Шум В Сердце У Ребенка 4 Года Причины

Содержание

Шумы в сердце у ребенка

Автор: Наталья Свящева

Зачем новорожденному проходить обследование у кардиолога? Зачастую педиатры настаивают на этой процедуре. Если во время визита к врачу родители слышат фразу о том, что слышны шумы в сердце у ребенка, они начинают паниковать. На самом деле тревога не всегда обоснована, но в любом случае этой проблеме следует уделить особое внимание.

Особенности анатомии

Напомним, что сердце человека – это полый мышечный орган, который разделен на четыре камеры: по два предсердия и два желудочка соответственно. Между желудочками и предсердиями расположены особые клапаны: в левом – митральный, а в правом – трехстворчатый. Между желудочками и артериями также находятся клапаны. Сердце работает так: в фазе, которая называется диастола, оно наполняется кровью, а в следующей фазе (систола), наоборот, кровь отливает в магистральные сосуды. При этом возникают характерные звуки. Мы можем услышать их без всяких приборов – это и есть стук сердца. Он связан с закрытием клапанов. Если в работе сердца происходят изменения, то этот звук может менять свой характер (например, интенсивность), а иногда к нему присоединяются другие звуки, которые можно услышать в паузах. Это и есть шумы в сердце.

Почему они возникают?

Причины этого явления могут быть разными. Но в целом это происходит при изменении скорости потока крови, характерном для различных анатомических отклонений. Самым серьезным из них считается врожденный порок сердца. В менее опасных случаях это может быть ненадежная работа сердечных клапанов или наличие дефекта в сообщении между аортами. Часто бывает, что проблема наблюдается только у новорожденного, а по мере развития ребенка отверстия в сердечных перегородках сами закрываются. Но если сохраняются шумы в сердце у ребенка в год, то причина может быть в других аномалиях. В таких случаях необходимо дополнительное обследование.

Какие бывают шумы?

Это явление может носить и вполне безобидный характер. Поэтому в медицине их принято классифицировать. До появления УЗИ сердца (оно называется эхокардиографией) существовало деление на функциональные шумы и органические. Считалось, первые могут возникнуть вследствие физической нагрузки или анемии. А вот органические шумы обусловлены более серьезными анатомическими причинами. В настоящее время стало ясно, что такие причины есть практически у всех видов шумов, поэтому их чаще разделяют на невинные и патологические. Первые не сопровождаются какими-либо нарушениями кровообращения. Они могут прослушиваться у большинства новорожденных, поскольку отражают процесс адаптации кровообращения к новым условиям. И даже в 1 год они иногда еще проявляются. В среднем к такой категории относится до 50% всех диагностируемых шумов. А патологические шумы связаны с заболеваниями, чаще всего с пороком сердца. Однако частота такого явления составляет всего около 1,5%.

Диагностика и лечение

Шумы в сердце могут выявляться при первом выслушивании новорожденного, которое проводит неонатолог в роддоме. В дальнейшем хотя бы один раз нужно будет пройти полное обследование для максимально точной постановки диагноза. Дети с невинными шумами требуют регулярного контроля – раз в год им надо пройти эхокардиографию и посетить кардиолога. Особых проблем нарушение не создает. Такие дети могут заниматься плаванием, танцами, любой двигательной активностью. Если же диагностирован порок сердца, то дальнейшее лечение будет зависеть от тяжести заболевания. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, в некоторых случаях достаточно медикаментозной терапии.

Это явление может носить и вполне безобидный характер. Поэтому в медицине их принято классифицировать. До появления УЗИ сердца (оно называется эхокардиографией) существовало деление на функциональные шумы и органические. Считалось, первые могут возникнуть вследствие физической нагрузки или анемии. А вот органические шумы обусловлены более серьезными анатомическими причинами. В настоящее время стало ясно, что такие причины есть практически у всех видов шумов, поэтому их чаще разделяют на невинные и патологические. Первые не сопровождаются какими-либо нарушениями кровообращения. Они могут прослушиваться у большинства новорожденных, поскольку отражают процесс адаптации кровообращения к новым условиям. И даже в 1 год они иногда еще проявляются. В среднем к такой категории относится до 50% всех диагностируемых шумов. А патологические шумы связаны с заболеваниями, чаще всего с пороком сердца. Однако частота такого явления составляет всего около 1,5%.

Почему возникают и как лечить шумы в сердце у детей?

Шумы в сердце у ребенка врач выслушивает очень часто, но это не должно вызывать повода беспокойства. В большинстве случаев шумы являются характерной особенностью физиологического строения сердца ребенка. К сожалению, небольшой процент шумов говорят о патологии или заболевании сердца.

Сердце — один из важных органов человека. Он имеет индивидуальное строение и функции, отличающие его от других органов. С момента рождения и до подросткового возраста орган непрерывно растет, развивается. Строение сердца маленького ребенка отличается от взрослого и имеет некоторые особенности:

  • Желудочки не до конца развиты.
  • Предсердия увеличены.
  • В плоскости левого желудочка находится дополнительная хорда (сухожильная связка).
  • Хорда не несет нагрузки, не нарушает функции сердца.
  • Между предсердиями имеется отверстие овальное окно. Оно работает по принципу дверки в сердце ребенка. В первый месяц жизни новорожденного в норме отверстие закрывается. Перестройка сердечной мышцы заканчивается к десяти годам.

Провоцирующие факторы

Причины, связанные с появлением шума, могут иметь анатомический характер. Причины, связанные с внутренним строением сердца:

  • сужение крупного сосуда, идущего от сердца;
  • сужение главного клапана;
  • недостаточное смыкание створок клапана;
  • не зарастающее овальное окно;
  • просвет между аортой и артерией легкого;
  • врожденные пороки сердца.

Знаменитый врач-педиатр о заболевании

Е.О. Комаровский настоятельно рекомендует не волноваться родителям, а полностью прислушаться к рекомендациям педиатра. В большинстве случаев шум не представляет опасности. Сердечные шумы связаны с быстрым темпом роста организма. Сердечко не успевает за развитием грудничка. Еще недостаток гемоглобина провоцирует шум. Если врач обнаружил опасность для здоровья, Комаровский советует как можно скорее обратиться к квалифицированному кардиологу. Не откладывайте лечение и не паникуйте. В клинике проведут нужные обследования, назначат оптимальный метод лечения. Детский организм быстрее справляется с трудностями, чем взрослый.

Пусть ребенок больше находиться на свежем воздухе. Бегает, прыгает. Посещает бассейн, аквапарк. Не запрещайте ему двигаться.

Характеристика систолических шумов

В зависимости от причины, выделяют органический и функциональный шум.

Органический

Органический систолический шум возникает вследствие наличия патологических изменений в сердце. Систолический шум стабильный и не зависит от положения больного. Развитие патологии начинается во внутриутробном периоде. После рождения врач выслушивает громкий диастолический шум в сердце. Это говорит о наличии недостаточности митрального клапана. Систолический шум вызван изменениями в структуре клапана.

Симптомы органического шума проявляются в виде:

  • посинения кончиков пальцев, носогубной части лица.
  • постоянной беспричинной одышки;
  • беспокойстве, плаче, утомляемости;
  • задержке физиологического развития.

Функциональный

Функциональный систолический шум слышен в первый год жизни ребенка. В основном он связан с особенностью строения сердца. Звуковые проявления деятельности работы сердечной мышцы у почти здоровых детей — норма. Систолический шум непостоянный и меняется при смене положения пациента. Функциональный шум также связан с нарушением динамики кровообращения, патологией других органов или систем. Анемия у ребенка вызывает систолический анемический шум. Это связано с вязкостью крови ускорения кровотока.

Диагностика

После рождения ребенка обследуют. В том числе обязательно проводится прослушивание с помощью стетоскопа. Уже в этот момент врач может заметить отклонения в развитии. На втором месяце проводиться УЗИ, ЭКГ, рентген, эхокардиография (ЭКГ).

Следующее плановое обследование сердца проводится, когда ребенку исполняется год. Современные методы диагностики своевременно определяют все изменения, связанные с сердцем ребенка. Главное, родителям не игнорировать плановые осмотры педиатра, пока малышу не исполнится год.

Еще почитать:  Комаровский о прикорме в 6 месяцев

Методы лечения

К сожалению, универсальный метод лечить шумы в сердце у ребенка не существует. Врач кардиолог подбирает лечение, исходя из диагностики, индивидуально для каждого заболевания. Если шум в сердце не влияет на общее состояние ребенка, то лечение не требуется, лишь наблюдение педиатра и регулярные физические упражнения, плавание в бассейне. Рекомендуется посещение оздоровительных санаториев. В случае порока используется медикаментозное лечение. Но если оно не помогает, назначается оперативное вмешательство, регулярное стационарное лечение.

Родительское волнение чувствует каждый ребенок, и это может его напугать. Старайтесь не паниковать. Шум в сердце – это всего лишь симптом, а не болезнь.

Сердце — один из важных органов человека. Он имеет индивидуальное строение и функции, отличающие его от других органов. С момента рождения и до подросткового возраста орган непрерывно растет, развивается. Строение сердца маленького ребенка отличается от взрослого и имеет некоторые особенности:

Причины шумов в сердце у ребенка, симптомы

Сердце — важнейший орган в организме. Именно от его бесперебойной работы зависят все процессы в теле человека. Поэтому любое отклонение в его работе сразу вызывает беспокойство и тревогу. Словосочетание «шумы в сердце» порой очень сильно пугает людей. Но на самом деле не всегда это является поводом для беспокойства. Установить причины шумов в сердце у ребенка может только кардиолог и только после УЗИ и ЭКГ. Поэтому раньше времени паниковать не стоит.

Шумы в сердце могут возникнуть в любом возрасте, и случается это довольно часто. Данные статистики утверждают, что из трех малышей (в возрасте до трех лет) один наблюдается у специалиста с таким отклонением. Но не стоит сразу пугаться, это не всегда является симптомом порока сердца. Кроме того, причины шумов в сердце у ребенка могут быть связаны с тем, что его организм еще не до конца сформировался.

Виды шумов в сердце

Шумы в сердце делят на два основных типа:

  • органические — в сердечно-сосудистой системе возможна патология;
  • функциональные — в сердце и крупных сосудах не наблюдается дефектов или серьезных изменений.

Современные диагностические технологии доказали, что любые шумы всегда имеют ту или иную анатомическую причину. Таким образом, получается, что все они носят органический характер. И правильнее их разделять на патологические и так называемые невинные. Последние возникают при незначительных анатомических особенностях структуры сердца, не оказывающих серьезного влияния на работу органа и не нарушающих кровоток. Здоровые дети могут быть этому подвержены в случае присутствия анемии или в период активного роста (первый год жизни, 4-6 лет, переходный возраст 12-14 лет), а также в ряде других случаев.

Такое явление может возникнуть внезапно, а могут с рождения диагностировать шумы в сердце у ребенка. Причины 7 лет спустя могут постепенно сойти на нет — бывает и такое. То есть спустя какое-то время все шумы в сердце могут прекратиться сами по себе.

Невинные и патологические шумы

Невинные включают в себя шумы, возникающие из-за наличия в сердце дополнительных хорд, расположенных аномально.

Кроме того, они могут возникнуть вследствие:

  • быстрого роста ребенка (сердце просто не успевает за бурным развитием);
  • повышенной гибкости ребенка (сердечные клапаны легко прогибаются);
  • низкого уровня гемоглобина;
  • анатомических особенностей строения внутренних органов;
  • наличия малой сердечной аномалии;
  • инфекционные заболевания — частые причины шумов в сердце у детей.

Патологические шумы сопровождаются такими симптомами, как цианоз печени, синюшность пальцев и ногтей, частое дыхание.

Причины шумов в сердце у детей до года

Подобное явление у такой крохи всегда очень страшит родителей. И это совершенно обоснованно, поскольку до полного обследования нет никакой возможности дать первый прогноз.

Причины шумов в сердце у детей в этом возрасте могут быть самыми разными. В большинстве случаев это связно с тем, что организм переходит от внутриутробного кровообращения к нормальному, внеутробному. Артериальные сосуды плода несут смешанную кровь. Это связано с особенностями сердечно-сосудистой системы.

Образование смешанной крови

Три анатомических образования создают смешанную кровь.

  1. Артериальный (или Баталов) проток. Он соединяет аорту и легочный ствол
    между собой. Обычно он перестает работать примерно через две недели, но в некоторых случаях он продолжает функционировать до двух месяцев. Если же ЭхоКГ показало, что по истечении этого срока проток продолжает функционировать, то это является свидетельством наличия врожденного порока сердца.
  2. Овальное окно находится в межпредсердной перегородке. По истечении первого месяца оно должно закрыться, так как увеличивается давление в левом предсердии. Однако если этого не случилось, то не стоит переживать. Его закрытие может произойти и года через два после рождения. Открытое овальное окно крайне редко может привести к гемодинамическим нарушениям. Шумы в сердце из-за незакрытого овального окна относят к безобидным.
  3. Венозный проток соединяет воротную вену и нижнюю полую вену. Этот проток исчезает спустя некоторое время после рождения, преобразовываясь в соединительнотканный тяж. Это происходит вследствие спадания его стенок. При внеутробном развитии сохраняется крайне редко, что исключает его как причину врожденного порока сердца.

Первое ЭКГ

Первое ЭКГ младенцу делают по истечении первого месяца жизни. Это дает возможность дифференцировать шумы в сердце. В случае подозрений на серьезную патологию отправляют на ЭхоКГ.

Вообще, врачи довольно часто при осмотре в первом месяце жизни говорят, что присутствуют шумы в сердце у ребенка. Причины, Комаровский Е.О. утверждает, могут и отсутствовать. Это вполне нормально для младенца такого возраста.

Исключив невинные шумы незакрытого овального окна, можно акцентировать внимание на патологических. Они несут в себе серьезную опасность. Может иметь место:

Все эти заболевания имеют тяжелую симптоматику, что позволяет диагностировать их в первый месяц жизни. Если порок имеет выраженную степень, то лечение возможно только хирургическим путем.

Шумы в два года

Причины шумов в сердце у ребенка 2 лет в большинстве случаев возникают из-за перенесенной болезни. Функциональные не представляют серьезной опасности и встречаются крайне редко. Но все же при их возникновении стоит сделать ЭКГ, чтобы удостовериться, что это были не шумы в сердце у ребенка. Причины, 10 лет преследовавшие ребенка, могут исчезнуть, так как организм продолжает развиваться.

Примерно до 10-12 лет детская легочная артерия шире аорты. Спустя некоторое время их просветы становятся одинаковыми, а половое созревание устанавливает обратное взаимоотношение.

В 10 лет сердечные шумы имеют такие же симптомы, как и клинические проявления сердечных заболеваний. Необходимо обратить внимание на возможные жалобы детей на болевые ощущения в области сердца, перебои в его работе, возможные обморочные состояния.

Анатомические и физиологические особенности детской сердечно-сосудистой системы

Вторая неделя внутриутробного развития связана с закладкой сердца: два самостоятельных сердечных зачатка через некоторое время соединяются в единую трубку, которая располагается в шейной области. Плацентарное кровообращение начинает устанавливаться в конце второго месяца беременности и сохраняется до рождения ребенка.

Как уже говорилось ранее, сердечно-сосудистая система плода имеет три образования: артериальный и венозный проток и овальное отверстие. Они нужны для того, чтобы сбрасывалась лишняя кровь. Таким образом, оказывается помощь сердцу, так как отсутствует дыхание и давление низкое.

Кровяной поток не смешивается полностью в правом предсердии. Это связано с тем, что кровь, проходя по нижней полой вене, переходит в левое предсердие через овальное окно, а оттуда — в левый желудочек. В это же время кровь из верхней полой вены идет в обратном направлении: в правый желудочек через правое предсердие.

Родившись, младенец расправляет легкие и наполняет их кровью, в то время как фетальные кровеносные пути закрываются. С этого момента у ребенка установлено внеутробное кровообращение, а значит, малый и большой круги кровообращения теперь функционируют. Клапан овального окна закрывается из-за увеличения давления в левом предсердии (это связано с поступлением большого количества крови). Артериальный проток закрывается под воздействием нервных, торсионных и мышечных факторов.

Забота о будущем

Чтобы не беспокоиться о том, что могут возникнуть какие-либо причины шумов в сердце у ребенка, всем беременным необходимо позаботиться о здоровье своего ребенка еще в самом начале беременности. Стоит отказаться от курения и алкоголя. Беременной женщине желательно следить за своим здоровьем, получать все необходимые витамины. Этому прекрасно способствует здоровое и полноценное питание, а также прогулки на свежем воздухе.

Причины шумов в сердце у ребенка необходимо выявить на первых порах. Врачи не советуют пропускать плановые обследования. Вовремя проведенное УЗИ сердца и органов брюшной полости может указать на шумы в сердце у ребенка. Причины проще начать устранять сразу, чем затягивать этот процесс.

Еще почитать:  Меню Ребенка 1 Год 4 Месяца На Неделю

Важный поход к кардиологу

Причины шумов в сердце у детей всегда лучше уточнить у специалиста-кардиолога. Обследование у него или исключит серьезную патологию, или врач назначит необходимый курс лечения. Наблюдаясь у кардиолога и следуя его предписаниям, через некоторое ребенок сможет избавиться от шумов.

Кроме того, важно постоянно наблюдать за малышом. Ряд серьезных, опасных симптомов могут насторожить: частые простудные заболевания, одышка, отставание в развитии, затрудненное дыхание, синюшность кожи (носогубный треугольник) и т.д. Никогда не отказывайтесь от серьезного лечения. Оперативное вмешательство может предотвратить неблагоприятные последствия.

Помощь ребенку

К счастью, по мере взросления шумы в сердце у ребенка, причины этому способствующие, проходят. Необходимо ребенку всегда обеспечивать правильный режим, полноценное питание (особенно ребенок нуждается в белках) и достаточный сон. В рацион также обязательно должны включаться свежие овощи и фрукты.

Кардиолог на приеме должен объяснить, какая степень физической активности подойдет именно для вашего ребенка. Нельзя лишать ребенка движения, оно всегда дарит жизненные силы. Умеренная физическая нагрузка натренирует тело и сердце.

Если же порок сердца имеет место, то лучше всего не откладывать операцию. Чем раньше вы сможете помочь ребенку, тем скорее он выздоровеет. Однако хирургическое вмешательство необходимо только в серьезных случаях. Если заболевание выражается слабо, то вполне возможно, что будет достаточно и медикаментозной терапии.

Родившись, младенец расправляет легкие и наполняет их кровью, в то время как фетальные кровеносные пути закрываются. С этого момента у ребенка установлено внеутробное кровообращение, а значит, малый и большой круги кровообращения теперь функционируют. Клапан овального окна закрывается из-за увеличения давления в левом предсердии (это связано с поступлением большого количества крови). Артериальный проток закрывается под воздействием нервных, торсионных и мышечных факторов.

У ребенка шум в сердце? Родители, не впадайте в панику

Если врач сказал, что у вашего ребенка шум в сердце, то постарайтесь не впадать в панику. Возможно, что это не сопровождается какими-то нарушениями кровообращения, и нет патологии. Дело в том, что по статистике у каждого третьего ребенка в возрасте до трех лет прослушивается шум в сердце.

Я сама столкнулась с такой проблемой. Младший сын, а было это в 1983 году, родился семимесячным. Вес 1900 грамм, рост – 52 см. В больнице не было необходимого оборудования для выхаживания таких малышей и нас на вертолете перевезли в республиканскую больницу города Петрозаводска. В феврале стояли сильнейшие морозы. За 2 часа полета, как оказалось впоследствии, потекла грелка, что спровоцировало переохлаждение и, в результате, сильнейшее воспаление легких у малыша.

С ужасом вспоминаю то время в больнице, потому, что у сына 3 раза была остановка сердца, и я готовилась к худшему. Но, благодаря квалифицированной помощи врачей, все обошлось. Через 2 месяца, когда вес малыша сравнялся с весом новорожденного ребенка – 3200 грамм, нас выписали домой. Выписной эпикриз заполнил всю страницу размером А4 различными диагнозами, менее страшным из которых был шум в сердце.

Бедный ребенок поглощал огромное количество лекарственных препаратов. Я уже и не помню, какие именно, но вот то, что там был Лив 52 для поддержания печени, это знаю точно. При всей бесплатности медицины в то далекое время, мне везло на хороших врачей, как в Карелии, так и в Белоруссии, куда мы переехали, когда Алешке было чуть больше года.

В поликлинике по новому месту жительства нас поставили на учет у детского кардиолога. Имя врача не помню. К сожалению, она довольно скоро уехала на ПМЖ в Израиль, но и за время нашего общения, врач смогла поставить мои мозги «на место». Мне было сказано: не тряситесь так над ребенком, прекратите пичкать таблетками, он развивается нормально. Мальчик подвижный и не ограничивайте его активность, одышки нет, носогубный треугольник не синеет, порока сердца нет, а только шум в сердце, но он с возрастом пройдет.

При отсутствии оборудования, которое есть сейчас практически в любой поликлинике, врач оказалась замечательным клиницистом и, дай ей Бог здоровья, прогнозы на благополучное будущее моего сына, оправдались. «Малышу» в этом году уже 30 лет и на здоровье жалоб нет.

После выхода на пенсию, у меня появилось не только свободное время, но и с наличием интернета, возможность получения различной информации, особенно той, что меня всегда интересовала, по вопросам здоровья. Как оказалось, тревога родителей при наличии шума в сердце у ребенка, конечно, в отдельных случаях может быть оправдана. Поэтому давайте разберемся, с чем все же связано появление шумов и на что родителям следует обратить внимание.

Шум в сердце может отражать серьезные нарушения кровотока, связанные с врожденными пороками, или сопровождать незначительные структурные отклонения в развитии сердца. Шумы подразделяют на патологические и невинные.

При невинных шумах (название уже говорит само за себя!) и УЗИ, и ЭКГ не выявляют нарушений. Наличие же шума зависит от ряда факторов, которые с возрастом проходят. К ним можно отнести — эмоциональное состояние ребенка, положение тела, двигательная активность, усталость, анемия, рахит, а также ряд других случаев, но ребенок нормально развивается и никакого пагубного воздействия на организм невинные шумы не оказывают.

Эти шумы могут быть связаны с процессом роста организма, а если говорить по простому, то когда одни органы в развитии «не дотягивают» или «обгоняют» другие. Сердце в такой период работает с перегрузом, что наблюдается как у младенцев, так и у детей старшего возраста. Возникают невинные шумы, как правило, в период интенсивного роста ребенка – с рождения до года и с 4-х до 6-ти лет, а у школьников – с 12 до 14 лет. Эти шумы, как уже было сказано, с возрастом проходят. У моего сына они прошли к 6 годам.

Так же одной из причин невинных шумов может быть аномальное расположение хорды левого желудочка сердца или, как ее еще называют, фальшхорды. Это – своеобразная «ниточка», которая располагается в левом желудочке сердца, соединяя между собой его противоположные стенки.

Не буду утомлять вас анатомическими подробностями видов фальшхордов, скажу только, что интенсивность шума в сердце зависит от их количества и расположения. Фальшхорда считается безобидной аномалией, которая не нарушает кровоток внутри сердца, но в тоже время может быть причиной нарушения сердечного ритма.

Если у ребенка есть врожденная патология сердца, которая нарушает кровообращение, то шумы в этом случае — патологические. Их внешние признаки внимательные родители заметят сразу. Это – отставание в развитии, частые простудные заболевания, одышка, синюшность кожи и другие симптомы. Сердечные шумы могут проявляться на фоне ревматического процесса, сопровождаемого повышенной температурой и изменениями в крови.

Тему патологических шумов, как и приобретенных патологий сердца можно развивать и дальше, но я не ставила перед собой такую задачу. Скорее мне хотелось поделиться личным опытом и сказать родителям, что не надо пугаться, если у вашего ребенка обнаружены шумы в сердце.

Шум в сердце бывает почти у каждого ребёнка, у кого-то сильнее, у кого-то слабее. В любом случае причины надо устанавливать, поэтому необходимо обязательно побывать на приеме у детского кардиолога и сделать УЗИ сердца. А врач уже решит, какой здесь шум – невинный или патологический.

Однако, чтобы у новорожденного ребенка не было сердечно — сосудистой патологии, будущая мама должна помнить, что к аномалиям могут привести курение, алкоголь, инфекционные заболевания. В первые три месяца беременные женщины должны особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья, не забывая о полноценном питании, а так же о приеме витаминно-минеральных комплексов.

С ужасом вспоминаю то время в больнице, потому, что у сына 3 раза была остановка сердца, и я готовилась к худшему. Но, благодаря квалифицированной помощи врачей, все обошлось. Через 2 месяца, когда вес малыша сравнялся с весом новорожденного ребенка – 3200 грамм, нас выписали домой. Выписной эпикриз заполнил всю страницу размером А4 различными диагнозами, менее страшным из которых был шум в сердце.

Шумы в сердце у ребенка: запомните – это не приговор!

Сердечные тоны

При прослушивании сердца через фонендоскоп, в первую очередь врач обращает внимание на тоны, удары органа.

Различают два сердечных тона:

  • диастолический (насыщение сердца кровью);
  • систолический (выталкивание крови в магистральные сосуды).

Любое изменение в работе сердца между тонами (диастолой, систолой желудочков), вызывающее дополнительный звук – это шумы. Имеют место и постоянные нежелательные звуки, которые прослушиваются во время обеих тонов.

В большинстве случаев после обследования сердечной мышцы, врач исключает патологию органа.

При выявлении сердечных шумов, настоятельно просим родителей не откладывать посещение детского кардиолога.

Врач предоставит квалифицированную консультацию и даст направления на комплекс диагностических процедур, которые помогут обнаружить причины шумов в сердце у ребенка, их природный характер.

Еще почитать:  Режим Дня Ребенка В Детском Саду В 3 Года

2 основных типа шумов

  • органические (приобретенные и врожденные);
  • функциональные (без патологий).

Органические шумы

Органические шумы у детей свидетельствуют о патологическом изменении сердечных клапанов.

У ребенка они обычно выявляются сразу после рождения, иногда – через несколько месяцев.

Звуки не означают воспалительный процесс, а указывают на нарушение в строении органа.

Такие нарушения:

  • можно прослушать по сосудам и тканям, вне сердечной мышцы;
  • они носят постоянный характер;
  • диастолические (в большинстве случаев);
  • громкие.

Патологические шумы в сердце у новорожденного возникают при неправильном развитии органа во внутриутробный период.

Пороки начинают формироваться в 1-2 месяц беременности женщины.

7 причин возникновения шумов у младенцев

  1. Некоторые из них могут носить наследственное происхождение.
  2. Немаловажным фактором сердечной патологии у младенцев, является возраст мамочки старше 35 лет.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  4. Употребление алкоголя и курение во время вынашивания малыша.
  5. Рентгеновское излучение в первый триместр беременности.
  6. Радиация.
  7. Инфекционные заболевания (перенесенная во время беременности краснуха, очень часто вызывает патологические шумы в сердце у грудничка).

Одним из главных факторов развития органических сердечных шумов в сердце у новорожденных детей является алкоголь. Курение во время грудного вскармливания также негативно отражается на здоровье малыша.

Прежде чем выпить «безвредный» стакан пива, будущим мамочкам нужно задуматься о последствиях, которые отразятся на здоровье крохи.

Первое обследование малютки проходит в родильном доме. Детский врач прослушивает фонендоскопом тоны и шумы сердца.

В 4-5 недельном возрасте проводится следующее обследование:

  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца, внутренних органов.
  • Анализ крови, мочи;
  • УЗИ головного мозга;
  • УЗИ тазобедренных суставов.

Педиатр через некоторое время вновь назначает плановую диагностику и посещение медицинских специалистов.

Основные симптомы органического шума в сердце у ребенка до года:

  • посинение носогубной части лица, кончиков пальцев ног и рук;
  • затрудненное дыхание;
  • отставание в физическом развитии (рост и вес);
  • частый плач;
  • утомляемость при сосании груди.

К органическим сердечным звукам относят диастолические, возникающие при дефекте межпредсердной и межжелудочковой перегородки.

Дефект межпредсердной перегородки

Во внутриутробный период овальным окном называют отверстие в межпредсердной перегородке, которое начинает закрываться после появления крохи на свет.

В нынешнее время окошко открыто у трети новорожденных, в 3 раза чаще у девочек.

Аномалия проходит у 50% малышей до 1 года. В остальных случаях отверстие самопроизвольно закрывается на протяжении 5 лет жизни крохи.

Дети с таким происхождением сердечного шума могут заниматься спортом, но со временем у них может наблюдаться одышка при усиленной физической нагрузке. По окончании школы состояние нередко ухудшается, у подростка появляются жалобы на утомляемость.

Дефект межжелудочковой перегородки

Сердечный свист, вызванный дефектом межжелудочковой перегородки, обычно диагностируют в первые два месяца.

Беспокойное поведение малютки, затрудненное сосание груди вызывают тревогу у родителей.

Шум в сердце у ребенка 2 года жизни и старше при такой патологии сопровождается деформацией пальчиков на ногах, руках (они становятся похожи на барабанные палочки).

Малыш может периодически терять сознание.

Нарушение кровообращения у детей сопровождается:

  • бледностью кожного покрова;
  • потливостью;
  • кашлем.

Во время прогулок он быстро устает, часто приседает на корточки. Если пренебрегать лечением, через время ухудшается работа почек.

У детей появляется следующая симптоматика:

  • усталость;
  • анемия;
  • пневмонии и бронхиты;
  • деформация грудной клетки в области сердца;
  • рахит.

Дети старшего возраста жалуются на сердечные боли, усиленное сердцебиение. На фоне кислородной недостаточности, сниженного аппетита, патология сопровождается малокровием и анемией.

Совет детского кардиолога: если у детей в 5-6 лет овальное окно открыто, необходимо решить вопрос с кардиохирургом об операции, которую лучше провести до 10 летнего возраста.

Низкий показатель гемоглобина и эритроцитов, способствует нарушению физиологического развития ребенка, он отстает от своих сверстников.

Показания к оперативному вмешательству:

  • снижение веса;
  • повышение давления в легочных сосудах;
  • частые пневмонии.

Во время перенесенного ревматизма, у детей остаются рубцы на сердечных клапанах, что влечет за собой их деформацию и нарушение кровообращения.

Если у дитя раньше отсутствовали шумы, то их появление может свидетельствовать об активном ревматическом процессе.

Болезнь сопровождается:

  • подъемом температуры;
  • ускоренным сердцебиением;
  • повышенным РОЭ.

Врач ставит таких детей на диспансерный учет и прописывает препараты. В дальнейшем ребенок может укреплять сердечную мышцу повседневными нагрузками, подвижными играми, однако он должен регулярно принимать лекарственные препараты для предотвращения инфекции.

Функциональные шумы

Функциональные сердечные шумы связывают с увеличением скорости движения крови; турбулентности, возникающей в сердечных сосудах; изменения просвета сосудов; состояния тонуса сердечной мышцы.

Функциональный шум в сердце у ребенка относят к систолическому виду. Чаще всего доктор прослушивает безвредные шумы в сердце у ребенка 3 лет и меньше.

В подростковом возрасте посторонние звуки могут появиться из-за интенсивного роста и гормональных изменениях в организме.

Функциональные сердечные дополнительные звуки:

  • слышны в пределах органа;
  • возникают при сокращении сердечной мышцы;
  • при смене положения тела меняют характер;
  • тихие и непостоянные.

В детской кардиологии такой диагноз наиболее распространенный. Систолический шум в сердце у ребенка не отражается на кардиограмме, не влияет на движение крови и не обусловлен серьезным заболеванием органа.

Нежелательные звуки могут наблюдаться при узкой грудной клетке, анемии, гипертермии. Но все же 2 раза в год рекомендуют посещать кардиолога.

Что сделает доктор при осмотре?

Плановая диагностика является непременным условием при наблюдении за ребенком.

При записи к врачу-кардиологу он будет действовать по следующему плану:

  • Поинтересуется, какой аппетит у вашего чада, нет ли одышки, синюшности на лице.
  • Проверит границы сердца постукиванием пальцами по грудной клетке.
  • Прощупает печень, селезенку и периферические сосуды.
  • Прослушает сердечные тоны, посчитает пульс и частоту дыхания.
  • Назначит ЭКГ, Эхо КГ.

Зачем нужна аускультация?

Аускультация сердца необходима для того, чтобы правильно выслушать звуковую симптоматику в органе. Что же включает в себя аускультация, какие нужно выполнить правила:

  • прослушивание проводить в теплом, тихом помещении;
  • сердце выслушивают лежа на спине (левом боку) и в положении стоя;
  • клапаны прослушивают в убывающей частоте их поражения;
  • проводить выслушивание при спокойном дыхании, в старшем возрасте – при задержке на вдохе и выдохе.

Что такое аускультация сердца, какие звуки издает и зачем его слушать – рассказывает это видео.

Отзывы родителей

Ольга, 45 лет, г. Иваново

Моему сыну Арсению 9 лет, родила я в 36 лет. Беременность протекала со сложностями, половина срока пролежала в больнице на сохранении. За все время вынашивания моего мальчика, пришлось 12 раз делать УЗИ, за уколы я вообще молчу.Родился сынишка на 41 недели, вес 3,5 кг, рост 50 см. В роддоме при осмотре доктор не нашел никаких отклонений. Когда нас выписали, я стала замечать, что при плаче у сына синеет нижняя часть лица.

В 4 недели посетили детского кардиолога, который, сделал кардиограмму и выслушал сердечные шумы, написал диагноз – овальное окно, поставил малыша на учет.

Окошко заросло к 3 годам, до этого времени периодически врач назначал сердечные витамины. До школы сын постоянно болел бронхитами, посторонние сердечные шелесты прослушивались. Когда пошел в 1 класс, простуда отступила и звуки исчезли.

Елена, 38 лет, г. Серпухов

Сыну Ивану 14 лет, рос здоровым ребенком, занимается классической борьбой. Полгода назад появилась аритмия, при прослушивании – свист в сердце. Я так испугалась, когда у Ванюши дома сердечко колотилось до 200 ударов за минуту.

Чтобы выявить причины шумов в сердце у ребенка, сделали УЗИ, кардиограмму, Эхо КГ – все оказалось в норме. Кардиолог меня успокоил, сказал, что в подростковом возрасте, посторонние сердечные звуки и аритмия частое явление, связано это с усиленным ростом организма и гормональным созреванием. Но наблюдаться у врача будем, пока все нормализуется.

Доктор Евгений Комаровский говорит, что при обнаружении сердечных шумов у ребенка, родителям не стоит впадать в панику и надумывать себе страшные диагнозы. У 85% детей они не означают никакой сердечной патологии и проходят в отроческом возрасте.

Родителям очень важно правильно организовать детский режим дня с прогулками на свежем воздухе, умеренными физическими занятиями и закаливающими процедурами.

Шум в сердце – это не приговор, малыш может участвовать в играх, вести активную повседневную деятельность наравне со своими сверстниками.

Своевременное посещение детского кардиолога и проведение диагностических мероприятий, позволят выявить причины шумов в сердце у ребенка и постоянно «держать руку на пульсе» их сердечного здоровья.

Аномалия проходит у 50% малышей до 1 года. В остальных случаях отверстие самопроизвольно закрывается на протяжении 5 лет жизни крохи.

Ссылка на основную публикацию