Что Означает Повышение Тромбоцитов В Крови У Ребенка

Содержание

Что делать, если у ребенка повышены тромбоциты?

Тромбоциты — самые мелкие кровяные клетки, которые не содержат в своем составе ядер и представляют собой некие пластинки. Тромбоциты ответственны за свертываемость крови, другими словами препятствуют развитию кровотечений. Такие клетки поддерживают кровь в состоянии жидкости, способствуют формированию кровяных сгустков, которые называются тромбами. Тромбоциты вырабатываются мегакариоцитами — определенными клетками красного костного мозга. Эти клетки недолговечны — продолжительность жизни тромбоцитов составляет не более 10 дней. После прохождения жизненного цикла тромбоциты разрушаются в печени и селезенке.

Нормальные и повышенные значения

У детей нормальные показатели содержания тромбоцитов в крови меняется на протяжении жизни. Так, для новорожденных малышей эта норма составляет от 100 000 до 4200 ед/л. У грудничка и у детей в возрасте от 10 дней до 1 года количество данных клеток в 1 литре крови варьируется в пределах 150 000 — 350 000 единиц. У детей в возрасте старше 1 года и на протяжении всей дальнейшей жизни нормальное количество содержания в крови тромбоцитов составляет 180 000 — 320 000 единиц.

Отклонения от нормальных показателей в большую сторону наблюдается у детей при некоторых заболеваниях и патологических процессах в организме, которые, как правило, требуют обязательного лечения.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз или тромбоцитемия — состояние, при котором у ребенка наблюдается повышение уровня тромбоцитов на 20-30 000 единиц. Выделяют 2 формы тромбоцитоза: первичный и вторичный.

Первичный тромбоцитоз — синдром, характерным для которого является функциональное нарушение в стволовых клетках костного мозга. В этом случае происходит стремительное формирование клеток и высокий выброс их в кровь. Первичная форма тромбоцитемии встречается у детей очень редко.

Вторичный тромбоцитоз является следствием некоторых хронических заболеваний, при которых происходит нарастание количества данных клеток в крови.

Подробнее рассказывается в видео

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Причины повышения количества тромбоцитов в детской крови следующие:

  • гематологические отклонения, которые вызваны нарушением в работе красного костного мозга;
  • инфекционные заболевания;
  • грибковые болезни;
  • паразиты;
  • железодефицитная анемия;
  • полная или частичная резекция селезенки;
  • функциональная аспления (атрофия селезенки);
  • различные обширные травмы;
  • оперативные вмешательства;
  • ревматоидный артрит, спондилоартрит;
  • воспаление печени хронической форме;
  • опухолевые процессы в организме;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов, таких, как антибиотики, кортикостероиды и симпатомиметики.

Состояние повышенного уровня тромбоцитов в крови у детей сопровождается следующими симптомами:

  • частыми головными болями;
  • увеличением размера селезенки;
  • образованием тромбов различной локализации;
  • болезненностью и зудом в кончиках пальцев;
  • онемением и покалыванием в конечностях;
  • слабостью и чувством головокружения;
  • регулярными кровотечениями из носа и десен;
  • образованием на теле гематом;
  • развитием ВСД.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении повышенного уровня содержания в крови у ребенка тромбоцитов необходимо посетить участкового педиатра, который, после первичного осмотра может направить малыша на консультацию гематолога. Если показатели тромбоцитов превышены вследствие каких-либо заболеваний или патологий, ребенка необходимо будет показать узкопрофильным специалистам — онкологу, гастроэнтерологу, нефрологу и пр. Нередко специалисты рекомендуют обратиться к диетологу, который сможет скорректировать питание маленького пациента.

Диагностика

Высокие показатели содержания тромбоцитов диагностируются при помощи клинического анализа крови, забор которой производится, как правило, из пальца руки, но, для подобного анализа может потребоваться венозная кровь. У новорожденных пациентов кровь берут из пяточки или пальца ножки. Подготовка к анализу не требует особых мероприятий. Главное условие — забор крови производится на голодный желудок (у грудничка анализ берут перед кормлением или не ранее, чем через 2 часа после него). Специалисты рекомендуют перед сдачей анализа на определение уровня тромбоцитов ограничить малыша в физических или эмоциональных нагрузках, а так же избегать переохлаждения. Если ребенок принимает какие-либо лекарственные средства, то об этом необходимо сообщить заранее, так как некоторые из лекарств могут дать ложное представление о составе крови.

Если у ребенка обнаруживается тромбоцитоз, то, во избежание любых неточностей, анализ крови необходимо повторить не менее двух раз через каждые 3-5 суток.

В основе лечения состояния, при котором наблюдается повышение уровня тромбоцитов у пациента детского возраста лежит лечение заболевания, симптомом которого выступает тромбоцитоз. Лишь избавившись от заболевания, осложнением которого является изменение состава крови, можно привести в норму показатели тромбоцитов.

Если количественные показатели тромбоцитов увеличены из-за аномалий в формировании кровяных клеток, то специалисты назначают препараты, замедляющие их выработку в костном мозге.

Вместе о лечение основной причины тромбоцитоза необходимо предпринимать меры по разжижению крови. Для этих целей врач так же назначает лекарственные препараты и корректирует питание малыша таким образом, чтоб в его рацион входило как можно больше продуктов, богатых йодом, железом, кальцием и витаминами.

Очень полезным при лечении тромбоцитоза является потребление большого количества жидкости (чай, соки, фруктовые отвары). Нелишним станет и включение в рацион питания ребенка таких продуктов, как облепиха, чеснок, калина, брусника, свекла, лимон и т.д.

Самостоятельно заниматься лечением ребенка с повышенным уровнем тромбоцитов в крови категорически запрещено! Терапия должна назначаться исключительно специалистом!

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • потребление большого количества фруктов и овощей;
  • исключение из меню ребенка орехов, бананов и гранатов (они повышают вязкость крови);
  • потребление большого количества жидкости;
  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярные занятия физкультурой и спортом;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе.

Каждый родитель должен понимать, то любое заболевание, выявленное на ранних стадиях, вылечить гораздо легче.

Не стоит пренебрегать советами врачей и игнорировать такой факт, как повышение (даже незначительное) количества содержания тромбоцитов в крови малыша. Ранняя диагностика патологий может сохранить не только здоровье, но и жизнь маленького человека.

Подробнее рассказывается в видео

Что Означает Повышение Тромбоцитов В Крови У Ребенка

После проведения клинических анализов крови, в некоторых случаях выявляется, что у ребенка повышены тромбоциты. Родителям, безусловно, важно знать, чем чревато повышение тромбоцитов у ребенка.

Уровень тромбоцитов у детей

Тромбоциты – кровяные клетки, вырабатываемые в костном мозге и обуславливающие процесс свертывания крови и транспортировку иммунных комплексов в организме.

Норма содержания тромбоцитов в крови ребенка зависит от возраста:

  • у новорожденных до 10 дня с рождения – 100000 – 420000 ед.;
  • у младенцев до 1 года – 150000 – 350000 ед.;
  • у детей после 1 года, как и у взрослых людей, – 180000 – 320000 ед.
Еще почитать:  Что можно использовать беременным при молочнице

Незначительные отклонения от нормы не должны вызывать тревоги, а вот превышение нормы на сотни тысяч единиц требует тщательного обследования здоровья малыша. Критическим считается увеличение показателей в 2 раза.

Что должно насторожить родителей?

По некоторым признакам можно заподозрить, что у ребенка высокие тромбоциты. Это следующие проявления:

  • частые беспричинные носовые кровотечения;
  • отеки конечностей;
  • жалобы ребенка на боли в руках или ногах;
  • быстро проявляющаяся усталость.

Высокий уровень тромбоцитов у ребенка

Если тромбоциты повышены, даже у грудного ребенка это может повлечь образование тромбов. В редких случаях повышение тромбоцитов в крови у ребенка происходит в результате избыточной двигательной активности перед сдачей анализа или чрезмерных переживаний. Также избыток тромбоцитов может наблюдаться, если малыш недавно переболел простудой или ангиной, перенес хирургическую операцию, даже банальное удаление зуба служит толчком к росту числа тромбоцитов. На уровень тромбоцитов оказывает воздействие прием некоторых лекарственных препаратов. Но чаще всего увеличение количества тромбов – тромбоцитоз сигнализирует о начале серьезного заболевания.
Повышение уровня тромбоцитов может быть вызвано следующими причинами:

  • дефицитом железа в крови (анемия);
  • воспалительными процессами в организме;
  • паразитарными или вирусными заболеваниями, такими как менингит, пневмония, туберкулез, гепатит и др. При этом наблюдаются также увеличение в крови лимфоцитов и лейкоцитов;
  • опухолевыми процессами. Чтобы исключить или подтвердить у ребенка наличие новообразований, следует сдать кровь на все показатели.

Рекомендации по снижению уровня тромбоцитов в крови

В случаях, если обнаружено какое-либо заболевание, следует проводить терапию, исходя из рекомендаций врача. Если же серьезных болезней не выявлено, и уровень тромбоцитов далек от критического, с целью снижения числа тромбоцитов в крови можно попробовать отрегулировать питание ребенка:

  • исключить из рациона острое, жирное, копченое, жаренное;
  • пить больше жидкости (за исключением газированных напитков);
  • временно не употреблять пищу животного происхождения, кроме молочных продуктов;
  • ежедневно съедать больше овощей, фруктов и ягод (особенно плодов красного и синего цвета).

Наряду с вопросом, почему у ребенка повышены тромбоциты, родителей маленьких деток тревожит, о чем свидетельствует понижение тромбоцитов в крови. К сожалению, если постоянно отмечается низкий уровень тромбоцитов, то у малыша тяжелый недуг – врожденная гемофилия, при котором кровь плохо сворачивается. В отдельных случаях гемофилия может развиться из-за долгого приема антибиотиков. Также снижение тромбоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке, раке крови, анемии из-за недостатка витамина B12. Четкое выполнение рекомендаций специалиста является залогом выздоровления или долгой жизни людей с данными патологиями.

Важно: кровь для проведения анализа следует сдавать натощак!

По некоторым признакам можно заподозрить, что у ребенка высокие тромбоциты. Это следующие проявления:

Тромбоциты в крови повышены – насколько это опасно?

Привет, друзья!

Если в прошлых 2 статьях мы говорили про нормы для каждого человека, то теперь настала пора поговорить и про то, когда тромбоциты в крови повышены.

Думаю, для начала мы с Вами обсудим самые основные причины, почему их уровень может отклоняться от нормы в большую сторону.

Ну, а еще, мы рассмотрим конкретные правила, которые необходимо соблюдать человеку, для того, чтоб уровень всегда был оптимальным и не выходил за обозначенные ранее рамки.

Тромбоциты в крови повышены

Кстати, пока я не забыл, и пока мы не начали углубляться, — рекомендую Вам для начала прочитать про их норму:

а затем прочтите часть 2 .

А тем из Вас кто уже справился с этим заданием, я хочу рассказать про причины.

Тромбоциты повышены причины

Если говорить по сути, то увеличение этого показателя может произойти:

  • непосредственно, при заболеваниях кроветворной системы,
  • их резкое увеличение происходит при обострении серьезных болезней ( например, болезней суставов, болезней желудочно кишечного тракта, печени, т.д. ),
  • очень часто тромбоциты в крови повышены после перенесенной операции или же после перенесенной болезни средней интенсивности,
  • на показатель может повлиять вирус или инфекция, что начали Вас поражать,
  • причиной могут быть воспалительные процессы,
  • на показатель могут влиять некоторые лекарственные препараты,
  • этот показатель может увеличиваться даже от обычной простуды,
  • может быть из – за неправильно взятого или проведенного анализа.

В целом, как Вы сами видите, причин повышения тромбоцитов достаточно много и однозначного ответа на то, с чем все это может быть связано быть не может. Тут, как минимум, специалисту необходимо глянуть на другие Ваши анализы, а также на карточку Ваших болезней и Ваше текущее состояние на данный конкретный момент ( день приема ).

Однако, руки опускать не стоит, так как не нужно полагаться исключительно на специалистов. Вы можете принять активное участие в улучшении своего здоровья, и об это я хочу вам рассказать чуть ниже.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови

Тут хочется сказать то, что повышенное содержание тромбоцитов в крови можно разделить на 2 категории:

  1. не сильно увеличенное ( зачастую от нормы оно отличается на 50 000 — 200 000 единиц ),
  2. критически увеличенное ( так, если у человека их количество в норме до 450 000 единиц, то в критических ситуациях может переваливать даже за 1 000 000 единиц).

Итак, если у Вас обнаружили первый вариант ( не сильное увеличение ), зачастую, это не несет серьезной опасности для Вашего здоровья.

Важно! Однако, консультация со специалистом, конечно же необходима.

Ну, а так, после консультации, я бы Вам рекомендовал использовать продукты и средства, которые способные разжижать кровь, так как нам все таки необходимо уменьшить показатели. Ну а для того, чтоб Вы понимали, что нужно делать если тромбоциты в крови повышены и как это можно сделать – я для Вас написал 2 статьи:

  • первая, про разжижающие препараты ,
  • вторая, про разжижающие продукты .

Эти 2 статьи помогут Вам естественным образом нормализовать Ваши показатели. При этом, хочу сразу обратить Ваше внимание на то, что продукты я все таки, поставил бы на первое место. Это связано с тем, что продукты Вы и так каждый день едите, а препараты нужно покупать отдельно.

На этом статья о том, почему тромбоциты в крови повышены, и что с этим делать, заканчивается, и я бы хотел Вас пригласить прочитать следующую статью о том, почему они могут быть понижены, а также каковы методики исправления этой ситуации.

Важно! Однако, консультация со специалистом, конечно же необходима.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка

Показатели анализа крови важны для оценки здоровья детей, поэтому их изменение всегда настораживает взрослых – и мам, и врачей. Если родители видят в результатах повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка, их всегда интересует, опасно ли это для дочки или сына. Для своевременной помощи малышу нужно выяснить, почему тромбоциты могут быть выше нормы и что делать при повышенном показателе.

Какое число тромбоцитов считают повышенным

Тромбоцитами называют небольшие кровяные клетки без ядер, вторым названием которых является «кровяные пластинки». Они важны для свертывания крови, в частности, для образования тромбов, чтобы закрыть повреждение сосуда и остановить кровотечение. Такие клетки образуются в красном костном мозге, живут до десяти дней, после чего разрушаются в селезенке.

Верхней границей нормы для новорожденного считают 490 х 109/л тромбоцитов, но уже к пятому дню жизни их число начинает снижаться, составляя в возрасте от 5 суток до месяца не больше 400 х 109/л, а у годовалого ребенка и старше – максимум 390 х 109/л.

Небольшое превышение не считается врачами опасным, но если число тромбоцитов превысило норму на 20-30 х 109/л и более, такое состояние называют тромбоцитозом либо тромбоцитемией.

Еще почитать:  При климаксе болят яичники

Причины тромбоцитоза

В зависимости от провоцирующего фактора тромбоцитоз разделяют на:

  1. Первичный. Его появление обусловлено нарушением образования кровяных пластинок в костном мозге, например, вследствие опухолевого процесса.
  2. Вторичный. Такое повышение тромбоцитов развивается из-за болезни, не затрагивающей костный мозг. При этом оно является лишь одним из симптомов заболевания.

К причинам вторичного тромбоцитоза относят:

  • Операцию по удалению селезенки. Повышение кровяных пластинок после такого вмешательства связано с замедлением их распада. Кроме того, в норме в селезенке происходит выработка соединений, которые тормозят синтез тромбоцитов, и после удаления они перестают сдерживать их выработку.
  • Острое воспаление, например, при бактериальных либо вирусных инфекциях, ревматизме, туберкулезе, остеомиелите и других патологиях. Вследствие воспалительного процесса начинается производство гормона тромбопоэтина, который стимулирует созревание тромбоцитов.
  • Раковые опухоли, например, лимфогранулематоз или саркома легких. Из-за роста злокачественного новообразования активизируется костный мозг, в результате чего кровяные пластинки продуцируются в повышенном количестве.
  • Потерю крови, вызванную травмами, циррозом печени, анемией (как железодефицитной, так и гемолитической), язвенным поражением ЖКТ и другими факторами. В таких ситуациях тромбоцитемия выступает ответной компенсаторной реакцией.

Незначительное повышение количества тромбоцитов может наблюдаться при психической или физической перегрузке. Иногда тромбоциты повышаются в результате побочных эффектов некоторых лекарств.

Симптомы повышения тромбоцитов

Если у ребенка развился тромбоцитоз, это может проявиться:

  • Отечностью и чувством тяжести в конечностях.
  • Болезненностью в кончиках пальцев.
  • Кожным зудом.
  • Слабостью.
  • Синюшностью кожи конечностей, а также губ.
  • Прохладными на ощупь руками и ногами.
  • Головокружениями.
  • Частыми кровотечениями из носа.

Чем опасен тромбоцитоз у детей

Из-за слишком большого числа кровяных пластинок процесс свертывания крови ускоряется. Тромбоциты начинают склеиваться друг с другом и закупоривать сосуды, результатом чего является образование тромбов. Их появление нарушает функции внутренних органов, что особенно опасно, если блокируются сосуды сердца или головного мозга.

Диагностика

Изменение числа тромбоцитов определяют во время клинического анализа крови. При обнаружении тромбоцитоза ребенка следует тщательно обследовать, поскольку причина болезни является основополагающим фактором в назначении лечения. Если показатель значительно завышен, ребенку следует:

  • Определить количество железа в крови, а также уровень ферритина, чтобы исключить анемию.
  • Определить в крови серомукоиды и С-реактивный белок для подтверждения присутствия воспалительного процесса.
  • Сделать анализ свертываемости крови.
  • Провести УЗ исследование внутренних органов.
  • Сделать анализ мочи.

При показаниях ребенка направляют к гематологу, а после его консультации может быть назначено исследование костного мозга.

В лечении первичного тромбоцитоза применяются цитостатические средства, лекарства для улучшения циркуляции крови, а также препараты, которые не дают кровяным пластинкам склеиваться. В некоторых случаях назначаются антикоагулярные и другие средства.

При тяжелой тромбоцитемии ребенка направляют на процедуру тромбоцитофереза, когда кровяные пластинки удаляются из крови специальным аппаратом. Если тромбоцитоз вторичный, уделяют внимание терапии основной болезни, а также защищают ребенка от повышенного тромбообразования.

Что делать при незначительном повышении

Если тромбоциты повышены лишь немного, лекарственные средства не назначаются. В таких ситуациях врач посоветует уделить внимание сбалансированному питанию ребенка. В детский рацион следует включить:

  • Продукты, в которых много йода. К ним относят рыбу и морепродукты.
  • Продукты, богатые кальцием. В первую очередь это молочные продукты.
  • Продукты, из которых ребенок получит железо. Это может быть мясо, печень, крупы, фрукты и прочее.
  • Продукты, помогающие разжижать кровь. Таким действием обладает лимон, имбирь, клюква, калина, брусника, чеснок, свекла, томатный сок, рыбий жир и некоторые другие продукты.

Желательно избегать пищи, которая усиливает свертываемость, например, бананов, чечевицы, грецких орехов, шиповника, граната. Кроме того, ребенку следует давать достаточное количество жидкости, а любые народные средства у детей с тромбоцитозом использовать можно только после согласования с врачом.

Узнать больше о тромбоцитах, их роли и и норме в крови можно узнать, посмотрев следующий видеоролик.

Небольшое превышение не считается врачами опасным, но если число тромбоцитов превысило норму на 20-30 х 109/л и более, такое состояние называют тромбоцитозом либо тромбоцитемией.

Повышены тромбоциты в крови у ребенка – почему и что делать?

Тромбоцитами называют самые маленькие, не содержащие ядер клетки крови в виде кровяных пластинок, отвечающие за процесс свертываемости крови, т. е. за остановку возникшего кровотечения. Эти пластинки по сути обеспечивают жидкое состояние крови, участвуют в образовании сгустков, называемых тромбами.

Тромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга (мегакариоцитами). Тромбоциты – недолговечные клетки: они живут лишь до 10 суток, а затем разрушаются в селезенке и печени. Взамен «старых» разрушенных кровяных пластинок (так еще называют тромбоциты) образуются новые. Этот процесс беспрерывный. Почему показатели тромбоцитов в крови у ребенка могут быть повышены и что делать в этом случае, разберем в этой статье.

Нормальные показатели количества тромбоцитов у детей

Число тромбоцитов определяют в общем клиническом анализе крови в пересчете на 1 кубический миллиметр. Количество кровяных пластинок является важным показателем здоровья, т. к. он характеризует возможность организма ребенка справиться с кровотечением, оценить свертываемость крови.

В зависимости от возраста ребенка число тромбоцитов разное:

  • для новорожденного нормальным является их содержание от 100 тысяч до 420 тысяч;
  • в возрасте от 10 дней до года нормой уже является 150–350 тысяч;
  • у детей после года тромбоцитов в норме 180–320 тысяч;
  • в подростковом возрасте у девочек в первые дни менструальных кровотечений число тромбоцитов равно 75–220 тысячам.

Повышенное число тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом или тромбоцитемией, а снижение их числа – тромбоцитопенией. В первом случае отклонение от нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а во втором – о кровоточивости. В обоих случаях нарушается соотношение между образованием новых тромбоцитов и их разрушением.

Число тромбоцитов определяется при исследовании крови из пальца или из вены. У новорожденных кровь обычно берут из пальчика на ноге или из пятки. Особой подготовки это исследование не требует. Сдавать кровь следует натощак (поить ребенка можно). У маленьких детей производят забор перед очередным кормлением или спустя 2 часа после предыдущего кормления.

Перед сдачей анализа для ребенка нежелательны физические и эмоциональные нагрузки. Даже переохлаждение может показать искаженные результаты анализа. Применение некоторых лекарств (кортикостероидные препараты, антибиотики) также может изменять число кровяных пластинок. Чтобы убедиться в достоверности выявленного повышения числа тромбоцитов, рекомендуется сдать анализ крови трижды с перерывами в 3–5 дней.

Результат исследования крови готов в тот же день (в некоторых случаях анализ выполняется в срочном порядке за более короткий срок). Подсчет тромбоцитов в анализе крови детям делают достаточно часто, особенно тем, у кого часто бывают носовые кровотечения, часто появляются гематомы (синяки) на теле, отмечается кровоточивость десен. Насторожить родителей могут жалобы ребенка на слабость и головокружение, часто возникающее затекание конечностей.

Еще почитать:  Капли Зиртек Инструкция По Применению Для Детей От Года

Показанием для подсчета тромбоцитов являются такие заболевания:

  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
  • железодефицитная анемия;
  • увеличение селезенки;
  • злокачественные заболевания крови;
  • вирусные инфекции.

Причины тромбоцитоза

Причиной тромбоцитоза может стать:

  • повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
  • замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
  • нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).

При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови).

Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.

Различают первичный, клональный и вторичный тромбоцитоз.

При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.

Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии. Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).

При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология : в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.

Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:

  • при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
  • при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
  • при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при саркоме легкого, гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
  • тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при язвенном поражении кишечника, при циррозе печени),

Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:

  • туберкулез;
  • железодефицитная или гемолитическая анемия;
  • ревматизм в активной стадии;
  • язвенный колит;
  • остеомиелит;
  • хронические и острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные);
  • обширные оперативные вмешательства;
  • удаление селезенки (при травмах или при гемофилии);
  • острая кровопотеря;
  • переломы трубчатых костей;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз;
  • злокачественные заболевания.

Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.

В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.

Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.

При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:

  • определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
  • определение С-реактивного белка и серомукоидов;
  • анализ свертывающей системы крови;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • при необходимости – консультация гематолога;
  • исследование костного мозга (только по назначению гематолога).

Симптомы тромбоцитоза

При первичном тромбоцитозе увеличены размеры селезенки, могут образовываться тромбы разной локализации, но могут возникать и кровотечения в пищеварительных органах. Тромбы могут образовываться и в крупных сосудах (венах и артериях). Эти изменения способствуют развитию длительной гипоксии или ишемии, что проявляется выраженным зудом и болями в кончиках пальцев и может даже развиться гангрена пальцев. Гипоксия тканей и органов приводит к нарушению их функции: могут отмечаться нарушения со стороны ЦНС, почек.

Клинические проявления обусловлены основным заболеванием, симптомом которого является тромбоцитоз.

У детей, как было отмечено выше, могут отмечаться частые носовые и десневые кровотечения, появление синяков на теле при малейших травмах или даже без видимой причины. Может развиться вегетососудистая дистония (колебания кровяного давления, головные боли, холодные конечности, учащение пульса), железодефицитная анемия.

Реактивный тромбоцитоз клинически мало выражен и может протекать бессимптомно.

Для лечения первичного тромбоцитоза применяются цитостатики Миелобромол, Миелосан и другие в течение длительного времени до получения результата.

В тяжелых случаях кроме цитостатиков применяется тромбоцитоферез (удаление тромбоциты из кровяного русла с помощью специальной аппаратуры).

Применяются также препараты, улучшающие микроциркуляцию, препятствующие склеиванию кровяных пластинок (Трентал, аспирин и др.). Аспирин может применяться только в случае исключения эрозивных изменений в пищеварительном тракте.

При клональном тромбоцитозе применяются антитромбоцитарные средства (Тиклопидин или Клобидогрель) в индивидуальной дозировке.

В случае возникновения тромбозов или ишемических проявлений применяются антикоагулянты (Гепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) под ежедневным лабораторным контролем числа тромбоцитов.

При вторичном тромбоцитозе в лечение входит терапия основного заболевания и профилактика тромбозов, связанных с повышенным содержанием тромбоцитов. Как правило, реактивные тромбоцитозы не приводят к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому специальной терапии не требуют. Прогноз обычно благоприятный.

Помимо медикаментозного лечения при тромбоцитозе важно обеспечить ребенку сбалансированное, рациональное питание, богатое витаминами (особенно группы В). Грудничкам наиболее благоприятным является грудное вскармливание.

Детям старшего возраста рекомендовано употреблять продукты:

  • богатые йодом (морепродукты, орехи);
  • богатые кальцием (молочные продукты);
  • богатые железом (субпродукты и красное мясо);
  • свежеотжатые соки (гранатовый, лимонный, брусничный, апельсиновый), разбавленные водой 1:1.

Разжижающее действие на кровь оказывают: ягоды (клюква, облепиха, калина), лимоны, имбирь, свекла, рыбий жир, льняное и оливковое масло, томатный сок и ряд других продуктов.

Очень важно употребление достаточного количества жидкости (из расчета 30 мл/кг). Помимо воды следует употреблять зеленый чай, компоты и овощные отвары.

Сгущению крови способствуют бананы, манго, шиповник, грецкие орехи.

Без согласования с врачом-гематологом не следует использовать фитотерапию – ведь лекарственные травы являются достаточно серьезными лекарственными средствами и при неправильном их выборе могут значительно усугубить состояние ребенка.

Резюме для родителей

Внимательное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, его своевременное обследование помогут диагностировать любое заболевание на ранних сроках, в том числе и тромбоцитоз. При повышении числа тромбоцитов в крови малыша важно установить причину его появления. Уточненный диагноз поможет врачу решить вопрос о необходимости лечения и назначить нужные лекарственные средства.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка повышено содержание тромбоцитов в крови — необходимо обратиться к педиатру, а после первичного обследования — к гематологу. При вторичном характере тромбоцитоза необходимо лечить заболевание, вызвавшее этот синдром, с помощью соответствующего профильного специалиста — онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, травматолога, нефролога. Полезна будет и консультация диетолога для подбора правильного питания при тромбоцитозе.

Тромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга (мегакариоцитами). Тромбоциты – недолговечные клетки: они живут лишь до 10 суток, а затем разрушаются в селезенке и печени. Взамен «старых» разрушенных кровяных пластинок (так еще называют тромбоциты) образуются новые. Этот процесс беспрерывный. Почему показатели тромбоцитов в крови у ребенка могут быть повышены и что делать в этом случае, разберем в этой статье.

Ссылка на основную публикацию