Что Такое Тест На Толерантность К Глюкозе Для Беременных

Содержание

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

В период вынашивания ребенка женщине приходится сдавать множество анализов. Такие диагностические исследования помогают на ранних стадиях выявлять отклонения в ходе беременности, назначать лечение и предпринимать все меры для того, чтобы малыш родился здоровым и крепким. Один из анализов — тест на толерантность к глюкозе. С какой целью его делают? Что должна знать будущая мама об отклонениях от нормы в его результате?

О цели теста

Его полное название — пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Он дает возможность выявлять во время беременности нарушения углеводного обмена. Другими словами, это исследование диагностирует, насколько хорошо женский организм регулирует уровень глюкозы в крови.

Тест определяет наличие гестационного сахарного диабета (ГСД) у будущей мамы. Он связан с беременностью и может развиться даже у тех беременных, женщин, которые в группу риска не входят. Ведь само по себе вынашивание ребенка — существенный фактор, который часто провоцирует нарушения углеводного обмена. Поскольку гестационный диабет в большинстве случаев проходит без заметных симптомов, то такие тесты нужно проводить для того, чтобы патология не имела негативных последствий для беременной и ее будущего ребенка.

О проведении ПГТТ

Исследование обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальным считается период 24-26 недель.

Прежде всего, при постановке женщины на учет у нее берут венозную кровь, чтобы оценить уровень глюкозы. Результат ниже 5,1 ммоль/л считается хорошим показателем, нормой. Если он выше 5,1 ммоль/л, но не превышает 7,0 ммоль/л, то беременной ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». Когда же этот показатель у будущей мамы превышает 7,0 ммоль/л, то ей ставят предварительный диагноз «манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет».

Если женщина входит в группу риска по ГСД, то тест на толерантность к глюкозе ей делают сразу при постановке на учет в женской консультации. Затем его проводят повторно на сроке между 24 и 28 неделями.

Что касается подготовки женщины к такому исследованию, то за три дня до него необходимо в день употреблять, как минимум, 150 граммов углеводов, не проводить разгрузочные дни. Запрещается в этот период прием поливитаминов, глюкортикоидов, препаратов железа с углеводами. Иначе результат исследования будет просто недостоверным.

Тест проводят обязательно утром натощак. Необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло 8-14-часов. Воду при этом пить разрешается. Глюкозотолерантный тест не проводят в таких случаях:

  1. При симптомах раннего токсикоза.
  2. При острых инфекционных и воспалительных заболеваниях.
  3. Когда обостряется хронический панкреатит.
  4. При соблюдении постельного режима.

Тест на толерантность к глюкозе проводят поэтапно. На первом этапе у женщины берут венозную кровь, измеряют в ней уровень глюкозы. Если сразу же результат превышает 5,1 ммоль/л, то на этом этапе анализ прекращается. Женщине ставят диагноз «гестационный диабет». Когда показатель уровня сахара нормальный, тогда беременной дают выпить раствор глюкозы. Это 75 граммов сухого вещества, растворенного в 250-300 мл теплой воды. Такая жидкость очень сладкая, поэтому у многих женщин может провоцировать тошноту, а порой и рвоту. Не стоит пить раствор глюкозы залпом.

Через час или два у беременной повторно берут кровь. Все это время она должна находиться в состоянии покоя. Запрещается ходить, гулять.

Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если результат анализа после второго забора крови превышает 10,0 ммоль/л.

Иногда тест на толерантность к глюкозе беременным женщинам назначают до 32 недели срока. Они нередко интересуются, насколько такие исследования безопасны для ребенка. Переживать по этому поводу не стоит. Тест абсолютно безопасный для беременной и плода.

Прежде всего, надо знать, что раствор безводной глюкозы можно сравнивать с углеводным завтраком. Только концентрация вещества вызывает дискомфорт в самочувствии. Провоцировать сахарный диабет такое исследование не может. А вот отказ от анализа может иметь серьезные последствия для мамы и будущего ребенка. Ведь тогда невозможно будет предпринять меры для нормализации показателей сахара в крови.

В период вынашивания ребенка женщине приходится сдавать множество анализов. Такие диагностические исследования помогают на ранних стадиях выявлять отклонения в ходе беременности, назначать лечение и предпринимать все меры для того, чтобы малыш родился здоровым и крепким. Один из анализов — тест на толерантность к глюкозе. С какой целью его делают? Что должна знать будущая мама об отклонениях от нормы в его результате?

Глюкозотолерантный тест при беременности. Тест на толерантность к глюкозе: цены

Беременность — это одновременно приятное и непростое время, когда организм проверяется на прочность. По словам специалистов, приблизительно 4% женщин после 16-ти недель сталкивается с такой проблемой, как гестационный сахарный диабет. Примечательно, что эта патология может проявиться у абсолютно здоровой дамы. Для ее диагностики современная медицина предлагает использовать так называемый глюкозотолерантный тест при беременности.

Что такое гестационный сахарный диабет?

Если верить врачам, то данная проблема может быть опасна не только для самой женщины, но также и для ребенка в утробе. При диабете в кровоток плода непосредственно от матери попадает глюкоза, а не сам инсулин. Как известно, поджелудочная железа ребенка начинает формироваться только во втором триместре. Ей сразу приходится работать в усиленном режиме, чтобы несколько понизить сахар в крови матери. Нагрузка на железу ребенка в результате приводит к развитию гиперинсулинемии. Как следствие, малыш появляется на свет с низким уровнем сахара, у него может быть нарушено дыхание. Что касается самих женщин, пренебрегающих своевременным лечением во время беременности, то у них наблюдаются проблемы со зрением и функционированием почек.

Кто входит в группу риска?

Вероятность возникновения гестационного сахарного диабета повышается в несколько раз при наличии следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • нарушения на уровне углеводного обмена.
Еще почитать:  Поделка Своими Руками Дедушке На День Рождения

Когда назначают глюкозотолерантный тест при беременности?

Сложность диагностирования гестационного сахарного диабета состоит в том, что он практически не проявляется какими-либо внешними признаками, но в то же время уровень сахара растет, а его показатели снижаются крайне медленно.

В данном случае самым надежным способом диагностики выступает глюкозотолерантный тест. В зависимости от его протяженности бывают одно-, двух- и трехчасовые варианты.

Сегодня практически во всех женских консультациях глюкозотолерантный тест при беременности назначается в обязательном порядке. Специалисты рекомендуют проходить данное исследование на сроке 28 недель. Однако если женщина входит в группу риска, анализ может быть проведен и ранее.

Кроме того, тест обязательно назначается в следующих случаях:

  • всем женщинам, у которых был диагностирован диабет в прежние беременности;
  • дамам с высоким индексом массы тела (более 30);
  • женщинам, у которых рождались дети весом более 4 кг;
  • будущим роженицам с заболеваниями эндокринной системы.

Если тест на толерантность к глюкозе дал положительный результат, за женщиной до конца ее беременности устанавливается контроль со стороны врачей.

Предварительная подготовка

В первую очередь необходимо заметить, что результат данного анализа будет максимально информативным только в том случае, если женщина примет во внимание все нижеописанные рекомендации.

Тест делается только на голодный желудок и в утренние часы. Накануне вечером будущей роженице разрешается легкий ужин с использованием кисломолочных блюд. С утра нельзя курить, пить алкоголь, принимать какие-либо лекарственные препараты.

Кроме того, сдавать глюкозотолерантный тест при беременности разрешается только абсолютно здоровым дамам. Если у женщины даже незначительное недомогание, лучше перенести визит к врачу. В противном же случае результаты могут быть несколько искажены.

Стоимость данного исследования может несколько отличаться. Так, в некоторых медицинских учреждениях итоговая цена варьируется от 750 до 900 рублей. Результат теста, как правило, известен уже на следующий день. В стоимость анализа входит забор биоматериала, сама глюкоза и непосредственно исследование.

Как проводится глюкозотолерантный тест?

Как сдавать его правильно? На самом деле все очень просто, необходимо четко следовать всем нижеуказанным рекомендациям.

Само исследование, как правило, проводится в утренние часы и обязательно натощак. Забор крови выполняется из пальца или из вены. Если на голодный желудок уровень сахара не превышает отметки в 6,7 ммоль/л, женщине дают выпить разведенную в самой обычной воде глюкозу. Для часового теста в 300 мл жидкости разводят 50 г глюкозы, для двухчасового — 75 г, а для трехчасового — 100 г. В результате получается очень сладкая вода. Чтобы не допустить возникновения рвотных позывов, некоторым дамам добавляют в раствор немного лимонной кислоты.

Такая довольно простая процедура позволяет определить, как организм реагирует на «сахарную» нагрузку. Именно поэтому и используется самый простой глюкозотолерантный тест при беременности. Нормы уровня сахара в крови не должны сильно отличаться. Если быть точнее, то сразу после приема сладкой воды показатели глюкозы увеличиваются, через час они слегка уменьшаются, а еще через 60 минут достигают начальных параметров. Если повторный тест показывает, что уровень глюкозы все еще держится на достаточно высоком уровне, можно говорить о гестационном диабете.

Спустя несколько часов (время зависит от того, какой именно тест на толерантность к глюкозе был выбран) выполняется повторный забор крови. До этого времени беременной рекомендуется находиться в покое. К примеру, можно полежать, почитать книжку. Физические нагрузки (даже самая обычная пешая прогулка) принуждают организм расходовать энергию, что непосредственно снижает показатели глюкозы в крови. Как следствие, результат может оказаться недостоверным. Кроме того, во время проведения самого анализа необходимо отказаться от курения.

Интерпретация полученных результатов

Если вас попросили сдать глюкозотолерантный тест при беременности, результаты в норме должны быть следующими:

  • на голодный желудок — 5,1 ммоль/л;
  • через 60 минут после нагрузки глюкозой — 10,0 ммоль/л;
  • через 2 часа — до 8,5 ммоль/л;

Если по итогам тестирования результаты не соответствуют нормативным показателям, врач, как правило, назначает повторное исследование. Оно проводится спустя несколько дней. Только после двух положительных результатов врач может поставить окончательный диагноз. На основании только первого теста некорректно говорить о наличии проблемы, так как будущая роженица попросту могла нарушить основные правила подготовки к тесту. Как следствие, обследование показывает ложноположительный результат.

Противопоказания

  • Ранний токсикоз.
  • Заболевания воспалительной или инфекционной природы.
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Необходимость соблюдения постельного режима.
  • Срок беременности более 32-х недель.

Дальнейшая тактика ведения беременности

После окончательного подтверждения диагноза врач назначает лечение. Во время беременности разрешается исключительно инсулин. Любые сахароснижающие препараты категорически противопоказаны. Ученые доказали, что эти медикаменты могут негативно сказываться на развитии плода внутри утробы.

Кроме того, женщине рекомендуется в индивидуальном порядке особая диета, которая подразумевает под собой исключение всех легкоусвояемых углеводов (шоколада, выпечки, тортов т. д.). Только здоровое, а главное, правильное питание. Не менее важно постоянно контролировать текущий уровень глюкозы в крови. При чрезмерно завышенных показателях рекомендуется вызывать скорую.

Важно отметить, что гестационный диабет чаще всего проходит бесследно сразу после родов. Именно поэтому врачи сегодня предпочитают не назначать какое-либо специфическое лечение.

Заключение

В заключение заметим, что глюкозотолерантный тест является довольно информативным методом, который позволяет подтвердить наличие любых нарушений в углеводном обмене, в том числе и у женщин в положении. Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной.

  • Ранний токсикоз.
  • Заболевания воспалительной или инфекционной природы.
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Необходимость соблюдения постельного режима.
  • Срок беременности более 32-х недель.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Для чего нужен ТТГ при беременности?

Беременные часто задаются вопросом «Зачем проходить этот анализ, если у меня нет диабета?». Дело в том, что у многих женщин в период наступления беременности может произойти нарушение обмена веществ, в том числе и глюкозы. Это может быть связано с предрасположенностью к сахарному диабету, с наличием факторов риска по этому заболеванию (избыточный вес, курение, атеросклероз, диабет у родственников и прочее) или реализацией заболевания. Любой из вариантов опасен своими осложнениями:

  • Для женщины это артериальная гипертензия, выкидыш или преждевременные роды.
  • Для плода – врожденные пороки, масса тела свыше 4000 грамм, недоразвитие легких (гипоплазия), умственная отсталость в старшем возрасте.

Когда назначается тест на толерантность к глюкозе?

При первом посещении женщиной гинеколога обязательно сдается кровь на содержание в ней сахара. Если анализ нормальный (сахар в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л), то ТТГ не проводится, а кровь на сахар сдается во втором семестре. Если результат оказался сомнительным (в пределах 5,5 – 7,0 ммоль/л), то женщине предварительно выставляется диагноз гестационного диабета, и она направляется на тест толерантности. Если сахар превышает 7,0 ммоль/л, выставляется диагноз «сахарный диабет». Обязательному проведению ТТГ подлежат все беременные из групп риска по сахарному диабету (независимо от того, какой результат анализа на сахар). В эту группу входят следующие пациентки:

  • Беременные женщины с ожирением (индекс массы тела выше 30,0).
  • Женщины, родственники которых страдают сахарным диабетом.
  • Беременность с количеством плодов больше трех.
  • В анамнезе у беременной (в прошлом) случаи рождения детей с крупным весом (более 4 кг).
  • Рождение детей с врожденными аномалиями (пороками развития) в предыдущих родах.
  • Эпизоды повышения сахара в крови до наступления текущей беременности или во время предшествующих беременностей.
  • Склонность к повышенному артериальному давлению или установленная артериальная гипертензия.
  • Нарушение жирового состава крови у беременной, атеросклероз сосудов.
  • Выявление сахара в моче до наступления настоящей беременности или при предыдущих беременностях.
Еще почитать:  В 9 недель беременности размер матки

Важно знать, что ТТГ показывает только наличие нарушений обмена глюкозы у женщины. По результатам анализа нельзя сказать точно, есть у беременной сахарный диабет или нет. Для этого нужно тщательное и комплексное обследование.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

Чтобы результат был наиболее достоверным, к анализу нужно подготовиться. За 8 – 12 часов до исследования женщине нельзя кушать, пить можно только воду без газа в небольшом количестве. Категорически запрещается курить. ТТГ не проводится беременным с тяжелым ранним токсикозом, острыми воспалительными или инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп), в период обострения хронического панкреатита.

Начинается исследование с того, что женщина выпивает сахарный сироп. В зависимости от того, какой проводится анализ (часовой, двух- или трехчасовой), беременная выпивает 300 мл воды с 50, 75 или 100 граммами сахара. Воду можно подкислить кусочком лимона, так как сироп очень сладкий и может вызвать рвоту. Если рвотный рефлекс все же сработал, то придется перенести анализ на другой день. После принятия сиропа женщина находится в состоянии покоя (нельзя ходить, подниматься по лестнице). По истечении часа (время отсчитывается с момента начала приема жидкости) у пациентки берут повторно кровь на сахар. При двух- или трехчасовом исследовании кровь берется каждый час.

Как расшифровать результаты анализа?

В пользу гестационного диабета будет говорить результат анализа после первого часа 11,1 ммоль/л и выше, после второго часа – 7,8 ммоль/л и выше, после третьего – 6,6 ммоль/л и выше. Если результаты не превышают этих цифр, женщина наблюдается по стандартной программе и повторяет ТТГ в период между 24 – 28 неделями.

Что делать, если ТТГ определил гестационный диабет?

Такие женщины становятся постоянными посетителями врача-гинеколога, эндокринолога и диетолога. Очень важно не допускать лишних прибавок в весе. За период беременности допускается прибавка в 12 кг, для женщин с ожирением – 8 кг. Для этого требуется соблюдение диеты, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

  1. Из рациона беременной женщины нужно исключить сладости (торты, пирожные, мед, булочки), газированные напитки. Не стоит смешивать жиры и углеводы в одном приеме пищи. Кушать нужно чаще, но меньшими порциями. Рекомендуемый вариант – 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Разрешается употребление злаков, фруктов и овощей, мяса и рыбы нежирных сортов, свежевыжатых соков, хлеба грубого помола.
  2. Физические нагрузки должны быть ежедневно. На ранних сроках допускается велоспорт, йога, плавание. На более поздних сроках – гимнастика для беременных, дыхательные упражнения.
  3. Пешие прогулки на свежем воздухе обеспечат достаточное количество кислорода в крови и помогут тканям легче переносить гипергликемию.
  4. Обязательным будет регулярное определение сахара в крови. Для этого можно приобрести глюкометр – портативный анализатор гликемии.

  • Для женщины это артериальная гипертензия, выкидыш или преждевременные роды.
  • Для плода – врожденные пороки, масса тела свыше 4000 грамм, недоразвитие легких (гипоплазия), умственная отсталость в старшем возрасте.

Проведение теста на толерантность к глюкозе

Тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест) – метод исследования, который выявляет нарушения восприимчивости глюкозы и на ранних сроках дает возможность диагностировать преддиабетическое состояние и заболевание – сахарный диабет. Проводиться также во время беременности и имеет такую же подготовку к процедуре.

Общие понятия

Выделяют несколько способов введения глюкозы в организм:

  • пероральный, или через рот, посредством питья раствора определенной концентрации;
  • внутривенный, или с помощью капельницы или укола в вену.

Целью проведения теста на толерантность к глюкозе является:

  • подтверждение диагноза сахарный диабет;
  • диагностирование гипогликемии;
  • диагностирование синдрома нарушения всасывания глюкозы в просвете желудочно-кишечного тракта.

Подготовка

Перед проведением процедуры врач должен провести разъяснительную беседу с пациентом. Подробно объяснить подготовку и ответить на все интересующие вопросы. Норма глюкозы для каждого своя, поэтому стоит узнать о предыдущих измерениях.

  1. Врач должен поинтересоваться о принимаемых пациентом препаратах и исключить те, которые могут изменить результаты теста. Если отмена медикаментов невозможна, то стоит подобрать альтернативу или учитывать этот фактор при расшифровке результатов.
  2. В течение 3 дней перед процедурой не стоит ограничивать употребление углеводов, питание должно быть обычное. Количество углеводов должно быть 130-150 грамм (это норма для рациона).
  3. В последний вечер перед процедурой стоит снизить количество углеводов до 50-80 грамм.
  4. Непосредственно перед самим тестом на толерантность к глюкозе должно пройти 8-10 часов голодания. Разрешается пить только негазированную воду. Курить и употреблять алкогольные напитки и кофе запрещено.
  5. Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Однако, стоит избегать гиподинамии (сниженной физической активности).
  6. Вечером перед тестом стоит избегать тяжелых физических нагрузок.
  7. Во время консультации у врача необходимо узнать точное место и время забора крови из вены перед введением глюкозы (используя пероральный или внутривенный способ введения).
  8. Во время забора крови возможны неприятные ощущения, головокружение, тошнота, раздражение от использования жгута.
  9. Стоит немедленно сообщить врачу или младшему медицинскому персоналу о состоянии гипогликемии (тошнота, головокружение, избыточное потоотделение, судороги в руках и ногах).

Методика проведения теста

  1. Утром, обычно в 8 часов, у пациента забирается кровь. Перед этим было 8-10 часовое голодание, поэтому этот образец будет контрольным. Кровь забирается либо из пальца (капиллярная), либо из вены. Используя внутривенный метод введения глюкозы, а не пероральный, применяется катетер, который остается в вене до конца проведения теста.
  2. Измеряется уровень глюкозы в моче. Баночку с анализом можно принести пациенту самостоятельно или сдать анализ непосредственно в больнице.
  3. Пациенту дается выпить 75 грамм растворенной глюкозы в 300 мл чистой теплой негазированной воды. Рекомендовано выпить объём жидкости в течение 5 минут. С этого момента исследование начинается и идет отсчет времени.
  4. Далее каждый час, а при необходимости и каждые 30 минут, забирается кровь на анализ. Используя пероральный способ введения – из пальца, внутривенный – из вены при помощи катетера.
  5. Также через равные промежутки времени берется моча.
  6. Для образования достаточного количества мочи рекомендуется пить чистую теплую воду.
  7. Если во время проведения теста пациенту стало нехорошо, необходимо уложить его на кушетку.
  8. После проведенного исследования медицинский персонал должен проконтролировать, чтоб пациент хорошо поел, не исключая углеводы из рациона.
  9. Сразу после исследования стоит возобновить прием препаратов, которые могли сказаться на результате анализа.

Во время беременности тест не проводится, если концентрация глюкозы до еды более 7 ммоль/л.

Также во время беременности стоит снизить концентрацию глюкозы в выпиваемом растворе. На третьем триместре употребление 75 мг недопустимо, так как скажется на здоровье ребенка.

Еще почитать:  Уровень хгч 3 недели от зачатия

Оценка результата

В большинстве случаев даются результаты для теста на толерантность, который проводился, используя пероральный способ введения глюкозы. Выделяют 3 конечных результата, по которым и ставится диагноз.

  1. Толерантность к глюкозе в норме. Она характеризуется уровнем сахара в венозной или капиллярной крови спустя 2 часа от начала исследования не более 7,7 ммоль/л. Это норма.
  2. Нарушенная толерантность к глюкозе. Характеризуется значениями от 7,7 до 11 ммоль/л спустя два часа после выпитого раствора.
  3. Сахарный диабет. Значения результата в этом случае выше 11 ммоль/л спустя 2 часа, используя пероральный способ введения глюкозы.

Что может повлиять на результат теста

  1. Несоблюдение правил относительно питания и физической активности. Любое отклонение от требуемых ограничений приведет к изменению результата теста на толерантность к глюкозе. При определенных результатах возможна постановка неправильного диагноза, хотя на самом деле патологии нет.
  2. Инфекционные заболевания, простудные, переносимые в момент проведения процедуры, или за несколько дней до нее.
  3. Беременность.
  4. Возраст. Особенно важен пенсионный возраст (50 лет). С каждым годом толерантность к глюкозе снижается, что влияет на результаты теста. Это норма, однако стоит учитывать при расшифровке результатов.
  5. Отказ от углеводов на определенное время (болезнь, диета). Поджелудочная железа, не привыкшая размеренно выделять инсулин для глюкозы, неспособна быстро перестроиться на резкое повышение глюкозы.

Проведение теста при беременности

Гестационный диабет – состояние похожее на сахарный диабет, которое появляется во время беременности. Однако, есть вероятность того, что состояние останется и после рождения ребенка. Это далеко не норма, и такой диабет во время беременности может отрицательно сказаться на здоровье как малыша, так и самой женщины.

Гестационный диабет связан с гормонами, которые выделяет плацента, поэтому даже повышенная концентрация глюкозы не должна восприниматься как не норма.

Тест во время беременности на толерантность к глюкозе проводится не ранее 24 недели. Однако, существуют факторы, при которых возможно раннее тестирование:

  • ожирение;
  • наличие родственников со 2 типом СД;
  • обнаружение глюкозы в моче;
  • ранние или настоящие нарушения углеводного обмена.

Тест на толерантность к глюкозе не проводят при:

  • раннем токсикозе;
  • невозможности встать с кровати;
  • болезнях инфекционного характера;
  • обострении панкреатита.

Тест толерантности к глюкозе является самым достоверным методом исследования, по результатам которого можно точно сказать о наличии сахарного диабета, предрасположенности к нему или отсутствии оной. Во время беременности у 7-11% всех женщин появляется гестационный диабет, который также требует проведения такого исследования. Сдавать тест толерантности к глюкозе после 40 лет стоит раз в три года, а при наличии предрасположенности – чаще.

  1. Утром, обычно в 8 часов, у пациента забирается кровь. Перед этим было 8-10 часовое голодание, поэтому этот образец будет контрольным. Кровь забирается либо из пальца (капиллярная), либо из вены. Используя внутривенный метод введения глюкозы, а не пероральный, применяется катетер, который остается в вене до конца проведения теста.
  2. Измеряется уровень глюкозы в моче. Баночку с анализом можно принести пациенту самостоятельно или сдать анализ непосредственно в больнице.
  3. Пациенту дается выпить 75 грамм растворенной глюкозы в 300 мл чистой теплой негазированной воды. Рекомендовано выпить объём жидкости в течение 5 минут. С этого момента исследование начинается и идет отсчет времени.
  4. Далее каждый час, а при необходимости и каждые 30 минут, забирается кровь на анализ. Используя пероральный способ введения – из пальца, внутривенный – из вены при помощи катетера.
  5. Также через равные промежутки времени берется моча.
  6. Для образования достаточного количества мочи рекомендуется пить чистую теплую воду.
  7. Если во время проведения теста пациенту стало нехорошо, необходимо уложить его на кушетку.
  8. После проведенного исследования медицинский персонал должен проконтролировать, чтоб пациент хорошо поел, не исключая углеводы из рациона.
  9. Сразу после исследования стоит возобновить прием препаратов, которые могли сказаться на результате анализа.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Что такое тест на толерантность к глюкозе

Дело в том, что даже у здоровой женщины, которая никогда не болела сахарным диабетом, в этот период может возникнуть особый скрытый вид болезни, гестационный сахарный диабет. Это опасное явление, которое приносит вред не только матери, но и плоду, так как в кровоток попадает не инсулин, а глюкоза, а поджелудочная железа будущего ребенка начинает работать только ближе к родам, и его организм не справляется с таким количеством углеводов.

При этой форме диабета может развиться гестоз, повышенное содержание сахара негативно сказывается на развитии практически всех внутренних органов малыша. Также он может привести к асфиксии и смерти плода еще в утробе. Эта болезнь встречается нечасто, однако возможность тяжелых осложнений и огромное количество факторов риска делают необходимым проведение соответствующих тестов.

Тест на толерантность к глюкозе выявляет заболевание еще тогда, когда нет характерных сахарному диабету симптомов, и если он говорит, что показатель сахара в крови увеличен, необходимо дальнейшее обследование. В группу риска попадают беременные с повышенным весом, старше 35 лет, женщины, имеющие прирожденную предрасположенность к диабету, нарушенный обмен веществ, болезни сердца и сосудов, а также те, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем или рождением мертвого ребенка.

Противопоказания для проведения теста

Несмотря на важность данного теста, существует ряд показаний, при котором он не проводится вовсе или временно:

  • болезни ЖКТ, в результате которых не происходит всасывание глюкозы;
  • аллергическая реакция на глюкозу;
  • ранний токсикоз;
  • поздние сроки беременности;
  • воспалительные и инфекционные заболевания (до момента выздоровления).

Подготовка к сдаче теста

Как проводится тест на толерантность к глюкозе во время беременности

Проводят тест в первой половине дня, так как женщина на протяжении всей ночи не принимала никакой пищи. Производится забор крови, чаще всего из вены, но возможно и из пальца. Нормальный показатель должен не превышать 6,7 ммоль/л. Затем, если показатель в норме, женщине дают раствор глюкозы. Количество глюкозы зависит от того, какой тест необходимо провести – 1-часовой или 2-часовой. Если длительность ожидания составляет 1 час, то разводят в 300 миллилитрах воды 50 грамм глюкозы, 2 часа – 75 грамм.

Раствор очень сладкий и для легкости питья его обычно слегка разбавляют лимонной кислотой. После принятия воды с глюкозой женщина лежит без лишних движений, чтобы организм не использовал энергию и не исказились результаты. По прошествии необходимого времени производится еще один забор крови и сравниваются показатели.

Тест на толерантность к глюкозе выявляет заболевание еще тогда, когда нет характерных сахарному диабету симптомов, и если он говорит, что показатель сахара в крови увеличен, необходимо дальнейшее обследование. В группу риска попадают беременные с повышенным весом, старше 35 лет, женщины, имеющие прирожденную предрасположенность к диабету, нарушенный обмен веществ, болезни сердца и сосудов, а также те, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем или рождением мертвого ребенка.

Ссылка на основную публикацию