Амоксиклав Официальная Инструкция По Применению Для Детей

Содержание

«Амоксиклав 625»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Среди противомикробных средств у препарата «Амоксиклав 625» отзывы пациентов и специалистов наиболее показательны. Лекарство считается самым массовым антибиотиком и потому заслужило широкое признание. Благодаря широкому спектру действия, безопасности применения у детей и лактирующих женщин, «Амоксициллин клавуланат» практически полностью закрывает собой сферу эмпирической терапии амбулаторных респираторных и мочеполовых инфекций.

Особенности выпуска и аналоги

Препарат «Амоксиклав 625» производится словенской компанией Lek и позиционируется как лекарство, действующим веществом которого является аминопенициллин амоксициллин и клавулановая кислота. Первый играет роль антибиотика, а кислота защищает от бактериальных бета-лактамаз. В составе препарата «Амоксиклав 625 мг» таблетки содержат 500 мг антибиотика, 125 мг клавуланата и вспомогательные вещества.

Препарат с действующим веществом амоксициллином выпускается под множеством названий. Наиболее качественными аналогами являются следующие защищенные аминопенициллины: «Амоклав», «Аугментин», «Флемоклав», «Амклав», «Фарментин», «Амоксикар Плюс», «Аугмента», «Медоклав». Существуют также незащищенные пенициллины, являющиеся классовыми аналогами «Амоксиклава»: «Амоксициллин», «Амоксикар», «Амосин», «Хиконцил» и прочие. Их эффективность считается примерно одинаковой.

Уместность применения препарата

О препарате «Амоксиклав 625» отзывы специалистов весьма однозначны. Это качественное лекарственное средство, одно из немногих пероральных противомикробных лекарств, которые отличаются малым количеством побочных эффектов. По этой причине он применяется во всех случаях, при которых был уместен амоксициллин. Причем «Амоксиклав» является представителем комбинированных препаратов. Он защищен клавулановой кислотой от пенициллиназы, фермента, разрушающего лактамное кольцо антибиотика. Благодаря защите «Амоксиклав» стал и более активен по отношению к микробным клеткам.

Приложенная к препарату «Амоксиклав 625» инструкция содержит указания на инфекционные заболевания, при лечении которых антибиотик разрешено использовать. Это часто развивающиеся респираторные, кишечные, мочеполовые инфекции легкой или средней степеней тяжести. При легких формах уместна монотерапия препаратом, тогда как среднетяжелые и тяжелые должны лечиться в стационарных отделениях комбинацией антибиотиков. В целом показания для применения препарата «Амоксиклав 625 мг» инструкция описывает так:

  • инфекции верхних органов респираторной системы (хронические и острые формы тонзиллита, фарингита, синусита, среднего отита);
  • инфекционные болезни нижних дыхательных путей (острые и хронические формы бронхита, пневмония);
  • бактериальные болезни мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, цистит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, эндометрит, гонорея и шанкроид);
  • хронический остеомиелит;
  • кожные инфекции, зараженные укусы животных, обсемененные бактериями раны;
  • периодонтит.

Для пациента основной информационный источник о препарате «Амоксиклав» — инструкция по применению. 625 мг лекарственного вещества, назначенных трехкратно для взрослого человека, позволяют эффективно лечить заболевания респираторной системы, вызванные преимущественно грамположительной флорой. Причем при ОРЗ срок лечения составляет обычно 5-7 суток.

Противопоказания

Безопасность препарата и рекордно низкая токсичность класса пенициллинов не исключает наличие противопоказаний.

Их у лекарства немного. Они связаны либо с наличием сопутствующего заболевания, с аллергической реакцией или физиологическим состоянием организма. Противопоказания следующие:

  • наличие указаний на возникновение холестатической желтухи, увеличения активности аминотрансфераз или развития гепатита, вызванных более ранним применением «Амоксиклава», его аналогов или представителей группы пенициллинов;
  • печеночная недостаточность, лимфолейкоз, мононуклеоз из-за усугубления количества и тяжести побочных эффектов;
  • аллергическая сенсибилизация к препарату или его компонентам;
  • указания на появление аллергический реакций немедленного типа при приеме других бета-лактамных антимикробных средств;
  • относительные временные противопоказания: беременность в 3-м триместре, лактация.

Риск развития аллергии

Если в анамнезе пациента существует указание на аллергию местного типа, то «Амоксиклав» не назначается. Если же развилась анафилаксия или отек Квинке в ответ на прием прочих бета-лактамных противомикробных препаратов, то «Амоксициллин клавуланат» также не должен приниматься. Тогда препаратом выбора является представитель ряда макролидов при нетяжелом течение или фторхинолон.

Режимы дозирования

Количество препарата «Амоксиклав 625 мг», которое требуется для лечения, зависит от возраста и веса пациента. При заболеваниях органов дыхания рационально назначать до 2 грамм взрослым и 1,3 грамма подросткам. При этом «Амоксиклав» в дозе 625 мг является только подростковым и взрослым препаратом. Для детей младше 12 лет существуют препараты с меньшими дозами.

Стандартной дозировкой для человека с весом более 40 кг и возрастом более 12 лет является 625 мг дважды в сутки. Взрослым в возрасте от 18 лет назначается по 625 мг трижды в сутки. Этого достаточно для лечения среднетяжелых и легких, то есть амбулаторных инфекций кожи, органов дыхания, мочеполовой системы. При тяжелых инфекциях назначается по 1000 мг (875 мг амоксициллина и 125 клавуланата) дважды в сутки. Допускается трехкратное применение 1000 мг.

Побочное действие

Несмотря на достаточную широту терапевтического действия, существует ряд побочных эффектов. Они связаны с местными нарушениями функций кишечника и желудка, а также из-за интоксикации организма продуктами распада бактериальных клеток, поскольку антибиотик действует бактерицидно.

Наиболее частыми (1-10%) являются случаи тошноты, рвоты или диареи, наступившие после применения противомикробного средства. Причем они проявляются спустя 2-4 дня приема. Значительно увеличивает вероятность диспепсии уже имеющееся нарушение в работе кишечника и некоторые сопутствующие заболевания: панкреатит с экскреторной недостаточностью, энтерит, состояние после резекции желудка или кишечника, хронический колит.

К группе нечастых осложнений (0,001-0,0001%) относятся печеночные нарушения: повышение активности аминотрансфераз и маркеров цитолиза гепатоцитов, холестаз и желтуха, лейкопения. При этом частота отека Квинке, анафилаксии и крапивницы остается неуточненной. Причиной этого является постепенное увеличение количества аллергических реакций из-за ранней сенсибилизации детей.

Позже это обязательно приведет к уменьшению терапевтической важности препарата «Амоксиклав». Инструкция по применению 625-миллиграммовой таблетки пока не запрещает применение кормящими матерями. Однако подобное вскоре может произойти. Тогда нужно будет искать новый препарат из группы аминопенициллинов со схожей эффективностью. Закономерно, что новое химическое вещество уже синтезировано и проходит испытания, однако его внедрение пока невыгодно экономически, ведь «Амоксиклав» удовлетворяет требованиям клиницистов.

Прием при беременности и лактации

Согласно информации FDA, «Амоксиклав» не имеет тератогенного эффекта. Данный вывод сделан после проведения исследований на животных, потому все аналоги данного лекарства относятся к категории В по FDA (США). Однако из-за рациональных опасений усугубления токсикозов «Амоксиклав 625» при беременности почти не назначается в первом триместре. Во II и III триместрах его прием разрешается.

Аминопенициллины в следовых количествах проникают в грудное молоко, с которым попадают и в желудочно-кишечный тракт новорожденного. Однако важных нарушений в его организме он не вызывает, из-за чего «Амоксиклав 625» можно не отменять при лактации. Исключениями являются лишь случаи аллергических реакций ребенка или кандидозное поражение слизистых оболочек или ЖКТ, возникающие при применении «Амоксициллина». Тогда требуется либо отмена матерью приема противомикробного средства, либо — при кандидозе слизистых — отказ от кормления грудью.

Характеристика безопасности препарата

Таблетки «Амоксиклав 625» отличаются достаточно широким спектром терапевтического действия, что позволяет избегать отравлений. Также он не имеет центральных эффектов, из-за чего может приниматься пациентами, управляющими транспортными средствами или прочими движущимися механизмами. Он не приводит к нарушениям памяти, сознания, внимания или мышления.

Тем не менее, существует синдром передозировки лекарственным средством. Такие случаи исключительно редкие и проявляются в случаях необоснованного разового приема 5 и более грамм препарата. Симптомами являются следующие признаки: диспепсические нарушения, связанные с тяжестью в животе, вздутием, диареей, тошнотой, иногда рвотой.

Существуют случаи кристаллурии, сопряженной с приемом амоксициллина, иногда приводящей к развитию почечной недостаточности. Однако данное явление может проявиться и при приеме препарата в терапевтической дозировке. Средством лечения является нефропротекция и диализ, позволяющий устранить из крови амоксициллин и клавулановую кислоту.

Меры предосторожности

Пациентам с лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом препарат «Амоксиклав 625», аналоги и его дженерики не показаны из-за высокой вероятности развития кореподобной сыпи. А из-за уменьшения эффективности оральных контрацептивов на фоне терапии «Амоксициллином» требуется дополнять защиту от нежелательной беременности барьерными способами (презервативом).

При развитии диареи во время применения «Амоксиклава» требуется отмена антибиотика и лечение колита (геморрагического или псевдомембранозного). В этой ситуации недопустимо применение «Лоперамида». Также длительное применение «Амоксиклава» способствует развитию множества колоний микроорганизмов, невосприимчивых к противомикробному препарату. Они способны вызывать осложнения текущего заболевания.

Известные лекарственные взаимодействия

Урикозостатический препарат «Аллопуринол» при приеме вместе с «Амоксиклавом» увеличивает риск появления кожных сыпей. Применение урикозурического средства «Пробенецида», «Оксифенбутазона», «Фенилбутазона», «Сульфинпиразона» или ацетилсалициловой кислоты уменьшает выделение аминопенициллина (но не клавулановой кислоты), из-за чего незначительно повышает концентрацию антибиотика в сыворотке крови и пролонгирует его эффекты.

Комбинации препарата «Амоксиклав 625 мг» с бактериостатическими противомикробными средствами нерациональны из-за взаимного подавления их эффективности. Прочие препараты, содержащие амоксициллин, также не стоит комбинировать с бактериостатиками: хлорамфениколами, макролидами, тетрациклинами и сульфаниламидами. Комбинирование с бактерицидными антибиотиками приводит к взаимному увеличению противомикробной активности.

Применять «Амоксиклав» во время терапии оральными контрацептивами нерационально из-за риска увеличения протромбинового времени и развития тромбоза. При этом эффективность контрацептива значительно уменьшается. Другие антибиотики широкого спектра также опосредуют эффект снижения эффективности оральных контрацептивных препаратов.

Применение «Амоксиклава» для лечения опортунистических инфекций, возникших на фоне терапии метотрексатом, значительно увеличивает токсичность последнего. Это увеличивает вероятность развития тромбоцитопении, лейкопении, кожных язв, желудочно-кишечных язв и эрозий. Тогда рекомендуется отказаться от аминопенициллинов и применить макролиды, продолжая дальнейшее лечение метотрексатом.

Как и любой антибиотик широкого спектра, «Амоксиклав» увеличивает эффективность непрямых антикоагулянтов. Терапия «Варфарином» из-за угнетения противомикробными средствами жизнедеятельности бактерий, синтезирующих витамин К, приводит к уменьшению протромбинового индекса и рост МНО. Результатом является высокий риск кровотечения.

Аспекты комбинированной противомикробной терапии

Препарат «Амоксиклав 625», аналоги и его дженерики обладают свойством увеличения вероятности развития диареи, если его применять с другими противомикробными средствами. Любые классы антибиотиков вместе с амоксициллином значительно чаще вызывают диарею, лечить которую нельзя при помощи средств, угнетающих перистальтику. Таким препаратом является «Лоперамид» и его аналоги, противопоказанные при инфекционной диарее. При этом диарея, вызванная применением «Амоксиклава», должна лечиться при помощи антибиотиков.

Приложенная к препарату «Амоксиклав 625» инструкция содержит указания на инфекционные заболевания, при лечении которых антибиотик разрешено использовать. Это часто развивающиеся респираторные, кишечные, мочеполовые инфекции легкой или средней степеней тяжести. При легких формах уместна монотерапия препаратом, тогда как среднетяжелые и тяжелые должны лечиться в стационарных отделениях комбинацией антибиотиков. В целом показания для применения препарата «Амоксиклав 625 мг» инструкция описывает так:

АМОКСИКЛАВ ® /AMOKSIKLAV ®

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.

  • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
  • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
  • Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

    РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР
    П N012124/01

    ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ
    Амоксиклав ®

    ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ
    амоксициллин + клавулановая кислота

    ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    СОСТАВ
    Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
    каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
    каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
    Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/ 61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00 мг, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг+125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг; пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг — гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 — 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг; пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг — гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 — 0,960 мг, триэтицитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг; пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг — гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 — 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

    ОПИСАНИЕ

  • Таблетки 250 мг+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками &laquo250/125&raquo на одной стороне и &laquoАМС&raquo на другой стороне.
  • Таблетки 500 мг+125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
  • Таблетки 875 мг+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками &laquo875&raquo и &laquo125&raquo на одной стороне и &laquoАМС&raquo на другой стороне.
    Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

    ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
    Антибиотик — пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор

    Код ATX: J01CR02.

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
    Фармакодинамика
    Препарат Амоксиклав ® — представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.
    Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамный антибиотик), ингибирующим один или более ферментов (часто обозначаемых пенициллин-связывающими белками, ПСБ) на пути биосинтеза пептидогликана, являющегося интегральным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. ‘
    Амоксициллин разрушается при действии бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, таким образом, спектр активности одного амоксициллина не включает микроорганизмов, вырабатывающих указанные ферменты.
    Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.
    Препарат Амоксиклав ® оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы:
    Грамположительные аэробы
    Staphylococcus aureus*
    Streptococcus pneumoniae
    Streptococcus pyosenes
    Грамотрицательные аэробы
    Enterobacter spp. β
    Escherichia coli*
    Haemophilus influenzae*
    Виды рода Klebsiella*
    Moraxella catarrhalis*(Branhamella catarrhalis)
    Препарат Амоксиклав ® оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая зависимость пока неизвестна):
    Грамположительные аэробы
    Bacillis anthracis*
    Виды рода Corynebacterium
    Enterococcus faecalis*
    Enterococcus faecium*
    Listeria monocytogenes
    Nocardia asteroides
    Коагулазо-негативные стафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis)
    Streptococcus agalactiae
    Другие виды рода Streptococcus
    Streptococcus viridans
    Грамположительные анаэробы:
    Виды рода Clostridium
    Виды рода Peptococcus
    Виды рода Peptostreptococcus
    Грамотрицательные аэробы
    Bordetella pertussis
    Виды рода Brucella
    Gardnerella vaginalis
    Helicobacter pylori
    Виды рода Legionella
    Neisseria gonorrhoeae*
    Neisseria meningitidis*
    Pasteurella multocida
    Proteus mirabilis*
    Proteus vulgaris*
    Виды рода Salmonella*
    Виды рода Shigella*
    Vibrio cholerae
    Yersinia enterocolitica*
    Грамотрицательные анаэробы
    Виды рода Bacteroides* (включая Bacteroides fragilis)
    Виды рода Fusobacterium*
    Прочие: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
    *Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что способствуют их нечувствительности к монотерапии амоксициллином
    β — большинство штаммов этих бактерий устойчивы к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота in vitro, однако клиническая эффективность этой комбинации была продемонстрирована при лечении инфекций мочевыделительной системы, вызванных данными штаммами.

    Фармакокинетика
    Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.
    Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав ® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды.
    Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70%.
    Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема.
    Значения максимальной концентрации составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.
    При применении 1 препарата Амоксиклав ® концентрации амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме соответствующих доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности в эквивалентных дозах.
    Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости).
    Связывание с белками плазмы умеренное: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина.
    Оъем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
    Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
    Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты.
    Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
    Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дйгидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-буnан-2-она и выводится с мочой и калом.
    Средний период полувыведения (Т1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно один час, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина с мочой в течение 24 часов составляет примерно 50-85%, клавулановой кислоты — 27-60%.
    Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 часов после приема.
    Пациенты с нарушением функции печени
    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7,5 часов для амоксициллина и до 4,5 часов для клавулановой кислоты.
    Для пациентов с нарушением функции печени дозу препарата следует подбирать с осторожностью, необходимо постоянный контроль за состоянием печени.
    Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

    Еще почитать:  Когда роды если опустился живот

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции в гинекологии;
  • инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных;
  • инфекции костной и соединительной тканей;
  • инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
  • одонтогенные инфекции.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
  • холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

    С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
    Псевдомембранозный колит в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременности, период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
    При беременности и в период лактации препарат Амоксиклав ® применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
    Внутрь.
    Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
    Препарат Амоксиклав ® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
    Курс лечения составляет 5 -14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
    Дети до 12 лет.
    Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела.
    Рекомендуемый режим дозирования: 40 мг/кг/сутки в 3 приема.
    Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.
    Для детей в возрасте ® .
    Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела): Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 12 часов, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей -1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таблетка 875 мг+125 мг каждые 12 часов.
    Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты -125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг.
    Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 12 часов в течение 5 дней.
    Пациенты с нарушением функции почек
    Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений клиренса креатинина (КК).

    Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела)

    КК

    Режим дозирования препарата Амоксиклав ®

    >30 мл/мин

    Коррекция дозы не требуется

    10-30 мл/мин

    1 таблетки 500 мг+125 мг 2 раз/сут или1 таблетки 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раз/сут.

    30 мл/мин.
    Пациенты с нарушением функции печени
    Прием препарата Амоксиклав ® следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный &laquoволосатый&raquo язык, потемнение зубной эмали, геморрагический колит (также может, развиться после терапии), энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, повышение, активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и/или уровня билирубина в плазме крови, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), холестатическая желтуха, гепатит.
    Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.
    Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата), гиперактивность. Чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.
    Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
    Прочее: кандидоз и другие виды суперинфекции.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.
    В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота). Возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях — судорожные припадки.
    При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение — симптоматическое.
    В случае недавнего приема (менее 4 часов) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания.
    Амоксициллин/клавулановая кислота удаляется гемодиализом.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
    Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота — повышает абсорбцию.
    Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
    Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
    Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
    Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых — образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва». В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протробинованное время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
    Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав ® не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .
    Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек.
    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы.
    С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат во время еды.
    Возможно развитие суперинфенкции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
    У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином+клавулановая кислота-может быть связана с повышением риска развития некротизирующего колита у новорожденных.
    У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
    Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.
    Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.
    Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® .
    Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятия другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как: головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    ФОРМА ВЫПУСКА
    Таблетки. покрытые пленочной Один флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. Таблетки. покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг: 15 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель) в контейнере круглой формы красного цвета с надписью &laquoнесъедобно&raquo во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри. Один флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. По 5 или 7 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги. По два, три или четыре блистера по 5 таблеток или два блистера по 7 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг: 5 или 7 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги. Два или четыре блистера по 5 таблеток или два блистера по 7 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    СРОК ГОДНОСТИ
    2 года.
    Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА
    Отпускают по рецепту

    ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
    Лек д.д., Словения
    Веровшкова 57,1526 г. Любляна, Словения.
    Произведено:
    Лек д.д., Словения
    Веровшкова 57,1526 г. Любляна, Словения.
    Претензии потребителей направлять в ЗАО &laquoСандоз&raquo:
    123317, Москва, Пресненская наб., д.8, стр.1.

    Фармакокинетика
    Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.
    Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав ® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды.
    Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70%.
    Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема.
    Значения максимальной концентрации составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.
    При применении 1 препарата Амоксиклав ® концентрации амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме соответствующих доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности в эквивалентных дозах.
    Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости).
    Связывание с белками плазмы умеренное: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина.
    Оъем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
    Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
    Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты.
    Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
    Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дйгидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-буnан-2-она и выводится с мочой и калом.
    Средний период полувыведения (Т1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно один час, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина с мочой в течение 24 часов составляет примерно 50-85%, клавулановой кислоты — 27-60%.
    Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 часов после приема.
    Пациенты с нарушением функции печени
    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7,5 часов для амоксициллина и до 4,5 часов для клавулановой кислоты.
    Для пациентов с нарушением функции печени дозу препарата следует подбирать с осторожностью, необходимо постоянный контроль за состоянием печени.
    Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

    Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

    Инструкция от таблетки.рф

    Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

    Амоксиклав ® таблетки

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

    ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

    Амоксиклав® /Amoksiklav®

    Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
    — Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
    — Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
    — Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

    РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР
    П N012124/01 — 220711
    ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ
    Амоксиклав®
    ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ
    амоксициллин + клавулановая кислота
    ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
    СОСТАВ
    Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
    каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
    каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
    Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/ 61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00 мг, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг+125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг; пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг — гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 — 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг; пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг — гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 — 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг; пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг — гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 — 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.
    Описание

    белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «АМС» на другой стороне.

    белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «АМС» на другой стороне.
    Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

    ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

    Антибиотик — пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор
    Код ATX: J01CR02.

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

    Фармакодинамика
    Препарат Амоксиклав® — представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.
    Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамный антибиотик), ингибирующим один или более ферментов (часто обозначаемых пенициллин-связывающими белками, ПСБ) на пути биосинтеза пептидогликана, являющегося интегральным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов.
    Амоксициллин разрушается при действии бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, таким образом, спектр активности одного амоксициллина не включает микроорганизмов, вырабатывающих указанные ферменты.
    Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.
    Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы:

    Staphylococcus aureus*
    Streptococcus pneumoniae
    Streptococcus pyogenes

    Enterobacter spp.β
    Escherichia coli*
    Haemophilus influenzae*
    Виды рода Klebsiella*
    Moraxella catarrhalis*(Branhamella catarrhalis)
    Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая зависимость пока неизвестна):

    Bacillis anthracis*
    Виды рода Corynebacterium
    Enterococcus faecalis*
    Enterococcus faecium*
    Listeria monocytogenes
    Nocardia asteroides
    Коагулазо-негативные стафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis)
    Streptococcus agalactiae
    Другие виды рода Streptococcus
    Streptococcus viridans

    Виды рода Clostridium
    Виды рода Peptococcus
    Виды рода Peptostreptococcus

    Bordetella pertussis
    Виды рода Brucella
    Gardnerella vaginalis
    Helicobacter pylori
    Виды рода Legionella
    Neisseria gonorrhoeae*
    Neisseria meningitidis*
    Pasteurella multocida
    Proteus mirabilis*
    Proteus vulgaris*
    Виды рода Salmonella*
    Виды рода Shigella*
    Vibrio cholerae
    Yersinia enterocolitica*

    Виды рода Bacteroides* (включая Bacteroides fragilis)
    Виды рода Fusobacterium*
    Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
    *Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что способствуют их нечувствительности к монотерапии амоксициллином
    β — большинство штаммов этих бактерий устойчивы к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота in vitro, однако клиническая эффективность этой комбинации была продемонстрирована при лечении инфекций мочевыделительной системы, вызванных данными штаммами.

    Фармакокинетика

    Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.
    Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды.
    Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70%.
    Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема.
    Значения максимальной концентрации составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.
    При применении препарата Амоксиклав® концентрации амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме соответствующих доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности в эквивалентных дозах.
    Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости).
    Связывание с белками плазмы умеренное: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина.
    Объем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
    Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
    Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
    Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом.
    Средний период полувыведения (Т1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно один час, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина с мочой в течение 24 часов составляет примерно 50-85%, клавулановой кислоты — 27-60%. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 часов после приема.
    Пациенты с нарушением функции печени
    У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7,5 часов для амоксициллина и до 4,5 часов для клавулановой кислоты.
    Для пациентов с нарушением функции печени дозу препарата следует подбирать с осторожностью, необходимо постоянный контроль за состоянием печени.
    Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества — перитонеальным диализом.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

    Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

    • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
    • инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
    • инфекции мочевыводящих путей;
    • инфекции в гинекологии;
    • инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных;
    • инфекции костной и соединительной тканей;
    • инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
    • одонтогенные инфекции.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
    • холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
    • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

    С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

    Псевдомембранозный колит в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременности, период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

    ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

    При беременности и в период лактации препарат Амоксиклав® применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

    Внутрь.
    Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
    Препарат Амоксиклав® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
    Курс лечения составляет 5 — 14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
    Дети до 12 лет.
    Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела.
    Рекомендуемый режим дозирования: 40 мг/кг/сутки в 3 приема.
    Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.
    Для детей в возрасте ≤6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав®.
    Взрослые и дети старше 12 лет (или ≥40 кг массы тела): Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 12 часов, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей -1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таблетка 875 мг+125 мг каждые 12 часов.
    Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты -125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг.
    Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 12 часов в течение 5 дней.
    Пациенты с нарушением функции почек
    Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений клиренса креатинина (КК).
    Взрослые и дети старше 12 лет (или ≥40 кг массы тела)

    КК Режим дозирования препарата Амоксиклав®
    >30 мл/мин Коррекция дозы не требуется
    10-30 мл/мин 1 таблетки 500 мг+125 мг 2 раз/сут или1 таблетки 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раз/сут.
    1 таблетки 500 мг+125 мг 1 раз/сут или 1 таблетки 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз/сут.
    Гемодиализ 1 таблетка 500 мг/125 мг или 2 таблетки 250 мг+125 мг каждые 24 часа+1 таблетка 500 мг/125 мг или 2 таблетки 250 мг+125 мг во время проведения диализа и в конце сеанса диализа (ввиду снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

    При анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 часов и более.
    Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.
    Пациенты с нарушением функции печени
    Прием препарата Амоксиклав® следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, повышение, активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и/или уровня билирубина в плазме крови, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), холестатическая желтуха, гепатит.
    Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.
    Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз.
    Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата), гиперактивность. Чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.
    Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
    Прочее: кандидоз и другие виды суперинфекции.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА

    Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.
    В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота). Возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях — судорожные припадки.
    При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение — симптоматическое.
    В случае недавнего приема (менее 4 часов) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания.
    Амоксициллин/клавулановая кислота удаляется гемодиализом.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

    Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота — повышает абсорбцию.
    Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
    Одновременное применение препарата Амоксиклав® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
    Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
    Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых — образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол — риск развития кровотечений «прорыва». В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протробинованное время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
    Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав® не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав®.
    Препарат Амоксиклав® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

    При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек.
    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы.
    С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат во время еды.
    Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
    У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
    У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином+клавулановая кислота — может быть связана с повышением риска развития некротизирующего колита у новорожденных.
    У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
    Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.
    Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.
    Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав®.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятия другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как: головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиями другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    ФОРМА ВЫПУСКА

    15, 20 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель) в контейнере круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно» во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри. Один флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

    15 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель) в контейнере круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно» во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри. Один флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
    По 5 или 7 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.
    По два, три или четыре блистера по 5 таблеток или два блистера по 7 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
    5 или 7 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.
    Два или четыре блистера по 5 таблеток или два блистера по 7 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.
    СРОК ГОДНОСТИ
    2 года.
    Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
    УСЛОВИЯ ОТПУСКА
    Отпускают по рецепту
    ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
    Лек д.д., Словения
    Веровшкова 57, 1526 г. Любляна, Словения.

    Лек д.д., Словения
    Веровшкова 57, 1526 г. Любляна, Словения.

    123317, Москва, Пресненская наб., д.8, стр.1
    Тел.: +7 (495) 660-75-09, факс: +7 (495) 660-75-10.

    Псевдомембранозный колит в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременности, период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

    Амоксиклав — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

    Форма выпуска

    Выпускается в форме:

    • таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
    • порошка для суспензий;
    • лиофилизированного порошка для инъекций.

    Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

    В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

    Вспомогательными веществами являются:

    • диоксид кремния (коллоид);
    • кроскармеллоза (натриевая соль);
    • стеарат магния;
    • тальк;
    • гипромеллоза;
    • этилцеллюлоза;
    • полисорбат;
    • диоксид титана;
    • триэтилцитрат.

    Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

    Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии «Амоксиклав Форте», в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

    • лимонная кислота;
    • цитрат натрия;
    • бензоат натрия;
    • кармеллоза натрия;
    • коллоид диоксида кремния;
    • сахаринат натрия;
    • маннитол;
    • ароматизаторы клубники и дикой вишни.

    Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

    Фармакологическое действие

    Таблетки и порошок Амоксиклав — инструкция по применению

    Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
    Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

    Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

    Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

    Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

    При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

    Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

    Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых — 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите, бронхите, воспалении лёгких. К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

    Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

    Описание форм выпуска

    Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

    В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

    Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

    Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск «АМС», с другой — «875/125». В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

    Амоксиклав 125

    Амоксиклав 250 («Амоксиклав Форте»)

    Амоксиклав 500

    Амоксиклав 875

    Амоксиклав 625

    Амоксиклав 1000

    Амоксиклав Квиктаб

    Противопоказания

    При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

    У пациентов, имеющих аллергию на цефалоспорины, или при наличии псевдомембранозного колита, недостаточности функций печени или тяжёлых дисфункциях почек, препарат назначают осторожно.

    У больных мононуклеозом или лимфолейкозом, которым ранее назначали ампициллин, может наблюдаться сыпь по типу эритематозной. В этом случае антибиотик следует отменить.

    Побочные действия

    Обычно легко проходят и легко переносятся больными. Побочные эффекты чаще бывают у больных пожилого возраста, а также у тех пациентов, которые длительно употребляют Амоксиклав. Чаще всего побочные эффекты проявляются либо во время, либо после завершения лечения, но иногда их развитие происходит через несколько недель после завершения приёма препарата.

    Пищеварительная система. Как правило, это диарея, тошнота, рвота, а также диспепсия. Реже встречаются метеоризм, стоматит или гастрит, изменение цвета языка или глоссит, энтероколит. Во время или после завершения лечения данным лекарством может возникнуть псевдомембранозный колит – заболевание, вызванное одной из бактерий рода клостридиум.

    Система крови. Также может возникнуть анемия (в том числе гемолитическая), эозинофилия, снижение количества тромбоцитов и/или лейкоцитов, агранулоцитоз.

    Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями, головокружением, ажитацией, бессонницей, судорогами, неадекватным поведением или гиперактивностью.

    Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

    Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью, крапивницей, ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

    Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
    При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита.

    Амоксиклав при беременности

    Амоксиклав для детей

    Амоксиклав при ангине

    Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.
    Подробнее об ангине

    Совместимость с другими медикаментами

    • Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
    • Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
    • Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
    • Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
    • Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
    • Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках.

    Сравнение с другими препаратами

    Что лучше Амоксиклава?

    Амоксиклав или амоксициллин?

    Амоксиклав или Аугментин?

    Амоксиклав или Флемоксин?

    Амоксиклав или Сумамед?

    Совместимость с алкоголем

    Синонимы и аналоги

    Отзывы врачей

    Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

    Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты, после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

    Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

    Отзывы пациентов

    Виктория, г. Днепропетровск. Применяла по назначению врача для лечения ангины. Пила 5 дней. Приём антибиотика начала на 3 день болезни. Болезнь пошла на убыль на третий. Горло перестало болеть. Был понос, прошёл за двое суток, после него начала принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.

    Александра, г. Луганск. Данный препарат назначила врач для лечения пиелонефрита. Курс составил 7 дней. Сначала 3 дня уколы – затем таблетки. Уколы довольно болезненные. Однако улучшение началось примерно на четвёртый день. Побочных эффектов не было. Разве что сухость во рту.

    Тамара, г. Боярка. Кололи мне это лекарство для лечения гинекологической инфекции. Очень больно, на месте уколов остались синяки. Однако через неделю в мазках от возбудителя не осталось и следа.

    Амоксиклав детям

    Дополнительная информация

    Если лекарство применяется длительное время, необходимо проводить мониторинг работы печени, кроветворных органов и почек пациента. В случае, если у пациента есть нарушения функций почек, необходимо корректировать дозу или увеличивать интервал между приёмами препарата. Лучше принимать лекарство с едой. В случае возникновения суперинфекции (появление микрофлоры, нечувствительной к данному антибиотику) необходимо сменить лекарство. Ввиду возможности перекрёстных аллергических реакций с цефалоспоринами у пациентов, чувствительных к пенициллинам, нежелательно применять эти антибиотики одновременно.

    Во время приёма лекарства необходимо пить большое количество жидкости во избежание образования в моче кристаллов амоксициллина.

    Следует знать, что присутствие в организме высоких доз антибиотика может спровоцировать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи (в случае использования для её определения реактива Бенедикта либо раствора Флеминга). Достоверные результаты в этом случае даст использование ферментативной реакции с глюкозидазой.

    Поскольку при применении препарата возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, необходимо очень осторожно управлять транспортными средствами (автомобилем) или заниматься деятельностью, которая требует повышенной сосредоточенности, скорости реакции и внимания.

    Отпускается по рецепту врача.

    Форма выпуска Цена в РФ Цена в Украине
    Суспензия форте 280 руб. 42 грн.
    Таблетки 625 370 руб. 68 грн.
    Ампулы 600 мг 180 руб. 25 грн.
    Амоксиклав Квиктаб 625 404 руб. 55 грн.
    Таблетки 1000 440-480 руб. 90 грн.

    Условия хранения и сроки годности

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

    Амоксиклав таблетки

    Амоксиклав — бактерицидный антибактериальный препарат широкого спектра. Относится к пенициллиновой группе. Таблетки для детей и взрослых содержат в своем составе антибиотик (амоксицилинтригидрат) и ингибитор ферментов, в качестве которого выступает калиевая соль клавуановой кислоты. Она усиливает антимикробное действие, снижая активность бета-лактамазы.

    Инструкция по применению Амоксиклава указывает на способность препарата бактерицидно и бактериостатически воздействовать на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

    В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Амоксиклав, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Амоксиклавом, оставляйте отзывы в комментариях.

    Состав и форма выпуска

    Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз. Форма выпуска:

    • Таблетки 250+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
    • Таблетки 500+125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
    • Таблетки 875+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

    Также средство производится в виде порошка, из которого делают суспензию, во флаконе содержится порошок для приготовления 100 мл средства.

    Выпускается также порошок, из которого делают раствор, который вводится внутривенно. Во флаконе вмещается 600 мг средства (амоксициллин 500 мг, кислота клавулановая 100 мг), также выпускаются флаконы по 1,2 г (амоксициллин 1000 мг, кислота клавулановая 200 мг), в упаковке вмещается 5 фл.

    Фармакологическое действие

    Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы 2, 3, 4 и 5 – по классификации Ричмонда Сайкса), продуцируемых Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Неактивна в отношении b-лактамаз 1 типа, продуцируемых Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

    Показания к применению

    Амоксиклав назначается при болезнях инфекционно-воспалительного характера, которые развиваются вследствие влияния микроорганизмов, чувствительных к этому лекарству.

    Определяются такие показания к применению этого препарата:

    • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
    • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
    • инфекции мочевыводящих путей;
    • гинекологические инфекции;
    • инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
    • инфекции костной и соединительной ткани;
    • инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
    • одонтогенные инфекции.

    От чего помогает Амоксиклав еще, следует спрашивать у специалиста при индивидуальной консультации.

    Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

    Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

    Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

    О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

    Инструкция по применению

    Таблетки Амоксиклав принимают внутрь, желательно после еды. Согласно инструкции по применению дозировка зависит от тяжести инфекционного процесса и возраста больного.

    Рекомендуемые дозировки для приема таблеток:

    У меня аллергия на группу пенициллина. При лечении уреплазмоза мой гинеколог выписал амоксиклав. Я ему сказала, что у меня аллергия на пенициллин. Он мне уверенно заявил, что амоксиклав это немного другой препарат и аллергии на него не будет.

    Лекарство я выкупила. Придя домой,прочитала инструкцию…Там чёрным по белому написаны противопоказания. С аллергией на группу пенициллина его принимать нельзя. Я в шоке! Почему мне тогда доктор назначил его, зная о моей аллергии?

    Ребенку 8 месяцев, заболели ангиной. Педиатр назначила Амоксиклав. Я почитала отзывы о Амоксиклаве и пришла в тихий ужас. Столько всего негативного пишут, у меня прямо руки опустились. И правда – Амоксиклав очень сильный антибиотик, его нужно принимать только с антигистаминным препаратом и препаратом поддерживающим микрофлору.

    Мы посоветовались с платным педиатром и приняли решение заменить Амоксиклав Суммамедом. Хотя и он вызвал жуткую аллергию у ребенка. А я сделала для себя вывод – любой антибиотик вреден для ребенка, но тут уж нужно выбирать по приоритетам, либо лечить ангину и избавить ребенка от высокой температуры, либо предотвратить аллергию. Мы выбрали первое.

    Ключевое, что написано, это доверие к платному врачу. Раз заплачены деньги, значит равнодушно относиться к советам врача неикто не будет. Третитй врач мог посчитать, что это вирусная инфекция и вообще не давать антибиотик. Но пару дней вам бы пришлось переживать и смотреть на ребенка с температурой. Если бы был посев и определена чусвительность к антибиотикам, это был бы более чесное решение ( но не наго надо пару дней, а при температуре педиатр лучше перестрахуетсят и сразу даст АБ). А так это все угадывание и оба решения правильные.

    У меня острый трахеобронхит, прописан Амоксиклав 2х (2 раза в сутки).

    После последнего приема Амоксиклава прошло уже более суток, а температура все еще в пределах нормальной или ниже.

    Имеет ли смысл принимать Амоксиклав сейчас – или следует дождаться существенного роста температуры? Антибиотик-то убойный – понижает температуру на 3 градуса почти мгновенно (минут за 40). Ну это если с 39.0 до 36.0.

    Алексей, мой отзыв немного запоздал. Надеюсь, что вы уже вылечились. Антибиотик не направлен на снижение температуры. Антибиотик направлен на убивание вируса. Температура появляется, когда в организме присутствует вирус и организм начинает бороться. Если температура резко понизилась, то это совсем не значит, что вирус покинул вас. Все антибиотики принимаются курсами в зависимости от тяжести заболевания. Курсы 5-7-10 дней. Если прервать лечение, то вирус может снова вернуться. Желаю всем здоровья!

    Антибиотики никогда не лечат вирус. не вводите людей в заблуждение. А антибиотик борется только с бактериями и микроорганизмами. Если температура растёт из за наличия в организме вирусов, то антибиотик бесполезен, более того, он снижает иммунитет и замедляет борьбу с вирусами имунной системой.

    Совершенно верно! При вирусном заболевании нужно лечиться соответствующим противовирусным препаратом. Антибиотик назначают в случае присоединения еще и к.-л. Бактериальной инфекции

    Следует ли принимать препарат при появлении диареи?

    У меня аднексит, возбудитель – энтерокк, провели исследование, чувствителен к амоксициллину и гентамицину. Назначили амоксиклав 7 дней по 500мг 3 раза в день. Я купила упаковку из 15 таблеток нужной дозировки и пила 3 раза в день, но интервал был меньше 8 часов, а как кончилась пачка купила обычный амоксициллин в капсулах в той же дозировке и его уже пью (с 6-го дня) ровно через 8 часов.

    Но чувствую боли в животе как в начале болезни. Мог ли неправильный прием лекарства (амоксиклава) повлиять на эффективность лечения? Перерыв между приемами был около 6 часов, неужели это так принципиально и теперь лечение не поможет? Ведь возбудитель точно должен уничтожаться этим лекарством (

    На самом деле, если амоксиклав подобран правильно и применяется в комплексе с другими препаратами и физио, он способен решить много серьезных проблем. Муж его принимал от простатита, пока лечился другими лекарствами и смартпростом, эффект был отличный – больше полутора лет он про свою болезнь не вспоминал. Но ему и назначали амоксиклав после посева на чувствительность.

    Барбара, а вы уверены, что в вашем случае помогали не другие лекарства и смартпрост, а именно амоксиклав?

    если инфекция остается на месте, воспаление не пройдет, и никакой “смартпрост” на это повлиять не в силе. будет затишье, и при первом удобном случае жуткий рецидив.

    Не всегда простатит имеет инфекционную приподу. И как раз для борьбы с неинфекционными формами применяется смартпрост.

    Так намного все сложнее. Когда есть застой, инфекция так или иначе развивается. И наоборот. Поэтому антибиотики и все эти устройства вроде смартпроста применяются в комплексе.

    Если кто антибиотиками не увлекается, то ему и этого будет достаточно – муж амоксиклавом даже простатит вылечил. Потом остальными лекарствами да смартпростом только эффект закреплял. А я постоянно что-то подобное пью, так мне вообще как слону дробина.

    Каким образом, по-вашему, смартпрост закрепляет эффект?

    да никаким. просто подерживает простату. чтобы не было застоя. чаще надо сексом заниматься, никакой смартпрост не нужен будет

    и как им заниматься если без смарт-проста не стоит?

    у меня воспалилась трахея температуры нет мокрота не отходить ночью свистить в горле кашель душит пью отхаркивающие полоскаю горло можно эти таблетки пропить

    можно ли препарат принимать если 5дн темп. 38 насморк и горло болит и немного в груди булькает кашель подозрение на грипп

    При гриппе противовирусные надо. Арбидол например. Амоксиклав пьют от бактерий, как я например от воспаления простаты. Он тогда хорошо помогает, по крайней мере если со смартпростом сочетать. Но на вирусы не действует совсем.

    У меня атит,врач прописал амоксиклав,пью с осторожностью,сама не надеюсь на помощь,ухо течёт загноение страшный запах.
    Как знать,какая помощь и надо ли затягивать этим лечение?

    если инфекция остается на месте, воспаление не пройдет, и никакой “смартпрост” на это повлиять не в силе. будет затишье, и при первом удобном случае жуткий рецидив.

    Ссылка на основную публикацию