Отслоение При Беременности Отслоение Плаценты При Беременности На

Содержание

Отслоение плаценты при беременности

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко. Одна из серьезнейших патологий вынашивания, угрожающая здоровью и жизни малыша – это отслоение плаценты. Данное осложнение требует экстренных мер и незамедлительной врачебной помощи. Рассмотрим все по порядку.

Чем опасно отслоение плаценты?

Отслоение плаценты при беременности – это отделение плаценты от слизистой оболочки матки, при котором повреждаются кровеносные сосуды и нарушается маточно-плацентарный кровоток. Может сопровождаться кровотечением, различным по степени интенсивности.

Плацента обеспечивает малыша всем, что ему нужно для полноценного развития: кислородом, питательными веществами, а также защищает его от вредных веществ и инфекций, которые могут попасть в организм матери. Во многом от этого органа зависит то, продолжит ли плод свое развитие или же погибнет. Повреждение плацентарно-маточных сосудов приводит к гипоксии плода – кислородному голоданию, а также создает дефицит питательных веществ. Опасность представляет и кровотечение, которое в большинстве случаев сопровождает это состояние. Отслойка плаценты при беременности в зависимости от степени тяжести может привести к нарушениям физического развития плода, преждевременным родам и даже гибели ребенка. Именно данное осложнение является наиболее частой причиной мертворождений.

Причины отслоения плаценты

Считается, что причиной отслоения плаценты при беременности становится сочетание нескольких факторов, а их, как оказалось, немало:

  1. Высокое артериальное давление.
  2. Стрессы и нервно-психические расстройства.
  3. Переношенная беременность.
  4. Частые роды – из-за изменений в структуре слизистой оболочки матки.
  5. Многоплодная беременность.
  6. Возраст будущей матери. Чем он выше, тем выше и риск отслоения плаценты. Дело в том, что у женщин, беременеющих после 34 лет, часто образуется дополнительная долька плаценты. При родах эта долька часто отрывается, после чего может отслоиться и остальная плацента.
  7. Кесарево сечение в прошлом.
  8. Аномальное строение матки (седловидая, двурогая матка).
  9. Токсикозы и гестозы.
  10. Аномалии сосудов и нарушения свертываемости крови.
  11. Патологии родовой деятельности – к примеру, быстрое падение давления в матке, что может произойти в нескольких случаях: рождение первого плода при многоплодной беременности; быстрое излитие вод при многоводной беременности; быстрые роды.
  12. Тупая травма живота вследствие падения, удара или автомобильной аварии.
  13. Употребление алкоголя или наркотических препаратов, курение.
  14. Анемические состояния: снижение гемоглобина или количества эритроцитов в крови.
  15. Аллергическая реакция на медикаменты, а также на переливание белковых препаратов или компонентов крови.
  16. Аутоиммунная реакция. Выработка организмом женщины антител к своим собственным тканям и их последующее отторжение. Когда это случается? При обширных системных заболеваниях: например, красной волчанке или ревматизме.
  17. Хронические заболевания: опухолевые процессы, сахарный диабет, инфекционные заболевания (скажем, пиелонефрит), ожирение, патологии кроветворной системы и крови, заболевания щитовидной железы и др.

Отслойка плаценты нередко наступает в том случае, если до зачатия женщина долгое время не могла забеременнеть или же данное осложнение наблюдалось во время предшествующих беременностей.

Признаки отслоения плаценты

Как видим, состояние это очень опасно, и при малейших подозрениях на отслойку плаценты нужно вызывать «скорую помощь». Остается лишь разобраться, каковы признаки отслоения плаценты при беременности.

Врачи выделяют 3 формы данной патологии:

  1. Легкая форма: никак не проявляется и с трудом диагностируется – только с помощью УЗИ или после родов.
  2. Патология средней тяжести: боли в животе, незначительные кровянистые выделения. Кровотечение может возникать, а может и не возникнуть. При ощупывании матка несколько напряжена, может ощущаться локальная болезненность. Прослушивание сердцебиения плода определяет сбои – это свидетельствует о гипоксии.
  3. Тяжелая форма: сильные боли в животе распирающего характера, резкая слабость, головокружение, бледность кожи, беспокойство, иногда – вплоть до обморочного состояния. Иногда наблюдается потливость, одышка, снижение кровяного давления и температуры тела. Характерны темные кровянистые выделения в умеренных количествах. Матка сильно напряжена, имеет ассиметричную форму: с одной стороны сильно выпирает, что при ощупывании откликается болью. Сердцебиение плода не прослушивается, не прощупываются части его тела.

В целом же гинекологи диагностируют отслоение плаценты при беременности по 3 признакам:

  • кровотечение;
  • тонус и болезненность матки;
  • нарушения сердечной деятельности плода.

Отслоение плаценты на разных сроках беременности

  • Первый триместр – плацента находится в стадии формирования, поэтому используется термин — отслоение плодного яйца. При своевременном обращении к врачу его можно предотвратить, и беременность продолжит нормально развиваться: плацента продолжит расти и со временем компенсирует отслоившийся участок.
  • Второй триместр – если плацента отслоилась до середины 2-го триместра, она еще способна к самовосстановлению.
  • Третий триместр – наиболее опасный период. При отслойке проводится немедленное родоразрешение. Правда, если отслоилась небольшая часть, и этот процесс не прогрессирует, иногда под тщательным врачебным контролем беременность удается доносить.
  • Отслойка плаценты в родах — в зависимости от этапа родов — их либо стимулируют, либо применяют кесарево сечение.

Пожалуйста, помогите другим мамам! Оставьте свой отзыв:

  • кровотечение;
  • тонус и болезненность матки;
  • нарушения сердечной деятельности плода.

Отслоение плаценты

Плацента – это соединительная ткань, с помощью которой осуществляется обмен полезными веществами и продуктами жизнедеятельности между матерью и плодом. К плоду она прикрепляется пуповиной. Плацента также обеспечивает организм малыша иммунологической защитой: она пропускает в организм плода антитела матери. Без плаценты рост и развитие плода в утробе матери были бы невозможны.

Отслоение плаценты при нормальном протекании беременности происходит после того, как малыш появился на свет. По статистике, преждевременное отслоение плаценты происходит в одном из восьмидесяти случаев. От тридцати до тридцати пяти процентов подобных случаев происходит во время беременности, остальные случаи отслоения плаценты фиксируют во время родов, в первом периоде.

Причины отслоения плаценты

Отслоение плаценты у беременных чаще происходит во время первой беременности. При нормальном расположении плаценты причины её отслоения разделяют на две группы:

  1. Первая группа причин. К ней относят провокаторы, которые влияют на развитие данной патологии непосредственно: нефропатия или поздний токсикоз, которые продолжаются на протяжении длительного периода, и не были окончательно вылечены. К данной группе относят заболевания почек, пороки сердца, нарушение артериального давления, сахарный диабет, нарушение работы коры надпочечников, щитовидной железы. А также заболевания крови, пороки развития матки и перенесенные на ней операции, системная красная волчанка. Сюда же относят несовместимость резус-факторов и групп крови плода и матери и перенашивание.
  2. Вторая группа причин. В нее относят факторы, которые провоцируют отслойку плаценты при уже существующих нарушениях: крупный плод, травма живота, перерастяжение стенок матки по причине многоплодной беременности или многоводия. Многоводие может стать причиной внезапного, быстрого и обильного излития околоплодных вод, что также грозит отслойкой плаценты. Нарушение координации сократительной деятельности матки и неграмотное применение утеротонических препаратов при родах в большинстве случаев становятся провокаторами развития данной патологии.

Вышеперечисленные факторы вызывают то, почему происходит отслоение плаценты: нарушают связь между стенками матки и плацентой, приводят к разрыву сосудов и вызывают кровоизлияния (ретроплацентарные гематомы).

Симптомы отслоения плаценты

Признаки отслоения плаценты при беременности зависят от срока беременности и степени патологии. Отслоение плаценты первой степени тяжести на ранних сроках не так опасно, как на более поздних сроках. Это проявляется скудными кровотечениями. При первой степени тяжести ребенок не страдает. При этом отслаивается до тридцати процентов плаценты. При соответствующей терапии беременность продолжается без осложнений.

Если отслойка плаценты произошла на половину (вторая степень тяжести), то появляется риск возникновения того, чем опасно отслоение плаценты – гипоксии плода, что часто становится причиной его гибели. Отслойка плаценты может стать причиной внутриутробного кровоизлияния женщины. Тогда основной задачей становится спасение матери.

Отслойка плаценты сопровождается болью в животе, гипертонусом матки, нарушением сердечной деятельности плода. Третья степень тяжести отслойки плаценты сопровождается полной отслойкой плаценты от матки. В этом случае наблюдается самое опасное, чем грозит отслоение плаценты – это гибель плода.

Лечение отслоения плаценты

Лечение, в первую очередь, зависит от тяжести патологии и срока, на котором она развилась. На сроке до двадцати недель беременность пытаются сохранить и вести ее консервативно. При доношенной беременности врачи стимулируют роды, а если отслоение незначительное – женщина может рожать самостоятельно. При большой отслойке на поздних сроках, производят операцию кесарева сечения.

Слабовыраженные клинические симптомы являются показателем для госпитализации беременной. При этом контролируют состояние свертывающей системы крови и наблюдают с помощью ультразвуковых исследований в динамике.

Отслойка плаценты сопровождается болью в животе, гипертонусом матки, нарушением сердечной деятельности плода. Третья степень тяжести отслойки плаценты сопровождается полной отслойкой плаценты от матки. В этом случае наблюдается самое опасное, чем грозит отслоение плаценты – это гибель плода.

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности, как, впрочем, и на позднем – это просто воплощение кошмара для любой беременной женщины. И они правы – ведь данное явление влечет за собой весьма негативные последствия для состояния плода и, к сожалению, зачастую его гибель. Можно ли этого избежать и что для этого необходимо сделать?

Начнем с самого начала – что же такое плацента? Как правило, будущие мамы обладают крайне смутными представлениями об этом – какой-то орган, по которому к ребенку попадает кислород и питательные вещества. Однако если разобраться детальнее, можно рассказать о плаценте следующее: само название орган получил от латинского слова, которое переводится от лепешки. И действительно – больше всего по своей форме плацента напоминает лепешку, которая состоит из большого числа долек.

С одной стороны плацента прочно прикрепляется к стенке матки, а с другой имеет пуповину, при помощи которой и соединяется с малышом. Кстати говоря, очень часто женщины говорят «послед», подразумевая именно плаценту. Однако послед – это не только плацента, но и пуповина, и плодные оболочки.

Плацента начинает формироваться с момента внедрения плодного яйца в слизистую оболочку, однако полноценно функционировать она начинает только с начала шестнадцатой недели беременности. Плацента имеет достаточно большой диаметр – на момент родов примерно двадцать сантиметров в диаметре, и весит около 600 грамм.

На плаценту возложено достаточно большое количество весьма важных функций:

  • Питательная функция. Об этой функции известно практически всем – именно благодаря плаценте ребенок получает из материнского организма все питательные вещества и элементы.
  • Выделительная функция. В организме ребенка, как и в любом другом, протекает большое количество самых различных обменных процессов. И в результате всех этих обменных процессов образуется достаточно большое количество продуктов жизнедеятельности. И эти продукты должны покидать детский организм, в противном случае интоксикация организма неизбежна. И отвечает за выделение продуктов жизнедеятельности будущего малыша именно плацента.
  • Дыхательная функция. Кислород жизненно необходим для жизнедеятельности ребенка. И именно плацента отвечает за обеспечение плода кислородом. В результате диффузии кислород, содержащийся в крови матери, попадает в кровь ребенка.
  • Гормональная функция. Для нормального течения беременности необходим определенный баланс различных гормонов — и за выработку многих из них отвечает в первую очередь именно плацента – плацентарный лактоген, прогестерон, хорионический гонадотропин и некоторые другие.
  • Защитная функция. Плод ребенка очень уязвим, поэтому для его нормального развития просто жизненно необходима надежная защита. Плацента является именно тем необходимым надежным барьером, который защитит плод от тех инфекций и токсических веществ, которые практически всегда находятся в материнском организме. Более того, плацента защищает ребенка от тех антител, которые вырабатываются материнским организмом в ответ на развитие плода.

Отслойка плаценты

Итак, мы подошли к самому главному вопросу, волнующему почти каждую будущую маму – отслойка плаценты. Причем очень многие из них опасаются отслойки плаценты уже на последних сроках беременности. Однако отслойка плаценты на ранних сроках беременности также встречается достаточно часто.

Однако далеко не всегда любая отслойка плаценты влечет за собой прерывание беременности. В том случае, если площадь отслойки относительно невелика, зачастую врачам удается сохранить беременность. Первое, о чем должна помнить женщина – это то, что угроза отслойки плаценты на маленьких сроках беременности не менее высока, чем и на последних месяцах.

На малых сроках беременности женщина должна забить тревогу в том случае, если она заметила следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области нижней части живота либо в области поясницы.
  • Сильная общая слабость или головная боль, понижение артериального давления.
  • Появление кровяных выделений. Причем обратите внимание – они могут быть как незначительными сукровичными, так и обильными алыми.

Заметив у себя вышеперечисленные симптомы, женщина должна как можно быстрее лечь и немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Конечно же, большинство будущих мам очень сильно пугаются, начинают нервничать, плакать, порой пытаются самостоятельно добраться до своего врача – гинеколога.

Однако все эти действия только усугубляют ситуацию, потому что провоцируют еще большее отслоение плаценты. Поэтому постарайтесь в первую очередь успокоиться. Как показывает практика, врачам удается сохранить до 70% всех подобных беременностей. Женщина обязательно должна быть госпитализирована в гинекологическое отделение, где врачи немедленно начнут сохраняющую беременность терапию.

В том же случае, если отслойка произошла на более позднем сроке беременности, в том случае, если срок беременности позволяет ребенку выжить вне материнского организма, врачи принимают решение о проведении экстренного родоразрешения. В том случае, если площадь отслойки плаценты не очень большая, а значит, и кровотечение не сильное, врач проколет плодный пузырь. Эта мера позволит остановить кровотечение и позволит провести роды естественным путем.

В том же случае, если кровотечение обширное, родоразрешение должно быть как можно быстрее – поэтому производится экстренное кесарево сечение. Но даже в этом случае будущей маме не стоит паниковать – практически во всех случаях врачам удается предотвратить трагедию и сохранить жизнь и здоровье как маме, так и малышу.

Старение плаценты

Еще одна проблема, с которой периодически сталкиваются некоторые будущие мамы – это преждевременное старение плаценты. И рассказывая о плаценте, нельзя не упомянуть о нем. Что же это за явление такое — преждевременное старение плаценты?

Как уже говорилось выше, полное формирование плаценты завершает к началу четвертого месяца. По мере роста ребенка увеличивается и размер плаценты – полная ее зрелость наступает примерно за месяц до родов. Весь процесс физиологического старения сопровождается уменьшением площади поверхности плаценты и появлением отложения солей.

В том случае, если 2 степень зрелости наступила ранее, чем на 32 неделе беременности, либо 3 степень зрелости – ранее 36 недели беременности. Практически во всех случаях, когда имеет место преждевременное старение плаценты, оно протекает практически бессимптомно. Если оно произошло на ранних сроках, возможно замирание беременности или развитие различных пороков плода. В том же случае, если это произошло на поздних сроках беременности, типично развитии е гипоксии плода, со всеми вытекающими последствиями.

Существует достаточно много причин, способных спровоцировать преждевременное старение плаценты. Наиболее часто встречается:

  • Предыдущие беременности и сложные роды, которые повлекли за собой нарушение нормального строения стенок матки.
  • Различные эндокринные заболевания.
  • Резус – конфликтная беременность.

В том случае, если будущая мама регулярно посещает врача – гинеколога, она может не опасаться преждевременного старения плаценты, так как врач вовремя заметит начало развития проблемы, а значит, предпримет все необходимые меры. Помните о том, что врач – гинеколог для вас должен стать ориентиром на время ожидания малыша.

Начнем с самого начала – что же такое плацента? Как правило, будущие мамы обладают крайне смутными представлениями об этом – какой-то орган, по которому к ребенку попадает кислород и питательные вещества. Однако если разобраться детальнее, можно рассказать о плаценте следующее: само название орган получил от латинского слова, которое переводится от лепешки. И действительно – больше всего по своей форме плацента напоминает лепешку, которая состоит из большого числа долек.

беременность и отслоение плаценты

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Медицинский термин “отслойка” присущ двум состояниям: при критическом состоянии плаценты на поздних этапах беременности, а непосредственно плодного яйца — на ранних сроках. Травмы или поздний токсикоз часто оказываются причинами непредвиденной отслойки плаценты. Данный диагноз на ранних этапах беременности — довольно тревожный сигнал для дальнейшего вынашивания малыша. Среди беременных женщин является редким явлением, частота встречаемости от 0,5 до 1,7 %.

Характеризуется легкой, средней и тяжелой формами. При средней степени отслоение плаценты сопровождается болевым синдромом в области живота, при этом становится напряженной матка и наблюдается выделение крови из половых путей. Отслоение плаценты при тяжелой форме относится к критическому состоянию, сопровождается головокружениями, тошнотой, рвотой, тахикардией, потерей сознания, нехваткой кислорода у плода, нарушением сердцебиения, наблюдается асимметрия матки и выраженный гипертонус, кровотечение, как внутреннее, так и наружное.

Следует отметить, что любые признаки должны стать поводом для немедленного обращения в лечебную консультацию, что позволит вовремя принять меры для предотвращения негативных последствий. При легкой степени тяжести либо средней будут показаны лекарственные токолитические препараты, спазмолитики, для исключения анемии — препараты железа, также кровоостанавливающие средства.

Давайте поговорим об отслойке, случающейся в первом триместре. Немножечко ликбеза по анатомии. Матка – это мышечный орган у женщины, характеризующийся периодическими сокращениями. В основном сокращения незначительные. При наступлении беременности происходит закрепление плодного яйца непосредственно в полости матки, которое увеличивается постепенно в размере.

Еще почитать:  Норма Сахара В Крови У Беременной Женщины

При этом происходит естественный физиологический процесс &nd

Источник

Причины, осложнения и последствия отслоения плаценты на ранних сроках беременности

Плацента – это совершенно уникальный орган, который можно встретить только в организме беременной женщины. Он рождается вместе с ребенком (на 10-15 минут позже плода) и после этого образуется лишь при следующей беременности. В народе плаценту называют «детским местом», потому что она служит неразрывной связью между матерью и ребенком. Нарушение этой связи очень опасно для нерожденного малыша.

Плацента: значение и функции

Некоторые считают плацентой всю оболочку, в которой находит ребенок внутри матки. Но это не совсем верно. Плацента – это лишь небольшой участок оболочки, прилегающий к задней стенке матки. Он обеспечивает связь между плодом и организмом матери. Остальная оболочка называется последом.

Плацента имеет форму диска, пронизанного сеткой сосудов. Отслоение плаценты на ранних сроках ведет к нарушению кровообращения и кислородного обмена в организме эмбриона, что может быть опасно не только для жизни ребенка, но и для жизни матери.

Плацента в окончательном своем варианте образуется лишь к 15-ой неделе беременности, когда кровоток матери и ребенка полностью разграничен.

До этого момента плацента еще не имеет четкой структуры. До 6-ой недели говорят лишь о хорионе, зачаточном органе, из которого затем образуется плацента.

Дыхание и газообмен. Кислород поступает к плоду именно через плаценту и кровоток. Кислород активно поступает к ребенку, а углекислый газ выводится.

Питание. Все питательные вещества, витамины, минералы, необходимые растущему организму, поступают к плоду именно через плаценту. Поэтому нарушение кровообращения в плаценте может привести к задержке развития плода.

Защита ребенка. Через плаценту к плоду поступают от матери различные антитела, которые защищают его от инфекции. Плацента за

Источник

Отслойка плаценты при беременности

Процесс отслойки нормально расположенной плаценты относится к патологическому процессу. Вообще, нормальным считается, когда отслойка плаценты фиксируется после рождения ребенка, а не во время беременности или родов.

Отслойка процесс сложный, при котором происходит отделение непосредственно плаценты от маточной слизистой оболочки, сопровождающееся значительным повреждением кровеносных сосудов плаценты и матки, что естественно приводит к кровотечениям различной степени. Согласно медицинской статистике, такая патология встречается при беременности в 0,5-1,5% случаях.

В основном такая патология случается у первородящих женщин. Подобное нарушение в 3 раза чаще происходит при преждевременных родах, чем при нормальных в срок родах. Состояние относится к серьезному, и требует врачебного срочного вмешательства. Часто плаценту называют детским местом. Название символично, так как отвечает за многие биологические процессы, обеспечивающие нормальное развитие плода. Будет ли развиваться плод либо погибнет, напрямую зависит именно от плаценты.

Отметим, что плацента испытывает постоянное давление. Воздействие осуществляется двумя сторонами – мышцами матки и плодным яйцом с околоплодной жидкостью. Баланс между ними противодействует преждевременной отслойке плаценты. Эластичность плацентарной ткани также препятствует отслойке, по причине ее губчатого строения.

Чем важна плацента?

Формирование плаценты начинается на второй неделе после факта зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка, к этому времени, уже благополучно проходит по маточным трубам, оказывается в матке и крепится на ее стенке. В последующие 10 недель плацента активно будет расти, развиваться и на 12 неделе после факта зачатия достигнет своей зрелости.

Плацента относится к сложной структуре, окутанной кровеносными сосудами плода и ма

Источник

Отслоение плаценты: чрезвычайная ситуация

Плацента — тонкая пористая ткань, плотно прилегающая к стенкам матки. С плодом она связана пуповиной, через которую в организм малыша поступают питательные вещества и кислород, а также выносятся продукты обмена. А еще плацента обеспечивает плоду иммунологическую защиту, пропуская в организм ребенка антитела матери.

В норме отслоение плаценты от материнской матки происходит уже после того, как на свет появился малыш. Но при возникновении патологии (примерно в одном случае из восьмидесяти) плацента отслаивается преждевременно, что несет серьезную угрозу здоровью плода и матери, и даже может привести к гибели ребенка. По статистике, примерно 30-35% подобных аномалий происходит во время беременности, остальные же 65-70% приходятся на первый период родов.

Зачастую трудно определить конкретные причины, провоцирующие преждевременное отслоение плаценты, но наиболее возможными из них считаются следующие: дефект матки, гипертоническая болезнь, заболевания крови, травмы живота, короткая пуповина плода, поздний токсикоз (гестоз) беременных. Развитие данной патологии многие врачи склонны приписывать и дефициту фолиевой кислоты в женском организме.

Для матери преждевременное отслоение плаценты может представлять опасность в случае геморрагического шока (острой кровопотери). Плоду же подобная патология грозит развитием гипоксии.

Отслоение плаценты бывает разной степени тяжести. При легкой форме симптомы могут либо отсутствовать, либо быть нечетко выраженными. В этом случае патология может быть выявлена при помощи ультразвука.

Заболевание средней степени тяжести может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями из половых путей, болями в животе. Диагностируется при осмотре — пальпация позволяет выявить небольшое напряжение матки.

При тяжелой форме возможно головокружение, т

Источник

Среди вопросов, часто задаваемых беременными женщинами, в частности, на сайте www.baby.ru, те, что касаются отслойки плаценты – нормально расположенной и предлежащей плоду – значительное количество. Видимо у всех, даже не знающих терминологии, словосочетание связывается с экстренной, сложной ситуацией. И это верно.

Отслойка плаценты – осложнение беременности, возникающее как в процессе ее, так и в родах. В общем случае отслойка плаценты – это преждевременное отделение плаценты от слизистой оболочки матки, протекающее с повреждением маточно-плацентарных сосудов и кровотечением той или иной локализации и выраженности. Отслойка бывает краевая – по краю плаценты – в этом случае кровь изливается наружу и все это не проходит незамеченным. Отделившаяся только что кровь будет алой, свернувшаяся – темной. Небольшая по размеру отслойка не влияет на состояние плода, он продолжает получать необходимый кислород и питательные вещества из организма матери. Значительно опаснее вследствие затрудненной диагностики отслойка, случившаяся в центре плаценты, когда излившаяся кровь скапливается между маткой и плацентой, не находя выхода – такое явление называют ретроплацентарной гематомой. Она способствует дальнейшей отслойке, кровь пропитывает слои матки насквозь и иногда даже изливается в брюшную полость. Обнаружить процесс можно при ощупывании матки, на УЗИ, кроме того, любая отслойка плаценты сопровождается болью, иногда значительной, а любое кровотечение – бледностью, слабостью, ускорением пульса – тахикардией. При начавшемся страдании плода изменяется и частота его сердцебиений. Считается опасной для плода отслойка одной четверти площади плаценты. При увеличении площади до одной трети речь может идти уже о внутриутробной гибели плода, при отслойке половины это становится неизбежностью. Разумеется, сильно страдает и мама, поскольку сосуды отслоившейся части плаценты зияют, же

Источник

Форма поиска

Опасно ли отслоение детского места?

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 12

Источник

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины и симптомы, лечение и последствия

Отслойка плаценты, возникшая на ранних сроках беременности — прогностически неблагоприятный симптом, который в дальнейшем может крайне серьезно сказаться на развитии беременности. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму отслоения плаценты.

Легкая степень может клинически ничем не проявляться, жалобы у беременной отсутствуют. Как правило, патология выявляется при плановом проведении врачебного осмотра и УЗИ. При форме средней тяжести возникают болезненные ощущения в животе, повышается тонус матки, наблюдаются кровянистые выделения из половых путей.

Тяжесть состояния больной при наиболее неблагоприятном течении отслойки плаценты на ранних сроках беременности обусловлена выраженными гемодинамическими нарушениями и признаками шока: наблюдаются эпизоды потери сознания, тахикардия, артериальная гипотензия. Также пациентка может жаловаться на тошноту, не приносящую облегчения рвоту, ощущение головокружения. Тонус матки резко повышен, она становится асимметричной. Такое состояние опасно развитием не только внешнего, а и внутриполостного кровотечения. Плод страдает от гипоксии.

Любые проявления ухудшения состояния женщины в этот период требуют скорейшего обращения за квалифицированной медицинской помощью. Это позволит как можно быстрее диагностировать патологию и назначить адекватное лечение, способное успешно скорректировать течение беременности и не допустить развития осложнений.

Причины отслоения плаценты на ранних сроках беременности

Симптомы отслоения плаценты в раннем периоде беременности

Кровянистые выделения из влагалища — один из частых клинических симптомов. Однако следует помнить, что в некоторых ситуациях возможно возникновение внутренн

Дыхание и газообмен. Кислород поступает к плоду именно через плаценту и кровоток. Кислород активно поступает к ребенку, а углекислый газ выводится.

Отслоение плаценты при беременности

СодержаниеОтслойка плаценты при беременностиОтслоение плаценты на ранних сроках беременностиЧто такое отслойка плацентыЧто являет собой плацентаФункции…

Преждевременная отслойка нормальной плаценты приводит к кровотечению, а в дальнейшем, без срочного лечения, к выкидышу. В случае если отслоение наблюдается по краям плаценты и кровь проникает между стенкой и оболочками матки, то такое кровотечение относится к наружному. Признаком внутреннего кровотечения является отслоение кровью плаценты, в результате чего образуется гематома. В таком случае наблюдается более выраженная клиническая картина. Кровь пропитывает маточную стенку, расслаивает волокна мышц, проникает под наружный покров маточной стенки, в результате чего матка становится своеобразной.

Отслойка плаценты при беременности

Преждевременная отслойка нормальной плаценты приводит к кровотечению, а в дальнейшем, без срочного лечения, к выкидышу. В случае если отслоение наблюдается по краям плаценты и кровь проникает между стенкой и оболочками матки, то такое кровотечение относится к наружному. Признаком внутреннего кровотечения является отслоение кровью плаценты, в результате чего образуется гематома. В таком случае наблюдается более выраженная клиническая картина. Кровь пропитывает маточную стенку, расслаивает волокна мышц, проникает под наружный покров маточной стенки, в результате чего матка становится своеобразной.

Давайте разберемся в том, что же является причиной отслоения плаценты во время беременности?

Причины и механизм возникновения болезни

Трансформацию сосудов в районе маточноплацентарной площадки врачи рассматривают как функциональную неполноценность у будущих матерей и сравнивают ее с патологией сосудов при токсикозах, гиповитаминозе, нефритах. Врачами проводятся исследования для выявления предрасполагающих причин и обнаружения яркой клинической картины, которая проявляется напряжением матки (при этом происходит ее выпячивание, и дают о себе знать очаги болезненности, также может возникнуть удушье плода). Наблюдается острая анемия на достаточно большом участке при отслоении плаценты. Все эти признаки сочетаются с возникновением шока: больная жалуется на то, что у нее кружится голова, ее тошнит, рвет, появились достаточно резкие боли в животе. Больная выглядит бледной, ее кожа в холодном поту, учащен пульс, давление низкое, очень беспокойна.

Что делают врачи при диагнозе отслойка плаценты во время беременности?

При отслойке плаценты во время беременности осуществляют кесарево. В ходе родов необходимо открыть пузырь плода, что в большинстве случаев, останавливает дальнейшее отслаивание плаценты, ускоряют опустошение матки посредством наложением щипцов или специального устройства, которое применяется для того, чтобы облегчить течение родов. В периоде после родов обязательным является ручное удаление плаценты, и полость матки подлежит обязательному обследованию.

Ранний период после родов может быть осложнен кровотечением из-за недостаточного тонуса мышц матки (атонии) или на почве гипоафибриногенемии (нарушения при свертывании крови, третья фаза). При очень больших кровоизлияниях в матку врачи рекомендуют кесарево сечение, после чего производят надвлагалищную ампутацию.

Возможна ли беременность после отслойки плаценты?

Врачи рекомендуют беременеть после перенесенного оперативного вмешательства спустя год, не раньше. За это время матка женщины сможет восстановиться после перенесенной операции, и женщина снова будет готова ощутить внутри себя радость зарождения новой жизни.

Отслоение плаценты на ранних сроках подлежит консервативному лечению. Беременная должна соблюдать строгий постельный режим. После приема кровоостанавливающих препаратов на месте повреждения формируется сгусток, который не влияет на дальнейшее развитие беременности. Также врач назначает лекарства для снятия тонуса, спазмолитики и железосодержащие препараты. Весь оставшийся срок женщина периодически должна проходить ультразвуковую диагностику плода, КТГ и допплерометрию. Если состояние матери нормализовалось, и ребенок нормально развивается, лечение прекращают.

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности

Отслойка плаценты – один из страшных диагнозов, который приводит в ужас молодых мам. Эта опасная патология грозит здоровью матери и ребенка. А в сложных ситуациях может привести к фатальным последствиям.

Вероятность успешного лечения во многом зависит от ответственности и внимательности беременных женщин. В большинстве случаев медикам удается остановить отслоение плаценты при беременности, симптомы которого вовремя заметила будущая мама.

Что такое отслойка плаценты

При нормальном течении беременности плацента должна отделиться от стенок матки только после рождения ребенка. Преждевременное ее отслоение считается патологией и требует немедленного медицинского вмешательства.

Преждевременное отслоение плаценты являет собой отделение этого органа от слизистой оболочки матки, во время которого происходят разрывы кровеносных сосудов. Поэтому развитие патологии всегда сопровождается кровотечением.

Отслойка плаценты встречается приблизительно у 1% беременных и преимущественно у женщин, которые вынашивают первенца.

Что являет собой плацента

Плацента – это эмбриональный орган, который состоит из множества кровеносных сосудов, соединяющих плод с матерью. Между ними находится мембрана, которая защищает ребенка от попадания в его организм вредных веществ и способствует выводу продуктов его жизнедеятельности в кровь матери.

Плацента формируется на второй неделе беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка уже зафиксировалась на стенке матки. На протяжении следующих 10 недель она активно растет и уже на 12 неделе достигает своей зрелости.

Плацента отвечает за развитие плода и принимает участие во многих сложных биологических процессах. От ее состояния зависит вынашивание ребенка.

Функции плаценты

Для беременности плацента является важнейшим органом. Она выполняет такие функции:

  1. Снабжение плода кислородом – с кровью матери кислород попадает через плаценту к плоду. При этом в обратном направлении выводится углекислый газ.
  2. Поставка воды, витаминов, минералов, полезных веществ, которые важны для развития и роста малыша.
  3. Вывод продуктов жизнедеятельности ребенка.
  4. Гормональное регулирование беременности. В плаценте формируются гормоны, которые необходимы для нормального течения беременности и влияют на плацентарную активность. Эти гормоны также воздействуют на развитие молочных желез и их подготовку к выработке молока.
  5. Иммунологическая защита плода – плацента пропускает к ребенку материнские антитела.

Несмотря на то, что плацента регулирует обменные процессы между матерью и ребенком, она все же не способна предотвратить проникновение лекарств, никотина, алкоголя, наркотиков и вирусов. Это особенно важно учитывать будущим матерям.

Причины отслоения плаценты

На сегодняшний день точных причин, провоцирующих отслоение плаценты при беременности, не установлено. В медицине существует мнение, что на развитие патологии влияет сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

  • Повышенное артериальное давление – любое волнение, стрессы, психическое напряжение — приводят к колебанию давления беременной женщины.
  • Отслоение плаценты на ранних сроках при предыдущих беременностях.
  • Частые роды – риск развития патологии повышается у много рожавших женщин, что связано с физиологическими изменениями в матке.
  • Большой биологический возраст беременной – чем старше женщина, тем больше риск развития плацентарных патологий.
  • Токсикоз в первом триместре.
  • Аномалии строения матки и ее сосудов.
  • Физическая травма живота – удар, падение, автомобильная авария.
  • Аллергическая реакция на компоненты некоторых препаратов.
  • Хронические и инфекционные заболевания у беременной.

Женщины, которые попадают в группу риска, должны находиться под контролем врача. Это позволить вовремя предупредить отслоение плаценты на ранних сроках беременности.

Как распознать отслоение плаценты

Эта опасная патология имеет характерные признаки. Отслоение плаценты в первую очередь проявляется кровотечением, которое возникает из-за разрыва маточных и плацентарных сосудов. Из-за отделения между маткой и плацентой накапливается кровь, и образуется гематома. Ее постепенное увеличение приводит к сдавливанию плаценты и нарушению ее функций.

В зависимости от ступени отслоения плаценты выделяют несколько форм этой патологии:

  1. Легкая форма – отсутствуют выраженные признаки, отслоение плаценты можно выявить только во время планового ультразвукового исследования или уже при родах.
  2. Форма средней тяжести – проявляется болевыми ощущениями в животе и незначительными кровяными выделениями. При ощупывании живота чувствуется напряжении матки. На этой стадии у плода может происходить нарушение работы сердца.
  3. Тяжелая форма – проявляется головокружением, сильными болями в животе, иногда происходит потеря сознания. Также может наблюдаться снижение артериального давления, беспокойство, бледность кожи. При обследовании матка напряжена и очень болезненна, части тела плода трудно ощупываются, сложно прослушать его сердцебиение.

Симптомы патологии на разных строках беременности

На всех этапах беременности существуют характерные признаки, которые указывают на отслоение плаценты. Симптомы развития аномалии в первом триместре – плацентарная гематома и незначительные боли. На этой стадии процесс поддается лечению и требует госпитализации. При своевременном медицинском вмешательстве отслоение плаценты на ранних сроках можно приостановить, при этом плод будет продолжать нормально развиваться.

Развитие патологии во втором триместре, кроме гематомы и характерной боли, в основном сопровождается высоким тонусом матки и ее сильным напряжением. Часто отделение плаценты на этом сроке повышает риск развития кислородного голодания плода. Из-за недостатка кислорода ребенок движется более активно, чем обычно. Если патология поддается лечению, плацента будет дальше расти, и сможет вновь соединиться с маткой. В другом случае обычно проводят кесарево сечение, чтобы спасти ребенка от прогрессирующей гипоксии.

Наиболее опасной является отслойка плаценты в третьем триместре. На поздних сроках беременности плацента перестает расти, поэтому не поддается срастанию с маткой. В такой ситуации применяется немедленное родоразрешение.

Прогрессирующее отслоение плаценты при беременности, симптомы которого незначительные, может позволить доносить ребенка, но только под медицинским присмотром.

Чем опасно отслоение плаценты

Возможность остановить развитие аномалии и спасти ребенка во многом зависит от внимательности будущей матери и ее быстрого обращению к врачу. При первых подозрительных признаках женщина должна обратиться к специалисту, чтобы предупредить отслоение плаценты. Чем грозит патология – зависит от стадии ее развития.

Еще почитать:  На Какой Неделе Беременности Плод Прикрепляется К Матке

Нарушение целостности сосудов всегда приводит к образованию гематомы. Ее наличие может вызвать тромбирование сосудов матки и остановить отделение плаценты. В этом случае патология больше не прогрессирует, и беременность протекает нормально.

При прогрессирующем процессе размеры гематом увеличиваются, происходит дальнейшее отслоение плаценты. Последствия очень серьезны и могут быть фатальными для ребенка. Постоянное кислородное голодание и нарушение обменных процессов приводит к гибели малыша.

Лечение патологии

Если у беременной диагностировали отслоение плаценты, лечение обязательно должно проходить в стационаре. В зависимости от симптомов и тяжести патологии принимается решение о консервативном или хирургическом лечении. Если врачам удалось нормализовать состояние женщины, весь последующий срок беременности она должна находиться под наблюдением.

Отслоение плаценты на ранних сроках подлежит консервативному лечению. Беременная должна соблюдать строгий постельный режим. После приема кровоостанавливающих препаратов на месте повреждения формируется сгусток, который не влияет на дальнейшее развитие беременности. Также врач назначает лекарства для снятия тонуса, спазмолитики и железосодержащие препараты. Весь оставшийся срок женщина периодически должна проходить ультразвуковую диагностику плода, КТГ и допплерометрию. Если состояние матери нормализовалось, и ребенок нормально развивается, лечение прекращают.

При удовлетворительном самочувствии женщины и незначительных кровотечениях беременность продолжается в условиях стационара.

Если после курса терапии процесс отделения плаценты продолжается, принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

Профилактика патологии

Практически у всех беременных можно предотвратить отслоение плаценты. Исключениями являются физические травмы и некоторые заболевания. После некоторого обследования врач может определить провоцирующий фактор. Всю последующую беременность женщина должна контролировать состояние плаценты и проходить необходимые исследования. При соблюдении врачебных рекомендаций угроза жизни ребенка сведется к минимуму.

Отслоение плаценты – сложный и опасный процесс. Но при своевременной медицинской помощи многим женщин удается без осложнений родить здорового полноценного малыша.

Отслойке плаценты во втором триместре свойственны такие признаки, как высокий мышечный тонус и напряжение. Действия медицинских работников находятся в прямой зависимости от срока беременности. Например, плацента может продолжать расти до середины второго триместра и компенсировать потерянную ранее площадь.

Отслойка плаценты — угроза беременности

Серьезное осложнение, с которым может столкнуться женщина в положении – отслойка плаценты при беременности. Данное состояние требует срочной врачебной помощи, так как промедление может стоить жизни еще не родившегося малыша.

Плацента: понятие и ее важность

Орган, возникающий во время беременности в матке и связывающий мать и плод, связывается плацентой (детским место). Его значение очень велико. Орган отвечает за биологические процессы, благодаря которым малыш нормально развивается в животике. Именно от плаценты зависит жизнь ребенка. Отклонения, патологии, связанные с ней, могут привести к его гибели.

Можно выделить следующие функции плаценты:

  • газообменную. Малыш в утробе матери нуждается в кислороде: он попадает в кровь плода из материнской крови через плаценту. Через нее так же передается углекислый газ от ребенка к матери. Небольшая отслойка плаценты может нарушить газообмен;
  • питательную и выделительную. Для нормального развития малыша требуются витамины, полезные вещества, вода. Все это он получает посредством плаценты. Через нее же удаляются продукты жизнедеятельности;
  • гормональную. Плаценту можно сравнить с эндокринной железой. В ней вырабатываются очень важные гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин прогестерон и др.), без которых нормальное течение беременности невозможно;
  • защитную. Плацента обеспечивает плоду иммунологическую защиту. Антитела матери, проходящие через детское место, предохраняют малыша от различных заболеваний.

Отслойка плаценты: что это, как выглядит и происходит?

Отслойка плаценты – это ее отделение (частичное или полное) от слизистой оболочки матки. При этом между детским местом и стенкой матки накапливается кровь, которая отталкивает плаценту от матки. Плацента не должна отходить во время беременности. Ее отделение от матки должно происходить в третьем родовом периоде. Однако бывают случаи, когда плацента отходит преждевременно.

Чем грозит отслойка плаценты при родах? Данный процесс опасен для малыша, так как может лишить его кислорода и полезных веществ.

Причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

С преждевременным отхождением плаценты сталкиваются женщины в 0,4-1,4% случаев. Оно может возникнуть как во время беременности, так и во время родов в первом или втором периоде. Почему происходит отслойка плаценты? Причины этого процесса различны.

Отделение детского места может быть вызвано нарушениями в сосудистой системе. Капилляры матки и плаценты могут стать более хрупкими и ломкими. Из-за этого возможно нарушение проходимость крови. Подобные изменения в женском организме могут возникнуть при гестозе. Также они наблюдаются при наличии некоторых заболеваний: сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни, болезни почек, ожирения, сахарного диабета и др.

Угроза отслойки плаценты может исходить от воспалительных, дегенеративных и других патологических процессов, протекающих в детском месте и матке. Нарушения могут наблюдаться при миомах матки, пороках ее развития, перенашивании.

К преждевременному отхождению плаценты предрасполагают вредные привычки: чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, пристрастие к сигаретам, наркотикам. Ситуация может ухудшиться при анемии (малокровии, снижении числа эритроцитов, низком гемоглобине).

Чаще всего симптомы отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних наблюдаются у женщин, для которых предстоящие роды не первые . Причина этого кроется в изменении слизистой оболочки матки.

Наиболее редко встречаются случаи отслойки плаценты по причине аутоиммунных состояний, при которых в женском организме к собственным клеткам вырабатываются антитела. Это может наблюдаться при такой болезни, как красная волчанка.

Аллергия к медикаментозной терапии – еще одна из причин отслойки плаценты на поздних сроках или ранних. Обычно у беременных женщин возникает аллергическая реакция при переливании донорской крови и ее компонентов, введении белковых растворов.

К осложнениям может привести травма живота, полученная при падении, ударе или в аварии. Отслойке плаценты могут также способствовать резкие изменения артериального давления, возникающие при стрессах и прочих нервно-психических воздействиях.

Симптомы отслойки плаценты

На ранних сроках беременности и на поздних сроках симптомы отслойки плаценты могут быть следующими:

  • кровотечение;
  • напряжение матки и боль при отслойке плаценты;
  • нарушение сердечной деятельности у малыша.

Кровотечение может быть наружным (видимым), внутренним (скрытым) или смешанным. Наружное кровотечение легко заметить, так как из влагалища появляются при отслойке плаценты коричневые выделения. Оно наблюдается при отслойке краев плаценты. Если же детское место отсоединилось от матки в центре, а края остались прикрепленными к ее стенке, то кровотечение в таком случае будет называться внутренним. Жидкость будет накапливаться между маткой и плацентой.

При отслойке детского места чувствуется напряжение матки. При ее пальпации ощущается боль. Она может быть тупой, пристуобразной. Иногда боль отдает в области бедра и лона, а также в поясничную область. Наиболее сильно она чувствуется при внутреннем кровотечении.

У плода при преждевременной отслойке плаценты может быть нарушение сердечной деятельности. Его состояние зависит от объема крови, который потеряла женщина, и от размеров отслойки плаценты. Признаки внутриматочного страдания начинают проявляться при отслойке 1/4 площади плаценты. Если отходит 1/3 ее часть, то ребенок начинает испытывать тяжелую кислородную недостаточность. Его смерть наступает при отслаивании 1/3-1/2 части плаценты.

Отслойка плаценты в разные сроки беременности

Отделение детского места от матки проявляется по-разному в зависимости от срока беременности. Довольно часто врачи сталкиваются с преждевременной отслойкой плаценты в первом триместре. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении можно избежать страшных последствий. Беременность может дальше продолжаться, а выделения будут отсутствовать. В будущем потерянная площадь соприкосновения плаценты со стенкой матки может быть компенсировано за счет роста плаценты (ее увеличившейся площади).

Отслойке плаценты во втором триместре свойственны такие признаки, как высокий мышечный тонус и напряжение. Действия медицинских работников находятся в прямой зависимости от срока беременности. Например, плацента может продолжать расти до середины второго триместра и компенсировать потерянную ранее площадь.

Наиболее опасно отделение детского места в 3 триместре, ведь все ее компенсаторные возможности полностью исчерпаны, и она уже не может расти. Признаки отслойки плаценты на поздних сроках типичны: наличие боли в животе, напряженность и болезненность матки, кровотечение, страдание плода.

Единственный выход – проведение родоразрешения. Однако стоит отметить, что если площадь отслойки не велика, кровотечения нет и процесс не прогрессирует, то можно доносить ребенка до положенного природой срока, находясь при этом в стационаре под пристальным врачебным наблюдением.

Преждевременная отслойка плаценты в родах – довольно распространенное явление. В идеале это должно произойти на третьем этапе данного естественного процесса. Однако бывает и такое, что отслойка происходит на первом или втором этапе. В такой ситуации врачи либо выполняют стимуляцию родов, либо начинают операцию кесарева сечения.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

При наличии ярко выраженных симптомов выяснить, что отслаивается плацента, совершенно не сложно. Если же симптомы проявляются не в полной мере, например, отсутствует болевой фактор, не наблюдается наружное кровотечение, то диагноз ставят, исключая наличие других болезней, которые могут вызвать подобные симптомы. Оказывает помощь в диагностировании отслойки плаценты УЗИ. Благодаря ему, можно определить площадь плаценты, которая отошла от стенки матки, размеры ретроплацентарной гематомы.

При обследовании может быть поставлен один из трех возможных диагнозов отхождения детского места:

  • не прогрессирующая частичная;
  • прогрессирующая частичная;
  • тотальная.

Плацента может частично отойти от стенки матки на маленьком участке. В таких ситуациях довольно часто закупориваются поврежденные кровеносные сосуды. Кровотечение останавливается и дальнейшего отслоения не происходит. Беременность может протекать совершенно без каких-либо осложнений, а ребенок родится здоровым.

Прогрессирующая частичная отслойка плаценты представляет опасность для плода. Размеры гематомы увеличиваются. Если от стенки матки отойдет большая часть плаценты, то плод погибнет. В такой ситуации очень сильно страдает и сама представительница прекрасного пола, вынашивающая малыша, ведь она теряет большой объем крови. Кровопотеря может привести к геморрагическому шоку. Справиться с таким положением можно благодаря срочному родоразрешению.

Может наблюдаться и тотальная (полная) отслойка детского места. Это происходит в очень редких случаях. Плод практически сразу же погибает, так как прекращается газообмен между ним и матерью.

Лечение отслойки плаценты

Вопрос по поводу того, как лечить отслойку плаценты, доставляет массу беспокойств. При диагностировании преждевременного отхождения детского места перед врачом стоит непростая задача – выбрать метод бережного и быстрого родоразрешения. Также нужно совершать дополнительные действия, направленные на повышение свертываемости крови, борьбу с шоком и кровопотерей.

Выбор метода лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и более поздних зависит от нескольких параметров:

  1. Момента отслойки (во время беременности или при родах);
  2. Объема потери крови и выраженности кровотечения;
  3. Общего состояния будущей мамы и плода.

Врачи могут отказаться от варианта скорейшего родоразрешения в том случае, если:

  • плацента отслоилась на небольшом участке, и данное состояние не прогрессирует;
  • срок беременность не больше 36 недель;
  • прекратились выделения при отслойке плаценты и объем кровопотери невелик;
  • признаки кислородного голодания у плода отсутствуют;
  • беременная чувствует себя хорошо и будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Пациентка должна соблюдать постельный режим. Состояние будущей мамы и малыша должно контролироваться. Нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование, кардиотокографию, доплерометрию, следить за свертываемостью крови (она определяется на основе специальных лабораторных анализов).

При отслойке плаценты могут применяться следующие препараты:

  • лекарственные средства, действующие расслабляюще на матку;
  • спазмолитики;
  • кровоостанавливающие средства;
  • лекарства для борьбы с анемией.

Если есть какие-либо сопутствующие заболевания и осложнения, то обязательно должна проводиться соответствующая терапия.

От выжидательной тактики придется отказаться, если во время пребывания в стационаре начнут появляться кровянистые выделения после отслойки плаценты. Они могут свидетельствовать о том, что отслоение прогрессирует. В подобных случаях чаще всего принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения. Роды могут вестись и через естественные пути. Это уже зависит от состояния беременной женщины и плода.

Роды в любом случае должны проходить под тщательным наблюдением медицинских работников за сердечной деятельностью ребенка. Если женщина родила естественным путем, то после появления на свет малыша требуется проведение ручного обследования маточной полости.

После кесарева сечения матка также осматривается с целью оценки состояния ее мышечного слоя. Если он пропитан кровью, то матку удаляют, так как в дальнейшем она может стать источником кровотечений.

Беременность после отслойки плаценты

Женщин, перенесших отслойку плаценты при предыдущей беременности, интересует вопрос, касающийся того, повторится ли подобная ситуация при следующем вынашивании. Стоит отметить, что вероятность отхождения детского места высока. У 20-25% представительниц прекрасного пола ситуация повторяется вновь.

К сожалению, современная медицина еще не в силах полностью исключить возможность отслойки плаценты при беременности при последующих вынашиваниях.

Попытаться избежать отслойки плаценты можно без помощи врачей. Для этого нужно предупредить возникновение факторов риска на ранних сроках беременности:

  • контролировать свое артериальное давление;
  • в обязательном порядке посещать плановые осмотры;
  • периодически проходить ультразвуковое исследование, благодаря которому можно выявить даже небольшую гематому отслойки плаценты;
  • соблюдать здоровый образ жизни (отказаться от спиртных напитков, табачных изделий, наркотических средств, вредной еды);
  • беречь себя от травм, пристегиваться в машине;
  • при обострении хронических заболеваний, возникновении воспалительных процессов нужно не закрывать на них глаза, а приступать к лечению;
  • предотвращать возникновение аллергических реакций.

В заключение стоит отметить, что преждевременная отслойка плаценты – это очень серьезное состояние, которое угрожает жизни ребенка. С ним может столкнуться любая представительница прекрасного пола.

При возникновении первых признаков отслойки плаценты (вагинальных кровотечений или выделений соответствующего цвета, маточной боли, боли в спине или внизу живота, отсутствие шевеления ребенка в утробе) следует немедленно обратиться за помощью к врачам. Если здоровью мамы и малыша ничего не будет угрожать, то беременность будет продолжаться, но под наблюдением специалистов.

Если же отслойка плаценты прогрессирует, то требуется немедленное радоразрешение с помощью кесарева сечения или естественным путем, так как последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних могут быть очень печальными, если не уделить этому должного внимания.

Однако далеко не всегда любая отслойка плаценты влечет за собой прерывание беременности. В том случае, если площадь отслойки относительно невелика, зачастую врачам удается сохранить беременность. Первое, о чем должна помнить женщина – это то, что угроза отслойки плаценты на маленьких сроках беременности не менее высока, чем и на последних месяцах.

Отслоение плаценты при беременности

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности, как, впрочем, и на позднем – это просто воплощение кошмара для любой беременной женщины. И они правы – ведь данное явление влечет за собой весьма негативные последствия для состояния плода и, к сожалению, зачастую его гибель. Можно ли этого избежать и что для этого необходимо сделать?

Начнем с самого начала – что же такое плацента? Как правило, будущие мамы обладают крайне смутными представлениями об этом – какой-то орган, по которому к ребенку попадает кислород и питательные вещества. Однако если разобраться детальнее, можно рассказать о плаценте следующее: само название орган получил от латинского слова, которое переводится от лепешки. И действительно – больше всего по своей форме плацента напоминает лепешку, которая состоит из большого числа долек.

С одной стороны плацента прочно прикрепляется к стенке матки, а с другой имеет пуповину, при помощи которой и соединяется с малышом. Кстати говоря, очень часто женщины говорят «послед», подразумевая именно плаценту. Однако послед – это не только плацента, но и пуповина, и плодные оболочки.

Плацента начинает формироваться с момента внедрения плодного яйца в слизистую оболочку, однако полноценно функционировать она начинает только с начала шестнадцатой недели беременности. Плацента имеет достаточно большой диаметр – на момент родов примерно двадцать сантиметров в диаметре, и весит около 600 грамм.

На плаценту возложено достаточно большое количество весьма важных функций:

  • Питательная функция. Об этой функции известно практически всем – именно благодаря плаценте ребенок получает из материнского организма все питательные вещества и элементы.
  • Выделительная функция. В организме ребенка, как и в любом другом, протекает большое количество самых различных обменных процессов. И в результате всех этих обменных процессов образуется достаточно большое количество продуктов жизнедеятельности. И эти продукты должны покидать детский организм, в противном случае интоксикация организма неизбежна. И отвечает за выделение продуктов жизнедеятельности будущего малыша именно плацента.
  • Дыхательная функция. Кислород жизненно необходим для жизнедеятельности ребенка. И именно плацента отвечает за обеспечение плода кислородом. В результате диффузии кислород, содержащийся в крови матери, попадает в кровь ребенка.
  • Гормональная функция. Для нормального течения беременности необходим определенный баланс различных гормонов – и за выработку многих из них отвечает в первую очередь именно плацента – плацентарный лактоген, прогестерон, хорионический гонадотропин и некоторые другие.
  • Защитная функция. Плод ребенка очень уязвим, поэтому для его нормального развития просто жизненно необходима надежная защита. Плацента является именно тем необходимым надежным барьером, который защитит плод от тех инфекций и токсических веществ, которые практически всегда находятся в материнском организме. Более того, плацента защищает ребенка от тех антител, которые вырабатываются материнским организмом в ответ на развитие плода.

Однако, к сожалению, плацента не может защитить ребенка ото всех без исключения вредных веществ – многие патогенные микроорганизмы и токсины минуют защитные барьеры. Именно поэтому будущая мама должна быть очень внимательна и аккуратна, не допуская проникновения в свой, а значит и в детский организм ядовитых веществ и инфекций.

Отслойка плаценты

Итак, мы подошли к самому главному вопросу, волнующему почти каждую будущую маму – отслойка плаценты. Причем очень многие из них опасаются отслойки плаценты уже на последних сроках беременности. Однако отслойка плаценты на ранних сроках беременности также встречается достаточно часто.

Однако далеко не всегда любая отслойка плаценты влечет за собой прерывание беременности. В том случае, если площадь отслойки относительно невелика, зачастую врачам удается сохранить беременность. Первое, о чем должна помнить женщина – это то, что угроза отслойки плаценты на маленьких сроках беременности не менее высока, чем и на последних месяцах.

На малых сроках беременности женщина должна забить тревогу в том случае, если она заметила следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области нижней части живота либо в области поясницы.
  • Сильная общая слабость или головная боль, понижение артериального давления.
  • Появление кровяных выделений. Причем обратите внимание – они могут быть как незначительными сукровичными, так и обильными алыми.

Заметив у себя вышеперечисленные симптомы, женщина должна как можно быстрее лечь и немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Конечно же, большинство будущих мам очень сильно пугаются, начинают нервничать, плакать, порой пытаются самостоятельно добраться до своего врача – гинеколога.

Однако все эти действия только усугубляют ситуацию, потому что провоцируют еще большее отслоение плаценты. Поэтому постарайтесь в первую очередь успокоиться. Как показывает практика, врачам удается сохранить до 70% всех подобных беременностей. Женщина обязательно должна быть госпитализирована в гинекологическое отделение, где врачи немедленно начнут сохраняющую беременность терапию.

В том же случае, если отслойка произошла на более позднем сроке беременности, в том случае, если срок беременности позволяет ребенку выжить вне материнского организма, врачи принимают решение о проведении экстренного родоразрешения. В том случае, если площадь отслойки плаценты не очень большая, а значит, и кровотечение не сильное, врач проколет плодный пузырь. Эта мера позволит остановить кровотечение и позволит провести роды естественным путем.

Еще почитать:  Как вкусно приготовить ребенку печень

В том же случае, если кровотечение обширное, родоразрешение должно быть как можно быстрее – поэтому производится экстренное кесарево сечение. Но даже в этом случае будущей маме не стоит паниковать – практически во всех случаях врачам удается предотвратить трагедию и сохранить жизнь и здоровье как маме, так и малышу.

Старение плаценты

Еще одна проблема, с которой периодически сталкиваются некоторые будущие мамы – это преждевременное старение плаценты. И рассказывая о плаценте, нельзя не упомянуть о нем. Что же это за явление такое – преждевременное старение плаценты?

Как уже говорилось выше, полное формирование плаценты завершает к началу четвертого месяца. По мере роста ребенка увеличивается и размер плаценты – полная ее зрелость наступает примерно за месяц до родов. Весь процесс физиологического старения сопровождается уменьшением площади поверхности плаценты и появлением отложения солей.

В том случае, если 2 степень зрелости наступила ранее, чем на 32 неделе беременности, либо 3 степень зрелости – ранее 36 недели беременности. Практически во всех случаях, когда имеет место преждевременное старение плаценты, оно протекает практически бессимптомно. Если оно произошло на ранних сроках, возможно замирание беременности или развитие различных пороков плода. В том же случае, если это произошло на поздних сроках беременности, типично развитии е гипоксии плода, со всеми вытекающими последствиями.

Существует достаточно много причин, способных спровоцировать преждевременное старение плаценты. Наиболее часто встречается:

  • Предыдущие беременности и сложные роды, которые повлекли за собой нарушение нормального строения стенок матки.
  • Различные эндокринные заболевания.
  • Резус – конфликтная беременность.

В том случае, если будущая мама регулярно посещает врача – гинеколога, она может не опасаться преждевременного старения плаценты, так как врач вовремя заметит начало развития проблемы, а значит, предпримет все необходимые меры. Помните о том, что врач – гинеколог для вас должен стать ориентиром на время ожидания малыша.

Термин “отслойка” или “отслоение” актуален для двух состояний: на поздних сроках беременности его употребляют, описывая критическое состояние плаценты (когда существует угроза выкидыша или гибели плода), на ранних — плодного яйца (все с тем же исходом). Причинами преждевременной отслойки плаценты часто бывают поздний токсикоз или травма. Мы же сегодня поговорим об отслойке, которая происходит в первом триместре.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Термин “отслойка” или “отслоение” актуален для двух состояний: на поздних сроках беременности его употребляют, описывая критическое состояние плаценты (когда существует угроза выкидыша или гибели плода), на ранних — плодного яйца (все с тем же исходом). Причинами преждевременной отслойки плаценты часто бывают поздний токсикоз или травма. Мы же сегодня поговорим об отслойке, которая происходит в первом триместре.

Сначала, чтобы было легче понять, стоит провести небольшой ликбез по анатомии. Известно, что матка это мышечный орган, который, независимо от того, беременнен ли он или нет, периодически сокращается. Обычно эти сокращения незначительные. С наступлением беременности в полости матки крепится плодное яйцо, которое постепенно увеличивается в размере. С развитием плода и начинает формироваться плацента, которая на этой стадии называется хорионом. Как он выглядит? Вообще, хорион — это ворсинчатая оболочка зародыша, который представляет собой специальные выросты (ворсины), покрывающие все плодное яйцо. С помощью именно этих ворсин, внутри которых проходят мелкие сосуды, плод погружается в слизистую оболочку матки и закрепляется в ней. Снаружи ворсины омываются кровью матери. Таким образом, благодаря работе хориона, ребенок получает от матери кислород и питательные вещества и отдает ей углекислый газ и продукты обмена, подлежащие удалению. Из этого следует, что поддержание плаценты в здоровом состоянии очень важно, ведь этот орган выполняет для ребенка функцию легких, органов пищеварения, почек, кожи. Полноценная плацента формируется к концу первого месяца беременности. Для этого ворсины хориона разрастаются, а слизистая матки видоизменяется.

Разумеется, к острому состоянию может привести прямая травма живота при падении, ушибе, аварии. Действует внезапный сильный стресс. Неполезно для сосудов матери курение, излишний алкоголь и медикаменты, чаще в сочетании с анемией и другими факторами. Отслойка плаценты может быть аллергической реакцией на переливание белковых препаратов, компонентов крови, что беременным иногда приходится делать. Редко, но встречается аутоиммунная форма – выработка антител к собственным тканям, например, при ревматизме или красной волчанке. Кроме того, небольшая патология родовой деятельности также может вызвать отслойку плаценты – быстрое излитие вод при вскрытии плодного пузыря и последующий перепад давлений, быстрые роды при короткой пуповине, резкие скачки артериального или венозного давления – «синдром нижней полой вены».

Отслоение плаценты при беременности

Отслойка плаценты – осложнение беременности, возникающее как в процессе ее, так и в родах. В общем случае отслойка плаценты – это преждевременное отделение плаценты от слизистой оболочки матки, протекающее с повреждением маточно-плацентарных сосудов и кровотечением той или иной локализации и выраженности. Отслойка бывает краевая – по краю плаценты – в этом случае кровь изливается наружу и все это не проходит незамеченным. Отделившаяся только что кровь будет алой, свернувшаяся – темной. Небольшая по размеру отслойка не влияет на состояние плода, он продолжает получать необходимый кислород и питательные вещества из организма матери. Значительно опаснее вследствие затрудненной диагностики отслойка, случившаяся в центре плаценты, когда излившаяся кровь скапливается между маткой и плацентой, не находя выхода – такое явление называют ретроплацентарной гематомой. Она способствует дальнейшей отслойке, кровь пропитывает слои матки насквозь и иногда даже изливается в брюшную полость. Обнаружить процесс можно при ощупывании матки, на УЗИ, кроме того, любая отслойка плаценты сопровождается болью, иногда значительной, а любое кровотечение – бледностью, слабостью, ускорением пульса – тахикардией. При начавшемся страдании плода изменяется и частота его сердцебиений. Считается опасной для плода отслойка одной четверти площади плаценты. При увеличении площади до одной трети речь может идти уже о внутриутробной гибели плода, при отслойке половины это становится неизбежностью. Разумеется, сильно страдает и мама, поскольку сосуды отслоившейся части плаценты зияют, женщина теряет много крови со всеми вытекающими отсюда последствиями вплоть до геморрагического шока. Понятно, что остановить подобное кровотечение можно только срочным родоразрешением.

Отчего же возникает грозное осложнение? Часто это происходит «как гром среди ясного неба» и кажется – ничто не предвещало беду. Так тоже бывает, хотя некие «предвестники» катастрофы есть, их только надо увидеть.

Способствует отслойке плаценты гестозы, особенно, тяжелые их формы – ведь при этом страдают именно сосуды, они становятся хрупкими и ломкими. Возможны нарушения свертывающей системы крови, тоже сопровождающие патологию беременности.

Разумеется, к острому состоянию может привести прямая травма живота при падении, ушибе, аварии. Действует внезапный сильный стресс. Неполезно для сосудов матери курение, излишний алкоголь и медикаменты, чаще в сочетании с анемией и другими факторами. Отслойка плаценты может быть аллергической реакцией на переливание белковых препаратов, компонентов крови, что беременным иногда приходится делать. Редко, но встречается аутоиммунная форма – выработка антител к собственным тканям, например, при ревматизме или красной волчанке. Кроме того, небольшая патология родовой деятельности также может вызвать отслойку плаценты – быстрое излитие вод при вскрытии плодного пузыря и последующий перепад давлений, быстрые роды при короткой пуповине, резкие скачки артериального или венозного давления – «синдром нижней полой вены».

Диагностика отслойки плаценты обычно трудностей не представляет, клиника ее предельна однозначна и видна, в сложных случаях пользуются помощью УЗИ.

С точки зрения лечения – все зависит от периода родов и степени отслойки плаценты. Иногда небольшие сгустки на плаценте находят только после родов. Иногда массивное кровотечение требует привлечение реаниматологов, нескольких оперативных вмешательств с ампутацией органа и имеет самые тяжелые последствия для здоровья мамы и жизни ребенка – это надо знать, чтобы ориентироваться в терминах и не отказываться от самых непонятных, нежелательных мероприятий, предлагаемых врачами в случае начавшейся сосудистой катастрофы.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Опасно ли отслоение детского места?

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

  • Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
  • Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
  • Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

  1. Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним. Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой. Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем. Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.
  2. Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.
  3. Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так. Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Отслойка плаценты может произойти на любом сроке и проявляется на каждом этапе по-разному. Отслоение нормально расположенной плаценты часто бывает в течение первого триместра. При своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать ужасных последствий. Врачи примут необходимые меры, после чего кровотечение прекратится, а плацента продолжит увеличиваться. Именно за счет такого роста компенсируется потерянная площадь плаценты. .

Отслойка плаценты при беременности: симптомы, признаки

Во время беременности женщина может столкнуться с рядом осложнений. Одним из самых серьезных считается преждевременная отслойка плаценты. При таком состоянии необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как отслоение плаценты представляет для жизни плода большую угрозу.

Что представляет собой отслойка плаценты

Патологический процесс, при котором плацента начинает отторгаться от стенок матки, называется отслойкой плаценты. Отслоение бывает полным или неполным, при этом за отделившейся частью начинает скапливаться кровь. Отслойка плаценты при беременности перекрывает малышу поступление жизненно важных веществ и вызывает острую нехватку кислорода. При отслойке плаценты начинается кровотечение, опасное как для матери, так и для ребенка. Отслойка нормально расположенной плаценты повышает риск развития осложнений у плода, а также является одной из самых частых причин мертворождения. Иногда отслойка плаценты протекает незаметно (если отслоение небольшое). Патологический процесс встречается примерно у каждой двухсотой женщины и в основном возникает в первом или третьем триместрах.

Причины отслойки плаценты

Конкретные причины отслоения плаценты при беременности до сих пор не установлены, тем не менее процесс наиболее часто возникает в таких ситуациях, как:

  • случаи отслойки в период предыдущего вынашивания малыша;
  • повышение артериального давления;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • нарушение целостности плодной оболочки;
  • большой объем околоплодных вод;
  • удары в живот;
  • курение и употребление наркотических препаратов;
  • родоразрешение предыдущих родов через кесарево сечение;
  • несколько беременностей с короткими перерывами;
  • более старший возраст женщины;
  • аномальное развитие матки, миомы;
  • сниженный гемоглобин, анемия;
  • аллергическая реакция на медикаменты, прописанные врачом.

Симптомы отслойки плаценты

Первый симптом отслойки плаценты — открытие кровотечения (достаточно сильного или не очень). Выделения имеют насыщенный оттенок, сгустков обычно не наблюдается. Если кровь накапливается за отделившейся частью плаценты, кровянистых выделений может и не быть. Отслойка плаценты при беременности сопровождается болевыми ощущениями в пояснице или внизу живота. При наличии даже небольшого количества выделений, а особенно если при этом ощущается боль, необходимо немедленно обратиться к врачу, что исключить опасное состояние для собственной жизни и жизни плода. Какие еще бывают симптомы отслойки плаценты:

  • судороги;
  • непрекращающиеся схватки;
  • заметное снижение активности ребенка (отсутствие шевелений);
  • вместе с болевыми ощущениями и кровотечением женщина может испытывать слабость и находиться в предобморочном состоянии.

Еще тремя признаками отслойки плаценты, обычно проявляющимися вместе со всеми остальными симптомами, являются: бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение и усиленное потоотделение. Женщина при этом может потерять пространственную ориентацию, что приводит к замешательству и ощущению нереальности происходящего.

Симптомом отслойки плаценты также является нарушенная сердечная деятельность плода. Отклонение от нормальных показателей зависит от объема потерянной крови и размера площади отслойки нормально расположенной плаценты. Тяжелое кислородное голодание наступает у ребенка при отслоении третей части плаценты.

Отслоение плаценты на разных этапах беременности

Отслойка плаценты может произойти на любом сроке и проявляется на каждом этапе по-разному. Отслоение нормально расположенной плаценты часто бывает в течение первого триместра. При своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать ужасных последствий. Врачи примут необходимые меры, после чего кровотечение прекратится, а плацента продолжит увеличиваться. Именно за счет такого роста компенсируется потерянная площадь плаценты. .

Признаками отслойки плаценты во втором триместре являются напряжение и повышенный мышечный тонус. Действия врачей зависят от срока беременности. Принятые меры могут сохранить беременность, и плацента будет продолжать расти. Во втором триместре потерянная площадь также может быть компенсирована ростом плаценты.

Опаснее всего для здоровья женщины и плода протекает отслойка плаценты при беременности в третьем триместре. На поздних сроках плацента уже не может больше расти, а значит утрата площади соприкосновения с маткой никак не восполнится. Типичными признаками отслоения плаценты на поздних сроках являются:

  • кровотечения;
  • тупая, приступообразная боль (может отдаваться в бедро или поясницу);
  • напряжение матки;
  • снижение сердцебиения и страдание плода.

В такой ситуации доктора могут только провести незамедлительное родоразрешение. Однако при небольшой площади отслоения (с отсутствием кровотечений) врачи могут сделать вывод о том, что процесс не прогрессирует. В таком случае женщине удастся выносить ребенка до предполагаемого срока родов. Обязательное условие — нахождение в больнице и пристанный контроль медиков.

Чаще всего отслойка плаценты раньше времени происходит во время самих родов. В норме данный процесс должен свершиться на третьем этапе родов. Если же это произошло на первых двух этапах, врачи могут простимулировать родовую деятельность или провести операцию кесарева сечения.

  • не прогрессирующая частичная;
  • прогрессирующая частичная;
  • тотальная.
Ссылка на основную публикацию