Амниотические тяжи при беременности

Содержание

Амниотический тяж при беременности

Беременная женщина должна очень аккуратно относиться к своему здоровью, ведь кроме себя, она заботится и о маленьком человечке, жизнь которого еще только начинается.

Амниотический тяж и его причины

Амниотический тяж представляет собой специфические перегородки, которые образуются внутри амниона (плодородного пузыря). В большинстве случаев беременность протекает нормально, а тяжи не приносят никакого вреда плоду.

Однако это совсем не означает, что нет необходимости принимать во внимание подобный диагноз. Бывают случаи, что амниотические тяжи могут опутывать часть тела ребенка, вызывать при этом различные пороки и осложнения, поэтому пациентка должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, чтобы исключить образование патологий.

Амниотический тяж – это наличие перегородки в амниотической области. Причиной может стать или воспалительный процесс, или то, что во время зачатия сформировалось два плодных яйца, но один эмбрион продолжает нормально развиваться, а другой погибает.

Точную причину образования АП (амниотической перегородки) назвать, к сожалению, нельзя. Возможно, она образуется в случае повреждения плодного пузыря, нарушения плацентарного кровотока или сосудистых повреждений. Однозначно можно сказать, что это не наследственная болезнь и не генетическое отклонение.

Амниотический тяж: лечение и профилактика

Получив заключение о наличии амниотического тяжа, женщина должна постоянно наблюдаться у врача. В основном, конечно, беременность протекает хорошо, но случается, что повреждаются конечности плода.

Если до 25 недели беременность протекала без отклонений, то, скорее всего, и на поздних сроках проблем быть не должно. Если тяж не затрагивает плод и эластичный, то роды проходят хорошо.

Если же тяж проходит через ребёнка, то женщине прерывают беременность. В этом случае АТ может опутывать части тела ребенка и нарушать их кровоток.

Результатом же такой патологии может быть:

  • отек
  • омертвение тканей (некроз)
  • вдавления пальцев и конечностей
  • гемангиомы
  • черепно-лицевые повреждения
  • «заячья губа», «волчья пасть», косоглазие
  • преждевременные роды

Диагностировать наличие АП можно с помощью УЗИ. Обычно на сроке 12 недель уже можно дать заключение, имеется ли такая патология.

Поскольку причины возникновения амниотического тяжа точно до сих пор не известны, полностью защитить себя от его появления не представляется возможным.

Однако, исходя из того, что различные воспалительные процессы в организме могут сыграть свою нехорошую роль и привести к появлению тяжа (кстати говоря, не только его), женщинам рекомендуется проходить всевозможные обследования до беременности, а также крайне внимательно следить за собственным здоровьем во время вынашивания плода.

Повлиять на развитие АТ врач не может. Пациенты с таким диагнозом находятся под постоянным медицинским контролем. В большинстве случаев, если до 25 недель наличие тяжа ничем не угрожает развитию плода, в дальнейшем опасности от него так же не будет.

Если же определяется, что угроза ребенку существует, проводится операция по внутриутробному рассечению тяжа, либо прерывается беременность.

Амниотический тяж – диагноз не совсем приятный. Но нужно помнить, что необратимые последствия встречаются крайне редко. Чаще всего беременность протекает нормально даже при наличии этой патологии. Своевременные обследования и выполнение всех рекомендаций врача могут стать поистине настоящим залогом здоровья.

Инфекции во время беременности

Вынашивая ребенка, женщина должна понимать, что привычные всем простудные и другие инфекционные заболевания могут совершенно непредсказуемо отразиться на здоровье будущего малыша.

Конечно, пугать себя и думать о плохом не нужно. Но осознавать, что беременность – это, прежде всего, огромная ответственность просто необходимо.

Инфекционных болезней существует довольно много. Каждая из них может быть потенциально опасной, оказывающей влияние на внутриутробное развитие малыша. Степень воздействия инфекции зависит от нескольких факторов: иммунитета будущей матери, срока беременности, разновидности самого заболевания и степени его тяжести.

Микроорганизмы (источники инфекций) можно разделить на безусловные возбудители и условные. Безусловные вызывают внутриутробное заболевание и оказывают негативное влияние на развитие плода. Роль же условных возбудителей в возникновении патологии научно не доказана.

К безусловным возбудителям относят такие заболевания:

  • краснуха
  • ветрянка
  • герпес
  • энтеровирус
  • цитомегаловирусная инфекция
  • токсоплазмоз

Это лишь некоторые опасные инфекции, которые в большинстве случаев оказывают отрицательное воздействие на развитие эмбриона. К ним же относятся и заболевания, передающиеся половым путем.

Обнаружив первые признаки какой-либо болезни, пусть даже обычной простуды, женщина обязана немедленно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти соответствующее лечение. Только в этом случае можно избежать необратимых последствий и обеспечить нормальные условия для развития плода.

Беременность – это счастье. А за свое счастье нужно бороться. Внимательное отношение к себе и забота о собственном здоровье помогут женщине получить самый дорогой в ее жизни подарок – здорового малыша.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Амниотический тяж в полости матки при беременности

Наш ответ Чэмберсу. Поветкин выиграл отборочный бой тяже.

Амниотический тяж при беременности

Беременная женщина должна очень аккуратно относиться к своему здоровью, ведь кроме себя, она заботится и о маленьком человечке, жизнь которого еще только начинается.

Амниотический тяж и его причины

Амниотический тяж представляет собой специфические перегородки, которые образуются внутри амниона (плодородного пузыря). В большинстве случаев беременность протекает нормально, а тяжи не приносят никакого вреда плоду.

Однако это совсем не означает, что нет необходимости принимать во внимание подобный диагноз. Бывают случаи, что амниотические тяжи могут опутывать часть тела ребенка, вызывать при этом различные пороки и осложнения, поэтому пациентка должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, чтобы исключить образование патологий.

Амниотический тяж – это наличие перегородки в амниотической области. Причиной может стать или воспалительный процесс, или то, что во время зачатия сформировалось два плодных яйца, но один эмбрион продолжает нормально развиваться, а другой погибает.

Точную причину образования АП (амниотической перегородки) назвать, к сожалению, нельзя. Возможно, она образуется в случае повреждения плодного пузыря, нарушения плацентарного кровотока или сосудистых повреждений. Однозначно можно сказать, что это не наследственная болезнь и не генетическое отклонение.

Амниотический тяж: лечение и профилактика

Получив заключение о наличии амниотического тяжа, женщина должна постоянно наблюдаться у врача. В основном, конечно, беременность протекает хорошо, но случается, что повреждаются конечности плода.

Если до 25 недели беременность протекала без отклонений, то, скорее всего, и на поздних сроках проблем быть не должно. Если тяж не затрагивает плод и эластичный, то роды проходят хорошо.

Если же тяж проходит через ребёнка, то женщине прерывают беременность. В этом случае АТ может опутывать части тела ребенка и нарушать их кровоток.

Результатом же такой патологии может быть:

  • «заячья губа», «волчья пасть», косоглазие
  • преждевременные роды

Диагностировать наличие АП можно с помощью УЗИ. Обычно на сроке 12 недель уже можно дать заключение, имеется ли такая патология.

Поскольку причины возникновения амниотического тяжа точно до сих пор не известны, полностью защитить себя от его появления не представляется возможным.

Однако, исходя из того, что различные воспалительные процессы в организме могут сыграть свою нехорошую роль и привести к появлению тяжа (кстати говоря, не только его), женщинам рекомендуется проходить всевозможные обследования до беременности, а также крайне внимательно следить за собственным здоровьем во время вынашивания плода.

Повлиять на развитие АТ врач не может. Пациенты с таким диагнозом находятся под постоянным медицинским контролем. В большинстве случаев, если до 25 недель наличие тяжа ничем не угрожает развитию плода, в дальнейшем опасности от него так же не будет.

Еще почитать:  Меконий в околоплодных водах причины

Если же определяется, что угроза ребенку существует, проводится операция по внутриутробному рассечению тяжа, либо прерывается беременность.

Амниотический тяж – диагноз не совсем приятный. Но нужно помнить, что необратимые последствия встречаются крайне редко. Чаще всего беременность протекает нормально даже при наличии этой патологии. Своевременные обследования и выполнение всех рекомендаций врача могут стать поистине настоящим залогом здоровья.

Инфекции во время беременности

Вынашивая ребенка, женщина должна понимать, что привычные всем простудные и другие инфекционные заболевания могут совершенно непредсказуемо отразиться на здоровье будущего малыша.

Конечно, пугать себя и думать о плохом не нужно. Но осознавать, что беременность – это, прежде всего, огромная ответственность просто необходимо.

Инфекционных болезней существует довольно много. Каждая из них может быть потенциально опасной, оказывающей влияние на внутриутробное развитие малыша. Степень воздействия инфекции зависит от нескольких факторов: иммунитета будущей матери, срока беременности, разновидности самого заболевания и степени его тяжести.

Микроорганизмы (источники инфекций) можно разделить на безусловные возбудители и условные. Безусловные вызывают внутриутробное заболевание и оказывают негативное влияние на развитие плода. Роль же условных возбудителей в возникновении патологии научно не доказана.

К безусловным возбудителям относят такие заболевания:

Амниотические перетяжки

Амниотические перетяжки (другие названия – тяжи Симонара, амниотические сращения) – это волокнистые нити, которые могут возникать в плодном пузыре (амнионе). Эти нити могут проходить через полость плодного пузыря, причем они могут опутывать, связывать или нарушать тело плода или пуповину, что приводит к порокам развития. Если в результате возникновения амниотических тяжей появляются нарушения развития плода, говорят про синдром амниотических перетяжек.

Но не всегда амниотический тяж приводит к нарушениям развития и возникновению пороков развития. Довольно часто выявляют наличие безвредных амниотических тяжей.

Причины появления амниотических тяжей

До сих пор факторов, приводящих к возникновению амниотических перетяжек, не выявлено, поэтому никаких мер профилактики их появления не называют.

Ученые рассматривают несколько версий появления амниотических перетяжек:

  • Первая теория называет причиной появления тяжей Симонара частичный прорыв амниотического пузыря в начале беременности, но при этом внешняя оболочка остается целой. Возникающие в результате прорыва волокнистые нити начинают перемещаться в амниотической жидкости и могут опутывать какие-то выступающие части плода. Когда плод растет, а нити не увеличиваются, могут возникать вдавления на теле плода и нарушения кровотока, которые ведут к печальным последствиям.
  • Другая теория рассматривает в качестве причины появления перетяжек нарушение кровообращения и внутренние сосудистые нарушения. Эта теория возникла из-за того, что предыдущая не может объяснить возникновение перетяжек и расщелин неба, губы и не выступающих частей тела.
  • Также в качестве причин рассматриваются внутриматочные инфекции, травмы половых органов, эндометрит, маловодие и другие заболевания.

Диагностика амниотических перетяжек

Диагностировать амниотические тяжи довольно сложно. Иногда о них узнают только после рождения малыша. Самый ранний срок, на котором удалось диагностировать перетяжки, – 12 недель. Если во время проведения УЗИ возникает подозрение, что возможно наличие перетяжки, назначают дополнительные исследования: эхокардиограмму эмбриона, 3D УЗИ, МРТ.

При ультразвуковом исследовании амниотическая перегородка (тяж) выглядит или как линейная структура, которая свободно плавает в околоплодных водах, или как плотный тяж, который отходит от плаценты и внедряется в тело плода.

Не всегда выявленный после исследований тяж может приводить к негативным последствиям. Часто бывает, что на первом снимке видны амниотические перетяжки, а на последующих уже нет. Причинами пропажи этих волокнистых нитей могут быть их разрывы, сдавливание или рассасывание.

Следует различать амниотические перетяжки и внутриматочные синехии или сращения, поскольку при УЗИ они могут выглядеть похоже, но в амниотических тяжах в отличие от синехий кровоток не определяется.

Возможные последствия наличия амниотических перетяжек

При опутывании тяжами нарушается кровоток у плода, в результате чего могут возникать разные по степени тяжести последствия:

  • отек или застой лимфы, который вызывает припухлость,
  • омертвение ткани (некроз), из-за чего после рождения малыша требуется ампутация омертвевших тканей,
  • врожденные ампутации,
  1. Амниотический индекс нарушен, действия

Амниотическая жидкость и ее индекс

Амниотическая жидкость — это воды, находящиеся в околоплодном пузыре и обеспечивающие благоприятное развитие ребенка. Амниотическая жидкость способствует дыханию и питанию малыша, защищает его от внешних повреждений, смягчая силу физического воздействия, и позволяет ребенку свободно двигаться в животике.

Амниотический индекс — это число, обозначающее количество вод в околоплодном пузыре. Количество и качество околоплодных вод зависит от множества факторов, к примеру, инфекции, патологии, вирусы в организме матери; нарушение функций организма ребенка; патологии беременности, к примеру, амниотический тяж. Одни заболевания приводят к изменениям индекса амниотической жидкости, а изменение этого числа может сопутствовать развитию других патологий беременности или плода, к примеру, гипотрофия или преждевременное прерывание беременности.

Индекс амниотической жидкости норма

Для того чтоб узнать находится ли в норме индекс амниотической жидкости, таблица подходит как нельзя лучше. Таблица содержит в себе информацию, в какой период беременности, какая норма индекса амниотической жидкости должна быть. Но при этом возможны небольшие отклонения приблизительно на 70-100 см, которые будут рассмотрены как незначительные и не потребуют госпитализации.

Если у вас обнаружено небольшое отклонение от нормы амниотического индекса, не стоит беспокоиться, ведь каждый организм уникален. Но все же, все мы люди и серьезные отклонения должны быть известны врачу, для своевременного принятия мер.

Индекс амниотической жидкости, таблица

Маловодьем называется ситуация, при которой амниотический индекс при беременности ниже нормы. Если эти отклонения небольшие, то рекомендуется проверить организм на наличие инфекционных заболеваний, так как риск их проникновения к малышу увеличивается. Если же недостаток вод существенный, то необходима госпитализация и постоянный контроль акушера-гинеколога. Существенное маловодье может свидетельствовать или стать причиной нарушения питательного и дыхательного процессов малыша.

Многоводье

Многоводьем называется ситуация, при которой индекс амниотической жидкости выше, предусмотренной на этот период беременности, нормы. Многоводье может образовываться в результате патологий нервной системы или пищеварительной системы малыша, а также различных заболеваний матери, к примеру, сифилис, микоплазмоз. В большинстве случаев беременность при многоводье завершается удачными, естественными родами. В тяжелых случаях возможны преждевременные роды или принудительное прерывание беременности.

Амниотический тяж при беременности

Амниотический тяж — это одно из самых страшных последствий как маловодья, так и многоводья. Амниотический тяж при беременности или как его еще называют амниотическая перетяжка, в большинстве случаев имеют тонкую структуру и со временем рвутся, не принося вреда ребенку. Но бывают случаи, когда амниотическая перегородка при беременности, сопровождающаяся большим или маленьким количеством околоплодных вод, становится упругой и может помешать нормальному развитию плода и даже приводить к его гибели.

Диагностирование отклонений от норм индекса амниотической жидкости

Количество амниотической жидкости в околоплодном пузыре измеряется несколько раз за период беременности при помощи ультразвукового исследования. Во время прохождения УЗИ на мониторе аппарата высвечивается количество жидкости, измеряемое в сантиметрах кубических. Специалист, сверяя данные с монитора с амниотическим индексом в таблице, определяет в норме ли количество вод или имеются отклонения.

Также при помощи УЗИ может быть зафиксировано изменение положения матки, то есть, дно матки находится выше или ниже того положения, которое оно должно занимать в данный период беременности. Кроме того, ультразвуковое исследование покажет имеются ли патологии развития ребенка и захватывает ли он воды ротиком.

К сожалению, УЗИ неспособно зафиксировать некоторые нарушения в организме ребенка, к примеру, отклонения в работе нервной системы или почек, которые могут стать причиной изменения количества амниотической жидкости. Для выявления таких патологий проводится анализ околоплодных вод.

Амниотический индекс нарушен, действия

Амниотическая жидкость, норма состава или количества которой нарушена, может стать причиной развития патологий у плода, а следственно, беременность с подобными отклонениями должна сопровождаться наблюдением специалиста. После тщательного обследования, в виде УЗИ и исследования околоплодных вод, устанавливается причина отклонения. Если причиной нарушения индекса амниотической жидкости при беременности стали серьезные патологии в развитии плода или были обнаружены амниотические перетяжки, несопоставимые с жизнью ребенка, то рекомендуется прерывание беременности. В случаях выявления отклонений развития плода сопоставимых с нормальной жизнью или других менее серьезных причин, лечение направляется на благоприятное состояние малыша и избавление от причины отклонения от нормы амниотического индекса при беременности.

Еще почитать:  Набор Веса При Беременности По Неделям Таблица Онлайн

Амниотический тяж

Сказать расстроена, значит ничего не сказать.

Амниотические перетяжки (амниотические сращения, тяжи Симонара) — волокнистые нити (амниотические тяжи), возникающие в плодном пузыре (амнионе). Проходя через его полость, они могут опутывать, связывать или прорезать части тела плода или пуповину, вызывая различные пороки развития. Возникающие в результате поражения называют синдромом амниотических перетяжек.

Причиной может стать или воспалительный процесс, или то, что во время зачатия сформировалось два плодных яйца, но один эмбрион продолжает нормально развиваться, а другой погибает.Далеко не всегда наличие амниотического тяжа приводит к порокам развития. Достаточно часто встречаются безвредные амниотические тяжи, которые не приводят к одноименному синдрому.

Из-за опутывания тяжами может нарушиться кровоток частей плода. В результате есть риск возникновения отёка, застоя лимфы, вызывающего припухлость, некроза (омертвение ткани, требующее хирургической ампутации после рождения) или внутриутробной ампутации. Происходит это на ранних сроках беременности, чаще всего с одной стороны тела, затрагивая выступающие части плода ? пальцы, руки. Другие возможные последствия: Рука новорождённого с синдромом амниотических перетяжеккольцевые перетяжки (вдавления) конечностей и пальцев;сращение пальцев рук и/или ног;расщелины губы или нёба;различные черепно-лицевые дефекты, дефекты позвоночника, пуповины и/или тела.

Ещё одним риском наличия амниотических перетяжек считаются преждевременные роды.

Если тяж не затрагивает плод и эластичный, то роды проходят хорошо.Если же тяж проходит через ребёнка, то женщине прерывают беременность.В то же время, обнаруженные на УЗИ во время беременности амниотические тяжи часто не приводят ни к каким негативным последствиям или порокам развития. Около 70% амниотических тяжей обнаруженных во время УЗИ не обнаруживаются на следующем сканировании из-за их разрыва или сдавливания.

Будем наблюдаться, и надеяться на лучшее

Все прекрасно. Рожала сама. Никаких сложностей не было. Ребенок здоров и счастлив.

Не переживайте, проконсультируйтесь с врачами.

1martovskaya Я была на сайте 13 апреля, 16:40Россия, Астрахань

Здравствуйте! Ну как там ваш тяж? Как беременность проодит? Все таки решили кесарить? У меня тоже самое. Больше и спросить то не у кого.

У нас сбава Боу все норм. Т.е. тяж есть, он никуда не делся, но мы пошли в хорошую клинику на платное УЗИ, и нас там успокоили, что и с этим рожают, ничего криминального нет. Он либо выйдет при родах, либо порвется. ну т.е. не причина паниковать и настраиваться на кесарево.

Я сама сильно против кесарево, ну только уж если, действительно никуда не денешься ))

А пока надеюсь только на лучшее, еще через пару недель определюсь таки с РД и поеду к врачу на консультацию.

Т.е. тяж, страшен до первых 12-14 недель, когда ребенок формируется, сейчас ребенок уже сформировался и эта перетяжка никак не может ему повредить. Если тяж не причиняет вреда ребенку до 25 недель, то и дальше от него ждать бед не стоит.

Не переживаем, все будет хорошо. А вы мальчика ждете? Здорово.

1martovskaya Я была на сайте 13 апреля, 16:40Россия, Астрахань

Да ждем сынульку)) Моя Г, когда я принесла результаты узи, быстро так глазами просмотрела и все. А сейчас, у нас пошла 27 неделька и малыш бьет меня по ребрам)) Вот я и подумала, может ему там места мало, что у него это так рано получается. Старий стал бьть по ребрам мес за 2 до родов. Так там и близко ничего такого не было. Может я конечно и накручиваю себе. Наверное все таки накручиваю)) И живот 92, в перв Б ла рожать 102 было)) Как то так все по другому, вот и задумалась, а не связано ли все это с этой фигнюшкой)

Татьяна Я была на сайте 13 мая, 07:14Россия, Голицино

Да не, ну что вы. Во-первых все детки разные, кто-то более активен, кто-то менее. Во-вторых размер живота не может быть ровно таким же как при первой Б, т.к. матка уже не та, мышцы растянуты. у меня, например, тоже сейчас живот больше чем при первой Б, и у многих, да, думаю почти у всех, кто носил второго ребенка живот был больше. Хотя ем я не много, можно даже сказать ,что в первую Б я ела гораздо больше, эту Б я и тяжелее переношу. Все по разному, не нужно связывать это с тяжем. Я настраиваю себя на все хорошее, ну вот есть он и есть. Ну перемычка, она же гибкая, не должна сильно стеснять движения ребенка.

Не накручивайте себя. )))) все будет хорошо )))

Срок беременности 28 недель. На 25 неделе обнаружен гиперэхогенный фокус. Что делать?

Как правило, гиперэхогенный фокус в желудочке сердца плода бывает доброкачественной находкой с хорошим прогнозом для плода. Если такая находка сделана до 21-22 недель беременности, то может быть предложено дополнительное генетическое исследование. В 28 недель беременности тактика наблюдения предлагается только консервативная, с последующим обследованием новорожденного. Рекомендую УЗИ экспертного уровня в нашем медицинском центре.

Мне 24 года. Сейчас 31 неделя беременности. УЗИ делала уже 3 раза. Последнее УЗИ — обнаружен гиперэхогенный кишечник у плода. Чем это опасно?

Если гиперэхогенный кишечник плода появился только в третьем триместре беременности, то, чаще всего, это бывает признаком начавшегося внутриутробного пищеварения плода, иногда – признаком гипоксии. В таких случаях надо следить за состоянием плода традиционными методами – КТГ, допплерометрия; следующее УЗИ рационально сделать ближе к родам – в 37-38 недель.

Срок беременности 28 недель. Обнаружили неполное удвоение правой почки плода. Что это значит?

Если функция такой почки не изменена, и вторая почка имеет нормальное строение, то, как правило, никаких значительных проблем ожидать не стоит. О полноценности работы почек плода косвенным образом свидетельствует нормальное количество околоплодных вод. Требуется, прежде всего, наблюдение в динамике, обследование новорожденного у детского уролога.

Что означает понятие «эхогенность»?

Эхогенность – это способность тканей отражать ультразвук. В заключениях УЗИ иногда встречается фраза «эхогенное образование» — это означает наличие в области исследования ткани отражающей эхосигнал.

У меня беременность 14-15 недель, мне уже делали УЗИ три раза и, как минимум, еще надо сделать два раза. Сколько раз можно делать УЗИ за все время беременности?

УЗИ абсолютно безвредно как для матери, так и для плода. Поэтому ультразвуковое исследование можно делать столько раз, сколько требует ситуация. Все необходимые исследования вы можете провести в ЛДЦ «Арт-Мед». Подробнее об УЗ-диагностике во время беременности вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации».

Что такое «гастромегалия»? Опасно ли это для будущего ребенка и мамы?

«Гастромегалия» — это увеличенный желудок, в данном случае у плода. Увеличенный желудок плода может наблюдаться как временное нормальное явление при начавшемся внутриутробном пищеварении, а может быть признаком нарушения проходимости желудочного — кишечного тракта ниже уровня желудка. Необходимо УЗИ в динамике, желательно фундаментального или экспертного уровня.

У меня 31-я неделя беременности, на 29 недели у меня на УЗИ обнаружили амниотический тяж вверху между передней и задней стенкой. Чем это грозит и может ли из-за этого тяжа плод не перевернуться?

Переживать и нервничать в данной ситуации не нужно – сделать с наличием амниотического тяжа невозможно, но существенной проблемы нет. Амниотический тяж в полости матки – довольно частая находка при УЗИ. Если тяж определяется изолированно от плода, и нет каких-либо анатомических аномалии развития, то никакого реального влияния на течение беременности такая особенность развития амниотических оболочек не оказывает. Мешает ли амниотический тяж плоду перевернуться в головное предлежание определить сложно. Но, повторяю, повлиять как либо на эту ситуацию невозможно и не нужно. Если сохранится до конца беременности тазовое предлежание — то будут роды в тазовом предлежании (или кесарево сечение).

Что такое амниотический тяж в матке

С наступлением беременности в матке начинает развиваться плодный пузырь (амнион), который вырабатывает околоплодные воды. Амниотические тяжи – это образования, которые выглядят как нити, перетяжки или сращения. Они формируются из волокон внутренней эпителиальной ткани амниона. Тяжи могут быть натянуты между его стенками в переднезадней или переднебоковой проекции, прикреплены к нему одним концом или свободно плавать в околоплодных водах.

Еще почитать:  Что Такое Лейкоциты В Крови Повышены У Ребенка Причины

Синдромом амниотических перетяжек – термин, применяющийся в случаях, когда такие образования настолько обвивают и сжимают сам плод, пуповину или отдельные участки плаценты так, что этим могут отрицательно воздействовать на формирование органов и систем, стать причиной возникновения анатомических дефектов и дизруптивных пороков, прервать беременность или вызвать гибель плода.

Точная статистика по выявлению синдрома амниотических перетяжек пока отсутствует. Количество рожениц с такой патологией варьируется от 1 на 1 200 до 1 на 15 000 случаев. При этом в 7-8 случаях из 10 выявленных, тяжи рассасываются или разрываются самостоятельно, и не приводят к развитию врождённых аномалий.

Медицинские учёные до сих пор не могут точно назвать механизм и причины возникновения амниотических тяжей. Потому не прекращаются исследования, которые подтвердили бы следующие предположения гинекологов:

  • Амниотические перетяжки могут быть следствием незначительных надрывов внутренней оболочки плодного пузыря, произошедшими между 4 и 18 неделей беременности. Оторвавшиеся от амниона волокнистые нити внутреннего эпителия «прилипают» к плоду, и по мере его роста перетягивают или вдавливаются в те места, к которым приклеились.
  • Вероятно, что причина возникновения тяжей кроется во внутрисосудистых патологиях, которые отрицательно сказываются на кровоснабжении амниотического пузыря и приводят к дупликатурным отслоениям.
  • Синдром анатомических перетяжек возможно обусловлен заболеваниями и состояниями, которые были у женщины до наступления беременности или развились с её началом:

  • острый или хронический эндометрит;
  • хорионамнионит;
  • инфекционные заболевания эмбриона;
  • маловодие и хроническое подтекание околоплодных вод;
  • патология шейки или перешейка матки;
  • травмы половых органов;
  • нарушение стерильности во время инвазивного гинекологического обследования;
  • тератогенное воздействие на эмбрион алкоголя, наркотиков, лекарств, облучения.

Тем не менее установлено, что в подавляющем большинстве случаев, появление как единичных, так и множественных амниотических тяжей не является следствием генетической мутации и не предаётся по наследству. Их возникновение также не зависит от возраста женщины, её опыта деторождения, а вероятность их развития при следующих беременностях сложно прогнозируема.

Диагностика

Дифференциация синдрома амниотических тяжей происходит после обследования УЗИ при обнаружении амниотических складок и тяжей, которые не соединяются с плодом, или по таким дефектам, как аномальное развитие конечностей, головы или тела. Увидеть структурные отклонения на экране монитора или на распечатанном фото можно только при инструментальном обследовании после 12-й недели беременности.

Диагностика амниотических перегородок затруднительна. При подозрении на их существование или при намёке на патологию развития плода назначаются дополнительные исследования: КТ, МРТ, трансвагинальная объёмная эхография с ЦДК или 3D-УЗИ. Если диагноз подтверждён, то в обязательном порядке проводится дальнейший регулярный инструментальный мониторинг.

Стоит ли волноваться если будет выявлен амниотический тяж в полости матки при беременности, не соприкасающийся с ребёнком? Когда обнаруживается амниотический тяж, не связанный с плодом, но который при этом натянут между передней и боковой стенкой пузыря, такая аномалия фиксируется в карте беременной, поскольку патология может повлиять на функционирование плодного пузыря, стать причиной маловодия, а в дальнейшем сказаться на родовой деятельности.

При обнаружении множественных амниотических тяжей, которые могут или уже привели к развитию пороков у плода, тактика ведения беременности или вопрос о её прекращении находится в компетенции консилиума, состоящего из гинеколога, генетика, диагноста и хирурга-неонатолога. Будущая мама в обязательном порядке информируется о вероятном физическом и психическом состояния будущего ребёнка, а также о возможностях ортопедической помощи и протезирования.

Как удалить амниотический тяж в полости матки при беременности

Фармакологические препараты и неинвазивные методы, которые бы помогли рассосать амниотические тяжи ещё не изобретены, но медицина не стоит на месте. Недавно появилась возможность избавиться от таких образований с помощью фетального оперативного вмешательства.

Операции по внутриутробному иссечению аномальных образований пока ещё относятся к разряду экспериментальных и проводятся только в клинических центрах Цинциннати, Сан-Франциско и Мельбурна. Хирурги выборочно оперируют случаи, когда существует угроза гибели плода – при ярко выраженной перетяжке пуповины, сдавливании в области головы, шеи, туловища или в районе тазобедренных суставов.

Профилактика

На сегодняшний момент профилактика синдрома амниотических перетяжек отсутствует. Однако при рождении ребёнка с дефектом заращения нервной трубки следует дифференцировать его происхождение. Риск возникновения патологии при второй беременности составляет 5%, а при третьей увеличивается до 10%. В этом случае рекомендовано планирование беременности и следующая профилактика – за 3-4 месяца ежесуточный приём 400 мкг фолиевой кислоты.

В тоже время врачи-генетики предупреждают о том, что спорадический риск развития множественных амниотических тяжей существует у женщин с генетической патологией Синдром Элерса-Данлоса, а при Синдроме Меккеля с аутосомно-рецессивным типом наследования прогноз повторного возникновения осложнения достигает 25%.

Всем остальным женщинам, которые имели беременность с синдромом амниотических тяжей, несмотря на статистический 2% риск развития подобного осложнения при следующих беременностях, рекомендовано наблюдение в медико-генетическом центре. В нём есть все условия для точной диагностики на ранних сроках и грамотного мониторинга развития патологии, что позволит женщине и консилиуму врачей, вовремя принять решение об искусственном прерывании беременности, в случаях если плод некурабелен или нежизнеспособен.

Возможные последствия

Единичные или множественные амниотические тяжи возможно, но не обязательно, могут привести сращению стенок, снижению эластичности и торможению роста околоплодного пузыря, маловодию, а также к следующим состояниям и деструктивным изменениям у плода:

  • гипоксия плода;
  • отёки головы, конечностей или их частей;
  • круговые перетяжки конечностей и пальцев;
  • некроз тканей;
  • атрофия, парезы, паралич мышц;
  • ампутацию частей тела или отдельного органа;
  • перекруты, ложные или истинные узлы, разрыв пуповины;
  • псевдоартрозы, сращивание пальцев, косолапость, дефекты или отсутствие ногтей;
  • дефекты перегородки носа, губы или нёба;
  • косоглазие, опущение верхнего века, задержка развития глазного яблока и слёзной железы;
  • расщелина передней брюшной стенки;
  • младенческая гемангиома;
  • выкидыш, гибель плода внутри утробы матери или непосредственно во время родов.

По статистке, в большинстве случаев этот синдром приводит к плоскостопию и деформациям пальцев и кистей рук.

Часто задаваемые вопросы

Постараемся внятно и кратко ответить на самые популярные вопросы, встречающиеся в сети.

Как распознать: близнецы или сращения?

На ранних стадиях беременности, когда невозможно определить сколько развивается плодов – один или несколько, при однояйцевой двойне с одной плацентой, но индивидуальными плодными пузырями, их мембраны из-за ультразвуковых аффектов могут выглядеть настолько тонкими, что на фото эхо-исследования будут напоминать амниотический тяж. Поэтому возможен неверный диагноз – моноплодная беременность с синдромом амниотических тяжей.

Возможность дифференциации одного плода с синдромом амниотических перетяжек от монохориальной диамниотической двойни возможна только на более позднем сроке, когда будут видны биения обоих сердец. Но если на УЗИ толщина мембраны визуализируется больше чем 1,9 мм, значит это точно близнецы с двумя плацентами.

До какого срока опасен?

Синдром амниотических перетяжек представляет угрозу до последнего дня беременности, включительно и момент самих родов. А вот от непосредственного времени возникновения этих тяжей, по мнению некоторых авторов, зависит вид дефекта. Например, если амниотический тяж образовался в 42 день беременности, то возникает полидактилия стопы, если после 9-й недели, то расщелина нёба, а если после 10-й недели – опущение кишки.

Народные средства, которые могут рассосать тяж?

Что нужно делать, чтобы рассосался амниотический тяж? Растворить единичные или множественные амниотические тяжи – задача, кото рую абсолютно невозможно решить даже при помощи официальной медицины и фармакологических препаратов, не говоря уже о народных методах и средствах. Приём знахарских зелий или выполнение сомнительных процедур, может нанести непоправимый вред как будущему ребёнку, так и самой женщине.

Поможет ли в лечении последствий аппарат Илизарова?

Вопрос о целесообразности и времени применения аппарата Илизарова для исправления у ребёнка врождённого дефекта решается ортопедом в индивидуальном порядке.

Как влияет патология на развитие ребенка после рождения?

В случаях, когда амниотические тяжи не оказывали влияние на формирование мозга плода, психическое развитие у ребёнка будет обычным. Тем не менее очень важно создать и поддерживать соответствующую атмосферу в семье и среди близкого окружения, которая поможет сформировать уверенную адекватную самооценку и положительный настрой жизни.

И в заключение, успокоим будущих мам – синдром амниотических перетяжек хоть и встречается сегодня часто, но в большинстве случаев будущие мальчики и девочки справляются с этими «трудностями» самостоятельно, достаточно быстро и успешно.

Источники: http://doctoram.net/content/amnioticheskij-tyazh-pri-beremennosti.htmlhttp://iberemenna.ru/analiz/amnioticheskij-tjazh-v-polosti-matki-pri.htmlhttp://healthy-lady.ru/amnioticheskiy-tyazh

Ссылка на основную публикацию