Норма ктр по неделям беременности таблица

Каким должен быть копчико-теменной размер у плода в норме?

При первом УЗИ беременной врач выдает результаты, содержащие показатели относительно ее малыша, и точный параметр — это КТР по неделям беременности. Таблица, которая здесь представлена, содержит средние нормы — это 50 процентилей, а также указаны колебания его в пределах нормы, которые не являются каким-то отклонением от нормального развития ребенка.

Что такое КТР?

Что же такое КТР? Врач при ультразвуковом сканировании видит и измеряет в полости матки не ребенка, а плодное яйцо. И только когда визуализируется эмбрион — узист проводит измерение КТР. Копчико-теменной размер — это максимальное расстояние между темечком плода и его копчиком. При его измерении матку сканируют в разных плоскостях, при этом выбирают самый большой показатель длины плода. Этот размер очень важен для определения срока беременности. Он прямо пропорционально зависит от возраста плода, т. е. самого срока в неделях и даже днях, и практически не подвергается другим факторам, например, расе, полу малыша и остальным индивидуальным особенностям. Для женщин он очень важный, т. к. с его помощью врач определяет приблизительную дату родов.

Причины незначительных отклонений

Измеряют КТР эмбриона в миллиметрах. Выше таблица показывает не только нормы, но и колебания в их пределах.

Знать о них необходимо, т. к. у здорового плода этот показатель по неделям и дням может немного отличаться от среднестатистических, но при этом абсолютно никаких отклонений в развитии ребенка обнаружено не будет.

Нужно учитывать, что КТР зависит от срока в неделях и днях. Ведь эмбрион постоянно прибавляет в росте. И поэтому его размеры изменяются ежедневно. Это говорит о том, что будущий малыш растет и развивается очень быстро. К тому же необходимо знать, что копчиково-теменной размер измеряют до 14 недель. После этого срока врач обращает внимание на другие показатели. Этот уже не имеет значения.

Причины отклонений, на которые следует обратить внимание

Бывает, что копчиково-теменной размер ниже нормы более, чем это позволяют колебания. В этом случае возможны несколько вариантов:

  1. Поздняя овуляция. Это значит, что овуляция была несколько позже, и оплодотворение произошло не в предполагаемые дни, а немного с опозданием. Естественно, и срок будет меньше, чем тот, который предполагают расчеты от первого дня последней менструации. Это является вариантом нормы, и в этом случае достаточно повторить измерения через 7 дней. Наблюдения в динамике исключат другие подозрения.
  2. Неразвивающаяся беременность. Это означает, что плод погиб. Ее исключают, если имеются сердечные сокращения и двигательная активность. Если же опасения подтверждаются — экстренная помощь просто необходима, иначе это грозит женщине многими осложнениями.
  3. Гормональная недостаточность. Чаще всего это недостаточность прогестерона. Это очень серьезно, т. к. нехватка этого гормона способна вызвать прерывание беременности, и это тот случай, когда необходимы дополнительные обследования гормонального фона. Если подтверждается дефицит прогестерона, то нужна гормональная поддержка. Доктор назначит такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан. Их дозировку определять должен только лечащий врач.
  4. Инфекционный фактор. Бывает, что именно с этим связано нарушение роста эмбриона или эмбрионов, если их несколько. Это говорит о том, что беременную должны обследовать на инфекции, в том числе и на те, которые передаются половым путем.
  5. Генетические нарушения, такие как синдром Дауна, Патау, Эдвардса. В этом случае будущей маме будет нужна консультация генетика. Ей предложат сдать генетические маркеры, исследуют хромосомный набор эмбрион (кариотипирование). При этом одновременно с УЗИ должны провести биохимический скрининг.
Еще почитать:  Пиносол во втором триместре беременности

Дополнительные исследования

Если отклонения будут обнаружены и при УЗИ, и при биохимическом скрининге, женщине предложат:

  1. Пункцию околоплодной оболочки и забор околоплодных вод. Это называют амниоцентезом и делают для того, чтобы исследовать дальше забранный материал. Для проведения этого оптимальный срок — 16-20 недель.
  2. Получение пуповинной крови для ее изучения. Данное исследование называется кордоцентез.
  3. Биопсию ворсин хориона.

Эти исследования дают возможность генетикам определить точный набор хромосом, что очень важно для диагностики генетических отклонений, а также пола будущего малыша. Данные обследования являются очень серьезными и необходимо знать, что без согласия пациентки они проводиться не будут, и в любом случае она имеет право отказаться от этого. При этом всю ответственность берет на себя.

Исходя из результатов измерения КТР, доктор вовремя выявит необходимость в назначении дополнительных обследований и лечения.

КТР плода по неделям

Что такое КТР и какой он должен быть

Копчико-теменной размер (далее — КТР) является индикатором, фиксируемым в процессе УЗИ и отображающим размеры эмбриона. Данный показатель нередко применяется для приблизительного определения срока вынашивания вместе с определяемой примерной массой эмбриона.

По этой причине большинству беременных прекрасно известно о существовании КТР. Таблица содержит средние нормы, а именно 50 процентиль. Вдобавок предоставлены границы нормальных частот указанного индикатора.

Таблица КТР плода по неделям

Знания о данных частотах весьма важны, поскольку у здорового ребенка может наблюдаться немного больше или меньше нормальных индикаторов, однако при этом никаких аномалий в процессе развития эмбриона замечено не будет. Чаще всего несоответствие индикатора КТР среднестатистическому значению наблюдается во втором триместре вынашивания. Не старайтесь сами расшифровать результаты своего УЗИ, а лучше дождитесь комментариев своего доктора. В нашей таблице представлены нормы в соответствии со сроками вынашивания по неделям.

Стоит учесть, что значение КТР определяется сроком вынашивания с точностью до суток, поскольку Ваш ребенок растет ежедневно. Таким образом, в сроке вынашивания, вычисленном посредством КТР, разрешаются нормальные отклонения в 3-4 суток и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения. Стоит отметить, что зачастую после 16-й недели копчико-теменной размер не измеряется, поскольку после указанного срока уже применяются другие индикаторы.

Отклонение от норм КТР

Если КТР увеличивается на одну-несколько недель, то это означает, что в дальнейшем эмбрион будет крупным (4 кг и выше). В указанной ситуации не следует злоупотреблять препаратами, способствующими стимулированию обмена веществ (поливитамины, актовегин), поскольку данные препараты могут привести к развитию крупного или даже огромного эмбриона (свыше 5 кг). Вдобавок необходимо исключить анатомические изъяны (новообразования), сахарный диабет у беременной, резус-конфликт, который зачастую обнаруживается во втором-третьем триместрах вынашивания.

В случае, если КТР имеет значение намного меньше нормы, то здесь возможны несколько причин:

  1. Позднее оплодотворение, наступившее по причине поздней же овуляции (когда яйцеклетка выходит из фолликула). Естественно, срок вынашивания меньше, нежели срок от первых суток последних месячных. Выходит, это одна из разновидностей нормы. В указанной ситуации следует повторно провести УЗИ в динамике спустя 7-10 суток.
  2. Беременность не развивается, вследствие чего зародыш умирает. Исключается она по наличию размеренных биений сердца нормальной частоты у эмбриона (что касается нормы частоты биения сердца эмбриона, то о ней можно прочесть в разделе «Нормы УЗИ по неделям»), а также по степени активности его движений. При беременности, которая не развивается, требуется неотложная операция, а именно очистка маточной полости для извлечения эмбриона, поскольку данная патология способна вызвать серьезные нарушения репродуктивной функции (бесплодие), а также стать опасной для жизни беременной (инфекционно-токсические состояния, включая шоковое, кровоизлияния).
  3. Недостаточное вырабатывание гормонов (зачастую недостаточное вырабатывание прогестерона). Способно вызвать самопроизвольное прерывание вынашивания. Данное состояние нуждается во вспомогательном обследовании на качество баланса в организме гормонов, а также гормональной поддержки при недостаточном их вырабатывании (дозировка медикаментов Утрожестан и Дюфастон назначается исключительно доктором!).
  4. Сбой роста эмбриона также может быть обусловлен инфекцией, что свидетельствует о немедленном обследовании беременной на инфекции, в частности, на те, что передаются половым путем, и грамотном их лечении в допустимые сроки.
  5. Генетические сбои (синдром Патау, Дауна, Эдвардса), требующие дополнительного консультирования с врачом-генетиком, сдачи ДНК-маркеров, анализа хромосомного набора эмбриона (кариотипирование). С этой целью наряду с УЗИ производится биохимическая диагностика (выявление ХГЧ альфафетопротеина, протеина S-100, SP-1, PAPP-A).
Еще почитать:  Чем лечить простуду при беременности 1

Если в УЗИ и биохимических индикаторах имеются отклонения, то беременной предлагаются несколько вариантов:

  • амниоцентез (прокалывание околоплодной оболочки и сбор амниотической жидкости с целью дальнейших анализов), который лучше всего проводить на 16-20 неделе;
  • кордоцентез (сбор пуповинной крови и ее анализ);
  • иссечение ворсинок хориона.

Видео: Ранняя диагностика генетических заболеваний плода.

Замеры таблицы ктр по неделям беременности, причины отклонения показателей

Узнав о своем особом состоянии, женщине приходится сдавать множество анализов и исследований. Уже первое УЗИ содержит массу непонятных показателей, мамочкам непросто ориентироваться в медицинских терминах. Врач может оценить динамику формирования плода, соответствие усредненным нормам.

Незнакомая аббревиатура (КТР)- это размер эмбриона от копчиковой кости до темени (отсюда и заглавные буквы). Благодаря полученным показателям акушер-гинеколог может установить срок беременности по овуляции. Это исследование помогает выявить отклонения на ранних сроках, и определится с планом коррекционных или лечебных действий.

Особенности проведения

Для проведения замеров используется сагиттальное сканирование. Это особый ракурс, позволяющий как бы разделить тело на половины. В момент активности плода врач дожидается максимального разгибания, после проводится фиксация картинки. На первых неделях после зачатия можно точно определить время оплодотворения, соответственно рассчитать предполагаемую дату родов. Это наиболее точный способ в отличие от ориентирования по цикличности менструации.

Уже на 5 недели развития можно отслеживать биение сердца, так как этот орган полностью уже сформирован. Выраженная двигательная активность будет заметна после 8 недели, появление мышц обуславливают характерные махи конечностями. Первое плановое УЗИ проходится на 11-12 недели, в этот период измеряется и КТР. Также выявляются патологии отклонения, для подтверждения или опровержения необходимо сделать дополнительную диагностику, разработать дальнейший план действий.

Если полученные размеры с интервалом в неделю отличаются на 10 мм и более, нужно обязательно сдать анализы на обнаружения заболеваний у беременной или ребенка.

Данные УЗИ

Таблица ктр по неделям беременности содержит нормы, позволяющие отлеживать состояние, как женщины, так и малыша. Наибольшую точность имеют цифры в первом триместре или до 13 недель. После, во втором и третьем триместре результаты развития могут не совпадать у абсолютно здорового ребенка. На втором плановом УЗИ и позже, уже не опираются на полученные размеры, используются другие анализы для наблюдения.

Еще почитать:  На 23 неделе беременности подтекают воды

Зная нормы ктр по неделям беременности легко отслеживать развитие плода:

Следует учитывать погрешности по срокам беременности в 3-5 дней, как в убывающую сторону, так и увеличивающуюся. Уже после 16 недель показатели не измеряют, поэтому врач не может, опираясь на отклонения в КТР, ставить диагноз.

Отклонения

Полученные результаты, которые не соответствуют показателям по срокам, нередко сеют панику у будущих родителей. На самом деле, это не повод для беспокойства, тем более результат после 13 недель. Делается предположения о некоторых физиологических особенностях ребенка, но получить точный прогноз формирования не удастся только по этим замерам.

Если размер ктр в течение нескольких недель постоянно увеличивается, это может быть сигналом о развитии крупного плода. Этому способствует наследственность, а также фактор второй, третьей успешной беременности. К моменту родов предположительно вес ребенка будет превышать 4 кг, это дает возможность акушеру-гинекологу заранее подготовить план – процесс будет проходить естественным способом, или рекомендуется кесарево сечение. Сразу же настраиваться на операцию не нужно, все зависит от показателей здоровья будущей мамы.

Причины КТР ниже нормы

Если размеры эмбриона значительно отличаются, это может быть сигналом о том, что:

  • зачатие произошло позже вследствие медленной овуляции, срок меньше и считается не со дня последней менструации, это наиболее благоприятный сценарий развития, так как свидетельствует только о расхождении в сроках между акушерским и поставленным по созреванию яйцеклетки, для подтверждения через 10 дней вновь берутся замеры;
  • замершая беременность, дальнейший рост не происходит из-за гибели эмбриона, для диагностики требуются показатели сердечного ритма, они сравниваются с нормами для данного периода формирования, если наблюдается двигательная активность, значит — жизнедеятельность не нарушена, в противном случае, требуется немедленное хирургическое вмешательство, промедление чревато бесплодием, интоксикацией, инфицированием женского организма, требующие длительного лечения;
  • дефицит гормона прогестерона приводит к тому, что материнский организм начинает активно отторгать эмбрион, что может спровоцировать выкидыш, при подтверждении анализами крови назначается гормональная терапия, эффективно восстанавливающая ситуацию;
  • наличие инфекции у беременной, выявление патогенных вирусов и бактерий требует немедленного лечения, врач назначает щадящие препараты, также потребуются дополнительные анализы для контроля развития плода;
  • генетические патологии часто можно отследить по низким показателям КТР, какие именно отклонения – рассматривается более детально на очередном УЗИ с биохимическим скринингом;
  • проблема может заключаться в сбоях работы органов материнского организма, часто это пороки сердца, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
  • последствия абортов не проходят бесследно, и являются одним из факторов несоответствия нормам развития, проведенная в прошлом чистка матки, иногда приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Определение основных показателей норм развития происходит в первом триместре. Именно в этот период закладываются все системы и органы ребенка. Для отслеживания протекания формирования, используется разные показатели, основанные на ультразвуковом исследовании.

Ктр беременности по неделям позволит получить точное время зачатия, и рассчитать время родов. Благодаря своевременной диагностике можно заметить физиологические особенности плода, или патологии. Квалифицированное лечение позволит избежать последствий как для здоровья малыша, так и его мамы.

Источники: http://moepuziko.ru/rody/techenie-rody/ktr-po-nedelyam-beremennosti-tablica.htmlhttp://nedeli-beremennosti.com/ktr-ploda-po-nedelyam/http://chudomalysh.ru/beremennost/protekanie-beremennosti/tablica-ktr-po-nedelyam-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию