Фото лицевое предлежание плода

Продольно головное предлежание плода фото

Головное продольное предлежание плода – фото и характерные особенности данного положения. когда головка будущего ребенка обращена в сторону входа в малый таз. Выяснить предлежание плода можно в процессе обследования, используя специальные акушерские приемы, а также УЗИ. Наиболее распространенным и предпочтительным является головное предлежание, гарантирующее легкие самостоятельные роды.

Что представляет собой головное предлежание плода? Фото и описание положения.

Головное предлежание является самым благоприятным положением плода в матке. Это известно всем будущим матерям. Однако немногие знают, что даже если ребенок лежит головкой вниз, то иногда он не сможет самостоятельно выйти на свет. Успешность родов зависит от размеров плода, от активности родовой деятельности и от некоторых нюансов положения будущего малыша в матке.

Предлежание продольное головное включает в себя несколько вариаций расположения головки плода. переднеголовное, затылочное, лицевое и лобное. Наиболее оптимальным в акушерстве и гинекологии принято считать затылочное сгибательное предлежание. В этом случае ведущей точкой для продвижения по родовому каналу выступает малый родничок. При подобном варианте предлежания шейка ребенка в процессе прохождения по родовым путям сгибается так, чтоб во время рождения изначально на свет появляется затылок, обращенный вперед. Подобным образом протекает до 95 процентов всех родов.

Но при головном предлежании также встречаются вариации разгибательного вставления головки, которые различаются между собой.

  1. Первая степень – переднеголовное (или переднетеменное) предлежание плода.

Подобное предлежание головное в качестве проводной точки в период изгнания использует большой родничок. Также не исключается возможность самостоятельных родов, но вероятность родового травматизма новорожденного и матери значительно выше, нежели при затылочном предлежании. Роды имеют затяжное течение, а потому в подобном случае следует проводить профилактику гипоксии плода.

  • Вторая степень: положение плода — продольное предлежание головное, лобное . В этом случае головка плода также входит в малый таз максимальным размером. В качестве проводной точки выступает лоб, который опущен ниже остальных частей головки. В таком варианте самостоятельные роды невозможны, желательно оперативное родоразрешение.
  • Третья степень – лицевое предлежание.

    Крайняя степень разгибания головки – это лицевое предлежание. В таком варианте в роли ведущей точки используется подбородок, головка ребенка выходит из родового канала затылком назад. В подобном случае не исключается возможность естественных родов, если у женщины большой таз либо плод небольшого размера. Однако, лицевое предлежание, как правило, является показанием к кесареву сечению.

    Причинами разных нестандартных предлежаний плода выступают малая ширина таза у беременной, аномальное строение матки, миома матки, ограничивающее пространство, доступное для ребенка, предлежание плаценты, многоводие, дряблая брюшная стенка, наследственность и прочее.

    Как диагностировать головное предлежание плода?

    Предлежание плода определяет акушер-гинеколог. Сделать это можно с 28 недели вынашивания при помощи наружного акушерского исследования. С этой целью врач располагает свою раскрытую ладонь над симфизом, охватывая предлежащую часть ребенка. В случае головного предлежания над входом в малый таз можно определить головку, пальпирующуюся округлой плотной частью. Данные, полученные при наружном обследовании, нужно уточнить влагалищным гинекологическим исследованием.

    Предлежание плода в матке: все, что нужно знать будущей маме

    Примерно на восьмом месяце беременности, когда плоду уже практически не остается пространства для движений, он поворачивается к родовому каналу определенной частью тела. Существует естественное положение, которое задано природой, а также неестественные варианты предлежания плода, многие из которых приводят к необходимости проведения кесарева сечения.

    Виды предлежания плода

    Это положение является самым распространенным и правильным с точки зрения акушерства. В подавляющем большинстве случаев головное продольное предлежание плода означает роды естественным путем. Женщине проще всего родить, когда плод упирается в родовой канал затылком. Однако голова будущего ребенка может находиться и в другом положении.

    Например, при переднеголовном предлежании женщина вполне может родить сама, но серьезно увеличивается риск травмирования в процессе как мамы, так и ребенка. Часто врачи не хотят идти на такой риск и предлагают сделать операцию.

    Еще один вариант головного предлежания – когда плод упирается в родовые пути лобной частью. При таком положении его голова занимает слишком много места, что очень опасно для обоих. Самым опасным видом головного предлежания является лицевое предлежание. В этом случае плод должен пойти по родовым путям лицом вперед. Если в начале родов врач определил лобное или лицевое предлежание плода. роженице показано экстренное кесарево сечение.

    Этот вид предлежания встречается довольно редко, максимум в 5% случаев. Точно установить неправильное предлежание плода можно к 35 неделе. Если к этому сроку малыш принял такое положение, то скорей всего роды будут проходить в этой же позе. Различают несколько видов тазового предлежания — ягодичное (ножки ребенка при этом согнуты в тазобедренных суставах и выпрявмлены вдоль туловища), ножное (одна или обе ножки ребенка разогнуты и ближе всего к выходу из матки находятся одна или обе стопы), смешанное (согнуты как тазобедренные суставы ребенка, так и коленные).

    Еще почитать:  Как Приучить Ребенка К Горшку В 3 Года

    Появление ребенка на свет при тазовом предлежании во многих случаях происходит оперативным путем .

    Поперечным предлежанием называется положение плода, когда оси матки и ребенка пересечены под прямым углом, косое – под острым. В обоих случаяхестественноеродоразрешение не представляется возможным, если только ребенок перед рождением не поменяет своего положения. Течение такой беременности проходит стандартным образом, обычно без осложнений.

    Расположение плодов при многоплодной беременности

    Если близнецы расположены в продольном положении, то и вид предлежания у них чаще всего одинаковый – головной или тазовый. Но возможны и другие варианты. Самый редкий вариант предлежания при многоплодной беременности – поперечный. Однако врачебная практика знает большое количество вариантов расположения двух или более малышей, причем каждый из них может улечься неправильно.

    Причины неправильного предлежания плода и возможные опасности

    Основными причинами, которые приводят к неправильному положению ребенка в матке, могут быть:

    • предлежание плаценты ;
    • аномальная форма таза женщины;
    • повышенная подвижность плода;
    • опухоль яичников;
    • слишком малая активность плода при обвитии пуповиной или аномальной форме матки;
    • гипо- или гипертонус матки;
    • много- и маловодие.

    Наряду с неблагоприятным действием данных факторов, неправильное положение плода может быть опасным и само по себе.

    Опасности для ребенка:

    • возможно преждевременное излитие вод;
    • при тазовом предлежании при естественнных родах возможны повреждения шейного отдела позвоночника и ущемление головы плода, вывих тазобедренного сустава у малыша, выпадение ножек, запрокидывание ручек;
    • при лицевом или лобном предлежании возможна асфиксия и гибель плода.

    Опасность для матери: более длительные естественные роды при неправильном предлежании могут привести к разрыву матки и летальному исходу.

    Методы диагностики неправильного положения плода

    1. Врач может определить положение плода несколькими способами:
    2. — наружный акушерский осмотр;
    3. — влагалищное исследование;
    4. — УЗИ.

    Функциональное состояние плода оценивают при помощи допплерографии.

    Как проходят роды?

    Естественные роды при одноплодной беременности возможны при головном предлежании плода при отсутствии сопутствующих проблем со стороны материнского организма и состояния плода. Роды при тазовом предлежании плода возможны в том случае, если женщина рожает не в первый раз, а при родоразрешении присутствует опытный врач акушер-гинеколог.

    При многоплодной беременности можно рожать естественным путем, если оба плода в головном предлежании. Допустимо родить без операции, если один из плодов в головном, а другой в поперечном положении.

    С точки зрения расположения плода в матке показаниями к кесареву сечению являются случаи, когда ребенок располагается в поперечном, ножном или коленном предлежании, иногда, при дополнительных показаниях, когда ребенок находится в тазовом предлежании, если УЗИ показало неправильное положение головы плода при головном предлежании.

    Можно ли изменить положение плода?

    Если ребенок до родов не занял нормальное положение, тогда в некоторых случаях это может исправить врач. При помощи наружного акушерского поворота врач может изменить ягодичное на головное предлежание плода при одноплодной беременности. Такой способ значительно сокращает количество кесаревых сечений и применяется при наличии достаточного объема околоплодной жидкости, когда головка еще не опустилась в малый таз. Если сразу развернуть малыша не удалось, можно повторить процедуру в другой день.

    Чтобы не сформировалось тазовое предлежание, после 20-ой недели беременности женщине выписывают спазмолитики. Если положение ребенка тазом вперед осталось и после 35-ой недели, иногда исправить ситуацию может специальная гимнастика, о которой расскажет врач.

    В заключение нужно отметить важность определения предлежания плода в матке. Учитывая все признаки, доктор сможет выбрать оптимальный способ родоразрешения с наименьшими последствиями для малыша и мамы.

    Роды и предлежание плода

    Уже в женской консультации врачи очень внимательно следят за предлежанием плода. Попробуем разобраться, что же это такое.

    Предлежащая часть – это та часть, которая первой пойдёт по родовому каналу. Предлежание может быть головным (затылочным) или тазовым. Самым хорошим считается затылочное предлежание. При затылочном предлежании происходит самый нормальный биомеханизм родов. Головка плода идёт по родовому пути окружностью малого косого размера. Этот размер равен примерно 32 см. Во время родов головка перед входом в малый таз сгибается, потом в плоскости широкой части малого таза головка совершает внутренний поворот. Затем в узкой части малого таза она совершает поступательные движения и опускается на тазовое дно.

    Тазовое предлежание – это ситуация, при которой над входом в малый таз расположен тазовый конец плода. Существуют два вида тазового предлежания. Первый вариант – это чисто ягодичное предлежание или смешанное предлежание. Такой вариант формируется во время беременности. Второй вариант – это ножное предлежание, которое может быть полным (2 ножки) и неполным (1 ножка). Этот вариант формируется во время родов. Тазовые предлежания окончательно устанавливаются после 34 недели беременности. С 29 до 34 недели врач может назначить женщине корректирующую гимнастику, чтобы перевести предлежание в головное.

    Причин тазового предлежания может быть много. Часто оно возникает из-за многоводия, узкого таза, деформации малого таза, из-за опухоли матки или её аномалий развития.

    Роды при тазовом предлежании обычно имеют затяжной характер. Может развиться слабость родовой деятельности или утомление роженицы. Врачи очень внимательно контролируют сердцебиение плода, делается это после каждой схватки. Во втором периоде родов часто делают рассечения промежности, чтобы помочь ребёнку родиться скорее. В третьем периоде родов женщине проводят профилактику кровотечения.

    Безусловно, роды в тазовом предлежании более тяжёлые, чем в головном, но при внимательном отношении опытных врачей какие либо осложнения встречаются не часто.

    Еще почитать:  Если Не Наступает Беременность Какие Нужно Сдать Анализы

    Многие женщины путают два понятия: предлежание плода и положение плода. Положение плода – это отношение продольной оси плода к продольной оси матки. Обычно в норме к концу беременности ребёнок занимает продольное положение, т. е. его головка находится внизу (самый желательный вариант) или вверху. Косое положение плода является пограничным состоянием. В этом случае ось плода пересекает ось матки под острым углом. Головка (или ягодицы) плода не находится чётко над шейкой матки, а упирается в стенку матки. Вид родов в этом случае определяется индивидуально. Если беременность не осложнена, то роды могут вести обычным естественным путём. Это состояние опасно тем, что косое положение в родах может перейти в поперечное, а не в продольное, поэтому при появлении каких-то проблем во время беременности или во время родов, может быть назначено либо плановое, либо экстренное кесарево сечение. К концу беременности (в строго определённые сроки) врач может рекомендовать женщине специальную корригирующую гимнастику, чтобы перевести плод в продольное положение. Необходимо обязательно соблюдать рекомендации врача, выполнять только назначенные упражнения и не пытаться подобрать себе коррекцию самостоятельно. Поперечное положение плода характеризуется тем, что продольная ось плода пересекает ось матки почти под прямым углом, т. е. плод лежит поперечно. В этом случае самопроизвольные роды невозможны и назначается плановое кесарево сечение. Корригирующая гимнастика в этом случае часто не назначается.

    Автор: Румянцева Нина

    Перепечатка без активной ссылки запрещена!

    Все на своих местах или про головное предлежание

    Если у женщины уже есть ребенок, то на многие вопросы, относительно беременности и родов, она уже получила ответы. А вот будущим мамам, которые ждут появления на свет своего первого малыша, этот путь еще только предстоит пройти. В разные периоды развития плода возникают вопросы, характерные именно для этого времени. Так, начиная с 32 недели беременности, по результатам фото УЗИ обследования доктор может диагностировать тазовое или головное предлежание плода. Для правильного вынашивания и предстоящих родов это информация с грифом «особо важно».

    О чем говорит статистика

    Если принимать общее количество рожениц за 100%, то только 3-5% приходится на так называемое тазовое предлежание. Роды в таком случае считаются патологическими и достаточно часто происходят при помощи кесарева сечения.

    Головное предлежание плода – это желательное и наиболее распространенное положение для естественных родов, когда головка малыша располагается у входа в малый таз. В таком варианте есть несколько разновидностей:

    Предлежание и его варианты определяются при помощи фото УЗИ исследования, и уже в зависимости от этого гинекологом определяется тактика проведения родов. Самым идеальным считается затылочное предлежание плода. В таком положении ребенок движется по родовым путям со слегка согнутой шейкой и появляется на свет затылком вперед. Такие роды, как правило, проходят без разрывов для мамы и без травм для малыша.

    Головное предлежание плода по лицевому типу характеризуется максимальным откидыванием головки ребенка. В таком положении получается, что из родового канала он выходит затылком назад. В этой ситуации, ориентируясь на пальпацию и результаты УЗИ исследования, доктор может рекомендовать кесарево сечение. Вариант естественного родоразрешения тоже возможен при наличии некоторых условий:

    • у роженицы широкий или обычного размера таз;
    • плод некрупный, до 3 200 г.;
    • активное течение родового процесса;
    • подбородок малыша направлен в соответствии с передней разновидностью лицевого предлежания.

    Головное лобное предлежание – это 100% показание к родам при помощи кесарева сечения. Такое расположение плода при родах является очень редким, около 1-2% от общего количества.

    Переднеголовной, или как его еще называют переднетеменной, вариант предлежания характеризуется таким положением при родах, когда малыш вынужден продвигаться родничком вперед. Самостоятельно мама в таком случае родить может, но есть вероятность гипоксии и травматизации плода.

    Кроме головного расположения четырех типов учитывается еще и то, к какой стенке матки, левой или правой, повернут спинкой малыш. Левый, наиболее распространенный вариант, врачи называют 1-ой позицией головного предлежания. Если малыш развернут спинкой к правой стороне матки, то идет речь о 2-ой позиции.

    Так распорядилась природа

    Неправильное расположение плода к моменту наступления родов вызвано несколькими причинами. Это может зависеть он анатомического строения матки или объясняться наследственными факторами. Напрямую положение малыша зависит от расположения плаценты и многоводия при беременности.

    Отклонением от нормы считается и головное низкое предлежание, если его диагностируют, начиная с 22 недели беременности. При нормальном течении беременности продвижение плода вниз начинается на 38-ой неделе. На более ранних сроках это может грозить преждевременными родами или угрозой выкидыша, поэтому дальнейшее протекание беременности происходит под контролем врача и часто в условиях стационара.

    При диагнозе «низкое головное предлежание» в домашних условиях необходимо придерживаться нескольких несложных, но обязательных правил:

    • исключить все виды активного отдыха и физические нагрузки. Особенно это касается поднятия тяжестей.
    • использовать бандаж;
    • не принимать горячие ванны;
    • больше лежать и меньше нервничать.

    Сроки и методы диагностики положения малыша

    Говорить про головное или тазовое положение плода можно, начиная с 28-ой недели беременности. На этом сроке головка малыша прощупывается уже при внешнем осмотре при пальпации. Но для более точного определения положения плода производится УЗИ исследование, когда на мониторе или на фото можно рассмотреть все более детально. Но еще примерно месяц малыш может положение менять. А вот начиная с 32-ой недели головное или тазовое предлежание можно диагностировать с большой долей вероятности.

    Еще почитать:  В Крови Много Лейкоцитов Что Это Значит У Ребенка

    Определиться с этим вопросом можно, опираясь не только на фото и результаты УЗИ. Беременной женщине достаточно просто лечь на спину и согнуть в коленях ноги. Положив руку вниз живота, при легком надавливании головка будет прощупываться, если речь идет о головном предлежании. Конечно, такие детали, как лобное или лицевое предлежание плода на ощупь определить не получится, поэтому ориентироваться врач при постановке диагноза будет именно на фото УЗИ исследования.

    Своевременное принятие мер как залог успешных родов

    При наличии диагноза «неправильное предлежание» или «низкое предлежание» женщина находится под постоянным контролем врача, начиная с 32-ой недели и вплоть до самых родов. Даже при головном расположении плода есть ситуации, когда врач будет настаивать на кесаревом сечении. Ничего страшного или опасного в таком варианте развития событий нет. Скорее наоборот: это гарантированное появление на свет малыша без гипоксии или родовой травмы.

    Лицевое предлежание плода

    Лицевое предлежание — довольно частый вариант разогнутых предлежании плода.

    Причины возникновения такого предлежания: 1) узкий (в основном плоский) таз; 2) асимметричное сокращение правой и левой половин матки; 3) понижение ее тонуса.

    Различают первичное и вторичное лицевое предлежание.

    Первое возникает еще до начала родов вследствие опухоли щитовидной железы плода и наблюдается очень редко; вторичное лицевое предлежание возникает чаще, например при плоском тазе.

    Обычно вначале во входе в таз образуется лобное предлежание, которое по мере опускания головки и дальнейшего разгибания ее превращается в лицевое.

    Проводной точкой является подбородок. Большинством акушеров позиция плода при лобном предлежании определяется не по спинке, а по подбородку.

    Поэтому целесообразно употреблять такие обозначения: если подбородок обращен кпероди — это так называемый передний вид лицевого предлежания; если подбородок обращен кзади — это так называемый задний вид лицевого предлежания.

    Механизм родов . Во втором их периоде головка во входе в таз разгибается (первый момент механизма родов).

    Лицевая линия (линия, идущая от лобного шва по спинке носа к подбородку) стоит во входе в газ в поперечном или слегка косом ее размере.

    Опускаясь в полость таза (второй момент механизма родов), головка не совершает внутренний поворот до дна таза, и только здесь происходит поворот ее подбородком кпереди (третий момент механизма родов, рис. 208 ).

    Во время прорезывания первым в половой щели показывается отечный рот с синюшными толстыми губами (рис. 209 ).

    Под лоном фиксируется область подъязычной кости (рис. 210 ), и при сильном растяжении промежности над ней прорезываются лоб, темя и затылок (четвертый момент механизма родов); таким образом головка совершает сгибание.

    Рис. 209 . Конфигурация головки при лицевом предлежании.

    Рис. 210. Лицевое предлежание, врезывание личика.

    Окружность, в которой прорезывается головка (circumferentia trachelobregmatica), 33 см, соответствует вертикальному размеру — от макушки темени до подъязычной кости.

    Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки (пятый момент механизма родов) происходят так же, как и при затылочном предлежании.

    Головная опухоль выражена (больше на одной стороне) очень сильной отечностью щеки, носа, губ, иногда с кровоподтеками. Новорожденный в первые дни лежит с разогнутой головкой.

    Диагностика лицевого иредлежания основывается на данных наружной пальпации, аускультации и влагалищного исследования.

    При наружном исследовании над входом в таз определяются, с одной стороны, выступающий подобородок, с другой — ямка между затылком и спинкой. Сердцебиение плода прослушивается со стороны груди, а не спины плода.

    Наиболее убедительны данные влагалищного исследования, при котором определяются подбородок, нос, надбровные дуги, лобный шов. При значительном отеке лица возникает опасность ошибочного диагноза ягодичного предлежания вместо лицевого.

    Дифференциальная диагностика основывается главным образом на определении костных образований. При лицевом предлежании прощупывают подбородок, надбровные дуги, верхнюю сторону глазницы (margo supracerbitalis ossis frontalis).

    При ягодичном предлежании пальпируют копчик, крестцовую кость, седалищные бугры. Исследование надо производить очень осторожно, чтобы не повредить глазное яблоко, слизистую оболочку полости рта, наружные половые органы (у девочки); введение исследующего пальца в рот плода нежелательно, так как связано с опасностью повреждений и преждевременных дыхательных движений.

    Течение родов при лицевом предлежании представляет некоторые особенности. Средняя продолжительность родов в 1½ раза больше, чем при затылочном.

    Процент случаев несвоевременного (преждевременное и раннее) излития вод повышается почти в 2 раза. В связи с этим значительно увеличивается процент асфиксий, родовых травм плода, мсртворождаемости.

    Наиболее неблагоприятно течение родов при так называемом заднем виде лицевого предлежания (рис.211 ).

    Ведение родов при так называемом переднем виде лицевого предлежания обычно консервативное; в 90—95% случаев ребенок рождается самостоятельно.

    В начале родов при обнаружении лобного предлежания роженица должна лежать на том боку, к которому обращен подбородок плода.

    При заднем виде лицевого предлежания самопроизвольное рождение плода невозможно; если головка еще плотно не фиксирована во входе в таз, производят кесарево сечение; когда головка опущена в полость таза, показана краниотомия.

    Рис. 211. Лицевое предлежание, так называемый задний вид. Самопроизвольные роды невозможны.

    Источники: http://trimestryberemennosti.ru/predlezhanie-ploda/prodolno-golovnoe-predlezhanie-ploda-foto.htmlhttp://iberemennost.ru/trimestry/golovnoe-predlezhanie-plodahttp://devchatam.ru/licevoe

  • Ссылка на основную публикацию