Киста Головного Мозга У Новорожденного Последствия Комаровский

Содержание

Внутричерепное давление и кисты головного мозга

При выписке из роддома педиатр прогнозировал у нашего мальчика внутричерепное давление и рекомендовал обратиться к невропатологу, участковый педиатр сказал то же самое. Мы решили не откладывать и в двадцать дней обратились к невропатологу. Тот при осмотре сказал, что да, внутричерепное, но в принципе все в норме, и послал на УЗИ. На УЗИ у ребенка было выявлено 3 кисты, одна из которых начала рассасываться. И невропатолог центра, где проводилось УЗИ, и невропатолог из поликлиники сказали, что надо ложиться в больницу, где ребенку будут колоть рассасывающие препараты (один в/м, другой в/в). Какие, точно не знаю, т.к. не присутствовал. Мы с женой решили, что уколы — это перебор, и дней через десять повторить УЗИ, и посмотреть — может, и остальные сами начнут рассасываться. Хотелось бы услышать Ваши комментарии в данной ситуации. И еще, невропатолог прописал давать ребенку 2 раза в день какую-то «Цитралиевую микстуру«. Состав: валерьянка, магнезия и еще 2 каких-то компонента. Хотелось бы узнать, что это за микстура и что она дает ребенку.

опубликовано 28/11/2006 13:53
обновлено 04/04/2017
— Болезни, обследования

Отвечает Комаровский Е. О.

Описанная вами ситуация типична и стандартна для отечественного здравоохранения. Реальных способов влияния на кисты и внутричерепное давление у врачей нет, но, кабы чего не вышло и дабы упредить возможные возмущения («ничего не делали, теперь у нашего мальчика голова болит») — вас и обследуют, и в стационар уложить хотят, и лекарства назначают. Про кисты в мозгах раньше вообще никто не знал ничего, а теперь появилась возможность УЗИ и их стали обнаруживать. У подавляющего большинства детей эти самые кисты рассасываются сами без всякого лечения. Я неплохо знаю фармакологию, но представить себе лекарство, которое может рассосать кисту, я не могу. Вариантов цитралиевых микстур множество, вреда от них нет, польза — ? Ну разве что дитя будет поспокойнее. Тем не менее, жалуясь именно мне, вам не следует делать принципиальный акцент на врачах — кто что сказал и кто что увидел. Главное — ребенок! Развитие, поведение, что вас смущает или что именно вам, родителям, не нравится? Врачи и УЗИ не нравятся? Ну, так это непоправимо, пока.

При выписке из роддома педиатр прогнозировал у нашего мальчика внутричерепное давление и рекомендовал обратиться к невропатологу, участковый педиатр сказал то же самое. Мы решили не откладывать и в двадцать дней обратились к невропатологу. Тот при осмотре сказал, что да, внутричерепное, но в принципе все в норме, и послал на УЗИ. На УЗИ у ребенка было выявлено 3 кисты, одна из которых начала рассасываться. И невропатолог центра, где проводилось УЗИ, и невропатолог из поликлиники сказали, что надо ложиться в больницу, где ребенку будут колоть рассасывающие препараты (один в/м, другой в/в). Какие, точно не знаю, т.к. не присутствовал. Мы с женой решили, что уколы — это перебор, и дней через десять повторить УЗИ, и посмотреть — может, и остальные сами начнут рассасываться. Хотелось бы услышать Ваши комментарии в данной ситуации. И еще, невропатолог прописал давать ребенку 2 раза в день какую-то «Цитралиевую микстуру«. Состав: валерьянка, магнезия и еще 2 каких-то компонента. Хотелось бы узнать, что это за микстура и что она дает ребенку.

Неутешительный диагноз киста головного мозга у новорожденного — как помочь младенцу?

Киста головного мозга у новорожденных встречается довольно часто, многие родители могут даже не знать о наличии этой болезни у своего ребенка.

По статистике около 40% рожденных детей появляются на свет с таким заболеванием, но не стоит раньше времени паниковать, ведь многие кисты со временем рассосутся и не потребуют никакого специального лечения.

Сама по себе киста – это определенное образование, которое заполнено жидкостью. Она может появляться не только после рождения ребенка, но еще в утробе матери.

В последнем случае нет поводов для беспокойств, ведь такого рода образование само исчезнет со временем.

Причины образования

Причины появления кисты головного мозга у новорожденного могут быть самыми разнообразными, попробуем теперь с ними разобраться:

  1. Как было уже выше упомянуто, киста может появиться у ребенка еще в утробе матери. Это считается нормальным, так как в некоторые периоды беременности эти образования могут, как быстро появиться, так быстро и исчезнуть, поэтому не стоит переживать по этому поводу.
  2. У ребенка может появиться киста и вследствие заражения инфекцией. Это можно наблюдать при тяжело протекающей беременности или при сложных родах. Нередко появление кисты может спровоцировать наличие вируса герпеса в организме матери.
  3. Еще одной причиной, провоцирующей появление этой болезни, является плохое кровоснабжение мозга новорожденного, которое может привести к отмиранию тканей и как результат к образованию полости, заполненной жидкостью.
  4. Киста может появляться и после перенесенных заболеваний, например, таких как: менингит, энцефалит.
  5. Также любая травма может стать причиной появления кисты головного мозга у новорожденного.

Классификация по видам кисты у новорожденных

Классификация кисты головного мозга производится исходя из места ее расположения или от периода жизни, в который она образовалась. Выделяют такие основные виды киста головного мозга у младенца:

  1. Одна из самых тяжелых форм данного заболевания – это субэпендемальная киста. Может появляться вследствие мозгового кровоизлияния или из-за кислородного голодания. Зачастую киста может исчезнуть сама по себе, поэтому в дальнейшем не требует серьезного лечения. Но в противном случае необходимо срочное проведение операции. Конечно, при должном наблюдении за ребенком и проведении профилактических мероприятий таких мер не потребуется.
  2. Арахноидальная киста – это образование, которое может находиться в паутинной оболочке мозга, в основном заполнено спинномозговой жидкость. Различают два основных типа кисты: первичная и вторичная. Чаще всего такие кисты встречаются у мальчиков. Причиной образования может быть перенесенное воспалительное заболевание, травма головы или кровоизлияние в мозг. Отличительной чертой этого вида кисты является ее быстрый рост, что может привести к некоторым осложнениям. Но при своевременном лечении это никак не скажется на дальнейшем развитии ребенка.
  3. Ретроцеребральная киста – это один из наиболее распространенных видов образования. Может привести к некрозу клеток головного мозга или к полному нарушению его функций. Может появляться из-за оперативного вмешательства в области черепа, недостаточного кровообращения в мозге, травм или перенесенного инсульта.

Симптомы и признаки

Симптомы кисты головного мозга у новорожденных могут быть достаточно разнообразными, это в первую очередь зависит от месторасположения кисты, поэтому для начала стоит разобраться с местом нахождения данной патологии.

Если при диагностике выяснили, что киста находится в области затылка, то чаще всего нарушается работа зрительного нерва, что приводит к таким симптомам:

  • раздвоение в глазах;
  • пелена перед глазами;
  • размытость;
  • пятна перед глазами.

Если же обнаружилось, что киста находится в области гипофиза, то для этого случая характерны такого рода симптомы:

  • нарушение полового развития;
  • плохая координация;
  • слабое физическое развитие.

Но также для кисты характерны и другие симптомы, которые проявляются во всех случаях, это:

  • сильная головная боль;
  • сильная пульсация головы или других частей тела;
  • повышенное давление;
  • потеря сознания;
  • расстройства слуха;
  • судороги;
  • частичные параличи конечностей;
  • тошнота;
  • рвота;
  • усталость;
  • вялость;
  • повышенная сонливость.

Методы диагностики

В период научно – технического прогресса медицина не стоит на месте, поэтому даже в таком деликатном вопросе как диагностика кисты у новорожденных, было сделано большое количество разработок и открытий, способных выявить это заболевание даже в первые дни жизни ребенка.

У детей до года достаточно легко обнаружить кисту головного мозга при помощи ультразвукового исследования, так как этому способствует не только не заросший родничок ребенка, но и то, что кости черепа еще не окрепли и не сомкнулись.

Еще почитать:  Что Такое Алалия У Детей И Ее Признаки

Также можно проводить такие исследования как МРТ и КТ. Но их чаще всего используют для того, чтобы выяснить более точную информацию о размере, месторасположении данной кисты.

Не стоит забывать и об УЗИ головного мозга новорожденного, если есть подозрения в том, что образовалась киста, — это обследование в первую очередь назначают недоношенным детям или же при достаточно сложных родах.

Это объясняется тем, что такие дети, прежде всего, нуждаются в интенсивном лечении из-за того, что их организм очень слаб и не может самостоятельно бороться с заболеваниями.

Лечение болезни

Если у новорожденного была выявлена киста сосудистого сплетения, то нет поводов для паники, ведь эти образования со временем исчезнут.

Но это не значит, что вы ничего не должны предпринимать. Прежде всего, нужно определить инфекцию, которая вызвала это заболевание, не забывать проходить УЗИ каждый 2 месяца.

Что касается субэпендимальной кисты, то она также не нуждается в каком-то особом лечении. Через определенный период времени эта проблема исчезнет, но не нужно забывать о систематических посещениях врача и прохождении МРТ пару раз в год.

Самой опасной является арахноидальная киста, так как она очень быстро развивается и прогрессирует, при этом еще и провоцирует появление различных нарушений. К сожалению, такого рода кисты сами по себе не рассосутся, поэтому их нужно только лечить. Существует два способа избавления от такого образования: консервативное или радикальное лечение.

Консервативно лечение включает в себя принятие препаратов, которые способны устранить кисту и снять наиболее тяжелые симптомы. Это могут быть противовирусные препараты, антибактериальные, а также лекарства, улучшающие кровообращение и иммунную функцию организма.

Чаще всего применяется именно радикальная терапия, которая заключается в хирургическом вмешательстве путем трепанации черепа, эндоскопии.

Прогноз и летальность

Если данное заболевание было вовремя диагностировано и назначено правильное лечение, то нет никаких поводов для беспокойств.

Но в запущенных случаях или быстром росте кисты могут быть достаточно серьезные последствия, поэтому в таких ситуациях все зависит от эффективности проделанного лечения.

При несвоевременном обращении к врачу могут наступать такие последствия:

  • воспаление головного мозга;
  • нарушение нормального функционирования органов двигательной системы;
  • гидроцефалия;
  • внезапная смерть.

Профилактика

На начальных стадиях профилактику нужно провести с будущей мамой. То есть взять необходимые генетические анализы, чтобы определить есть ли вероятность образования кисты у ребенка.

Так же во время беременности и на протяжении первых месяцев жизни нужно избегать различных травмоопасных ситуаций, воспалительных заболеваний, если все же это произошло, следует немедленно обратиться к врачу, и чем быстрее вы это сделаете, тем лучше.

Не стоит забывать и об УЗИ головного мозга новорожденного, если есть подозрения в том, что образовалась киста, — это обследование в первую очередь назначают недоношенным детям или же при достаточно сложных родах.

Последствия субэпендимальной кисты у новорожденного ребенка

К наиболее распространенным осложнениям, возникающим в процессе беременности и при негативном течении родов, относится субэпендимальная киста у новорожденного ребенка.

Более 10-12% детей, вынашивание которых протекало с патологиями, родились с этим кистозным образованием.

Все кисты имеют схожую структуру — представляют из себя полости, в которых находится жидкость, — и могут формироваться в разных частях организма.

Субэпендимальная киста образовывается в мозгу под влиянием одного или нескольких неблагоприятных факторов.

Маленькие кистозные образования не вызывают значительных негативных последствий и со временем рассасываются сами, но большие кисты, расположенные неудачно, требуют повышенного медицинского контроля.

Каковы последствия кефалогематомы у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Причины появления

Киста формируется под воздействием следующих факторов:

  1. Гипоксия. Развивается под влиянием различных негативных воздействий, в числе которых анемия, заболевания легких, сердца, почек, табакокурение, диабет, инфекции, отслаивание плаценты.
  2. Родовые травмы. Если ребенок получит в процессе родов повреждение головы, риск развития кистозных образований повышается. Это может возникнуть при узких родовых путях, больших размерах головы плода, деформациях зоны таза, стремительном течении родов.
  3. Токсикоз. Выраженный токсикоз в начале беременности негативно влияет на развитие плода.
  4. Дефицит витаминов и микроэлементов. Развивается при недостаточном рационе матери, голодании.
  5. Анемия. При этом заболевании снижается концентрация гемоглобина, ответственного за доставку кислорода. При анемии у плода развивается гипоксия, он отстает в развитии и уязвим к различным инфекционным заболеваниям.
  6. Гемолитическая болезнь. Несовпадение резуса матери и ребенка приводит к тому, что иммунная система начинает атаковать плод. Гемоглобин ребенка под воздействием антител распадается, развиваются множественные поражения органов. Это заболевание может привести к гибели плода.
  7. Избыток или недостаток околоплодных вод. Многоводие увеличивает риск возникновения патологий мозга и органов ЖКТ плода. Также воды, если их слишком много, могут отойти преждевременно, и ребенок пострадает. При недостатке амниотической жидкости плод недостаточно защищен от внешних механических воздействий и давления внутренних органов.
  8. Многоплодная беременность. Если женщина вынашивает больше одного плода, есть вероятность, что дети родятся с низким весом. В процессе вынашивания и родов осложнений при многоплодной беременности также больше, чем при обычной.
  9. Инфекции. Негативное воздействие могут оказать любые инфекционные заболевания, от дифтерии до банальной простуды, так как плод крайне уязвим к воздействию патогенных микроорганизмов.

к содержанию ↑

Локализация и симптомы

Кистозные образования формируются в зонах некротизации тканей, препятствуя распространению поражения, возникают как в левой, так и в правой доле мозга.

Наиболее часто они формируются в зоне желудочков: полостей в головном мозге, которые наполнены ликвором.

Симптоматика, наблюдающаяся при кисте, тесно связана с ее локализацией, величиной и со скоростью роста. Разные участки головного мозга выполняют определенные функции, и при сдавлении тканей работа этих участков нарушается.

  1. Затылочная область ответственна за зрение, поэтому у ребенка возникают симптомы, связанные с нарушением зрительного восприятия: диплопия, близорукость, слепота.
  2. Височная область контролирует слуховое восприятие: слух может ухудшиться или пропасть совсем.
  3. Мозжечок влияет на координацию движений: могут возникнуть проблемы при держании головы, сидении, удерживании игрушек, ходьбе.
  4. Гипофиз осуществляет выработку гормонов, в том числе гормон роста, крайне важный для развития младенца. Происходят задержки в развитии, в редких случаях развивается карликовость, если у ребенка есть гены, влияющие на это. В таком случае киста в гипофизе становится провоцирующим фактором.
  5. Поражение лобной доли характеризуется нарушениями двигательных функций, сбоями в этапах формирования речи: поздним появлением гуления, лепета.

К общим симптомам при субэпендимальной кисте относятся:

  • проблемы со сном;
  • высокий уровень тревожности;
  • нежелание пить молоко из груди;
  • вес не набирается или даже падает;
  • патологический тонус мышц;
  • непрерывный или очень частый беспричинный крик;
  • тремор в конечностях, избыточные движения;
  • сильное срыгивание;
  • периодическая потеря сознания, вплоть до коматозного состояния;
  • патологии родничка: он может пульсировать, выглядеть вздутым, напряженным;
  • эпилептические приступы.

При отсутствии терапии симптоматика продолжит прогрессировать, очаговые поражения по мере роста ребенка будут проявляться все острее.

Прогноз и последствия

Если кистозное образование, склонное к росту, не будет выявлено вовремя, оно начнет увеличиваться в диаметре и постепенно сдавливать ближайшие ткани.

Очаговая симптоматика начнет прогрессировать: к примеру, растущая киста в затылочной зоне вначале проявляется только некоторыми нарушениями зрения, но по мере ее роста ребенок начинает слепнуть.

Также кистозные образования приводят к повышению внутричерепного давления, характеризующегося появлением таких симптомов, как:

  • интенсивная головная боль;
  • ощущение сдавленности в голове;
  • апатия;
  • слабость;
  • выраженная степень утомляемости;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • диплопия;
  • обмороки.

Если киста имеет большой размер, а лечение долгое время отсутствует, это может привести к нарушению формирования костей черепа (родничок не окостеневает), расхождению черепных швов, что приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, а в тяжелых случаях может окончиться летальным исходом.

Также кисты способны спровоцировать инсульт.

Прогноз болезни зависит от размера кисты, сроков ее обнаружения, степени интенсивности роста. Кисты небольшого размера, которые не увеличиваются в диаметре, не приводят к значительным негативным последствиям.

И, соответственно, крупные кисты, склонные к разрастанию, представляют угрозу для здоровья и жизни ребенка, и даже после своевременного оперативного вмешательства могут остаться нарушения.

О причинах и лечении водянки головного мозга у детей читайте здесь.

Виды и формы

От особенностей кистозного образования зависит лечение, риски и особенности симптоматики.

По размеру кисты делятся на:

  1. Маленькие (менее 3 сантиметров). Обычно не несут значительной угрозы ребенку, рассасываются самостоятельно и редко требуют лечения: достаточно лишь периодически отслеживать ее при плановых осмотрах.
  2. Крупные. Чем больше киста, тем больше рисков для ребенка она несет. Большие кисты требуют лечения, вплоть до оперативного вмешательства.
Еще почитать:  5 неделя беременности сколько это месяцев

По тенденциям к росту образования можно разделить на:

  1. Увеличивающиеся. Если киста растет интенсивно, может потребоваться хирургическое вмешательство и другие серьезные меры, так как, разрастаясь, киста сдавливает ткани мозга и ухудшает его функционирование.
  2. Не увеличивающиеся. Если киста маленькая и не увеличивается в размерах, прогноз благоприятен.

По количеству камер в кисте:

  1. Однокамерные. Менее опасны и лучше поддаются лечению.
  2. Многокамерные. Их труднее диагностировать из-за симптомов, которые присущи иным патологиям. Хуже поддаются лечению.

Помимо субэпендимальной кисты, существуют и другие типы кистозных образований у новорожденных:

  1. Арахноидальная киста. Появляется из-за травм, инфекционных поражений, склонна к стремительному росту и требует срочного начала лечения.
  2. Киста сосудистых сплетений. Возникает в процессе внутриутробного развития под влиянием герпеса. В большинстве случаев исчезает самостоятельно.

Как распознать краниосиностоз у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Диагностика

Выявляются субэпендимальные кисты при помощи ультразвука (нейросонография).

Эта диагностическая процедура точна, полностью безопасна и не доставляет ребенку никакого дискомфорта.

УЗИ мозга применяется для детей младше года, у которых роднички еще не окостенели. Плановая нейросонография проводится, когда ребенку исполняется месяц, но, если беременность текла с патологиями, а роды были сложными, ее могут провести раньше.

В качестве дополнительных методов диагностики показано проведение МРТ и КТ, позволяющих получить более точные сведения относительно характеристик и расположения кисты.

Но применяются эти процедуры не более двух раз за год: младенцы уязвимы к излучению.

Принципы лечения

В основе лечения лежит работа с причиной, спровоцировавшей возникновение кистозного образования: устраняется гипоксия и ее последствия.

Лечение заболевания проходит в несколько этапов:

  1. Первые минуты рождения. При гипоксии, возникшей во время родовой деятельности, требуется незамедлительное начало реанимационных мероприятий, чтобы уменьшить риск формирования кисты. При реанимации новорожденных из ротоглотки, трахеи и носоглотки удаляется жидкость, проводится искусственное дыхание, могут быть применены приспособления для дыхательной поддержки: кислородная палатка, кислородные маски, носовые канюли.
  2. Первые три дня. В этот период состояние новорожденного контролируется невропатологом, который назначает лекарственные препараты, массажный курс и физиотерапию, которые способствуют устранению кислородного голодания и улучшают состояние ребенка. Детям могут быть назначены следующие препараты: инъекции витамина B12, Кортексин, Диакарб, Аспаркам.
  3. Детский возраст. Назначаются препараты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге, способствующие формированию навыков, повышающие познавательную активность — ноотропы, например Пантогам. Также показана витаминная терапия.

Если киста активно растет и имеет большой размер, показано оперативное лечение: при помощи эндоскопа из кисты удаляется жидкость. В тяжелых случаях может потребоваться открытая операция на мозге.

Доктор Комаровский, известный педиатр, утверждает, что кистозные образования, выявленные в процессе нейросонографии у младенцев, не представляют никакой опасности и не требуют лечения.

Профилактика

Чтобы избежать развития субэпендимальной кисты, необходимо исключить причины, способные вызвать гипоксию и другие нарушения.

  • рацион питания беременной женщины должен быть разнообразным и включать достаточное количество полезных веществ;
  • рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;

  • вовремя и под контролем врача лечить любые инфекционные заболевания;
  • избегать воздействия ядовитых веществ.
  • Если будут учтены эти рекомендации, вероятность развития субэпендимальной кисты значительно снизится, а плод будет развиваться гармонично и без осложнений.

    Рекомендации по лечению косоглазия у детей вы найдете на нашем сайте.

    Доктор Комаровский о кисте головного мозга в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Доктор Комаровский о кисте головного мозга в этом видео:

    Киста в голове у новорожденного ребенка причины, последствия, лечение

    Согласно статистике, киста головного мозга у новорожденных диагностируется в каждом третьем случае. Новообразования не считаются онкологической проблемой, но пускать заболевание на самотек нельзя .

    Виды кист головного мозга

    У малышей, исходя от расположения, периода образования и свойств, различают три вида недуга:

    1. Киста сосудистых сплетений.
      Такой тип образования в головном мозгу новорожденного возникает еще до появления на свет. Если его обнаружили на ранних сроках беременности, это неопасно. В большинстве случаев киста сама рассасывается ближе к времени родов или в первые недели после них. Развитие она может получить, когда беременная женщина перенесла воспаления, какую-то инфекционную болезнь. Если при повторных обследованиях динамика выздоровления отсутствует, врач на основании проведенных наблюдений принимает решение о проведении лечения.
    2. Церебральная киста.
      Располагается внутри головного мозга новорожденного. Образования появляются на фоне ослабленной циркуляции крови в мозгу, вследствие чего возникает недостаток кислорода, а затем и гибель тканей. Заболевание подлежит регулярным осмотрам у врача.
    3. Арханоидальная (ликворная) киста.
      В отличие от предыдущего типа, образование формируется на поверхности мозга. Оно заполнена ликвором – спинномозговой жидкостью. Воспаления и травмы – основные причины возникновения. Ликворная киста быстрее всего прогрессирует, травмируя головной мозг новорожденного. Могут происходить эпилептические припадки. Около 3% малышей рождаются с такой формой заболевания, согласно исследованиям, чаще всего мальчики.
    4. Травматическая (приобретенная) киста. Может являться результатом родовой травмы (сильного сдавливания, ушиба) либо травм в младенчестве, которые влекут за собой внутримозговые кровотечения и повышают вероятность развития опухоли головного мозга.

    Причины образования аномалии

    Киста головного мозга у малыша образуется в результате недостаточном кровоснабжении некоторых частей мозга, вызывающих ишемическую болезнь. Ткани мозга отмирают, и в получившееся пространство попадает жидкость. Жидкости становится все больше, киста увеличивается в размерах, сдавливая соседние участки. У ребенка наблюдаются частые срыгивания фонтаном, судороги, болезненный вид, вялость, малоподвижность. Заметив любой из признаков, надо сразу обратиться к педиатру, чтобы не допустить необратимых изменений в состоянии здоровья.

    Как себя проявляет киста: симптоматика

    Любое образование в головном мозгу новорожденного вызывает изменение в его поведении и нарушение правильного развития организма.

    У грудничков киста выражается следующими признаками:

    • торможение в психомоторном развитии;
    • недобор веса;
    • замедление роста;
    • внезапные судороги;
    • сильные срыгивания после каждой лактации;
    • изменения в координации движений.

    Диагноз ставится только после УЗИ головного мозга малыша, проведение которого на современном оборудовании абсолютно безвредно.

    Если по результатам обследования обнаружено, что новообразование развивается, зачастую назначают магнитно-резонансную томографию, ее следует повторять 2–3 раза в год. Перед проведением МРТ обязательно вводят ребенка в состояние наркоза, ведь грудничок достаточно подвижен, что не дает возможности проводить исследование. Вид наркоза тщательно выбирается анестезиологом отдельно в каждом случае, но самым распространенным препаратом является тиопентал натрия.

    Быстрое развитие кисты опасно для маленького организма, в первую очередь, постоянным повышением внутричерепного давления, что может привести к тяжелым последствиям.

    На количество признаков зависит место расположения кисты. Образование на затылке ребенка ведет у ухудшению зрения и распознавания окружающих предметов. Результатом аномалии в мозжечке становится нарушение координации, головокружения. При поражении участков около гипофиза может быть задержка в развитии организма в целом.

    Способы диагностики кисты

    Определиться с диагнозом помогает детский невролог. При его подтверждении малыша ставят на учет к нейрохирургу.

    Кисту головного мозга у новорожденных диагностируют безопасным ультразвуковым исследованием – нейросонографией. Обычно ее проводят несколько раз: в середине срока беременности и через месяц после родов. В таком возрасте родничок еще до конца не затягивается, что обеспечивает точность исследований. В обязательном порядке нейросонографию проводят в следующих случаях:

    • малышам, родившимся раньше срока;
    • грудничкам, которые пребывали в палате интенсивной терапии;
    • детям, после родов по той или иной причине попавшим в реанимацию;
    • тяжелая беременность и роды;
    • если во время беременности у плода наблюдалась нехватка кислорода.

    У этих малышей существует повышенная вероятность образования кисты. Последующие обследования рекомендуется проводить каждые 3 месяца до достижения одного года. С этого возраста аномалию диагностируют с помощью томографии.

    Причины возникновения кисты выясняются следующими способами:

    • кардиографией;
    • исследованиями артериального давления;
    • допплеровским исследованием сосудов головы и шеи. Оно поможет выявить суженные сосуды, являющиеся причиной недостатка кровоснабжения и последующего отмирания мозгового вещества;
    • анализом крови на холестерин;
    • анализом на свертываемость крови:
    • анализом на инфекции и аутоиммунные заболевания.

    Методы лечения

    Методы лечения кисты зависят от факторов ее возникновения. Если образование не прогрессирует, остается неизменным в размерах, то лечение не требуется, достаточно будет регулярного осмотра у специалиста. В противном случае – обязательно нужно лечение, консервативное или хирургическое.

    Если болезнь прогрессирует, врачами назначается медикаментозное лечение. Его действие направлено на очаг возникновения новообразования. Чаще всего применяют лекарственные средства, стимулирующие кровообращение и приток крови к мозгу.

    Когда причиной кисты является вирус, прописываются антибиотики и другие антивирусные средства. Вместе с этим необходимо контролировать и без того слабый иммунитет, поэтому в лечение входят иммуностимулирующие вещества.

    Оперативное вмешательство осуществляют при сверхбыстром разрастании кисты. В такой ситуации все медикаментозные способы практически бесполезны. Необходимо действовать быстро, ведь высока вероятность серьезных осложнений или, в самых сложных случаях, летального исхода.

    Хирургическое вмешательство делится на два вида:

    • Паллиативные вмешательства: шунтирование с помощью эндоскопии. Операция малотравматична, но существует риск получения инфекции вследствие длительного пребывания шунта в тканях мозга. В таком случае удаляется не вся киста, а лишь ее содержимое, поэтому вероятность рецидива полностью не исключается. Эндоскопия является самым безопасным способом удаления. Через маленькие проколы выкачивается вся жидкость из новообразования.
    • Радикальный метод – редко используется для лечения грудничков. В ходе вмешательства полностью открывают черепную коробку и удаляют всю кисту: ее стенки, содержимое.

    Даже если в младенчестве киста головного мозга проходит без признаков, то ее все равно нельзя оставлять без внимания. В более зрелом возрасте возможна спонтанная прогрессия, способная привести к ужасным патологиям, имеющим необратимый характер:

    • сильное ухудшение или полная потеря зрения и слуха;
    • ухудшение координации;
    • геморрагический инсульт;
    • гидроцефалия;
    • кровоизлияния в мозг, грозящие летальным исходом.

    Прогноз заболевания

    Киста – доброкачественно образование, в котором отсутствуют болевые рецепторы. Поэтому чаще всего маленькие кисты обнаруживаются в результате обследования других болезней. Справиться с ними чаще всего можно с помощью медикаментозного лечения без последствий.

    Врачи дают позитивный прогноз болезни, если постановка диагноза и лечение были проведены вовремя, киста не прогрессирует. В более тяжелых случаях прогноз делается на основе результатов проведенного вмешательства.

    Мнение Комаровского

    У этих малышей существует повышенная вероятность образования кисты. Последующие обследования рекомендуется проводить каждые 3 месяца до достижения одного года. С этого возраста аномалию диагностируют с помощью томографии.

    Киста головного мозга у новорожденного ребенка

    1. Причины 2. Виды 3. Симптомы 4. Диагностика 5. Кого необходимо обследовать на наличие кист 6. Лечение 7. Прогноз для ребенка

    Киста головного мозга – это объемная структура шаровидной формы, заполненная жидкостью, которая замещает пораженные ткани мозга.

    Киста у новорожденных – более распространенный диагноз, чем кажется на первый взгляд. Каждый третий ребенок рождается с указанной патологией. Иногда размеры ее столь малы, что младенец даже не проявляет беспокойства. Со временем киста бесследно рассасывается.

    Киста у новорожденного может возникнуть из-за множества причин. Факторы появления патологического образования, как и причины многих заболеваний нервной системы, до конца не изучены.

    К основным причинам кистозных образований относят:

    • травмы во время родов и в процессе жизни;
    • интранатальное инфицирование (от матери к ребенку в родах, чаще всего к образованию кисты приводит вирус герпеса);
    • врожденные аномалии и патологии центральной нервной системы;
    • нарушение кровообращения головного мозга;
    • инфекции ЦНС, перенесенные ребенком (менингит, энцефалит);
    • кровоизлияния в мозг.

    В зависимости от расположения, строения, причин возникновения киста головного мозга классифицируется:

    1. По времени возникновения:
    • врожденная (аномалии развития ЦНС у плода);
    • приобретенная (травма мозга, инфекция).
    1. По локализации:
    • субэпиндемальная киста (церебральная, расположена внутри мозга), наиболее опасная из кист мозга, встречающихся у детей первого года жизни. Она образуется вследствие кислородного голодания клеток мозга и как результат их гибели. Без правильного и своевременного лечения патология может привести к необратимым нарушениям со стороны центральной нервной системы. Последствия – нарушение витальных функций организма, инвалидность или смерть младенца.
    • арахноидальная киста – это образование на паутинной (арахноидальной) оболочке мозга. Киста может локализоваться в любом отделе мозга, нарушая ликворо- и гематодинамику. Менее опасна, чем СЭК, но также требует внимания хирургов. Ее последствия более благоприятны для жизни, но отсутствие лечения приводит к отставанию ребенка в психомоторном развитии.

    По строению кисты разделяют на следущие виды:

    Симптоматически киста у новорожденного проявляется по-разному, это зависит от вида кистозного образования, сроков ее появления, давности процесса (при травматическом генезе), объема и локализации.

    Общие симптомы объемных образований у детей представляют собой отказ от груди или бутылочки. Такие дети плохо кушают, обильно срыгивают после каждого кормления. Они вялые и апатичные, медленно развиваются, вскрикивают и капризничают без повода. Нарушается координация движений, они плохо реагируют на игрушки и предметы, что свидетельствует об ослаблении зрения. Может отсутствовать реакция на звуки, при этом ЛОР-патологии у них не выявляют.

    Больные дети отстают в психомоторном развитии, плохо набирают вес и растут.

    Со временем, если образование не лечить (особенно это касается дермоидной и арахноидальной кисты), у детей начинает деформироваться череп: размеры мозгового отдела значительно превалируют перед лицевым.

    Субэпиндемальная киста несет свои особенности в клинике. Она чаще всего поражает двигательные структуры мозга и вызывает судороги, непроизвольные подергивания, парезы и параличи.

    По мере роста образования у ребенка отмечается повышение внутричерепного давления, судорожные приступы учащаются. Иногда у таких деток может развиться геморрагический инсульт. Киста у ребенка сдавливает другие структуры мозга, что вызывает изменчивую клиническую картину

    Диагностика

    Кисты имеют ряд особенностей для диагностики. У грудничков еще не закрыт большой родничок. Он закрывается только к году. Поэтому новорожденным, прежде всего, проводят УЗИ головного мозга. Опытный специалист на УЗИ может определить наличие, размеры и локализацию кистозного образования.

    Для более точной диагностики проводят КТ или МРТ головного мозга. Особенность этой процедуры для детей до 5 лет заключается в том, что она осуществляется под наркозом, вследствие чего возрастает риск осложнений.

    Введение ребенка в наркоз для проведения МРТ диагностики кистозных образований обязательно, так как новорожденный постоянно движется, что делает невозможным проведение исследования. Вид наркоза выбирают индивидуально, но наиболее распространенный препарат для введения в медикаментозный сон – Тиопентал натрия.

    МРТ диагностика должна проводиться в динамике один раз в 3-4 месяца или внепланово по показаниям. Также это помогает дифференцировать псевдокисты.

    Кого необходимо обследовать на наличие кист

    Обследование необходимо в следующих случаях:

    • в группе риска дети, матери которых во время беременности впервые заразились герпесом;
    • беременность протекала с осложнением (маловодие, крупный плод, другие аномалии развития плода);
    • родовая травма.

    Образование кисты в мозге – не приговор для ребенка. Все зависит от локализации, вида и наличия сопутствующей патологии и этиологии заболевания.

    Лечение делится на консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое). Если кистозное образование не увеличивается в размерах, не появляются новые неврологические симптомы, тогда назначают консервативное лечение.

    Детям назначают препараты, действие которых направлено на улучшение реологических свойств крови и нормализацию гемодинамики. Часто прописывают иммуномодуляторы, особенно в случаях, когда заболевание вызвано инфекцией. Не следует забывать и о лечении самого возбудителя, для этого применяют антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Псевдокисты также лечатся консервативно.

    Субэпиндемальная киста, как правило, со временем рассасывается, остается только небольшой спайкой на МРТ-снимке.

    Чуть хуже обстоят дела с дермоидными и арахноидальными образованиями. Они требуют особого лечения. По мере роста ребенка увеличивается и киста, сдавливая окружающие ее ткани. В этом случае ребенок нуждается в нейрохирургической операции.

    Хирургия кист головного мозга делится на паллиативную и радикальную. Чаще всего предпочтение отдают первой.

    Паллиативное лечение заключается в шунтировании полости образования или удалении его эндоскопическим методом. При шунтировании в полость кисты вводят дренаж, по которому она будет опустошаться. Шунт находится в полости некоторое время, а это дополнительные ворота для инфекций головного мозга. Еще один недостаток заключается в том, что сама киста сохраняется, значит, может снова наполняться.

    Эндоскопический метод менее опасен в плане осложнений. Нейрохирург проникает в мозг с помощью эндоскопа. В кисте делают отверстие и санируют ее (откачивают жидкость). Процедуру выполняет опытный специалист, так как возможно повреждение близлежащих структур мозга.

    Радикальный метод лечения применяют крайне редко (чаще при дермоидных образованиях). Он предполагает вскрытие черепной коробки и удаление кисты вместе с содержимым. Однако, не говоря о высоком риске самой операции, стоит отметить, что это – растущий организм, а дефект черепа – значительный. Сложно предсказать, как будет закрываться трепанационное окно, какой костный дефект останется впоследствии. На месте прикрепления хирургической пластины нарушаются процессы регенерации.

    Прогноз для ребенка

    При малых объемах и своевременно проведенном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. В случае, если киста большая, а оперативное лечение невозможно или проведено несвоевременно, последствия могут быть непоправимыми. Дети отстают в психомоторном, физическом, а со временем и половом развитии, значительно страдают зрение и слух. Зачастую они получают инвалидность по одной из этих систем.

    Киста у новорожденного может возникнуть из-за множества причин. Факторы появления патологического образования, как и причины многих заболеваний нервной системы, до конца не изучены.

    Ссылка на основную публикацию