Шейка матки при беременности 34 мм

Шейка 34 мм при беременности

Нормальные показатели обследования шейки матки в 32 недели

Шейка матки при беременности может очень многое сказать опытному специалисту. Для того, чтобы роды проходили в нормальном режиме, вовремя и без патологий, шейка матки должна созреть. У рожавших и не рожавших женщин шейки выглядят по-разному.

Шейка матки в 32 недели должна быть плотно сомкнута и имеет форму круга. Длина шейки матки должна быть 40-50 мм. К моменту родов шейка укорачивается и сглаживается, становится около 25 мм. Если укорочения по каким-либо причинам не происходит, шейку подготавливают медикаментозными путями. Укорочение шейки матки на 32 неделе беременности может говорить о различного рода патологиях. Но в то же время из-за постоянных перемен в организме, особенно на последних месяцах беременности, укорочение может быть временным (после стресса, тяжести). Все это — индивидуальные особенности женского организма, и если до данного срока никаких патологий нарушений не возникало, не нужно паниковать. К врачу нужно обратиться, но без стресса, сохраняя нормальное прохождение беременности. В любой ситуации нужно помнить о том, что любой пережитый матерью стресс отразится на малыше.

Очень важно, чтобы ребенок, находящийся еще у матери под сердцем, чувствовал любовь как мамы, так и отца. Для этого родителям нужно больше времени проводить вместе, разговаривать с малышом, гладить живот, слушать классическую музыку.

В 32 недели беременности ребенок почти сформировался. При внеплановом рождении он выживет, хоть и будет недоношенным. Для сохранности малыша и своего здоровья нужно строго выполнять все врачебные рекомендации. Обычно они связаны с рационом питания (это очень важно для беременной женщины). с витаминами и микроэлементами, с двигательной активностью, с организацией досуга и непосредственно с подготовкой молодой мамы к родам и дальнейшим трудностям. В последние пару месяцев маме нужно больше отдыхать, спать днем, потому как чаще всего малыш бодрствует по ночам, что доставляет маме дискомфорт и не позволяет ночью полноценно высыпаться. Также в это время нужно активно двигаться (по возможности). периодически плавать, заниматься сексом, ходить на гимнастику для беременных. В норме все эти занятия будут полезны как для мамы, так и для малыша.

При патологиях шейки матки или для того, чтобы знать все нормальные показатели, можно ввести в поисковик фразу шейка матки норма . Можно будет узнать все, что недосказал врач, или на форумах для будущих мам найти информацию о возможных последствиях патологий или несоответствия стандартам прохождения беременности.

Сейчас, чтобы знать, как выглядит шейка матки, достаточно меть дома интернет. Но не нужно с головой уходить в сети, чтобы знать все. Будущая мама не должна быть ходячей энциклопедией о беременности. Она должна наслаждаться этим периодом жизни и любить своего малыша.

Здоровая беременность — здоровое потомство

Шейка матки 33 мм

Здравствуйте, Елена Петровна! Подскажите пожалуйста как быть. Беременность 21-22 нед. на сроке 18 недель делала узи трансабдоминальным датчиком, длина шейки была 33 мм, внутренний зев закрыт. Сейчас нахожусь на санаторно-курортном лечении, где 1 раз в неделю проводит прием гинеколог. Увидев мое узи, она пришла в шок, сказала, что шейка короткая и нужно срочно ставить пессарий. Участковый гинеколог хотя и отметила, что шейка коротковата, но про пессарий не говорила. Как стоит вести себя в такой ситуации? Сделать контрольное узи трансвагинальным датчиком?

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Cheryl 2015/03/31, #

Когда ж они угомонятся, гинекологи-то наши? Пессарий — это, как минимум, выброшенные деньги. Пишу как минимум , ибо знаю на собственном горьком опыте — он не просто не помогает, он является инородным телом и раздражает шейку. Раздражать шейку более чем нормальной длины с закрытым внутренним зевом — зачем. Чтобы спровоцировать то, от чего пессарий вроде бы должен помогать — открытие ШМ? Я это все прошла, о пессарии вспоминаю, как о страшном сне. В шок доктор пришла? От чего, от нормы. Это нам уже пора с нашатырем ходить к таким врачам! Не бывает же плохой нормы, хорошей нормы, тенденции к ненорме — или показатели нормальные или нет. И даже когда есть коридор, от 25 до 45 мм, к примеру, то все, что в этих границах — норма. Если Вы сильно волнуетесь, можете, конечно переделать УЗИ трансвагинальным датчиком, но опять же, зачем же?

Еще почитать:  Почему у котенка черный кал
Елена 2015/03/31, #

Спасибо, а врачу сказать, что я отказываюсь его ставить?

Cheryl 2015/03/31, #

Можете сказать, что обсудите эту тему со своим гинекологом дома. Насильно Вам его никто не поставит, и я так понимаю, просить у врача обоснования установки и уточнять норму длины ШМ — только нервы трепать. Еще можно сказать, что хотите посмотреть длину ШМ в динамике, через пару недель, чтоб не сильно приставали.

Катя 2015/03/31, #

Девочки, чтобы мы делали без Елены Петровны? Такие врачи двоечники меня вообще убивают. Промолчу про педиатров и более узких специалистов. Конечно не всех. но порой волосы дыбом встают от их толи лени толи малограмотности в своей области!

Люся 2015/03/31, #

норма от 25 мм и выше. Даже если бы было 26 мм, то все равно норма. А у Вас вообще 33 мм. Читайте навигатор, уже тысячу раз были подобные вопросы.

Fusta 2015/03/31, #

О боже мой, у Вас прекрасная длина шейки, не забивайте голову ерундой

вот здесь таблички посмотрите УЗИ размеры для 2 и 3 триместров

ПС: у меня тоже в 20 недель 33мм, никто и слова не сказал

Tanya 2015/03/31, #

Я почитала ответы в ветке Неполноценность шейки матки. И, судя по ответам, у Вас все нормально

Tanya 2015/03/31, #

Елена, доброе утро,

уже есть комментарий про пессарий.

Посмотрите пока его.

Шов или пессарий ?

УЗИ шейки матки при беременности двойней. Длинная шейка матки при двойне

Двойни составляют около 1 % всех беременностей и характеризуются повышением риска возникновения преждевременных родов. В литературе имеется ряд исследований, посвященных изучению ценности трансвагинальной эхографии для прогнозирования преждевременных родов при этом состоянии.

В уже упоминавшемся специальном исследовании возможности прогнозирования преждевременных родов (Pretern Predictive Study), которое проводилось Maternal Fetal Medicine Network и Национальным институтом детского здоровья и развития человека (National Institute of Child Health and Human Development), изучались факторы риска преждевременных родов при беременности двойней.

R.L. Goldenberg et al. сообщили, что в сроки 24 и 28 нед укорочение шейки матки до 25 мм и менее при двойне встречалось чаще, чем при одноплоднои беременности. Кроме того, в 24 нед короткая шейка матки была единственным прогностическим фактором преждевременных родов. В 28 нед помимо этого выявляется положительный тест при определении фетального фибронектина, уровень которого достоверно коррелирует с вероятностью возникновения преждевременных родов в 32 нед или ранее.

А.Р. Souka et al. производили оценку состояния шейки матки с помощью эхографии у 215 беременных начиная с 23 нед. Чувствительность признака укорочения шейки матки (определяемого как уменьшение ее длины до 25 мм и менее) в отношении прогноза преждевременных родов в сроках 28, 30, 32 и 34 недели беременности составила 100, 80, 47 и 35% соответственно. Частота спонтанно начавшихся родов до 32 нед и ранее экспоненциально возрастает с уменьшением длины шейки матки, измеренной в 23 нед.

Интересным является тот факт, что риск преждевременных родов у пациенток с длиной шейки матки 25 мм или менее при беременности двойней аналогичен-таковому у пациенток с одноплоднои беременностью, имеющих длину шейки матки 15 мм или менее (52%). По мнению авторов, данный факт указывает на то, что по сравнению с одноплодными беременностями при двойне для обеспечения «защиты» от преждевременных родов требуется шейка матки большей длины.

Обнаружение при беременности двойней длинной шейки матки является обнадеживающим признаком. По данным Н.М. Imsesis et al. 97% пациенток с двойней и длиной шейки 35 мм или более имели роды после 34 нед.

В одном из исследований было выполнено изучение ценности ультразвукового обследования шейки матки у 32 женщин с тройнями. Было выявлено, что по мере увеличения срока беременности происходило постепенное укорочение шейки матки. Ее длина в сроки 20, 29 и 31 нед была достоверно короче у пациенток, родивших до 33 нед, чем у тех, кто родили после этого срока. Для уточнения и подтверждения этих данных необходимы дальнейшие исследования.

Еще почитать:  Сетафил увлажняющий крем spf 30

Изменение длины шейки матки по неделям в зависимости от срока беременности

Шейка матки – орган, непосредственно отвечающий за поддержание беременности.

От ее состояния зависит не только характер течения беременности, но и развитие родового процесса.

Одним из показателей, характеризующих состояние шейки, является ее длина. В разные периоды вынашивания ребенка длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам, иначе повышается вероятность возникновения различных патологий.

Важность контроля длины шейки матки

Шейка матки – мышечный орган в виде трубы, посредством которого соединяются матка и влагалище. Внутри шейки расположен цервикальный канал, по которому выводятся менструальные выделения.

Отверстие, соединяющее полость матки с цервикальным каналом, называется внутренним зевом, цервикальный канал и влагалище – наружным зевом.

Первостепенная задача шейки в период вынашивания ребенка – его удержание в полости матки. Если по каким-либо причинам шейка не в состоянии это сделать, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Определить состояние шейки можно при помощи измерения ее длины, поэтому с определенного срока беременности этот показатель должен контролироваться лечащим врачом.

Способы измерения длины шейки матки

Исследование шейки проводится двумя способами:

  1. Во время гинекологического осмотра на кресле. Врач оценивает плотность шейки, ее длину и расположение относительно оси таза, состояние наружного зева.
  2. При помощи УЗИ. Во время исследования определяется длина шейки, состояние наружного и внутреннего зева.

До середины II триместра длина шейки матки очень вариативна, поэтому ее контроль начинается с 20 недели.

«Экватор беременности» характеризуется быстрым ростом плода, поэтому нагрузка на шейку возрастает.

С этого момента необходим периодический мониторинг состояния шейки матки, который позволит своевременно выявить патологические изменения.

Как раз в это время женщина проходит второе скрининговое УЗИ, во время которого дополнительно оценивается состояние шейки. Обычно на таком сроке УЗИ проводится трансабдоминально (врач водит датчиком по животу).

Но при подозрении на укорочение шейки назначается дополнительное трансвагинальное исследование (датчик вводится во влагалище).

Такой способ исследования позволяет более точно измерить длину шейки матки.

Изменение длины по неделям: таблица нормы при беременности

В норме шейка матки на протяжении большей части беременности должна быть плотной, внутренний и наружный зев – закрыты. В зависимости от срока беременности длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам.

Таблица: Длина шейки матки по неделям беременности

С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.

В группу риска входят женщины, имеющие повреждения шейки матки в результате оперативных вмешательств, а также те, у кого в предыдущую беременность было диагностировано преждевременное укорочение шейки.

Короткая шейка матки

Причины преждевременного укорочения шейки:

  • гормональные нарушения;
  • рубцы в результате аборта, хирургического вмешательства или разрыва шейки в процессе предыдущих родов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
  • анатомические особенности строения внутренних половых органов.

Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.

Сглаживание шейки может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается процесс преждевременных родов или выкидыша.

Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.

Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.

Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.

Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.

Длинная шейка матки

Превышение установленных норм возможно в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения шейки;
  • хирургические вмешательства;
  • нарушение формирования родовой доминанты – подавленное психологическое состояние, страх перед родами.

Длинная шейка матки никак не влияет на течение беременности. Если по мере приближения даты появления ребенка на свет ее длина не изменяется, такое состояние может осложнить течение родового процесса.

Длинная плотная шейка (акушеры называют ее «дубовой») будет плохо раскрываться во время схваток, а может и вовсе не раскрыться. В этом случае роженице сделают экстренное кесарево сечение. Во избежание этого в период подготовки женщины к родам назначается особое лечение, способствующее сглаживанию и размягчению шейки.

Еще почитать:  Как узнать хватает ли молока грудного

Изменения шейки перед родами

После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.

Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.

Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.

Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.

С помощью определенных препаратов, пессария и хирургических манипуляций укорочение можно остановить. Оценка динамики шейки важна и при доношенной беременности. При помощи измерения длины шейки матки можно определить, как идет процесс подготовки организма к родам и, при необходимости, ускорить его.

Длина шейки матки при беременности

Шейка матки – это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Основной ее функцией является защитная, так благодаря плотно сомкнутому наружному зеву она препятствует проникновению флоры из влагалища в матку. Шейка матки состоит из наружного и внутреннего зева, а также отверстия, соединяющего матку с влагалищем – цервикального канала. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см, при уменьшении ее длины говорят о риске прерывания беременности и решается вопрос об амбулаторном либо стационарном лечении.

Длина шейки матки при беременности

Как уже было сказано, шейка матки выполняет защитную функцию, особенно во время беременности. На ранних сроках она становится очень плотной, в ней образуется слизистая пробка, которая дополнительно препятствует проникновению инфекции в полость матки. Длина сомкнутой части шейки матки до 36 недели беременности должна быть не менее 3 см. Какой длины шейка матки может определить врач-гинеколог во время внутреннего акушерского исследования и ультразвукового исследования.

Длина шейки матки по неделям

Специально проведенные исследования выявили зависимость длины шейки матки от срока беременности. Так, длина шейки матки в сроке 10-14 недель в норме колеблется в пределах 35-36 мм. На 15-19 неделе длина шейки матки равна 38-39 мм, на 20-24 неделе – 40 мм, а на 25-29 неделе – 41 мм. После 29 недели длина шейки матки уменьшается и на 30-34 неделе составляет уже 37 мм, а на 35-40 неделе – 29 мм. Как видим, уже после 29 недели шейка матки начинает подготавливаться к предстоящим родам. После 36 недели беременности шейка матки перед родами начинает размягчаться, укорачивается, ее зев начинает располагаться по центру и пропускает кончик пальца. Длина шейки матки у повторнородящих в 13-14 недель должна быть равна 36-37 мм.

Длина шейки матки перед родами

Непосредственно перед родами происходит созревание шейки матки, именуемое «созреванием». При этом шейка размягчается, центрируется (располагается в центре малого таза), длина ее уменьшается до 10-15 мм, а внутренний зев расширяется на 5-10 мм (пропускает кончик пальца или один палец). Происходит сглаживание внутренней части шейки, она становится как бы продолжением нижнего сегмента матки. Длина шейки матки при родах стремительно уменьшается – она открывается, чтобы плод мог пройти через родовые пути. О начале родовой деятельности говорят схваткообразные боли в животе, которые называются схватками. Во время схватки происходит сокращение мышечных волокон матки и одновременно открывается шейка матки. Когда открытие шейки матки достигает 4 см, то родовая деятельность устанавливается и последующее ее открытие происходит 1 см в час.

Длина шейки матки при угрозе прерывания беременности

Уменьшение длины шейки матки менее 30 мм на 17-20 неделе беременности расценивают как истмико-цервикальную недостаточность. При данной патологии длина шейки матки может постепенно укорачиваться, а плод опускается к выходу, что может приводить к поздним выкидышам. При подобных угрозах женщину необходимо госпитализировать, назначить препараты, расслабляющую гладкую мускулатуру матки (Папаверин, Но-шпа), а в некоторых случаях требуется наложение швов на шейку матку, которые будут препятствовать дальнейшему ее открытию. После этой процедуры показан строгий постельный режим в течение суток.

Мы рассмотрели какой должна быть длина шейки матки при беременности и перед родами. А также ознакомились с такой акушерской патологией как истмико-цервикальная недостаточность, о которой может говорить уменьшение длины цервикального канала менее 29 мм.

Источники: http://vovremiaberemennosti.ru/matka-pri-beremennosti/shejka-34-mm-pri-beremennosti.htmlhttp://in-waiting.ru/dlina-sheyki-matki-pri-beremennosti-po-nedelyam.htmlhttp://womanadvice.ru/dlina-sheyki-matki-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию