28 недель поперечное положение плода

Поперечное положение плода 34 неделе

В норме окончательное положение в матке беременной женщины ребенок занимает к 32-34 неделе. Не зря на этот период выпадает последнее УЗИ. Но нередко возникает ситуация, когда малыш к моменту родов так и не занял соответствующее положение, то есть головкой вниз. Предлежание может быть головным (лицевым, лобным, затылочным или переднеголовным) и тазовым (ножным, ягодичным и смешанным). При этом положение плода в матке бывает продольным, косым и поперечным. К моменту родов около 95% еще не рожденных детей занимают правильно положение, то есть головное, а остальные пребывают в тазовом. Стоит отметить, что продольное тазовое предлежание еще не означает, что естественные роды невозможны, а вот при косом или поперечном кесарева сечения не избежать.

Каковы особенности родов при поперечном предлежании? Представляет ли оно угрозу для роженицы и малыша?

Поперечное предлежание: причины

Основных причин поперечного предлежания плода к моменту родов четыре. Чаще всего его провоцирует недостаточность или избыток околоплодных вод. Если объем жидкости слишком велик, то у ребенка есть возможность произвольно двигаться в полости матки, занимать какое угодно положение. К аналогичным последствиям приводит и маловодие. Однако в этом случае возможности плода ограничены. Оказавшись в тесном пространстве, он не может занять правильное положение. Второй причиной является неправильное расположение плаценты. Если плацентация низкая или орган закрепился слишком высоко, то плод может находиться в головном или тазовом предлежании, но поперечном, ведь длина пуповины ограничена. Третья причина – аномальное строение матки. Если она, к примеру, двурогая, то ребенок не может расположиться правильно. Наличие опухолей матки, ее гипертонус тоже мешают плоду занять соответствующее положение к моменту появления на свет. Четвертой причиной поперечного предлежания может быть патология самого плода. Если ребенок слишком крупный, болен врожденной гидроцефалией или анэнцефалией, то правильно разместиться в матке он не может.

Среди вероятных причин могут быть и многоплодные беременности, и узкий таз роженицы.

Определить расположение плода может врач. Внешний осмотр позволяет выяснить, какую форму имеет сама матка – косо-овальную или овальную. А вот предлежание видно только на мониторе при проведении УЗИ. Пальпация в данном случае представляет опасность, ведь есть угроза разрыва плодного пузыря и излития вод. Если при обследовании обнаружилось поперечное предлежание, то могут помочь упражнения, назначенные врачом-гинекологом. Но они разрешены только до 32 недели беременности. На более позднем сроке их выполнение опасно.

Осложнения и особенности родоразрешения

Если у женщины диагностировано поперечное предлежание плода, то могут возникнуть некоторые осложнения. Так, возникает угроза того, что околоплодные воды изольются преждевременно, а плацента отторгнется, что приведет к кровотечению. В результате матка плотно сожмет плод, а это чревато травмами и удушьем. Кроме того, с потоком околоплодных вод из полости матки может выпасть плечо, рука или пуповина. Наихудший вариант – разрыв матки, потеря подвижности плода и гипоксия. Вот почему при поперечном предлежании кесарево сечение является оптимальным вариантом. Ждать сороковой недели беременности опасно. Даже при отсутствии намека на схватки врачи настаивают на проведении операции на 37-38 неделе беременности. Каждый день промедления при поперечном предлежании – это реальная угроза жизни и роженицы, и малыша.

Беспокоиться об исходе запланированной операции при надлежащем контроле беременности не стоит. Уже на второй день молодая мамочка сможет кормить кроху грудью, а еще через 5-7 дней будет выписана из роддома.

Местный Регистрация 04.09 Адрес КИЕВ, м. Л.Толстого Возраст 40 Сообщений 801

До 34-35 недель, когда положение плода неустойчивое, упражнения и положение лежа на боку могут исправить положение.

После 35 недель врачи могут попробовать наружный поворот плода через брюшную стенку (и то, при наличии хорошей подвижности плода, нормальных размерах таза или его незначительном сужении, при отсутствии гипоксия плода, преждевременной отслойки плаценты).

В принципе, Вам скоро должны предложить госпитализацию.

Операция кесарева сечения является оптимальным методом родоразрешения при поперечном (и косом) положении плода.

А как Вас вели все это время? Давали рекомендации по исправлению положения? Это достаточно серьезный вопрос. Удивляет, что с ним Вы на форуме, а не у врача.

Добавлено спустя 5 минут 21 секунду:

Вот, нашла в нете. Почитайте:

Можно ли исправить положение?

Если вам поставили диагноз «тазовое предлежание» или «поперечное положение плода» до 28 недель, то это не приговор, и велика вероятность, что к 32 неделям малыш перевернется. Однако если этого не произошло, можно принять меры для того, чтобы младенец занял правильное положение. Для этого используют специальные упражнения.

1 .Лягте на бок на диван или кушетку (не следует использовать мягкую кровать). Полежите 10 минут на одном боку, повернитесь на другой, полежите еще 10 минут. Поворачивайтесь с боку на бок 3—4 раза. Такие несложные упражнения следует выполнять 2—3 раза в течение дня. Эффект от них чаще всего появляется уже на первой неделе.

2 .Лежите с приподнятым тазовым концом. Для этого положите подушки под поясницу и ноги. При этом ноги должны быть на 20—30 см выше головы. В таком положении можно проводить 10—15 минут 2—3 раза в день.

3 .В коленно-локтевом положении можно находиться в течение 15—20 минут также 2—3 раза в день. Для того чтобы принять такое положение, следует встать на колени и опереться на локти.

Эти упражнения рекомендуется выполнять на голодный желудок.

4 .Спать рекомендуется на том боку, где расположена головка плода.

5 .Плавание также стимулирует поворот малыша головкой вниз.

При выполнении подобных упражнений тазовый конец плода удаляется от костей таза, стимулируется двигательная активность плода, и он получает больше возможности для поворота.

По разным данным, эффективность таких упражнений составляет от 75 до 96%.

Перед тем как пытаться перевернуть малыша из тазового предлежания или поперечного положения, необходимо непременно посоветоваться с доктором, так как существуют состояния, при которых такая гимнастика категорически противопоказана:

рубцы на матке от предшествующих операций,

предлежание плаценты, опухоли матки,

гестоз во время беременности,

тяжелые экстрагенитальные (не связанные с половой системой) заболевания.

Если все попытки самостоятельно добиться поворота плода не увенчались успехом, то в 36—37 недель беременности возможно использование наружного поворота плода.

Это процедура, во время которой врач постепенно перемещает головку плода вниз. Проводится она строго в условиях стационара под ультразвуковым и кардиомониторным наблюдением, то есть за состоянием плода следят, наблюдая за ним на экране монитора и постоянно выслушивая сердцебиение. Поворот выполняют только при условии, что количество околоплодных вод достаточно, то есть если нет маловодия и отсутствуют противопоказания к проведению данной процедуры, которыми являются:

Еще почитать:  Цимицифуга инструкция по применению цена отзывы

угроза прерывания беременности;

возраст первородящей больше 30 лет;

бесплодие или невынашивание беременности в анамнезе;

аномалии развития матки;

маловодие или многоводие;

тяжелые экстрагенитальные заболевания матери;

беременность, наступившая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и т.п.).

Поскольку многие противопоказания к наружному повороту являются и причиной неправильного положения плода, а также потому, что в ходе процедуры наружного поворота возможны серьезные осложнения (отслойка плаценты, преждевременные роды, ухудшение состояния и гибель плода), то эта процедура используется крайне редко.

Тебе еще очень рано переживать по этому поводу. Ребеночек до 28-30 недель может свободно вертеться в животике. и еще не раз перевернется А уже недельки с 30 можно применять специальные упражнения, желательно посоветовавшись с врачем. Надеюсь тебе поможет не переживать этот материал:

До 30 недель беременности тазовое предлежание выявляется в 33-35% случаев. В этом сроке плод свободно переворачивается в матке. К 33-34 неделе плод начинает занимать более определенное положение, а при доношенной беременности частота этого вида предлежания составляет только 3-4%.

Как правило, начиная со срока беременности 28 недель, при осмотре врача и ультразвуковом исследовании может быть поставлен диагноз тазового предлежания.

Существуют методики, повышающие вероятность такого поворота, обычно происходящего в 28-32 недели. Их можно начинать применять после 32-34 недели беременности, посоветовавшись с наблюдающим вас врачом. Более эффективно одновременное использование двух или более методик.

Повороты. Это самый простой и обычно рекомендуемый комплекс упражнений. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3-4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот плода обычно происходит в течение первой недели.

Предполагаемое действие этих упражнений состоит в том, что сила тяжести толкает и поворачивает головку плода о дно матки, а сам ребенок разворачивается в головное предлежание.

Наклон таза. Выполняется на пустой желудок. Нужно лечь спиной на наклонную поверхность, приподняв таз на 20-30 см выше головы. При отсутствии специального тренажера можно использовать подушки, сложенные на пол перед невысокой софой. Оставайтесь в таком положении, по крайней мере, 5 минут, но не более 15 минут. Выполняйте это упражнение 2 раза в день по 10 минут в течение 2-3 недель, начиная с 32 недели. Исследования показывают, что этот метод эффективен в 88-96 % случаев.

Колено-локтевое положение. Альтернатива предыдущему упражнению. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15-20 минут несколько раз в день. Йога. Используется классическая поза стойка на плечах .

Бассейн. Сообщается об эффективности ныряний с выполнением стоек на руках.Последние два подхода выглядят довольно экзотично и требуют почти профессиональной подготовки.

Нетрадиционные методы лечения

Для успешного поворота плода с хорошими результатами могут быть использованы: акупунктура/акупрессура (Bladder 67), гомеопатия (пульсатилла), ароматерапия (Bougainvillea). При применении этих методов необходима помощь специалиста.

Хотя нет научного подтверждения эффективности данных методик, их применение не приносит вреда и даже позволяет посвятить больше времени вашему будущему ребенку.

Внушение. Используйте силу внушения, говорите ребенку, что он должен повернуться. Можно попросить разговаривать с ребенком вашего партнера.

Визуализация. Во время глубокой релаксации визуализируйте поворот ребенка. Старайтесь представлять себе не процесс поворота, а уже повернувшегося ребенка.

Свет. Расположение источника света или музыки непосредственно над лоном побуждает плод поворачиваться по направлению к свету или звуку. Поместите карманный фонарик около промежности, при этом ребенок может повернуться по направлению к свету.

Музыка. Расположите наушники плеера с приятной музыкой под одеждой внизу живота, это будет побуждать ребенка продвигаться по направлению к музыке. Этот прием может оказаться довольно эффективным.

Вода. Существуют подтверждения того, что при плавании или просто нахождении в бассейне плод поворачивается. При соблюдении осторожности посещение бассейна не связано с особыми проблемами.

Как удержать ребенка в головном предлежании после успешного поворота?

Поза портного. Способствует продвижению головки глубже в полость таза. Сядьте на пол, приложите подошвы ног друг к другу. Колени прижмите как можно ближе к полу, а ступни ног притяните к себе. Применяйте эту позу по 10-20 минут 2 раза в день до наступления родов.

Начиная с 32 недели беременности в женской консультации должны порекомендовать выполнять комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное. Чаще всего предлагают примерно такой комплекс упражнений:

1. Лечь на плоский диван и лежать на том боку, куда смещена головка ребенка (обычно головка смещена в правое или левое подреберье). Лежать на одном боку 3-10 минут, а затем примерно такое же время — на другом боку. Это упражнение выполняют 2-3 раза в день. Спать рекомендуется на том боку, куда смещена головка.

2. Лечь на спину, подложив что-нибудь под поясницу таким образом, чтобы таз приподнялся на 20-30 см выше головы. В таком положении следует оставаться 5-15 минут. При этом под действием силы тяжести головка ребенка упирается в дно матки, а сам ребенок (которому это, видимо, не очень нравится) часто разворачивается в головное предлежание. Это упражнение выполняется 2 раза в день на голодный желудок.

Эффективность подобных упражнений, по разным оценкам, составляет около 75%.

Рубцы на матке от предшествующих операций, предлежание плаценты (т.е. плацента прикреплена в нижнем маточном сегменте в области внутреннего зева шейки матки — на пути рождающегося плода), опухоли матки, поздний токсикоз беременности, тяжелые экстрагенитальные (не связанные с половой системой) заболевания — все это противопоказания для проведения такого рода гимнастики.

Порой гимнастические упражнения не дают никакого результата. В этом случае можно порекомендовать произвести профилактический наружный поворот на головку. Его проводят на сроке беременности 34-37 недель обязательно в акушерском стационаре. Перед проведением поворота вводят средства, расслабляющие матку.

Беременность 28 недель поперечное положение плода угроза преждевременных родов Анемия беременных

Реферат на тему Беременность 28 недель поперечное положение плода угроза преждевременных родов Анемия беременных

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Медицинский Институт

Кафедра акушерства и гинекологии

Академическая история родов

Заключительный диагноз: Беременность 28 недель, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов. Анемия беременных легкой степени. Неспецифический кольпит

Начало курации: 9.03.2006г.

Окончание курации: 11.03.2006г.

Место работы: домохозяйка

Дата поступления: 7 марта 2006 г ., 12.50

Дата курации: 9 марта 2006 г .

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

На учет в женской консультации по месту жительства встала 10 ноября (11 неделя беременности).

I половина беременности: в 14 недель беременности перенесла острый трахеит, с температурой 37,2, лечилась амбулаторно, использовала местные антисептические препараты.

Первое шевеление плода: 20 декабря.

I половина беременности до момента курации протекала без осложнений.

Данные УЗИ (20.01.06)

Имеется живой плод, положение неустойчивое.

Бипариетальный размер головы – 55 мм .

Окружность головы – 202мм

Диаметр/окружность живота – 57/186мм

Длина бедренной кости правой – 36мм

Длина костей голени правой – 32мм

Длина плечевой кости правой – 35мм

Длина костей предплечья – 31мм

Размеры соответствуют 22 недели беременности

Плацента расположена на задней стенке матки. Толщина – 23мм. Степень зрелости – 1.

Еще почитать:  Как Уложить Спать Ребенка В 4 Месяца Без Слез

Количество околоплодных вод – в норме.

Индекс амниотической жидкости – 14,2. Пуповина имеет 3 сосуда.

Заключение: соответствует 22 недели беременности.

Общая прибавка в весе за беременность: 10 кг . Вес до беременности – 60 кг ., на момент курации – 70,5кг.

Данная госпитализация связана с появлением тянущих болей внизу живота с вечера 6.03, мажущих кровянистых выделений из половых путей.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОЙ

Из детских инфекций перенесла краснуху, ветряную оспу.

С 13 лет страдает вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу (рабочее давление в пределах 100/60 мм рт.ст).

Экстрагенитальные заболевания: гастрит, геморрой после родов, шейно-грудной остеохондроз.

Травм, операций, переливаний крови не было.

Менструации с 13 лет, установились через 1 год, через 28 дней. по 4 дня, обильные, болезненные в первые 2 дня.

Половой жизнью живет регулярно с 19 лет, состоит в первом браке. Мужу 37 лет, здоров.

Первая беременность протекала без осложнений, закончилась родами в 1993 году здоровым доношенным ребенком мужского пола (вес 2980, рост – 51см.).

Три последующих беременности в 1996, 1999 и 2002г. закончились медицинскими абортами.

Беременность пятая, настоящая.

Аллергоанамнез: аллергическая реакция на цитусовые (появление кожного зуда и красных шелушащихся пятен на коже лица и рук).

ОБЩЕЕ ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Тип телосложения: нормостенический

Вес: до беременности – 60 кг , на момент госпитализации – 70,5 кг

Температура тела: 36.5°С

Кожные покровы бледно-розового оттенка. На симметричных участках температура и влажность кожных покровов одинакова. Венозный рисунок на коже передней брюшной стенки выражен незначительно. На коже живота по белой линии отмечаются полосы беременности. Эластичность кожи сохранена.
Подкожная жировая клетчатка

Пальпируются подчелюстные лимфатические узлы: безболезненны, эластичны, не спаяны с окружающей клетчаткой. Остальные группы лимфатических узлов не пальпируются.

Молочные железы зрелые, при пальпации мягкие; сосок цилиндрической формы, выражен, выступает за пределы ареолы, достаточной пигментации. Оценка по Таннеру – 5 баллов.

Пальпация отдельных мышечных групп безболезненна. Сила мышц достаточная, тонус сохранен. Активные движения в полном объеме.

Суставы обычной конфигурации, кожа над ними нормальной температуры и влажности. Движения в суставах в полном объеме.

Дыхательная система

При осмотре деформаций грудной клетки нет.

Пальпаторно эластичность грудной клетки сохранена, голосовое дрожание на симметричных участках проводится одинаково.

При перкуссии нижняя граница легких определяется по среднеключичной линии по 5-му межреберью, высота стояния верхушек легких спереди — 3.5 см от ключицы справа и слева. Поля Кренига справа — 6 см , слева — 6 см .

При сравнительной перкуссии над симметричными участками передних, боковых и задних поверхностей перкуторный звук одинаковый — ясный, легочный.

Аускультативно: дыхание над всей поверхностью легких везикулярное. Хрипов, крепитации и шума трения плевры не прослушивается.

Сердечнососудистая система

Границы сердца соответствуют норме.

Тоны сердца ясные. Ритм правильный.

I тон громче на верхушке сердца, II тон — на основании сердца.

На правой руке АД – 105/60 мм рт ст., на левой руке АД – 100/60 мм.рт.ст.

Пульс 84 уд/мин, достаточного наполнения и напряжения. Эластичность стенки сосудов сохранена. Дефицита пульса нет.

Видимые слизистые оболочки

Зубы желтоватого цвета, дефектов зубного ряда и признаков кариеса не отмечено. Десны розовые, умеренно влажные, выводные протоки слюнных желез не гиперемированы. Зев не гиперемирован, миндалины не выступают за края небных дужек.

Глотание жидкой и твердой пищи не затруднено.

При осмотре живот правильной округлой формы, увеличен в объеме за счет беременной матки.

Пальпация живота безболезненна.

Границы печени по Курлову:

Верхняя граница абсолютной тупости:

По правой срединно-ключичной линии по VI ребру

Нижняя граница абсолютной тупости печени:

По правой срединно-ключичной линии на 1 см .выше реберной дуги.

По передней срединной линии на границе верхней и средней трети расстояния от мечевидного отростка до пупка.

По левой реберной дуге на уровне l. parasternalis sinistra.

Размеры печени по Курлову: 1) по правой срединно-ключичной линии 8см; 2) по передней срединной линии 9см; 3) по левой реберной дуге 7см.

Стул регулярный, оформленный, безболезненный, окраска его темная.

Селезенка не пальпируется.

Жалоб на боли в поясничной области больная не предъявляет. Почки пропальпировать не удалось.

Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон.

Мочеиспускание регулярное, безболезненно, моча светлая, прозрачная (со слов больной).

Нервная система и психический статус

Щитовидная железа не пальпируется. Гипертермии, повышенной потливости, полиурии нет.

СПЕЦИАЛЬНОЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Живот увеличен за счет беременной матки, в форме поперечного овоида

Высота дна матки над лоном: 26 см

Окружность живота: 91 см

Предполагаемая масса плода: 2300 г .

Наружное акушерское исследование

Пальпацию живота беременной производят по определённому плану, последовательно применяя 4 приёма. Беременная лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах для расслабления мышц живота. Врач становится справа от беременной лицом к её лицу.

Первый приём: ладони обеих рук располагаются на дне матки, пальцы рук сближают и осторожным движением вниз определяют уровень стояния дна матки, по которому судят о сроке беременности. Первым приёмом определяют высоту стояния дна матки, положение и предлежание плода. Матка пальпируется в форме поперечного овоида, в дне матки опеределяются мелкие части плода.

Второй приём: определяют позицию и вид плода. Обе руки со дна матки перемещают до уровня пупка и располагают на боковых поверхностях матки. Пальпацию частей плода производят поочерёдно правой и левой руками. Второй приём позволяет определить тонус матки и её возбудимость. У данной беременной в боковых отделах матки пальпируются крупные части плода – справа определяется головка, слева – ягодички плода.

Третий приём: служит для определения предлежащей части плода. Одну руку (обычно правую) кладут немного выше лобкового соединения так, чтобы 1 палец находился на одной стороне, а четыре других пальца на другой стороне нижнего сегмента матки. Медленно пальцы погружают вглубь и обхватывают предлежащую часть. В данном случае предлежащая часть не определяется.

Четвёртый приём: является дополнением третьего, позволяет определить не только характер предлежащей части, но и уровень её стояния. Ладони обеих рук располагаются на нижнем сегменте матки справа и слева, кончики пальцев доходят до симфиза. Вытянутыми пальцами осторожно проникают вглубь по направлению к полости таза и определяют предлежащую часть и высоту её стояния. У беременной предлежащая часть и уровень ее стояния не определяется

У данной беременной выявлено:

Матка в форме поперечного овоида, соответствует сроку беременности 28 недель, при пальпации легко возбудима, шевеление плода ощущается хорошо.

Положение плода: поперечное, вторая позиция, передний вид.

Предлежащая часть: отсутствует

Аускультация плода: сердцебиение плода ясное, ритмичное, ЧСС плода – 130 уд/мин.

-Distantia spinarum 25 см при норме 25- 26 см

-Distantia cristarum 27 см при норме 28- 29 см

-Distantia trochanterica 30 см при норме 30- 31 см

-Conjugata externa 20 см при норме 20- 21 см

Крестцовый ромб: 11х11 см при норме 10х10 – 11х11 см

Индекс Соловьева: 14 см при норме 14 см и менее

Индекс таза: 25см.+27см+30см+20см=102 (при норме больше 100)

Индекс Матвеевой: 165см- 26см = 139 (в норме больше 121)

Еще почитать:  Мужчина женщина есть пить

Индекс Файнберга: 14+3/20=0,85 (при норме менее 1)

Индекс К: 91/26=3,5 (при норме больше 2,9)

(165-26)+(165-91)+(139-26)+(139-45,5)=419,5 (при норме больше 301)

Т.к. срок беременности 28 недель, то подсчет индексов таза недостоверен и к концу беременности цифры могут измениться

Подсчет срока беременности на момент курации (9 марта):

— по первому дню последних месячных 24 августа – 28 недель, предполагаемая дата родов – 31 мая

— по дню первого обращения в женскую консультацию (10 ноября) – 28 недель, предполагаемая дата родов – 31 мая

— по данным УЗИ (от 20.01.06 – 22 недели беременности) – 28 недель, предполагаемая дата родов – 31 мая

— по первому шевелению плода: т.к. повторнородящая – 18 недель 20 декабря, срок беременности – 28- 29 недель, срок родов – 23 мая.

— по высоте стояния дна матки ( 26 см .)– 28 недель, предполагаемая дата родов – 31 мая

Степень риска по перинатальным факторам:

1.Возраст (38 лет) 3 балла

2.Акушерско-гинекологический анамнез (аборты): 2 балла

3.Экстрагенитальная патология (ВСД): 2 балла

4 ОРВИ на 14 неделе беременности 2 балла

5 Анемия (гемоглобин – 108 г/л) 2 балла

Сумма баллов: 11 баллов (степень риска высокая).

Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. Промежность нормальной высоты.

В зеркалах: слизистая влагалища цианотичная, эпителиальный покров не нарушен. Влагалище емкое. Выделения обычные – бели.

Шейка матки плотная, длиной 2,5см. отклонена кзади, наружный зев щелевидный, замкнут, своды свободные. Вывод – шейка матки не зрелая. Через своды предлежащая часть не пальпируется.

Седалищные ости и симфиз при пальпации без особенностей, крестцовая впадина емкая, мыс недостижим. Опухолей и экзостозов в малом тазу не обнаружено.

Беременность 28 неделя, поперечное положение плода, угроза преждевременных родов.

Диагноз беременность выставлен на основании:

1) Пальпации частей плода при помощи приемов Леопольда

2) Выслушивания ясного сердцебиения плода

3) Ощущения шевеления плода

4) Данных УЗИ, при котором в матке обнаружен плод

Срок беременности на момент курации (9 марта): 28 недель

на основании данных:

— по первому дню последних месячных 24 августа – 28 недель,

— по дню первого обращения в женскую консультацию (10 ноября) – 28 недель,

— по данным УЗИ (от 20.01.06 – 22 недели беременности) – 28 недель,

— по первому шевелению плода: т.к. повторнородящая – 18 недель 20 декабря, срок беременности – 28- 29 недель,

— по высоте стояния дна матки ( 26 см .)– 28 недель.

Угроза преждевременных родов выставлена на основании:

1) жалоб больной на ноющие боли в низу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей

2) объективного осмотра: матка легко возбудима при пальпации,

3) отсутствия структурных изменений шейки матки при проведении влагалищного исследования (шейка матки незрелая: плотная, длиной 2,5см. отклонена кзади, наружный зев замкнут, своды свободные).

Этиология и патогенез основного заболевания

Причинами развития данного заболевания (угроза преждевременных родов) могут послужить:

1) истмико-цервикальная недостаточность

3) осложненное течение данной беременности (угроза ее прерывания)

4) возраст беременной до 18 и старше 40 лет

5) инфекции при беременности, травма при беременности

6) экстрагенитальная патология у матери.

При начинающихся преждевременных родах выражены схваткообразные боли в низу живота или регулярные схватки, при влагалищном исследовании отмечаются изменения шейки матки (укорочение или сглаженность), преждевременное излитие околоплодных вод. При угрожающих преждевременных родах шейка матки обычно сохранена, наружный зев открыт либо пропускает кончик пальца. Для начавшихся преждевременных родов характерны регулярная родовая деятельность и динамика раскрытия шейки матки (более 2-4см). При длительной угрозе преждевременных родов и повышенном тонусе матки нередко нарушается маточно-плацентарное кровообращение, вследствие чего могут развиться плацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода.

1) Общий анализ крови

2) Биохимический анализ крови

3) Общий анализ мочи

4) Анализ мочи по Нечипоренко

5) Мазок из половых путей

6) Консультации смежных специалистов

1) Полное обследование беременной для выявления причин развития заболевания, выявление экстрагенитальных патологий.

2) Медикаментозное лечение, направленное на сохранение настоящей беременности.

Поперечное положение плода. 28 недель беременности

поперечное положение плода… 28 недель беременности.

врач Сегодня сказала, что ребенок лежит сама… да я и поперек чувствую, что он постоянно бьется в бок правый. Сможет он еще перевернуться как кого У надо?-нибудь было такое?

  • У меня на сроке этом тоже поперечное было, переживала, но на 32-й перевернулся неделе головкой вниз. Так что не Обязательно. переживайте перевернётся.
  • Я у мамки своей перевернулась за дня два до родов (рожала в 40 недель) так еще что сто раз я думаю перекрутится будет как готов ))
  • on ese mozet perevernutsya, net esli — sdelaete zaplanirovanne kesarevo sechenie, u tak menya bilo — super rodi — ni s-hvatok, ni datu, bolej dnya rozdeniya viberete 🙂
  • Они как там в космосе летают. Спросите у врача упражнений комплекс ( «типа кошечки» ), а когда перевернётся нужно как одеть бандаж-он не даст крутится
  • ребенок Ваш и любой умный, даже во время успеет схваток развернуться. Проживала такое не один Все. раз благополучно. Чего и вам желаю.

ванне то в Сами моетесь, а ему побултыхаться нельзя стоит

  • не разве? из-за этого переживать, у меня на 32 недели головка была внизу, а 35 недели верху, а пошла она рожать у меня шла головкой.
  • может иногда, но перевернуться они и не переворачиваются.. . чтобы лег следует как, нужно до определенного срока (когда станет плод уже достаточно большим и не сможет вальяжно так крутиться в утробе, это где-то 32-34 поделать) недели упражнения. каждое утро, вечер, да угодно когда делать следующе: лежа на спине, таз поднять, задержаться на некоторое время (ок. минутки), опуститься потом и сразу же повернуться на левый бок, так полежать минуты две, потом снова в лежа положение-вверх таз-опуститься, повернуться на бок правй. и так несколько раз. повернется, миленький как, и всё будет у вас хорошо. удачи желаю!
  • Может и не раз. У меня было предлежание тазовое, на 37 неделе перевернулась.
  • у меня тоже недель, 20 самое, мне сказали еще повернется
  • 100 еще раз перевернется. Рано еще беспокоиться очень по этому поводу
  • До 36 недель ворочаются. В 28 вас он у недель на дню пару раз может перевернуться еще 😉 не преживайте раньше времени, просто что верьте все будет хорошо, обязательно перевернется еще!!
  • Светачка успокойтесь!! ! малыш еще раз 1000 может перевернуться…. это совсем не для повод паники!! ! в основном в последние недельки он правильно ложиться….
  • Бывает, что переворачиваются прямо родами перед. Так что повода для нет беспокойства.
  • У мнея головкой в низ лежит, а тоже стучиться в правый бок. Нам 35 недель.
  • еще может 150 раз перевернуться, не переживайте
  • да раз 500 еще перевернется! Поверьте, лучше в бок правый, чем в мочевой пузырь! Как головой даст или руками-глаза на лоб Главная!
  • Источники: http://sovetyberemennym.ru/beremennost-po-nedeljam/poperechnoe-polozhenie-ploda-34-nedele.htmlhttp://www.coolreferat.com/%D0%91%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C_28_%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C_%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0_%D1%83%D0%B3%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B0_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85_%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B2_%D0%90%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85http://beremennost.jofo.me/426357.html

    Ссылка на основную публикацию