Содержание
- 1 Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка
- 2 Неотложная помощь
- 3 Профилактика
- 4 Наиболее частые причины носовых кровотечений у детей и их рациональные методы лечения
- 5 Самые частые причины носовых кровотечений у детей
- 6 Истечение крови как следствие других заболеваний
- 7 Туберкулез
- 8 Сердечная недостаточность
- 9 Опухоли или кисты в носу
- 10 Принципы терапии
- 11 Кровь из носа у ребенка 3 лет: причины и первая помощь
- 12 Патологические причины носового кровотечения
- 13 Первая помощь
- 14 У ребенка идет кровь из носа: причины, диагностика, что делать
- 15 Почему может идти кровь из носа
- 16 Дополнительные симптомы
- 17 Как отличить «опасное» кровотечение из носа
- 18 Осложнения
- 19 Первая помощь
- 20 Обследование организма
- 21 Почему у ребенка идет кровь из носа и как ее остановить
- 22 Симптоматика
- 23 Причины кровотечения у грудничков
- 24 В каких случаях идет кровь из носа у детей от 2 до 10 лет
- 25 Подростковый период
- 26 Неотложная помощь
Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка
Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.
Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.
По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.
В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.
Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.
Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.
Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.
Неотложная помощь
Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:
- Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
- Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.
На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.
Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.
Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.
Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:
- Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
- Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
- Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
- Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.
Также ребенок во время кровотечения не должен:
- Сморкаться.
- Кашлять.
- Разговаривать.
- Глотать кровь.
- Активно двигаться.
Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.
Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:
- Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
- У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
- Кровотечения из носа повторяются очень часто.
В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.
Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.
Профилактика
Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:
- Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
- Давать ребенку много пить.
- Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
- Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
- Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
- Регулярно сдавать анализ крови.
- Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.
- Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
- У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
- Кровотечения из носа повторяются очень часто.
Наиболее частые причины носовых кровотечений у детей и их рациональные методы лечения
Если пошла кровь из носа у ребенка, причины могут быть различные — от банального перегрева или переутомления до серьезных заболеваний органов и систем. Носовое кровотечение у детей от 1 года до 10 лет периодически возникают, и чаще всего ничего опасного в этом нет. Но иногда все же стоит обратить внимание на подобный симптом, чтобы не пропустить развитие какого-либо заболевания.
Самые частые причины носовых кровотечений у детей
Причины носового кровотечения у детей:
- травмирование носа;
- перегрев;
- переутомление;
- повреждение сосудов в носу в результате ковыряния в нем или засовывания посторонних предметов;
- слабость сосудов;
- сухость воздуха в помещении или сильная жара;
- авитаминоз (недостаток витамина С и рутина);
- близкое расположение сосудов к поверхности;
- вирусная инфекция и т.п.
У годовалого ребенка носовые кровотечения практически не встречаются, это больше присуще детям постарше, возраст которых 2-4 года. Они ведут более подвижный образ жизни и могут травмировать нос, заболеть вирусной инфекцией, имеют вредную привычку в виде ковыряния в носу.
Почему идет кровь у детей? К самым частым причинам можно отнести перегрев на солнышке или переутомление. В результате воздействия высоких температур у ребенка, которому 1 год и более, может повыситься давление, что приведет к носовому кровотечению. Почему у детей, которым 4 года и более, часто можно встретить носовые кровотечения, возникающие ночью? Обычно это связано с ковырянием в носу, в результате чего малыш травмирует полость носа, что приводит к характерному симптому.
Причинами того, что у ребенка идет кровь из носа, являются и сухой воздух в помещении, в результате которого слизистая ребенка пересыхает и может легко травмироваться, вирусная инфекция, вызывающая нарушение работы слизистой носоглотки, что приводит к возникновению неприятных симптомов, в том числе и появлению крови из носа. Частое высмаркивание при заложенном носе тоже может стать причиной кровотечения.
У маленьких детей, как правило, появление крови из носа — большая редкость, поскольку (несмотря на незрелость сосудов и тканей) у них практически отсутствует пещеристая ткань, которая является источником крови. Поэтому если у малыша до 1 года появляется кровь из носовых ходов, необходимо обратиться к врачу.
Причинами носового кровотечения у детей до года являются:
- неаккуратное удаление корочек;
- полипозные образования;
- сифилис;
- инфицирование стафилококком;
- генетическая предрасположенность;
- гемофилия и т.д.
Подростки часто сталкиваются с таким симптомом, как носовые кровотечения, что объясняется сменой гормонального фона. У подростка женского пола такой симптом может появляться накануне начала месячных, в дальнейшем как предвестник менструации. Среди других причин кровотечений у подростка можно выделить: повышение АД, на фоне чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, травмирование носа, в результате физических занятий или во время драки (что не редкость для молодых людей подросткового возраста).
Истечение крови как следствие других заболеваний
Некоторые болезни внутренних органов, чаще бактериальной природы, проявляют себя вначале только одним симптомом, и это кровотечение из носа. Отличить его от обычного носового кровотечения, которое периодически возникает у детей 3-5 лет и выше, можно по рецидивам (более 2 раз в неделю), не связанным с каким-либо предшествующим процессом.
Причины носового кровотечения:
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- наличие опухолей или кистозных образований в носу.
Туберкулез
Бытует мнение, что микобактерия повреждает только легкие, на самом деле при этом заболевании могут повреждаться все ткани и органы (сердце, сосуды, головной мозг и т.д.). Статистика говорит, что более 500 000 детей во всем мире ежегодно заражаются палочкой Коха, при этом больше 70 000 из них умирают в результате болезни.
От туберкулеза никто не застрахован, так как сейчас эта болезнь поражает абсолютно всех, независимо от социального статуса и возраста. Одним из первых симптомов этой опасной для здоровья болезни является кровотечение из носа. Это происходит тогда, когда микобактерия попадает в организм через нос, поселяется там и начинает разрушать мелкие и крупные сосуды, мягкие и хрящевые ткани, способствуя частым кровотечениям.
Течет кровь из носа при туберкулезе не более 3-4 минут, при этом повторяется этот симптом практически каждый день. Сама кровь часто алого цвета, иногда содержит примеси гноя или слизи. Вместе с кровотечением могут появиться другие симптомы болезни, такие как высокая температура, потеря веса, общая слабость, потливость, которая чаще всего возникает ночью. У подростка потеря веса может приравняться к анорексии, при этом может добавиться рвота, потеря зрения, нарушение функции дыхания, кашель.
Туберкулез сейчас несмертельная болезнь, но очень коварная. Пропустив ее возникновение и не начав вовремя лечение, можно впоследствии остаться инвалидом или погибнуть.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность развивается у ребенка как следствие хронической болезни, чаще всего порока сердца. Порок сердца может быть как врожденным, так и приобретенным. Вначале заболевание может проявляться другими симптомами, а вот впоследствии при сердечной недостаточности обязательно присоединится кровь из носа у детей.
Кровотечение при патологии сердца часто непродолжительное, не более 5 минут. При сердечной недостаточности происходит застой крови, повышается давление в капиллярах, венозных сосудах, в результате чего сосуд лопается, и из носа можно наблюдать появление крови. Возникновение носового кровотечения у детей может быть в любое время суток, при этом повторяются они несколько раз в неделю.
Кровь при сердечной недостаточности у детей темного цвета (венозная кровь), причем идти она может не только из носа, но и изо рта. Обязательно к этим симптомам добавится ощущение страха, в частности страха перед смертью, что присуще всем людям, столкнувшимся с сердечными заболеваниями. Проявляется это в виде боязни ребенком кровотечений, паники. При этом можно наблюдать увеличение живота или горб в области сердца.
Дополнительные симптомы, вроде цианоза кожных покровов, кашля, одышки, должны насторожить родителей и заставить принять незамедлительные меры по решению проблемы, а именно — обратиться к врачу. Лечение острой сердечной недостаточности не всегда возможно, поэтому лучше лечить болезнь на начальной стадии, не допуская развития патологических изменений.
Опухоли или кисты в носу
Причины появления кист или опухолей в носу могут быть разные, но практически всегда появившиеся новообразования сопровождаются кровотечением, причем не простым, а длительным, обильным, остановить которое очень сложно без медицинской помощи. Причины носового кровотечения при кистозных образованиях — различного рода разрушения тканей в носу.
При такой патологии у ребенка кровь из носа идет во сне или во время бодрствования, может возникать несколько раз в неделю. В отличие от других заболеваний, при котором кровотечение тихое, капельное, при образованиях в носу кровь буквально бьет струей. В кровянистых выделениях могут находиться примеси слизи и кровяные сгустки. К этому симптому добавляется еще заложенность носа, возникающая в результате барьерного или механического перекрытия дыхательных путей опухолью, изменение голоса, головная боль.
Данное патологическое нарушение многие путают с обычной простудой, которая иногда проявляется в виде повреждений или высыпаний в носу, и мажут местными препаратами, что не дает никаких положительных результатов.
Если пошла кровь и не прекращается более 10 минут, при этом ребенок находился в состоянии покоя, то есть основания подозревать наличие опухоли в носу.
Принципы терапии
Под лечением носовых кровотечений подразумевают в первую очередь остановку крови. Попытаться сделать это можно в домашних условиях самостоятельно, но главное — не допустить распространенные ошибки, которые совершают многие родители.
Итак, чего нельзя делать, если у ребенка бежит кровь из носа:
- Класть его в горизонтальное положение. В результате запрокидывания ребенком головы назад могут пережиматься вены, расположенные в области шеи, что может спровоцировать кровотечение еще большее. Если кровь не будет вытекать наружу, она будет попадать и в пищевод ребенка, что опасно возникновением интоксикации и рвоты.
- Пережимать переносицу, пытаясь остановить таким образом кровянистые выделения.
- Засовывать ватный тампон «турунду» в нос (если причиной кровотечения является болезнь).
Что делать малышу, чтобы остановить кровь из носовых ходов? В первую очередь в качестве лечения необходимо приложить к переносице холод (лед в мешочке, смоченный в воде носовой платок, холодную бутылку с водой и т.п.).
Если кровь бежит дольше 5 минут, необходимо вызвать неотложную помощь, до приезда можно смочить салфетку или марлевый отрез в перекиси водорода и, скрутив ткань в жгутик, аккуратно и неглубоко засунуть в носовой проход.
Если природа выделений из носа простая, то в результате этого кровь остановится без дополнительных мер.
Бывает так, что кровотечение из носа может быть скрытым, то есть течь внутрь, а не наружу. Ребенок в таком случае может сплевывать со слюной кровь. Иногда это является нормой, но лучше показать малыша врачу, поскольку такой признак может свидетельствовать о различных заболеваниях внутренних органов (печени, почек, желудка, кишечника и т.д.). Лечением подобных болезней должен заниматься исключительно врач, в условиях стационара.
В некоторых случаях в качестве лечения назначают прижигание. Оно рекомендовано в том случае, если ребенка часто беспокоит появление крови из носа, при этом данный симптом не связан с болезнями. Прижигают в носу лазером, жидким азотом, тонином, азотнокислым уксусом и т.д. Не все довольны лечением носовых кровотечений лазером, поскольку после данной процедуры в носу нередко остаются рубцы, которые впоследствии беспокоят ребенка. Большинство врачей не рекомендуют лечение данной проблемы с помощью прижигания, поскольку так устраняется симптом, а не причина, которая чаще кроется в ломкости сосудов.
Укрепить сосуды можно с помощью витаминотерапии с содержанием витамина С. Рекомендуется обогатить рацион продуктами, в которых содержится этот витамин. К таким продуктам можно отнести шиповник, цитрусовые, картофель, квашеную капусту и т.д. Слабость сосудов может пройти сама, по достижении ребенком определенного возраста.
Рекомендуется при частых кровотечениях лечить стенки сосудов, слизистую соленой водой. Ее можно закапывать в нос, приготовив самостоятельно или приобретя в аптеке специальные препараты (Но-соль, Аква-Марис и т.п.). Лучше, если есть возможность возить детей на море, где особый влажный и соленый воздух: он увлажняет пересушенную слизистую естественным путем. Морская вода тоже помогает промыть полость носа, снять отечность, уменьшить аденоиды, что в результате укрепит сосудистые стенки и снизит риск возникновения кровотечений.
Если носовое кровотечение у ребенка возникает часто и носит продолжительный характер, лечить его дома опасно для здоровья. Лучше сразу показать малыша врачу, пройти рекомендованные обследования и принять соответствующие рекомендации по лечению. Чтобы предотвратить появление проблем с сосудами в носу, необходимо следить за влажностью воздуха в помещении, вовремя лечить простудные заболевания, следить за питанием, обогащая его полезными овощами и фруктами. Нужно придерживаться режима дня, избегать переутомления ребенка, вовремя класть его спать. Ежегодно необходимо проходить профилактический всесторонний осмотр.
Причины носового кровотечения у детей:
Кровь из носа у ребенка 3 лет: причины и первая помощь
Содержание
У детей до 10 лет отмечается обильное кровоснабжение слизистой носоглотки, поэтому кровь из носа у ребенка в 3 года – довольно распространенное явление. Основные причины патологии могут колебаться от обычного переутомления ребенка, его перегревания или травмирования, до серьезных патологий.
Если у малыша кровотечение из носа отмечается раз в месяц или чаще и сопровождается слабостью, повышенной потливостью, учащением пульса и апатией, нужно срочно посетить врача и пройти обследование для выяснения причин этой патологии.
Родители должны знать как правильно оказать первую помощь при носовом кровотечении у ребенка. Правильное поведение не только облегчит состояние малыша, но и может спасти ему жизнь.
Факторы, которые могут вызвать эпистаксис (носовое кровотечение), делятся на физиологические и патологические. Для выяснения точной причины этой патологии необходимо понаблюдать за интенсивностью и частотой кровотечения и проконсультироваться у участкового педиатра.
Среди физиологических причин наиболее часто встречаются следующие.
- Длительное пребывание на солнце и переутомление. Эти факторы способствуют повышению артериального давления, и как следствие – лопаются мелкие сосуды слизистой носоглотки.
- Низкая влажность в помещении. В результате пересыхания слизистой нарушаются ее защитные функции, что приводит к травмированию капилляров. Также при заложенном носе появляется потребность к частому высмаркиванию, что нередко вызывает кровь из носовых ходов.
- У детей первого года жизни кровь из носа идет крайне редко. В таком возрасте причиной эпистаксиса становится перенапряжение, если годовалый малыш по какой-то причине долго плакал.
- Самым опасным в плане носовых кровотечений считается возраст от 3 до 7 лет. В этот период у детей отмечается высокая двигательная активность, что опасно повышенным травматизмом, приводящим к повреждению носоглотки и капилляров.
- Дети в три года часто засовывают мелкие предметы в нос. Если это вовремя не заметить, то инородный предмет в носу может стать источником хронических кровотечений из носа. К таким же последствиям приводит и привычка многих маленьких детей ковырять в носу.
- Частые ОРВИ, сопровождающиеся лечением с применением сосудосуживающих средств, истончают сосуды и делают их ломкими, что тоже может стать причиной такого кровотечения.
Основной профилактикой эпистаксиса в таком возрасте является внимательное отношение к своему ребенку. Нельзя допускать перегревание и переутомление малыша. Лечение ОРЗ должно проводиться только под наблюдением лечащего врача.
Патологические причины носового кровотечения
В отдельных случаях кровь из носа является признаком тяжелого заболевания.
В первую очередь это следующие патологии:
- гипертония;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- туберкулез;
- опухоли, локализующиеся в носу.
Высокие цифры АД (гипертония) у многих ассоциируются с пожилым возрастом. Но эта патология нередко обнаруживается и у малышей и чаще всего бывает обусловлена патологией внутренних органов. Основным признаком таких заболеваний является отечность лица у ребенка, одышка и недомогание.
Носовое кровотечение при туберкулезе обусловлено разрушением микобактерией мелких сосудов. Процесс начинается с носоглотки, так как именно там изначально поселяется возбудитель. Отмечаются частые носовые кровотечения с примесью гноя. В этот период характерно возникновение дополнительных симптомов – повышение температуры, потливость, сильный кашель.
Наиболее тяжелое кровотечение из носа бывает при наличии опухоли в носу. В этом случае кровь может идти длительно, обильной струей и не останавливаться без специальной медицинской помощи. Из-за разрушения тканей носоглотки и роста новообразования к эпистаксису присоединяется заложенность носа и изменение голоса.
Для того чтобы выяснить почему идет кровь из носа у ребенка 3 лет при появлении подозрительных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для полного обследования. После проведения диагностики назначается курс лечения. Обычно после проведенной терапии кровотечения постепенно прекращаются.
Первая помощь
Основной ошибкой при эпистаксисе является усаживание ребенка с запрокинутой головой. Существует опасность попадания крови в дыхательные пути и удушья.
В первую очередь необходимо успокоить малыша и не паниковать самим. Ребенка усаживают на стул, голову наклоняют вперед. На область переносицы желательно положить что-нибудь холодное. Охлаждение способствует сужению сосудов и быстрой остановке кровотечения. Если под рукой нет льда, то переносицу можно сжать пальцами.
При сильном эпистаксисе помогают небольшие турунды, вложенные в ноздри. Их делают из небольших кусочков ваты, бинта или ватных дисков и смачивают перекисью водорода. Вложенные в ноздри на несколько минут, они останавливают кровотечение и обеззараживают слизистую.
Хороший способ — это орошение слизистой соленой водой. Ее можно приготовить самостоятельно, а можно купить в аптеке в виде спрея (Аква-Марис, Но-соль и др.). Такое орошение промывает носовую полость, снимает отечность и укрепляет сосуды. При возможности желательно регулярно вывозить ребенка на море. Влажный воздух и морская вода являются прекрасным средством лечения хронических носовых кровотечений.
Немалую роль в укреплении сосудов играет и правильное питание. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином С.