Аномалии развития плодного яйца

Аномалии развития заболевания плодного яйца

Тактика ведения беременности и родов.

Осложнения беременности и родов.

Лекция № 5 «Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца»

Причины изучены ещё не полностью. Аномалии развития могут возникнуть:

1) под влиянием неблагоприятных условий среды, воздействующих на развивающееся плодное яйцо.

2) наследственный фактор или повреждающее действие вредных факторов на половые клетки родителей.

3) инфекционные заболевания и интоксикации организма матери, заболевания сопровождающиеся кислородным голоданием, повышением температуры, под влиянием ионизирующей радиации, химических препаратов.

4) влияние алкоголя и никотина, применение фармакологических препаратов, воздействие патогенных микробов и вирусов на ранних стадиях развития.

Заболевания оболочек плодного яйца.

Многоводие. – избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод. Нормальное количество вод: 1 л (от 0,5 до 1,5 л) в конце беременности.

Многоводие: 3 – 5 л, иногда 10 – 12 л и даже больше

Причины: нарушение функции амниотического эпителия.

— при двойнях, аномалиях развития плода и некоторых заболеваниях матери (диабет, патология почек)

Многоводие обычно начинается в середине или во второй половине беременности. Наблюдается острое и хроническое многоводие.

1) резкое увеличение матки стесняет соседние органы и поднимает кверху диафрагму, у беременной возникают одышка, недомогание, отёки нижних конечностей, ощущение тяжести и боли в животе

2) гестозы беременных

3) тазовые предлежания, поперечные и косые положения плода из-за большой его подвижности

4) преждевременные роды

5) затяжные роды, слабость родовой деятельности

6)выпадение мелких частей плода и пуповины при излитии околоплодных вод

7) кровотечение в последовом и послеродовом периодах.

— матка чрезмерно велика и напряжена, тугоэластической консистенции

— объём живота больше 100 см, достигает 110 – 120 см и даже больше

— части плода прощупываются с трудом, сердцебиение глухое или не выслушивается

— при влагалищном исследовании в родах, плодный пузырь сильно напряжен не только во время схваток, но и в паузах.

Беременная при многоводии должна быть направлена в родильный дом. При остром многоводии с расстройством кровообращения и дыхания, прибегают к амниотомии. Роды проводят под наблюдением врача из-за возможных осложнений. В первом периоде при раскрытии зева на 2- 3 пальца вскрывают плодный пузырь и медленно выпускают воды.

Маловодие: понижение секреторной функции эпителия амниона.

Величина полости матки небольшая, растущий плод тесто прилегает и водной оболочке и стенке матки. Возникают препятствия для правильного роста плода: искривление позвоночника и конечностей, косолапость, сращение участков кожи плода с амнионом. При стягивании сосудов пуповины – внутриутробная гибель плода. Роды при маловодии затяжные, схватки болезненные. Для ускорения родов, приходится вскрывать плодный пузырь не дожидаясь полного раскрытия зева.

« Заболевания оболочек плодного яйца» (трофобластические заболевания)

— это заболевание плода или плодного яйца, характеризующееся тем, что ворсинки хориона превращаются в пузырьки, заполненные светлой жидкостью. Пузырьки располагаются на шнуровидных стебельках, величина их от просяного зерна до вишни. Конгломераты пузырьков по внешнему виду напоминают грозди винограда.

Пузырьки врастают в децидуальную оболочку, которая истончается. В ряде случаев происходит врастание ворсин в глубокие слои матки, венозную систему — деструирующий пузырный занос.

Пузырный занос бывает:

1) полный – перерождаются все ворсины хориона. наблюдается в первые месяцы беременности, когда плацента полностью не сформирована. Плод погибает, распадается и рассасывается.

2) частичный – в более поздние сроки беременности, превращению подвергается большая или меньшая часть ворсин плаценты. Плод тоже чаще погибает. После гибели плода пузырный занос продолжает расти и размеры матки быстро увеличиваются. В яичниках нередко образуются кисты желтого тела, которые после удаления пузырного заноса подвергаются обратному развитию.

1. Несоответствие между сроком беременности и величиной матки: размеры матки значительно больше соответствующего срока (при сроке 3 мес. величина соответствует 16 – 20 недель беременности. Консистенция матки тугоэластическая.

2. Отсутствуют достоверные признаки беременности: части плода не прощупываются, сердечные тоны и движения плода не определяются.

3. Важнейший симптом – кровотечение из матки начинается в первые месяцы и продолжается, то ослабевая, то усиливаясь, до рождения заноса. Кровь жидкая, темная, иногда с ней выделяются пузырьки. Кровотечение обычно не обильное, оно усиливается во время рождения пузырного заноса.

4. Течение пузырного заноса часто осложняется возникновением поздних гестозов беременности .

5. В связи с длительным кровотечением развивается анемия.

Пузырный занос может родиться самостоятельно на IV – VI месяце беременности; иногда рождение заноса задерживается до X месяца и более. Рождающийся занос отслаивается от стенок матки и изгоняется наружу под влиянием схваток. Опасность состоит в том, что после него иногда развивается злокачественная опухоль —

хорионэпителиома, быстро растет и дает метастазы в отдельные органы.

1) диагноз ставится на основании клинических симптомов; подтверждается УЗИ

2) дополнительный метод – реакция на наличие хорионического гонадотропина человека.

Аномалии пуповины

Встречаются различные аномалии развития сосудов пуповины: наличие третьей артерии, два раздельных сосудистых пучка, атипичные анастомозы, аневризмы, артериальные узлы и др. чрезмерное удлинение и укорочение пуповины, образование истинных и ложных узлов и др. Наибольшее практическое значение имеет чрезмерно длинная и короткая пуповина.

Длина пупочного канатика у зрелого плода составляет около 50 см, но нередко наблюдается отклонение от этой средней величины в сторону удлинения и укорочения. Длинная пуповина (70 — 80 см) не является редкостью, имеются сообщения о длине, превышающей 150 см (200 см и больше). При большой длине пуповины роды могут произойти без всяких осложнений. Однако нередко наблюдается обвитие чрезмерно длинной пуповины вокруг шеи, туловища или конечностей плода.

Однако обвитие может быть и при нормальной (даже укороченной) длине пупочного канатика. Обвитие бывает однократным и многократным, оно возникает при усиленных движениях и изменениях положения плода в полости матки. Если обвитие нетугое и в период изгнания натяжения пуповины не происходит, никаких вредных последствий для плода (и матери) не возникает. При тугом обвитии и возникновении относительной короткости пуповины во втором периоде родов отмечается ее натяжение, ведущее к сужению просвета пуповинных сосудов и к асфиксии плода. По этой же причине может возникнуть преждевременная отслойка плаценты.

Еще почитать:  Имя для девочки злата отзывы

В некоторых случаях нарушение условий газообмена плода в связи с обвитием пуповины наступает в периоде раскрытия (если совершаются резкие движения, приводящие к натяжению пуповины). Большая длина пуповины способствует ее выпадению во время излитая околоплодных вод при подвижной головке.

Выпадением пуповины называется проникновение ее части (петли) за пределы наружного зева и расположение во влагалище ниже предлежащей части. Иногда выпадение пуповины происходит и при нормальной ее длине, если воды отходят при подвижной головке (повторные роды, узкий таз, крупный плод и т. д.), при тазовом предлежании, поперечном и косом положениях плода.

Выпадение пуповины всегда представляет большую опасность для плода, так как выпавшая петля пуповины неизбежно сдавливается головкой (и другими крупными частями) и возникает асфиксия плода. Плод удается спасти только при оказании своевременной квалифицированной помощи (кесарево сечение, поворот и извлечение плода и др.).

Пороки развития жизненно важных органов (особенно ряда органов и систем) могут быть несовместимы с жизнью. Плод погибает во внутриутробном периоде (происходит выкидыш) или вскоре после рождения. Аномалии развития некоторых органов (половые органы, конечности и др.) не препятствуют развитию родившегося ребенка. Пороки развития, возникающие под влиянием повреждающих факторов, чаще всего формируются в сроки от 2 — 3 нед до 8 нед беременности.

Существуют разные классификации многочисленных пороков развития, они приводятся в специальной литературе, посвященной проблемам тератологии. Различают следующие категории пороков: агенезия, или аплазия (полное отсутствие частей тела или органов), гипогенезия, или гипоплазия (недоразвитие органов или их частей), гипергенезия (избыточное развитие органов или их частей), атрезия (закрытие или заращение естественных отверстий или каналов).

Гидроцефалия — водянка головного мозга возникает вследствие чрезмерного накопления жидкости в желудочках мозга. Количество жидкости бывает различным, иногда достигая 2 — 3 л. Выраженная гидроцефалия встречается редко. Под влиянием накапливающейся жидкости головка увеличивается, швы расходятся (очень широкие), роднички увеличиваются, кости черепа становятся тонкими и мягкими, мозг подвергается атрофии вследствие давления жидкости.

Расщепление позвоночника (spina bifida) может быть в любом месте, чаще всего в поясничной области. Через отверстие из центрального (спинномозгового) канала может выпячиваться спинной мозг, покрытый мозговыми оболочками и истонченной кожей. При этом часто бывает порочное развитие спинного мозга и его оболочек. Данная аномалия развития плода течению родов обычно не мешает. Расщепление верхней губы, верхней челюсти и твердого неба — волчья.

К врожденным аномалиям костной системы относятся: фокомелия (отсутствие костей предплечья и (или) голени, бедра, кисти и стопы соединены с плечевым и тазовым поясами), хондродистрофия и др. Нередко наблюдаются пороки развития сердца и сосудов: незаращение артериального протока и овального отверстия, декстрокардия, удвоение и смещение крупных сосудов, ангиомы, аневризмы и др. К редким формам относятся: отсутствие сердца (acardicus), двойное.

2010-2016 Медицинский портал Med312.ru – создан в городе «312» – Бишкеке.

Все права на размещенный материал принадлежат их законным владельцам. Информация предоставлена в ознакомительных целях, за лечением обратитесь к специалистам.

Лекция 13 Аномалии развития и заб я элементов плодного яйца

«Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца. Плацентарная недостаточность»

I. Организационный момент — 2 мин

II. Мотивация — 3 мин

III. Изложение нового материала — 80 мин

1. Причины аномалии развития плода при многоводии.

2. Причины аномалии развития плода при маловодии.

3. Причины аномалии развития плода прихорионамнионите.

4. Несвоевременном вскрытии плодного пузыря.

5. Пузырный занос.

7. Патология пуповины.

8. Патология плаценты.

9. Этиопатогенез плацентарной недостаточности

10. Классификация и клиника плацентарной недостаточности

11. Методы диагностики плацентарной диагностики.

12. Терапия плацентарной недостаточности.

13. Синдром задержки внутриутробного плода.

14. Профилактикаплацентарной недостаточности.

IY. Осмысление полученных знаний по ходу изложения ново-

го материала. — 3 мин

Y. Задание на дом — 2 мин

Плацентарная недостаточность — это клинический синдром, обу­словленный морфофункциональными изменениями в плаценте и нару­шением ее компенсаторно-приспособительных механизмов. Она пред­ставляет собойрезультат сложной реакции фетоплацентарного комп­лекса на различные патологические состояния материнского организма, сопровождающийся нарушением транспортной, трофиче­ской, эндокринной и метаболической функций плаценты, приводящий к развитию различных патологических состояний плода и новорожден­ного.

Степень и характер влияния патологических состояний беременных на плод определяется многими факторами: срокомбеременности, дли­тельностью и интенсивностью воздействия, состоянием компенсатор­но-приспособительных механизмов в системе мать-плацента-плод. В структуре перинатальной смертности плацентарная недостаточность составляет более 20%. Данная патология является наиболее распро­страненной причиной нарушений умственного и физического разви­тия, повышенной соматической заболеваемости детей на протяжениипервых лет жизни, а также снижения их адаптивных способностей.

1. В.И.Бодяжина: «Акушерство» 3-е издание «Медицина» М. стр. 496, 1986г.

2. Н.В.Дуда, В.И.Дуда «Клиническое акушерство», Минск «Высшая школа», стр. 609, 1997г.

3. К.Н.Амакин, Ф.Сыроватка «Акушерский стационар»2-е издание Переработано и дополнено «Медицина», М. стр.418, 1998г.

4. В.Е.Радзинский «Акушерствопрактикум»учебное пособие М. Издательство Российского университета дружбы народов, часть 1-ая, стр.108, 2002г.

5. Д.А.Крюкова, Л,А.Лысак, О.В.Фурса «Здоровый человек и его окружение»4-е издание Ростов-на-Дону «Феникс», стр.382,2006г.

6. Н.А.Гуськова «Акушерство», Санкт-Петербург, СпецЛит, 2005г, стр.526.

АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ ПЛОДНОГО ЯЙЦА.

Многоводней называется увеличение объема околоплод­ныхвод по сравнению с нормой для данного срока беременно­сти. Многоводие возникает при повышенной фильтрации око­лоплодных вод или при уменьшении реабсорбции, возможно, что нарушены оба процесса. Чаще всего это возникает при вос­палении амниотической оболочки вследствие осложнения на фоне инфекционных заболеваний. Это может протекать на фо­не кольпита, пиелонефрита, ринита, половых инфекций, даже скрытыхинфекций. Часто многоплодие сочетается с многоводием одного или двух плодов. У больных диабетом беременность очень часто осложняется многоводием. Многоводие бывает умеренным или выраженным. При доношенной беременности нормальным считается количество вод от 800 до 1300 мл. При умеренном многоводии количество вод не более 2—5 л. При выраженном многоводии количество вод может достигать 5—7 л, чтоприводит к осложнениям.

При многоводии беременные жалуются на тяжесть в животе, одышку, слишком активное шевеление плода. Им тяжело лежать на спине, наклоняться, чаще возникает симптом сдавления нижней полой вены с характерной гипотонией и тахи­кардией.

Диагноз основывается на оценке жалоб, данных наружного осмотра и ультразвукового исследования.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Источники: http://studopedia.ru/3_29177_taktika-vedeniya-beremennosti-i-rodov.html, http://www.med312.ru/akusherstvo/anomalii_razvitiya_i_zabolevaniya_ploda_plod/1097.html, http://www.skachatreferat.ru/referaty/%D0%9B%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-13-%D0%90%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B8-%D0%A0%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F/82004641.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Овуляция на 13 день цикла

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ Менструальный цикл относится далее.

Аномалии развития и заболевания плодного яйца

Многоводие как патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод. Признаки многоводия, чем опасно его развитие, способы лечения. Что такое маловодие, причины его возникновения, осложнения. Особенности пузырного заноса.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Еще почитать:  Что можно кормящей матери от поноса

HTML-версии работы пока нет.

Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Многоводие — патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод. Признаки заболевания, основания для постановки диагноза. Острое и хроническое многоводие. Лечение и специфика протекания родов. Симптомы и причины маловодия.

Причины возникновения и факторы пороков развития: повреждающие и генетические. Категории пороков и их характеристика: аплазия, гипоплазия, гиперплазия и атрезия. Предпосылки развития синдрома Дауна. Аномалии развития и инфаркт плаценты, пузырного заноса.

Признаки пузырного заноса: локализация в матке, инвазивный рост, отсутствие метастаз. Виды пузырного заноса: полный, частичный, не уточненный. Клинические симптомы заболевания: влагалищное кровотечение, увеличенные размеры матки, текалютеиновые кисты.

Эпидемиология эрозии шейки матки. Признаки заболевания по этиологическому признаку. Сущность истинной эрозии и ее осложнения. Причины развития и внешний вид псевдоэрозии. Способы диагностики и симптомы запущенной формы заболевания. Формы лечения.

Анамнез заболевания пациентки. Влагалищное исследование и оценка перинатальных факторов риска: приемы Леопольда, ромб Михаэлиса, индексы Соловьева и Файнберга. Клинический диагноз «маловодие» и его обоснование, лечение и дневник течения беременности.

Физические тератогенные факторы возникновения пороков развития. Фетальный алкогольный синдром, включающий аномалии в трёх различных областях. Характерные признаки кретинизма, его причины. Профилактика возникновения врождённых пороков развития у плода.

Причины возникновения врожденных пороков, их классификация. Факторы, влияющие на развитие нервной системы. Пороки развития черепа, позвоночника. Аномалии развития конечностей. Изменение наследственных структур (мутации). Алкогольный синдром плода.

Аномалии родовой деятельности как расстройство сократительной активности матки в процессе родов. Симптомы и признаки. Патологический прелиминарный период. Диагностика, анализ анамнеза заболевания и жалоб. Особенности лечения, спазмолитическая терапия.

Общая характеристика и причины возникновения аномалий количества почек. Показания к удалению почки и мочеточников, этапы приведения данной операции. Виды дистопий и гипоплазий, механизм их лечения и диагностики. Кистозные аномалии почек, их типы.

Что такое сахарный диабет. Разновидности заболевания, основные причины возникновения. Симптомы и осложнения, взаимосвязь появления болезни с генетическим фактором. Правила поведения и питания больного диабетом. Методы измерения уровня сахара в крови.

Внематочная беременность

Заболевание обусловлено имплантацией и развитием плодного яйца вне матки, чаще всего (99%) в маточной трубе. В результате этого плодное яйцо не находит благоприятных условий для развития. Ворсины хориона начинают разрушать маточную трубу, при этом возможны два исхода: отслойка плодного яйца от стенки маточной трубы и его изгнание в брюшную полость (трубный аборт) или разрушение ворсинами хориона всех слоев трубы (разрыв трубы). В зависимости от типа прерывания внематочной беременности различаются и особенности клинической картины заболевания.

Симптомы. Общим симптомом внематочной беременности, прервавшейся по типу разрыва трубы или трубного аборта, является боль внизу живота и при относительно небольшой задержке менструации (обычно на 1-3 нед). Болевой симптом нередко сопровождается тошнотой, рвотой, учащением пульса, снижением артериального давления и другими признаками нарастающего внутреннего кровотечения. На фоне этих проявлений заболевания развиваются признаки, уже характерные для разрыва маточной трубы или для трубного аборта.

Разрыв маточной трубы характеризуется острым началом и быстрой динамикой симптомов. Обычно на фоне общего хорошего состояния у женщины появляется резкая боль внизу живота с иррадиацией в область наружных половых органов и прямую кишку. Иррадиация боли в область прямой кишки часто неправильно расценивается больной как позыв на дефекацию. При обильном внутреннем кровотечении боль может иррадиировать в шею и лопатку, выявляется френикус-сицдрощ. Вскоре за болевым приступом появляются симптомы внутреннего кровотечения и острого живота: рвота, головокружение, обморок, учащение пульса, снижение артериального давления, резкая слабость и анемизация. При пальпации живота определяется напряжение мышц брюшной стенки, особенно выраженное в нижних отделах, и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При значительном кровотечении в брюшную полость обнаруживают притупление перкуторного звука в латеральных отделах живота (боковых каналах), При осторожном перемещении больной с боку на бок границы притупления соответственно перемещаются. Темных кровянистых выделений из половых органов может и не быть, так как в острых случаях разрыва маточной трубы децидуальная оболочка матки не успевает отслоиться и не начинает выделяться.

При бережно произведенном влагалищном исследовании (грубое исследование усиливает кровотечение!) обнаруживается легкий цианоз слизистых оболочек влагалища и влагалищной части шейки матки. Матка размягчена, но меньше, чем при маточной беременности. При небольшом сроке внематочной беременности (до 7 нед) размеры матки практически соответствуют сроку беремености; при больших сроках отмечается некоторое отставание размеров матки от предполагаемого срока беременности (один из характерных признаков внематочной беременности). Пальпация придатков матки на стороне поражения обычно затруднена вследствие напряжения мышц передней брюшной стенки и резко выраженной болезненности. Однако при тщательном исследовании все же удается пальпировать «опухолевидное» образование, располагающееся в области придатков матки справа или слева. Это образование не имеет четких границ, отличается тестоватой консистенцией, округло-овальной формой (перитубальная гематома). Задний свод влагалища уплощен или даже выпячен, резко болезнен при пальпации, болезненность еще больше усиливается при смещении матки к лону.

При труоном аборте хотя нередко и наблюдаются симптомы, присущие острому разрыву трубы, все же в большинстве случаев течение заболевания длительное. Больная жалуется на периодически возникающую или постоянную боль внизу живота и в крестце с иррадиацией вниз. Каждое новое поступление крови из маточной трубы в брюшную полость сопровождается усилением боли и появлением дурнотного или полуобморочного состояния. На 2-3-й день от начала заболевания из половых путей появляются характерные темные кровянистые выделения, иногда отходят видимые на глаз части дециду-альной оболочки. Кровянистые выделения имеют стойкий характер и не прекращаются, несмотря на применение сокращающих матку средств и даже диагностического выскабливания матки (характерный признак!). Эти явления могут стихать и вновь появляться через неопределенное время. В промежутках между приступами боли состояние больной становится удовлетворительным. Постепенное скапливание крови около маточной трубы приводит к образованию перитубарной гематомы, а в прямокишечно-маточном пространстве — заматочной гематомы.

При влагалищном исследовании наряду с признаками, выявляемыми при разрыве трубы, можно пальпировать в области пораженной маточной трубы образование ретортообразной формы, тестоватой консистенции, болезненную гематому.

В противоположность разрыву маточной трубы при трубном аборте симптомы внутреннего кровотечения и раздражения брюшины менее выражены и даже могут в течение некоторого периода времени отсутствовать совсем. Все это значительно усложняет диагностику трубного аборта.

Диагноз нарушенной внематочной беременности основывается на данных анамнеза, клинической картине заболевания и данных дополнительных методов исследования. Из анамнеза удается установить наличие задержки менструации на 2-3 нед. редко больше. Однако у отдельных больных при очень раннем прерывании берменности задержки менструации может и не быть, а кровянистые выделения, связанные с распадом и выделением децидуальной оболочки, ошибочно принимаются за начало обычной менструации. Для всех типов прерывания внематочной беременности характерны болезненность при пальпации заднего свода влагалища и наличие опухолевидного образования в области придатков матки.

Еще почитать:  Во время беременности в моче кровь

Большое диагностическое значение имеет пункция заднего свода влагалища в условиях стационара. К этой манипуляции прибегают только в диагностически неясных случаях, а также при проведении дифференциальной диагностики между нарушенной внематочной беременностью и обострением воспалительного процесса придатков матки. При сильном кровотечении вследствие разрыва маточной трубы или быстро текущего трубного аборта, когда картина внутреннего кровотечения не вызывает сомнений, необходимости в пункции заднего свода влагалища нет. При проведении пункции следует принимать во внимание, что получение темной крови с мелкими сгустками крови является подтверждением диагноза нарушенной внематочной беременности. Получение яркой крови скорее говорит о ранении кровеносного сосуда. Отсутствие крови не свидетельствует против диагноза внематочной беременности, поскольку при определенной давности процесса (трубный аборт) кровь превращается в свернувшуюся гематому.

Дифференциальный диагноз нарушенной внематочной беременности с самопроизвольным абортом, воспалением придатков матки и острым аппендицитом наиболее часто приходится проводить не при разрыве трубы, когда картина сильного внутреннего кровотечения бывает типичной, а при трубном аборте.

При начавшемся самопроизвольном аборте схваткообразная боль внизу живота не сопровождается симптомами внутреннего кровотечения, явления раздражения брюшины отсутствуют. При влагалищном исследовании размеры матки соответствуют сроку беременности, наружный зев слегка приоткрыт, матка мягкая, легко возбудимая. В области придатков. патологических изменений не обнаруживают, надавливание на задний свод влагалища безболезненно.

При остром воспалении придатков матки или обострении хронического процесса у больной нередко определяют двустороннее увеличение придатков. Матка не увеличена, признаки беременности отсутствуют. В крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ увеличена.

Для острого аппендицита (см.) нередко характерна боль первоначально в эпигастральной области или в области пупка, а не внизу живота. Постепенно боль перемещается в правую подвздошную область. Типичными для острого аппендицита симптомами являются выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области, положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Ситковского.

Перекрут ножки кисты яичника, как и трубный выкидыш, обычно сопровождается симптомами острого живота. Решающим в дифференциальной диагностике этих заболеваний является указание в анамнезе на наличие кисты яичника и обнаружение при влагалищном исследовании сбоку от матки образования округлой формы, тугоэластичной консистенции, резко болезненного при пальпации и смещении.

Неотложная помощь и госпитализация. При установлении диагноза нарушенной трубной беременности или при подозрении на нее — срочная госпитализация в стационар (гинекологический, хирургический). Перед транспортировкой нельзя вводить обезболивающие препараты, чтобы не изменить клинической картины заболевания, не следует также применять холод на низ живота.

В стационаре после установления диагноза показана операция.

Читайте далее:→

Матка – полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. В норме она имеет грушевидную форму и наибольший размер 7-9 см. В нижней части тело матки переходит в шейку, а под верхним сводом, называемым дном матки, находятся отверстия маточных труб, а граничащие с ними участки называют рогами матки. Но иногда вследствие нарушений эмбрионального развития матка может сформироваться неправильно. Какие же бывают аномалии развития матки и возможна ли при них беременность?

Риск невынашивания беременности напрямую зависит от от индивидуальных особенностей — вида и выраженности порока, места имплантации плодного яйца.

Самая распространенная аномалия строения – это седловидная матка . Дно такой матки не выпуклое, а вдавленное внутрь, при этом в поперечном направлении матка немного расширена, а рога плохо выражены. При незначительном изменении формы препятствий для вынашивания ребенка нет, но если дно матки вдавлено сильно или в полости дополнительно присутствуют перегородки, могут возникнуть проблемы с прикреплением плодного яйца, а впоследствии отслойка плаценты.

Перегородка в матке влечет за собой проблемы в случае прикрепления к ней плодного яйца. Она состоит из соединительной ткани и не имеет достаточного количества кровеносных сосудов для обеспечения питания эмбриона, поэтому такая беременность обычно заканчивается выкидышем. Также с внутриматочной перегородкой часто сочетаются истмико-цервикальная недостаточность и затруднение свободных движений плода.

Двурогая матка имеет две полости, соединяющиеся в середине матки (неполная форма) или в районе шейки (полная двурогость). В некоторых случаях при двурогой матке возникают нарушения репродуктивной функции – дисменорея, сильные кровотечения и боли, бесплодие или самопроизвольные прерывания беременностей. В других случаях наступление беременности не представляет трудности, иногда даже возможны самостоятельные роды – все зависит от индивидуальных особенностей. При тотальном разделении образуются две самостоятельные полости, сходящиеся только в самом низу. Из-за этого при беременности существует сначала угроза выкидыша, затем преждевременных родов, слабость родовой деятельности, может открыться кровотечение. При двурогой матке повышен риск и других осложнений беременности – низкой плацентации. сдавливания ребенка, фетоплацентарной недостаточности. неправильного предлежания плода. Однако нередки случаи, когда обладательницы двурогой матки благополучно вынашивали и рожали через естественные пути.

Бывает, что матка полностью разделена на две части, в результате получаются две матки, две шейки и нередко даже два влагалища, разделенные перегородкой. Между собой матки не сообщаются, каждая соединена со своим яичником. Полноценными могут быть как обе матки, так и одна функционирующая, а другая рудиментарная. Удвоение матки не имеет симптомов, за исключением случаев частичной аплазии влагалища, когда менструальная кровь из одной матки не имеет выхода и скапливается внутри. По статистике наступление беременности при удвоении матки чаще представляет сложность, но все же рождение ребенка возможно. Причем беременеет то одна матка, то другая, а в редких случаях обе одновременно. Существует риск преждевременных родов, поэтому нужно постоянно наблюдаться у квалифицированных врачей.

Гипоплазия матки . называемая также детской или инфантильной маткой, характеризуется малыми размерами детородного органа вследствие различных причин: гормональные нарушения, резкая потеря веса в подростковый период, дисфункция или поликистоз яичников, наследственные заболевания или хромосомные поломки. В зависимости от причины может быть назначено лечение – при недостатке гормонов, невыраженной гипоплазии матки и нормальной форме матки и строении яичников гормональная терапия помогает восстановить функцию яичников и подрастить матку.

При большинстве дефектов матки квалифицированная помощь врача позволяет без особых проблем иметь детей. Часто требуется всего лишь постоянное наблюдение и проведение кесарева сечения при начале родовой деятельности. Множество женщин, имеющих аномалии развития матки, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей, даже не зная об этих дефектах.

Источники: http://beremennost40n.ru/plodnoe-jajco/anomalii-razvitija-zabolevanija-plodnogo-jajca.htmlhttp://knowledge.allbest.ru/medicine/2c0a65625b2bd68a5c53a89521206c27_0.htmlhttp://razvitielife.ru/rody-i-beremennost/beremennoj-zhenshchine/640-vnematochnaya-beremennost

Ссылка на основную публикацию