Узи плода фото 20 недель

Что видят на УЗИ на 20 неделе беременности

УЗИ в 20 недель беременности – это процедура, основанная на свойствах ультразвуковой волны, которая входит в комплекс диагностики пренатальной патологии.Именно на этом сроке исследование призвано окончательно дать ответ на вопрос, сформировались ли все важнейшие органы правильно, или имеются пороки их развития. Кроме того, пол ребенка можно достоверно узнать только на УЗИ в 20 недель.

Что представляет собой плод на 20 неделе

Все основные органы сформированы, продолжают развиваться. Процесс совершенствования наиболее активно идет в коже, половых органах. Считается, что именно на этой неделе, соответствующей «половине пройденного пути» у малыша появляется душа. Какие конкретно изменения произошли в этом сроке:

  • начинается формирование коренных зубов
  • в коже окончательно формируется четыре слоя
  • хорошо сформирована подкожная клетчатка, состоящая из жировых клеток
  • начало роста волос на голове, ногтей – на пальчиках ручек и ножек
  • кожу защищает слой специальной смазки, наиболее густой в области бровей
  • кожа покрыта пушковыми волосами – лануго, они помогают первородной смазке фиксироваться на поверхности эпидермиса
  • кожа еще морщинистая
  • в яичниках уже появилось до 10 миллионов яйцеклеток (к моменту рождения остается только 2 миллиона), на которые влияют вредные привычки матери, прием ею лекарств, не назначенных врачом
  • у мальчиков яички начинают спускаться от места своего «рождения» в брюшной полости в мошонку
  • заканчивается формирование иммунитета
  • головной мозг почти окончательно сформирован, серое вещество его состоит из борозд и извилин
  • глаза немного приоткрываются
  • малыш начинает различать время дня и формировать некоторые привычки насчет периода максимальной своей активности
  • активность малыша может быть также связана с различными звуковыми, а не только тактильными раздражителями
  • ребенок может сосать пальчик или хватать ручками пуповину.

Подготовка к УЗИ в этом сроке

На фото:УЗИ на 20 неделе беременности

Как проводится УЗИ

УЗИ в 20 недель беременности проводится только трансабдоминально, то есть датчик будет находиться на передней стенке живота. УЗИ вагинальным датчиком в этом сроке уже чревато тем, что может вызвать преждевременный выкидыш.

Беременная ложится на спину, можно также лежать на левом боку. На живот наносится специальный водорастворимый гель, который впоследствии легко вытирается и смывается. Он нужен для того, чтобы ультразвуковая волна не отражалась сразу же от воздуха, который попадет между кожей и датчиком, а проходила дальше, показывая картину, отображающую состояние матки, плода, плаценты, околоплодных вод.

УЗИ плода на 20 неделе обычно производится совместно с допплерографическим исследованием, чтобы визуализировать полную картину состояния кровообращения в материнско-плацентарно-плодовой системе сосудов. Для самой беременной методика проведения и подготовка к допплерометрии ничем не отличается от той, которая требуется для стандартного УЗИ.

Расшифровка данных ультразвукового заключения в этом сроке

Описание УЗИ на 20 неделе беременности проводится по протоколу:

  1. Сколько плодов. Если на первом УЗИ, сделанном ранее 10 недель, этот параметр еще хоть в какой-то мере мог подвергаться сомнению, то теперь вопрос о количестве детей, растущих в матке, определяется с точностью в 100%.
  2. Предлежание плода – это та крупная часть тела, которая располагается ближе всего к плоскости выхода из матки. Может быть указано, что предлежание головное или тазовое, а могут написать, что предлежащая часть отсутствует. Это говорит только о том, что ребенок находится не вертикально, а лежит или поперек матки, или косо, по диагонали. На этом сроке беременности это еще не патология. После 30 недель, если такая ситуация сохраняется, врачи начинают предпринимать активные меры по развороту плода.
  3. Обвитие пуповиной шеи: должно быть указано – есть или нет. Если есть, то допплерометрию проводить обязательно, КТГ после 28 недели – тоже.
  4. Состояние миометрия. Здесь пишут, есть ли гипертонус матки (то есть имеется угроза прерывания), или нет.
  5. Оценивается количество околоплодных вод. В расшифровке врач УЗИ подчеркивает, нет ли много- или маловодия (поли- или олигогидрамниона). Взвеси в водах в этом сроке – патология.
  6. Шейка матки: не менее 3 см длиной.
  7. Внутренний зев должен быть обязательно закрыт
  8. Наружный зев: в норме – закрыт.
  9. Плацента. Норма – когда ее нижний край расположен на не менее чем 7 см от внутреннего зева. При этом она может локализоваться и по передней, и по задней, и по боковой стенкам, и в области дна матки. Степень зрелости «детского места» — «0». Не должно быть ни инфарктов, ни гипоплазии, ни участков кальциноза. Также в результатах УЗИ не должно быть указано, что имеются ретроплацентарная гематома или участок отслойки плаценты. Это – показания для срочной госпитализации в гинекологическое отделение.
Еще почитать:  Витамины Для Детей 3 Лет Какие Лучше Отзывы

Норма размеров и состояния кровотока плода

УЗИ плода в 20 недель указывает такие показатели роста и развития:

  • масса тела: 315- 400 (в среднем 345) г
  • рост: 16-24 см
  • расстояние от одной до другой теменной кости, то есть поперечник головы (БПР, BPD): 43-52 (в среднем 47) мм
  • окружность головы (HC, ОГ): 155-186 мм
  • окружность живота (AC, ОЖ): 124-160 мм (в среднем – 143 мм)
  • диаметр грудной клетки (ДГрК): 48 мм
  • длинник бедренной кости (FML, ДБ): 30-37 (в среднем 34) мм
  • длинник плечевой кости (HUM, ДП): 25- 34 мм
  • на УЗИ в 20 недель пол ребенка – четко виден (ошибка составляет вероятность менее, чем 1%).

При исследовании также изучается строение внутренних органов: почки с лоханками, желудок, сердце, желчный пузырь, печень, легкие, кишечник.

Показатели допплерометрии в этом сроке такие:

  • частота сердечных сокращений: 120-160 ударов в минуту
  • индекс резистентности (ИР) плаценты: 0,38-0,7 (в среднем 0,52)
  • в артериях пуповины ИР: 0,65-0,84 (в среднем 0,74)
  • систолодиастолическое отношение (С/Д) в пуповинной артерии: 3,86-3,95
  • С/Д в маточной артерии: 1,92-1,98

Особенности УЗИ в сроке 20 недель

Это – последняя неделя, когда можно провести второй пренатальный скрининг, то есть исследование, задачей которого является выявление хромосомных и генетических аномалий развивающегося плода. Для этого УЗИ проводится совместно с допплерометрией, одновременно в крови определяется уровень некоторых веществ. Расшифровка УЗИ и интерпретация результатов анализов проводятся врачом-генетиком в специализированном центре.

Стоимость УЗИ на 20 неделе – около 1000-1500 рублей. УЗИ с допплерометрией имеет цену несколько выше – около 1600 рублей. Стоимость проведения пренатального скрининга – около 2500 рублей.

Таким образом, УЗИ в 20 недель беременности является информативным, безопасным методом исследования, который даст вам представление о том, как растет и развивается малыш, все ли в порядке с его внутренними органами. УЗИ с допплерометрией позволят оценить, насколько плоду хватает кислорода, поступающего от матери.

Посмотрите на видео: УЗИ в 20 недель беременности, активность ребенка.

Нормы и расшифровка УЗИ в 20 недели во время беременности

УЗИ в 20 недель – это второй плановый ультразвук во время вынашивания ребенка, его обязана пройти каждая беременная пациентка. Часто это сканирование делают в рамках второго пренатального скрининга. Его сроки ограничены 18-21 неделями, второе УЗИ назначают на 20-24 неделях. В это время с 90-процентной вероятностью можно определить пол ребенка, диагностировать самые тяжелые врожденные и хромосомные аномалии. Второй плановый ультразвук считается самым важным за всю беременность – и для будущей мамочки, и для малыша.

Что происходит с ребенком в 20 недель?

20-я неделя – это уже разгар второго триместра. Малыш в это время активно растет, размеры его в длину – 16-18 см, а весит ребеночек уже 230-300 гр.

На 20-й недели беременности улучшается работа детских внутренних органов, продолжают совершенствоваться основные системы – нервная, пищеварительная, дыхательная. Сформирована подкожная жировая клетчатка, кожа ребенка уже состоит из 4 слоев. На коже возникает первая защитная смазка, вырастает пушок (лануго). Он помогает смазке держаться на теле.

Иммунная система плода уже практически готова – скоро она начнет свою работу по защите неокрепшего организма. Почти сформирован головной мозг. Развитие половых органов тоже идет полным ходом – именно при втором УЗИ доктор готов точно сообщить родителям пол будущего ребеночка. В яичниках у девочек – до 10 миллионов яйцеклеток, к рождению останется только пятая часть. У мальчиков отчетливо видно пенис, яичники опускаются из брюшной полости в «законное место» — в мошонку.

Ребенок начинает различать время суток, может проявлять активность в какое-то конкретное время – по утрам или днем. Реагирует на сильные звуки, активно толкается, переворачивается, икает – все это прекрасно чувствует мама. УЗИ на 20 неделе частенько показывает, как малыш пытается открыть глазки, сосет пальчик, пытается зажать в кулачок пуповину. У будущего наследника уже есть не только пол, но и первые привычки и вкусы.

На что смотрят при ультразвуковом исследовании 20-й недели?

Основная задача УЗИ на 20 неделе беременности – полностью оценить состояние внутренних органов и систем будущего ребенка, определить наличие/отсутствие отклонений анатомического развития. А также генетических нарушений плода.

На что конкретно смотрят врачи во время ультразвука 20-й недельки?

  • Количество плодов. Если беременность многоплодная, окончательно это подтверждается в 12-16 недель. Начиная с 20-й недели врач особо тщательно следит за развитием детишек. Если в это время один малыш чуть крупнее, ничего страшного нет – близняшки еще сравняются в размерах.
  • Общее состояние будущего малыша, пол, состояние каждого из органов. Оцениваются хромосомные маркеры, которые могут указать на синдромы Дауна, Эдвардса и др.
  • Оценивается состояние пуповины. Норма для нее – 3 сосуда, 2 артерии и одна пупочная вена. Также врачи на УЗИ смотрят, не обвивает ли пуповина шею ребеночка. Если да, то дополнительно назначается ультразвук с доплером (допплерометрия).
  • Также важны основные показатели околоплодных вод: объем жидкости, наличие/отсутствие взвеси.
  • Состояние плаценты: зрелость, локализация. Самый важный параметр здесь – на каком расстоянии от отверстия шейки матки расположена плацента.
Еще почитать:  Что делать кошка не перегрызает пуповину

Расшифровка УЗИ 20 недель обязательно включает и такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (есть ли гипертонус), шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).

Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

  • общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
  • лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
  • бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
  • окружность головки ребенка – 154-186 мм;
  • окружность детского животика – 103-164 мм;
  • норма для бедренной кости – 29-37 мм;
  • косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
  • длина голени у плода – 26-34 мм;
  • толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
  • объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
  • длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

Как выглядит процедура УЗИ?

На 20-й недельке УЗИ-сканирование матки и плода обычно проводят только одним способом – трансабдоминальным. Такой ультразвук еще называют наружным. Его делают через наружную стенку живота при помощи специального ультразвукового датчика.

На 12-16-й неделях такой ультразвук требовал специальной подготовки. Сейчас этого не нужно: необходимый объем жидкости, для которого требовался полный мочевой пузырь, отлично восполняют амниотические воды. Кишечник сдвинут увеличенной маткой, поэтому газы в нем никак не мешают анализу.

Сама процедура проходит так: будущая мамочка ложится на спину или на левый бок, обнажает животик. Доктор наносит на него специальный гель-проводник, благодаря которому ультразвуковая волна отправится напрямую в матку. Когда специалист будет водить датчиком по животу пациентки, изображение полости матки с будущим наследником появится на экране.

В отдельных случаях врач может назначить в 20 недель и внутреннее УЗИ. Обычно это происходит, когда беременность протекает с нарушениями или в анамнезе у женщины имелись выкидыши и аборты. Также трансвагинальный ультразвук нужно делать, если есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность. Это преждевременное открытие шейки матки, которое во 2 триместре может спровоцировать излитие околоплодных вод или провисание плодного пузыря.

Возможные патологии на 20-й недели

Ультразвук на 20 недельке важен не только тем, что уже точно известен пол ребенка и можно проанализировать состояние всех внутренних органов и систем плода. Эта неделя – последняя, когда по медицинским показаниям разрешается сделать аборт. После этого срока – только искусственные роды, которые способны серьезно навредить здоровью будущей мамы, прежде всего психически.

Медицинский аборт во втором триместре можно сделать, если:

  • у ребенка не хватает одной или нескольких конечностей;
  • уже диагностирована глубокая инвалидность;
  • сразу после рождения потребуется дорогая операция и (или) лечение;
  • малыш нежизнеспособен или не сможет жить без постоянного лекарственного обеспечения или поддержки медоборудованием.

Для определения хромосомных сдвигов и анатомических патологий плода на ультразвуке врач внимательно отслеживает состояние сердца, наличие и симметричность всех 4 камер, сравнивает нормы для сосудов, их целостность, проверяет мозг и почки. Чтобы оценить риск некоторых генетических заболеваний, иногда важно знать и пол малыша. Определить это может не только ультразвук, но и амниоцентез (анализ вод).

Какие основные патологии у малыша можно увидеть при втором плановом ультразвуке? Это синдромы Дауна и Эдвардса (на них укажут увеличенная толщина воротниковой зоны и отсутствие носовой косточки), некоторые дефекты нервной трубки. Диагностируются также пороки сердца, водянка головного мозга, задержки внутриутробного развития.

При анализе результатов УЗИ учитывается общее течение беременности и состояние здоровья женщины. Здесь тоже могут диагностировать нарушения. Это касается состояния плаценты, а также амниотических вод. Нормы для плаценты разрешают любое место локализации, главное, чтобы она находилась на 6 и более см от внутреннего зева маточной шейки. Если плацента ниже или вообще перекрывает отверстие, говорят об ее предлежании.

При анализе околоплодных вод могут зафиксировать мало- или многоводие и наличие взвесей. В 20 недель воды должны быть абсолютно прозрачными – любые хлопья и сгустки указывают на инфекцию.

Еще почитать:  Перед родами живот твердый

Скрининг на 20 неделе

20-я неделя беременности – это традиционное время для второго планового скрининга. Сроки пренатальных скринингов установлены государством, а их проведение обязательно для каждой будущей мамы. Скрининг при беременности является комплексной процедурой, включает не только ультразвук и процедуры с УЗИ-датчиком, но и анализ крови.

В скрининг на 20-й недельке обычно входят УЗИ, допплерометрия, биохимический анализ крови. В это время уже разрешается делать самое информативное УЗИ-сканирование – 3D и 4D. Объемная картинка при таком исследовании позволит не только точно увидеть пол ребенка, но и рассмотреть черты лица, все кости и органы.

Анализ крови на втором скрининге обычно называют тройным тестом, поскольку он оценивает 3 основных параметра. Это уровень АФП (альфа-фетопротеин), гормона бета-ХГЧ и уровень НЭ (неконъюгированный (свободный) эстриол).

Доплерометрия при скрининге 20 недели делается не всегда. Традиционно эта процедура входит в скрининг третьего триместра, но если есть медицинские показания, доктор назначает ее раньше. Это гипоксия плода, возможная задержка развития, некоторые другие патологии и др.

Ультразвук на 20-й неделе – это самое информативное сканирование за все время вынашивания малыша. Уже можно узнать пол ребеночка, сосчитать все пальчики, оценить общее состояние, посмотреть на черты лица маленького человечка. А главное – этот ультразвук помогает наиболее полно просчитать риски врожденных пороков и генетических заболеваний.

14 недель беременности: размер плода, фото УЗИ

Наступившая 14-я неделя беременности знаменует старт второго триместра, новой «вехи» в жизни женщины и плода. Практически все органы сформированы, продолжается их активный рост и усложнение. На 14 неделе беременности заканчиваются отведенные сроки для прохождения первого скрининга. В его рамках проводят сеанс 3D УЗИ плода по неделям, фиксируя размеры и нормы, и сдают биохимический анализ крови. Что происходит с мамой и малышом в этот период?

Изменения в организме мамы

У женщин в это время совсем небольшой живот, у некоторых его может быть даже невидно. Объясняется это тем, что плод в начале второго триместра по размерам не больше апельсина. Вместе с тем, он активно растет и уже к концу этого триместра, к 27 неделе фетального периода живот будет нуждаться в поддержке эластичным бандажом.

Женщина может заметить, что у нее существенно возрос аппетит. Повышенный интерес к еде является следствием двух причин: окончанием периода токсикоза и усиленным ростом ребенка. Поглощать двойные порции не нужно потому, что прибавка в весе за весь период беременности должна составить не больше 13 кг, а при изначальном недостатке веса – 15 кг. Гинекологи советуют пересмотреть свое меню в сторону качества еды, насыщенности витаминами и минеральными элементами.

На плановом осмотре доктор измеряет сантиметровой лентой высоту дна матки (ВДМ). На 14-й неделе гестации ВДМ примерно с мужской кулак, около 12–13 см. Еще один параметр, который будут позже регулярно измерять это окружность живота (ОЖ). Его начинают отслеживать после 15–16 недель, а нормативы ОЖ разработаны для применения с 20 недель фетального периода.

Используя данные изменений ВДМ, доктор без помощи УЗИ делает вывод о темпе роста плода. Если размеры ОЖ и ВДМ сильно отличаются от нормы периода,то врач может подозревать многоводие (маловодие) или многоплодную беременность.

Развитие ребенка на 14 неделе беременности

В начале второго триместра средний рост малыша составляетпримерно 12–13 см, вес 35–52 грамма. Это период активного роста ребенка, до 27-й недели плод прибавит в весе больше 1 кг и утроит рост.

Все больше совершенствуются лицевые кости плода, четко выделяется нос, лоб. Начинают работать мышцы лица, ребенок двигает бровями, хмурится, периодически изменяется его мимика. На голове начинают расти волосы. Если смотреть на экран УЗИ, то можно увидеть, как ребенок уже может пытаться координировать свои движения. Эмбрион умеет сжимать и разжимать кулаки, сосать пальчик, двигать ногами и руками.

Развивается нервная система плода, усложняются отдельные элементы, совершенствуются регулирующие центры, благодаря этому появляется рефлекторное движение в ответ на раздражители. Формируются первые врожденные рефлексы, которые после выписки из роддома останутся еще примерно на первые 3–4 месяца жизни малыша.

Кожа плода прозрачная, сквозь нее просвечивают сосуды, внутренние органы. Уже сформировались на пальчиках индивидуальные рисунки, которые останутся на всю жизнь. Ребенок уже может глотать и поэтому время от времени заглатывает околоплодные воды.

Увеличивается двигательная активность плода, но почувствует ее мама нескоро, все потому, что в 14 недель малышу еще просторно в животе. Если женщина готовится стать матерью впервые, то ощущения движения или «бабочек» в животе, возникнет на сроке от 18–20 недель. Если женщина уже рожала, то уже через две–три недели она может ощутить перемещения малыша в животе. Все ощущения очень индивидуальны, некоторые чувствуют толчок, другие сравнивают ощущения с газами.

Для корректного результата УЗИ первого скрининга необходимо провести в тот же день что и забор крови. Осмотр УЗИ доктор ведет трансабдоминально, через переднюю стенку живота, поскольку количество околоплодных вод позволяет рассмотреть малыша как на экране. Возможно еще проведение трансвагинального обследования специальным узким датчиком.

Нормальные размеры плода на 14 неделе отражены в таблице.

Источники: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-20-nedel-beremennosti.htmlhttp://uzigid.ru/beremennost-nedely/normy-i-rasshifrovka-uzi-v-20-nedel.htmlhttp://uziwiki.ru/beremennost/14_nedel_beremennosti:_razmer_ploda_foto_uzi.html

Ссылка на основную публикацию