Лейкоциты В Мазке 20 30 При Беременности

Содержание

Повышеное содержание лейкоцитов в мазке у женщин

При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.

Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.

Коротко о лейкоцитах

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.

Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

Мазок на флору

Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:

  • за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
  • не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
  • запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
  • не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
  • за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
  • подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.

Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.

Процедура забора и исследования материала

В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.

На предметных стеклах указываются условные обозначения:

  • U – мазок, взятый из уретры;
  • C – мазок с шейки матки;
  • V – мазок из влагалища.

После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.

Расшифровка анализа мазков

Данные, которые указываются в анализе мазка:

Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.

В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.

Плоский эпителий

Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.

Содержание слизи в умеренных количествах считается нормой во всех трех точках, но в уретре она может отсутствовать.

Лактобациллы или палочки Додерлейна

Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.

Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.

«Ключевые» клетки

Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Лептотрикс

Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.

  • Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
  • Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
  • Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
  • Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
  • Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).

Степени чистоты влагалищного мазка

Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:

  • 1 степень — лейкоциты 0 — 5

Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.

  • 2 степень — лейкоциты 5 — 10

Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.

  • 3 степень — больше 10 (до 50)

Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.

  • 4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)

На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).

При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.

Причины увеличения содержания лейкоцитов в мазке

Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:

  • воспалительный процесс в цервикальном канале или цервицит;
  • развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
  • воспаление слизистой матки – эндометрит;
  • воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
  • развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
  • злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
  • дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
  • инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).

Патогенные микроорганизмы – виновники воспаления

Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).

При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:

  • хламидии;
  • микоплазмы и уреаплазмы;
  • гонококки (см. симптомы гонореи);
  • палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
  • трихомонады (см. симптомы трихомониаза);
  • амебы;
  • цитомегаловирус;
  • вирус папилломы человека (причина рака шейки матки);
  • вирус иммунодефицита;
  • вирусы генитального герпеса;
  • грибы рода Кандида (молочница);
  • грибы актиномицеты.

Другие причины увеличения содержания лейкоцитов

Бактериальный вагиноз или влагалищный дисбактериоз

При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:

  • сбои в гормональном статусе (половое созревание или угасание репродуктивной функции – пре- и менопауза, беременность и самопроизвольный аборт, эндокринные заболевания);
  • ослабление местного и общего иммунитета (переохлаждение, антибиотикотерапия);
  • сильные стрессы и переутомление;
  • микротравмы влагалища вследствие интенсивного секса;
  • лучевое лечение, химиотерапия;
  • использование спермицидов в виде мазей и свечей;
  • оральный секс;
  • большое количество половых партнеров;
  • чрезмерное соблюдение правил интимной гигиены, увлечение спринцеваниями;
  • деформированный рубцами вход во влагалище (анатомические особенности, патологические роды, хирургические вмешательства);
  • нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
  • инородные тела во влагалище (тампоны).
  • аллергия на лекарственные препараты и травы;
  • непереносимость лубрикантов (гелей, мазей);
  • непереносимость спермы партнера.

Раздражение вульвы и влагалища

  • пренебрежение интимной гигиеной;
  • перепады температур (переохлаждение и перегревание);
  • механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
  • химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
  • общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).

Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Причины повышения лейкоцитов у беременных

Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.

Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:

  • Во-первых , в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
  • Во-вторых , у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).
Еще почитать:  Супрастин Инструкция По Применению Для Детей До Года Таблетки

Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.

Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Клинические проявления

Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание – признак цистита или уретрита;
  • ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
  • выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и воспаление придатков;
  • гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
  • боли во время коитуса возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
  • нарушение менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.

Диагностика, определяющая направление лечения

Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?

Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:

Мазок из шеечного канала и влагалища на бак. посев

При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.

ПЦР на скрытые половые инфекции

Метод высокоточен и практически в 100% выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).

УЗИ органов малого таза

В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).

Консультации смежных специалистов

Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.

Противовоспалительное лечение

Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:

  • местное лечение;
  • общее лечение;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Местное лечение заключается в назначении спринцеваний:

  • курс короткий и продолжается не более 4 – 5 дней
  • лекарственными препаратами (растворы перманганата калия, хлоргексидина, мирамистина)
  • травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула, зверобой). См. как делать спринцевание и нужно ли оно.
  • одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. все противовоспалительные свечи в гинекологии).
  • если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. все свечи от молочницы). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
  • при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.

Лечение скрытых половых инфекций

В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.

Восстановление мирофлоры

Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:

  • влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
  • курс лечения пробиотиками длительный и составляет 2 – 4 недели.

Вопрос – ответ

Если высокий уровень белых кровяных телец в анализах обусловлен воспалительным процессом, то отказ от лечения чреват бесплодием, внематочной беременностью, развитием спаечной болезни малого таза, миомой матки, эндометриозом, нарушением менструального цикла и даже возникновением злокачественных опухолей половых органов.

Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.

Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.

Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.

Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:

О чем говорит наличие лейкоцитов в мазке при беременности

В период вынашивания младенца каждая женщина проходит множество различных обследований и анализов, одним из которых является гинекологический мазок и исследование полученного материала. Лейкоциты в мазке при беременности являются одним из важных показателей, поскольку при наличии определенных заболеваний сферы гинекологии их количество может увеличиваться.

При увеличении показателей врач должен установить причину этого явления, после чего назначить необходимое лечение, учитывая сроки беременности и состояние будущей матери, а также чувствительность микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс, к определенным видам лекарственных препаратов.

Что является нормой?

Исследование гинекологического мазка является эффективным методом определения уровня работы женских половых органов и репродуктивной системы в целом.

Исследование количества лейкоцитов в мазке при беременности позволяет врачу определить наличие отклонений, воспалительных процессов и различных заболеваний.

В период беременности забор мазка на лейкоциты в обязательном порядке проводится:

  • при постановке на учет в частной клинике или женской консультации;
  • на 30-й неделе беременности, при условии, что первый анализ не выявил нарушений и после этого не возникало никаких подозрений на наличие заболеваний.

Если при первом исследовании имелись отклонения от нормы или в дальнейшем возникли осложнения и появились признаки заболеваний, то забор мазка из влагалища может проводиться чаще.

Нормой лейкоцитов в мазке при беременности является обнаружение в поле зрения при исследовании материала до 15 клеток. Повышение этого уровня может свидетельствовать о наличии воспаления в каком-либо органе репродуктивной системы.

Когда появляются лейкоциты в мазке у женщин?

При обычном состоянии женского организма (без развивающейся беременности) лейкоциты в мазке могут появиться и достигнуть высокой концентрации в следующих случаях:

  • воспаления цервикального канала – цервицита;
  • воспаления влагалищной слизистой – кольпита;
  • воспаления маточной слизистой – эндометрита;
  • воспаления уретры (канала мочеиспускания) – уретрита;
  • воспаления маточных труб, придатков и яичников – аднексита;
  • дисбактериоз влагалища;
  • заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем;
  • онкологические заболевания органов половой системы;
  • дисбактериоз кишечника.

Многие полагают, что воспалительные процессы мочеполовой и репродуктивной системы могут появиться у женщин, живущих половой жизнью. Это не так. Заболевания инфекционной природы, как и многие другие недуги могут быть обнаружены и у молодых девушек – девственниц.

Объясняется это тем, что многие виды инфекционных возбудителей могут передаваться обычным контактным и бытовым способом, например, при пользовании общими вещами, несоблюдении правил личной интимной гигиены.

Забор мазка у девственниц проводится обычным способом, но вместо гинекологического зеркала врач использует специальный тонкий зонд, вводимый в отверстие девственной плевы.

При обнаружении в мазке высокого числа лейкоцитов обязательно проводятся дополнительные обследования и забор специальных анализов, поскольку установить заболевание по результатам мазка в большинстве случаев невозможно, так как анализ имеет ограниченную диагностическую ценность.

Лейкоциты в мазке у беременной женщины

Нередко случается, что лейкоциты в мазке при беременности составляют 20-25 единиц, то есть являются повышенными. Чаще всего это результат какой-либо инфекции, и совсем необязательно, что женщина заразилась ею совсем недавно или в период текущей беременности.

Во время вынашивания младенца работа иммунной системы сильно ослабевает, что необходимо для сохранения плода, но вместе с этим снижаются и все защитные функции организма, а, значит, он становится более уязвимым. На фоне такого состояния часто начинают обостряться многие скрытые заболевания, о которых женщина могла даже не знать.

Лейкоциты в мазке при беременности могут достигать высоких показателей – 30-40 единиц при наличии у женщины таких заболеваний, как микоплазмоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, сифилис или гонорея и прочих заболеваниях, передающиеся половым путем.

Вызвать сильное повышение лейкоцитов в анализе могут воспалительные процессы и обычная молочница (кандидоз), которая у беременных из-за сильного снижения иммунитета встречается часто. Вагиноз – также увеличивает концентрацию лейкоцитов, из-за нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.

Как снизить уровень лейкоцитов в мазке?

Прежде чем лечить повышенные лейкоциты в мазке при беременности, необходимо установить их причину и подобрать соответствующую терапию.

Самостоятельно лечиться в этом случае нельзя, необходимо проконсультироваться с врачом. Оставлять проблему без внимания не стоит, поскольку это может стать угрозой для жизни будущего малыша.

Лечение повышенного числа лейкоцитов в мазке при беременности может быть разным и будет зависеть от характера заболевания.

Народная медицина рекомендует множество способов приведения влагалищной микрофлоры в норму, например, спринцевания отварами ромашки, красного корня, коры дуба, зверобоя, раствором сока листьев алоэ. Отличные результаты показывает спринцевание специально подготовленным раствором хлорфиллипта.

Врач может порекомендовать народные средства, но может назначить и антибиотики, а также введение специальных влагалищных свечей, таких как тержинан, пимафуцин, полижинакс.

В любом случае перед назначением определенной терапии врач проведет дополнительное подробное обследование, чтобы направить медикаментозное воздействие не только на восстановление микрофлоры, но и на устранение причины, вызвавшей нарушение.

Еще почитать:  Когда можно после задержки делать узи

Есть мнение, что если обнаружение высокого числа лейкоцитов при исследовании мазка не сопровождается какими-либо выраженными симптомами, то и лечение проходить не нужно.

Но если не проводить терапию или лечить заболевание неправильно (несвоевременно), это может привести к осложнениям, в том числе и угрозе прерывания беременности на любом сроке.

Кроме этого, сам процесс инфицирования на развивающемся малыше отражается негативно, а на позднем сроке может стать показанием к проведению кесарева сечения.

В процессе естественных родов, если родовые пути инфицированы, ребенок сразу заражается имеющимся заболеванием, принимая на себя болезнетворные микроорганизмы, противостоять которым его иммунная система еще не сможет.

Поэтому при появлении такой проблемы, необходимо следовать указаниям врача и не отказываться от проведения лечения.

Автор: Ирина Ваганова, врач
специально для Mama66.ru

Полезное видео: как подготовится к родам

При обычном состоянии женского организма (без развивающейся беременности) лейкоциты в мазке могут появиться и достигнуть высокой концентрации в следующих случаях:

Лейкоциты В Мазке 20 30 При Беременности

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Нужные организации на карте твоего города

Анастасия
Кошель Москва Акушер-гинеколог

Лейкоциты в мазке у беременных определяются неоднократно в течение беременности. Первый анализ производится при постановке на учет по беременности. В норме во влагалищном мазке содержится некоторое количество лейкоцитов.
Нормальным при беременности показателем считается 15-20 лейкоцитов в поле зрения. При повышении количества лейкоцитов в мазке мы предполагаем наличие воспалительного процесса в половой сфере (вагинит, кольпит). Чем большее пространство поля зрения занимают лейкоциты в мазке, тем острее выражено воспаление.
Однако, при таком исследовании мы констатируем только факт наличия воспаления, его причина остается неизвестной. Для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных исследований. Это могут быть бактериологические исследования (посевы), иммунологические исследования, ПЦР.
Причиной лейкоцитоза в мазках, как уже говорилось, чаще всего бывают инфекции. Не обязательно женщина заразилась ими недавно. Во время беременности происходит перестройка иммунной системы и, на фоне сниженного иммунитета, могут проявить себя скрытые инфекции, носителем которых женщина является длительное время. Основными причинами воспалительных процессов являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие, всего насчитывается более 20 заболеваний отнесенных к группе ЗППП.
Другой, достаточно частой причиной большого количества лейкоцитов в мазке является кандидоз (молочница). Это заболевание встречается у беременных чаще, чем у остальных женщин.
Особенно часто молочница появляется у женщин на поздних сроках беременности.
Когда повышены лейкоциты в мазке у беременной и выявлен возбудитель воспалительного процесса, назначается лечение с учетом срока беременности и чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам.
При невозможности выявления возбудителя и неэффективности местного лечения назначается стандартная схема антибиотикотерапии (если это позволяет срок беременности).
Часто приходится сталкиваться с недовольством женщин по поводу назначения антибиотикотерапии – жалоб нет, беременность протекает нормально и лейкоциты в мазке кажутся пустяком.
Но не стоит забывать, что длительно протекающий воспалительный процесс может стать причиной осложнений течения беременности, инфицирования полости матки и угрозы прерывания беременности.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Мазок на флору при беременности

Расшифровка результата мазка на микрофлору при беременности

Мазок на флору при беременности, что показывает врачам необходимо знать, чтобы своевременно назначить будущей маме лечение. Ведь известно, что любая инфекция, в особенности та, что прогрессирует в начале беременности, когда плацента не сформирована либо уже незадолго до родов, когда отошла слизистая пробка из шейки матки, может очень навредить ребенку. На ранних сроках — спровоцировать выкидыш, а на поздних — даже внутриутробную гибель плода. Но зная как берут мазок на флору при беременности, а делается это врачом, когда женщина лежит на гинекологическом кресле, с «затрагиванием» шейки матки специальным инструментом, пациентки очень боятся этой процедуры. Бытует миф, что данное действие может привести к кровотечению и выкидышу. Это не соответствует правде. А сам забор биологического материала — абсолютно безболезненная процедура.

Сдается мазок из влагалища на флору во время беременности 2 раза — при постановке на учет у гинеколога, а также на сроке 30 недель. Но нередко этих двух раз бывает недостаточно. Осматривают женщину и при поступлении в стационар. А также анализ мазка на флору при беременности берут, если у женщины есть жалобы на зуд в области половых органов, их покраснение, необычные выделения из влагалища. Если есть явная картина воспаления или гинекологический мазок на флору во время беременности имеет «степень чистоты» 3 или 4, сдается так называемый «посев», по его результатам можно судить о том, какой болезнетворный возбудитель стал виновником воспалительного процесса, а значит, подобрать наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с ним.

Но бывает и другая, нередко спорная ситуация — когда повышены лейкоциты в мазке на флору при беременности, но женщину ничего не беспокоит. В этом случае врач смотрит насколько велики отклонения от нормы. Если незначительно, тогда может быть рекомендовано лечение. Если же посев на микрофлору показывает патогенные микроорганизмы, тогда лечиться нужно. Есть безопасные препараты для будущих мам от всех возможных гинекологических заболеваний.

Чтобы было понятно, мы напишем про мазок на флору при беременности норма лейкоцитов какая и дадим краткое описание того, что может быть в результатах.

Плоский эпителий — в норме эпителий должен быть в бланке результата анализа, но если указано, что его «большое количество», это признак воспаления, так как при нем обновление верхнего слоя слизистой происходит почти в 3 раза быстрее.

Нити мицелия, вспомните курс биологии, говорят о развитии грибка. В области половых органов могут активно развиваться грибки рода Кандида — условно-патогенный микроорганизм, провоцирующий заболевание под названием «вагинальный кандидоз».

Так называемые «ключевые клетки» нередко говорят об инфекции, передающейся половым путем. Женщине может быть рекомендован мазок на скрытые инфекции, такие заболевания как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.

Расшифровка мазка на флору при беременности также содержит информацию о том, сколько белых кровяных клеток в материале, взятом из уретры, цервикального канала и влагалища. Причем нормы для этих трех «зон» разные. В отделяемом из влагалища может содержаться до 10 лейкоцитов в поле зрения (лаборанта). В мазке из цервикального канала — до 30, а из уретры — до 5.

При выраженном воспалительном процессе, более 100 лейкоцитов в поле зрения, наиболее часто диагностируется поражение мочеполовой системы гонококками (заболевание гонорея). Умеренно выраженный лейкоцитоз, от 20-30 до 80 лейкоцитов в поле зрения, бывает при скрытых половых инфекциях, вагинальном кандидозе и бактериальном вагинозе.

Так называемые «ключевые клетки» нередко говорят об инфекции, передающейся половым путем. Женщине может быть рекомендован мазок на скрытые инфекции, такие заболевания как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.

Лейкоциты в мазке при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По количеству лейкоцитов можно диагностировать многие заболевания. Ведь при наличии инфекции первым делом меняются показатели крови и мочи. Сдавать анализы необходимо и беременным женщинам, для них это крайне важно. Ведь любая инфекция может нанести вред организму матери и ребенка. Поэтому проводить обследование необходимо.

Лейкоциты в мазке при беременности возникают по ряду причин. Стоит отметить, что эти кровяные тельца призваны уничтожать бактерии, которые проникают в организм человека. Некоторые из них способны даже вырабатывать антитела. Таким образом, главной функцией этих компонентов является защита организма и уничтожение любой инфекции, пытающейся проникнуть в него.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины повышения лейкоцитов в мазке при беременности

Часто повышенное количество данных компонентов в крови свидетельствует о наличии какой-то инфекции в организме. Не во всех случаях эта инфекция появляется непосредственно в период беременности. Вполне вероятно, что проблема уже имелась, и она приняла хроническое течение. В большинстве случаев беременные даже не догадываются о наличии у себя каких-то отклонений.

Во время беременности полностью меняется функционирование иммунной системы. В связи с этим, защитные реакции организма значительно ослабевают. На фоне происходящего дают о себе знать хронические патологические процессы.

Чаще всего, изменения в мазке свидетельствуют о наличии гонореи, сифилиса, уреаплазмоза и генитального герпеса. Данное состояние может быть связано и с другими заболевания. Все вышеуказанные болезни встречаются, но в основном причина кроется в ином.

Молочница или кандидоз. Пожалуй, это самая распространенная причина изменения количества кровяных телец в мазке. Беременные страдают этой грибковой инфекцией намного чаще, нежели другие женщины. Изменения анализом могут наблюдаться при вагинозе. Для этого состояния характерно нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Кольпит, еще одна причина. Он представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища.

Чем опасны лейкоциты в мазке при беременности?

Большую опасность несет для женщины в период вынашивания ребенка появление лейкоцитоза. Данное заболевание характеризуется стремительным развитием. Поэтому организм женщины не всегда способен быстро отреагировать на появление проблемы. Болезни достаточно 2-х часов чтобы атаковать. Иногда лейкоз сопровождается кровотечением.

Нередко проблема повышения лейкоцитов связана с наличием пиелонефрита. Для предотвращения данного заболевания, необходима серьезная профилактика. Обнаружение и лечение проблемы на ранней стадии гарантирует благоприятное окончание.

Даже не опасная на первый взгляд молочница, способна навредить. Если не начать ее вовремя устранять, то при рождении малыша могут возникнуть некоторые трудности. Молочница располагается на слизистой оболочке влагалища. При рождении малыш способен получить заражение. В некоторых случаях это приводит к повреждению зрения. Поэтому даже банальная молочница несет в себе огромную опасность.

Последствия

При обнаружении повышенного количества лейкоцитов в мазке, следует определить истинную причину. Дело в том, что такое отклонение способно привести к серьезным последствиям в дальнейшем. Воспалительный процесс, имеющий хроническую форму течения способен привести к инфицированию маточной полости. Это влечет за собой угрозу прерывания беременности. Поэтому игнорировать сдачу анализов не стоит. Это позволит вовремя обнаружить проблему и начать ее устранят. В противном случае последствий не избежать.

Как упоминалось выше, даже молочница способна навредить малышу. Ее нужно лечить даже во время беременности. Риск повреждения органов зрения ребенка присутствует, рисковать, явно не стоит.

К сожалению, многие молодые мамы не следят за собственным здоровьем. Они не только употреблять алкоголь и курят, но и игнорируют плановые обследования. Все это несет невероятную угрозу и может осложнить роды.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Осложнения

Воспалительный процесс в половых органах женщины способен привести к ряду неприятных осложнений. Так, проникновение инфекции в матку может нанести вред развивающемуся организму. Это очень опасно. Нередко возникает риск угрозы прерывания беременности. Избежать этого можно путем своевременного лечения. Поэтому пропускать сдачу анализов не стоит, это очень опасно.

Еще почитать:  Что Должен Уметь И Знать Ребенок В 5 Лет

При наличии обыкновенного грибка или нарушении микрофлоры влагалища, также есть особый риск. Молочница нанести непоправимый вред малышу. В период рождения, он проходит через матку и непосредственно само влагалища. Грибковые «отложения» способны попасть на лицо малыша и навредить его зрению.

Чтобы избежать всевозможных осложнений, необходимо чаще посещать врача и следовать всем его рекомендациям. Это позволит снизить риск любых последствий. Необходимо понимать, что во время беременности женщина несет ответственность не только за себя, но и собственного малыша.

[15], [16]

Норма лейкоцитов в мазке при беременности

Гинекологический мазок является самым распространенным методом выявления отклонения в работе женской половой системы. Благодаря такому анализу можно определить уровень лейкоцитов и заподозрить различные заболевания. Во время беременности уровень лейкоцитов может меняться, поэтому за ним необходимо постоянно следить. Первый анализ сдается, когда женщина становится на учет, а второй на 30 неделе беременности.

В норме, может содержаться до 15 лейкоцитов. Если кровяных клеток больше, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса половой системы. Для подтверждения данного диагноза придется пройти ряд диагностических исследований. Крайне важно найти истинную причину такого состояния.

Иногда приемлемым считается количество кровяных телец от 15 до 20 в поле зрения. С помощью мазка можно выявить наличие воспалительного процесса, но выяснить истинную причину этого явления не удаться. Для этого проводится ряд дополнительных мероприятий.

Диагностика

Если в мазке было обнаружено повышенное количество лейкоцитов, необходимо выявить причину этого состояния. Поэтому проводится ряд вспомогательных исследований. Чаще всего делают бактериологические посевы. Это позволит определить непосредственно бактерию, которая вызвала воспалительный процесс.

Возможно проведение ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Этот метод является высокоточным и позволяет выявить наличие различных инфекций. Во время исследования небольшое количество биологического материала помещается в специальное устройство. Если женщина страдает наличием инфекции, то в пробах обнаруживается генетический материал, который и вызвал это состояние. Данный анализ позволяет выявить количество микробов, которое находится в организме.

В некоторых случаях может потребоваться иммунологическое исследование. После того, как основные причины повышения кровяных телец будут выявлены, назначается качественное лечение.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

К кому обратиться?

Лечение повышения лейкоцитов в мазке при беременности

При выборе определенной терапии врач учитывает состояние женщины. Важно определить срок беременности и чувствительность микроорганизмов к препаратам. Для устранения молочницы применяются специальные противогрибковые средства. Это может быть Пимафуцин, Нистатин и Залаин. Препараты являются абсолютно безопасными для плода. Для устранения молочницы рекомендуется применять медикаменты местного использования.

Если наблюдается уреаплазмоз или гонорея, вопрос о лечение обсуждается в индивидуальном порядке. Терапия должна проводиться только лишь в том случае, если есть высокий риск осложнений и инфицирования ребенка. Применяются такие препараты как Цефтриаксон, Азитромицин и Эритромицин. Аналогичные медикаменты доказали свою эффективность и при сифилисе.

Если воспалительный процесс был обнаружен в период беременности, лечение проводится в два этапа. Сначала необходимо провести специфическую терапию, а после в период с 20 по 24 неделю используется профилактическое лечение.

Для устранения генитального герпеса не рекомендуется применять какие-либо препараты. Они используются только лишь в том случае, если положительный результат для матери выше возможного риска для малыша. Обычно применяются специальные мази. Чаще всего применяется Зовиракс.

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причины, по которой развился воспалительный процесс. Для устранения молочницы широко применяются такие средства как Пимафуцин, Нистатин и Залаин.

  • Пимафуцин. В виде таблеток средство применяется 4 раза в сутки по одной штуке. Длительность лечения не превышает 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: диарея, тошнота, чувство жжения.
  • Нистатин. Средство назначается вовнутрь в виде таблеток. Применяется по 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Доза корректируется врачом. Длительность лечения не превышает 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: тошнота, рвота, повышение температуры, озноб.
  • Залаин. В виде крема средство применяется 1-2 раза в сутки. Суппозитории вводятся один раз в сутки на ночь. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: средство переносится хорошо.

Для устранения гонореи, уреплазмоза и сифилиса используют Цефтриаксон, Азитромицин и Эритромицин.

  • Цефтриаксон. Средство применяться исключительно внутримышечно или внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке с расчетом минимального риска для малыша. Противопоказания: гиперчувствительность, первый триместр беременности, период кормления грудью и печеночно-почечная недостаточность. Побочные действия: тошнота, рвота, отек Квинке.
  • Азитромицин. Средство применяется за час до еды или спустя два часа после ее приема. Препарат используется один раз в сутки. Перед применением нужно провести тест на чувствительность микрофлоры к нему. Противопоказания: тяжелые нарушения функций печени и почек, гиперчувствительность. Побочные действия: тошнота, боль в животе, диарея, кожная сыпь.
  • Эритромицин. Средство назначается для приема вовнутрь в виде таблеток или капсул. Разовая доза не должна превышать 0,25 грамм, в некоторых случаях она достигает 0,5 грамм. Перед применением средства стоит пройти тест на чувствительность микрофлоры к нему. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функций печени. Побочные действия: тошнота, рвота, желтуха.

Для борьбы с генитальным герпесом применяется мазь Зовиракс. Ее нужно наносить на внешние половые органы 4-8 раз в сутки. Используется с осторожностью после одобрения лечащего врача. Длительность лечения 7-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: жжение, зуд.

Народное лечение

Народные методы лечения всегда отличались своей безопасностью и эффективностью. Но, несмотря на это, беременной девушке принимать их нужно с осторожностью.

Лечение парафином. Приобрести данный компонент можно в любой аптеке или косметологическом магазине. Необходимо взять 400 грамм парафина и растопить его в специальной алюминиевой посуде. После чего лечь на спину и смочить небольшой кусочек марли в растопленном средстве. Затем смазывается низ живота. После чего на него укладывается полиэтилен и все укутывается теплым одеялом. Лежать в таком положении необходимо до тех пор, пока парафин полностью не остынет. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Облепиховое масло. Необходимо взять 10 грамм этого ингредиенты и измельчить в него пчелиный воск. После чего поставить кружку с масло и воском на водяную баню. Как только воск начнет таять, сюда добавляется 3 грамма сосновой смолы. Все это перемешивается и растапливается. Необходимо учитывать тот факт, что средство ни в коем случае не должно кипеть. В конечном итоге получается однородная масса. Ее нужно будет разлить в формочки для льда и остудить. Объем одной свечки не должен превышать столовой ложки. Когда все будет готово, руки тщательно моются с мылом и полученному средству придается обтекаемая форма. Свечи вставляются на ночь. Курс лечения составляет 20-40 дней.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение травами

Восстановить микрофлору влагалища вполне можно с использование народной медицины. В качестве лечебных трав рекомендуется отдавать предпочтение листьям алоэ, зверобоя, ромашке, коре дубу и красному корню. Прекрасно помогает спринцевание с раствором хлорофиллипта. Особое предпочтение отдается травке бадан.

Бадан для устранения женских заболеваний. Эта трака обладает прекрасными лекарственными свойствами. Длительность лечение составляет 3-4 недели. Для приготовления универсального средства от всех воспалительных процессов необходимо взять 50 грамм бадана. Его нужно тщательно измельчить и переложить в эмалированную кастрюльку. Затем туда наливается 300 грамм крутого кипятка. После чего все накрывается крышкой и настаивается на протяжении 7-8 часов. По истечению заданного времени необходимо процедить все и взять только лишь две столовые ложки средства. Его следует разбавить в 2-х литрах воды. Такое средство применяется для спринцевания два раза в сутки. На ночь применяется все по-другому. Необходимо взять ватный тампон и смочить его в настое, после чего обернуть его двойным слоем марли и вставить во влагалище. Утром все извлекается.

Гомеопатия

Гомеопатия заслужила свое признание и в лечение воспалительных процессов женской половой системы. Ее применение в данном случае является целесообразным. Потому как в основе гомеопатических средств лежат натуральные компоненты. Но, несмотря на это, применять их можно исключительно после разрешения врача.

Широко используется средство Антикан. Это свечи, которые позволяют справиться с воспалительными процессами. Использовать их нужно в течение 10 дней по одной суппозитории на ночь. Неплохо зарекомендовали себя свечи Антикан — Т. Их отличие от предыдущих заключается в более богатом составе. Соответственно, эффективность их значительно выше. Применяются они также на протяжении 10 дней по аналогичной схеме.

Пеликан — Антикан. Средство активно борется со многими воспалительными процессами. Применять его нужно на протяжении 10 дней по одной суппозитории на ночь. Эффект положительный. Свечи Тукофит не только убирают воспалительные процессы, но даже способны справится с эндометриозом, кистами и полипами. Длительность и способ применения аналогичный. Все вышеуказанные средства имеют только лишь одно противопоказания это гиперчувствительность. Побочных действий не наблюдалось.

Профилактика

Для профилактики возникновения различных воспалительных процессов необходимо постоянно соблюдать гигиену интимной зоны. Важно чтобы она была правильной! Стоит отказаться от беспорядочных половых связей и использовать презервативы. Регулярное посещение гинеколога и осмотры позволят выявить возможные отклонения на ранних стадиях.

Профилактика вагинозов заключается в тщательном соблюдении гигиены половых органов. Важно своевременно обращаться к врачу. Это касается тех случаев, когда женщину начинает донимать дискомфорт. Если имеет место хронический вагинит, следует провести ПЦР — диагностику половых инфекций. Это позволит выявить возбудителей заболевания.

Беременным женщинам ни в коем случае нельзя игнорировать посещение гинеколога. Следует сдавать плановые анализы и постоянно находится под наблюдением. Это позволит предотвратить появление возможных воспалительных процессов, что существенно снизит риск заражения малыша.

При своевременном выявлении воспалительного процесса и качественном его устранении прогноз будет благоприятным. Серьезной угрозы ничего не представляет, если конечно все было замечено вовремя. Игнорирование дискомфорта может привести к усугублению ситуации. В таком случае возрастает риск инфицирования малыша. Все это крайне негативно скажется на его здоровье. Кроме того, есть риск прерывания беременности. В таком случае прогноз крайне неблагоприятный. Вполне вероятно лечение серьезными медикаментами, которые могут нанести вред развивающемуся организму.

Многое зависит от самой женщины. Если она не будет отлынивать от консультаций, то все будет хорошо. Постоянная сдача анализов и контроль лечащего врача являются гарантом безопасности. Ведь это позволит постоянно наблюдать за состоянием женщины и замечать малейшие изменения в ее организме. В таком случае прогноз будет иметь исключительно положительное течение.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Важно знать!

Необходимо отличать состояния, при которых кровь в мазке может быть опасным симптомом. Для этого нужно рассмотреть все возможные варианты и причины данной проблемы.

Гинекологический мазок является самым распространенным методом выявления отклонения в работе женской половой системы. Благодаря такому анализу можно определить уровень лейкоцитов и заподозрить различные заболевания. Во время беременности уровень лейкоцитов может меняться, поэтому за ним необходимо постоянно следить. Первый анализ сдается, когда женщина становится на учет, а второй на 30 неделе беременности.

Ссылка на основную публикацию