Фото ножное предлежание плода

Виды тазового предлежания и методы изменить положение плода при беременности

Тазовое предлежание плода при втором плановом (на 20-25 неделе) и третьем плановом УЗИ (31-33 неделя) ставят очень многим женщинам, но на данном сроке волноваться не стоит. У ребенка в утробе сейчас достаточно места, чтобы перевернуться и занять правильное положение в любой момент.

Окончательно характер расположения плода формируется к 34-36 неделе беременности. Поэтому абсолютно НЕ ВАЖНО, как располагается ребенок до этого срока.

Разновидности тазового предлежания плода

Виды ягодичного предлежания ребенка при беременности:

  • Чисто ягодичное (неполное) — когда ребенок в утробе матери находится ягодицами вниз, а ноги вытянуты вдоль туловища — колени прямые (Фото 1).
  • Смешанное ягодичное — когда малыш "направляется" и ягодицами, и ножками в таз матери — колени согнуты (Фото 2).

Виды ножного предлежания ребенка при беременности:

  • Неполное — в таз матери "направлена" одна нога, которые не до конца согнуты в суставах, а другая согнута полностью (Фото 3).
  • Полное — обе ноги не полностью согнуты (Фото 4).
  • Коленное — когда предлежат колени плода.

Ягодичные предлежания наблюдаются несколько чаще ножных. Последние, кстати, наиболее часто образуются уже в период родов. Известно, что плод в матке приспосабливается к ее форме и становится в такую позу, в которой ему удобнее всего находится. В большинстве случаев это головное предлежание. Но в случаях, когда наблюдаются какие-либо осложнения, ребенок может предлежать в неправильной позе — или ягодичной, или ножной, или смешанной. Довольно часто встречается тазовое предлежание и одновременно обвитие ребенка пуповиной.

Факторы, которые провоцируют тазовое предлежание

  • Неравномерный тонус матки.
  • Слишком узкий таз.
  • Патологии развития матки (двурогая матка) и опухоли таза.
  • Предыдущие роды, которые проводились с помощью кесарева.
  • Аномалии развития плода.
  • Ребенок недоношенный.
  • Пониженная двигательная активность плода.
  • Нейромышечные расстройства или проблемы с тонусом мышц у ребенка.
  • Многоплодная беременность.
  • Предлежание плаценты.
  • Короткая пуповина.
  • Много- или маловодие.

Диагностика

Обычно диагностировать тазовое расположение плода у гинеколога получается без особых затруднений при обычном осмотре беременной женщины. В очень редких врачу бывает сложно провести пальпацию: когда женщина страдает ожирением, у нее повышенный тонус матки, при многоплодной беременности или анэнцефалии и т.д.

Данный диагноз ставят уже до 30 недели беременности. Врач осматривает живот беременной и внизу прощупывает мягкую объемную часть плода — ягодицы, а вверху живота матери можно нащупать головку. Сердцебиение при данном расположении малыша слышно на уровне пупка или немного выше.

Также используют для диагностики УЗИ, рентгенографию, амниоскопию и электрокардиографию плода. Очень важно при данном диагнозе установить точный характер предлежания, количество и цвет амниотической жидкости, наличие обвития и предлежания пуповины, размеры плода, расположение головки.

Расположение головки плода в данном случае очень важно. Бывает, что она согнута:

До родов очень важно провести весь цикл диагностики, чтобы установить предпочтения в выборе вида родоразрешения. Но если нет противопоказаний, лучше выполнить наружный переворот плода на головку.

Наружный поворот плода

Многие женщины решаются провести наружный поворот плода с тазового предлежания на головное. Этот метод имеет меньше возможных осложнений, чем кесарево сечение или естественные роды в тазовом предлежании. Вот что сказано в Библиотеке репродуктивного здоровья ВОЗ — читать. В данном случае необходимо выбрать опытного и хорошего специалиста в данной области. Но имеются такие противопоказания:

  • Гипертонус матки.
  • Рубец на матке.
  • Угроза прерывания или преждевременных родов.
  • У женщины до беременности было диагностировано бесплодие.
  • Поздний гестоз.
  • Предлежание плаценты или патология развития матки.
  • Мало- или многоводие.
  • Узкий таз.
  • Спина ребенка расположена "кзади" или "кпереди".
  • Плацента на передней стенке матки.
  • Артериальная гипертония.
  • Женщине более 30 лет.

Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Упражнения, которые способствуют принятию правильного положения

Гимнастику стоит начать делать уже с 30 недели беременности. В таком случае места в матке еще много и малышу не будет сильно сложно сделать переворот.

Я считаю, что упражнения не являются эффективными именно для данной цели. Известно, что частота переворотов плода при выполнении данной гимнастики является такой же, как и у женщин ее не практикующих. Поэтому, делать упражнения или нет — личное дело каждой беременной. На всякий случай привожу несколько самых распространенных, которые удалось найти на просторах Сети.

  1. Женщина лежит на боку на твердой поверхности и каждые десять минут переворачивается на другой бок. При этом согнуты ноги в тазобедренных суставах и коленях. Полных переворотов желательно сделать около 4. Лежать на каждом боку нужно около 10 минут. Делать это упражнение нужно в течение 7-10 дней 3 раза в день перед едой.
  2. Лягте на твердую поверхность и положите под таз подушку или свернутое одеяло так, чтобы таз был выше уровня плеч на 30-40см. Нужно также, чтобы колени, таз и плечи образовали прямую линию. Делать упражнение нужно в течение недели перед едой несколько раз в день по 15 минут. Довольно часто ребенок переворачивается уже после первого дня такой гимнастики.
  3. Довольно эффективным считается также стояние в колено-локтевой позиции. Примите данную позу, максимально расслабьте живот и промежность. Данное упражнение также снимает гипертонус матки и помогает при боли в спине, поэтому выполнять его можно регулярно.
  4. Также способствуют перевороту плода занятия в бассейне и сон на том боку, куда смещена спинка ребенка.
Еще почитать:  В моче у беременной кишечная палочка

Ножное предлежание плода причины

Тазовое предлежание

Этиология тазового предлежания до настоящего времени не ясна. Частота тазовых предлежаний практически не меняется и в течении последних 100 лет колеблется в пределах 3-5%. Несмотря на многолетние споры, в настоящее время тазовое предлежание плода относят к патологическому положению, т.к. частота осложнений в родах гораздо выше, чем при головном предлежании.

Тазовое предлежание -это вид неправильного положения плода при беременности. когда его голова касается дна матки (верхней точки матки), а его попка и ножки находятся внизу. Это положение может зафиксироваться до самых родов. В таком случае ребенок уже не сможет перевернуться. и ему придется рождаться в неправильном положении. Примерно каждый двадцатый ребенок располагается в матке в тазовом положении, и хотя он может родиться естественным путем, но очень часто происходят осложнения в родах из-за этого положения, чем при головном предлежании.

Причины возникновения тазового предлежания плода различны, но их принято разделять на три группы:

материнские причины появления тазового предлежания: неправильное строение матки и костей таза, нарушения мышечного тонуса матки, наличие рубцов от операций на матке, заболевания матки воспалительного или опухолевого характера.

плодовые причины появления тазового предлежания: врожденные пороки развития ребенка, нарушения вестибулярного аппарата малыша, недоношенность (роды начались преждевременно, ребенок не успел перевернуться), многоплодная беременность.

плацентарные факторы появления тазового предлежания: неправильное предлежание плаценты в матке, короткая пуповина (обвитие или изначально короткая), многоводие (ребенок постоянно переворачивается), маловодие (ребенок не успел перевернуться, как стало тесно в матке, вследствие чего он уже не может перевернуться вниз головой).

В некоторых случаях тазового предлежания можно исправить ситуацию путем выполнения наружного акушерского поворота или выполнением специальных упражнений. Наружный акушерский поворот был изобретен русским ученым Архангельским и успешно применялся в прошлом веке в СССР, однако в последнее время врачи стали считать, что возникают многочисленные осложнения, в связи с чем сейчас он не применяется в России. Тем не менее, зарубежные специалисты с успехом пользуются этим методом с добавлением ультразвукового контроля в течение всего времени производства поворота. Российские врачи в настоящее время используют только методы ЛФК. Иногда предлагается к нижней части живота прикладывать наушники с приятной музыкой, чтобы ребенок перевернулся. Но эффективность этого метода не доказана.

Гимнастикой для коррекции тазового предлежания плода нельзя заниматься если:

в прошлом у женщины было бесплодие или хроническая невынашиваемость беременности, либо неправильная форма матки;

есть вероятность возникновения преждевременных родов;

есть постоянный гипертонус матки;

есть рубцы на матке от предыдущих операций;

у женщины состояние тяжелого токсикоза (вторичный токсикоз, или гестоз);

у плода есть врожденные пороки развития (уродства);

наблюдается неправильное предлежание плаценты;

данная беременность -многоплодная;

у женщины есть одно из тяжелых экстрагенитальных заболеваний.

Лечебная физкультура для коррекции тазового предлежания также полезна и для общего улучшения самочувствия беременной, укрепляет косые мышцы живота и мускулатуру тазового дна, разминает позвоночник, улучшает дыхательную функцию и кровообращение, состояние сердечно-сосудистой системы.

Метод Диканя. Применяется, если матка находится в постоянном тонусе и другие упражнения противопоказаны. Срок беременности: от 29 до 37 недель. В течение семи-десяти дней женщина каждые несоклько часов (до 4 раз в сутки) ложится в кровати на бок, а через 10 минут меняет его на другой. Таких поворотов должно быть 3-4 за один цикл, то есть общее время выполнения упражнения каждый раз составляет около 30-40 минут.

Метод Брюхиной. Выполняются перед каждым приемом пищи (до пяти раз в день). Лечь на бок так, чтобы спинка малыша была сверху (он как бы встает на четвереньки внутри матки), согнуть ноги к животу и лежать 5 минут. Затем на вдохе прижать верхнюю ногу к животу, а на выдохе выпрямить, при этом тело женщины немного сгибается вперед, а верхняя рука дает небольшое поглаживание-толчок спине ребенка, как бы побуждая его перевернуться. Выполнять такие толчки в течение десяти минут. а затем снова спокойно полежать 5-10 минут без движения. На другом боку выполнять не нужно.

Метод Фомичевой. В начале занятия производятся упражнения с ходьбой (обычная ходьба чередуется с ходьбой на носках и пятках, с высоким подниманием бедра). Затем производятся медленные наклоны в сторону (вбок), вперед, назад. Каждый раз женщина возвращается в исходное положение (вертикальное). Затем производятся повороты туловища в сторону с разведенными в стороны руками. Далее рекомендуется встать к гимнастической стенке с упором рук на уровне талии и поочередно поднимать к ним ноги, согнутые в коленях. Затем производятся упражнения в положении стоя на коленях и руках: поочередное поднимание прямой ноги вверх (назад), выпрямление ног (переход с коленей на носки -таз при этом подымается вверх), касание подбородком кистей рук поочередно. Лежа на правом боку нужно на вдох-выдох сгибать верхнюю ногу в колене и подводить к животу, делать круговые движения ногой по 4 раза в каждую сторону. Наконец, упражнение в положении лежа на спине -поднимание таза вверх на вдохе, опускание -на выдохе.

Еще почитать:  Схемы Лепки Из Пластилина В Детском Саду

Метод Кегеля. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами на ширине плеч, опускаем колени поочередно к пяткам соседних ног без отрыва ягодиц от пола. Затем с прямыми ногами разводим-сводим стопы, чтобы они легли на пол своими боковыми сторонами (то наружними, то внутренними -поочередно). Хождение по ковру на четвереньках без сдвигания коленей с места (то есть идем ладонями в одну сторону, затем в другую) -повторить 6 раз в каждую сторону поочередно. Сидя на полу с упором сзади на руки выполнить такое же хождение, как на четвереньках, с подъемом таза.

Тазовое предлежание — причины, признаки и упражнения

За все время беременности ваш малыш будет несколько раз менять своё положение в матке.

По мере роста и развития ребенку становится всё труднее передвигаться в утробе.

И примерно к 33-34 неделе плод занимает своё окончательное положение, в идеале – головкой вниз.

Именно такая позиция является оптимальной для легких естественных родов.

Но что делать, если ребенок расположился иначе: ножками вниз или параллельно тазу? Можно ли как-то помочь крохе принять правильную позу?

Причины тазового предлежания

Самые распространенные факторы, влияющие на тазовое предлежание:

1 Многоплодная беременность. К концу вынашивания двойни или тройни малышам становится совсем тесно, поэтому кому-то из них придется перевернуться.

2 Снижение тонуса матки. Это нарушение бывает вызванным воспалительными процессами, а может быть следствием многократных беременностей, рубцов на матке из-за кесарева сечения, частых выкидышей или абортов.

3 Маловодие или многоводие. При малом количестве околоплодной жидкости ребенок стеснён в движениях, поэтому при принятии определенной позиции уже не может перевернуться.

При многоводии возникает обратная ситуация: плод очень подвижен, и его положение предугадать трудно.

4 Гинекологические заболевания. Опухоли яичников, фибромы и миомы матки, а также аномалии строения тазовой кости препятствуют тому, чтобы головка малыша поместилась во входе в дно малого таза.

5 Наследственная предрасположенность.

Вероятность тазового предлежания может передаваться по наследству.

Если в конце предыдущей беременности ребенок принял ягодичную или ножную позицию, возможно, что и в этот раз плод так и не повернется головкой вниз.

Тазовое предлежание также бывает обусловлено обвитием плода пуповиной или слишком коротким пупочным канатиком. В таких случаях естественное родоразрешение запрещено, так как возникает слишком большой риск асфиксии плода.

Признаки тазового предлежания

Определить позицию ребенка в утробе самостоятельно будет довольно сложно. Женщина не испытывает никакого дискомфорта даже при смене ребенком положения.

Вы можете попробовать прощупать положение малыша, лежа на спине. У вас на животе появится два бугорка, одним из которых будут ягодицы ребенка, другим – его головка.

Попробуйте легко нажать на одно из возвышений: если это будет голова, то бугорок переместится и в скором времени вернется на прежнее положение. Если это будут ягодицы, то никаких изменений не произойдёт.

Но более эффективными будут следующие методы для определения тазового предлежания плода:

1 Влагалищное исследование. Если малыш направлен вниз ягодицами, в ходе обследования будет прощупываться мягкая седалищная часть и крестец. При ножном предлежании врач определит стопы ребенка с выступающим пяточным бугорком.

2 Наружный осмотр. Специалист может на ощупь определить то, как расположился ребенок.

Иногда используются инструменты для прослушивания сердцебиения крохи: пульсация сердца ниже вашего пупка будет означать, что плод лежит в утробе правильно.

3 УЗИ. Этот метод даёт наиболее точные результаты. Ультразвуковое исследование будет проведено на 33 неделе беременности и перед точной датой родов.

Упражнения при тазовом предлежании

С 30-32 недели можно начинать выполнять комплекс гимнастических упражнений, который поможет малышу вернуться в головное предлежание. Перед занятиями обязательно стоит проконсультироваться с вашим гинекологом.

1 Мостик. Беременная ложится на пол и приподнимает ноги. Таз должен находиться выше плеч, поэтому под ягодицы нужно положить несколько подушек. Ваши колени, таз и плечи должны образовать прямую наклонную линию.

2 Повороты. Это упражнение вы можете выполнять в любое время суток, даже просто отдыхая на кровати. Лежа на одном боку, переворачивайтесь на другой с интервалом в 7-8 минут. Выполняйте по 3-4 поворота за 2-3 подхода в день.

3 Подъемы таза. Лежа на спине, согните ноги в коленях. Плотно прижмитесь стопами к полу, при этом ноги должны находиться на ширине плеч.

На счёт «Раз!» сделайте вдох и немного приподнимите таз, на счёт «Два!» делайте выдох и опускайтесь вниз.

Далее следует вытянуть ноги, вдохнуть воздух и напрячь мышцы ягодиц, промежности и живота. Сделайте выдох, расслабьтесь. Повторять это задание можно до 7 раз.

Если в ходе УЗИ выяснится, что тазовое предлежание плода изменилось на головное, можете выполнять до родов только последнее упражнение из комплекса – подъемы таза.

Гимнастику не стоит начинать при полном желудке. Подождите хотя бы 30-40 минут после последнего приема пищи, а лучше делайте упражнения натощак.

Когда гимнастика не дает должного результата, при тазовом предлежании иногда применяется наружный поворот плода. Это достаточно сложная акушерская процедура, которая требует профессионализма врачей и наличия качественной аппаратуры. Акушерский поворот противопоказан при гестозе, обвитии пуповиной, рубцах на матке.

Роды при тазовом предлежании

Самая широкая часть тела у младенца – его головка. Поэтому при головном предлежании родовые пути растягиваются сразу же после прохождения по ним головки, и дальше малыш появляется на свет без особых проблем.

Еще почитать:  Холодные Ножки И Ручки При Высокой Температуре У Ребенка

При тазовом предлежании действовать нужно очень быстро, чтобы ребенок не пострадал от недостатка кислорода.

Естественные роды при ягодичном предлежании возможны, но только под тщательным контролем врача. Во избежание осложнений беременной прописывается строгий постельный режим перед родами.

При выборе родоразрешения врач обратит внимание на следующие моменты:

— вес плода: естественные роды разрешены, если малыш весит до 3,5 кг;

— возраст роженицы: если роды первые, то ей должно быть не более 30 лет;

— тип предлежания: при ножном предлежании возможно выпадение ножки и появление петель пуповины;

— состояние плода: определяется наличие внешних признаков гипоксии;

— состояние беременной: не возникали ли в период вынашивания отеки или проблемы с давлением.

Более безопасным методом для успешного родоразрешения при тазовом предлежании будет кесарево сечение. Ведь даже с качественной медицинской помощью естественные роды нередко сопровождаются родовыми травмами.

Роды должны проходить в присутствии неонатолога, который в случае травмы ребенка оперативно проведет реанимационные мероприятия.

Тазовое предлежание – это не заболевание и не осложнение, поэтому относиться к нему стоит спокойно. Будет хорошо, если вам удастся исправить положение самостоятельно, но в противном случае врачи обязательно помогут вам легко и быстро родить долгожданного малыша

Прочитано 499 раз

Тазовое предлежание плода: виды, причины, диагностика

В первые два триместра беременности в матке достаточно места для свободного перемещения плода. К началу третьего триместра перемещение плода затрудняется, и он занимает положение, которое не меняет до родов.

К 36 неделе в 96% случаев плод опускается головкой вниз. Эта позиция называется головным предлежанием и считается наиболее благоприятной для родов. Так как головка — наибольшая часть тела малыша, если она появляется первой, то ручки и ножки проходят легко и почти безболезненно.

В редких случаях плод располагается ягодичками или ножками вниз, и именно эти части тела должны первыми появиться на свет. Такую позицию называют тазовым предлежанием плода. Это неподходящее положение плода для протекания родов и является отклонением от нормы.

Виды тазового предлежания

В зависимости от положения ножек и ягодиц плода в матке различают несколько видов тазового предлежания:

  • ягодичное. При нём предлежат ягодички, а согнутые в тазобедренных суставах ножки вытянуты вдоль туловища (чисто ягодичное предлежание) или же ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к туловищу (смешанное ягодичное предлежание);
  • ножное. Предлежат обе ножки, не полностью разогнутые в коленных и тазобедренных суставах (полное ножное предлежание), или же предлежит одна ножка, слегка разогнутая, а вторая согнута, как при ягодичном предлежании, и расположена выше (неполное ножное предлежание).

Случай, когда предлежат согнутые коленки, относится к ножному виду и называется коленным предлежанием .

Причины тазового предлежания

В половине всех случаев сложно определить причину тазового предлежания плода. Спровоцировать тазовое предлежание могут:

  • гипертонус нижнего отдела матки и снижение тонуса верхних сегментов;
  • постоперационные рубцы, опухоли и воспалительные процессы в матке;
  • аномалии развития матки;
  • многоплодность (вынашивание более одного плода);
  • недоношенность плода;
  • проблемы с сердцем, пищеварительным трактом, большой или маленькие размер головы (гидроцефалия. анэнцефалия) у плода;
  • высокая подвижность плода при многоводии или, наоборот, ограниченная подвижность при маловодии ;
  • короткая пуповина или её обвитие вокруг некоторых частей тела плода;
  • предлежание плаценты.

Диагностика тазового предлежания

При тазовом предлежании плода у женщины не возникает недомоганий или дискомфорта. Поэтому она не может самостоятельно определить предлежание плода. Однако можно предположить тазовое предлежание, если женщина чувствует давление в верхней части живота и (или) удары в нижней.

Тазовое предлежание может быть диагностировано уже на 28 — 29 неделе беременности при врачебном осмотре. Специалист прощупывает верхнюю и нижнюю части живота, проводит влагалищное исследование. После этого для подтверждения тазового предлежания делают УЗИ.

В случае выявления тазового предлежания важно определить степень разгибания головки плода. Чрезмерное изгибание головки может привести к травме шейного отдела позвоночника, мозжечка и другим осложнениям во время родов.

Ножное предлежание плода

У меня на 29 неделе ребёнок уже был вниз ногами, потом ещё на 35 нед смотрели, опять же не перевернулся, ну и на 38 роды начались, не перевернулся(хотя может и переворачивался и потом обратно опять)и сделали КС.все норм))

Если не перевернется однозначно КС. Других вариантов быть не может

С первым было также. Делала зарядку специальную, просила малыша, уговаривала перевернутся, ни в какую :(( итог: кесарево сечение :((( с сынком все хорошо :)))

Может ещё перевернуться. Разговаривайте, уговаривайте))

Во вторую и третью беременность сыновья перевернулись в 34 недели где то

У подруги не перевернулся, рожала сама, всё хорошо

Мне в 30 тоже сказали смешанное: ножное тазовое… че то такое… а сегодня на УЗИ уже головкой вниз лежал

Вам надо упражнения поделать и в бассейне поплавать

Мама не пропустит

Рекомендованные посты

Тазовое предлежание плода, роды.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание плода.

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источники: http://pregnant-club.ru/tazovoe-predlezhaniehttp://trimestryberemennosti.ru/predlezhanie-ploda/nozhnoe-predlezhanie-ploda-prichiny.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/550951101-522627094/

Ссылка на основную публикацию