22 недели беременности расшифровка узи

Содержание

Плановое УЗИ обследование в 21-22 недели беременности

УЗИ в 21-22 недели беременности – это исследование, входящее в разряд плановых во время беременности. В этом случае с помощью свойств ультразвуковых волн можно визуализировать строение внешних и внутренних органов у внутриутробно развивающегося малыша.

И, если возникает необходимость, то по результатам исследования еще можно что-то предпринять в отношении патологии плода, тогда как после этого периода уже может быть поздно.

УЗИ на 22 неделе беременности – это «крайний» срок проведения второго планового обследования плода.

Как развивается малыш к 21 неделе

Все органы уже сформированы, происходит только их развитие:

  • начинает работать селезенка
  • пищеварительная система «тренируется»: ребенок заглатывает околоплодные воды, воду и глюкозу усваивает, а частички собственного слущенного эпителия и другие «несъедобные» вещи «складирует» в толстом кишечнике; кала еще быть не должно
  • гипофиз, эпифиз, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники и гонады активно функционируют
  • у ребенка появляется график сна и бодрствования, спит он суммарно до 22 часов в сутки
  • на языке формируются вкусовые сосочки, поэтому плод уже может чувствовать вкус околоплодной жидкости (этот вкус зависит от питания матери)
  • глазки почти открыты, он умеет моргать
  • есть ресницы и брови
  • на голове также идет активный рост пушковых волос (лануго)
  • кожа уже не такая морщинистая
  • рост в этом периоде идет больше «вширь» — наращивается жировая ткань
  • почки работают, малыш умеет писать
  • зачатки молочных зубов уже есть в деснах
  • формируется клеточный иммунитет
  • УЗИ на 21 неделе беременности уже может точно сказать, какого пола ребенок у вас родится.

Развитие на 22 неделе

Это – период активной «настройки» структур головного мозга, тогда как внешняя их форма уже сформирована.

УЗИ плода на 22 неделе призвано, в первую очередь, внести ясность именно относительно «нормальности» строения и количества всех составляющих главного органа центральной нервной системы.

Кроме этого, отмечаются такие «сдвиги» в развитии малыша:

  • глаза все еще приоткрыты, но реагируют на освещение окружающего маму мира
  • развивается тактильное знакомство с окружающим миром: малыш старательно ощупывает пуповину, части собственного тела
  • спит больше 20 часов в сутки
  • есть двигательная реакция на громкие звуки и тактильную стимуляцию живота мамы
  • можно заметить гримасы в ответ на поступление в околоплодные воды различной пищи
  • плод еще свободно плавает в полости матки и может несколько раз в день менять свое местоположение.

Подготовка к ультразвуковому исследованию в этот период

Соблюдать специальную диету, голодать или наполнять мочевой пузырь для того, чтобы провести УЗИ на 21-22 неделях беременности, не требуется. Исследование во время беременности проводится без какой-либо подготовки.

Как проводится процедура в этом сроке

  • Женщина приходит на УЗИ одна или с мужем.
  • Исследование производится в положении лежа на спине.
  • Врач ставит УЗ-датчик на предварительно смазанную гелем область на животе, в зависимости от необходимости рассмотреть ту или иную структуру, меняет его расположение.
  • Будущие родители могут заранее попросить снять на видео УЗИ на 21 неделе беременности, чтобы получить впоследствии возможность просматривать диск с записью своего малыша.

Также, проходя УЗИ на 21 неделе беременности, вы узнаете, девочка у вас будет или мальчик: половые органы полностью сформированы, и их можно увидеть во время исследования. Вероятность ошибки в определении пола на этом сроке довольно мала.

Расшифровка протокола исследования

Расшифровка УЗИ в 21 неделю беременности и в более позднем сроке проводится по плану. Он называется протоколом.

На фото: УЗИ 22 недели, вид плода на мониторе

  1. Оценка состояния плаценты. Ее норма по УЗИ на 21 неделе беременности, так же, как и на 22 неделе – нулевая степень зрелости, отсутствие инфарктов, участков кальциноза. Располагаться «детское место» может по какой угодно стенке матки. Патологией считается, если плацента будет ниже 70 мм от внутреннего зева или вообще перекрывать этот зев, то есть выход из полости матки.
  2. Обвитие пуповиной обычно не описывают, так как плод еще много раз будет перемещаться. Врач пишет, сколько сосудов она содержит. В норме должна быть одна вена и две артерии, то есть всего 3 сосуда, если их меньше, это говорит о том, что ребенок может недополучать кислорода. Нужно провести допплерометрию, по ее результатам пройти лечение. После 28 недели – обязательный КТГ-контроль в динамике.
  3. Околоплодные воды. Если их мало, пишется «олигогидрамнион». Это может быть следствием внутриутробной инфекции или свидетельствовать о гипотрофии плода. Многоводие или «полигидрамнион» тоже может развиться вследствие инфекции, а также свидетельствовать о нарушении работы почек плода или о развитии сахарного диабета у беременной.
  4. Шейка матки. Она должна быть длиннее 2,5 см. При этом внутренний и наружный зевы должны быть закрыты.
  5. Пороки развития: выявлены или нет.
  6. Точно определяется пол плода.

Фетометрия в 21 неделю

Размеры плода в 21 неделю УЗИ определяет очень точно. По сравнению их с нормой можно судить о равномерности развития, и соответствии размеров малыша гестационному возрасту. Так, в этом сроке норма фетометрических показателей:

  • максимальное расстояние между двумя теменными костями (БПР, BPD): 46-55 (в среднем 52) мм
  • расстояние от лобной до затылочной кости (ЛЗР, OFD): 61-72 (65 в среднем) мм
  • обхват головы (ОГ, НС): 165-200 (в среднем 193) мм
  • длинник бедренной кости (ДБ, FML): 33-40 (в среднем, 36) мм
  • окружность живота (ОЖ, AC): 140-170 (154 мм в среднем)
  • длина плечевой кости (ДП, Hum): 29-37 (33) мм
  • масса тела: 360-400 граммов
  • рост: 21-26 см
  • индекс резистентности (ИР) сосудов плаценты: 0,36-0,69 (в среднем 0,51)
  • систоло-диастолическое отношение (С/Д, СДО) в пуповине: 3,87-3,95
  • ИР пуповинных артерий: 0,61-0,83 (0,73 в среднем)

Размеры ребенка в 22 недели гестации

По УЗИ в 22 недели определяется такая норма размеров плода (параметры указаны в миллиметрах, сокращения описаны ранее, в скобках – среднее значение):

  • БПР: 49-60 (56)
  • OFD: 65-76 (69)
  • ОГ: 180-212 (206)
  • ОЖ: 148-190 (165)
  • ДБ: 35-43 (39)
  • ДП: 31-39 (36)
  • УЗИ на сроке 22 неделе беременности в норме показывает такие параметры роста: около 28 см
  • масса тела: 420-500 граммов
  • допплеровское УЗИ на 22 неделе гестации по своим нормам СДО и ИР не отличается от таковых на 21 неделе.

Особенности процедуры в сроке 20-22 гестационные недели

УЗИ плода в этом сроке направлено не только на оценку размеров плода, состояние плаценты, шейки и самой матки. Главная задача в этот период – оценить развитие основных составляющих головного и спинного мозга.

Так, оценивается строение мозжечка для исключения синдрома Бада-Киари, измеряется размер желудочков мозга (их глубина не должна превышать 8-9 мм). В обязательном порядке осматривается позвоночник малыша и целостность спинного мозга. Это лучше всего достигается с помощью 3 D или 4D ультразвукового исследования. Особенно важно это для тех беременных, у которых при прохождении пренатального скрининга было обнаружено повышение содержания ɑ-фетопротеина.

Стоимость УЗИ – около 1000-1200 рублей.

УЗИ в 21 — 22 недели беременности помогает не только оценить, развивается ли ребенок по возрасту, но и определить пол внутриутробного плода, проанализировать строение всех его внутренних органов. УЗИ на 22 неделе беременности имеет особую направленность – осмотреть уже полностью сформированные к этому времени структуры нервной системы на предмет серьезной патологии.

Узи 32 недели беременности расшифровка норма

Являясь наиболее прогрессивным способом обследования, ультразвуковое исследование плода, входит в число обязательных процедур, с которыми приходится сталкиваться женщинам на протяжении беременности.

Для получения объективной информации о состоянии будущего малыша производится оно на разных сроках с периодичностью два-три раза за общий период вынашивания ребенка.

Для чего проводится?

Соответственно, и цели, преследуемые при проведении манипуляции на разных этапах тоже отличаются. Например, во время УЗИ на 32 неделе беременности большее внимание уделяется состоянию плаценты и физическим параметрам будущего малыша.

Этот период также является «критическим» с точки зрения возможной угрозы преждевременных родов, поэтому своевременный, оперативный контроль в это время очень важен.

Довольно часто врачи в последнее время рекомендуют 3д УЗИ на 32 неделе беременности, во время которого можно произвести наиболее тщательное и доскональное изучение плода. К этому времени он имеет длину 43 сантиметра и весит около 1700-1800 грамм.к меню ^

Особенности развития плода

На этой стадии очень важно проследить функционирование всех его основных систем, ведь в таком «возрасте» должны быть хорошо развиты:

  • нервная система;
  • эндокринная система;
  • иммунная система и т.д.

Изменяется и его внешний облик. Во время УЗИ на 32-33 неделе беременности можно заметить эти «трансформации». Кожа его становится более гладкой, ручки и ножки приобретают приятную припухлость, появляются круглые щечки.

Еще почитать:  Пульс учащенный во время беременности

Кроме того, начинают появляться волосики, сменяющие первородный пушок. Малыш постепенно принимает положение, в котором он готовится появиться на свет: головой вниз.

Расшифровка УЗИ на 32 неделе беременности производится аналогично ранее проведенным обследованиям. Причем особое внимание при его проведении уделяется внешним параметрам малыша, а также выявлению возможных патологий. Производятся замеры: окружности головы, живота, длины ручек и ножек.

Далее расшифровка УЗИ 32 недели беременности включает такие параметры:

Анатомия плода

  • голова: лицо и мозговой отдел черепа должны быть сформированы правильно
  • головной мозг: полушария, мозжечок, цистерны, зрительные бугры, полость прозрачной перегородки должны быть сформированы правильно
  • ширина боковых желудочков мозга – не более 10 мм (если больше – признак гидроцефалии)
  • лицо: оценке подлежат глазницы, носогубный треугольник на предмет анатомических дефектов
  • позвоночник осматривается на предмет грыж и расщепления позвоночника – spina bifida
  • легкие: размеры, степень зрелости (в этом сроке должно быть «1»), наличие кистозных образований, свободной жидкости в плевральной полости
  • сердце: точно ли там 4 камеры, нет ли жидкости в полости перикарда, целы ли перегородки между желудочками и предсердиями, правильно ли отходят аорта и легочная артерия
  • органы ЖКТ: расположение, размеры желудка и кишечника
  • мочевыделительная система: форма, размер, анатомия, структура почек и мочевого пузыря.

Показатели провизорных органов на УЗИ 32 недели беременности

  1. Локализация: может располагаться где угодно. В норме ее нижний край отстоит от внутреннего зева на 7 см или более.
  2. Степень зрелости плаценты, нормальная для этого срока – «1» (вторая степень – только с 34 недели).
  3. Толщина органа: 25,3-41,56 (в среднем – 32,2) мм.

Околоплодные воды

Амниотический индекс: может быть 77-269 мм. Нормальным считается индекс: 144-269 мм.

Должна состоять из одной вены и двух артерий. Точно установить, обвивает ли она шею плода, можно только по 3D/4D исследованию.

Если имеется обвитие пуповиной, или имеется только одна артерия, необходимо проведение допплеровского исследования на предмет того, страдает ли ребенок от недостатка кислорода. Нормальные показатели допплера будут указаны ниже.

Шейка матки

Ее длина в норме – не менее 30 мм. Оба зева – внутренний и наружный – должны быть закрыты.

Миометрия матки

На фото:УЗИ на 4 неделе беременности

Оценивается состояние рубца от предыдущего кесарева сечения. Также анализируется, есть ли гипертонус матки.

Придатки матки

Осматриваются на наличие кист в них.

Показатели допплерометрии в норме

  1. систолодиастолическое соотношение (СДО) пуповинных артерий: 2,48-2,52
  2. средняя скорость в этом сосуде: 32-39 см/с
  3. резистивный индекс (ИР) артериальных сосудов пуповины: 0,52-0,75
  4. пульсовой индекс (ПИ) пуповинных артерий: 0,64-0,89
  5. ПИ артерий матки: 0,4-0,65
  6. СДО внутренней сонной артерии (ВСА): 4-6,5
  7. ИР ВСА: 0,79-0,81
  8. В аорте СДО: 3,9-8
  9. ИР аорты плода в среднем равно 0,83. Отклонения от этой цифры до 0,72 в одну или другую сторону считаются нормальными.

Таким образом, УЗИ в 32 недели беременности призвано оценить правильность развития плода, его предлежание, состояние провизорных органов (пуповины, плаценты), матки и ее придатков. Это нужно для того, чтобы выбрать тактику ведения дальнейших нескольких недель беременности (может быть необходима госпитализация) и тактику родов. Зачастую это исследование проводится совместно с допплерометрической оценкой кровотока в сосудах матки, плода и плаценты, чтобы вовремя принять меры устранения гипоксии развивающегося малыша.

На видео можно не только увидеть процесс УЗИ, но и услышать комментарии специалиста.

Что интересовало:узи в 32 недели, 32 неделя беременности узи норма, 32-33 недели беременности норма Поделитесь информацией с друзьями:

Что показывает УЗИ III триместра

Расположение плода

Исследование по фото УЗИ позволяет врачу определить, как лежит плод в матке, нормальное положение ребенка на 32 неделе – вниз головкой.

Каждая женщина, ждущая ребенка, за все время своей беременности, выслушивает массу «страшных историй». Поперечное предлежание, накладка щипцов и т.д. «Опытные» подруги на глаз определяют, как лежит ребеночек и тут же выдают советы. Если что-либо вызывает опасения, не слушайте доморощенных акушеров, УЗИ диагностика совершенно точно показывает, как лежит плод и готовится ли ребенок к рождению.

Дело в том, что до 32 недели ребенок может неоднократно переворачиваться, а если малыш небольшого размера, а околоплодных вод достаточное количество, то и вовсе «крутиться». При проведении УЗИ, на результативном фото, хорошо видно, что плод, в норме, занимает практически весь объем матки и перевернуться, просто так, у него вряд ли получится.

Помимо головного предлежания, плод может располагаться головкой кверху – малыш как бы сидит в животе, это тазовое предлежание. А так же лежать поперек матки, т.е. поперечное предлежание.

Количество околоплодных вод

Норма это, с одной стороны, понятие растяжимое и зависит от индивидуальных показателей, но с другой – есть определенный диапазон параметров, в который и должны укладываться все результаты анализов. Это относится и к количеству околоплодных вод, или амниотической жидкости. По фото ультразвукового теста врач УЗИ-диагност меряет 4 свободных участка между стенками матки и ребенком, заполненные жидкостью, складывает показатели и делит на 4. Это и есть ИАЖ – индекс амниотической жидкости.

К 32 недели объем околоплодных вод становится меньше и не превышает 1-1,5 л. ИАЖ – 144 мм, разбег показателей от 77 до 269 мм.

А что это такое – околоплодные воды? Для роста и развития ребенка, природа создала совершенный механизм в организме женщины: с начала беременности в матке образуются плодные оболочки – герметичная полость, заполненная стерильной жидкостью. На 3 неделе, в норме, пузырь полностью занимает матку.

Амниотическая жидкость это в основном вода с раствором питательных веществ – белков, минеральных солей и т.д. Считается, что запах околоплодных вод похож на запах молока, и это помогает новорожденному точно определить источник маминого молока – по запаху.

До формирования у плода кожи, жидкость питает зародыш через поверхностные покровы, снаружи. На 32 неделе плод уже питается через пищеварительную систему. И да, малыш писает! В норме, на 32 неделе беременности, плод потребляет и выделяет по нескольку литров ежедневно. Процесс полностью отлажен, каждые несколько часов околоплодная жидкость полностью обновляется.

На фото ультразвукового теста врач может увидеть все ли в порядке с составом и количеством амниотической жидкости. Недостаточность ИАЖ – это маловодие, а наоборот, избыток – многоводие. И то и другое не желательно.

Состояние плаценты

Исследование ультразвуком на 32 неделе, по фото результата, позволяет оценить состояние плаценты – структуру и функциональное состояние.

Здоровье матери, состояние каждого органа, все влияет на течение беременности, каждая мелочь важна. Здоровая пища, которая содержит все нужные белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Полноценный отдых. Легкая физическая нагрузка. Никакого алкоголя и табака, ни в коем случае! Не соблюдение таких элементарных рекомендаций, в том числе, может спровоцировать ФПН – фетоплацентарную недостаточность, т.е. патологию развития жизненно важного эмбрионального органа – т.н. детского места.

Плацента обеспечивает несколько потребностей растущего плода:

  • «дыхательная» – кислород через плаценту поступает к ребенку и, наоборот, из нее, углекислый газ;
  • «питательная» – к плоду поступает питание, а через плаценту выделяются продукты обмена веществ;
  • «защитная» — обеспечивает иммунитет плода. Но плацента не защитит ребенка от лекарств, алкоголя, наркотиков и вирусов.

Так же плацента, это гормональный орган. Регулирует выработку необходимых гормонов для нормальной беременности.

Развитие, т.н. возраст плаценты имеет несколько степеней – более зрелая степень плаценты не означает готовность к родам, как считалось ранее. Если степень зрелости плаценты не соответствует календарному плану беременности, то возможно, потребуется медицинская помощь. До 32 недели, зрелость плаценты равна 0. Далее плацента «стареет», 3 степень, в норме, перед родами.

Что еще можно увидеть на 32 неделе беременности

Обвитие пуповины. Чаще всего это не опасно, но если пуповина ущемляет кровоснабжение плода, то это требует срочного медицинского вмешательства. Эта патология выявляется врачом на фото результатов УЗИ.

Готовность шейки матки к родам. На 32 неделе шейка матки, в норме, имеет цилиндрическую форму и плотно сомкнута. Если она сглажена и укорочена – это признак надвигающихся преждевременных родов.

Как бы ни проходила беременность – тяжело или легко, необходимость наблюдения врача бесспорна. Целый ряд опасных патологий развиваются до поры исподволь, бессимптомно и «засечь» их можно только с помощью диагностических тестов, в т.ч. УЗИ. Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для плода, не пренебрегайте такой возможностью, и будьте здоровы!

Третье УЗИ с 32 по 34 неделю беременности

Будущая мама знакомиться со своим малышом на первом УЗИ. При беременности каждое УЗИ проводиться в определенные сроки и

Доказано,что УЗИ безопасно в течении 30 минут для малыша и для мамы.

1-ое УЗИ проводиться с 10-12 неделю, ее задачи определить хромосомные аномалии, уточнить срок беременности, выявить грубые пороки развития плода.

2-ое УЗИ проводиться с 18-22 неделю, ее задачи рассмотреть строение органов у плода, исследует ЦНС, и различные пороки сердечно-сосудистой системы. Именно на этом УЗИ вам могут сказать пол малыша.

3-тье УЗИ проводиться с 32-34 неделю, ее задачи исследовать предлежащую часть плода и выявления задержек и пороков развития плода.

Главные задачи третьего УЗИ при беременности

Третье УЗИ с 32 по 34 неделю беременности обязательно и является последним скрининговым УЗИ.

Расшифровка УЗИ даст возможность:

— определить положение, в котором находиться плод, чтоб решить как будут проходить роды: кесарево сечение или естественные роды.

— посмотреть анатомические данные малыша: масса, размер. Так же соответствует ли срок беременности сроку полученных данных. В третьем триместре на УЗИ можно выявить инфицирование плода, в последствие перенесенных инфекций мамой, которые не были выявлены на ранних сроках у плода. Так же можно увидеть изменения в коре головного мозга у малыша.

— определение количества околоплодных вод. Если количество жидкости отклоняется от нормы в меньшую или большую сторону, это говорит об изменении анатомических данных малыша. В первую очередь смотрят на мочевой пузырь и желудок плода.

Еще почитать:  Витамины Для Беременных На Ранних Сроках Какие Лучше

— посмотреть образование осложнения, появления объемных образований, несостоятельность шейки матки, и все то, что могло б помешать самопроизвольным родам.

Нормы УЗИ с 32 по 34 неделю беременности

Для третьего УЗИ существует жесткий протокол, по которому врач должен получить точные данные о развитии плода и осмотр беременной. Полученный протокол даст четкое представление вашему врачу о будущем малыше и состоянии беременной. Полученные данные помогут во время родов врачу оперативно среагировать на ту или иную ситуацию.

Нормы третьего УЗИ несут информацию:

Положение плода и их количество.

Показатели УЗИ норма :

При третьем УЗИ масса плода должна быть в пределах 2245-2800 гр. Показатель толщины плаценты должен быть 26,6 – 43,8 мм. К началу третьего триместра плацента заканчивает миграцию и занимает положение, в котором будет до родов. Начиная с 34 недели, оценивают степень зрелости плаценты. Которая должна иметь вторую степень . Количество околоплодных вод не должно превышать 1700 мл. Маловодие или многоводие может говорить о наличии патологий у плода.

  1. Наталья Яблонцева: 21.01.2015

Мой сынок родился на 38 неделе с весом 2700 гр и ростом 48 см. А в этой статье написано, что детки уже на 34 неделе имеют уже такие показатели. Я вспоминаю, как мне малого показали на последнем УЗИ, он был такой хорошенький, я даже заплакала от умиления, меня чувства просто переполняли. Как жаль, что тогда я не догадалась сделать его фотографию, сейчас бы осталась хорошая память.

Наталья, он у Вас такой маленький родился)). Мой карапуз весил 3400 гр и был 53 см в длину. Да, это всегда так трогательно, когда тебе показывают еще не родившегося ребеночка на УЗИ. Помню, как я взяла с собой мужа, и он впервые увидел нашего малого. Это многого стоит, видели бы Вы выражение его лица)) — папка знакомится со своим сыном. Потом муж ночь не давал мне спать, все обнимал мой живот.

Девчонки, я тоже помню, когда мне показали моего малыша на мониторе на третьем УЗИ. Он уже так подрос в животике, что я видела каждую черточку его личика, ручки, пальчики. Это такое чудо, просто нельзя описать словами. Правда до этого момента я не знала пол ребенка, он раньше поворачивался попкой, а на 34 неделе мне сказали, что это мальчик. Я, конечно, хотела дочку, а муж сына. Но сейчас мне уже все равно, я очень люблю своего сыночка.

Я вот на третье УЗИ почему-то не хотела идти, начитавшись, что это вредит ребенку. Этот шаг чуть не стоил жизни ребенка и был причиной сложных родов. Поэтому мне особенно хочется сказать — ходите на вес УЗИ, только к хорошим специалистам! Очень жалею, что не пошла. В следующий раз буду обязательно посещать все УЗИ и подходить к этому вопросу более ответственно!

Елена, насколько мне известно, УЗИ — это совершенно безопасное исследование, и на малыша оно никак не влияет. Конечно, зря Вы его пропустили. Например, я всегда очень ждала, когда мне его назначат, и даже не столько из-за каких-то медицинских показателей, а просто мне хотелось поскорее увидеть своего кроху, какой он, как выглядит, мальчик или девочка.

Я очень ждала это УЗИ, врачу все казалось, что у моего малыша какие-то проблемы с сердцем, когда она прослушивала мой живот. И они подтвердились, у ребенка не полностью закрылся клапан. Но сейчас уже все хорошо, хоть мы и стоим на учете у кардиолога, проблем с сердечком уже нет. Так что нужно обязательно делать все ультразвуковые исследования, чтобы не пропустить какую-то патологию.

УЗИ при беременности: 32 неделя

На 32 неделе беременности УЗИ, или ультразвуковое исследование, является обязательной частью планового обследования женщины. Его назначение – определение возможных пороков и отклонений в развитии плода и диагностика состояния плаценты. Именно к этому сроку беременности впервые проявляются признаки плацентарной недостаточности, которая представляет существенную угрозу для нормального развития, а иногда и для жизни ребенка.

За всю беременность УЗИ 32 недели является третьим и последним плановым скрининговым исследованием будущей мамы. Независимо от того, протекает ли беременность с осложнениями или вполне благополучно, такое исследование назначается всем женщинам, ожидающим ребенка.

Расшифровка УЗИ 32 недели беременности у тех, кто правильно понимает назначение этой процедуры, обычно не вызывает затруднений.

УЗИ при беременности на 32 неделе: особенности процедуры

Процедура третьего обследования не отличается от тех, что проводились ранее. Врач оценивает положение и количество плодов, производит измерение окружности животика, головки малыша и длину бедренной кости.

Для УЗИ на 32 неделе беременности норма, когда размеры плода находятся в пределах средних показателей для этого срока беременности. В таком случае врач по результатам исследования сделает заключение: «Беременность 32 недели». Это означает, что значения размеров плода соответствуют средним пропорциям для текущего срока вынашивания. Если показатели выше или ниже нормы, УЗИ на 32 неделе беременности выявит это.

В том случае, если размеры плода меньше средних показателей на 2 и более недель внутриутробного развития, у будущей мамы есть повод для беспокойства. Это может означать, что плацента не способна в достаточном количестве обеспечить малыша кислородом и питательными веществами, что грозит нарушениями развития.

В случае неудовлетворительных показателей роста и развития плода, когда врач констатирует осложненную беременность, УЗИ 32 недели является наиболее точным методом диагностики.

Плацента – главный объект УЗИ на 32 неделе беременности

Основное, что предстоит оценить врачу в ходе исследования – функциональные характеристики и строение плаценты. За весь срок беременности УЗИ 32 недели позволяет сделать это наиболее точно.

Плацента – важнейший орган, питающий малыша в период внутриутробного развития. Любое нарушение деятельности плаценты влечет за собой нарушения питания и ограничение доступа кислорода к плоду, а также существенные нарушения роста и развития ребенка.

Большое значение имеет положение плаценты в полости матки. При нормальном течении беременности УЗИ 32 недели позволяет очень точно определить, где именно прикреплена плацента.

Сведения о том, как именно расположен это жизненно важный для плода орган, понадобятся при планировании кесарева сечения или процесса родоразрешения. В случае, когда расстояние между нижним краем плаценты и внутренним отверстием (зевом) матки менее 4 см, велик риск возникновения кровотечения в процессе естественных родов.

После того как положение плаценты установлено, врач приступает к оценке ее толщины. Измерение плаценты производится в месте, где она крепится к пуповине. При протекающей без осложнений беременности УЗИ 32 недели покажет, что толщина плаценты находится в пределах нормы. Поводом для беспокойства беременной может быть недостаточная или избыточная толщина. Если тонкая плацента расценивается как признак плацентарной недостаточности, то увеличение толщины может быть еще и признаком начавшегося воспаления или отека.

Структура плаценты – наиважнейший показатель здоровья малыша и будущей мамы. Стареющая раньше срока плацента не может обеспечить плод питанием в полной мере, поэтому врач особое внимание уделяет степени зрелости этого эмбрионального органа. Здесь будущей маме не обойтись без навыков расшифровки УЗИ 32 недели беременности.

Самостоятельная расшифровка УЗИ 32 недели беременности не представляет особой сложности. Для этого необходимо знать, что степень зрелости плаценты врачи обозначают римскими цифрами от 0 до III. Последняя степень зрелости – III. Она соответствует примерно 36 неделе срока. В результатах исследования врач обязательно укажет степень зрелости рядом с буквой G, обозначающей фамилию ученого, открывшего этот метод исследования (например, GII). Ускоренное созревание плаценты – повод для врача оценить все риски и назначить профилактическое лечение для улучшения плацентарного кровотока.

Допплерометрия: изучаем кровообращение

Допплерометрия, или допплер – это один из методов ультразвукового исследования, который используется для определения заболеваний кровеносной системы плода и матери. Название эта разновидность УЗИ получила в честь ученого Допплера, ее создавшего.

УЗИ на 32 неделе беременности с допплером применяется для тщательного изучения кровотока в сосудах плаценты, тканях плода и матки. Показатели скажут врачу, хватает ли плоду питательных веществ и кислорода для нормального развития и роста, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система малыша.

В последнее время на 32 неделе беременности УЗИ с допплером назначают каждой второй женщине. Зачастую это не означает, что беременная с малышом нездоровы, просто такой вид исследования может очень точно выявить те заболевания, которые нельзя диагностировать с помощью лабораторных исследований. Но есть категория беременных, которым допплер-сканирование назначается в обязательном порядке. Это женщины, страдающие сахарным диабетом, гестозом, имеющие резус-конфликт или вынашивающие несколько малышей.

УЗИ при беременности на 32 неделе и прочие методы диагностики

За весь период беременности УЗИ 32 недели позволяет наиболее точно определить количество амниотической жидкости. Как правило, именно на этом сроке женщинам, чей плод развивается медленнее, чем полагается, врач назначает дополнительное УЗ-исследование околоплодных вод – амниоскопию. Это метод позволяет своевременно и точно диагностировать маловодие и многоводие, которое, в свою очередь, говорит о неудовлетворительной работе плаценты.

Еще одним из способов диагностики нарушений развития плода является ультразвуковая кардиотокография (КТГ). Этот метод ультразвукового исследования позволяет узнать показатели частоты сердечных сокращений плода. КТГ покажет, не страдает ли малыш от гипоксии, как развивается его сердечно-сосудистая система.

Все современные методы ультразвуковой диагностики позволяют не только точно поставить диагноз будущей маме. С помощью УЗИ врач делает выводы о состоянии будущего малыша, назначает и корректирует лечение, если это необходимо. Правильно и своевременно поставленный диагноз гарантирует успешное прохождение процесса родов и отличное состояние мамы и малыша.

УЗИ при беременности

УЗИ при беременности на ранних, поздних сроках

УЗИ-диагностика при беременности в зависимости от срока и протекания беременности решает разные задачи.

УЗИ при беременности 5-8 недель. УЗИ проводят для подтверждения факта беременности и определения места имплантации (прикрепления) плодного яйца. По наличию сердечных сокращений (определяются с 5-7 недель беременности) и по двигательной активности (первые движения – на сроке 8-9 недель) дается заключение о жизнеспособности эмбриона. На этом сроке не может быть и речи об измерении параметров. Измеряют диаметр плодного пузыря и копчико-теменной размер плода, смотрят состояние хориона (будущей плаценты) и вод. Если возникают вопросы, через 3-5 дней назначается еще одно УЗИ.

Еще почитать:  Можно давать сахарную свеклу кроликам

УЗИ при беременности 10-12 недель. УЗИ нужно для подтверждения прогрессирующей беременности и уточнения срока. В это время срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР) можно определить с точностью до 2-3 дней. Далее погрешность при определении ПДР будет выше. Врач измеряет размер воротниковой зоны (толщину мягких тканей в области шеи) для исключения хромосомных заболеваний и определяет место прикрепления плаценты, количество и качество вод, а также выявляет возможные признаки осложнений (гипертонус матки, отслойка плаценты, истмико-цервикальная недостаточность).

УЗИ при беременности 22 недели. 20-24 недели- важный, скрининговый срок, когда основное внимание при УЗИ уделяют выявлению/исключению пороков развития, определяют, соответствует ли размер плода предполагаемому сроку беременности, исследуют состояние вод и плаценты.

УЗИ при беременности 30-32 недели. Объекты исследования те же. Еще оценивают двигательную активность плода и дополнительно проводят доплеровское исследование, которое нужно для оценки интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

УЗИ перед родами. Могут делать УЗИ для определения массы будущего малыша, его состояния, положения, выявления возможного обвития пуповиной.

Другие объекты УЗИ при беременности

Состояние шейки матки

Длина шейки матки изменяется пропорционально сроку беременности и составляет в среднем 3 см. В норме шейка не должна быть укороченной. Зевы, внутренний и наружный, закрыты. Ближе к родам шейка начинает сглаживаться. Если это происходит преждевременно, может идти речь об истмико-цервикальной недостаточности, которая чаще всего требует накладывания стягивающих швов на шейку.

Состояние миометрии матки

Термин «гипертонус матки», означает, что врач заметил утолщение тела матки в какой-то ее части, что говорит о спазме гладкой мускулатуры. Это нормально в последнем триместре, когда матка тренируется, готовясь к родам, а может означать угрозу прерывания беременности – если живот «каменеет» не только на УЗИ и это состояние прогрессирует.

Состояние плаценты

Плацента поставляет кислород, питательные вещества и защищает плод от вредных. Если она функционирует плохо, неизбежно будет страдать ребенок.

Расположение (по передней стенки матки, по задней стенке, слева, справа, в области дна). Иногда определяется предлежание плаценты, когда ее нижний край перекрывает внутренний зев матки. Минимально допустимое расстояние от нижнего края плаценты до зева матки – 5 см, а лучше больше. В противном случае в родах велик риск преждевременной отслойки плаценты. Если расстояние меньше 5 см, делают кесарево сечение. Что касается предлежания, полного или частичного ( тоже показание к кесареву ), если вам его определили в начале беременности, не пугайтесь: плацента имеет свойство «мигрировать», т.е. подниматься. И нередко бывает так, что беременность, начавшаяся «предлежанием хориона» ( будущей плаценты ), заканчивается естественными родами.

Структура и степень зрелости. До 27-й недели степень зрелости плаценты обычно нулевая, с 27-й по 32-ю – первая, на 32-36-й неделях – вторая, а с 36-й допустима третья. Но и первая степень возможна до 40-й недели. Бывает, что и «пожилая» плацента хорошо справляется со своими функциями, поэтому не паникуйте, а проведите дополнительные исследования.

Количество и структура вод

Норма при определении количества амниотической жидкости – понятие очень субъективное. Можно сказать, что расстояние от тела ребенка до стенки матки должно быть в пределах 2-8 см в самом глубоком кармане. Чтобы понять, что такое « карманы», представьте себе плодный пузырь, разделенный на четыре части. Посередине находится ребенок. «Карманы» же – это, упрощенно говоря, участки со свободной жидкостью между ребенком и стенкой матки.

Если диагноз:

Маловодие. На раннем сроке это может быть связано с инфекционным процессом, с нарушением функции плаценты. Если такой диагноз поставлен в конце беременности, возможно, речь идет о перенашивании.

Многоводие. Он встречается как при патологических, так и при нормальных физиологических состояниях. Оно может говорить об инфекции, аномалиях развития плода, а также связано с резус-проблемами. Также оно нередко встречается, если малыш обещает быть крупным, при многоплодной беременности, а может, это просто индивидуальная особенность женщины.

Взвеси или мутные воды. Совсем недавно в этом случае предполагался инфекционный процесс, сейчас к такому наблюдению врачи относятся лояльно. После 30-й недели взвесь может быть обусловлена плавающим эпителием (ваш малыш «линяет» точно так же, как и вы после душа с мочалкой оставляете в ванной частички омертвевшей кожи), а с 35-й недели в водах вполне допустимо присутствие небольшого количества мекония.

Структурные изменения

Кальцинаты. Кальциноз – это отложение солей кальция в плаценте. Оно вполне оправданно на заключительных сроках беременности (небольшие участки могут появиться при первой степени зрелости плаценты).

Выраженную дольчатость плаценты. Зрелая плацента выглядит, как апельсин, с которого сняли шкурку. Это естественный этап, характерный для второй степени зрелости.

Омертвевшие участки (инфаркт плаценты). Инфаркт плаценты – это участок, где нет кровообращения, т.е. часть плаценты не снабжает плод кислородом и питательными веществами. Это допустимо примерно за неделю до родов. На ранних сроках большое количество и большая площадь таких участков может привести к фетоплацентарной недостаточности и как следствие к задержке внутриутробного развития плода.

Параметры развития плода в I триместре

Критерии при определении срока беременности в I триместре является КТР (копчико-теменной размер плода)

Помимо этого измеряют средний внутренний диаметр плодного яйца (Дв)

Расшифровка сокращений

  • БПР, или БРГП (BPD) – бипариентальный размер головы
  • ЛЗР – (OFD) – лобно-затылочный размер головы
  • ДГрК – диаметр грудной клетки
  • ДБ – (FML) длина бедра (под этим понимают длину бедренной кости)
  • ДЖ – (ABD) диаметр живота
  • ОЖ – (AC) окружность живота
  • ОГ – (НС) окружность головы
  • ДП – (HUM) длина плеча
  • РС — размер сердца
  • РМ – размер мозжечка

Дешифровка

Итак, возьмите протокол исследования, устройтесь поудобнее – начинаем дешифровку. В самом верху – ваши ФИО. Второй пункт – указание первого дня последней менструации и предполагаемый срок беременности. Третья и самая обширная часть в протоколе – ваш ребенок, главный герой исследования. О нем вы можете узнать следующее:

1. Плод. Сколько их в наличии, его (их) состояние.

2. Предлежание (головное, тазовое, поперечное, косое, неустойчивое). До 30 недель беременности плод может крутиться в матке как ему угодно, в том числе возлежать и поперек, и по диагонали. После 30 недель настает пора определиться, и он должен занять положенное ему голово-предлежащее положение. Однако нередко бывает и тазовое. В этом случае у вас существует вероятность кесарева сечения, хотя всегда есть шанс, что к родам ребенок перевернется.

3. Фетометрия плода:

  • стандартно это измерение головы – БПР (вместо этого или дополнительно измеряют ЛЗР и ОГ), живота – ДЖ, или ОЖ, бедра – ДБ (дополнительно могут быть отмечены показатели длины большой берцовой кости, малой берцовой кости, длина голени), размеры мозжечка и сердца;
  • предполагаемая масса плода и его рост;
  • срок, которому соответствуют показатели;
  • прирост плода с предыдущего исследования: адекватный, ускорен, замедлен, отсутствует;
  • признаки гипотрофии плода обнаружены/не обнаружены (по какому типу).

Если вы обнаружили несоответствие параметров предполагаемому сроку, не торопитесь паниковать.

Срок беременности установлен неправильно. Овуляция не всегда происходит на 14-й день цикла, отсюда и разброс в продолжительности нормальной беременности – от 38 до 42 недель. Еще сложнее в ситуации с погодками, когда женщина вместо месячных вдруг обнаруживает полосатый тест. В таком случае данные УЗИ ( в динамике ) служат основанием для корректировки срока предполагаемых родов.

Конституциональные особенности строения плода. Допускается погрешность в фетометрических показателях плода с учетом особенностей его развития и индивидуального строения организмов родителей. Выводы об индивидуальных особенностях развития врач делает по результатам УЗИ-исследования в динамике и исходя из особенностей конституции родителей.

Ребенок развивается скачкообразно. Это актуально для конца второго – начала третьего триместров.

Существует возможность задержки внутриутробного развития плода — ЗВУР, или синдром задержки развития плода (СЗРП). ЗВУР бывает симметричная и асимметричная. В первом случае происходит пропорциональное отставание всех показателей (от 2 до 4 недель). При асимметричной форме есть несоответствие размера живота размеру головы по сроку. При подозрении на ЗВУР проводят УЗИ в динамике, допплерографию и кардиотокографическое исследование. В сумме это позволяет определить, есть ли причины для беспокойства.

Иногда неопытные узисты или даже сами женщины, анализируя результаты УЗИ, ставят диагноз задержки развития только на том основании, что, скажем, размеры головы ребенка соответствуют сроку развития плода, а ножки отстают на неделю-две. Это большая ошибка: плод может развиваться неравномерно, скачкообразно. Именно поэтому при подозрении на ЗУВР очень важно наблюдать ребенка в динамике (через каждые 1-2 недели), чтобы не проводить неоправданную терапию.

4. Размеры воротникового пространства. В норме на сроке 12 недель оно не должно превышать 2.5-3 мм. Увеличенное воротниковое пространство может говорить о хромосомных заболеваниях. Однако превышение нормы не является бесспорным признаком и говорить что-то более определенное можно только при наличии отягченного анамнеза (больные родственники), уже имеющийся больной (ребенок) и результатов теста на альфа-фетопротеин (АФП), который делают в сроки 15-20 недель. Окончательно подтверждает или опровергает диагноз обследования крови из пуповины плода.

5. Врожденные пороки плода — выявлены/не выявлены.

6. Определяется или нет обвитие шеи пуповиной. Это имеет значение для выбора тактики родов и актуально, соответственно, перед самыми родами. Самое главное, о чем вы должны помнить: обвитие пуповиной нередкое и некритичное явление.

7. ЧСС – частота сердечных сокращений плода. В норме она должна быть в пределах 110-180 уд./мин. С ростом сроков беременности сердцебиение становится реже – 120-160 уд./мин.

Источники: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-21-22-nedeli-beremennosti.htmlhttp://iberemenna.ru/chto-mozhno-i-nelzja/uzi-32-nedeli-beremennosti-rasshifrovka-norma.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/uzi_pri_beremennosty/

Ссылка на основную публикацию