Тиреотропный Гормон Понижен При Беременности Что Это Значит

Содержание

Повышен тиреотропный гормон – что это значит?

Гормональный фон в организме человека отвечает за множество реакций.

Так и тиреотропный гормон, который синтезируется в гипофизе, участвует во многих процессах:

  1. Стимулирует выработку тироксина;
  2. Увеличивает потребление йода в щитовидной железе; О том где находится щитовидная железа читайте здесь.
  3. Влияет на синтез гормонов, которые отвечают за формирование систем и рост;
  4. Принимает участие в синтезе белковых соединений, нуклеиновых кислот и фосфолипидов.

Однако содержание этого гормона в крови может повышаться или понижаться.

Почему повышается ТТГ?

ТТГ достаточно сильно зависит от нарушений функциональности щитовидного органа.

Поэтому анализ рекомендован:

  • При сердечных нарушениях;
  • Во время постоянных приступов бессонницы;
  • При диагностировании бесплодия;
  • При появлении депрессии;
  • При расстройстве в половой сфере.

При получении анализов, где показатель “тиреотропный гормон” повышен можно говорить о следующих проблемах:

  1. Дисфункции надпочечников;
  2. Нарушения в работе ЦНС;
  3. Опухолевые образования в гипофизе;
  4. Гестоз;
  5. Синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  6. Холецистэктомия.

Конечно, могут быть диагностированы и другие патологии щитовидного органа.

Иногда повышенная концентрация тиреотропного гормона наблюдается вследствие провоцирующих факторов:

  1. Беременности у женщин;
  2. Приема воздействующих на гормональный баланс препаратов;
  3. Физических нагрузкок;
  4. Удаления желчного пузыря;
  5. После прохождения гемодиализа.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни. Читать далее »

Причины пониженного ТТГ

Пониженная концентрация ТТГ в кровяном русле свойственна:

  1. При формировании новообразований в области щитовидного органа.
  2. Во время снижения функциональности гипофиза.
  3. Уменьшения количества клеток гипофиза у женщин после родов.
  4. Бесконтрольный прием гормональных контрацептивов и медикаментов.
  5. Заболевание Пламмера.
  6. Токсический зоб.
  7. Травмы или опухоль в гипофизе.

Понижение количества тиреотропного гормона может обуславливаться провоцирующими факторами:

  • Голоданием;
  • Низкокалорийной диетой;
  • Сильным стрессом;
  • Воспалительными процессами в гипофизе.

Патологии щитовидной железы с пониженным ТТГ

Первопричинами пониженного содержания гормона ТТГ становятся функциональные нарушения в работе щитовидной железы:

  1. Токсический зоб;
  2. Йодиндуцированный тиреотоксикоз;
  3. Трофобластный тиреотоксикоз;
  4. Фолликулярная аденокарцинома;
  5. Начальная фаза тиреоидина;
  6. Гипертиреоидная стадия аутоиммунного тиреоидина;
  7. Переизбыток L-тироксина или прием некоторых лекарственных средств, таких как амиодарона, интерферона.

При повышении концентрации тиреотропного гормона наблюдаются симптоматические проявления:

  • У беременной происходит утолщение шеи;
  • Повышена общая утомляемость;
  • Заторможенность и проблемы с концентрацией внимания;
  • Повышена раздражительность;
  • Нарушение режима дня и ночи;
  • Развитие ожирения;
  • Появление отеков;
  • Понижение температурного режима тела;
  • Плохой аппетит;
  • Приступы тошноты, учащение запоров.

Повышенный ТТГ у женщин

Повышенный тиреотропный гормон у женщин зачастую обуславливается присутствием заболеваний в организме:

  1. Гестоза.
  2. Тиреоидина.
  3. Соматические или психологические нарушения.
  4. Генетическая предрасположенность к устойчивости организма к гормону ТТГ.
  5. Нарушения в функционировании внутренней секреции.
  6. Прием медикаментозных препаратов.

При беременности

Количество гормонов в кровяном русле у женщин в период вынашивания малыша контролирует гипоталамус. Именно в этом органе проходит стимуляция гипофиза с последующим выделением ТТГ в кровь. При этом количество тиреотропного гормона все время колеблется, что связано с состоянием здоровья малыша и мамы.

При беременности можно наблюдать динамику ТТГ в кровяном русле:

  1. В первом триместре происходит полное подавление гормона до минимальных значений.
  2. Если патологий нет, то концентрация ТТГ в кровяном русле постепенно повышается.
  3. Перед родами могут диагностировать повышение гормона до максимальных величин.

Нормативное значение ТТГ у женщин, ожидающих малыша, колеблется от 0,2 до 2,5 м Ед/л. Но этот показатель может меняться с ростом срока беременности и условий ее протекания. Понижение тиреотропного гормона проходит при условии вынашивания не одного плода, а двойняшек или тройняшек.

Ответ на вопрос: что значит ТТГ ниже нормы? – найдете здесь.

Повышенный ТТГ у детей

Для того чтобы направили ребенка на анализ концентрации ТТГ в кровяном русле существует ряд показаний:

  1. Скрининг врожденного гипотиреоза.
  2. Затяжная желтушка у детей.
  3. Диагностирование скрытого гипотиреоза.

Тиреотропный гормон, который повышен, у ребенка проявляется через симптомы:

  • Повышенная возбудимость;
  • Беспокойство;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Повышение температуры до 37-37,5 С.
  • Снижение массы тела;
  • Задержка развития;
  • Нарушения в функциональности щитовидной железы;
  • Задержка в физическом и умственном саморазвитии.

Норма ТТГ детей до 14 лет

В процессе развития детского организма изменяется и динамика ТТГ. И только с возрастом концентрация этого гормона стабилизируется и приходит в нормальный уровень.

Примерные значения, которой приведены ниже:

  1. Новорождённый – до 17,0 м Ед/л.
  2. 2,5 месяца – до 10,0 м Ед/л.
  3. 1,5 года – до 7,0 м Ед/л.
  4. 5 лет – до 5,0 м Ед/л.
  5. Более 14 лет – 4,0 м Ед/л.

Динамика ТТГ в кровяном русле ребенка наблюдается в зависимости от времени суток. Максимальное значение этот гормон приобретает около 3 ночи, а минимальное – 17.00 вечера.

Показания к анализу на ТТГ

Основными показаниями к диагностическим манипуляциям по определению концентрации ТТГ в кровяном русле:

  1. Диагностика гипо- или гипертиреоза на ранних стадиях.
  2. Состояния, вызывающие умственную задержку роста.
  3. Патологическое увеличение щитовидной железы.
  4. Определение успешности при излечении гипотиреоза.
  5. Скрининг на патологии в I триместре беременности.

Причины повышения

Тиреотропный гормон регулирует функциональность щитовидной железы.

Поэтому при повышенной концентрации ТТГ в кровяном русле наиболее распространенными причинами выступают:

  1. Недостаточная работа надпочечников.
  2. Формирование различных опухолей.
  3. Преэклампсия.
  4. Синдром нерегулируемой секреции ТТГ в организме.
  5. Тяжелых соматических и психических нарушениях.
  6. Тиротропиномы.
  7. Гемодиализ.
  8. Отсутствие желчного пузыря.
  9. Патологии щитовидной железы.
  10. Увеличенное потребление йода.

Иногда причинами повышение концентрации ТТГ становится физическое перенапряжение, медицинские лекарства.

Если тиреотропный гормон повышен, многие задаются вопросом: «как лечить?». Зачастую для нормализации концентрации тиреотропного гормона в кровяном русле используют заместительную терапию.

Также используют несколько методик:

  1. Лекарственными препаратами.
  2. Применяя радиоактивный йод.
  3. Хирургический.

Для нормализации ТТГ наиболее часто назначают препараты:

  1. Антитероидные медикаменты.
  2. Антисклеротические препараты.
  3. Бета-блокаторы.
  4. Фитопрепараты.
  5. Иммуностимуляторы.
  6. Витаминные комплексы.

Терапия препаратами йода

Такая терапия имеет свой механизм действия:

  1. Пациент 1 раз в сутки принимает лекарство с радиоактивным йодом.
  2. С током крови этот компонент попадает в рабочие клетки щитовидной железы.
  3. В течение нескольких недель происходит их разрушение.
  4. Результат: уменьшение выработки тиреотропного гормона.

Однако у такой процедуры есть свои недостатки:

  • Концентрация ТТГ падает, но основная причина его повышения не выяснена и не устранена;
  • Возможно развитие гипотиреоза;
  • Необходимость применения тиреоидные медикаменты.
Еще почитать:  Мукалтин Детям С Какого Возраста Можно Давать И Когда

Терапию на основе препаратов йода не назначают:

  1. Если больной младше 20 лет.
  2. Беременным и кормящим мамам.
  3. При переходящих формах гипертиреоза.

Терапия левотироксином

Левотироксин – это активный компонент в составе препарата Эутирокса.

При применении в низких дозах оказывает:

  1. Влияние на рост тканей и их развитие.
  2. На обменные процессы в организме.
  3. Анаболическое воздействие.

Применение в средних дозах характеризуется:

  1. Стимуляцией роста всего организма.
  2. Повышает употребление гемоглобина.
  3. Выступает катализатором при обмене веществ.
  4. Повышает функциональность сердечно-сосудистой системы.

Препарат назначают:

  1. При гипотиреозе.
  2. При опухолях щитовидной железы.
  3. Профилактических мероприятий при зобе.
  4. Как диагностический препарат при тиреоидной супрессии.

Нормализовать концентрацию ТТГ в кровяном русле можно используя фитосборы:

  1. В одинаковых пропорциях размешать чистотел, ромашку, зверобой, плоды шиповника, плоды дурнишника, корень девясила.
  2. В равном количестве корень левзеи, трава чистотела, трава хвоща полевого, семена льна, лист мать-и-мачехи, плоды дурнишника.
  3. Поровну трава чистотела, трава цикория, корень девясила, корень радиолы розовой, плоды укропа, плоды дурнишника.

Для правильного отвара на основе фитосбора необходимо:

  1. Травы в размере около 2 столовых ложек обдать стаканом кипятка.
  2. Накрыть крышкой и прокипятить в течение 10 минут.
  3. Поставить отвар в тепле и дать ему время настояться.

Принимать отвар нужно за час или полчаса до приема пищи. В среднем курс состоит из 3 месяцев.

Осложнения

При неправильной функциональной работе щитовидной железы возможны осложнения, влияющие на весь организм:

  1. Проблематичное дыхание и глотание.
  2. Субкомпенсация и особенно декомпенсация болезни.
  3. Проблемы, связанные с опухолевыми образованиями на щитовидной железе.
  4. Ограниченное выведение продуктов обмена.
  5. Явления сердечной недостаточности.
  6. Истощение.

Предупредить болезнь намного легче, чем потом ее излечить.

Поэтому необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

  1. Сбалансировать рацион, обогатив его витаминами и микроэлементами.
  2. Заняться спортом и закаливанием.
  3. Не допускать перегрева.
  4. Избегать переутомления, ночных смен.
  5. Проходить профилактическую диагностику у эндокринолога.

Именно придерживаясь профилактических мероприятий можно не только оздоровить организм, но и не допустить развитие болезней щитовидной железы.

  1. Антитероидные медикаменты.
  2. Антисклеротические препараты.
  3. Бета-блокаторы.
  4. Фитопрепараты.
  5. Иммуностимуляторы.
  6. Витаминные комплексы.

ТТГ понижен — что это значит? ТТГ понижен при беременности

И гинекологи, и эндокринологи хорошо знают, как важно контролировать уровень гормонов у женщины, особенно в период беременности. В это время практически все органы и системы организма меняют ход своей работы, настраиваясь на новый лад. Ведь на протяжении девяти месяцев их основной задачей станет обеспечение нормального развития ребенка и поддержание здорового состояния будущей мамы. Безусловно, затрагивают эти изменения и функционирование щитовидной железы. Нарушение уровня гормонов, вырабатываемых ею, во многом влияет на развитие и протекание беременности.

Уровень гормона ТТГ позволяет выяснить, развивается ли беременность нормально или имеются какие-либо отклонения. Этот показатель определяется по анализам крови, взятой из вены. Если ТТГ понижен или, наоборот, повышен, врач назначит дополнительные исследования. Они помогут выяснить, что стало причиной отклонения уровня гормона от нормы.

Что такое ТТГ?

Чтобы знать, о чем идет речь, нужно рассмотреть гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой человека. Тиеротропный гормон отвечает за нормальную работу передней части гипофиза. Он контролирует развитие и функционирование щитовидной железы, а также выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны имеют очень важное значение для нормальной работы половой и сердечно-сосудистой систем, участвуют в обменных процессах и влияют на психоэмоциональное состояние человека.

Зачем исследовать уровень ТТГ?

Любые колебания количества гормонов в крови могут вызвать различные неблагоприятные для здоровья последствия. Очень важно держать под контролем все значимые показатели во время вынашивания ребенка. Часто возникают ситуации, когда в этот период изменяется гормональный фон. Случается, что ТТГ понижен при беременности. Особенно важно уделять внимание таким колебаниям, если женщина ранее сталкивалась с заболеваниями щитовидной железы или имела печальный опыт, связанный с выкидышем или замиранием плода.

Дело в том, что этот гормон очень чутко реагирует на патологические изменения в работе эндокринной системы. Это объясняется одним из основных правил медицины — принципом обратной отрицательной связи. Если ТТГ понижен, что это значит? Это свидетельствует о повышении уровня свободного тироксина. И наоборот, при увеличении показателей ТТГ понижается Т4. Таким образом, зная основные параметры гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, можно следить за состоянием здоровья женщины, особенно находящейся в «интересном» положении.

Нормы ТТГ при беременности

Уровень тиреотропного гормона, определяемый методом ИФА (иммуноферментный анализ) в крови женщины, должен составлять от 0,4 до 4 мЕд/литр. Во время беременности эти показатели могут слегка отклоняться от нормы. В этот период уровень ТТГ постоянно изменяется. Поэтому очень сложно вывести какие-либо средние параметры, которым он должен соответствовать. Считается, что сильнее всего ТТГ понижен на сроке 10-12 недель. Но бывают случаи, когда он остается невысоким на протяжении всех девяти месяцев. Нередко ТТГ понижен при многоплодной беременности. Однако незначительные отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону не считаются патологией.

Влияние гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, на беременность

Эндокринная система выполняет важную роль. Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, а руководит этим процессом гипофиз. В его передней доле вырабатывается ТТГ, который и контролирует уровень Т3 и Т4. Вместе с током крови они попадают практически во все клетки человеческого организма и принимают активное участие в их жизнедеятельности.

Основной функцией трийодтиронина и тироксина является регуляция и поддержание основного обмена. Эти гормоны способствуют регулированию клеточного размножения. Во время беременности они оказывают стимулирующее воздействие на желтое тело, предотвращая вероятность выкидыша на раннем сроке. Точно так же, как Т3 и Т4 влияют на женский организм, они участвуют и в развитии плода, особенно в формировании головного мозга.

Теперь, когда мы знаем всю важность нормального уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, для матери и будущего ребенка, можно понять, почему необходимо контролировать показатели тироксина и трийодтиронина. Врача должна насторожить ситуация, когда понижен Т4 (и ТТГ повышен). В этом случае назначается развернутое исследование.

ТТГ при планировании беременности

Будет ошибкой полагать, что изучение гормонального фона важно только тогда, когда женщина уже носит под сердцем ребенка. Как уже говорилось ранее, тироксин, трийодтиронин и ТТГ играют важную роль в состоянии здоровья человека. Влияют они и на репродуктивную систему. Так, если гормон ТТГ понижен, это не очень страшно. А вот если его уровень повышен одновременно с уменьшением показателей Т3 и Т4, врач может предположить нарушение функционирования яичников. А это, в свою очередь, ведет к снижению вероятности зачать и выносить ребенка.

Нарушаются процессы выработки фолликулов, формирования яйцеклетки и желтого тела. Поэтому, если женщина обращается к врачу с жалобами на невозможность забеременеть, эндокринолог обязательно назначает анализ на гормоны щитовидной железы. Идеальным показателем при планировании зачатия считается уровень ТТГ, равный 1,5 мкМЕ/мл. Это средний уровень для взрослого человека.

ТТГ понижен: что это значит?

К сожалению, редко бывает так, что все анализы в норме. Чаще всего хоть один из них, но имеет отклонения. Например, ТТГ понижен. Что это значит? Как правило, такой результат анализов не должен насторожить врача. Незначительное уменьшение выработки этого гормона во время беременности абсолютно нормально. Но в некоторых случаях это может быть следствием и патологических состояний:

  1. Если ТТГ понижен при беременности, необходимо проверить работу гипофиза.
  2. Есть небольшая вероятность синдрома Пламмера.
  3. Доброкачественные опухоли щитовидной железы.
  4. Некроз гипофиза после родов.
  5. Повышенный уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
  6. Нервное перевозбуждение и перенапряжение.
Еще почитать:  На 37 неделе беременности орз

Таким образом, если вы задаетесь вопросом «ТТГ понижен, что это значит», не стоит искать информацию в литературе, лучше незамедлительно обратиться к эндокринологу. Он выяснит причину изменений и назначит адекватное лечение.

Если ТТГ понижен, женщина может заметить некоторые симптомы, например, головную боль, учащенное сердцебиение, повышение температуры и расстройство желудка. Но чаще всего такие изменения протекают практически бессимптомно.

ТТГ повышен

Если анализы показали, что уровень данного гормона при беременности увеличен, то врачи могут назначить несколько дополнительных исследований, так как это может быть признаком следующих состояний:

  1. Нарушена работа надпочечников.
  2. Имеются психические заболевания.
  3. Проблемы с работой гипофиза.
  4. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы.
  5. Опухоль гипофиза.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Гестоз в тяжелой стадии.

Симптомами повышенного ТТГ становятся низкая температура, слабость, общая утомляемость, бессонница, бледность и плохой аппетит. Визуально шея выглядит утолщенной.

Гормон Т4: нормы и отклонения

Тироксин тесно связан с ТТГ, поэтому обычно назначают анализы на исследование их уровня в совокупности. Т4 — один из важнейших стимуляторов деления и регенерации клеток в организме. От его количества во многом зависит вес человека, так как тироксин способен влиять на обменные процессы и синтез белка. Именно этот гормон определяет потребность организма в витаминах, а также улучшает усваиваемость каротина печенью. Кроме того, он понижает уровень холестерина в крови и предотвращает появление бляшек в сосудах головного мозга. Также он очень важен и для работы женской репродуктивной системы. В случаях, когда уровень Т4 понижен или повышен, часто возникают проблемы с планированием и протеканием беременности.

Норма тироксина составляет 9-22 пикомоль на литр. Эти показатели применимы только для женщин, так как у мужчин они более высокие. Не всегда отклонение от нормы является симптомом серьезного заболевания, возможно, в организме возникли временные неполадки. Если пройти курс лечения, то вероятность выносить и родить здорового малыша очень высока.

Взаимосвязь между ТТГ и Т4

Показатели уровня гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой, тесно переплетаются между собой. Встречаются ситуации, когда ТТГ понижен, Т4 повышен. При нормальной работе гипофиза и щитовидной железы такого быть не должно. Обычно, если ТТГ понижен, Т4 в норме. Это означает, что тироксин слишком сильно подавляет выработку тиротропина.

Если анализы показали, что уровень данного гормона при беременности увеличен, то врачи могут назначить несколько дополнительных исследований, так как это может быть признаком следующих состояний:

Тиреотропный гормон повышен — следует ли беспокоиться?

Повышенный уровень тиреотропного гормона – это симптом, свидетельствующий о возможных проблемах щитовидной железы либо гипоталамо — гипофизарной системы. Соответственно если тиреотропный гормон повышен, то это означает, что человек может быть болен одним из множества заболеваний характеризующихся данным симптомом и лечение требует разных подходов.

Рассматривая данную проблему, для большей ясности, следует пояснить, что представляет собой тиреотропный гормон (тиреотропин или ТТГ).

Для чего нужен тиреотропный гормон

Лейкоциты и тромбоциты крови человека

Тиреотропный гормон вырабатывается в головном мозгу в гипофизе под воздействием гипоталамуса. Попадая из гипофиза в кровь, он оказывает стимулирующее влияние на синтез гормонов щитовидной железы — трийодтиронина и тироксина, повышает чувствительность клеток к тиреоидным гормонам, а так же способствует освобождению жирных кислот из жировых клеток.

В свою очередь тиреоидные гормоны (трийодтиронин и тироксин) являются одними из важнейших гормонов, отвечающих за рост тканей, увеличивают чувствительность клеток к катехоламинам, стимулируют обмен витаминов, отвечают за образование тепла.

Они усиливают синтез белковых молекул, мембранных липидов и нуклеиновых кислот. Что в свою очередь является немаловажным, ведь даже от незначительных изменений их концентраций зависит развитие и функционирование организма.

Лабораторное исследование на гормоны

Между гипоталамо — гипофизарной системой и щитовидной железой существует так называемая обратная связь, с помощью которой осуществляется регулировка уровня тиреоидных гормонов в крови.

Так при увеличении в крови концентраций трийодтиронина и тироксина гипоталамус резко уменьшает образование ТТГ, что приводит к снижению интенсивности синтеза гормонов щитовидной железы.

В случае заметного снижения концентраций тиреоидных гормонов происходит избыточное образование тиреотропного гормона в гипофизе.

Однако такая связь существует и нормально функционирует только в том случае, когда гипофиз полноценно работает.

Основные причины, при которых тиреотропный гормон повышен:

  • Вследствие патологии щитовидной железы: послеоперационный или аутоиммунный гипотиреоз, послеродовой тиреоидит, а также при приеме некоторых лекарственных веществ.
  • При патологии гипоталамо — гипофизарной системы: ТТГ секретирующая аденома гипофиза, нечувствительность к гормонам щитовидной железы и отсутствие чувствительности тканей организма к трийодтиронину и тироксину.

В первом случае повышение ТТГ происходит вследствие низкого уровня тиреоидных гормонов. Происходит это из-за гипотиреоза щитовидной железы, следовательно, неспособность адекватно реагировать на повышение уровня тиреотропного гормона.

Во втором случае вызывается генетическим заболеванием — нечувствительность гипофиза к гормонам щитовидной железы. При данной патологии мозг воспринимает информацию так, как будто уровень тиреоидных гормонов сильно понижен и отвечает соответственно увеличением секреции тиреотропного гормона. Так же, возможно, что гипофиз имеет активную опухоль, которая безо всяких причин постоянно синтезирует ТТГ.

Найти врача и записаться на прием:

Во втором случае вызывается генетическим заболеванием — нечувствительность гипофиза к гормонам щитовидной железы. При данной патологии мозг воспринимает информацию так, как будто уровень тиреоидных гормонов сильно понижен и отвечает соответственно увеличением секреции тиреотропного гормона. Так же, возможно, что гипофиз имеет активную опухоль, которая безо всяких причин постоянно синтезирует ТТГ.

Что значит, если тиреотропный гормон понижен: симптомы и лечение

Тиреотропный гормон — продукт, который синтезируется гипофизом, его передней долей. Гормон ТТГ контролирует производство тиреоидных веществ ЩЖ. Это самый чуткий гормон, который откликается на малейший сбой синтеза Т3 и Т4. Щитовидная железа должна удерживать синтез количества этих гормонов, потому как от них зависит возобновление энергии человека. Он первый откликается на развитие патологии в щитовидке.

Ответственная обязанность

Если тиреотропный гормон понижен, возникает естественный вопрос: что это значит? Основная обязанность тиреотропина — отслеживать выработку щитовидкой Т3 и Т4. Если ЩЖ недодает белковых веществ, то недостающие ее гормоны, в частности Т4, стимулируют производство тиреотропина, который влияет на ткань железы, принуждая ее усиленно синтезировать белковые вещества, а когда уровень их становится достаточным, ТТГ больше не производится.

Другой эффект тиреотропина — гипертрофия ЩЖ. Когда активированная щитовидка усиленно вырабатывает продукт, ее метаболизм ускоряется, и поэтому железа увеличивается в объемах, как мышцы накаченного спортсмена. Этот эффект называют функциональной гипертрофией щитовидной железы.

Для нормальной деятельности ЩЖ требуется йод, значит, чем выше показания ТТГ, тем большего количества йода требуется щитовидной железе. Даже когда организм получает недостаточно йода, ЩЖ будет получать импульс к увеличению выработки, только синтезировать нужное количество не сможет. Когда подобное состояние длится большой отрезок времени, то обязательно наступят осложнения, возможно, это будут безобидные кисты, а может быть, злокачественные опухоли щитовидной железы.

Пониженные показатели

Предназначение тиреотропного гормона — отслеживать деятельность щитовидной железы, принуждать ее к стабильной выработке требуемого количества высокоактивных биологических веществ. Высокий уровень ТТГ как раз и занимается этим.

Пониженный уровень гормонов означает, что показатель стабильной деятельности щитовидной железы в его участии нет надобности, то есть тиреоидных веществ организму достаточно. Такое сотрудничество гипофиза со щитовидкой называют отрицательной обратной связью. Показатели таких колебаний тиреотропина имеют определенные рамки: 0,4 – 4,0 мк МЕ/мл. Отклонение в любую из сторон считается признаком развития заболевания.

Еще почитать:  После родов выделения имеют неприятный запах

Нормальные значения могут быть разными, зависят они от пола, возраста. У беременных показатель тоже непостоянен, он может меняться. Если ТТГ изменяется, основной причиной является нестабильные уровни Т3 и Т4. Он реагирует на нарушение функций в других органах.

Низкий тиреотропин в период беременности

В начальной стадии беременности возможны низкие показатели ТТГ примерно у 20 % женщин. Если используется тесты для определения уровня, то можно наблюдать плавное понижение от 0,1 до 0,4 м Ед/л.

Заниженный тиреотропин можно наблюдать в период 10 – 12 недель беременности. Очень редко количество ТТГ удерживается в умеренном состоянии вплоть до родов. Можно ли выявить в таком положении заболевание? Низкий уровень обычно сопровождается тошнотой и рвотой. В первое время проводить диагностику довольно сложно. Поскольку в первые месяцы беременности имеют схожие симптомы. Это: учащенное сердцебиение, теряется вес, ослабленное общее состояние организма, увеличение давления.

Отклонение в сторону снижения может спровоцировать серьезные патологии у новорожденных. Поэтому определить содержание тиреотропина делают при комплексном анализе крови и УЗИ.

Ситуации, при которых происходят понижения

Причины возникновения такой реакции организма бывают разные. Все патологии, которые провоцируют ТТГ ниже нормы, делятся на три группы. Основой разделения основано на содержании в крови гормонов, выработанных щитовидной железой.

ТТГ понижен, это наблюдается при следующих ситуациях:

  1. Содержание Т3 и Т4 повышены. Этот показатель свидетельствует о стадии развития гипертиреоза.
  2. Тиреоидов в крови достаточно.
  3. Количества тироксина и трийодтиронина ниже требуемых норм. Такое положение свидетельствует о развитии гипотиреоза.

При состоянии эутиреоза есть нарушения работы ЩЖ, но уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, а также ТТГ в норме. Пациент не испытывает дискомфорта. Такая ситуация может долго продолжаться, и патология может не развиваться. Человек с такой ситуацией может жить и не догадываться о проблеме. Проблема опасна тем, что все может резко поменяться.

Такая патология вызывает появление узлового зоба. Он находится во сне до тех пор, пока гормональный фон стабильно нормален. Исследованиями подтверждено, стабильность гормонального фона держится короткий период. Как только меняется гормональный фон — ухудшается деятельность ЩЖ. А далее ощутимое снижение вызывает гипотиреоз.

Значение пониженного показателя

Очень редко встречаются причины, когда присутствует низкий ТТГ: при уменьшенном содержании тиреоидов и тиреотропина. Такое состояние возможно при вторичном гипотиреозе, случай связан с повреждением гипофиза. Изменения чувственности определенных клеток гипофиза ведет к связи самого гипофиза и ЩЖ. В результате начинает проявляться гормональный дисбаланс — гипотиреоз.

У человека проявляются симптомы, которые раньше он не замечал:

  • вялость, слабость;
  • депрессивное состояние;
  • ухудшение запоминания;
  • отечность конечностей и лица;
  • замедленный пульс;
  • температура тела может быть ниже обычной;
  • беспокоят запоры;
  • проблемы со слухом;
  • трудности носового дыхания.

Причиной появления вторичного гипотиреоза могут болезни:

  • опухоль мозга;
  • новообразования на теле гипофиза или гипоталамуса;
  • повреждения черепа;
  • операции, проводимой на головном мозге, которые производились близко к гипофизу;
  • кода производилось длительное облучение мозга с помощью ионизирующего излучения.

Факторы, которые могут понизить:

  1. Прием избыточного количества препаратов при дисфункции, наблюдаемой в работе ЩЖ с нормальным Т4.
  2. Использование препаратов с содержанием Т3.
  3. В период первых 1,5 месяцев со времени лечения гипертиреоза. Понижение уровня вызывается причиной развития эутиреоза.
  4. Повышение кортизола, производимого надпочечниками при стрессах.
  5. При тиреотоксикозе.

Диагностика и процедуры лечения пониженного тиреотропина

Прежде чем определиться с выбором лечения, требуется определить точный диагноз.

Пациенту нужно пройти некоторые исследования:

  1. Сдать анализ крови для выяснения количества гормонов ЩЖ и тиреотропина.
  2. Присутствие антител.
  3. Нужны показания УЗИ.

Возможно, доктору потребуются показания, полученные при других методах исследования, все зависит от состояния пациента.

Очень важный показатель — это наличие антител. Их может быть несколько видов:

  1. Способные блокировать деятельность рецепторов тиреотропина, они же могут имитировать его действие на щитовидку. Такой эффект может вызвать повышение Т3 и Т4.
  2. Антитела, имеющие тесную связь с рецептором более мощную, чем у тиреотропина. Они могут привести к длительному увеличению показателей Т3, Т4.
  3. Антитела, которые могут снизить активность ТТГ, блокируют активизацию ЩЖ. Таким образом, клетки щитовидки не воспринимают сигналы ТТГ
  4. Антитела к тиреотропину умеют просачиваться сквозь плаценту и могут спровоцировать патологические изменения ЩЖ у растущего плода. Беременным на последнем сроке в обязательном порядке требуется сделать тест на антитела. Очень важно установить диагноз, потому что возможно исключить риск образования патологии у плода.
  5. Увеличенное производство антител к рецепторам отмечается при диффузнотоксическом зобе.

Подготовка к сдаче крови заключается в подготовке, которая начинается за два дня:

  1. Из питания исключаются жирные продукты.
  2. Никаких физических нагрузок.
  3. Сдавать анализы необходимо только натощак.

Просмотр результатов анализов делает специалист-эндокринолог. Назначает лечение только доктор. Лечить заболевание можно после уточнения всех причин.

  1. Сдать анализ крови для выяснения количества гормонов ЩЖ и тиреотропина.
  2. Присутствие антител.
  3. Нужны показания УЗИ.

Беременность и тиреотропный гормон

При использовании старых низкочувствительных методов очень часто будет выявляться нулевой уровень тиреотропного гормона, что делает использование этих тест-систем для оценки функции щитовидной железы у беременных малопригодным. Наиболее низкие показатели уровня тиреотропного гормона в среднем приходятся на 10—12-ю неделю беременности. Тем не менее в отдельных случаях он может оставаться несколько сниженным вплоть до поздних сроков беременности. Подавление уровня тиреотропного гормона с повышенной частотой сочетается со рвотой беременных (hyperemesis gravidarum), тем не менее патогенетическая связь между этими явлениями вряд ли существует, поскольку при патологическом тиреотоксикозе (болезнь Грейвса) рвота во время беременности встречается с обычной частотой.

Физиологическое снижение уровня тиреотропного гормона у беременных может потребовать проведения дифференциальной диагностики с патологическим тиреотоксикозом, особенно в ситуации, когда у пациентки определяется некоторое повышение уровня тироксина (Т4). Осложняет ситуацию то, что в первом триместре при нормальной беременности у многих женщин имеют место симптомы, сходные с таковыми при тиреотоксикозе: тахикардия, общая слабость, похудение, высокое пульсовое давление.

В целом при проведении дифференциального диагноза следует исходить из того, что в подавляющем большинстве случаев речь идет именно о физиологическом снижении уровня тиреотропного гормона, поскольку в общей группе беременных патологический тиреотоксикоз, который в этой возрастной группе практически всегда связан с болезнью Грейвса, встречается относительно редко. Кроме того, при болезни Грейвса уровень тиреотропного гормона, как правило, значительно снижен или полностью подавлен, а уровни тиреоидных гормонов повышены не погранично, а значительно.

При болезни Грейвса в 50% случаев встречается эндокринная офтальмопатия и определяется увеличение щитовидной железы с характерным изменением ее эхоструктуры. Наряду с этим важное диагностическое значение может иметь оценка динамики уровней тироксина и тиреотропного гормона, которые в случае отсутствия патологии по мере увеличения сроков беременности будут постепенно приходить в норму.

В заключение хотелось бы заметить, что для первой половины беременности характерен если не сниженный, то, по крайней мере, низконормальный уровень тиреотропного гормона. Обнаружение на ранних сроках беременности высоконормального уровня тиреотропного гормона в отдельных ситуациях может рассматриваться как показание для назначения терапии L-тироксином (L-T4).

Г. A. Meльничeнкo, B. B. Фaдeeв, И. И. Дeдoв

Беременность и заболевания щитовидной железы, подробнее.

При болезни Грейвса в 50% случаев встречается эндокринная офтальмопатия и определяется увеличение щитовидной железы с характерным изменением ее эхоструктуры. Наряду с этим важное диагностическое значение может иметь оценка динамики уровней тироксина и тиреотропного гормона, которые в случае отсутствия патологии по мере увеличения сроков беременности будут постепенно приходить в норму.

Ссылка на основную публикацию