наличия или отсутствия беременности, но также расположение плодного яйца (в полости матки или внематочной беременности).

Следующее УЗИ-исследование рекомендуется производить в 11 недель беременности. На этом сроке плод имеет длину 3,5 см, и можно уточнить срок беременности с точностью до дня, определить дату предстоящих родов, исключить грубые пороки развития плода, а также весь спектр возможных осложнений. Кроме того, на этом сроке производится оценка УЗИ-маркеров хромосомных заболеваний плода. Мочевой пузырь в этом сроке может быть не наполнен. При наличии технических условий, а именно специального оборудования у врача, идеальным является 3D-4D исследование.

При наличии у женщины многократных беременностей и абортов, самопроизвольных выкидышей, повреждений шейки матки в родах, следующие УЗИ обычной производят в 16-17 недель. При этом исследовании оценивают состояние шейки матки, уточняется локализация плаценты, оценивается общие развитие плода и исключаются возможные акушерские осложнения.

Для всех беременных женщин УЗИ в 19-20 недель является обязательным. На этом сроке исключаются пороки развития плода, поскольку именно к этому моменту плод доступен для исследования всех органов и систем.

3D-4D-исследование также является желательным.

В сроке 32-33 недели при многих вариантах течения беременности УЗИ так же показано. В этом сроке обычно осуществляется и допплерометрия (оценка кровотоков в системе «мать – плацента – плод»), которая позволяет адекватно оценить дыхание и питание плода. 3D-4D-исследование в этом сроке всегда возможно у повторнородящих. При первых родах 3D-4D-исследование после 30-32 недель беременности не всегда бывает доступным.

Возможно проведение УЗИ-исследования непосредственно перед родами для уточнения роста и веса плода, а также для исключения указанных выше осложнений.

3. Показание к обследованию, особенности проведения УЗИ у новорожденных и детей грудного возраста

Никакой специальной подготовки не требуется, независимо от того, что обследуют – головной мозг или внутренние органы. Желательно при себе иметь игрушку или бутылочку с водой для того, чтобы отвлечь малыша в момент исследования. УЗИ головного мозга возможно только при наличии большого родничка, обычно родничок сохраняется до 12 месяцев жизни. При отсутствии большого родничка нейросонография невозможна.

4. Важность регистрации УЗИ-исследования на DVD или CD

Ультразвуковое исследование относится к визуальным методам диагностики в медицине. Обычно в результате УЗИ-исследования пациент получает только письменное заключение. Однако другой врач по этому заключению может иметь лишь информацию о субъективной оценке специалиста по ультразвуковой диагностике той проблемы, которая имеется у пациента, а это не всегда удобно.

На современном этапе достаточно просто фиксировать все исследование на какой- либо носитель (CD или DVD). В этом случае исследование вместе с письменным заключением и визуальным носителем можно считать законченным и современным.

Следует учитывать, что одна фотография или несколько снимков часто не несут полной медицинской информации и могут быть неверно интерпретированы другим врачом.

5. Известные ограничения в получении информации при использовании УЗИ

Метод УЗИ широко распространен во всей внутренней медицине, во многом он заслуживает доверия у врачей и пациентов. Современный диагноз невозможен без УЗИ. Однако ультразвуковая информация может быть бедной при избыточном весе пациента, при наличии газов в тканях или исследуемых органах.

Обычно ткани на УЗИ визуализируются хуже после полостных операций. Во время беременности УЗИ-информация теряется при наличии многоплодной беременности, малом количестве околоплодной жидкости, избыточном весе пациентки. Следует помнить, что УЗИ не может абсолютно устанавливать или исключать хромосомные или генетические заболевания, когда они не сопровождаются пороками развития или маркерами.

УЗИ может лишь заподозрить наличие генетических дефектов, однако окончательный диагноз устанавливается врачами-генетиками при помощи кариотипирования или исследования ДНК.

6. Прогресс в науке, технике, медицине не остановить

Ультразвук – это быстро развивающаяся медицинская специальность. Каждые 3-5 лет обновляется техника, методики исследования, знания и навыки врачей. Пациенту часто бывает трудно правильно распознать технические возможности (оборудование), а также возможности специалиста (врача).

Не стесняйтесь спросить об используемом оборудовании, общих принципах и методике обследования. Часто формы и содержание рассказа специалиста об этом может о многом рассказать пациенту.

7. Экспертное УЗИ во время беременности – что это?

В странах Западной Европы и в США система здравоохранения при беременности содержит 3 уровня УЗИ-диагностики:

1 уровень: выполняется лаборантами (не врачами); 2 уровень: выполняется врачами, специалистами по УЗИ; 3 уровень: выполняется специально подготовленными врачами УЗИ в крупных акушерско-гинекологических центрах на наиболее современном оборудовании.

В РФ УЗИ-исследования проводится только врачами. Экспертное УЗИ в России является эквивалентом 3 уровня УЗИ-обследования в западных странах, хотя имеет свои особенности.

УЗИ плода экспертного класса

Певрое ультразвуковое обследование во время беременности обычно осуществляется вагинально на 6-10 неделе беременности. Целью данного вида сканирования является определение количества плодов, локализацию беременности (маточная, внематочная).Это исследование особенно необходимо женщинам , которые испытывают боли или кровотечения во время беременности и тем, кто имел в анамнезе выкидыши или внематочную беременность.

Скрининговое УЗИ

Скрининговое УЗИ в первом триместре беременности осуществляется в сроке беременности с 11 недель до 13 недель 6 дней. Сканирование обычно выполняется трансабдоминально, но в некоторых случаях необходима трансвагинальная оценка. Цели:

  • уточнение срока беременности,что особенно важно для женщин,которые не могут вспомнить даты последней менструации, при нарушениях менструального цикла, при наступлении беременности во время лактации.
  • для оценки риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий. Каждой пациентке будет дана оценка ее индивидуального риска для этой беременности. Этот показатель рассчитывается на основании возраста матери , измерения двух гормонов в крови матери( PAPP-A, B-ХГЧ), результатов сканирования толщины воротникового пространства, носовой кости, кровотока через венозный проток, частоты сердечных сокращений плода.
  • для диагностики многоплодной беременности, определения хориальности (наличия собственной плаценты у каждого из плодов), что требует в дальнейшем определенной тактики ведения многоплодной беременности.
  • для диагностики некоторых крупных аномалий плода.
  • чтобы диагностировать ранние неудачи беременности . К сожалению в 2 % случаев беременности перестают развиваться в первом триместре.

Скрининговое УЗИ во втором триместре проводится в сроке 20-22 недели. Во время исследования рассматривается каждая часть тела плода, определяется положение плода, измеряется рост и вес, оценивается количество околоплодных вод, длина шейки матки, определяется положение плаценты и ее состояние. Особое внимание уделяется структурам мозга, лицу, позвоночнику, сердцу, желудку, кишечнику, почкам и конечностям плода. Также оцениваются эхографические маркеры хромосомных аномалий у плода во втором триместре.

Скрининговое УЗИ в третьем триместре проводится в 32-34 недели с целью:

  • уточнения физического состояния плода , его расположения в полости матки ( головное, тазовое, поперечное)
  • для оценки структурного и функционального состояния плаценты ( исключения плацентарной недостаточности)
  • для проведения биометрии плода, определения соответствия размеров сроку беременности (исключить задержку внутриутробного развития ), определение предполагаемого веса плода.

Скрининговые УЗИ плода особенно важно проводить у специалиста-эксперта, прошедшего подготовку по пренатальной диагностики, чтобы быть уверенными в здоровье Вашего будущего малыша. » специалист-эксперт»

Источники: http://uziorganov.ru/beremennost/ekspertnoe-uzi.htmlhttp://beremennostrody9m.ru/uzi-pri-beremennosti/uzi-jekspertnogo-klassa-pri-beremennosti.htmlhttp://iberemenna.ru/gemorrj/jekspertnoe-uzi-pri-beremennosti-chto-jeto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию