Нейтрофилы Понижены У Ребенка О Чем Это

Содержание

Нейтрофилы понижены у ребенка, что делать? Нейтрофилы: норма у детей

Если анализ крови показывает, что нейтрофилы понижены, у ребенка, вероятнее всего, имеет место одно из инфекционных заболеваний. Однако «плохой» анализ может быть вызван рядом других, менее серьезных причин, вплоть до неправильно взятого анализа. Поэтому родителям не стоит сразу паниковать, а лучше постараться хорошо во всем разобраться.

Что такое нейтрофилы

В крови каждого человека есть эритроциты, придающие ей красный цвет и выполняющие роль транспортеров кислорода и питательных веществ ко всем клеткам, тромбоциты, участвующие в заживлении ран, и лейкоциты, защищающие организм от инфекций. Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты – это один из видов лейкоцитов.

Зачем нужны нейтрофилы

Функция нейтрофилов в организме человека – фагоцитоз, то есть захват и поедание чужеродных частиц, которые они обнаружат. Все нейтрофилы являются микрофагами, то есть «специализируются» на бактериях, грибах и мелких частицах («обрывках» тканей, умерших эритроцитах). С вирусами они практически не борются. Природа наделила нейтрофилы способностью к хемотаксису (реагированию на появление чужеродного элемента и умению двигаться в требуемом направлении). Также они могут легко проникать сквозь стенки кровеносных сосудов в клетки тканей. Захватывая и поедая бактерий, нейтрофилы умирают. Их скопления образуют гной. Стандартный цвет этих защитников организма — зеленоватый. Именно поэтому и гной имеет подобный оттенок. При определенных условиях костный мозг начинает вырабатывать нейтрофилы с такой скоростью, что они не успевают стареть. Молодых в крови получается слишком много, вследствие чего старые нейтрофилы понижены. У ребенка такая ситуация может наблюдаться по разным причинам.

Сколько нейтрофилов должно быть в крови

Норма нейтрофилов – понятие не абсолютное. Установлено, что их количество может колебаться в течение дня, изменяться после еды и физических нагрузок. Это нужно учитывать при сдаче крови на анализ. У взрослых, независимо от их возраста, в допустимых пределах находятся и молодые, и старые нейтрофилы. Норма у детей значительно меняется с каждым годом их жизни, а у новорожденных — с каждым днем.

Нормальные значения нейтрофилов

Количество молодых

нейтрофилов (%)

Количество старых

нейтрофилов (%)

Возраст ребенка
1-й день жизни 1-17 45-79
1-12 месяцев 0,5-4 15-45
1-12 лет 0,5-5 25-62
13-15 лет 0,5-6 40-65
16 лет и старше 1-6 47-72

Почему у детей повышается количество нейтрофилов

Очень чувствительны к бактериям и грибам, вызывающим воспаление легких, ангину, скарлатину и другие заболевания, молодые нейтрофилы.

Причины пониженного содержания нейтрофилов в крови

Состояние, когда количество нейтрофилов ниже нормы, называется нейтропенией. К ее возникновению приводят как бактериальные инфекции, так и более «простые» причины. К ним относятся:

  • побочный эффект от приема анальгетиков, отдельных антибиотиков, цитостатиков, антиспазматических препаратов, тиреостатиков и некоторых других лекарственных препаратов;
  • высокие физические нагрузки;
  • условия жизни, при которых ребенок постоянно находится в эмоциональном напряжении;

Редко, но бывает, что нейтрофилы понижены у ребенка из-за ошибок, допущенных при сдаче крови на анализ, например, малыш сильно перевозбужден или обильно накормлен. В таких случаях рекомендуется повторить анализ.

Инфекции, вызывающие снижение нейтрофилов

Заболевания, при которых у детей фиксируется понижение уровня нейтрофилов, следующие:

  • туберкулез;
  • бактериальный эндокардит;
  • ветрянка;
  • грипп;
  • СПИД;
  • корь;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • тиф и паратиф;
  • заболевания, вызванные грибками и простейшими;
  • облучение;
  • 6 и 7 вирусы герпеса.

Кроме бактерицидных и грибковых инфекций, низкие нейтрофилы у ребенка бывают по причине патологий в костном мозгу. К ним относятся:

  • миелокахексия (наследственное заболевание, при котором нарушается выход нейтрофилов из костного мозга);
  • болезнь Костмана (сбои в процессе созревания нейтрофилов);
  • аплазия или гипоплазия костного мозга;
  • повреждения его тканей лекарственными препаратами.

Характер проявлений зависит от причин, по которым снижены нейтрофилы у ребенка. Если это бактериальная инфекция, то симптомы нейтропении будут такими же, как у сопутствующего заболевания. Иногда единственными симптомами снижения уровня нейтрофилов является быстрая утомляемость ребенка, слабость, повышенная потливость и частые простудные заболевания. Более сложные формы нейтропении проявляются частыми гингивитами, стоматитами, пародонтозом, множественными гнойничковыми образованиями на коже. Тяжелые формы понижения нейтрофилов сопровождаются лихорадкой и высокой температурой. Если у совсем маленьких детей диагностирована хроническая нейтропения, и она протекает бессимптомно, такое состояние патологией не считается. Как правило, норма нейтрофилов восстанавливается к двух-трехлетнему возрасту.

Когда анализ крови показал, что нейтрофилы понижены, у ребенка стараются правильно определить причину отклонения от нормы и принять меры к ее устранению. Это первый шаг в лечении нейтропении. Вторым шагом является укрепление иммунной системы маленького пациента, потому что при пониженных нейтрофилах она, как правило, находится в угнетенном состоянии. Детям назначают комплексы витаминов, щадящий режим, улучшенное питание. При сопутствующих стоматитах, пародонтозе, гингивитах проводят полоскание ротовой полости бактерицидными растворами, хлоргексидином, отварами трав ромашки, зверобоя. Также врач может назначить антибиотики. Если нейтропения протекает в тяжелой форме, возможно переливание крови. В тех случаях, когда нейтрофилов менее 500 в одном микролитре крови, антибактериальная терапия проводится независимо от того, по какой причине возникла нейтропения.

  • туберкулез;
  • бактериальный эндокардит;
  • ветрянка;
  • грипп;
  • СПИД;
  • корь;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • тиф и паратиф;
  • заболевания, вызванные грибками и простейшими;
  • облучение;
  • 6 и 7 вирусы герпеса.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?

Какой уровень нейтрофилов считается сниженным

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

  1. Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
  2. Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
  3. Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:

У новорожденного

С пятого дня после родов

У ребенка 1 месяца

У годовалого ребенка

У ребенка 5 лет

У детей старше 10 лет

Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

Причины нейтропении

Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

  1. Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
  2. Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
  3. Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.

Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

  • Гриппе.
  • Ветряной оспе.
  • Вирусном гепатите.
  • Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
  • Апластической анемии.
  • Грибковой инфекции.
  • Краснухе.
  • Лейкозе.
  • Анафилактическом шоке.
  • Состоянии после радио- либо химиотерапии.
  • Нарушении работы поджелудочной железы.
  • Гиперфункции селезенки.
  • Опухолях разной локализации.
  • Тиреотоксикозе.
  • Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.

Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

Чем опасна нейтропения

Что делать

Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.

После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

  • Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
  • При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.

  • При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
  • Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
  • При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

У новорожденного

Пониженное содержание нейтрофилов в крови у ребенка

Один из показателей, говорящих о состоянии детского организма, — общий анализ крови. С его помощью удается выявить имеющиеся патологии и предотвратить их прогрессирование.

Результаты лабораторного обследования показывают наличие в крови эритроцитов — красных кровяных телец, которые насыщают питательными веществами и кислородом все клетки; тромбоцитов, обладающих ранозаживляющими свойствами; и лейкоцитов, выполняющих функцию защитника от различного рода инфекций.

В анализе немаловажное значение отводится уровню нейтрофилов в составе крови. В случае отклонений важно выяснить, почему нейтрофилы понижены у ребенка.

Что такое нейтрофилы

Они представляют собой один из видов лейкоцитов. Нейтрофилы тоже стоят на защите организма от вредоносных микробов, грибковых и бактериальных инфекций. Это первые клетки, призванные встретить агрессивных провокаторов воспалительных процессов и противостоять их воздействию.

Кроме этого, они являются своеобразными санитарами, поглощающими старые кровяные тельца и умершие клетки, что способствует быстрому заживлению ран. Являясь важным элементом иммунитета, высокую активность проявляют на начальной стадии воспалительных образований.

Пониженное содержание нейтрофилов свидетельствует о наличии инфекционного заболевания, приводит к ослаблению защитных сил организма и разрастанию проявлений недуга. Если диагностировано понижение, его можно считать сигналом к прохождению тщательного диагностического обследования, так как это может говорить о наличии серьезных заболеваний.

Разновидности этих клеток

Нейтрофилы отличаются от лейкоцитов зернистостью, что дает основание причислять их к гранулоцитам, а также нейтральностью окраски.

Делятся нейтрофилы на зрелые и незрелые.

Ядро зрелых клеток может состоять из нескольких сегментов, поэтому они носят название сегментоядерные. Молодые (или незрелые) напоминают палочку, вследствие чего именуются палочкоядерными.

Допустимая норма

Норма предполагает наличие в крови у детей сегментоядерных клеток — от 15 до 70% в зависимости от возраста.

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 1–17% при рождении ребенка, затем их количество стремительно уменьшается и через неделю опускается до 1–5%.

Процесс образования нейтрофилов — постоянный. Продолжительность их жизнедеятельности невелика (несколько дней, а иногда всего несколько часов) и зависит от наличия или отсутствия в организме воспалительных процессов.

Зрелые клетки циркулируют по крови, поглощая и уничтожая бактерии, затем умирают. Чтобы восполнить их количество, костный мозг беспрерывно производит все новые клетки. Следствием этого является увеличение количества молодых и уменьшение старых при условии, что в организме имеется воспалительное или инфекционное заболевание.

Нормальным считается преобладание в количественном эквиваленте зрелых клеток над незрелыми. Это говорит об отсутствии патологических явлений. Если в крови имеется более 5% палочкоядерных клеток, это указывает на серьезное заболевание.

Следует отметить, что норма нейтрофилов — понятие относительное и непостоянное. Процентный показатель может меняться в течение дня. Он зависит от эмоционального состояния, физического переутомления и даже от количества съеденной пищи. Но такие ситуации обычно остаются незамеченными, так как никто не сдает анализы без наличия беспокоящих причин.

Однако это обстоятельство необходимо учесть перед лабораторным обследованием, когда ребенок заболел и определение уровня нейтрофилов необходимо в качестве диагностического показателя. Перед сдачей анализов рекомендуется вовремя уложить ребенка спать, перед сном недопустимы шумные и подвижные игры. Сдавать анализ необходимо на голодный желудок.

Для определения уровня нейтрофилов проводится развернутый анализ капиллярной крови из пальца.

Возрастные особенности

В отличие от взрослых, у которых зрелые и незрелые нейтрофилы обычно присутствуют в норме, у детей этот показатель меняется соответственно возрасту.

Количество палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов, %

Количество сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов, %

У грудного ребенка до года

С 16 лет и старше

Важно! Эта таблица не является ориентиром для самостоятельного лечения, она только дает возможность понять, какие изменения происходят в организме ребенка, а курс лечения должен назначить специалист.

О чем говорит изменение в показателях

Сдвиг процентного показателя нейтрофилов в большую или меньшую сторону представляет опасность для детского организма.

Если их количество превышает норму, предполагаются такие патологии, как заболевания печени и почек, бронхит, аппендицит, сахарный диабет. Изменение может указывать на онкологическое заболевание.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка указывают на то, что:

  • костный мозг стал вырабатывать их меньше;
  • они разрушаются в больших количествах;
  • имеет место тяжелая патология;
  • понизился иммунитет вследствие серьезных проблем со здоровьем.

Среди болезней, способных привести к понижению нейтрофилов, следует отметить грибковые заболевания, корь, краснуху, инфекционный гепатит. В редких случаях низкий уровень нейтрофилов является наследственным фактором.

Факторы, способные спровоцировать понижение нейтрофилов

Причины, вследствие которых наблюдаются низкие нейтрофилы в крови у ребенка, многочисленны и разнообразны. Среди них наиболее значительными являются:

  • тяжелое течение болезни, вызванной вирусной инфекцией;
  • хронические инфекции, бактериальный эндокардит;
  • инфекции грибкового происхождения;
  • гепатит вирусный;
  • туберкулез;
  • ослабленный иммунитет;
  • прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • ВИЧ;
  • нарушение функций кроветворения;
  • наследственные факторы;
  • онкологические болезни.

Немаловажным фактором того, что мало нейтрофилов в крови, является проявление сдвига молодых и старых клеток, сопровождающегося их уменьшением или увеличением. Как правило, понижение нормы зрелых клеток обусловлено избыточной выработкой костным мозгом незрелых.

Это происходит в случае наличия в организме воспалительных процессов повышенной тяжести, а также при онкологических процессах, что объясняется более высокой чувствительностью палочкоядерных по сравнению с сегментоядерными.

Значительное понижение нормы сигнализирует о серьезных нарушениях, происходящих в организме, и требует незамедлительного более глубокого обследования всех систем с целью предупреждения их дальнейшего развития.

Состояние, при котором отмечаются низкие нейтрофилы у ребенка или взрослого человека, называется «нейтропения». Клинические проявления ее могут наблюдаться в виде гнойной ангины, стоматита, цистита, а также бессимптомного воспалительного процесса, вследствие которого может развиться остеомиелит.

Проявляется симптоматика в зависимости от того, что стало причиной нейтропении. В некоторых случаях это простые, на первый взгляд, симптомы:

  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • потливость;
  • склонность к частым простудным заболеваниям.

Более серьезные симптомы, указывающие на понижение уровня нейтрофилов, — это наличие стоматита, пародонтоза, многочисленные воспалительные образования на коже в виде гнойничков.

В осложненных ситуациях может наблюдаться повышение температуры и лихорадочное состояние.

Не считается патологическим заболеванием бессимптомное течение нейтропении у грудничков, так как к трем годам количество нейтрофилов обычно нормализуется.

При подтверждении факта понижения нейтрофилов потребуется тщательное лабораторное и инструментальное обследование всех систем организма, целью которого является выявление причин, спровоцировавших патологические изменения. Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение, способствующее повышению нейтрофилов.

Важно знать, что лечение всегда направлено на исключение причинных факторов, которые явились предпосылкой для нейтропении. Вследствие правильно избранного курса лечения на основании выявленных причин привести к норме показатели не составляет труда. Например, после перенесенных инфекционных заболеваний они восстанавливаются самостоятельно.

Немаловажный момент в лечении нейтропении — повышение иммунитета ребенка. С этой целью рекомендуется принимать витаминный курс, улучшить питание, временно ограничить физические нагрузки.

Если имеются проявления стоматита, гингивита, врач посоветует регулярные полоскания отварами различных трав, обладающих антисептическими свойствами. К ним можно отнести зверобой, ромашку. Хорошо зарекомендовал себя аптечный препарат Ротокан.

В некоторых случаях может быть применено терапевтическое лечение медикаментозными препаратами. Целесообразно это лечение при прогрессирующей нейтропении. Применение таких препаратов, как Метилурацил, Пентоксил, предусматривает консультацию иммунолога и проведение иммунограммы.

При устойчивом понижении нейтрофилов возможно использование Филграстима, Ленограстима. Это сильнодействующие препараты, обладающие большим количеством побочных проявлений, поэтому их назначение допустимо только для стационарного лечения под контролем опытных специалистов.

Важным элементом успешного лечения является своевременное выявление болезней-первоисточников, что даст возможность предотвратить ряд опасных для здоровья осложнений.

Главным профилактическим средством является поддержание детского организма в естественном здоровом состоянии, что будет способствовать сопротивлению разным инфекциям, которые нейтрофилы смогут обезвредить.

Сведения о лечении приводятся не для самостоятельного применения, а исключительно с ознакомительной целью. Попытка самостоятельно противостоять болезни — главная причина, приводящая к проявлению недуга в особо тяжелой форме.

Однако это обстоятельство необходимо учесть перед лабораторным обследованием, когда ребенок заболел и определение уровня нейтрофилов необходимо в качестве диагностического показателя. Перед сдачей анализов рекомендуется вовремя уложить ребенка спать, перед сном недопустимы шумные и подвижные игры. Сдавать анализ необходимо на голодный желудок.

Норма нейтрофилов в крови у детей и причины отклонений

Контроль основных параметров крови очень важен. Если их уровень находится в норме, это значит, что человек здоров. Особое внимание уделяется детям с первых дней жизни. Анализ крови назначают как для оценки общего состояния, так и в случае подозрений на заболевания.

Во время общего анализа крови выясняют значения всех важных параметров, в том числе уровень нейтрофилов, которые являются разновидностью зернистых лейкоцитов (гранулоцитов). Их основное назначение – фагоцитоз, или процесс захвата и поглощения твердых частиц. Нейтрофилы и лимфоциты выполняют важную для организма функцию – защитную. Нормальный уровень этих клеток обеспечивает надежный иммунитет. Если нейтрофилы понижены или повышены, скорее всего, у ребенка присутствует заболевание.

Норма у детей

Как известно, норма для детей отличается от нормы для взрослых. Кроме того, имеет значение возраст ребенка. Количество нейтрофилов определяется во время подсчета лейкоцитарной формулы, входящей в клинический анализ крови. Определяют общее количество нейтрофильных гранулоцитов, а также их относительное значение, которое выражается в процентах. В отличие от взрослых, в крови у детей присутствуют незрелые, то есть палочкоядерные, формы, и это норма. В целом количество зрелых (сегментоядерных) клеток составляет от 16 до 70%, молодых – от 3 до 12% у новорожденных и от 1 до 5% у детей, начиная со второй недели жизни.

Содержание нейтрофилов должно быть следующим:

  • у новорожденного – общее количество на один литр крови – 1,5-8Х10⁹, при этом сегментоядерные составляют 45-80%, палочкоядерные – 3-17%;
  • у детей до года – общее число – 1,8-8,5Х10⁹, зрелые – 15-45%, незрелые – 0,5-4%;
  • от года до 13 лет – общее количество – 2-6Х10⁹, зрелые – 35-62%, незрелые – 0,7-5%.

У детей от 13 лет и старше количество нейтрофилов приближается к норме взрослого человека.

Причины повышенных нейтрофилов

Если уровень нейтрофилов у детей превышает норму незначительно, скорее всего, повода для беспокойства нет. Такое состояние может наблюдаться после физической активности.

Если наблюдается существенное и стойкое повышение, тогда ребенка необходимо обследовать. Причины могут быть разные, в том числе острые процессы, злокачественные опухоли, некроз тканей. О причинах повышения уровня нейтрофилов у взрослых можно почитать тут.

Обычно нейтрофилез объясняется следующими заболеваниями:

  • гемолитическая анемия;
  • лейкоз;
  • абсцессы;
  • аппендицит;
  • сахарный диабет;
  • острые воспалительные заболевания, такие как тонзиллит, пневмония, отит, сепсис, перитонит, бронхит и т.п.;
  • трофические язвы;
  • ожоги тяжелой степени (третьей и четвертой).

Уровень этих клеток напрямую зависит от интенсивности протекания патологического процесса. Если нейтрофилы повышены значительно, нужна быстрая диагностика и своевременное лечение.

Общее количество нейтрофилов у ребенка может быть нормальным, но при этом повышены сегментоядерные формы, то есть наблюдается сдвиг лейкограммы вправо. Это может свидетельствовать о следующих процессах в организме:

  • инфекционные заболевания, иногда протекающие без клинических проявлений;
  • острые воспаления;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные).

Пониженные нейтрофилы

Нейтропения у ребенка свидетельствует о снижении иммунной защиты. Такое состояние связано с быстрым разрушением нейтрофилов, с недостаточной их выработкой или неправильным распределением в организме.

Есть еще несколько причин низкого уровня нейтрофильных гранулоцитов. При этом снижены они могут быть как в количественном, так и в процентном отношении. В крови может быть мало и зрелых форм, и незрелых. Происходит это при следующих заболеваниях:

  • грибковые поражения;
  • болезни вирусной этиологии: грипп, гепатиты, корь, краснуха, ОРВИ и так далее;
  • отравление в результате воздействия химикатов;
  • случившийся в недалеком прошлом анафилактический шок;
  • облучение;
  • тиреотоксикоз;
  • острый лейкоз;
  • анемии различного происхождения (железодефицитные, мегалобластные, гипопластические и апластические).

Пониженные нейтрофилы наблюдаются после приема некоторых медикаментов, к которым относятся глюкокортикостероиды, болеутоляющие и противосудорожные препараты.

Если у ребенка нейтрофилы понижены, их уровень остается без изменений в течение первого года жизни и самочувствие при этом нормальное, беспокоиться, как правило, не стоит. Содержание нейтрофилов самостоятельно придет в норму, спустя некоторое время.

Низкие нейтрофилы характерны для врожденной тяжелой нейтропении. Это заболевание встречается редко, оно обусловлено генетически и приводит к иммунодефициту.

Доброкачественная нейтропения

В младенческом возрасте у детей может наблюдаться такое хроническое заболевание, как доброкачественная нейтропения детского возраста, сокращенно – ХДНДВ. При этом состоянии в крови обнаруживается значительное снижение нейтрофилов. Заболевание проявляется в первые месяцы жизни и редко длится дольше 2-х лет. Симптоматика, как правило, отсутствует, ребенок растет и развивается нормально, при этом находится на учете у педиатра, гематолога, иммунолога. ХДНДВ не требует лечения и проходит сама.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

При расшифровке лейкограммы учитывают ее сдвиг в сторону увеличения или уменьшения сегментоядерных или палочкоядерных клеток. Сдвиг влево свидетельствуют о росте уровня юных форм, сдвиг вправо – о повышении зрелых.

Поступление в кровь палочкоядерных форм характерно для тяжелых воспалений и злокачественных опухолей. При сдвиге вправо можно судить о наличии таких патологий:

  • анемия;
  • заболевания печени и почек;
  • лучевая болезнь.

При расшифровке анализа крови учитывают все показатели, и рассматривают их в совокупности. Если лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, скорее всего, болезнь, например, ОРВИ или грипп, уже отступает. Если понижены нейтрофилы и понижены лимфоциты, или последние находятся в норме, это говорит о хронической вирусной инфекции, при этом ребенок часто болеет, иммунитет снижен.

В заключение

Отклонение от нормы уровня нейтрофилов у ребенка не позволяет говорить о каком-либо конкретном заболевании. Повышение отражает наличие защиты от инфекционных агентов и воспалительных процессов. Если нейтрофилы снижены, это значит, что иммунная реакция снижена. В любом случае необходимо повести дополнительное обследование. Отклонение от нормальных значений может сигнализировать о тяжелых болезнях.

  • грибковые поражения;
  • болезни вирусной этиологии: грипп, гепатиты, корь, краснуха, ОРВИ и так далее;
  • отравление в результате воздействия химикатов;
  • случившийся в недалеком прошлом анафилактический шок;
  • облучение;
  • тиреотоксикоз;
  • острый лейкоз;
  • анемии различного происхождения (железодефицитные, мегалобластные, гипопластические и апластические).

Причины пониженных нейтрофилов у детей и лечение отклонений

Получив на руки анализ крови ребенка, мамы нередко пытаются расшифровать указанные в нем цифры, не дожидаясь приема врача. Что может означать количество нейтрофилов, которое указано в бланке?

Может ли их пониженный уровень свидетельствовать об опасности для здоровья малыша и нужно ли беспокоиться по этому поводу?

В статье вы узнаете почему нейтрофилы понижены у ребенка в крови и о чем это говорит, а также про сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы.

Нейтрофилы – что это такое

За защиту организма от инфекций отвечают лейкоциты – белые кровяные тельца. Их условно разделяют на агранулоциты (моноциты, лимфоциты) и гранулоциты. В последнюю группу входят клетки, имеющие зернистую структуру: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.

Именно нейтрофилы составляют наиболее многочисленный вид в общем числе лейкоцитарных клеток – их объем может достигать 70% у взрослых и 60% у детей. Количество меняется с возрастом.

В зависимости от формы различают такие подвиды нейтрофилов:

  • Сегментоядерные, ядро которых делится на 3-5 частей перетяжками;
  • Палочкоядерные, их ядро напоминает вытянутую сферу.

Более молодые клетки – палочкоядерные, они попадают в кровь и через небольшой промежуток времени превращаются в сегментоядерные.

Роль сегментоядерных нейтрофилов и норма у детей

Сегментоядерные нейтрофилы, попав из крови в органы, захватывают и поглощают болезнетворные организмы. Особенно эффективно их действие, направленное против бактерий и грибков. На вирусы они реагируют слабее. Нейтрализовав инфекционный агент, нейтрофил погибает. Но при этом выбрасывает в кровь порцию вещества, притягивающего к месту локализации инфекции другие клетки.

Кроме поглощения бактерий и грибов, сегментоядерные обладают еще одной способностью – очищать организм от засоряющих клеток.

Основной иммунный барьер у детей до 2-х лет создается сегментоядерными нейтрофилами. По мере взросления малыша меняется их содержание в крови.

В норме показатели таковы:

  • У новорожденных – 45-80 %;
  • В 1 месяц – 16-45 %;
  • В 1 год – 16-45 %;
  • От 1 года до 6 лет – 25-60 %;
  • От 6 до 12 лет – 35-65 %;
  • От 12 до 15 лет – 45-65%.

Пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов в крови у ребенка

Содержание в крови сегментоядерных нейтрофилов ниже нормы врачи называют нейтропенией. Это явление сопровождает серьезные заболевания. В списке наиболее распространенных патологий, при которых у детей наблюдается понижение уровня сегментоядерных в крови, такие:

  • Осложненные заболевания воспалительного характера;
  • Вирусные инфекции (грипп, корь, ОРВИ, краснуха);
  • Бактериальные инфекции (брюшной тиф, туберкулез и другие);
  • Грибковые инфекции;
  • Анемии, среди которых и злокачественные формы.

Нередко низкие нейтрофилы в крови у ребенка выявляют при низкой массе тела. Также нейтропения может быть результатом радиоактивного облучения, длительного пребывания на территории с плохой экологией. Некоторые лекарственные препараты (глюкокортикоидные гормоны, противосудорожные, болеутоляющие) вызывают понижение содержания сегментоядерных нейтрофилов в крови.

Если незадолго до сдачи крови ребенок перенес анафилактический шок, то количество нейтрофильных клеток в анализе тоже будет низким. К такому же результату приводят длительные стрессовые ситуации и физическое переутомление.

Наиболее опасными причинами уменьшения числа сегментоядерных клеток считаются онкологические заболевания, которые затрагивают внутренние органы и костный мозг. У детей, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью, имеют проблемы с функционированием поджелудочной железы, часто наблюдается нейтропения.

Существует такое понятие, как «нейтропения невыясненного происхождения». В этом случае она носит врожденный характер или появляется в результате неустановленных причин. Это серьезная патология, которая становится причиной иммунодефицитного состояния.

Что делать при понижении сегментоядерных нейтрофилов

Выявленную при сдаче общего анализа крови нейтропению у ребенка нельзя оставлять без внимания. Значительное (или длительное) снижение нейтрофилов имеет неприятные последствия. Снижается естественная иммунная защита малыша перед инфекциями. Особенно повышается восприимчивость к воздействию золотистого стафилококка и грамотрицательных бактерий.

Незначительная нейтропения, возникшая после приема антибиотиков или анальгетиков, не должна вызывать особого беспокойства. Со временем уровень нейтрофилов у ребенка придет в норму.

Для поддержания иммунитета педиатры обычно прописывают ребенку витаминные комплексы. Специалисты рекомендуют следить за тем, чтобы ребенок полноценно питался, много времени проводил на свежем воздухе и не переутомлялся.

Тяжелая нейтропения требует наблюдения у гематолога. Нередко доктора прописывают препараты для повышения иммунитета. В некоторых случаях ребенку переливают кровь, назначают курс антибактериальной терапии.

Теперь вы знаете, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка.

Доброкачественная и циклическая нейтропения

Существует особое состояние, при котором у ребенка в развернутом анализе крови обнаруживается сильное снижение количества сегментоядерных нейтрофилов. Специалисты называют его хронической доброкачественной нейтропенией.

Обнаруженное вскоре после рождения, такое состояние длится зачастую до двухлетнего возраста. Кроме показателей анализа, заболевание никак не проявляется. Малыш растет, развивается, не отставая от своих здоровых сверстников.

Циклическая нейтропения обусловлена мутацией на уровне хромосом и передается по наследству рецессивными генами. Это заболевание встречается не часто. Для него характерно чередование периодов обострения и улучшения состояния ребенка.

Эта патология названа циклической из-за четких промежутков времени чередования фазы обострения и ремиссии. Чаще всего кризы длятся от 3 до 8 суток, периоды меду ними – от 2 недель до 3 месяцев.

Наряду с резким падением количества нейтрофилов, в момент обострения в анализе крови выявляют повышенное содержание моноцитов и эозинофилов. В различных частях тела ребенка появляются очаги, наполненные гноем. Как только криз заканчивается, показатели анализов приходят в норму, и малыш выздоравливает.

Чтобы облегчить состояние ребенка, за 2 недели до предполагаемой даты следующего обострения назначают медикаменты, стимулирующие развитие лейкоцитов. Такое лечение длится до нормализации показателя количества сегментоядерных нейтрофилов, отмеченной при лабораторном анализе.

Про отношение нейтрофилов и лимфоцитов можно прочитать здесь.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Незначительная нейтропения, возникшая после приема антибиотиков или анальгетиков, не должна вызывать особого беспокойства. Со временем уровень нейтрофилов у ребенка придет в норму.

Еще почитать:  Кенгуру Для Новорожденных Со Скольки Месяцев Можно Использовать Комаровский
Ссылка на основную публикацию