Тазовое предлежание 31 неделя

Виды тазового предлежания и методы изменить положение плода при беременности

Тазовое предлежание плода при втором плановом (на 20-25 неделе) и третьем плановом УЗИ (31-33 неделя) ставят очень многим женщинам, но на данном сроке волноваться не стоит. У ребенка в утробе сейчас достаточно места, чтобы перевернуться и занять правильное положение в любой момент.

Окончательно характер расположения плода формируется к 34-36 неделе беременности. Поэтому абсолютно НЕ ВАЖНО, как располагается ребенок до этого срока.

Разновидности тазового предлежания плода

Виды ягодичного предлежания ребенка при беременности:

  • Чисто ягодичное (неполное) — когда ребенок в утробе матери находится ягодицами вниз, а ноги вытянуты вдоль туловища — колени прямые (Фото 1).
  • Смешанное ягодичное — когда малыш "направляется" и ягодицами, и ножками в таз матери — колени согнуты (Фото 2).

Виды ножного предлежания ребенка при беременности:

  • Неполное — в таз матери "направлена" одна нога, которые не до конца согнуты в суставах, а другая согнута полностью (Фото 3).
  • Полное — обе ноги не полностью согнуты (Фото 4).
  • Коленное — когда предлежат колени плода.

Ягодичные предлежания наблюдаются несколько чаще ножных. Последние, кстати, наиболее часто образуются уже в период родов. Известно, что плод в матке приспосабливается к ее форме и становится в такую позу, в которой ему удобнее всего находится. В большинстве случаев это головное предлежание. Но в случаях, когда наблюдаются какие-либо осложнения, ребенок может предлежать в неправильной позе — или ягодичной, или ножной, или смешанной. Довольно часто встречается тазовое предлежание и одновременно обвитие ребенка пуповиной.

Факторы, которые провоцируют тазовое предлежание

  • Неравномерный тонус матки.
  • Слишком узкий таз.
  • Патологии развития матки (двурогая матка) и опухоли таза.
  • Предыдущие роды, которые проводились с помощью кесарева.
  • Аномалии развития плода.
  • Ребенок недоношенный.
  • Пониженная двигательная активность плода.
  • Нейромышечные расстройства или проблемы с тонусом мышц у ребенка.
  • Многоплодная беременность.
  • Предлежание плаценты.
  • Короткая пуповина.
  • Много- или маловодие.

Диагностика

Обычно диагностировать тазовое расположение плода у гинеколога получается без особых затруднений при обычном осмотре беременной женщины. В очень редких врачу бывает сложно провести пальпацию: когда женщина страдает ожирением, у нее повышенный тонус матки, при многоплодной беременности или анэнцефалии и т.д.

Данный диагноз ставят уже до 30 недели беременности. Врач осматривает живот беременной и внизу прощупывает мягкую объемную часть плода — ягодицы, а вверху живота матери можно нащупать головку. Сердцебиение при данном расположении малыша слышно на уровне пупка или немного выше.

Также используют для диагностики УЗИ, рентгенографию, амниоскопию и электрокардиографию плода. Очень важно при данном диагнозе установить точный характер предлежания, количество и цвет амниотической жидкости, наличие обвития и предлежания пуповины, размеры плода, расположение головки.

Расположение головки плода в данном случае очень важно. Бывает, что она согнута:

До родов очень важно провести весь цикл диагностики, чтобы установить предпочтения в выборе вида родоразрешения. Но если нет противопоказаний, лучше выполнить наружный переворот плода на головку.

Наружный поворот плода

Многие женщины решаются провести наружный поворот плода с тазового предлежания на головное. Этот метод имеет меньше возможных осложнений, чем кесарево сечение или естественные роды в тазовом предлежании. Вот что сказано в Библиотеке репродуктивного здоровья ВОЗ — читать. В данном случае необходимо выбрать опытного и хорошего специалиста в данной области. Но имеются такие противопоказания:

  • Гипертонус матки.
  • Рубец на матке.
  • Угроза прерывания или преждевременных родов.
  • У женщины до беременности было диагностировано бесплодие.
  • Поздний гестоз.
  • Предлежание плаценты или патология развития матки.
  • Мало- или многоводие.
  • Узкий таз.
  • Спина ребенка расположена "кзади" или "кпереди".
  • Плацента на передней стенке матки.
  • Артериальная гипертония.
  • Женщине более 30 лет.
Еще почитать:  Размер желточного мешочка по неделям беременности

Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Упражнения, которые способствуют принятию правильного положения

Гимнастику стоит начать делать уже с 30 недели беременности. В таком случае места в матке еще много и малышу не будет сильно сложно сделать переворот.

Я считаю, что упражнения не являются эффективными именно для данной цели. Известно, что частота переворотов плода при выполнении данной гимнастики является такой же, как и у женщин ее не практикующих. Поэтому, делать упражнения или нет — личное дело каждой беременной. На всякий случай привожу несколько самых распространенных, которые удалось найти на просторах Сети.

  1. Женщина лежит на боку на твердой поверхности и каждые десять минут переворачивается на другой бок. При этом согнуты ноги в тазобедренных суставах и коленях. Полных переворотов желательно сделать около 4. Лежать на каждом боку нужно около 10 минут. Делать это упражнение нужно в течение 7-10 дней 3 раза в день перед едой.
  2. Лягте на твердую поверхность и положите под таз подушку или свернутое одеяло так, чтобы таз был выше уровня плеч на 30-40см. Нужно также, чтобы колени, таз и плечи образовали прямую линию. Делать упражнение нужно в течение недели перед едой несколько раз в день по 15 минут. Довольно часто ребенок переворачивается уже после первого дня такой гимнастики.
  3. Довольно эффективным считается также стояние в колено-локтевой позиции. Примите данную позу, максимально расслабьте живот и промежность. Данное упражнение также снимает гипертонус матки и помогает при боли в спине, поэтому выполнять его можно регулярно.
  4. Также способствуют перевороту плода занятия в бассейне и сон на том боку, куда смещена спинка ребенка.

Беременность

Вплоть до 32 недели беременности ребенок может располагаться попкой к «выходу» из матки. Специалисты назовут это тазовым предлежанием. До этого срока никакие меры по исправлению положения малыша не нужны, он, скорее всего, перевернется сам.Только 4% детей из тех, кто находился в тазовом предлежании на сроке 28-32 недели, остаются в нем до родов.

• Ребенок может располагаться попкой к «выходу» из матки вплоть до 32 недели беременности. Специалисты назовут это тазовым предлежанием. До этого срока никакие меры по исправлению положения малыша не нужны, он, скорее всего, перевернется сам.Только 4% детей из тех, кто находился в тазовом предлежании на сроке 28-32 недели, остаются в нем до родов.

• Часто дети переворачиваются прямо накануне родов.

• Небольшие ростом и весом малыши меняют свое положение в матке и после 32 недели беременности.

• Если ребенок все же остается в тазовом предлежании, можно начинать делать гимнастику для его исправления.

Тазовое предлежание — это нормальное положение ребенка вплоть до 32 недели беременности. Пока его размеры невелики, он пользуется возможностью подвигаться. Но лучше, если ко времени родов малыш все же займет положение головой вниз.

Чем головное предлежание лучше

Головка ребенка более массивная, чем таз, поэтому желательно, чтобы во время родов она двинулась в путь первой. Ведь меньшие по размеру части тела хуже расширяют родовой канал и шейку матки и голова может застрять при выходе.

Если ребенок во время родов располагается попкой вперед, это может вызвать осложнения вроде ущемления пуповины, выпадения ножки из матки, или преждевременного излития околоплодных вод.

Еще почитать:  Что делать если разбили градусник

Какие причины мешают малышу перевернуться

Если ребенок маленький, весит немного, а околоплодных вод у его мамы больше положенного, он может крутиться, меняя свое положение по нескольку раз. При многоводии так вести себя может даже нормальный по размерам малыш.

Другие причины, мешающие ребенку перевернуться головкой вниз, могут быть связаны с аномалиями строения матки, и наличием в ней миомы. Маловодие тоже мешает малышу занять нормальное положение, поскольку пространства для маневра становится меньше.

Чем может быть опасно тазовое предлежание

Опасности тазового предлежания проявляются только во время родов. В этом положении акушеру труднее принимать их и они более рискованны для ребенка.

В такой ситуации чаще возникает родовая слабость, преждевременно изливаются околоплодные воды, выпадает пуповина или ножка малыша. У мальчиков может повредиться мошонка.

Существует несколько степеней риска для родов в тазовом предлежании, по которым врач рассчитывает прогноз для каждой будущей мамы персонально. Если общий балл превышает максимально допустимый, лучше сделать кесарево сечение.

Как помочь малышу перевернуться

Все зависит от причины, вызвавшей тазовое предлежание. До 32 недель ничего предпринимать не стоит. Если по данным УЗИ полость матки правильной формы, в ней нет отклонений, мешающих ребенку принять правильное положение, то можно заняться специальной гимнастикой. Помогает также плавание в бассейне и комплекс аква-упражнений.

Если тазовое предлежание сохраняется несмотря на все усилия, врач может вручную помочь ребенку занять правильное положение. Это врачебная процедура, которая выполняется обычно в женской консультации, или в стационаре роддома.

Имею большой опыт работы со взрослыми и детьми, занимаюсь проблемами опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Пишу статьи о здоровье, сотрудничаю с издательствами.

Может ли измениться положение плода (31 неделя беременности) ?

Может ли что-то измениться, когда идет 31 неделя? Положение плода – это главный показатель данных изменений. Что такое тазовое предлежание (31 неделя) ? Какие еще секреты хранит в себе третий треместр? Этими вопросами перед самым волнительным моментом в жизни задаются все будущие мамочки.

Так как неправильного положения плода при родах боятся и врачи. «После 37 недели плод занимает в матке окончательное положение и уже в этом положении малыш будет появляться на свет» — так все гласят учебники по акушерству, но развитие и рост маленького человечка и, даже, его положение — сугубо индивидуальны. В медицинской практике есть такое понятие как «затихание плода». Перед самыми родами, за день-два, малыш не проявляет бурной деятельности, мало шевелится, и соответственно его положение кардинально не поменяется, отчасти это из-за тесноты и отсутствия свободного пространства, отчасти — гормональные перестройки. Процесс родов сложен не только для мамы, но и для самого ребенка, он готовится отсоединиться от внутриутробной системы питания мамы, и стать самостоятельным. Ребенок вскоре перестанет получать все питание исключительно через пуповину, которая связывает его с матерью — это жизненно важное событие в жизни маленького человечка, неудивительно, что он также замирает.

Такое «затихание» нормальный, правильный период развития, но тем не менее необходима консультация врача акушера-гинеколога, и требуется сдать анализы, для того, чтобы исключить другие причины отсутствия движения, например, нехватка кислорода или ряд генетических аномалий, многие из которых выявляются только на поздних сроках беременности.

Самым ответственным периодом за расположение плода принято считать вторую половину третьего триместра (28-31 недели) . К этому сроку активность плода снижается, как по силе, так и по количеству, и на очередном плановом осмотре врач определяет положение малыша, какой частью тела он «планирует» появляться на свет. Разделяют головное и тазовое предлежание. Правильным положением считается головное предлежание, это значит, что плод лежит головкой вниз, в направлении таза, и, именно, так будет появляться на свет. Такое положение естественно с точки зрения физиологии, размер головки в диаметре всегда больше диаметра остальных частей тела — ручек, ножек. И головка во время продвижения по родовым путям расширяет их, позволяя пройти всему телу. В случае тазового предлежания, малыш расположен противоположно — головкой вверх и как бы «сидит», находясь ножками в направлении таза — такое положение очень сложно как для малыша, так и для мамы, повышается травматичность при родах. В случае планового «кесарева сечения» предлежание плода теряет свою значимость в процессе деторождения, поскольку малыш появится на свет не естественным путем, а благодаря хирургическому вмешательству.

Еще почитать:  Подтекают воды на 40 неделе беременности

Как правило, к такому методу и прибегают, когда в период с 31 недели не удалось однозначно развернуть ребенка головкой вниз — назначают плановую операцию. Поставленный врачом диагноз: «31 неделя беременности тазовое предлежание плода» совсем не означает, что ребенок до 38 недели будет находиться в том же положении.

Существуют целые комплексы физических упражнений, корректирующих положение плода. Роженица ходит на занятия и занимается самостоятельно систематически. Важно понимать, что физические нагрузки должны быть назначены под контролем врача в зависимости от физического состояния самой мамы. 31 неделя беременности головное предлежание плода очень важно, и по статистике, большинство случаев — все же норма.

В свою очередь, тазовое предлежание плода (31 неделя) подразделяется на ягодичное, ножное и коленное. При ягодичном предлежании, соответственно, ребенок расположен головкой вверх, ножки подогнуты и в тазовую область он входит ягодицами. В случае ножного предлежания, внизу находятся одна или обе ноги. В случае коленного предлежания ножки находятся в полусогнутом состоянии, и таким образом и выходят. Самый редкий случай – это 31 неделя беременности, поперечное положение плода, то есть ребенок расположен не вертикально, а полубоком или горизонтально.

Причины такого явления кроются в сниженном тонусе и недостаточной возбудимости матки, что неизменно уменьшает ее сокращение. Женский организм наделен удивительным свойством автономно и инстинктивно регулировать некоторые процессы в вопросе деторождения. Например, достаточный тонус матки корректирует тазовое преждлежание (31 неделя) . Бывает, что гиперподвижность малыша также разворачивает его. В группу риска попадают женщины, у которых присутствует аномалия физиологии матки, препятствующая разворачиванию малыша, это и перегородки и опухоли и изменение размеров сегментов матки в связи с беременностью.

В современной медицине существуют действенные методы по сохранению беременности, вынашиванию и родам со всеми типами предлежания, не являющимися нормой.

С помощью компьютерно томографии или рентгена, определяется набор параметров, которые вместе и создают ту опору и ложе для роста и развития малыша. Существует несколько способов диагностики предлежания. На осмотре акушер-гинеколог обследует нижний сегмент матки. Затем диагноз подтверждается по УЗИ. Также врач выясняет местоположение плаценты и пуповины, что также нужно для полноценного осознавания здоровья ребенка. Важно не допустить обвитие пуповиной шеи малыша, в случае тазового предлежания. Также предположить и оценить вероятность типа предлежания можно с помощью процедуры пельвиометрии — измерения размеров таза.

Чем раньше врач узнает об особенностях роженицы или развития плода, тем более качественно он сможет подготовиться к самому ответственному моменту. А также в этом случае меньше неожиданностей произойдет и тем надежнее и легче пройдут сами роды.

И только так, предупреждая сложности, внимательно и заботливо относясь к беременности в целом, доверяя ведущему врачу, женщина без осложнений и естественно родит счастливого малыша. Именно наблюдение врача сможет помочь в том, чтобы ребенок родился здоровым.

Источники: http://pregnant-club.ru/tazovoe-predlezhaniehttp://deti.mail.ru/pregnancy/kogda_plod_dolzhen_perevernutysya_2/http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/mojet-li-izmenitsya-polojenie-ploda-31-nedelya-beremennosti-.html

Ссылка на основную публикацию