39 недель раскрытия нет

39 неделя беременности, предвестников нет: стоит ли волноваться?

В 39 недель беременность считается доношенной. То есть, родовая деятельность может начаться в любой момент. Однако, момент это весьма индивидуален для каждой женщины и каждого плода, который также оказывает влияние на наступление срока родов.

Но вот наступила 39 неделя беременности. Предвестников нет. Стоит ли начинать волноваться по этому поводу? Для начала нужно бы уточнить, а какие собственно нужно ожидать предвестники родов и на каких сроках они наступают в большинстве статистических случаев. Для тех, кто волнуется очень сильно, сразу стоит оговориться, то, что в 39 недель нет предвестников родов, абсолютно нормально. Во-первых, 39 недель беременности не всегда соответствуют таковому же сроку гестации. Это связано с тем, что срок беременности устанавливают по разному. Одно дело, когда точно известна дата зачатия или при фетометрии на УЗИ ребенок не страдает гипотрофией или задержкой внутриутробного развития. Но ошибки случаются всегда. И определение срока беременности не является исключением.

Во-вторых, тот срок, который для одного ребенка и беременной является доношенным, для второго угрожаем по физиологической незрелости в случае рождения на таком сроке. Это зависит как от гормонального профиля женщины, так и от состояния плаценты, наличия или отсутствия у плода кислородного голодания, активности надпочечников плода, наконец, от его пола. Экстрагенитальные патологии матери, пороки развития плода также отдаляют срок наступления зрелости плода и появления родовой деятельности. При патологиях щитовидной железы, связанный с повышением ее функции, наоборот, отмечается более раннее физиологическое родоразрешение.

К предвестникам родов относятся опускание живота, некоторое уменьшение веса перед родами, прелиминарные схватки, отхождение слизистой пробки. Сроки наступления этих событий варьируют от нескольких часов до нескольких месяцев до родов.

Опускание живота в норме происходит за 4-5 недель перед родами. Этот процесс индивидуален и зависит от того, какая по счету беременность, насколько растянуты мышцы передней брюшной стенки, насколько соответствуют размеры головки плода и тазового кольца женщины, какова высота плацентации и вес плода. У первородящих в 39 недель не опускается живот сплошь и рядом. А многократно роджавшие женщины могут всю беременность проходить с низким животом. Смысл опускания живота — прижатие головки плода ко входу в малый таз. Если плод или мать еще не готовы к родам, то и процесс прижатия головки откладывается до сроков, более близких к родам. При всех сомнениях стоит посетить своего гинеколога, который всегда сможет сравнить высоту стояния дна матки с предыдущими показателями.

Никогда не бывает так, что совсем нет предвестников родов. Женщина либо не замечает их, либо еще не достигла того срока беременности, на котором они наступят. На вопрос о том, что делать, если нет предвестников родов, ответ только один: «Не волноваться»/

Вес беременных перед родами может слегка уменьшаться за счет того. что снижается выработка околоплодных вод, а уже существующая амниотическая жидкость частично всасывается. Однако, у женщин с гестозом, нефропатией или сердечными патологиями вследствие явных или скрытых отеков вес может не только не уменьшиться, но и расти вплоть до самых родов.

Тренировочные схватки (Брегстона) или эпизодические недлительные сокращения матки, не приводящие к раскрытию шейки матки могут омечаться на протяжении всего третьего триместра беременности. Их нельзя отнести собственно к предвестникам родов. А вот схватки прелиминарные — это уже сигнал о том, что роды не за горами. В отличие от тренировочных, прелиминарные схватки более сильные и болезненные и даже отличаются некоторой регулярностью. Но они почти совсем не продуктивны. Главную свою функцию по раскрытию шейки матки они не выпоняют. Иногда такие схватки затягиваются на несколько суток. Тогда говорят о патологическом прелиминарном периоде и проводят его лечение, так как такие бестолковые схватки сильно изматывают женщину и ухудшают доставку кислорода к плоду. При угрозе прерывания беременности женщины могут чувствовать схватки задолго до родов. С другой стороны, есть женщины, у которых вообще нет тренировочных схваток вплоть до самых родов. А первые же развившиеся сокращения миометрия приводят к раскрытию шейки и являются, по сути, самим процессом родов. Таки образом, на вопрос о том, почему нет схваток в 39 недель, ответ один: «Не пришло время».

Еще почитать:  Перед Планированием Беременности Какие Нужно Сдать Анализы

Наиболее вероятным признаком приближающихся родов становится отхождение слизистой пробки, которая в течение беременности закрывала вход в цервикальный канал и препятствовала инфицированию плода и шеечного канала. Обычно отторжение пробки происходит за несколько часов до родов, но этот срок может отодвигаться до двух суток или сдвигаться к самым родам. В некоторызх случаях отходит пробка одномоментно, в других — частями. У первобеременных часто отмечается одновременное отхождение перед родами. У многократно рожавших пробка может отходить задолго до родов. То же самое отмечается при угрозе преждевременных родов. Внешне пробка выглядит как сгусток слизи с прожилками крови.

Отдельно нужно отметить о таких неприятных предвестниках родов как подтекание вод или кровотечение. Первое диагностируется с помощью экспресс-теста на содержание особого белка во влагалищном содержимом при осмотре в приемном покое роддома.

Второе требует незамедлительной госпитализации.

У женщин, беременных девочками, предвестники родов появляются раньше, чем у тех, кто ожидает мальчика. В целом, девочки склонны появляться на свет между 37-39 неделями. В то же время мальчики, более склонны пересиживать свой срок и чаще рождаются между 40 и 41 неделями.

Предвестники родов — цепь изменений в функциональном состоянии органов, задействованных в процессе родов. в то же время это дополнительный механизм адаптации к предстоящим родам системы мать-плод. Эти изменения помогают женщине не только физически, но и психологически подготовиться к предстоящему появлению на свет малыша.

Вторые роды не всегда раньше первых. 41ая пошла

И вот 40 недель настали. Треники идут уже несколько недель во всю, безболезненно большей частью, просто каменеет живот. С понедельника (10.02) перестала спать нормально, каждую ночь (в районе 2-3 часов) просыпаюсь от тянущих болей и того, что каменеет живот. Иной раз длится по 2 часа подряд. Сразу начинаю считать, но каждый раз это проходит, схваток нет, начинается новый день. Все бы ничего, если бы не ежедневные визиты в больницы. То БМК, то к Г, то еще куда. Очень хочется привести все в доме в порядок, ведь сейчас старшая в саду, муж на работе, дом свободен, прибирайся не хочу, но живот не дает ничего делать. Хотя позавчера надраила квартиру, намыла полы так, что "отражение видеть можно". А толку. Сейчас снова надо будет все драить.

Ровно в 40 недель по узи (а это 2 дня назад 12.02) смотрела меня моя акушерка, сказала, раскрытие 2,5 пальца (как я поняла, 3-3,5 см), могу в любой момент начать рожать. Но вот уже 2 дня прошло и ничего. Пробка отошла большей частью после осмотра, но до сих пор выходит (видимо, не вся вышла сразу). Срок по моим подсчетам сегодня 14.02, хотела сделать нам с мужем подарок. По Г срок 16.02. Не хочется перехаживать, девочка, говорят, большая получилась. Вчера как-то решила успокоиться, и первый раз спала как младенец. Сегодня заметила резкое улучшение настроения (как будто переключателем щелкнули). Гормоны, мать их.

Еще почитать:  Что делать если грудничок испугался

А еще в последнее время постоянно занимаюсь вот такой фигней: играю в косынку, но сначала мысленно задаю вопрос. Если сложу, тогда ответ да, если нет — то нет. И так 4 дня подряд. Вопрос большей частью один и тот же: сегодня рожу? Мозг деградирует ))

Раскрытие шейки матки перед родами

Содержание:

Главным органом в организме женщины, без которого невозможно было бы выносить и родить малыша, является матка. Матка – это полый мышечный орган. В ней различают 3 основные части: дно, тело и шейку. Как видно, шейка матки является неотъемлемой частью основного органа при беременности, соответственно непосредственно от ее состояния так же будет зависеть нормальное протекание процессов вынашивания и естественных родов. Каким образом? Давайте разберемся.

Шейка матки при беременности

Шейка матки представляет собой трубку, соединяющую матку и влагалище, концы которой заканчиваются отверстиями (внутренний зев – открывается в матку, наружный – во влагалище), а внутри проходит цервикальный канал. В норме на протяжении практически всего срока беременности она должна иметь плотную консистенцию с закрытым «наглухо» цервикальным каналом, что позволяет удержать плод в полости матки, а также защитить его от проникновения инфекций из влагалища.

информацияЛишь за несколько недель до даты предполагаемых родов шейка начинает претерпевать изменения, которые в дальнейшем позволят малышу свободно передвигаться по родовым путям женщины и беспрепятственно появиться на свет.

Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами. Причинами такого состояния часто становятся:

  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на ранних и поздних сроках);
  • Травмы шейки матки (операции, роды крупным плодом, разрывы в предыдущих родах);
  • Эрозия шейки матки;
  • Гормональные нарушения (прогестероновая недостаточность).

Размягчение и раскрытие шейки матки должно происходить непосредственно перед родами!

В процессе прогрессирования беременности в шейки матки происходит частичное замещение мышечной ткани на соединительную. Образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые обладают повышенной гибкостью и растяжимостью, чем аналогичные вне беременности. Часть их рассасывается, образуя основное вещество, которое приводит к повышению гидрофильности ткани. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки и зиянием цервикального канала.

Подготовка шейки матки к родам начинается приблизительно в 32-34 недели беременности. Она начинает размягчаться по периферии, но участок плотной ткани по ходу цервикального канала еще сохраняется. У первородящих женщин при вагинальном обследовании наружный зев может пропускать кончик пальца, у повторнородящих канал становится проходим до внутреннего зева для 1 пальца. Уже к 36-38 неделям шейка матки почти полностью размягчается. Плод начинает опускаться в малый таз, своим весом он создает определенное давление на шейку, что помогает дальнейшему ее раскрытию.

Раскрытие шейки начинается с внутреннего зева. У первородящих канал приобретает форму усеченного конуса с основанием, обращенным к верху. Плод, постепенно продвигаясь вперед, растягивает и наружный зев. У повторнородящих женщин раскрытие шейки матки происходит легче и быстрее, за счет того, что наружный зев к концу беременности чаще всего уже открыт на 1 палец. У них раскрытие наружного и внутреннего зева происходит практически одновременно.

Непосредственно перед началом родов шейка матки, как у первородящих, так и у повторнородящих женщин резко укорочена (сглажена), истощена, канал проходим на 2 пальца и более. Постепенно происходит полное раскрытие шейки до 10-12 см, что позволяет пройти через родовые пути головке плода и его туловищу.

Еще почитать:  38 неделя беременности мало шевелится ребенок

Возможные проблемы

Начиная с 37-38 недели беременности, доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган. Некоторые беременные очень боятся даты наступления родов, выстраивая психологический барьер к формированию той самой необходимой доминанты. На фоне нервного перенапряжения и отсутствия должной психопрофилактической подготовки к родам у женщины происходит торможение выработки нужных гормонов. Шейка матки остается без изменений, а подготовка к родам организма оттягивается.

Для полного и нормального раскрытия шейки необходимо развитие регулярной родовой деятельности. В случае если развивается слабость родовых схваток, процесс открытия шейки также останавливается. Не редко такое случается при многоводии (происходит перерастяжение матки и, как следствие, снижение ее сократительной способности) или маловодии (вялый или плоский плодный пузырь не позволяет должным образом воздействовать на шейку).

Женщины, возраст которых перешагнул 35-летний рубеж, рискуют столкнуться с этой проблемой. В их случае причиной может быть ригидность (снижение эластичности) тканей.

помнитеОбщее состояние организма женщины перед родами играет немаловажную роль. Наличие у нее экстрагенитальных эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение) часто приводит к развитию осложнений во время родов.

Стимуляция подготовки шейки матки к родам

Часто перед самой датой предполагаемых родов после посещения врача женщина может узнать, что ее шейка матки «не зрелая» и существует необходимость искусственной подготовки ее к родам. Особенно этот вопрос становится актуальным после 40 недели беременности, поскольку на этих сроках плацента истощает свои функциональные возможности, что приводит к гипоксии плода.

Стимуляцию данного процесса можно провести двумя методами: медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозный способ позволяет достичь необходимого результата при помощи лекарственных средств и только в условиях стационара.

  • Введение в канал шейки матки палочек ламинарии. Палочки ламинарии (морских водорослей) помещаются в цервикальный канал на всю его длину. Под воздействием влаги приблизительно через 4-5 часов они начинаю разбухать, механически раскрывая канал. Также ламинарии выделяют эндогенные простагландины, необходимые для созревания шейки. Постепенное механическое и биохимическое воздействие палочек ламинарии приводит к скорой и бережной подготовке шейки к родам;
  • Введение в цервикальный канал синтетического простагландина в виде свечей или геля. Позволяет в течение нескольких часов достигнуть нужного эффекта;
  • В условиях стационара проводится амниотомия (прокалывание околоплодного пузыря). После проведения данной процедуры отходят передние воды, головка плода опускается, давление на шейку увеличивается, и раскрытие начинает происходить быстрее.

Немедикаментозный метод можно использовать в домашних условиях, но при этом стоит быть предельно осторожными и учесть все «за» и «против».

  • Очистительная клизма. Ее применение раздражает заднюю стенку матки, вызывая ее сокращение. Также было замечено, что после этой процедуры происходит отхождение слизистой пробки, и начинается раскрытие шейки матки. Но делать ее можно только тем женщинам, у которых предполагаемая дата родов уже наступила или прошла;
  • Секс. Естественный стимулятор родовой деятельности. Во-первых, вызывает сокращение мускулатуры матки, усиливая приток крови к ней. Во-вторых, в сперме содержатся простагландины, «гормон родов». Противопоказание: отошедшая слизистая пробка (высока вероятность занесения инфекции);
  • Физические нагрузки. Длительные прогулки, уборка в доме, подъем по лестнице на верхние этажи. Противопоказано при гестозе, гипертонии, предлежании плаценты.

Теперь Вам известно как, когда и почему происходит подготовка шейки матки к родам. Вы знаете причины, по которым этого может не произойти и как можно это исправить. Владея информацией, можно исправить или предотвратить возможное возникновение проблем. Не забывайте одного: это лучше делать согласованно с Вашим лечащим доктором!

Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/39-nedelya-beremennosti-predvestnikov-net-stoit-li-volnovatsya.htmlhttp://www.babyplan.ru/blog/34818/entry-196994-vtorye-rody-ne-vsegda-ranshe-pervyh-41aya-poshla/http://baby-calendar.ru/rody/podgotovka/raskrytie-sheyki/

Ссылка на основную публикацию