Шейка матки до родов и после

Как лечить эрозию шейки матки после родов разными методами

В результате медицинского обследования, которое во время беременности обязательно проходят все, у целого ряда женщин обнаруживается эрозия шейки матки — повреждение (дефект врождённый или приобретённый) слизистой оболочки этого органа. Из-за того, что активное лечение заболевания не проводится в период вынашивания ребёнка, оно назначается уже после рождения малыша.

Сами роды тоже могут стать причиной повреждения эпителия в шейке матки, что также потребует лечения. Соответственно, для многих женщин, ставших матерью, является актуальным вопрос, как лечить эрозию шейки матки после родов — обратившись в больницу или в домашних условиях.

Причины послеродовой эрозии

Если заболевание было диагностировано ещё при беременности, причинами эрозии шейки матки могли стать инфекционные заболевания, приём гормональных препаратов, ранняя половая жизнь, воспалительные процессы, частые аборты, слабый иммунитет или элементарное повреждение слизистой. Но в 70% случаев это заболевание диагностируют уже после родов, хотя на протяжении девяти месяцев о нём не было и речи. Причинами становятся:

  • возможные разрывы, когда ребёнок прокладывал себе дорогу через родовые пути;
  • непрофессионально, неаккуратно наложенные швы при разрывах также могут привести к механическому повреждению нежной слизистой;
  • гормональный дисбаланс, довольно часто наблюдающийся у женщин после рождения малыша;
  • инфекция — худшая из причин, так как в этом случае придётся залечивать не только эрозию, но и устранять из организма инфекцию.

Чтобы узнать, не подвергся ли женский организм инфицированию через эрозию, проводятся дополнительные исследования. Берётся мазок с влагалища и шейки матки, назначается анализ крови, делается соскоб с влагалища. Это позволяет точно установить причину и назначить правильное лечение.

Так как существует риск осложнений (инфицирование и дальнейшее развитие раковой опухоли в месте повреждения слизистой), женщины не должны даже сомневаться, нужно ли лечить эрозию шейки матки после родов, — однозначно да. Для успешного лечения необходимо вовремя выявить симптомы этого заболевания.

Симптомы эрозии шейки матки

Коварность эрозии — в её бессимптомности. Поэтому спустя месяц после родов обязательно нужно пройти полноценное обследование у гинеколога, который может своевременно обнаружить повреждения в слизистой шейки матки и назначить соответствующее лечение. Если пренебречь плановым осмотром под предлогом хорошего самочувствия, в скором времени можно ощутить неприятные симптомы:

  • внизу живота — достаточно сильные, тянущие боли;
  • болевые ощущения при половых актах;
  • зуд, неожиданно возникающий и так же неожиданно исчезающий, половых органов.

Они могут быть признаками инфицирования, которое произошло как раз в результате невылеченной, вовремя не обнаруженной эрозии. Это ещё полбеды: в худшем случае на основе такого рода повреждений развивается раковая опухоль. Поэтому гораздо проще у гинеколога пройти сразу плановый осмотр после родов и пролечить имеющееся заболевание, чтобы потом не были обнаружены такие страшные последствия.

Как лечить эрозию шейки матки после родов

Методика лечения эрозии шейки матки после родов будет зависеть от многих факторов: размера повреждения, степени запущенности заболевания, общее состояние здоровья женщины, её возраст и многое другое. Оптимальным вариантом станет обращение к врачу, который проанализирует все эти обстоятельства и примет единственно правильное решение о том, какой именно способ лечения выбрать. Об использовании народных средств лучше тоже проконсультироваться с гинекологом во избежание нежелательных последствий.

Современные методы

  • 1. Электрокоагуляция

Диатермия, диатермокоагуляция известна как прижигание эрозии шейки матки после родов, о котором ходит столько слухов и из-за которого все боятся лечить это заболевание. Действительно, электрический ток, которым прижигают ранку, оставляет термический ожог и причиняет достаточно сильную боль. Последствия такого метода лечения тоже оставляют желать лучшего: рубец после такой мини-операции может спровоцировать дальнейший разрыв шейки матки при последующих родах. К счастью, этот метод уже давно не используется в гинекологии, так как ему на смену пришли менее травматичные и болезненные.

Предполагает лечение азотом (жидким). В народе этот метод известен как замораживание. Его преимущество — в абсолютной безболезненности. Недостаток — при непрофессиональном проведении процедуры на шейке матки могут остаться рубцы.

Популярное на сегодняшний день лечение эрозии шейки матки после родов лазером — один из самых эффективных способов избавления от этого заболевания. Большинство врачей применяют именно его. Безболезненно и без образования рубцов впоследствии.

Предполагает обработку эрозии химическими препаратами. Метод простой, но не самый эффективный. Назначается только при неглубоком повреждении слизистой.

Является бесконтактным методом лечения. Специально направленная радиоволна разрушает и испаряет «больную» клетку.

Народные средства

В некоторых несложных случаях возможно лечение эрозии шейки матки после родов народными средствами, однако консультация врача всё-таки желательна в этом случае.

Тампон, смоченный в облепиховом или эвкалиптовом масле, менять дважды в день 10 суток.

Сухие плоды шиповника измельчить в муку, смешать с растительным маслом в равных количествах. Держать на водяной бане в течение трёх часов, помешивая. Процедить. Тампоны, смоченные в настое, делать на ночь. Курс лечения — две недели.

Смешать касторовое масло (пару капель), мёд (20 мл), сок алоэ (три чайных ложки). Тампон, смоченный в растворе, вводить на ночь 15 дней.

Сухие цветы календулы (1 столовую ложку) залить кипятком (2 стаканами). Настаивать полчаса, процедить. Ежедневно делать спринцевания 15 дней. Можно сочетать с использованием тампонов.

Сухие цветы зверобоя (4 столовых ложки) залить горячей водой (2 литрами), кипятить 10 минут, настаивать полчаса, процедить. Ежедневно делать спринцевания 15 дней. Можно сочетать с применением тампонов.

Послеродовая эрозия не считается сложным и тяжёлым заболеванием, если её вовремя выявить и пролечить. Опасным она становится в том случае, если на неё не обращают внимания и игнорируют. Не дайте маленькой ранке стать источником страшного инфицирования или неизлечимой раковой опухоли.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Еще почитать:  Во время менопаузы коричневые выделения

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Разрыв шейки матки при родах – опасное осложнение

Матка – это женский орган, без которого невозможно было бы продолжение рода. Именно в ней происходит развитие и вынашивание плода. В процессе родов одну из главных ролей играет шейка матки. От того как быстро происходит ее раскрытие напрямую зависит их результат. Благодаря активному сокращению маточной мускулатуры во время схваток, плод продвигается к зеву и выталкивается наружу. Процессу прохождения ребенка через шейку матки способствуют потуги.

Несмотря на естественность родового процесса, в акушерской практике иногда встречаются осложнения. Одним из них является разрыв шейки матки при родах.

Многие врачи утверждают, что повреждения возникают, если женщина неправильно тужится, не прислушиваясь к указаниям медицинского персонала. В таких случаях активные потуги начинаются раньше, чем шейка матки успевает раскрыться. Результатом становятся разрывы различной степени.

Симптомы разрыва шейки матки

Симптомы зависят от причин, типа, стадии и степени родовой травмы. Это может произойти как во время родов, так и после них. На общем состоянии и клинической картине отражается также наличие сопутствующих заболеваний, инфекций, психическое состояние женщины.

Травма шейки матки сопровождается внутренним и наружным кровотечением.

В зависимости от размеров повреждения оно бывает массивным или скудным, у роженицы наблюдаются кровянистые выделения со сгустками. Также отмечается обильный холодный пот, слабость, бледность. При незначительных повреждениях (до 1 см) симптомы зачастую отсутствуют.

Если травмирование произошло во время родов, оно может сочетаться с разрывом самой матки, что значительно меняет клиническую картину. В этой ситуации женщина ведет себя беспокойно, родовая деятельность становится чрезмерно активной и сопровождается сильными болезненными схватками. Подробнее: как проходят роды→

Матка деформируется по типу песочных часов, появляются отеки шейки, влагалища и вульвы.

При начавшемся разрыве матки, к клинической картине присоединяются судорожные схватки, появляются сукровичные или кровянистые выделения из влагалища, кровь в моче. Когда разрыв уже произошёл, после внезапной резкой боли в животе и жжения, родовая деятельность прекращается.

В связи с болевым и геморрагическим шоком у женщины наблюдаются:

  • угнетенное состояние;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • учащенный пульс.

После разрыва матки плод можно пропальпировать в брюшной полости. Осложнение ведет к гибели ребёнка, поэтому его сердцебиение в этот момент уже не прослушивается.

Классификация разрывов

Шейка матки разрывается чаще по направлению снизу вверх, то есть в сторону от наружного к внутреннему краю зева. Повреждение органа может произойти до родов, во время и после них. Если имеет место разрыв после родов, шейка матки обычно травмируется незначительно.

Различают односторонние и двусторонние повреждения, по выраженности они бывают трех степеней. Малые разрывы (до 2 см) относят к I степени, для ІІ степени характерен размер более 2 см, но при этом травма не достигает влагалища. При III степени расхождение тканей доходит до свода влагалища или переходит на него. Наиболее серьёзным клиническим случаем считается разрыв шейки матки, распространяющийся на тело детородного органа.

Причины и факторы риска

Родовые разрывы могут возникнуть по вине женщины или быть следствием травматизма медицинскими щипцами, а также результатом грубой пальпации матки и других действий врача. Но существует несколько предрасполагающих факторов.

Предпосылкой для разрывов становятся плохо пролеченные инфекции половых органов, снижающие эластичность стенок шейки матки. Кроме того, разрывы практически неизбежны при стремительной родовой деятельности.

Активные ранние потуги и схватки при недостаточном раскрытии могут привести к серьезным разрывам не только шейки, но и самого тела матки.

При вялых потугах родовую деятельность стимулируют специальными препаратами, что также способствует травматизму органов. Для женщин, которые ранее занимались гимнастикой или танцами, характерен повышенный тонус тазовых мышц, что также способствует разрывам при неправильном ведении родов. Подробнее о стимуляции родовой деятельности→

Последствия травмы

Разрыв шейки матки в основном диагностируется после рождения ребенка и последа. Врач тщательно осматривает женщину при помощи зеркал, чтобы выявить травмы и предотвратить осложнения.

При несвоевременной диагностике, некачественном сшивании или неправильном уходе за швами, разрывы шейки матки при родах вызывают серьёзные последствия:

  1. Нагноение ран. Некачественное оказание медицинской помощи приводит к эндометриту или сепсису, что может быть чревато удалением матки или летальным исходом.
  2. Появление послеродовой язвы.
  3. Самопроизвольное рубцевание, образующее выворот шейки матки.

Чаще всего разрывы имеют изолированный характер, без перехода на тело матки, и возникают во втором периоде родов. В таких случаях исход, как правило, благоприятный и для роженицы и ребенка. Однако последствий при серьезных травмах можно избежать лишь в случае своевременной диагностики и оказания неотложной помощи.

Любое недолеченное повреждение грозит появлением эрозии, развитием хронических воспалительных процессов и даже онкологических заболеваний. Также разрыв шейки матки при родах может спровоцировать последствия в виде истмико-цервикальной недостаточности.

Вынашивание последующих беременностей из-за этого затрудняется, повышается риск выкидыша или преждевременного появления ребенка на свет.

Лечение при разрыве шейки матки

К лечению приступают сразу же после обнаружения разрывов. Основной метод устранения повреждений – хирургическое вмешательство. Разрывы ушивают с помощью рассасывающих нитей под общим или местным наркозом.

Шить начинают от верхнего угла разрыва, направляясь к наружному зеву. Если расхождение тканей перешло на тело матки, производят лапаротомию и решают вопрос об экстирпации (удалении) или сохранении органа.

При повторных родах с наличием старых разрывов делают пластику по особой методике. Срезают отмершую и зарубцевавшуюся ткань, при сшивании слизистую аккуратно натягивают для формирования нового, более ровного, рубца и предотвращения деформации в дальнейшем.

Кроме хирургического вмешательства, при обильной кровопотере показаны внутривенные инфузии с гемостатическими препаратами и физиологическим раствором. С целью профилактики инфицирования и развития воспаления назначают антибиотики и местные антисептики.

Половые отношения запрещены в последующие 2 месяца после наложения швов. При соблюдении предписаний врача последствия разрыва шейки матки будут минимальны.

Еще почитать:  Парацетамол При Беременности На Ранних Сроках При Температуре Дозировка

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению травмирования шейки матки включают в себя как профессиональные действия врача, так и внимательное отношение роженицы к своему здоровью. При планировании беременности необходимо тщательно обследоваться и пролечить все хронические заболевания.

Чтобы предотвратить разрывы шейки матки при родах следует заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц влагалища, употреблять витамины и минералы, правильно питаться и полноценно отдыхать. Рекомендовано записаться на курсы для будущих мам.

Во время родового процесса женщина должна внимательно слушать акушерку и врача, тужиться по их указанию.

Немаловажную роль играет правильное дыхание. Своевременные, достаточные по глубине и ритму дыхательные движения уменьшают боль и позволяют сконцентрироваться на родовой деятельности.

Для снижения болевых ощущений и предотвращения преждевременных потуг применяют обезболивающие препараты. С целью обеспечения нормального раскрытия матки назначают спазмолитики.

Акушер, ведущий роды, не должен делать резких движений при использовании медицинских инструментов, либо изъятии плода при тазовом предлежании, поскольку травмирование в таких ситуациях практически неизбежно.

Нужно учитывать, что у пациенток, имеющих в анамнезе повреждения детородных органов, риск повторения ситуации существенно возрастает.

Чтобы последующие роды после разрыва шейки матки прошли без серьезных последствий, женщине следует выполнять все рекомендации акушера-гинеколога. Слаженность действий в команде врач-роженица является залогом естественных родов с благоприятным исходом.

Автор: Виктория Семерня, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео: почему бывают разрывы при родах?

Зашивание шейки матки после родов

Восстановление анатомической целости шейки матки

До настоящего времени осмотр шейки матки и зашивание ее разрывов производят сразу после родов однорядными швами йодированным кетгутом без иссечения краев раны. Вследствие этого у 9,2% родильниц наблюдается заживление травм шейки матки вторичным натяжением и у 60,1% возникают патологические изменения шейки матки.

Восстановление анатомической целости шейки матки

Учитывая противоречивость данных, мы провели работу по восстановлению анатомической целости шейки матки после родов путем наложения двухрядных кетгутовых швов, основываясь на методе зашивания разреза, на матке во время операции кесарева сечения, разработанном В. И. Ельцовым-Стрелковым (1974). Цель нашей работы — отработка методики наложения двухрядных швов на шейку матки йодированным и хромированным кетгутом в различные сроки после родов. Осмотр шейки матки после родов и зашивание ее разрывов производились в малой операционной. Подготовка к операции заключалась в опорожнении мочевого пузыря и туалете наружных половых органов обычными дезинфицирующими растворами. Непосредственно перед осмотром наружные половые органы обрабатывались 5% настойкой йода. Осмотр шейки матки проводился обычным способом.

Зашивание разрывов шейки матки различной степени

Зашивание разрывов шейки матки I степени проводилось без обезболивания. При зашивании разрывов шейки II и III степеней в отдельных случаях использовался масочный (закись азота с кислородом, трилен) или внутривенный наркоз (кеталар).

При обнаружении травм шейка матки захватывалась двумя абортцангами на расстоянии 1,5—2 см от краев разрыва, и края раны разводились в противоположные стороны. Это обеспечивало хороший обзор раневых поверхностей.

Учитывая частое вторичное заживление травм шейки матки при данном способе зашивания, Н. М. Мамедова (1960) предлагает восстанавливать глубокие разрывы шейки матки после первых родов двумя рядами швов обычным кетгутом. Швами первого ряда восстанавливают целость слизистой оболочки и части мышечного слоя на всем протяжении разрыва. Второй ряд швов накладывают со стороны влагалищной поверхности шейки матки, формируя этим ее влагалищную порцию. При такой технике зашивания автор наблюдала заживление раны первичным натяжением у 87,4% родильниц, а при обычном способе зашивания — только у 39,4%.

Швы второго ряда помещали не над швами первого ряда, а между ними. Это способствовало более плотному соприкосновению тканей и обеспечивало хорошее кровоснабжение шейки. Особое внимание уделялось сопоставлению краев разрыва в области наружного зева.

После операции швы на шейке матки обрабатывались 5% настойкой йода. Ведение послеродового периода у таких родильниц было без особенностей, так как специальный уход за шейкой матки не требовался. Выписка проводилась в обычные сроки после родов. Контрольный осмотр шейки матки производился перед выпиской.

На основании вышесказанного можно сделать следующие выводы:

С целью профилактики заболеваний шейку матки необходимо осматривать после родов у всех перво- и повторнородящих женщин.

Зашивание разрывов шейки матки следует производить двумя рядами кетгутовых швов независимо от степени разрыва. Применяемая нами техника операции проста и доступна для использования в широкой практике.

Ближайшие результаты восстановления целости шейки маки после родов – Хамида Майдар.

До настоящего времени травматические повреждения мягких родовых путей встречаются у 10,3—39,0% родильниц, у 26,6% женщин травмы шейки матки сочетаются с травмами тазового дна. При изучении состояния половых органов у этих женщин через 1—3 года после родов у 62,1% выявлены патологические изменения шейки матки, трудно поддающиеся коррекции.

Массовые осмотры женщин после родов показали, что разрывы шейки матки встречаются значительно чаще. Это связано с тем, что осмотры шейки матки после родов осуществлялись только в случае кровотечения или подозрения на разрыв, поэтому частота травм шейки матки по данным литературы колеблется в широких пределах — от 3,1% до 78,8%.

Время наложения швов

Существуют противоречивые мнения о времени наложения швов на шейку матки и о виде шовного материала. Некоторые авторы рекомендуют зашивать разрывы шейки сразу после окончания третьего периода родов. По мнению других целесообразно накладывать швы на шейку матки через 2 ч после родов, но не позднее чем через 6 ч. В течение этого времени рана не инфицируется, но происходит некоторое сокращение мышц шейки, количество кровяных выделений из родовых путей относительно уменьшается. В таких условиях легче диагностировать разрыв шейки и восстановить ее целость.

Ввиду неудовлетворительных результатов заживления при зашивании шейки матки сразу после родов (58,18—88,7%) Н. С. Бакшеев и 3. А. Сардак (1959) предлагают накладывать швы на шейку матки впервые сутки после родов, А. Ю. Лурье (1958) — на 5—6-й день. Авторы обосновывают эти сроки более благоприятными условиями для операции: нет обильных выделений из матки, шейка частично сформирована. Следовательно, будет легче сопоставить края разрыва и слои однородных тканей, что является главным для заживления раны первичным натяжением.

Разрыв шейки матки при родах

Шейка матки во время родового процесса играет крайне важную роль. Во время первого периода родов — схваток — она постепенно раскрывается (в норме до 10 см), чтобы ребенок мог пройти по родовым путям и появиться на свет. В идеале только после полного раскрытия начинается второй период родов — потуги. Но порой этот процесс может осложниться, когда происходит разрыв шейки матки.

Разрыв шейки матки: причины

Следствием недостаточного раскрытия шейки матки является ее разрыв во время потуг. Женщина начинает тужиться в то время, когда шейка матки еще не полностью раскрылась, при этом она может не выдержать напряжения и разорваться.

Еще почитать:  Хилак Форте Инструкция По Применению Для Детей От 3

Часто эта травма возникает вследствие сочетания нескольких факторов:

  • снижение эластичности тканей у первородящих женщин после 30 лет;
  • снижение эластичности тканей по другим причинам (спайки и рубцы, перенесенные аборты, воспалительные процессы);
  • стремительные роды (шейка матки просто не успевает раскрыться до приемлемого размера);
  • аномалии родовой деятельности, при которой нарушен процесс раскрытия шейки матки;
  • крупный ребенок;
  • роды в тазовом предлежании;
  • оперативные роды с наложением щипцов или вакуум-экстракция плода;
  • неправильное оказание акушерской помощи.

При совпадении двух и более факторов риск разрыва шейки матки значительно возрастает.

Степени разрыва шейки матки

Во время родовой деятельности шейка матки сильно растягивается, края ее наружного зева сильно истончаются, происходят их небольшие надрывы, которые не обязательно кровоточат, оставаясь незамеченными. Если же начинается обильное кровотечение, то это клинический признак глубоких разрывов шейки матки.

Фото разрыва шейки матки показывают, что чаще всего разрывы происходят с левой стороны, порой достигая свода влагалища.

Различают три степени разрывов шейки матки:

  • разрыв шейки матки 1 степени(длина разрыва составляет не более 2 см);
  • разрыв шейки матки 2 степени(длина разрыва более 2 см, но не доходит до свода);
  • разрыв шейки матки 3 степени (разрывы достигают свода, переходят на него и на верхние участки влагалища).

Разрыв шейки матки: последствия

Диагностируются разрывы шейки матки только после рождения ребенка и последа. Врачи ориентируются на кровотечение, определяя, является ли оно естественным последствием родов или признаком травмы. В России в роддомах принято обследовать каждую женщину на наличие патологий на шейке матки при помощи зеркал. В случае обнаружения разрывов они ушиваются специальными рассасывающимися нитями (кетгутом). Подобные швы не требуют ухода, однако желательно воздерживаться от интимных связей в течение двух месяцев после родов.

Проблемы случаются, если разрыв шейки матки по каким-то причинам не был обнаружен или швы были наложены неправильно. В таком случае влагалище и матка могут воспалиться, развивается послеродовая язва. Последующая беременность и роды могут быть непосильны для поврежденной матки, что будет приводить к выкидышам и преждевременным родам.

Еще разрыв не был зашит, его края зарубцовываются самопроизвольно, что приводит к возникновению эктропиона (выворота шейки матки). Эктропион требует регулярного наблюдения у гинеколога, поскольку может стать причинойхронического воспаления шеечного канала, эрозии шейки матки, а в некоторых случаях спровоцировать онкологический процесс.

Разрыв шейки матки: лечение

В случае диагностирования разрыва шейки матки его тут же ушивают. Для этого при помощи пулевых щипцов шейку матки приближают к входу влагалища и отводят в сторону, противоположную разрыву. Отдельные узловые швы накладывают с верхнего угла разрыва, начиная немного выше него через все слои стенки шейки, не прошивая ее слизистую.

Ушивание разрыва шейки матки в обязательном порядке проводится под наркозом: либо внутривенным, либо ингаляционным, вводимым через дыхательные пути.

Профилактика

В связи с тем, что роженица играет главную роль в процессе родоразрешения, именно ее адекватное поведение, готовность следовать советам врача и акушерки, правильное дыхание во время потуг являются важнейшей профилактикой разрывов шейки матки.

На сегодняшний день в родах часто применяются спазмолитические препараты, которые способствуют раскрытию шейки матки. Помимо этого, в качестве профилактики разрывов используют различные виды обезболивания, благодаря которому женщина спокойно переносит схватки и дожидается начала потуг, не начиная тужиться преждевременно.

В нечастых случаях, когда врач предполагает возможные ущемления шейки матки, а также возникновение разрывов, он может провести хирургическое рассечение в родах. Это является целесообразной профилактической мерой, так как легче ушить и лечить резаную рану, нежели рваную с неровными краями. Как правило, надсечение или рассечение шейки матки является более безопасным методом быстрого родоразрешения женщины в случае прогнозируемых проблем с шейкой матки.

Берегите себя и рожайте легко и без разрывов!

Зашивание разрывов шейки матки и сводов

Лечение разрывов шейки должно быть исключительно оперативным; тампонада ведет только к потере времени и напрасной кровопотере.

Условия. Прежде чем приступить к зашиванию разрывов шейки и сводов, необходимо дождаться конца последового периода. Если послед долго не выделяется сам, то его удаляют одним из вышеописанных способов.

Техника. Во влагалище вводят зеркала, а если нужно, то и боковики, и обнажают шейку до сводов. Шейку у края разрыва захватывают двумя парами пулевых или окончатых щипцов и низводят. Иногда для лучшего обнажения раны в глубине накладывают четыре пары пулевых щипцов. Уже при низведении шейки кровотечение уменьшается.

Рисунок: Зашивание разрыва шейки.

Для швов употребляют тонкие иглы и толстый кетгут, чтобы тампонировать им каналы от проведения иглы. Начинают шить с верхнего угла раны под контролем введенного пальца. Края разрыва необходимо тщательно прилаживать, для чего обе пары пулевых (окончатых) щипцов смыкаются вместе, при этом щипцы берут в левую руку; слизистую канала не следует прошивать. При толстой стенке краев разрыва можно добавить погружные швы.

Глубокий продольный разрыв свода зашивают точно таким же способом; однако нужно быть осторожным, чтобы не захватить в шов мочеточник. Лучше всего обшить изолированно кровоточащее место, а затем, после остановки кровотечения, наложить несколько поверхностных швов на мышцу, чтобы сблизить края разрыва.

В родах изредка может произойти отрыв свода влагалища от шейки (colpoporrhexis). В тяжелых случаях, если разрыв свежий, приходится решаться на брюшно-стеночное кесарское сечение с последующим зашиванием свода или на экстирпацию матки, если случай запущенный. В некоторых случаях возможно родоразрешение через влагалище (эмбриотомия) с последующим зашиванием свода этим же путем. При обнаружении отрыва свода после родов, если нет большого кровотечения, накладывают швы также через влагалище; эта операция технически трудна. Во избежание образования гематомы и параметрита необходимо оставить марлевый выпускник в углу раны.

Зашивание разрывов вульвы, преддверия, влагалища и промежности

Операции по поводу разрыва матки: зашивание разрыва матки; экстирпация матки; надвлагалищная ампутация матки

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

Лучший портал о здоровье. в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.

Источники: http://www.vse-pro-detey.ru/eroziya-shejki-matki-posle-rodov/http://mama66.ru/rody/razryv-shejjki-matkihttp://beremennostzhenshhiny.ru/matka-pri-beremennosti/zashivanie-shejki-matki-posle-rodov.html

Ссылка на основную публикацию