Температура 35 при грудном вскармливании

Температура у кормящей мамы

Повышение температуры у кормящей женщины – одна из наиболее распространённых жалоб в послеродовом периоде. Появление лихорадки становится поводом для беспокойства о здоровье не только матери, но и ребёнка, которому жизненно необходимо грудное молоко. К тому же существует немало предубеждений против кормления грудью при температуре у мамы. Важно не только определить, почему возникло лихорадочное состояние, но и выбрать оптимальную тактику лечения, которое не принесёт вреда ни пациентке, ни ребёнку.

Среди причин температуры при грудном вскармливании, связанных с молочными железами, можно назвать:

  • скопление избыточного количества молока, или лактостаз;
  • лактационный мастит;
  • погрешность термометрии.

Температура у кормящей мамы также часто обусловлена следующими причинами:

  • острые респираторные инфекции (ОРИ);
  • острые кишечные инфекции (ОКИ);
  • послеродовые осложнения;
  • обострение хронических заболеваний.

О погрешности термометрии можно говорить, когда температура тела измеряется в подмышечной (аксиллярной) впадине и остаётся в границах субфебрильных цифр. При этом никаких симптомов локальных изменений (увеличения, болезненности молочной железы, появления патологических выделений из соска) или признаков простуды (кашля, насморка) нет. Системная температура 37 °C у кормящей мамы абсолютно нормальна, поскольку аксиллярная температура при наполнении молочных желёз может быть гораздо выше субфебрильной, снижается во время кормления и уменьшения количества молока.

Чтобы избежать ошибочного выявления лихорадки, рекомендуется проводить ректальную либо оральную термометрию (в прямой кишке, во рту) или измерять температуру в локтевом сгибе.

Повышение температуры при грудном кормлении не всегда обусловлено лактацией и может объясняться заражением бактериями или вирусами, провоцирующими ОРИ, ОКИ и любые другие острые варианты инфекционных заболеваний. Если у кормящей мамы температура 40 °C, это говорит о тяжёлом течении болезни, позволяет предположить наличие гнойного очага. Любые хронические патологии могут обостриться как во время беременности, так и после рождения ребёнка – при этом они не всегда связаны с бактериями или вирусами (например, болезни нервной, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и др.). К причинам температуры у кормящей матери также относят эндометрит, инфицирование операционной раны после кесарева сечения и другие послеродовые гнойно-септические заболевания.

Температура при грудном вскармливании у мамы новорождённого иногда объясняется «молочной горячкой», или лактостазом. Это состояние возникает, когда молоко застаивается в протоках молочных желёз. Патологический лактостаз, при котором присутствует бактериальная флора (патогенный стафилококк), рассматривают как скрытую стадию мастита, поскольку накопление молока, не выводящегося наружу, является основополагающим фактором развития воспалительного процесса в молочной железе.

  • продукция объёма молока, превышающего потребности ребёнка;
  • анатомические особенности (плоские соски, провисание груди и др.);
  • отсутствие расписания кормления, самостоятельное сцеживание без необходимости;
  • неправильное положение ребёнка при кормлении;
  • травмирование груди;
  • сон в положении на животе;
  • ношение тесного бюстгальтера.

При лактостазе наблюдается:

  1. Отёк и увеличение грудной железы в объёме.
  2. Появление участков уплотнения, которые определяются пальпаторно.
  3. Лихорадка (температура при кормлении, до и после него выше 38–40°C).

Грудное молоко обладает свойствами пирогена (вещества, провоцирующего лихорадку) и может способствовать повышению температуры тела при грудном вскармливании в результате повреждения молочных протоков.

При лактостазе нет покраснения и отёка молочной железы, которые свойственны маститу как воспалительному процессу. После освобождения груди от молока лихорадка и боль исчезают без дополнительного лечения.

Что делать, если температура у кормящей мамы вызвана лактостазом? Кормить ребёнка нужно с интервалами от 1,5 до 2 часов, в том числе ночью. Рекомендуется сцеживать молоко, проводить массаж молочных желёз. Может быть показано медикаментозное снижение секреции молока (парлодел, достинекс), ультразвуковая терапия. Обязательна консультация врача для определения тактики лечения.

Лактационный мастит

Лактационный мастит представляет собой воспаление грудной железы, развивающееся в период лактации. Это одна из наиболее часто встречающихся причин температуры у мамы при кормлении грудью. Существует большой перечень факторов риска развития (снижение иммунной реактивности, наличие хронической патологии, травм сосков, лактостаза, пренебрежение правилами гигиены и др.). Старт инфекционно-воспалительного процесса обусловлен проникновением бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) через микротрещины или раны на груди.

Мастит классифицируется как:

При серозном мастите температура у кормящей матери возрастает до 38–39°C, наблюдается слабость, озноб. Молочная железа отекает и краснеет, становится болезненной. При отсутствии лечения есть риск перехода заболевания в инфильтративную форму.

Основной симптом инфильтративного мастита – наличие болезненного инфильтрата в грудной железе и покраснение кожи над ней, что у кормящей мамы сопровождается температурой выше 38 °C. Если делать анализ крови, можно обнаружить значительное повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Отмечается выраженное недомогание, головная боль. Без адекватной терапии развивается гнойный мастит.

Еще почитать:  Можно пить рыбий жир беременным

Гнойный мастит характеризуется резким ухудшением состояния пациентки, стойкой лихорадкой: у кормящей мамы болит грудь и температура повышается до 38–40 °C. Отмечается слабость, озноб, потливость. В небольшом количестве молока, которое удаётся сцедить, обнаруживается гной. Молочная железа отекает, кожа при осмотре гиперемирована с участками цианоза. Пациентку беспокоит боль в области молочной железы, усиливающаяся при попытке изменения положения тела. При гангренозной форме гнойного мастита происходит некроз тканей молочной железы, есть риск развития септического шока.

Что делать, когда у кормящей мамы температура 39 °C? Мастит – опасное заболевание, поэтому пациентку должен безотлагательно осмотреть врач. До начала лечения выполняется забор грудного молока и выделений из молочной железы для бактериологического исследования с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам. Доктор Комаровский подчёркивает, что температура у кормящей матери не должна игнорироваться даже при отсутствии симптомов мастита. Существенное ее повышение является основанием к незамедлительным действиям.

При серозном мастите необходимо устранение лактостаза, при инфильтративной форме практикуется подавление лактации (бромокриптин, достинекс). Применяется также физиотерапия (ультразвук, УФО), антибактериальная терапия (оксациллин, линкомицин), антигистаминные средства (цетиризин, тавегил).

Температура у мамы при грудном вскармливании в случае гнойного мастита наблюдается до лечения, пока существует полость с гноем. Выполняется оперативное вмешательство с целью раскрытия и дренирования гнойного очага. Также требуется:

  • подавление лактации;
  • антибактериальная терапия (клафоран, амикацин);
  • инфузионная терапия (реополиглюкин, гемодез).

Доктор Комаровский напоминает: температура при грудном вскармливании в случае отёка и покраснения груди не может быть показанием для использования горячих компрессов, грелок и любых других согревающих процедур.

Лечение температуры при кормлении у мамы проводится согласно форме мастита с учётом общего состояния пациентки.

Послеродовой тромбофлебит

К послеродовым инфекционным заболеваниям относят патологии, непосредственно связанные с беременностью и родами и возникающие в результате заражения бактериальной инфекцией. Температура у кормящей мамы – один из основных симптомов, упоминающихся доктором Комаровским при описании осложнённого течения послеродового периода. Послеродовой тромбофлебит представляет собой воспаление венозной стенки, при котором в просвете сосуда образуются тромбы. Предрасполагающими факторами развития становятся:

  1. Массивная кровопотеря.
  2. Затяжные роды.
  3. Образование гематом в результате травмы тканей.
  4. Потребность в ручном отделении плаценты.
  5. Продолжительный безводный период.
  6. Выполнение оперативных вмешательств.

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей проявляется слабостью, болью тянущего характера, незначительным отёком и покраснением в области поражённого сосуда, а также субфебрильной лихорадкой – температура у кормящей матери повышается до 37–37,9 °C. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Общее состояние почти не ухудшается. При осмотре можно выявить болезненный шнуровидный инфильтрат, располагающийся по ходу венозного ствола.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей обычно развивается на 2–3 неделе после родов. Пациентку беспокоит слабость, лихорадка, интенсивная боль в ноге, выраженный отёк и увеличение бедра в объёме, а также увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов. При осмотре кожа конечности бледная, с участками цианоза, можно видеть расширение поверхностных вен.

Температура у кормящей мамы поднимается до 38–39 °C. Можно ли кормить грудью в это время? Многое зависит от состояния женщины; прекращение грудного вскармливания – крайняя мера, которая может быть рекомендована при развитии осложнений, приёме антибактериальных средств и других лекарств, проникающих в молоко и представляющих опасность для здоровья ребёнка.

Что делать при тромбофлебите поверхностных вен и температуре у кормящей матери? Пациентке необходим постельный режим, поражённой конечности придают возвышенное положение. Также рекомендуют:

  • гелевые повязки с гепаринсодержащими препаратами;
  • венопротекторы, венотоники (троксевазин, детралекс);
  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей (кетопрофен, диклофенак);
  • физиотерапию.

При быстром распространении процесса может потребоваться хирургическое лечение, антибактериальная терапия.

Что делать, если температура при кормлении спровоцирована тромбофлебитом глубоких вен? Показан строгий постельный режим, возвышенное положение поражённой конечности, назначение антикоагулянтов (гепарин, варфарин), антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота), венопротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов. В острой стадии заболевания при наличии флотирующего тромба, риске осложнений проводится тромболизис (урокиназа, стрептокиназа). Также могут быть применены хирургические методы лечения.

Температура у кормящей мамы – симптом, который требует уточнения для определения наличия и вида патологического процесса. При лихорадке во время грудного вскармливания следует как можно скорее обратиться к врачу, не полагаясь на методы самолечения, способные навредить здоровью матери и ребёнка.

Температура и ГВ

консультант по грудному вскармливанию

и естественному уходу за ребенком

Казакова Лилия Валентиновна

Если заболевает кормящая мама, она очень часто получает рекомендации прекратить грудное вскармливание на время заболевания. Часто утверждается, что кормить грудью при высокой температуре нельзя и использовать лекарственные средства кормящей маме тоже нельзя. Предлагается сцеживать, кипятить молоко и только потом давать его ребенку. Эти утверждения обычно исходят от людей, не разбирающихся в грудном вскармливании.

Еще почитать:  Через сколько после имплантации делать тест

Процитирую бюллетень ВОЗ, посвященный кормлению детей первого года жизни: «Удивительно, как надежно продолжается лактация, несмотря на многочисленные проблемы, связанные со здоровьем матери. Кормление грудью противопоказано только в случае тяжелого заболевания матери, например, в случаях сердечной недостаточности или серьезных заболеваний почек, печени или легких. »

Что же нужно делать кормящей маме, если она заболела? Все зависит от того, какое у нее заболевание и какое требуется лечение.

Если у кормящей женщины обычная вирусная инфекция (то, что называют «простудился»), она может продолжать кормить ребенка. Ей и малышу необходимо продолжение грудного вскармливания, т.к.

  1. С молоком матери малыш начал получать защитные антитела, вырабатываемые материнским организмом против болезнетворного агента еще до того, как у мамы заболевание начало проявляться клинически. Прерывание кормления лишает организм малыша необходимой иммунной поддержки, ему придется бороться с возможным вторжением вирусов самостоятельно. Шансы заболеть у малыша, отлученного от груди во время маминой болезни, увеличиваются.
  2. При отлучении ребенка от груди маме придется сцеживаться как минимум 6-7 раз в сутки, что при повышенной температуре очень тяжело. Если из-за отсутствия полноценного сцеживания у мамы разовьется застой молока, на его фоне возможно развитие мастита, как осложнения основного заболевания. Никто не освобождает грудь от молока лучше, чем ребенок. С грудным молоком на фоне высокой температуры ничего не происходит, оно не сворачивается, не прогоркает и не прокисает, как это часто утверждается.
  3. При кипячении грудного молока большинство защитных факторов разрушается.

Кормящей маме можно снижать температуру парацетамолом (или лекарствами на его основе), аспирин использовать нельзя. Температуру желательно снижать, только если мама ее плохо переносит, т.к. повышенная температура тела – это все-таки защитная реакция организма и вирусы при повышенной температуре хуже размножаются.

Вирусные инфекции не требуют назначения антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, они лечатся только симптоматически. Симптоматическое лечение вирусных инфекций (средства от насморка, полоскания для горла, ингаляции и прочее) совместимо с грудным вскармливанием.

Если у мамы заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами (например, мастит, отит, ангина, пневмония) и ей показано лечение антибактериальными препаратами, подбираются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды). Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, тетрациклин, производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.

Основная проблема, с которой можно столкнуться во время или после проведения курса антибактериальной терапии – это нарушение микробиоценоза кишечника, так называемый дисбактериоз. Эта проблема во многих случаях не требует специального лечения, т.к. в грудном молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. Временное нарушение микробиоценоза кишечника для ребенка на грудном вскармливании менее опасно, чем переход на искусственное вскармливание. Существуют специальные лекарственные средства для «спасения» микрофлоры кишечника во время и после приема антибактериальных препаратов, их может принимать и кормящая мама и грудной ребенок.

В случаях неинфекционных заболеваний всегда надо искать препараты выбора, совместимые с грудным вскармливанием, в большинстве случаев они находятся. Не надо забывать про возможность использовать гомеопатию, лечение травами.

Существуют общие рекомендации ВОЗ по назначению лекарственной терапии кормящей маме: "… Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться."

Маме со зрелой лактацией достаточно 6-7 раз в день сцеживать грудь, чтобы сохранить достаточную выработку молока. После возвращения мамы и ребенка к грудному вскармливанию, соскучившийся малыш быстро восстановит необходимое ему количество. Возможно временное отлучение на 2-3 недели, а в исключительных случаях на 1 месяц.

Температура при грудном вскармливании

У всех женщин поднимается температура, и у каждой имеются привычные микстуры или таблетки для ее снижения. Но когда лихорадка начинается при грудном вскармливании, появляются сомнения обоснованности их приема. Ведь лекарства помогут маме, но могут навредить малышу. Как снижается температура после родов у кормящих мам, и не опасна ли она для младенца. Надо ли прекращать грудное вскармливание?

Особенности измерения температуры при грудном вскармливании

У кормящих матерей из-за переполнения молочной железы, температура после родов во время кормления, сразу после него или сцеживания всегда держится в диапазоне от 37,1 до 37,3° С, у некоторых женщин она может быть даже выше. Часто повышается она из-за того, что температура молока, образующегося в глубине тканей, выше 37 градусов, и когда оно течет из груди, сокращающиеся мышцы начинают выделять тепло.

Причины повышения температуры при грудном вскармливании

Не всегда у кормящих мам повышается температура выше 37, 5˚, из-за простуды, ОРЗ, ОРВИ. И если у женщины нет признаков этих распространенных заболеваний, надо искать другую причину, из-за чего началась лихорадка.

Причин появления лихорадки при грудном вскармливании очень много. Когда температура после родов поднимается выше 37,5°, надо обратиться к врачу, можно даже вызвать скорую помощь. Ведь такой показатель является симптомом опасных болезней. Поэтом надо обязательно как можно быстрее узнать причину лихорадки. Врач ставит диагноз с учетом продолжительности времени после родов и назначает лечение.

Если температура повышается до 38˚ в первые недели после родов, и они были сложными или проводились методом кесарево сечения, то причиной ее появления могут быть воспалительные заболевания. Это воспаление или расхождение швов, эндометрит, мастит. Или могут обостриться хронические инфекции – пиелонефрит, герпес. Правильное лечение позволит быстро избавиться от заболевания и продолжить кормление.

Так как при вскармливании ребенка в первые недели после рождения, мамы реже гуляют и не бывают в местах скопления людей, переохлаждений и острых вирусных инфекций них почти не встречаются. Поэтому причину повышения температуры выше 37, 5˚надо искать в других заболеваниях

Часто при грудном вскармливании начинается мастит. У некоторых он появляется почти сразу после родов, но чаще после выписки. Основным возбудителем мастита является золотистый стафилококк. Молочные железы могут заразиться от очагов хронической инфекции или из-за попадания в них микробов.

Повышает вероятность мастита лактостаз, аномалии развития сосков, появившиеся на них трещины, рубцовые изменения молочных желез, появившиеся после операций. Часто мастит начинается из-за нарушений правил гигиены и неправильного сцеживания. Из-за этого при вскармливании начинаются гнойные заболевания кожи молочных желез. Может появиться мастит при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях. Врач, выявив причину, назначает лечение.

Когда после родов пройдет более трех недель, и женщина начинает чаще выходить на улицу, тогда причиной лихорадки может стать ОРЗ или ОРВИ, а также пищевое отравления.

Что должна делать кормящая мама, если у нее высокая температура

Как только кормящая мама увидит, что у нее поднялась высокая температура до 38˚ и выше, не надо пытаться сбить ее самостоятельно. Когда после выписки из роддома не пройдет полтора месяца, женщина может обратиться к врачу, который принимал роды, или к гинекологу женской консультации. В этот послеродовой период они несут за нее ответственность.

Если при грудном вскармливании появились первые симптомы простуды или отравления, в первую очередь надо вызывать терапевта. Если мочеиспускание стало болезненным, появилась боль в пояснице, надо обратиться к урологу.

Когда причина лихорадки станет известна, для снижения температуры выше 38˚ кормящим мамам прописывают лекарства, которые можно принимать новорожденным. Но дозировка намного больше.

Надо ли прекращать кормить грудью при лихорадке

Это зависит от причины вызвавшей лихорадку:

  • Повышенная температура до 38˚сама по себе не влияет на качество молока . Если у кормящей мамы ОРЗ, то продолжать кормить грудью надо, если температура не выше 38 градусов. В организме матери вырабатываются защитные антитела и иммуноглобулины против недуга. Они попадают в материнское молоко, малыш выпивая его получает защитные антитела. Но при кормлении лучше надевать маску.
  • Нередко температура у кормящей мамы повышается до 38˚ из-за застоя молока. Особенно часто это бывает сразу же после родов, когда ребенок еще слабый. Кормить ребенка грудью при застое необходимо. Из-за активного сосания груди протоки открываются, и болезненные явления без следа уходят.
  • Иногда в молоке появляются вирусы или болезнетворные бактерии в очень большом количестве, или врач назначает препараты, опасные при грудном вскармливании. Поэтому ребенка переводят на искусственное кормление молочными смесями.
  • Часто из-за повышения температуры до 38˚организм ослабевает, и у кормящей мамы снижается количество молока. Особенно часто молоко пропадает сразу после родов, ведь в это время организм сильно ослаблен.

При мастите грудное вскармливание не всегда надо прерывать, все зависит от его формы и назначенного лечения. Если лечение начато своевременно, он не перейдет в гнойную форму.

Если грудное вскармливание было приостановлено, при его возобновлении кормить ребенка грудью надо по требованию и не ограничивать его кормление.

Источники: http://prostudnik.ru/proyavleniya/temperatura/pri-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/16457764-6778454/http://zhdumalisha.ru/rebenok/temperatura-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Ссылка на основную публикацию