Что Делать Если Подтекают Воды На 39 Неделе

Содержание

Подтекание вод на 39 неделе беременности

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

  • Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
  • Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
  • Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния – подтекание околоплодных вод или выделения – можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

  • Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
  • Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

  • Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
  • Пороки развития матки (в основном врождённые).
  • Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
  • Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
  • Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
  • Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
  • Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
  • Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

  • Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
  • Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
  • Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
  • Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
  • Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

  • Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
  • Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
  • Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
  • Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности – медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

  • Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
  • Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
  • Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
  • Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
  • При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий. В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

BLUBOO S8 за $80 VS SAMSUNG S8 за $800 Поскольку на рынке телефонов появляется все большее безрамочных моделей, многие производители стараются создать более изысканный дизайн для дисплея.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Опасность подтекания вод при беременности

Весь период внутриутробного развития эмбриона проходит в амниотической жидкости, которую еще называют околоплодными водами. Амниотическая жидкость нужна для того, чтобы в околоплодном пузыре будущий малыш был надежно защищен от воздействия внешней среды.

Подтекание вод на 39 неделе беременности ‒ верный признак приближающихся родов. Беременная вряд ли пропустит этот момент, поскольку из ее организма выйдет не менее 0,5 литра жидкости, а затем начнутся схватки. Намного сложнее определить, когда происходит подтекание вод при беременности на более ранних сроках. Если воды начнут подтекать раньше положенного срока, это чревато осложнениями или преждевременными родами. В статье мы разберемся, как определить подтекание вод при беременности, и когда это явление опасно для беременной и ребеночка.

Симптомы подтекания вод при беременности

В 3-м триместре процесс увеличения влагалищных выделений считается физиологическим. На этом сроке важно понять, какого рода эти выделения. Естественно, это может определить опытный гинеколог, наблюдающий женщину. Но иногда по жизненным обстоятельствам беременная не может в тот же день проконсультироваться с врачом, поэтому для будущей мамочки очень важно распознать симптомы подтекания вод при беременности.

  • увеличение количества жидкости при смене положения или движении;
  • при небольшом разрыве плодного пузыря жидкость струится по ногам, и женщине не удается сдерживать выделения даже при напряжении мышц таза;

Если разрыв крошечный, определить подтекание можно только с помощью мазка или теста. Иногда женщины пытаются определить излитие плодных вод по цвету жидкости на прокладке. Но это достаточно сложно сделать, так как околоплодные воды чаще всего прозрачного цвета, и гораздо реже они имеют зеленоватый, коричневый, розовый или мутный оттенок.

Как определить подтекание вод при беременности?

Давайте разберемся, как определить подтекание вод методами диагностики:

  • Амниоскопия ‒ осмотр квалифицированным специалистом нижнего полюса плодного яйца и околоплодного пузыря с помощью прибора, который специально предназначен для этой цели.
  • Мазок ‒ наиболее популярный и часто применяемый метод диагностики. Влагалищный мазок наносится на стекло, после чего оно высушивается. Если высохший след напоминает листья папоротника, то в выделениях содержатся околоплодные воды.

Дома можно использовать специальную тест-полоску Амнишур. По принципу действия тест-полоска напоминает обычный тест для определения беременности. Он реагирует на специфический белок, который содержится в амниотической жидкости. Если на полоске появились две линии, результат теста положительный.

Для определения подтекания вод при беременности изготавливают специальные тест-прокладки и лакмусовые бумажки. Эти тесты основаны на определении кислотности выделений из влагалища. В норме среда влагалища кислая, а околоплодная жидкость имеет нейтральную среду. Если околоплодные воды попадают во влагалище, они снижают кислотность влагалищной среды. Эта методика неточная, так как кислотность влагалища снижается и при инфекционных заболеваниях.

Метод Вальсавы основывается на утверждении, что подтекание вод усиливается при кашле. Беременная может определить излитие вод с помощью обычной прокладки. Если через один-два часа выделения впитываются, то это воды.

Причины подтекания вод и способы лечения

Причин подтекания вод при беременности несколько, и все они носят различный характер:

  • инфекция половых органов;
  • вредные привычки беременной ‒ употребление алкоголя, курение;
  • неправильное расположение эмбриона;
  • аномалии строения матки;
  • шеечная недостаточность.
Еще почитать:  Сколько ребенок весит в 28 недель

Подтекание вод на 39 неделе беременности женщина может воспринимать как весточку родов.

Если у беременной выявлено подтекание на более раннем сроке, врачи могут выбрать выжидательную тактику, ведь даже один день играет огромную роль для жизнеспособности будущего малыша.

Самое главное, не паниковать. При появлении околоплодных вод нужно обратиться к опытному врачу. Если гинеколог определит, что изливаются именно плодные воды, он направит беременную на ультразвуковую диагностику для определения степени зрелости эмбриона в утробе. Если почки и дыхательная система ребенка уже могут функционировать вне матки, будет назначена стимуляция родов. Если малыш пока не готов появиться на свет, будут предприняты меры, направленные на продление сроков беременности.

Беременной могут назначить антибактериальные средства и препараты для остановки родовой деятельности. Пока проблема не зашла далеко, и еще не началось инфицирование эмбриона, медики могут сохранить беременность.

Иногда излитие вод приводит к самым негативным последствиям, вплоть до гибели эмбриона в утробе. Будущая мамочка должна понимать, что она не сможет самостоятельно остановить подтекание вод при беременности, поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем, чтобы не допустить такого отклонения в период ожидания малыша.

Подтекание околоплодных вод на 39 неделе беременности

39 неделя беременности: выделения, их цвет и значение

39 неделя беременности – время, когда малыш может появиться в любую минуту. К этому сроку ребеночек уже полностью доношен, жизнеспособен, и у него сформированы все системы и органы. Ему стало слишком тесно в матке, чтобы активно пинаться.

Пушковые волосики практически исчезли, лишь изредка их можно увидеть в складках кожи. На ногах уже красуются ноготочки. Малыш не прекращает набирать вес. К этому сроку у малыша зрелой является часть лицевого нерва, которая отвечает за сосание. Вполне сформированы нервные клетки спинного мозга и глиальная ткань. Малыш может уже фокусировать взгляд на расстояние до 30 см. Ребеночек реагирует на различные реакции, такие как мелькание или движение. Лёгкие полностью сформированы и готовы дышать воздухом, но пока они неактивны, и малыш дышит через плаценту и пуповину. Иногда малыш выбрасывает накопившийся меконий в околоплодные воды, поэтому в процессе родов вода может быть зеленоватого оттенка. В этом ничего страшного нет. Ребенок занял окончательное положение в матки и будет в нем пребывать до родов.

Длина тела достигает около 50-51 см, вес – 3,3 кг. Организм будущей мамы претерпевает последние изменения. Шейка матки укорачивается и постепенно раскрывается. Матка оказывает максимальное давление на мочевой пузырь. Женщина может начать нервничать с приближением момента рождения. В 39 недель несомненным посылом к родам станут схватки – усиливающиеся сокращения матки через равные промежутки времени. И чем чаще случаются схватки, тем ближе появление малыша. Также на этом сроке беременная женщина может заметить подтекание околоплодных вод, что тоже является весточкой родов. На это может указывать прозрачная слизь на 39 неделе беременности. Стоит отметить, что на последних неделях организм матери подает разные сигналы о приближении родов. Матка опустилась низко, и стало легче дышать.

Иногда будущие мамы замечают некоторое снижение веса и усиление аппетита. Очищается кишечник посредством многократного жидкого стула. Существует мнение, что наибольший стресс в родах испытывает не мама, а ее ребеночек. Поэтому в последние дни перед родами рекомендуется разговаривать с животиком, настраивать маленького его жителя на благополучный исход и скорую встречу друг с другом. Однако ожидание скорого появления малыша могут огорчить разнообразные на выделения у будущей мамы.

Некоторые из них являются вполне физиологичными и не представляют опасности, появление других требует обращения к врачу. Несомненно, это вызывает беспокойство и лишние ненужные переживания. Если у женщины идет срок 39 неделя беременности, выделения могут быть с примесью крови. Это нормальное явление, свидетельствующее об отхождении слизистой пробки.

При сроке39 неделя беременности, слизистые выделения часто являются слизистой пробкой. Если в процессе выделения слизи наблюдается кровотечение, то это может быть симптомом отслоения плаценты, и требует незамедлительного обращения к врачу.

Прозрачные, жидкие выделения могут указывать на начало изливания околоплодных вод. Причем околоплодный пузырь может лопнуть сразу, и тогда воды выйдут стремительно, потоком, который вы ни с чем не перепутаете. Или они будут подтекать несколько дней. Если беременность 39 недель, белые выделения могут стать причиной для срочного принятия мер, особенно если они творожистые и сопровождаются зудом и покраснением. Молочница на таком сроке крайне неприятна и способна вызвать негативные последствия как у мамы, так и малыша. Несомненно, что в момент прохождения по родовым путям ребенок заразится грибком, и его лечение у такой крохи довольно-таки сложное.

Мама же может получить различные разрывы влагалища, так как под действием молочницы его ткани размягчаются. Если будущая мама обратила внимание на незначительные желтые выделения, но они не пахнут, то это также является вариантом нормы. А вот если желтые выделения имеют резкий неприятный запах, то это свидетельство некой инфекции, например, вагиноза. Если идет 39 неделя беременности, коричневые выделениятоже способны доставить массу волнений мамочке. Обычно они возникают после осмотра на гинекологическом кресле, когда травмируется шейка матки. В этом ничего опасного нет, выделения исчезают в течение двух-трех часов после осмотра. Другой причиной их появления может стать половой акт, и тогда они исчезают спустя двое суток. Отхождение слизистой пробки также может спровоцировать появление бурых выделений.

Причем, по мнению акушеров, слизь шейки матки коричневого цвета сигнализирует об очень скором начале родов, буквально в течение ближайших пары часов. Стоит отметить, что коричневые выделения в 39 недель беременности не всегда благоприятный знак. Они также могут указывать на такую неприятность, как старение плаценты. Данное понятие характеризует неспособность плаценты доставлять малышу питательные вещества, а это может спровоцировать голодание и гипоксию младенца. В любом случае, при возникновении сомнений по поводу выделений необходимо проконсультироваться со своим врачом. Бывает, что будущую мамочку начинают беспокоить выделения зеленого цвета. Если они сопровождаются кислым запахом иди другими неприятными симптомами, то это верный знак инфекции половых путей. Например, если зеленоватые выделения воняют рыбой и расслаиваются пленками, то это может указывать на дисбиоз влагалища.

Если срок 39 неделя беременности, желтые выделения или зеленоватые, с пузырьками, то это часто симптом заболеваний, передающееся половым путем. На острую инфекцию влагалища указывает очень обильная зеленоватая слизь. Если же ее мало, то это может бактериальная инфекция или воспаление в яичниках либо маточных трубах.

Таким образом, выделения на 39 неделе бывают различными по цвету. Если будущую маму они не беспокоят, нет неприятного запаха или зуда, то не стоит беспокоиться, это вариант нормы. Вероятно, начала отходить слизистая пробка. Если выделения доставляют дискомфорт, кисло пахнут, то следует обратиться к врачу. Возможно это проявление инфекции, которую следует вылечить до наступления родов.

Подтекание околоплодных вод перед родами

Девять месяцев ребенок плавает в околоплодных водах. Их объем в течение всей беременности растет, и к моменту родов, достигает объема до полутора литров.

Околоплодная жидкость выполняет очень важную роль: она защищает малыша от ударов при падении или неудачном повороте тела матери, смягчает давление мышц матки на плод и пуповину, дает возможность ребенку свободно перемещаться в матке, предотвращает попадание в плодный пузырь вредных микроорганизмов, которые могут негативно отразиться на развитии плода. Разрыв плодных оболочек в период после тридцати восьми недель беременности означает начало родовой деятельности и представляет собой нормальное физиологичное явление. Обычно воды изливаются одномоментно и в достаточно большом количестве. Но преждевременное нарушение целостности пузыря (до 38 недели беременности) очень опасно.

Преждевременный разрыв плодного пузыря вызывает подтекание околоплодных вод. Причин этого явления несколько: это инфекционные заболевания половых органов у матери, неправильное положение ребенка и узкий таз матери, недостаточность шейки матки, некоторые методы диагностики (амниоцентез и биопсия хориона), вредные привычки беременной (злоупотребление алкоголем, курение), аномалии строения матки, многоплодная беременность.

Симптомы подтекания вод перед родами достаточно сложно определить самостоятельно, если только их излитие не было массовым. Однако часто бывают микротрещины или боковые разрывы, сопровождающиеся практически незаметным подтеканием, буквально по каплям. Следует обратить внимание врача, если вдруг выделения стали более обильными, если изменение позы тела вызывает увеличение их объема или же живот стал визуально меньше. В любом из этих случаев следует обязательно обратиться в женскую консультацию или роддом, где будет проведена диагностика.

В случае если подтекание вод возникло до 37 недель беременности, ее сохраняют в условиях стационара максимально долго. При этом женщина находится в стерильных условиях, ей вводят препараты, защищающие от инфекций, снижающие тонус матки и ускоряющие созревание легких ребенка. Если же подтекание произошло после 37 недель, то также необходимо следить за состоянием ребенка, предотвращать проникновение инфекции.

Самое главное – вовремя обратиться к врачам. Они помогут максимально снизить риск для мамы и малыша и выберут наиболее подходящую тактику ведения беременности и родов.

Подтекание околоплодных вод на 39 неделе беременности

Плод в утробе матери находится в амниотической жидкости на протяжении всего периода вынашивая. Когда наблюдается подтекание вод на 39 неделе беременности, то скорее всего начинается родовая деятельность. Однако, стоит правильно распознать проявление и обратиться к специалисту.

Симптомы и особенности

На последнем триместре по биологическим особенностям увеличивается выделения из влагалища. В этом случае важно точно выяснить их природу, чтобы знать дальнейшие действия. В идеале, если вы что-то начинаете ощущать, стоит обращаться к врачу, который даст вам точный и правильный такого признака.

Что вы наблюдаете:

  1. Увеличивается количество выделений. особенно при движении или же смене положения.
  2. При разрыве пузыря отмечается поток, текущий по ногам. Напряжение мышц таза в этом случае не помогает.
  3. При совершенно маленьком разрыве подтвердить такое проявление может специальный тест, мазок, взятый гинекологом в женской консультации.

При наступлении подтекания на 39 неделе беременности необходимо знать, как выглядит данная жидкость. Определить ее внешний вид достаточно сложно, даже на прокладке она может быть прозрачной. В редких случаях имеет розоватый, коричневатый или мутный оттенок.

Тесты для самостоятельного определения симптома

Чтобы вы были уверены в нормальности процесса и начинали готовиться к появлению ребенка можно использовать следующие методы:

  1. Сначала необходимо подмыться и насухо протереть промежность сухим полотенцем. Примите положение лежа и если через минут 15 вы почувствуете выделение жидкости, то 80% того, что вы будете скоро рожать.
  2. Специальная прокладка, приобрести которую можно в аптеке. Она поможет определить вероятность отхождения.

Нужно сразу идти к гинекологу с возникновением этого признака. Если он подтвердит готовность шейки матки к началу родовой деятельности, тогда вы скоро увидите долгожданного малыша.

Для ускорения окончание перинатального периода будет проведена диагностика развития и готовности плода к появлению, а также степень раскрытия шейки матки и расхождения тазовых костей матери.

Нормальный процесс излития

  1. Активизируется подтекание околоплодных вод на 39 неделе беременности.
  2. Появление схваток и на одной из них пузырь рвется, что приводит к полному выливанию содержимого наружу.
  3. Если вы обратились к врачу, а пузырь не порвался, акушер-гинеколог может сделать это самостоятельно, благодаря специальному инструменту, напоминающему крючок.

Опасна ли такая ситуация?

Когда вы находитесь на последнем триместре, проявление не опасно для вас и малыша. Однако, все равно следует обратиться к врачу, он предпримет меры, чтобы быстрей завершить процесс вынашивания. Не переживайте, столкнувшись с отхождением амниотической жидкости, на данном этапе – это не опасно, а приведет к рождению ребеночка.

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Почему на 40 неделе беременности подтекают воды?

Амниотическая оболочка, или околоплодный пузырь, обеспечивает защиту плода в течение всей беременности от инфекций. Заключенная внутри амниотического мешка жидкость — это амортизатор для плода, его жизненная среда и надежная защита.

В норме, околоплодный пузырь разрывается с началом регулярной родовой деятельности при некотором раскрытии шейки матки. Это ускоряет процесс раскрытия. Разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод до момента регулярных схваток называется преждевременным. Такое состояние дел увеличивает продолжительность безводного промежутка родов, который не должен длиться более восьми часов. При более длительном отрезке времени, проведенном без амниотической жидкости, плод имеет высокие риски инфицироваться.

Беременность считается уже доношенной, если идет 40 неделя беременности. Подтекание вод, равно как и их излитие может стать началом родов. Поэтому на сроке 40 недель можно говорить не только о преждевременном, но и о раннем излитии околоплодных вод, которое происходит на фоне схваток, но без достаточного открытия шейки матки.

Каковы же причины того, что подтекают воды на 40 неделе? Во-первых, это различные инфекционные процессы в организме беременной женщины: острые инфекции и обострения хронических болезней. Особое место занимают инфекции, передаваемые половым путем. Также на прочность оболочек влияют экстрагенитальные патологии: сахарный диабет, эндокринные патологии. Вносит свой вклад и курение: ткани постоянно испытывают кислородное голодание, спазмируются сосуды, нарушается нормальное функциональное состояние тканей, в том числе, околоплодной оболочки. При дополнительной нагрузке на плодный пузырь: многоводии, многоплодной беременности, низкой плацентации, крупном плоде тоже может произойти нарушение целостности оболочек и начать подтекать воды. Определенную роль играют и слишком юный возраст матери или , если ей больше 40 лет. Социально е неблагополучие: чрезмерные физические нагрузки, белковое голодание, хронические стрессы, насилие в семье также могут приводить к преждевременному разрыву околоплодного пузыря.

В норме околоплодные водя прозрачны, в них могут находиться хлопья белого цвета. При инфекции околоплодных оболочек, амниотической жидкости и плода воды стновятся зелеными, имеют специфический запах. Воды, содержащие кровь могут свидетельствовать об отслойке плаценты и угрозе жизни будущего младенца.

Объемы отделяющихся вод тоже бывают различны. При подтекании воды намачивают белье, при отхождении передних вод изливается объем около стакана. При излитии околоплодных вод передних и задних объем может превышать два литра. Все зависит от величины разрыва оболочек. Иногда образовавшийся разрыв прижимается маткой, и тогда воды могут сочиться по-немногу в течение нескольких суток.

При любом подозрении на подтекание вод на 40 неделе, нужно незамедлительно отправляться в роддом. С того момента, как начали подтекать воды, время, в течение которого малыш, находясь внутри матери, огражден от инфекции, ограничивается 8-12 часами. Особенно следует поторопиться, если подтекающие воды зеленого или желтого цвета, в них есть примесь или сгустки крови. Для скорой достаточно формулировки: » 40 недель беременности, подтекают воды».

Как же определить, подтекают воды или выделения, которые становятся водянистыми в последнем триместре беременности? Этот момент важен для определения тактики ведения беременной. Конечно, о пролонгировании беременности на сроке сорока недель речь не идет. Но необходимо правильно выбрать тактику родоразрешения с учетом всех рисков для плода и матери.

В последние годы активно пользуются специальным тестом, позволяющим определить, что на самом деле выделяется из половых путей женщины. Внешне тест похож на тот, с помощью которого проводят экспресс-диагностику беременности. Только вместо хорионического гонадотропина тест на околоплодные воды чувствителен к особому белку, который входит в состав околоплодной жидкости. Он называется плацентарный альфа микроглобуллин1. Сам тест носит название Амнишур. Во влвгвлище вводится тампон, который затем отмывается в емкости с изотоническим раствором хлорида натрия. После этого в емкость погружается тест-полоска. Результат оценивается в течение пяти минут. При наличии двух полосок уверенно говорят о подтекании околоплодных вод. Одна полоска отрицает этот факт. На сегодня это самый информативный тест из всех существующих. Европейской Ассоцмацмей акушеров-гинекологов он рекомендован в качестве скренигового метода определения подтекания околоплодных вод.

Еще почитать:  Анемия У Детей 2 Лет Симптомы И Лечение

До появления удобного теста измеряли кислотность влагалищного отделяемого (при отделении вод она менялась с кислой на нейтральную) , определяли симптом папоротника в отделяемом из влагалища при высушивании. Эти методы не обладали высокой специфичностью и не позволяли с высокой точностью подтвердить наличие околоплодных вод в отделяемом из половых путей.

Разумеется, тест Амнишур не способен ответить на вопрос, почему подтекают воды. Но на сроке сорока недель это уже не является принципиальным вопросом. А вот своевременность установления факта разрыва околоплодных оболочек позволяет обезопасить во время родов и после них и женщину, и ребенка.

Часто скрытое подтекание околоплодных вод из разрывов оболочек, прижатых маткой не велико по объему. Поэтому неопытными женщинами оно может быть не оценено по достоинству. При этом снижение объемов амниотической жидкости до начала родовой деятельности подвергает риску инфицирования плод. К сожалению, именно не диагносцированное подтекание околоплодной жидкости, продолжающееся несколько суток, может стать причиной внутриутробной гибели вполне доношенного и жизнеспособного младенца.

Имитировать подтекание околоплодных вод могут водянистые влагалищные выделения, характерные для поздних сроков беременности. Также при лечении гексиконом или клотримазолом выделения становятся очень обильными, что тоже может натолкнуть на мысль о подтекающих околоплодных водах.

Таким образом, подтекание или излитие околоплодных вод на 40 неделе беременности можно считать патологическим состоянием только в тех случаях, когда оно происходит до начала регулярной родовой деятельности. Своевременная диагностика подобного состояния сильно увеличивает шансы на благоприятный исход родов как для матери, так и для младенца.

При любом подозрении на подтекание вод на 40 неделе, нужно незамедлительно отправляться в роддом. С того момента, как начали подтекать воды, время, в течение которого малыш, находясь внутри матери, огражден от инфекции, ограничивается 8-12 часами. Особенно следует поторопиться, если подтекающие воды зеленого или желтого цвета, в них есть примесь или сгустки крови. Для скорой достаточно формулировки: » 40 недель беременности, подтекают воды».

Что делать если воды подтекают преждевременно?

Что делать если воды подтекают преждевременно?

Казалось бы, простой вопрос, и ответ напрашивается сам собой – срочно ехать в роддом!

А если воды не текут рекой, а подтекают по каплям, так бывает при высоком боковом надрыве плодного пузыря, как это определить?

Все эти вопросы меня вообще не интересовали, до тех пор, пока со мной не произошло преждевременное подтекание околоплодных вод, и я чуть не потеряла долгожданного ребёнка, появление которого мы с мужем ждали долгих 4 года.

Всё произошло неожиданно, в 36 недель и 3 дня начались не обильные прозрачные выделения без запаха, я первым делом подумала, что это беременные выделения, сходила на приём к врачу, врач сказала что матка в тонусе, велела не активничать. Потом опустился и начал побаливать живот, я снова к врачу, меня отправили на УЗИ, которое показало умеренное маловодие.

Меня положили на сохранение, очень не люблю лежать, но приходилось. Выделения увеличились, я пожаловалась к врачу на дискомфорт и желание ходить в памперсе, меня осмотрели, сделали тест на воды и оказалось, что они подтекают.

Сразу взяли анализ крови, по которому определили, что инфекция проникла в плодный пузырь. Было принято решение, что мне нужно срочно рожать, далее стимуляция, роды, еле живой ребёнок (5 баллов по шкале Апгар).

Даже не могу описать, как мне было страшно за моего сыночка, его забрали в отделение интенсивной терапии, я не видела его до самой выписки из роддома. Позже мне объяснили, что ребёнок родился в сепсисе вследствие подтекания околоплодных вод, что такое случается и врачи сделают всё, что от них зависит, чтобы спасти его.

После выписки мы сразу отправились в отделение новорождённых, прямо на скорой помощи. Месяц лечения был очень тяжёлым для меня и сына, с трудом, но он выкарабкался, за что я безгранично благодарна врачам. Сейчас ему пятый год, но я до сих пор с ужасом вспоминаю начало его жизни.

Ко второй беременности я подготовилась основательно, прежде чем забеременеть мы с мужем ещё раз проверились на скрытые инфекции, которые могут истончать пузырь и запускать преждевременные роды.

Во время беременности я внимательно следила даже за малейшими выделениями, думаете это паранойя, может и так, но повторения подтекания не хотелось. Всю беременность я мучила врачей своей подозрительностью, мне 3 раза делали тест на воды, да и сама я не раз проверялась, но к счастью результаты всегда были отрицательными.

В силу моей заинтересованности этой темой мне удалось найти внятные ответы на все вопросы, что меня волновали по теме подтекания вод. Основной материал я хочу запостить ниже, чтобы у будущих мам была возможность узнать «врага беременности» (т.е. преждевременное подтекание вод) в лицо.

Что приводит к разрыву плодных оболочек и как следствие к подтеканию или излитию околоплодных вод?

ПРПО – это преждевременный разрыв плодных оболочек

• Воспалительные заболевания половых органов матери и интраамниотическая инфекция

Чаще всего наблюдается при недоношенной беременности. В этом случае происходит преждевременное созревание шейки матки, выделяются ферменты, отслаивающие плаценту и размягчающие оболочки плодного яйца. Состояние крайне опасное и угрожающее жизни матери и плода. Доказано, что 4–12% преждевременных родов с ПРПО сопровождаются преждевременной отслойкой плаценты, а это чревато профузным кровотечением и выраженной гипоксией плода.

• Клинически узкий таз и аномалии предлежания и положения плода

В этом случае ПРПО характерно для доношенной беременности и приводит к раннему излитию околоплодных вод (когда родовая деятельность уже началась, но раскрытие шейки матки не достигло 7–8 см). В норме предлежащая часть плода плотно прилегает к костям таза родильницы и образует пояс соприкосновения, условно разделяя околоплодные воды на передние и задние. При узком тазе и аномалиях предлежания этот пояс не образуется, и большая часть околоплодных вод оказывается в нижней части пузыря, приводя к разрыву его оболочек. Пагубное влияние на здоровье матери и плода минимальное.

ПРПО в результате шеечной недостаточности больше характерно для недоношенной беременности, хотя встречается и на более поздних сроках. Несостоятельность шейки матки приводит к выпячиванию плодного пузыря, в связи с чем его нижняя часть легко инфицируется и разрывается даже при небольших физических нагрузках.

• Инструментальное медицинское вмешательство

Следует отметить, что риском сопровождаются лишь процедуры, связанные с инструментальным исследованием амниотической жидкости или хориона, а осмотр в зеркалах или половой акт никоим образом не могут привести к ПРПО.

• Вредные привычки и заболевания матери

Отмечено, что женщины, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, дефицитом массы тела, анемией, авитаминозом, а также длительно принимающие гормональные препараты, злоупотребляющие никотином и наркотическими веществами, больше подвержены риску развития ПРПО.

• Аномалии развития матки и многоплодная беременность

Сюда относится наличие маточной перегородки, конизация шейки матки, укорочение шейки матки, истмико-цервикальная недостаточность, отслойка плаценты, многоводие и многоплодная беременность.

Как распознать подтекание околоплодных вод?

Клиническая картина ПРПО зависит от степени повреждения оболочек. Если имел место разрыв плодного пузыря, женщина отмечает выделение большого количества жидкости, не связанного с мочеиспусканием.

Может уменьшиться высота стояния дна матки за счет потери значительного количества амниотической жидкости. Очень быстро начинается родовая деятельность.

Сложнее, когда имеются микроскопические трещины и околоплодные воды подтекают буквально по каплям. На фоне повышенной влагалищной секреции в период беременности лишняя жидкость часто остается незамеченной.

Женщина может отмечать, что в положении лежа выделений больше. Это один из признаков ПРПО. Присоединение инфекции приводит к развитию хориоамниотита и характеризуется повышением температуры тела, ознобом, тахикардией у матери и плода, болезненностью матки при пальпации и гнойными выделениями из шейки матки при обследовании.

Начало родовой деятельности и латентный период после ПРПО зависят от срока беременности на момент излития.

Через какое время начнутся роды, если произошел разрыв и подтекают воды?

Все зависит от того, на каком сроке произошел разрыв оболочек.

• в 24–28 недель. Наиболее длительный латентный период. В некоторых случаях может длиться до 1 месяца. Но без медицинского вмешательства неминуемо приводит к развитию инфекционных осложнений.

• до 37 недели. Роды начинаются в ближайшие 24–48 часов только в 50% случаев. Большая часть (70–95%) имеет более длительный латентный период – до 7 дней.

• при доношенной беременности. Самый короткий латентный период. Без акушерского вмешательства схватки самостоятельно начинаются через:

12 часов – в 50% случаев;

Как диагностировать подтекание околоплодных вод?

Речь идет не о массивном излитии, когда видно явное уменьшение количества вод и так и на узи, а о тех состояниях, когда воды подтекают по каплям.
Наиболее распространенные на сегодняшний день – это 4 вида тестов

При высыхании околоплодная жидкость кристаллизуется с образованием характерного рисунка в виде листьев папоротника на предметном стекле. Но такой же рисунок может появиться при наличии примесей спермы во влагалищном отделяемом. Поэтому данный метод нельзя считать абсолютно достоверным.

Нитразиновый тест (определение РН влагалища)

Околоплодная жидкость имеет нейтральную или слабощелочную среду, а влагалище – кислотную. При появлении околоплодных вод во влагалище ее кислотность смещается в сторону нейтральной. Однако изменение РН также наблюдается при инфекции половых путей и наличии спермы во влагалище.

Оба метода не дают достоверного результата, и их информативность снижается по мере увеличения времени, прошедшего с момента разрыва плодных оболочек.

Тест на определение протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1)

Тест в 4 раза менее чувствительный, чем ПАМГ-1. Не реагирует на следы амниотической жидкости, т.е. при субклинических разрывах с минимальным количеством примесей является неинформативным. Имеет свои особенности и проводится только медицинским персоналом.

Тест на определение а-микроглобуллина-1 ПАМГ-1(Амнишур)

а-микроглобуллин-1 в большом количестве находится в околоплодных водах, поэтому тест чувствителен даже на ранних сроках беременности.

Диагностика занимает всего 5–10 минут, техника очень проста и может быть использована любой женщиной в домашних условиях. При помощи стерильного тампона проводится забор влагалищного содержимого и помещается на несколько минут во флакон с растворителем. Затем во флакон опускается тест-полоска, которая имеет зону контроля и тестовую область.

В том случае, если ПАМГ-1 присутствует, в тестовой области появится видимая линия (есть ПРПО – 2 полоски, нет ПРПО – 1 полоска). Многочисленные исследования доказали, что достоверность теста ПАМГ-1 приравнивается к достоверности метода амниоцентеза с использованием красителя индиго кармина и превосходит по эффективности комбинированные традиционные методы диагностики.

Последние два метода основаны на обнаружении определенных белков во влагалищном отделяемом, которые в норме присутствуют только в околоплодных водах. Были выведены определенные моноклональные антитела, не реагирующие на компоненты спермы, мочи и влагалищного отделяемого.

Принцип действия обоих тестов одинаков, но отличается по чувствительности. Не рекомендуется использовать тест по истечению 12 часов после разрыва.

Осложнения

Частота осложнений и их тяжесть зависят от того, на каком сроке беременности произошло излитие околоплодных вод, и от тактики ведения беременной медицинским персоналом. Так, например, ПРПО на ранних сроках в 4 раза увеличивает смертность новорожденных детей.

Увеличивает смертность новорожденных до 70%. Одно из самых грозных осложнений. Развивается при недоношенных родах, когда органы ребенка, в частности легкие, еще не до конца сформированы. В них отсутствует сурфактант – вещество, не позволяющее легким спадаться. В этом случае крайне важны выжидательная тактика и использование глюкортикоидов для стимуляции выработки сурфактанта.

Инфекционно-воспалительные осложнения у ребенка и родильницы.

У 15-30% рожениц развивается интраамниотическая инфекция. Около 13% женщин с ПРПО страдают послеродовым эндометритом. Для ребенка это грозит генерализованным инфекционным процессом, часто с летальным исходом.

Гипоксия и асфиксия плода.

В будущем это проявляется ишемическими энцефалитами и панкреатитами, требующими длительного и сложного лечения.

Аномалии родовой деятельности.

Наблюдается слабость родовых сил или наоборот – стремительные роды, что еще больше усугубляет ситуацию.

Преждевременная отслойка плаценты.

Сопровождается сильным кровотечением и выраженной гипоксией плода. Для женщины это чревато ишемией гипофиза и ампутацией матки. При этом осложнении высока летальность, как родильницы, так и плода.

Ссылки на компетентные источники информации:

Тест на определение протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1)

Подтекают воды 39 недель что делать

Как отличить околоплодные воды

В третьем триместре является физиологическим процесс увеличения выделений. На данном этапе очень важно определить, какого рода выделения начались у женщины. Естественно, этим должен заняться гинеколог в ЖК, который наблюдает беременную. Но не всегда жизненные обстоятельства складываются благополучно и бывает, что женщина не может в ближайшие несколько дней обратиться к врачу. Поэтому очень важно для будущей мамы самостоятельно распознать преждевременное отхождение амниотической жидкости.

Подтекание вод на 39 неделе беременности

Некоторые из них являются вполне физиологичными и не представляют опасности, появление других требует обращения к врачу. Несомненно, это вызывает беспокойство и лишние ненужные переживания. Если у женщины идет срок 39 неделя беременности, выделения могут быть с примесью крови. Это нормальное явление, свидетельствующее об отхождении слизистой пробки.

Подтекание (преждевременное излитие) околоплодных вод

  1. Гинекологический осмотр. Его эффективность невелика, но в качестве первичного обследования он вполне приемлем. При этом врач просит пациентку покашлять либо подвигаться. В случае ПОВ после этого обязательно появляется жидкость. Но ее легко спутать с любой другой возможной субстанцией.
  2. Эффект папоротника. Если мазок выделяющейся жидкости, засыхая на предметном стекле, имеет кристаллический вид, по рисунку похожий на лист папоротника, то это, скорее всего, околоплодные воды. Скорее всего, так как сперма тоже создает похожий рисунок.
  3. Цитологическое исследование мазка из заднего свода влагалища выявляет наличие вод более достоверно, чем предыдущие методы.
  4. Аминотест. В этом случае пациентке внутримышечно в живот вводят красящее вещество. А через полчаса помещают во влагалище стерильный тампон. В случае его окрашивания можно достоверно утверждать подтекание околоплодных вод. Недостатками данной диагностики являются ее болезненность, дороговизна, возможность инфицирования и провоцирования кровотечений и прерывания беременности. Такие осложнения наступают в одном случае из двухсот.
  5. Самый современный, безошибочный и легкий способ определить подтекание околоплодных вод – использование специальных тестов. Хорош он еще и тем, что может проводиться в домашних условиях. Его принцип основан на изменении цвета индикатора при контакте с разными средами. Так, изначальный его цвет – желтый. Он соответствует обычному уровню рН во влагалище (4,5). Другие жидкости окрашивают его в зеленовато-голубой цвет. Различные выделения имеют рН около 5,5. А у околоплодных вод этот показатель самый высокий – около 7. В этом случае окраска индикатора интенсивная. Во время обследования, продолжающегося полсуток, прокладка с определителем приклеивается к белью. А затем по цвету индикатора судят о характере выделений.

Как понять подтекают ли воды при беременности

Однако в жизни бывают ситуации, когда нет возможности срочно получить консультацию специалиста и провести необходимые тесты в кресле врача. В таком случае, чтобы не терять драгоценное время рекомендуется принять во внимание следующие советы и рекомендации:

Еще почитать:  32 недели беременности двойня

Подтекание околоплодных вод: как определить, признаки

  • Наличие недостаточности шейки матки, ведущей к «выпячиванию» пузыря, в котором расположен плод, что только усиливает риск заражения ребенка инфекционным началом.
  • Инфицированные половые органы матери, что приводит к усиленному созреванию шейки матки и большим темпам выработки специализированных ферментов, способных провоцировать отслаивание плаценты и размягчение оболочек плода.
  • Малые поперечные размеры тазового кольца будущей матери.
  • Неверное расположение малыша в утробе.
  • Наличие развития нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность).
  • Аномальное строение матки (маточная перегородка, врожденное укорочение органа).
  • Хронические общесоматические заболевания (анемический синдром, дистрофические изменения органов и тканей в различных проявлениях).
  • Злоупотребление алкогольными напитками, стаж курения.
  • Неверно запланированные и безграмотно проведенные инвазивные методики диагностики в пренатальном периоде.

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

Подтекают воды 39 недель что делать

Несколько дней назад у нас в отделении погибла молодая девушка и ее ребенок. Ей было всего 19 лет, первородка. У нее начали подтекать воды где-то за полторы недели до того, как она к нам попала (на 27 неделе). Поначалу она испугалась, но погуляв по интернет форумам и прочитав советы «умнейших» всезнаек, что подтекание это не проблема, а вполне нормальное явление успокоилась. Более того женщины, не имеющие мед образования во всю запугивали, что дескать врачи-уроды и сразу ее поведут на аборт, т.к. ребенок недоношенный и лучше сидеть дома и ждать появления ребенка, которому абсолютно ничего не угрожает. Стала меньше она двигаться и ждать родов. Но это со слов мужа, потому что женщина прибыла с высочайшей температурой и кровотечением и говорить уже не могла. Почему муж сидел и ждал, непонятно. Ладно она дура — 19 лет всего, но ему почти 30. Началась отслойка, ребенок погиб внутриутробно, кровотечение не могли остановить, было уже слишком поздно. Там был сплошной гной.

Как подтекают околоплодные воды и что необходимо делать в этом случае

Околоплодные воды – это жидкость, окружающая эмбрион. Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, окружает ребенка на протяжении всего внутриутробного развития и защищает его от всех инфекций, физических и любых других опасностей. По химическому составу околоплодная жидкость богата витаминами, солями, гормонами, аминокислотами, а также содержит продукты жизнедеятельности, пушковые волоски и частички кожи плода. Этим обусловлены функции и возможности околоплодных вод:

Подтекание вод

мистика какая-то чего только в жизни не бывает. Буду следить, чтобы мои воды никуда не делись :), хотя, учитывая, что меня будут закладывать заранее, врятли со мной произойдет что-то подобное. Буду 24 часа под бдительным оком врачей и акушерок — никакого полёту для криативу:(

Околоплодные воды – это жидкость, окружающая эмбрион. Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, окружает ребенка на протяжении всего внутриутробного развития и защищает его от всех инфекций, физических и любых других опасностей. По химическому составу околоплодная жидкость богата витаминами, солями, гормонами, аминокислотами, а также содержит продукты жизнедеятельности, пушковые волоски и частички кожи плода. Этим обусловлены функции и возможности околоплодных вод:

Если подтекают воды на 39 неделе что делать

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

  • Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
  • Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
  • Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния — подтекание околоплодных вод или выделения — можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

  • Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
  • Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

  • Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
  • Пороки развития матки (в основном врождённые).
  • Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
  • Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
  • Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
  • Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
  • Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
  • Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

  • Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
  • Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
  • Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
  • Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
  • Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

  • Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
  • Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
  • Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
  • Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности — медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

  • Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
  • Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
  • Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
  • Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
  • При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий. В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Подтекание вод на 39 неделе. Кто сталкивался? Что делать?

У кого было так-же?

если воды подтекают, они подтекают постоянно!

но когда начали действительно подтекать, тут не спутаешь, хотя по ногам не текло, но ежедневка намокала за 5минут, а потом и супер прокладки одну за другой стала менять, уже в РД

если воды подтекают, они подтекают постоянно!

вы просто ждали или вас в роддоме развернули? как поняли что именно воды подтекают?

В 5 утра пузырь лопнул и в 8:05 родила

Через сутки после того, как начали подтекать — усилились тренировочные схватки. Через какое-то время я решила в очередной раз поехать в роддом — там и сказали, что вод уже нет

Прокололи пузырь(сам бы он не лопнул) и через 2,5 часа после приезда в роддом я была с ребенком

Итого с момента, когда я первый раз почувствовала «странное» до родов прошло примерно часов 30

Ой, неужели все 1,5 литра вытекли незаметно?

А если схватки так и не начнутся — блин, не могу так просто ждать. Может на узи сходить платно или на КТГ?

не совсем правильно выразилась

нет передних вод — при осмотре на кресле сразу сказали. При этом пузырь внизу целый, пришлось прокалывать

вас на кресле осматривали?

Все будет хорошо!

да, первым делом: шейка закрыта, визуально все «сухо», врач попросила покашлять — ни чего не вытекает. потом она сделал тест — отрицательный. но если учитывать, что водичка вытекла в очень малом количестве — может тест просто не определил?

у вас хоть какой-то процесс шел, у меня — вообще нет ни тренировочных, ни обычных. я бы лучше в роддоме осталась, но ведь не приняли. А на мой вопрос — сколько сейчас допускается безводный период, врач ответили «да хоть несколько дней» :omg: я после этого вообще к ней доверие потеряла.

Что делать если подтекают воды?

Я когда ей сказала, что подозреваю, она меня моментально на кресло и анализ сделала.

Он делается 15 минут. Оказалось не воды, просто обильные выделения. А если бы были воды она бы меня срочно в больницу положила.

Так что смотрите сами. Возьмите прокладку каждодневку, если за 15 минут она будет мокрая, тогда лучше скорую вызвать, как мне кажется. Проблема в том, что сейчас праздники и ЖК не работают.

Ещё есть вариант пойти платно сдать этот анализ.

  • Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
  • Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
  • Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.
Ссылка на основную публикацию