У Ребенка Холодные Ручки И Ножки При Температуре Комаровский

Содержание

Высокая температура у ребенка и холодные конечности. Скорая медицинская помощь

Довольно часто мамы малышей задают врачу вопрос: «Что делать, если высокая температура у ребенка и холодные конечности?» Ведь многие из них заметили, что если при высокой температуре ручки и ножки крохи остаются холодными, то сбить ее невозможно. Вот и торопятся выяснить у специалистов, с чем это связано.

Что такое температура

В организме человека постоянно происходят два процесса – образование и отдача тепла. В норме они находятся в равновесии, примерно на уровне 36,6°С. Когда же начинается какой-либо воспалительный процесс, теплообразование усиливается и при этом значительно превышает возможности отдачи тепла.

Поэтому скорая медицинская помощь больному направлена в первую очередь на то, чтобы либо снизить образование тепла, либо увеличить теплоотдачу. Для этого, как советует доктор Комаровский, ребенку нужно предложить спокойные игры и занятия, не заставлять его есть, пока он не попросит, и постоянно предлагать обильное питье.

Как правильно измерять температуру малыша?

Жара у малыша не нужно бояться. Например, такое явление, как высокая температура, Комаровский считает ярким показателем силы, с которой организм ребенка борется с враждебными микроорганизмами, ведь жар является, пожалуй, самым сильным защитным механизмом в организме человека.

Самым достоверным прибором по измерению температуры до сих пор является ртутный термометр. Правда, для того, чтобы показатели его не исказились, нужно соблюдать некоторые правила:

  • температуру меряют только через полчаса после еды, сна или купания, иначе ее показатели окажутся завышенными;
  • также нельзя проводить измерения у плачущего малыша, его нужно вначале успокоить;
  • показатели температуры в попке и в ротике выше практически на полградуса аналогичных показаний подмышкой.

Если вы хотите измерить малышу температуру анально, то не забудьте вначале смазать задний проход детским кремом.

Чем может быть опасна температура 40°С?

Если температура держится в пределах 39°С, ее называют фебрильной и она способствует выработке интерферона и снижению активности инфекции, что, в свою очередь, приводит к выздоровлению. Температуру же, которая держится на значениях, близких к 40°С, называют пиретической, и она опасна для ослабленного болезнью детского организма осложнениями в виде нарушений сердечной деятельности или судорог. А повышение ее выше 41°С может вызывать необратимые реакции в мозге.

Значит, допускать, чтобы у ребенка поднималась температура 40°С и выше, опасно для его жизни!

Когда правильно начать сбивать температуру?

Кстати, о том, при каких показателях стоит начать сбивать температуру, спорят многие врачи. Одни считают, что 38°С – это тот предел, до которого ее лучше не сбивать вообще, а другие настаивают, что опираться в таком случае мама может лишь на опыт поведения и самочувствия своего малыша в подобных условиях. Ведь каждый ребенок – индивидуальность. И если один при температуре 39,5 °С все еще сохраняет бодрость и желание играть, то другой уже при 37°С становится абсолютно вялым и апатичным.

В одном врачи единодушны: если у ребенка большая температура, то малышу жизненно необходимо регулярное обильное питье, так как организм в таких случаях теряет много жидкости. Груднички в таких случаях часто требуют беспрерывного пребывания у молочной железы на руках у мамы.

Почему крайне опасно растирать ребенка водкой или уксусом

Говоря о высокой температуре, нельзя не поговорить и о таком старом методе, как растирание тела малыша водкой или водой с уксусом. Издавна считалось, что благодаря такой процедуре у ребенка усилится теплоотдача и, как следствие, быстрее снизится температура. А если у него, несмотря на то, что высокая температура, холодные руки, то и спазм сосудов снимется благополучно. С точки зрения физики это так. Но перед нами живой малыш, и поэтому нельзя забывать о том, чем именно мы натираем его.

Все дело в том, что нанесенные на детскую кожу и уксус, и спирт легко всасываются в кровь и из-за этого происходит алкогольное отравление. А чем суше и горячее при этом кожа, тем быстрее это происходит. Кроме того, при обтирании ребенок еще и вдыхает пары спирта, то есть отравление происходит и через дыхательные пути. Поэтому Всемирная организация здравоохранения категорически не рекомендует растирать ребенка ни уксусом, ни какими-либо спиртосодержащими веществами.

В каких случаях потребуется скорая медицинская помощь?

Нужно ли сразу же обращаться к врачам, родители решают исходя из самочувствия ребенка и показаний термометра. Но в некоторых случаях консультацию со специалистом лучше не откладывать в долгий ящик. К таким относятся и следующие ситуации:

  • Малышу еще не исполнилось 3 месяца, а температура у него поднялась до метки 39°С.
  • Температурящий ребенок очень апатичный и вялый: отказывается пить, писает редко, а моча у него стала концентрированной, темно-желтой.
  • Подъем температуры сопровождается рвотой и поносом.
  • Применение жаропонижающих процедур или средств не дает эффекта.
  • У малыша появились судороги при температуре.

Во всех перечисленных ситуациях необходима медицинская помощь. Не колеблясь, вызывайте скорую и в дальнейшем следуйте советам врачей.

Что такое белая лихорадка

Если у вашего малыша повысилась температура, обязательно обратите внимание и на состояние его конечностей. Дело в том, что в современной педиатрии различают два вида повышения температуры: так называемую розовую и белую лихорадку. В первом случае у температурящего карапуза ушки и щеки, как правило, имеют розовую окраску. А весь он (и ножки, и ручки, в том числе) на ощупь равномерно горячий. Во втором же случае у малыша и лицо, и ушки бледные, сероватые. И, несмотря на то, что у ребенка высокая температура, руки, ноги холодные.

Еще почитать:  Живот опустился на 31 неделе беременности

Вот это состояние довольно опасно и, как правило, свидетельствует о том, что у малыша образовался спазм сосудов. Он, между прочим, не позволит температуре снизиться даже после приема жаропонижающих средств, а кроме того, описанное состояние способно спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка. Значит, первоочередной задачей родителей в этой ситуации будет снятие спазма и восстановление нормальной циркуляции крови.

Как проявляется и чем вызывается спазм периферических сосудов

Если при подъеме температуры кожные покровы, как уже говорилось ранее, теплые, розовые и влажные, то это указывает на наличие в детском организме баланса между производством и отдачей тепла. То есть организм малыша выделяет в окружающую среду такое же количество тепла, что и производит. Кстати, самочувствие ребенка в таком случае нарушается слабо и часто не требует каких-либо специальных мер по снижению температуры.

Если же наблюдается высокая температура у ребенка и холодные конечности, а к этим симптомам присоединяются бледность кожи и озноб, то это выдает имеющийся спазм сосудов. Как правило, состояние малыша при этом заметно ухудшается – он становится очень вялым и апатичным. Между прочим, именно недостаток жидкости в организме ребенка чаще всего провоцирует подобные явления: кровь в результате повышения температуры и выпаривания жидкости становится более вязкой, а ее движение в капиллярах замедляется.

Кроме того, у малыша уже могут иметься отклонения в работе ЦНС и быть пониженным артериальное давление, что тоже способствует появлению спазма.

Как снимается спазм сосудов при высокой температуре

Итак, если высокая температура у ребенка и холодные конечности, то для того, чтобы облегчить его состояние, следует согреть ему ручки и ножки. Для этого, набрав в таз горячей (но не обжигающей) воды, опустите туда их по очереди. Нагрейте вначале ножки, вытрите, наденьте носочки, затем согрейте ручки. На лоб положите прохладную влажную салфетку, давайте много питья, следите, чтобы в помещении температура держалась в районе 19°- 20°С – и состояние малыша заметно улучшится.

Кстати, если у малыша холодные конечности, не торопитесь давать ему жаропонижающее или обтирать его прохладной водой, так как это может усилить спазм и даже вызвать судороги. Если же названный спазм сосудов не проходит, то ребенку стоит дать препарат «Но-шпа», который поможет восстановить нормальное кровообращение.

О препаратах, помогающих сбить температуру ребенку

Наиболее действенными для понижения температуры у малышей являются препараты «Парацетамол» и «Ибупрофен», а также их аналоги. Их выпускают в самых разных формах – в виде сиропов, суппозиториев, таблеток, капсул и растворов для инъекций. И, как правило, если наблюдается повышенная температура у ребенка 6 месяцев или младше, то для ее снижения как более удобные используются сиропы или суппозитории.

Охотнее всего для снижения температуры родители применяют свечи. Но при этом нужно знать, что «работают» они до температуры 38,5°С. А при повышении ее выше 39°С у ребенка возможны спазмы не только периферических сосудов, но и сосудов в ЖКТ, что приводит к плохой усвояемости лекарства. Оно, грубо говоря, лежит в желудке или в прямой кишке, не оказывая никакого действия на организм больного.

В том случае, если эффект от приема одного жаропонижающего в адекватной дозе через 30 минут не наступил, то его можно заменить другим средством («Ибупрофен» — «Парацетамолом» или наоборот). Но интервал между приемами одного и того же жаропонижающего не должен быть меньше чем 4 часа.

Допустимая дозировка жаропонижающих средств

В том случае, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности, как уже говорилось ранее, сбивать ее можно только после того, как ручки и ножки малыша станут теплыми. Вообще этот симптом является достаточным для того, чтобы вызвать врача, но если приезд его по каким-либо причинам невозможен или откладывается, то сбивать температуру придется самостоятельно.

Используют при этом следующие дозы препаратов:

  • «Парацетамол» принимается из расчета 10-15 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4-5 раз в сутки. Значит, суточная доза препарата не должна быть выше 60 мг/кг.
  • «Ибупрофен» принимают из расчета 5-10 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4 раза в сутки. Значит, суточная доза не должна быть выше 20 мг/кг.

При использовании же данных средств в виде свечей количество всасывающегося вещества сильно уменьшается, поэтому доза вводимого умножается на 2.

В каких случаях необходимы для снижения температуры лекарственные средства

Как уже говорилось выше, не стоит сразу же, как только у ребенка обнаружилось повышение температуры, принимать жаропонижающие средства. Существуют и менее безвредные способы снизить ее, о которых мы уже упоминали выше. Но у некоторых детей, в силу индивидуальных особенностей, подобные методы не работают. А значит, температуру нужно сбивать обязательно:

  • если малыш плохо переносит ее повышение;
  • если повышение температуры вызывает у ребенка неадекватное поведение;
  • если у малыша температура вызывает одышку и затруднения дыхания;
  • если у ребенка к потливости добавляются дополнительные потери жидкости в виде рвоты, поноса;
  • если ребенка невозможно напоить;
  • если у малыша имеются сопутствующие болезни нервной системы (эпилепсия, ДЦП, последствия черепно-мозговой травмы и т. п.);
  • если у ребенка замечались ранее судороги при температуре;
  • если температура поднимается выше 39°С.

Давайте подведем итоги

Итак, давайте еще раз повторим, что же нужно делать, если у малыша поднимается температура. Во-первых, обратите внимание на состояние ребенка. Если он чувствует себя нормально, весел и много пьет, значит, какие-либо специальные мероприятия вам не нужны. Если же у вашего малыша, например, холодные ноги при высокой температуре, заметная вялость и бледность кожи, то перед нами случай, когда следует срочно обратиться за помощью к врачу.

До его прихода можно, предварительно согрев при помощи грелки или массажа конечности малыша, обеспечить ему нормальные условия. Для этого кроху одевают в вещи из натуральных волокон (малышу не должно быть жарко или холодно), в комнате делают влажную уборку, проветривают ее и обеспечивают температуру не выше 22°С. Ребенку обязательно нужно много пить!

Только если температура продолжает расти или же ребенок плохо переносит даже невысокие ее значения, требуются жаропонижающие средства («Парацетамол» и/или «Ибупрофен»). Не болейте!

Говоря о высокой температуре, нельзя не поговорить и о таком старом методе, как растирание тела малыша водкой или водой с уксусом. Издавна считалось, что благодаря такой процедуре у ребенка усилится теплоотдача и, как следствие, быстрее снизится температура. А если у него, несмотря на то, что высокая температура, холодные руки, то и спазм сосудов снимется благополучно. С точки зрения физики это так. Но перед нами живой малыш, и поэтому нельзя забывать о том, чем именно мы натираем его.

Холодные руки, ноги, носы

Нашему малышу уже 2 месяца. В комнате у нас постоянно поддерживается температура 21-22 градуса. Но у него все время холодные ручки и ножки, хотя нос теплый и сам он теплый тоже. Может быть здесь что-то не так? Еще вопрос о гулянии. Он у нас проводит много времени на застекленной лоджии, температура примерно 3-5 градусов ниже нуля. Это нормально, что у него холодный нос, хотя все остальное теплое?

Еще почитать:  При овуляции может быть кровь

опубликовано 28/11/2006 13:54
обновлено 19/01/2016
— Первый год жизни

Отвечает Комаровский Е. О.

Главное, что здесь не так, это возведенная в аксиому убежденность широких масс трудящихся в том, что ручки и ножки должны быть тепленькими. НЕ ДОЛЖНЫ! И холодный нос на свежем воздухе — тоже не признак болезни, нормально это, совершенно нормально. Единственное, что не совсем нормально — это температура в детской комнате (подробности в книге, раздел «Температурный режим детской комнаты»).

Нашему малышу уже 2 месяца. В комнате у нас постоянно поддерживается температура 21-22 градуса. Но у него все время холодные ручки и ножки, хотя нос теплый и сам он теплый тоже. Может быть здесь что-то не так? Еще вопрос о гулянии. Он у нас проводит много времени на застекленной лоджии, температура примерно 3-5 градусов ниже нуля. Это нормально, что у него холодный нос, хотя все остальное теплое?

Высокая температура у ребенка и холодные конечности: что делать

Что предпринять

Естественно, оставлять повышенную температуру без внимания нельзя. Родители должны четко отслеживать состояние своего малыша, и контролировать показатели термометра. Если у детей поднимается высокая температура выше 38°С, начинают холодеть ноги и бледнеют руки, можно с большой долей уверенности говорить о генерализированном спазме сосудов. Кровь ребенка плохо циркулирует по организму и не доходит в нужных количествах до отдаленных мест, какими являются ноги и руки. Кроме этого, нарушается процесс потоотделения и тело теряет способность к самостоятельной терморегуляции.

В первую очередь при ознобе и холодных конечностях нужно позаботиться о согревании малыша. На первый взгляд это может показаться абсурдным, ведь у малыша температура выше 38°С, но такая мера поможет снять спазм быстрее. Температура в помещении должна быть в пределах 20°С, при этом больного необходимо тепло одеть или укрыть пледом. При температуре выше 38, 9-39-5°С одеяло отменяется, согревайте только отдельно ноги и руки.

Если у вашего ребенка холодные ножки и руки, не может быть и речи о механических способах снятия жара. Не стоит держать малыша раздетого, обтирать его холодными компрессами с уксусом и водкой или класть на холодную мокрую простынь.

Чтобы урегулировать кровоснабжение, старайтесь согреть холодные конечности дополнительными ресурсами. При этом не перегревайте все тело. Можно подлаживать теплую грелку под ноги или растирать малышу руки. Также для растирания конечностей подходят растворы с водкой или уксусом. Но здесь важно помнить, что эффект согревания будет только от интенсивных растираний. При легких обтираниях жидкость быстро испарится и вы получите обратный охлаждающий результат.

Также важно обеспечить ребенку достаточный питьевой режим. Во время озноба дети теряют много жидкости, и важно вовремя пополнять утраченные запасы. Для питья используйте теплые (не горячие или холодные) напитки. Хорошо для такого случая подойдут натуральные чаи из ромашки, липы, малины или шиповника, клюквенный морс, несладкий компот.

Видео Все о высокой температуре»

Давать ребенку спазмолитики рекомендуется только после осмотра у врача. Особенно осторожно к препаратам данной группы нужно относиться тем, кто собирается давать их своему малышу впервые. Но-Шпа хорошо сочетается с парацетамолом, поэтому при высокой температуре выше 38,5°С и холодных ножках доктора часто прописывают эти два препарата в тандеме.

Причины прохладных ножек у малыша

В первые три месяца жизни система терморегуляции малыша не способна поддерживать одну и ту же температуру тела. Она будет изменяться в зависимости от климата в помещении, общего состояния ребенка, и даже оттого, накормлен малыш или голоден. Поэтому грудничка очень легко переохладить или перегреть. Причем перегреть малыша гораздо проще, так как при излишнем охлаждении он непроизвольно начинает кричать и шевелить ручками и ножками, чем помогает себе согреться. Теплее одевать малютку следует в том случае, если температура воздуха в комнате меньше 21 градуса и присутствует сквозняк.

Таким образом, пока не сформирована вегетативная нервная система, отвечающая за терморегуляцию в маленьком организме, что обычно происходит в полтора года, сильно волноваться по поводу холодных ножек у крохи не стоит.

Но, если наряду с постоянно холодными и влажными конечностями ребенок беспрерывно плачет, ест без аппетита, на коже появилась сыпь, следует немедленно посоветоваться с врачом. Вот перечень наиболее распространенных болезней, одним из симптомов которых являются прохладные конечности.

  • Любые вирусные и инфекционные заболевания младенца могут сопровождаться понижением температуры ног и рук. Кроме этих симптомов, признаками болезни будет кашель и насморк, расстройство кишечного тракта и сыпь на коже.
  • Малое количество нужных витаминов и питательных элементов в молоке матери может привести к тому, что младенец становится постоянно вялым и капризным, плохо прибавляет в весе. В этом случае надо пересмотреть рацион матери и добавить витамины и минералы.
  • У грудничков часто встречается нехватка железа, что приводит к анемии конечностей. Причиной этого заболевания может стать неправильное питание, дисбактериоз, преждевременные роды.
  • Нарушения в работе щитовидной железы характеризуются постоянными запорами, утолщением языка и нарушениями температурного баланса. Обнаружив эти признаки недуга у ребенка, надо немедленно обратиться к эндокринологу.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Е.О. Комаровский говорит о том, что температура конечностей любого человека, будь то взрослый или ребенок, немного меньше, чем под мышками. Но, ощупав ножки младенца и почувствовав, что они холодные, надо ориентироваться не на показатели температуры, а на интенсивность кровообращения. Если кожа прохладная и розовая, то ребенку не холодно. В том случае, когда поверхность кожи синеет, надо укрыть ребенка, так как он просто замерз.

Встречаются такие случаи, когда влажные прохладные конечности у маленьких детей являются признаком начинающегося рахита. Для профилактики этого заболевания надо регулярно принимать витамин Д, выпускаемый для детей в виде безвкусных капель. Заметив, что у малыша потеют ножки, ручки, шея и ухудшился сон, надо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что потливость ручек и ножек у грудничков может быть связана с заболеваниями нервной системы и сбоями в работе щитовидной железы. Поэтому не рекомендуется оставлять влажные конечности без внимания и лучше посоветоваться с врачами.

Как улучшить кровообращение у младенца

Для улучшения терморегуляции у малыша можно проделывать массаж конечностей и всего тела. Эта процедура повысит тонус мышц, улучшит кровеносное снабжение ножек и ручек и придаст бодрости малютке. Можно совмещать с массажем гимнастику.

Вместе с гимнастикой и массажем с первых дней жизни надо приучать младенца к контрастным ваннам. Во время этих процедур поры и сосуды малыша усиленно сужаются и расширяются, что позволяет ребенку быстрее привыкнуть к новой среде обитания.

Не менее важно закаливать ребенка. В первые недели жизни достаточно иногда на короткий промежуток времени оставлять его в кроватке без одеял, чтобы тело дышало и закалялось.

После купания, чтобы улучшить кровоснабжение и разогреть ножки младенца, надо их тщательно растереть жестким полотенцем.

Таким образом, пока не сформирована вегетативная нервная система, отвечающая за терморегуляцию в маленьком организме, что обычно происходит в полтора года, сильно волноваться по поводу холодных ножек у крохи не стоит.

Из за чего у ребенка, высокая температура, а руки и ноги холодные?

1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно обратитесь за помощью к врачу.

1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно обратитесь за помощью к врачу.

Ссылка на основную публикацию