Шумы В Сердце У Ребенка Причины 3 Года

Шумы в сердце у ребенка

Возможные причины и последствия

Самый главный жизненно важный орган в организме – сердце, именно поэтому любые проблемы со здоровьем, связанны с сердцем и его деятельностью, вызывают сильную тревогу и беспокойство. Особенно это актуально, когда речь идет про детей.

Одной из самых распространенных патологий, которую выявляют у детей, является шум в сердце. Как показывает статистика, педиатры прослушивают шумы в сердце у каждого третьего малыша в возрасте до трех лет. Каковы причины появления шумов в сердце у ребенка? Портал для мам Questionsmoms.ru поможет разобраться в этом вопросе.

Шумы в сердце возникают по многим причинам:
— врожденный порок сердца, наиболее серьезная причина.
— стеноз клапанов (сужение клапанов или сосудов) сердца.
— ненадежная работа клапанов сердца (недостаточное закрытие).
— наличие отверстий в перегородках сердца.
— отсутствие перегородки между аортой и артерией, идущей из легких.
— малые аномалии (наличие трабекулы или хорды в полостях серца).

В кардиологии шумы в сердце разделяют на «патологические» и «невинные».

«Невинные» шумы не являются серьезными нарушениями и не влияют на кровообращение, они не отражаются на кардиограмме. Наиболее часто этот вид шумов обнаруживают у новорожденных детей, это свидетельствует о перестройке организма к жизни вне утробы матери. Патологические шумы влияют на кровообращение и работу сердца.

Дети, у которых были выявлены шумы в сердце, не зависимо от характера шумов, должны наблюдаться у кардиолога, который будет выявлять изменения в работе сердца. Невинные шумы чаще всего не вызывают серьезных проблем со здоровьем и не требуют лечения.

Патологические шумы являются симптомом серьезных нарушений, как правило, пороки, сердца, сопровождающиеся патологическими шумами, разделяют на три группы. К первой группе относят детей, порок сердца у которых можно исправить хирургическим путем. После операции им назначается медикаментозная терапия.

Ко второй группе относят детей, патологию сердца которых исправить нельзя. Им назначают лекарственные препараты, поддерживающие деятельность.

Третья группа – самая многочисленная, пороки сердца у таких деток не большие и риск проведения операции превышает риск появления осложнений после вмешательства. Таких деток наблюдают в кардиодиспансере и назначают фармпрепараты. Если болезнь прогрессирует, то возможно направление на операцию.

Одной из самых распространенных патологий, которую выявляют у детей, является шум в сердце. Как показывает статистика, педиатры прослушивают шумы в сердце у каждого третьего малыша в возрасте до трех лет. Каковы причины появления шумов в сердце у ребенка? Портал для мам Questionsmoms.ru поможет разобраться в этом вопросе.

Причины шумов в сердце у детей

Почему появляются шумы в сердце?

Сердце человека находится в состоянии постоянной функциональной активности. Его основной задачей является обеспечение насосной функции, за счет которой возможен ток крови в сосудах организма. Оно состоит из мышц (их сокращение обеспечивает выталкивание крови), полостей (из них кровь перемещается в сосуды) и клапанного аппарата (предотвращает обратный ток или регургитацию крови).

Для оценки функционального состояния врач обязательно проводит аускультацию (прослушивание с помощью фонендоскопа), дающую возможность по звуковым изменениям предположить возможные нарушения. В норме при аускультации выслушиваются тоны, которые представляют собой звук захлопывающихся створок клапанов. Дополнительные звуки во время работы чаще всего появляются вследствие изменения тока крови через клапаны (ускорение тока крови через суженный клапан, регургитация обратно во время расслабления сердечной мышцы). Такой механизм формирования шумов может иметь физиологическое и патологическое происхождение.

Причины появления у детей

Шум в сердце у ребенка может появляться под действием различных причин, в зависимости от возраста. Функциональный шум является вариантом нормы и следствием реализации различных причин, связанных с особенностями дозревания сердечнососудистой системы, к которым относятся:

  • Более быстрый рост желудочков по отношению к предсердиям.
  • Особенности дозревания магистральных венозных сосудов, которые являются причиной «венозного журчания».
  • Звук ускорения тока крови в сосудах легких, который выслушивается после физической нагрузки у детей более старшего возраста.
  • Вибрация миокарда (сердечной мышцы) во время систолы (сокращения миокарда) – выслушивается в возрасте до года, что связано с небольшой толщиной грудной стенки, особенно у худощавых детей.
  • Повышенное влияние симпатической части нервной системы на сердечнососудистую систему, которое характеризуется повышением интенсивности тока крови с появлением шумов, чаще имеет место у детей подросткового возраста.

Физиологические изменения звука кровотока обычно проходят самостоятельно и не требуют проведения лечения. Патологические шумы связаны с развитием органических или функциональных изменений. Они имеют определенные особенности в зависимости от возраста ребенка.

Почему появляются шумы у грудного ребенка?

Основной причиной появления шумов у ребенка в возрасте до полугода является их физиологическое происхождение, связанное с изменением функциональной активности сердечнососудистой системы после рождения и включением малого круга кровообращения, в частности заращением овального окна, через которое во внутриутробном периоде часть крови сбрасывалась из правого в левое предсердие. Также в этом возрасте происходит заращение артериального и венозного протока, что также может сопровождаться появлением дополнительных звуков при аускультации. К патологическим причинам относятся:

  • Незаращение овального окна, артериального или венозного протока, которое в норме должно закрыться в возрасте 1 год.
  • Дефект межжелудочковой перегородки – порок развития, при котором остается отверстие, соединяющее между собой правый и левый желудочек.
  • Любые врожденные пороки, сопровождающиеся сужением (стенозом) или недостаточностью клапанов.
Еще почитать:  Матка при пальпации твердая

Развитие шумов у ребенка в год часто может быть не связано с органическими изменениями. Так повышение температуры тела при инфекционной интоксикации организма или после физической нагрузки может сопровождаться появлением шумов.

Почему могут быть шумы у ребенка 2 лет?

Наиболее часто у ребенка 2 года после рождения дозревание сердечнососудистой системы сопровождается повышением артериального давления, которое постепенно приближается к показателю взрослого человека. Это приводит к повышению интенсивности кровотока в полостях сердца. К этому возрасту все протоки, которые функционировали во время внутриутробного развития, должны быть заращены, поэтому не должны быть причиной дополнительных звуков. Наиболее часто их появление является результатом манифестации одного из врожденных пороков (недостаточность или стеноз митрального, трикуспидального клапана).

Шумы у ребенка 3 лет

В трехлетнем возрасте физиологический шум может быть связан с более быстрым увеличением в размерах желудочков по отношению к предсердиям, что приводит к изменению интенсивности тока крови. Также в этот период жизни ребенка происходит становление вегетативной нервной системы с повышением функциональной активности ее симпатической части, влияющей на частоту сердечных сокращений (причина физиологической тахикардии), а также интенсивность тока крови в сердечных полостях и крупных сосудах.

Патологическое происхождение может быть связано с органической патологией (приобретенными или врожденными пороками развития, инфекционным поражением сердечной мышцы и внутреннего слоя стенки, изменением метаболизма, вызванного токсическим воздействием при тяжелом течении некоторых заболеваний, в частности ангины и воспаления легких).

Для более достоверного определения причин врач обязательно назначает дополнительное исследование, которое включает ЭКГ, электрокардиографию и рентгенологические методики визуализации. Только на основании полученных результатов дополнительного исследования делается заключение о физиологической или патологической природе шумов, и при необходимости назначается соответствующее лечение.

Развитие шумов у ребенка в год часто может быть не связано с органическими изменениями. Так повышение температуры тела при инфекционной интоксикации организма или после физической нагрузки может сопровождаться появлением шумов.

Шумы в сердце у ребенка: причины и методы диагностики

Родители часто пугаются, услышав на очередном осмотре у педиатра фразу: «У вашего ребенка шумы в сердце». Так как сердце является жизненно важным органом, наличие любых проблем с ним вызывают сильное беспокойство. Шум в сердце считается одной из самых часто выявляемых патологий у детей. Педиатры слышат сердечные шумы у каждого третьего ребенка в возрасте до трех лет.

Причины возникновения шума в сердце у ребенка

  1. Самая серьезная причина, о которой думают в первую очередь, это врожденный порок сердца. Эту патологию обнаруживают примерно у каждого сотого ребенка.
  2. Стеноз (сужение сосудов или клапанов сердца)
  3. Недостаточное закрытие клапанов сердца.
  4. Отверстия в сердечных перегородках.
  5. Отсутствие перегородки между аортой и легочной артерией.
  6. Малые аномалии сердца (дополнительные хорды или трабекулы в полостях сердца).

Врачи подразделяют шумы на невинные (функциональные) и патологические (органические).

Опытный врач уже по характеру шума, его громкости, проводимости и времени возникновения может примерно определить степень поражения сердца.

Функциональные шумы при прослушивании:

  • негромкие;
  • меняют свой характер при смене ребенком положения, физической нагрузке;
  • непостоянные;
  • прослушиваются в основном в пределах границ сердца;
  • возникают при систоле (сокращении сердца).

Функциональные шумы не отражаются на кардиограмме, не влияют на кровообращение и не считаются серьезными нарушениями. Чаще всего их прослушивают у грудных детей и подростков в период активного роста. Также они могут наблюдаться при инфекционных заболеваниях с подъемом температуры, рахите, анемии, узкой грудной клетке.

Патологические шумы при прослушивании:

  • имеют большую громкость;
  • постоянны;
  • прослушиваются за пределами сердца по тканям и сосудам;
  • возникают как при сокращении сердца, так и при его расслаблении.

Патологические сердечные шумы служат признаком серьезных нарушений в работе сердца, как правило, это пороки сердца.

Детей с врожденными сердечными пороками делят на три группы:

  1. Дети, которым показано проведение оперативного лечения для предотвращения осложнений.
  2. Дети с патологией, не подлежащей коррекции или с сопутствующими заболеваниями, делающими оперативное лечение бессмысленным (например, при тяжелых поражениях головного мозга). Таким больным проводят только поддерживающую медикаментозную терапию.
  3. Дети с незначительными нарушениями кровообращения. У них риск операции выше, чем риск возникновения осложнений. Такие дети должны стоять на диспансерном учете у детского кардиолога и периодически проходить обследования. При необходимости проводят лечение мочегонными и другими средствами. Если же заболевание прогрессирует, тогда ставят вопрос об операции.

Для уточнения диагноза всем детям с шумами в сердце нужно обязательно сделать ЭКГ, УЗИ сердца, а при необходимости провести компьютерную томографию или магнито-резонансную томографию. Также может потребоваться катетеризация сердца с ангиокардиографией.

При обнаружении даже незначительного шума в сердце необходимо обязательно пройти полное обследование у детского кардиолога для выяснения его причины. Только специалист может дать рекомендации о периодичности осмотров, разрешенных физических нагрузках и принять решение о необходимости медикаментозного или оперативного лечения.

  1. Дети, которым показано проведение оперативного лечения для предотвращения осложнений.
  2. Дети с патологией, не подлежащей коррекции или с сопутствующими заболеваниями, делающими оперативное лечение бессмысленным (например, при тяжелых поражениях головного мозга). Таким больным проводят только поддерживающую медикаментозную терапию.
  3. Дети с незначительными нарушениями кровообращения. У них риск операции выше, чем риск возникновения осложнений. Такие дети должны стоять на диспансерном учете у детского кардиолога и периодически проходить обследования. При необходимости проводят лечение мочегонными и другими средствами. Если же заболевание прогрессирует, тогда ставят вопрос об операции.

Шумы в сердце у ребенка

Сердце – это самый важный жизненный орган. По статистике, в наше время у каждого третьего ребенка до трех лет наблюдаются шумы в сердце. Что означают шумы в сердце? Шум сердца – серия наблюдаемых вибраций, которые носят разный характер, громкость, форму и частоту в сердечном цикле. Можно сказать, что это симптом, который может возникать при патологических или физических отклонениях организма, говорящий о наличии каких-либо заболеваний.

Еще почитать:  Чем Лечить Простуду При Беременности На Поздних Сроках

Причины появления шумов в сердце

Медицине известно много причин возникновения в сердце шумов, вот самые популярные:

  • врожденный порок сердца;
  • сужение сосудов и клапанов сердца — стеноз;
  • недостаточное закрытие клапанов сердца;
  • отверстия в сердечных перегородках;
  • отсутствие перегородки между артерией и аортой, которая идет из легких;
  • аномальное расположение ходов левого желудочка сердца – фальшхорда;
  • пролапс митрального или аортального клапана.

Опытный кардиолог может отличить и шумы, которые всего лишь сопровождают анемию, рахит, сильную лихорадку и еще некоторые заболевания.

Шум в сердце у подростков возникает из-за роста организма. Сердце растет, как и весь организм, по очереди увеличивается каждая камера – эта диспропорция как раз и вызывает шумы.

Классификация шумов сердца

Не углубляясь в дебри медицинских терминов, разделим шумы на «патологические» и «невинные».

Невинные шумы в сердце чаще всего наблюдаются у грудничков. Этот вид шумов не говорит о нарушениях. Просто в организме новорожденных происходит перестройка – ребенок приспосабливается к жизни вне маминого животика. Невинные шумы никак не влияют на кровообращение, не нуждаются в лечении и даже на кардиограмме не отображаются. Но наблюдать ребенка с невинными шумами все же необходимо.

Патологические шумы – это уже серьезнее, они говорят о наличии заболеваний и пороков сердца. Этот вид шумов влияет на всю работу сердца и кровообращения.

Также из-за того, что в момент сокращения желудочка кровь изгоняется из него через суженное отверстие, в котором возможны препятствия в виде обратно направленного тока крови, у некоторых деток может возникнуть систолический шум. Иногда сужение просвета отверстия возникает на пути естественного движения крови. Чаще всего систолические шумы проходят самостоятельно до трех лет.

Симптомы шумов в сердце

При наличии шумов в сердце у грудного ребенка наблюдается синеватый оттенок кожи, затрудненное дыхание с отдышкой, учащенное сердцебиение. У детей старше стоит обратить внимание на отдышку и быструю утомляемость, ночные приступы удушья и боли в области груди.

При подозрении на проблемы с сердцем необходимо пройти специальное обследование – эхокардиографию. Процедура безболезненна и безопасна. Современные приборы позволяют выявить всю характеристику шума. В некоторых случаях кардиолог может направить на компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Правда последние два вида обследования достаточно дороги, да и маленькому ребенку приходится проводить их под наркозом, так как требуется полная неподвижность.

Сами по себе шумы в сердце – это не заболевание, а всего лишь признак наличия какого-либо недуга. Поэтому возможные последствия шума в сердце, зависят от характера заболевания, о котором предупреждает нас шум.

Если у вашего ребенка выявили шумы в сердце, то в первую очередь успокойтесь и не нервничайте. Вашему ребенку нужны родители со здоровым сердцем. Проконсультируйтесь с хорошим специалистом и пройдите назначенные обследования. Главное соблюдать все рекомендации врачей и тогда вам удастся свести к минимуму все возможные неприятные последствия.

Опытный кардиолог может отличить и шумы, которые всего лишь сопровождают анемию, рахит, сильную лихорадку и еще некоторые заболевания.

Обнаружили у ребёнка шумы в сердце? — не повод для паники

«Шумы в сердце у ребёнка» — эта фраза, услышанная из уст доктора, вызывает смятение и переполох в любящих родительских сердцах. Так было и с моей соседкой по палате в роддоме: доктор громогласно объявил диагноз и удалился, оставив негодующую мать с букетом негативных эмоций и уймой вопросов. Сразу вас успокою: история эта закончилась хорошо, так как выявленные шумы не представляли опасности для малыша. Да-да, есть опасные и неопасные шумы в сердце. Об этом, а ещё о том, откуда они могут взяться, как их выявить, лечить ли — мы сегодня будем говорить.

Шумы могут не представлять опасности для малыша. Главное не впадать раньше времени в панику.

Причины появления шумов

Каждого родителя, услышавшего диагноз «шумы в сердце» волнует вопрос: «откуда они появились». Основные причины возникновения патологических звуковых колебаний при прослушивании сердца — это анатомические отклонения от нормы:

  • сужены крупные сосуды, идущие от сердца;
  • сужены клапаны самого сердца;
  • недостаточно плотно смыкаются створки клапанов (дают возможность крови возвращаться обратно);
  • есть отверстия в сердечных перегородках;
  • между лёгочной артерией и аортой есть просвет;
  • поверхности камер сердца имеют шероховатости, выпячивания или впадинки.

Как же тогда возникает сердечный шум? Напомню общее строение сердца на всякий случай (для того, чтобы процесс появления шумов был более ясным): 4 камеры — 2 предсердия и 2 желудочка, перегородка, обособляющая правую и левую половины сердца друг от друга, створчатые клапаны-разделители между желудочками и предсердиями.

Причин возникновения проблемы много, выяснить их поможет профессиональная диагностика.

Во время перекачивания крови мы слышим тоны (при закрытии/открытии клапанов и сокращении/расслаблении самого сердца) — это биение сердца. Тоны могут быть ровными или слышимыми в разнобой, а в промежутке между ними — возникать шумы, вызванные частичной сменой направления движения крови и колебаниями скорости потока крови, которые случаются из-за прописанных мною причин выше.

Бояться не надо: неопасные и настораживающие шумы

Почему не все сердечные шумы несут в себе опасность? Существует 2 вида шумов:

  • Функциональный шум (или систолические шумы) — появляется при незначительных анатомических отклонениях клапанов или в полости сердца. ФШ не влияет отрицательно на само сердце и другие органы. Эти шумы — одна из особенностей развития растущего организма. ФШ могут активно изменяться в промежутке до 2—3 лет, после 5 лет, а во время полового созревания они обычно стихают и исчезают совсем. Характер шумов также меняется при смене положения тела ребёнка. К проявлению ФШ склонны дети, часто болеющие (характерно для возраста в 2 года и 3 года) с повышением температуры (когда она падает шумы исчезают) и малыши с узкой грудной клеткой.
Еще почитать:  Панкреатин можно беременным на раннем сроке

Функциональные шумы — довольно распространённое явление для детей от 2 до 3 лет.

  • Органический шум (диастолические шумы) — образуется при существенных отклонениях в анатомическом развитии сердца ребёнка, нарушающих кровообращение, и часто влечёт за собой развитие серьёзных отягощённых патологий.

Органические шумы могут привести к возникновению серьёзных патологий.

ФШ, в отличие от ОШ, не отображаются при рентгене и на ЭКГ. Их можно обнаружить на УЗИ сердца.

Кардиограмма не всегда помогает составить ясную картину заболевания.

Отзыв Ольги (сыну 2 года и 7 месяцев):

«Пару раз у нас слышали шумы в сердце, когда мы с температурой попадали в больницу. Потом всё проходило само. Сейчас участковая врач нашла шумы и направила на ЭКГ, где нас успокоили, что всё в порядке и наши шумы возрастные. Педиатр решила перестраховаться и направила нас на УЗИ — большое ей спасибо за это, ведь я всё равно жутко переживала. УЗИ показало небольшой функциональный шум, а сонолог сказал, что через некоторое время он сам исчезнет. Всё обошлось! Ура!»

Как обнаружить шумы

Первые сердечные шумы могут диагностировать ещё в роддоме. Этим занимается врач-неонатолог. Новорождённый с небольшими функциональными шумами в сердце — это нормально. Норма обусловлена преобразованием кровообращения и ликвидацией прямого кровотока между лёгочной артерией и аортой. Если врач не нашёл у грудничка никаких шумов, то дальше сама внимательно наблюдай, не проявятся ли у ребёнка такие симптомы (характерны для патологических шумов):

  • одышка;
  • кожа синюшного оттенка;
  • трудности при дыхании;

При появлении тревожных симптомов, немедленно отправляйтесь к врачу.

  • не ощущается пульс в бедренной артерии;
  • общее недоразвитие.

У грудничка могут также выявить врождённые шумы, которые не всегда проявляются сразу (обычно в течение двух первых месяцев). Эти шумы «говорят» о том, что сердце малыша недостаточно развивалось или приобрело пороки в период маминой беременности. За такими малышами доктора наблюдают с повышенным вниманием, и при острой необходимости делают ребёнку операцию.

Диагностика и возможное лечение

Как выявляют шумы в сердце у ребёнка? Самый первый и распространённый метод — выслушивание шумов с помощью фонендоскопа. Если врач при выслушивании обнаружил посторонние звуки, кроме тонов, он может назначить ребёнку эхокардиографию, ЭКГ, компьютерную томографию, МРТ или УЗИ сердца. Доктор Комаровский настоятельно советует пройти полное обследование, чтобы не пропустить возможную болезнь. Направление на эти процедуры выдаёт участковый педиатр. На ЭХО ФШ показаны не будут, а ОШ и причины их возникновения проявятся. Если во время детального обследования ребёнка не выявлено серьёзных структурных изменений в сердце, то малыша ставят на учёт и назначают ему ежегодное обследование в комплексе с консультацией врача-кардиолога для прослеживания динамики изменения шумов и структур сердца.

Если шумы не представляют угрозу для жизни ребёнка, его просто поставят на учёт.

Не впадай заранее в панику и не выискивай всюду пугающую информацию, если услышала, что у твоего крохи обнаружили шумы в сердце. Опасность для крохи представляют прогрессирующий сердечный порок и нарастающая сердечная недостаточность, сопровождаемые шумами. Только когда кардиолог, основываясь на результатах всех исследований, сделает окончательные выводы и поставит диагноз, можно будет думать о дальнейших действиях.

Отзыв Марьяны (сыну почти 3 года):

«Я до сих пор кормлю сынишку грудью. У нас есть небольшой перебор в весе, а недавно врачи обнаружили шумы в сердце. Я очень разволновалась, узнав об этом — грешила на полноту ребёнка, как причину появления шумов. Пересмотрела кучу литературы, буквально допрашивала врачей, что да как. Никто мои догадки про зависимость шумов от веса не подтвердил. Нас послали на УЗИ сердца, которое выявило патологию. К моему вселенскому счастью, наше заболевание можно вылечить без операции!»

Детки с лишним весом чаще страдают заболеваниями сердца.

Какими могут быть эти действия? Если у ребёнка выявлены незначительные ФШ — ему разрешены, даже показаны, физические нагрузки, к примеру, танцы или плавание. Деток с ФШ продолжают наблюдать до исчезновения последних. Шумы иногда могут наблюдаться до подросткового периода, когда заканчивается перестройка в организме.

Медикаментозное лечение назначают в исключительно редких случаях.

Для детей, у которых обнаружили ОШ, есть основные 3 направления в лечении:

    Диспансерное наблюдение у кардиолога — проводится с разной периодичностью в зависимости от тяжести нарушения кровообращения. Назначается ДН в том случае, если операционные риски превышают риски появления осложнений при естественном протекании заболевания. Во время наблюдения доктор может назначить ребёнку мочегонные и поддерживающие препараты. Если болезнь быстро прогрессирует, то может быть назначена операция.

    Если есть риск осложнения, оперативное вмешательство помогает раз и навсегда справиться с проблемой.

    Поддерживающая терапия — длительный приём медикаментов, если операция нежелательна.

    • Оперативное вмешательство — если шумы и врождённый порок выявили, его стараются устранить как можно быстрее и раньше во избежание возможных тяжёлых осложнений. Малышей для проведения операции направляют в хирургический кардиоцентр и после проведения операции назначают восстановительные процедуры, приемлемые физические нагрузки и лекарства.

    Итак, что нужно делать, если у твоего карапуза появились шумы в сердце:

    1. Не паниковать.
    2. Внимательно наблюдать за малышом.
    3. Пройти тщательное обследование.
    4. Строго действовать согласно указаниям и назначениям врача.

    «Пару раз у нас слышали шумы в сердце, когда мы с температурой попадали в больницу. Потом всё проходило само. Сейчас участковая врач нашла шумы и направила на ЭКГ, где нас успокоили, что всё в порядке и наши шумы возрастные. Педиатр решила перестраховаться и направила нас на УЗИ — большое ей спасибо за это, ведь я всё равно жутко переживала. УЗИ показало небольшой функциональный шум, а сонолог сказал, что через некоторое время он сам исчезнет. Всё обошлось! Ура!»

Ссылка на основную публикацию