В хгч в 13 недель

ХГЧ — норма

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон, выделяющийся во время беременности. ХГЧ продуцируется в организме беременной женщины трофобластом. Структура этого гормона сходна со структурой фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона. При этом ХГЧ отличается от вышеуказанных гормонов одной субъединицей, которую обозначили как бета. Именно на этом отличии в химической структуре гормона основан стандартный тест на беременность и тесты, проводимые врачами. Разница в том, что стандартный тест на беременность определяет уровень ХГЧ в моче, а тесты, назначаемые врачами – в крови.

Действие ХГЧ на организм женщины

Хорионический гонадотропин человека является гормоном, способствующим развитию беременности. Благодаря его биологическому действию в организме женщины поддерживается функция желтого тела на начальных сроках беременности. Желтое тело синтезирует прогестерон — гормон беременности. На фоне синтеза ХГЧ образуется плацента, которая в дальнейшем так же продуцирует ХГЧ.

Анализ ХГЧ — норма

ХГЧ в норме у небеременных женщин и ХГЧ в норме у мужчин составляет 6,15 ме/л.

Свободный бета ХГЧ — норма

Для небеременных женщин свободная бета субъединица ХГЧ в норме в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл. Для беременных женщин ХГЧ свободный в норме по неделям составляет в мМЕ/мл:

Нормы ХГЧ по ДПО

Уровень хорионического гонадотропина человека по дням после овуляции (ДПО) в мМЕ/мл:

  • 12 день — 17 — 199;
  • 13 день — 17 — 147;
  • 14 день — 33 — 223;
  • 15 день — 33 — 429;
  • 16 день — 70 — 758;
  • 17 день — 111 — 514;
  • 18 день — 135 — 1690;
  • 19 день — 324 — 4130;
  • 20 день — 385 — 3279;
  • 21 день — 506 — 4660.

ХГЧ – нормы в МЕ /л и МоМ

Уровень ХГЧ измеряется в двух единицах, таких как МЕ/л и мМе/мл. Норма ХГЧ в Ме/л по неделям составляет:

МоМ — это отношение уровня ХГЧ, полученного в результате исследования, к медиане значения. 0,5-2 МоМ является физиологической нормой показателя при беременности.

Нормы РАРР А и ХГЧ

Рарр альфа — ассоциированный с беременностью белок плазмы. Уровень данного белка является важным маркером наличия хромосомных нарушений у плода, диагностики течения беременности. Исследование этого маркера является актуальным до 14 недели беременности, на поздних сроках анализ неинформативен.

Нормы РАРР альфа по неделям беременности в Мед/мл:

Антитела к ХГЧ — норма

В крови беременной женщины могут образовываться клетки — антитела, уничтожающие гормон ХГЧ. Этот процесс является основной причиной невынашивания беременности, так как при отсутствии ХГЧ нарушается гормональный фон беременности. В норме в крови может быть до 25 Ед/мл антител к ХГЧ.

А если ХГЧ выше нормы?

Если уровень хорионического гонадотропина человека выше, у небеременных женщин и мужчин это может быть следствием наличия гормон-продуцирующих опухолей:

Повышение уровня ХГЧ у беременных женщин может быть следствием многоплодной беременности, при этом уровень ХГЧ увеличивается прямо пропорционально количеству плодов.

Что значит, если ХГЧ ниже нормы?

Понижение уровня ХГЧ ниже нормы у беременных женщин может быть признаком:

  • неправильно диагностированного срока беременности;
  • внематочной беременности;
  • неразвивающейся беременности:
  • угрозы самопроизвольного аборта;
  • задержки в развитии плода;
  • хронической плацентарной недостаточности.

ХГЧ: таблица по неделям беременности. Норма ХГЧ при беременности

Многие девушки, сидя перед кабинетом акушера-гинеколога, пересматривают свою историю беременности. Она практически вся обклеена результатами анализов мочи и крови. Всем хочется понять, все ли нормально с малышом? Но, увы, все иероглифы, цифры, сокращения не разобрать простому человеку. Листая историю, практически все обращают внимание на аббревиатуру ХГЧ. У многих эти буквы вызывают интерес. А это всего лишь гормон, показывающий беременность по неделям.

Что обозначает ХГЧ?

После обнаружения задержки многие девушки идут сдавать анализы на определение уровня гормона ХГЧ в крови. Анализ покажет изменения даже при задержке всего лишь в один-два дня. ХГЧ – это гликопротеин, состоящий из альфы (обозначающейся ТТГ, ФСГ, ЛГ) и беты (ХГЧ).

Для определения уровня гормона врачи используют тест на бета-субъединицу. Тест на определение беременности также содержит эту единицу, но она настолько мала, что реагирует на наступившую беременность спустя 4–5 недель.

Для удобного пользования есть таблица ХГЧ по дням. Она показывает возраст эмбриона в соотношении с уровнем гормона.

Чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально, необходимо сдать анализы несколько раз, и уровень ХГЧ не должен превышать 2000 мЕд/мл. Не стоит забывать, что по одному анализу нельзя определить беременность с точностью до недели.

Норма ХГЧ при беременности

Если уровень ХГЧ (таблица по неделям представлена далее) показывает меньше 25 мЕд/мл, в таком случае необходимо повторно сделать анализы. Лучше сделать это примерно через 3 дня.

Таблица ХГЧ по неделям беременности в разных медицинских центрах имеет незначительное отличие. Большинство врачей используют среднее значение.

Еще почитать:  Тонус на 39 неделе

Разброс в нормах достаточно велик. Таблица ХГЧ по неделям беременности избавит от паники женщин, которые в своих анализах обнаружили отклонения в любую сторону. Таблица поможет определить уровень гормона с момента зачатия ребенка. Для этого необходимо от порядка акушерской недели вычесть два. Например, гормон на 10-й акушерской неделе соответствует 8-й неделе с момента зачатия. Таблица ХГЧ-нормы, приведенная ниже, станет ориентиром для женщин. Однако следует помнить, что окончательное слово остается за вашим лечащим врачом.

Что влияет на изменение гормона ХГЧ

Скорость роста ХГЧ при беременности сигнализирует врачам о нормальном развитии либо отставании от нормы развития. Как правило, на 14–18-й неделе врачи назначают сдачу повторных анализов на гормон для перестраховки. Так как на этом сроке показатель может свидетельствовать про развитие патологии у плода.

В некоторых случаях, определяя беременность, тест-полоска, УЗИ и даже анализ крови могут ошибиться. Довольно часто ХГЧ (таблица и ее единица измерения) показывает положительный результат, но беременность отсутствует. На такой результат влияют множество факторов:

  • принятие гормональных препаратов;
  • недавно перенесенный аборт либо роды (в таком случае уровень гормона может еще не стабилизироваться);
  • присутствие опухоли из эмбриональных ворсинок хориона;
  • ненормальное течение беременности.

При повышенном уровне гормона ХГЧ, не соответствующем неделям беременности, причина может быть такой:

  • срок беременности не соответствует дате зачатия, предполагаемой врачом;
  • многоплодная беременность;
  • начальные сроки беременности сопровождаются сильным токсикозом;
  • хромосомные нарушения в развитии плода;
  • сахарный диабет у матери.

Если при сдаче анализов снизился уровень ХГЧ, таблица показывает отклонения от нормы более 50%, в таком случае рассматривают следующие варианты:

  • несовпадение по датам реального и предполагаемого сроков беременности;
  • существует угроза прерывания беременности;
  • замершая либо внематочная беременность;
  • плацентарная недостаточность;
  • срок более 41 недели;
  • замирание плода на последнем месяце беременности.

Изменение уровня ХГЧ при нормальном развитии беременности

При отсутствии разных гормональных сбоев в женском организме и соответствии срокам беременности будет наблюдаться увеличение гормона каждые 2 или 3 дня. Таблица ХГЧ по дням показывает увеличение гормона, поэтому если за несколько дней показатель увеличился более чем на 60%, не стоит паниковать. Беременность с 9-й акушерской недели или 7-й с момента зачатия будет показывать снижение в крови уровня гормона.

Если у женщины многоплодная беременность, соответственно, и уровень гормона ХГЧ будет увеличиваться во столько раз, сколько развивается плодов.

ХГЧ во время замершей беременности

Замершая беременность — это когда под действием различных факторов погибает плод. В таком случае уровень гормона стремительно снижается. Если есть такой риск, врач назначает сдачу анализов для отслеживания динамики изменения гормона ХГЧ.

Таблица указывает на показатели, выходящие за пределы нормы? В таком случае еще нет места панике, ведь срок мог быть установлен неправильно. Такие случаи бывают, врач дополнительно назначает УЗИ, и только после его результатов можно с точностью сказать о развитии плода. Бывают и такие случаи, при которых беременность уже замерла, а показатели гормона продолжают расти.

Показатели уровня ХГЧ при двойне

Многие женщины, будучи беременными, даже не подозревают, что у них под сердцем не один малыш, а два. УЗИ на ранних сроках может не показать достаточно четко наличие такой беременности. В таком случае спасением становится анализ на гормон ХГЧ при двойне. Таблица увеличивает показатели вдвое. Однако каждая беременность не похожа на предыдущую, особенно при двойне. Значение ХГЧ таблица при многоплодной беременности показывает относительное. Если показатели постоянно увеличиваются в два раза, будьте уверены на 100%, что у вас будет два малыша.

Для полной уверенности на раннем сроке изучается динамика изменения ХГЧ. Врач назначает сдачу анализов каждые несколько дней. Это не должно пугать женщину. Такой метод исследований является единственным способом определения на раннем этапе многоплодной беременности.

Показатель ХГЧ при двойне после проведения ЭКО

Значение ХГЧ таблица при проведении экстракорпорального оплодотворения будет показывать в видоизмененном состоянии, так как показатели будут превышать стандартные. Это связано с тем, что накануне процедуры женщина проходит гормональную терапию, которая готовит организм к вынашиванию. При проведении процедуры в матку подсаживается одновременно несколько эмбрионов. И у большинства женщин приживаются оба. Подтвердить это поможет показатель гормона ХГЧ (при двойне таблица показывает достаточно высокие цифры).

Для чего нужен тест для определения ХГЧ? И как сдать правильно кровь

Сдавая анализ на гормон, женщина может узнать о результатах беременности уже спустя 5–6 дней с момента зачатия. Это намного эффективнее обычных экспресс-тестов.

Этот тест позволит определить более точную дату зачатия. Довольно часто мама не может точно назвать дату зачатия либо называет, но она неправильная. Это достаточно важно, так как определенному сроку соответствуют параметры развития пода. А отклонение от нормы могут стать сигналом возникновения осложнений.

Показатели теста дают возможность точно определить правильное развитие ребенка. Резкое увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, наличии заболеваний у матери или наследственных у малыша. Напротив, уменьшение уровня может стать сигналом замирания плода, задержки развития.

Для получения более достоверного результата необходимо правильно сдать анализ на гормон. Все подробности расскажет врач. Но нужно не забывать, что анализы сдаются натощак. Желательно сдавать кровь с утра, но если нет такой возможности, можно сдать в течение дня при условии, что женщина не ела примерно 4–6 часов. Забор крови осуществляется из вены.

Желательно за день до анализов исключить физические нагрузки. В случае употребления гормональных препаратов нужно сообщить врачу, так как это влияет на точность анализа.

Если насторожили результаты анализов, не спешите паниковать. Правильно толковать их сможет непосредственно врач. При необходимости он назначит повторную сдачу анализов.

Еще почитать:  36 недель живот опустился когда рожать

Полезная информация для беременных. Скрининги

Есть ряд исследований, благодаря которым риск родить ребенка с такими патологиями, как синдром Дауна, Эдвардса и грубыми пороками развития, выявляется на самых ранних стадиях беременности. Речь идет о пренатальном скрининге.

Что же это такое?

Из всех прошедших обследование будущих мам выявляется группа женщин, чьи результаты значительно отличаются от нормы. Это говорит о том, что у их плода вероятность наличия каких-то патологий или дефектов выше, чем у остальных. Пренатальный скрининг- комплекс исследований, направленный на выявление аномалий развития или грубых пороков плода.

Комплекс включает в себя:

Биохимический скрининг – анализ крови, позволяющий определить наличие в крови специфических веществ («маркеров»), изменяющихся при определённых патологиях, таких как синдром Дауна, Эдвардса и пороки развития нервной трубки. Сам по себе биохимический скрининг- это только подтверждение вероятности, но не диагноз. Поэтому вместе с ним делаются дополнительные исследования;

Ультразвуковой скрининг (УЗИ) – проводится в каждом триместре беременности и позволяет выявить большинство анатомических дефектов и аномалий развития ребенка. Пренатальный скрининг складывается из нескольких этапов, каждый из которых важен, так как даёт информацию о развитии ребенка и возможных проблемах.

Факторы риска развития патологии у будущего ребенка:

– возраст женщины более 35 лет;

– наличие не менее двух самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности;

– применение перед зачатием или на ранних сроках беременности рядафармакологических препаратов;

– перенесенные будущей мамой бактериальные, вирусные инфекции;

– наличие в семье ребенка с генетически подтвержденным синдромом Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;

– семейное носительство хромосомных аномалий;

– наследственные заболевания у ближайших родственников;

– радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Обследования первого триместра

«Двойной тест»

Проводят с 10-й по 14-ю недели беременности (оптимальное время- с 11-й по 13-ю недели)

– Ультразвуковое исследование, в ходе которого измеряются основные параметры: копчико- теменной размер(КТР) и толщина воротникового пространства(ТВП). ТВП более 3 мм может указывать на возможные нарушения развития плода. Для подтверждения (или опровержения) требуются дополнительные исследования. Скрининг информативен, только когда КТР плода равен или более 45,85 мм.

– анализ крови на ХГЧ

Начинать обследование необходимо именно с УЗ-скрининга, поскольку полученные показатели могут выявить факторы, делающие неинформативными результаты биохимии, -например, более точные сроки беременности (не соответствующие сроку 11-13 недель), многоплодную беременность, проблемы с развитием беременности (например, остановку). Данные, полученные при проведении УЗИ, будут использованы для расчета рисков, как в первом, так и во втором триместре беременности.

Если результаты УЗИ соответствуют необходимым срокам его проведения, то можно делать биохимический скрининг (сдавать кровь). Оптимальные сроки для этого такие же, как и для УЗИ, – 11-13 недель. Важно уложиться в это время. Разрыв между УЗ- скринингом и биохимией должен быть максимум 3 дня.

Что исследует биохимический скрининг?

– Свободную субъединицу хорионического гормона человека (ХГЧ)

– РАРР-А- связанный с беременностью плпзменный протеин А.

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки оболочки зародыша (хориона). Именно благодаря анализу на ХГЧ можно определить беременность уже на 6-10-й день после оплодотворения. Уровень этого гормона в первом триместреповышается и достигает своего максимума к 10-12-й неделе. Далее он постепенно снижается и остается постоянным в течение второй половины беременности.

Гормон ХГЧ состоит из двух единиц (альфа и бета). Из них уникальная бета, которая и используется в диагностике.

Если уровень бета- ХГЧ повышен, это может говорить о:

– многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);

– синдроме Дауна и некоторых других патологиях;

– сахарном диабете у будущей мамы;

– неправильно установленном сроке беременности.

Если уровень бета- ХГЧ понижен, это может говорить о:

– наличии внематочной беременности;

– неразвивающейся беременности или угрозе самопроизвольного аборта;

– задержке развития будущего малыша;

– гибели плода (во втором- третьем триместре беременности).

НОРМЫ ХГЧ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Уровень ХГЧ при беременности Норма ХГЧ, мЕд / мл

1- 2-я неделя 25- 300

2- 3-я неделя 1500- 5000

3- 4-я неделя 10000- 30000

4- 5-я неделя 20000- 100000

5- 6-я неделя 50000- 200000

6- 7-я неделя 50000- 200000

7- 8-я неделя 20000- 200000

8- 9-я неделя 20000- 100000

9- 10-я неделя 20000- 95000

11- 12-я неделя 20000- 90000

13- 14-я неделя 15000- 60000

15- 25-я неделя 10000- 35000

26- 37-я неделя 10000-60000

РАРР-А (ПАПП-А) – белок, модулирующий иммунный ответ материнского организма и являющийся одним из факторов, обеспечивающих работу плаценты. Анализ проводится в первом триместре беременности.

Снижение уровня РАРР-А говорит о вероятности:

– хромосомных аномалий плода;

– синдрома Дауна, Эдвардса, Корнели де Ланге;

– угрозы выкидыша или остановки беременности.

НОРМЫ РАРР-А В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Неделя беременности Норма РАРР-А, мЕД/мл

8- 9-я неделя 0,17- 1,54

9- 10-я неделя 0,32- 2,42

10- 11-я неделя 0,46- 3,73

11- 12-я неделя 0,7- 4,76

12- 13-я неделя 1,03- 6,01

13- 14-я неделя 1,47- 8,54

МоМ – для расчета показателей риска применяются не конкретные полученные данные, а так называемый МоМ. Это коэффициент, показывающий степень отклонения значения того или иного показателя пренатального скрининга от среднего значения (медианы) для срока беременности.

Он рассчитывается по следующей формуле:

МоМ= значение показателя в сыворотке крови, деленное на значение медианы показателя для данного срока беременности

Нормой считается значение показателя, близкое к единице.

Существует ряд факторов, способных повлиять на значение полученных показателей:

– прием лекарственных препаратов;

– сахарный диабет в анамнезе у будущей мамы;

Еще почитать:  Ребенок В 9 Месяцев Что Должен Уметь Видео

– наступление беременности в результате ЭКО.

Поэтому при расчете рисков врачи используют скоррегированное с учетом всех особенностей и факторовзначение МоМ.

Норма уровня МоМ колеблется от 0,5 до 2,5. А в случае многоплодной беременности до 3,5 МоМ.

В зависимости от полученных результатов будет ясно, входит ли будущая мама в группу риска по хромосомным патологиям или нет. Если это так, то врач посоветует провести дальнейшие исследования.

Не стоит заранее волноваться, если вам назначили скрининг второго триместра- его рекомендуют проводить всем беременным, независимо от результатов первого этапа обследования. Береженого Бог бережет!

Обследования второго триместра

Проводят с 16-й по 20-ю недели беременности (оптимальное время проведения с 16-й по 18-ю недели)

Ультразвуковое исследование (с использованием данных, полученных в первом триместре).

– анализ крови на АФП;

– хорионический гонадотропин (ХГЧ)

Второй скрининг также направлен на выявление степени риска рождения ребенка с синдромом Дауна, Эдвардса, дефектом развития нервной трубки и другими аномалиями. В ходе второго скрининга проводят исследования гормона плаценты и гормона печени плода, которые тоже несут необходимую информацию о развитии ребенка.

Альфа-фетопротеин (АФП)- белок, присутствующий в крови ребенка на ранних стадиях эмбрионального развития. Вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Действие альфа-фетопротеина направлено на охрану плода от материнской иммунной системы.

Повышение уровня АФП говорит о вероятности существования:

– порока развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);

– синдрома Меккеля (признак- затылочная черепно-мозговая грыжа);

– атрезии пищевода (патология внутриутробного развития, когда пищевод у плода слепо заканчивается, не достигая желудка (ребенок не может принимать пищу через рот);

– несращение передней брюшной стенки плода;

– некроза печени плода вследствие вирусной инфекции.

Понижение уровня АФП позволяет предположить:

– синдром Дауна- трисомию 21 (срок после 10 недель беременности);

– синдром Эдвардса- трисомию 18;

– неправильно определенный срок беременности (больший, чем нужно для исследования);

НОРМЫ АФП В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Неделя беременности Уровень АФП, Ед/мл

Свободный эстриол- этот гормон вырабатывает сначала плацента, а впоследствии печень плода. При нормальном течении беременности уровень этого гормона постоянно растет.

Повышение уровня эстриола может говорить о:

– заболеваниях печени, почек у будущей мамы.

Снижение уровня эстриола может свидетельствовать о:

– угрозе преждевременных родов;

– гипоплазии надпочечников плода;

НОРМЫ ЭСТРИОЛА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Неделя беременности Норма свободного эстриола

6- 7- я неделя 0,6- 2,5

8- 9-я неделя 0,8- 3,5

10- 12 — я неделя 2,3- 8,5

13- 14 — я неделя 5,7- 15,0

15- 16 — я неделя 5,4- 21,0

17- 18 — я неделя 6,6- 25,0

19- 20 — я неделя 7,5- 28,0

21- 22 — я неделя 12,0- 41,0

23- 24 — я неделя 18,2- 51,0

25- 26 — я неделя 20,0- 60,0

27- 28 — я неделя 21,0- 63,5

29- 30 — я неделя 20,0- 68,0

31- 32 — я неделя 19,5- 70,0

33- 34 — я неделя 23,0- 81,0

35- 36 — я неделя 25,0- 101,0

37- 38 — я неделя 30,0- 112,0

39- 40-я неделя 35,0- 111,0

Ультразвуковой скрининг третьего триместра

Проводят с 30-й по 34-ю недели беременности (оптимальное время- с 32-й по 33-ю недели)

В ходе УЗИ изучается состояние и расположение плаценты, определяется количество околоплодных вод и расположение плода в матке.

По показаниям врач может назначить проведение дополнительных исследований- допплерометрию и кардиотокографию.

Допплерометрия- это исследование делают, начиная с 24-й недели беременности, но чаще всего врачи назначают её после 30-й недели.

– недостаточный прирост высоты стояния дна матки;

Допплерометрия- это метод ультразвукового исследования, дающий информацию о кровоснабжении плода. Исследуется скорость кровотока в сосудах матки, пуповины, средней мозговой артерии и аорте плода и сравниваются с показателями нормы для данного срока. По результатам делаются выводы о том, нормально ли происходит кровоснабжение плода, нет ли недостатка кислорода и питательных веществ. Если есть необходимость, то назначаются препараты для улучшения кровоснабжения плаценты.

Кардиотокография (КТГ)- метод регистрации сердцебиения плода и его изменения в ответ на сокращение матки. Рекомендуется проводить с 32-й недели беременности. Этот метод не имеет противопоказаний.

КТГ проводится с помощью ультразвукового датчика, который закрепляют на животе беременной (обычно применяется наружная, так называемая непрямая КТГ). Продолжительность КТГ (от 40 до 60 минут) зависит от фаз активности и покоя плода. КТГ может быть использована для наблюдения за состоянием малыша и во время беременности, и во время самих родов.

Показания для проведения КТГ:

– сахарный диабет у будущей мамы;

– беременность при отрицательном резус-факторе;

– обнаружение антифосфолипидных антител при беременности;

– задержка роста плода.

Врач направляет на скрининг и (при необходимости) рекомендует дальнейшее обследование, но он никак не должен влиять на решение женщины. Многие будущие мамыизначально отказываются от скрининговых исследований, мотивируя это тем, что рожать будут в любом случае, независимо от результатов исследования. Если вы входите в их число и не хотите делать скрининг, то это ваше право, и никто не может заставить вас.

Роль врача состоит в том, чтобы объяснить, зачем проводятся такие скрининги, какие диагнозы могут быть поставлены в результате проводимых исследований, а в случае применения инвазивных диагностических методов (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез) рассказать о возможных рисках. Ведь опасность прерывания беременности после подобных обследований составляет около 2 %. Об этом доктор тоже должен вас предупредить.

К сожалению, у врачей не всегда хватает времени детально объяснить результаты скрининга.

Источники: http://womanadvice.ru/hgch-normahttp://fb.ru/article/169349/hgch-tablitsa-po-nedelyam-beremennosti-norma-hgch-pri-beremennostihttp://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/17644182/

Ссылка на основную публикацию