Задержка Роста Плода До 37 Недель Норма Таблица

Содержание

Вес плода по неделям беременности

23.11.2017 Плод при беременности Вес плода по неделям беременности очень важный диагностический показатель, который оценивается при помощи УЗИ. Недостаток или излишняя масса говорит о развитии патологического процесса.

Нормальное внутриутробное развитие определяется по многим показателям. Одним из таких параметров является масса ребенка. Вес плода по неделям беременности с отклонениями в большую или меньшую сторону указывает на недостаточное питание или формирование гипоксии.

От чего зависит вес плода при беременности?

Вес ребёнка зависит от функционирования плаценты и поступающих питательных веществ с кислородом. Начиная со второго триместра, плод увеличивается до 80 грамм. На поздних сроках семидневный набор достигает 200 грамм, но перед родовой деятельностью темпы значительно замедляются, по причине отмирания плаценты.

Показатель также зависит от следующих факторов:

  • несбалансированное питание матери;
  • стрессовые ситуации в период вынашивания;
  • хронические заболевания;
  • токсикоз;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • генетическая предрасположенность.

Вес малыша, в период внутриутробного развития, также зависит от половой принадлежности. Мальчики рождаются более крупные, чем девочки.

Норма веса плода по неделям беременности

В первые семь дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, образуя плаценту и плод. До 7 недели закладываются и формируются все жизненно важные органы. Появляются очертания человека – ноги, руки, головка, сердечная мышца. Уже на 5-ой неделе можно измерить малыша.

Со второго триместра начинается интенсивный рост младенца. Норма прибавки составляет около 80 гр/нед. Далее масса плода растет еще более стремительно, достигая до 300 гр/нед. Матка за 9-ти месячный период внутриутробного развития увеличивается в 500 раз.

Врачи, при оценке параметров на УЗИ, ориентируются на общие показатели размеров и окружностей. Основной составляющей является положительная динамика внутриутробного формирования младенца и его полноценное развитие.

Примерный вес ребенка в 30 недель составляет до 1,4 кг. Любое незначительное отклонение может восприниматься, как патология или нормальное состояние, в зависимости от индивидуальных параметров будущей матери и самого младенца. К началу родовой деятельности малыш достигает не менее 3 кг 100 гр.

Таблица нормы веса плода по неделям беременности

Предполагаемая масса плода на ранних сроках рассчитывается с помощью ультразвукового исследования. На более позднем этапе врач, благодаря замерам окружности живота и высоте стояния матки, может вычислить этот показатель.

Рассчитаны нормы веса ребенка по неделям беременности, представлены в таблице:

Недели Длинна, см Масса, гр
11 неделя 4,1 7
12 неделя 5,4 14
13 неделя 7,4 23
14 неделя 8,7 43
15 неделя 10,1 70
16 неделя 11,5 100
17 неделя 13 140
18 неделя 14,2 190
19 неделя 15,3 240
20 неделя 25,8 300
21 неделя 26,7 360
22 неделя 27,8 430
23 неделя 28,9 500
24 неделя 30 600
25 неделя 34,6 670
26 неделя 35,6 760
27 неделя 36,6 875
28 неделя 37,6 1000
29 неделя 38,6 1150
30 неделя 39,9 1320
31 неделя 41,1 1500
32 неделя 42,4 1700
33 неделя 43,8 1900
34 неделя 45 2150
35 неделя 46,2 2380
36 неделя 47,4 2500
37 неделя 48,6 2800
38 неделя 49,8 3000
39 неделя 50,7 3300
40 неделя 51,2 3400

Рассчитать вес ребенка при беременности по неделям — калькулятор

Наиболее информативным методом для того, чтобы произвести расчет при беременности, является ультразвуковое исследование. Специалист измеряет длину бедра, размер и окружность головы, а также диаметр грудной клетки. После чего, получает соотношение, которое сверяется с таблицей норм.

При осмотре врач способен высчитать массу тела малыша с помощью специальной формулы, которая учитывает высоту дна матки, окружность живота и толщину кости женщины. Метод применяется в третьем триместре. В случае значительных отклонений, назначается определенная диета и медикаментозная терапия.

Для полноценного развития малыша одинаково опасны, как переизбыток, так и пониженные показатели. Стоит придерживаться разумных норм в питании и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, а калькулятор веса и роста ребенка при беременности поможет рассчитать допустимые границы.

Форма для расчета параметров плода

Как набрать массу младенца при беременности?

Когда врач определил, что плод маленький, необходимо, прежде всего, скорректировать питание. Продукты должны быть максимально полезными, с большим количеством витаминов и минералов. Предусмотрен полный отказ от алкогольной и табачной продукции, чтобы избежать гипоксии плода.

Некоторые специалисты рекомендуют специальные питательные смеси, такие как нутризон – помогает набрать вес ребенка при беременности и снижает фактор риска развития различных патологий.

Дополнительно определяются основные причины, которые привели к снижению. Затем, чаще всего в условиях стационара, назначается компенсаторная терапия, чтобы простимулировать прибавку массы тела у плода.

Рассчитаны нормы веса ребенка по неделям беременности, представлены в таблице:

Вес плода по неделям беременности. От чего зависит вес плода?

Как растет плод

Процесс роста эмбриона – значимый аспект его формирования. На равных условиях с остальными показателями рост плода по неделям укладывается в цепь характеристик, по которым гинеколог судит о благоприятно проходящей беременности. Запаздывание роста указывает на некоторые патологии формирования, а на ранних сроках иногда свидетельствует о замершей беременности.

До 8-й недели протекает эмбриональная фаза становления будущего ребеночка. В этот период он всего лишь получает признаки, характерные для человека. Хороший рост зародыша с нормальным увеличением объема матки является показателем благоприятной беременности. Так, сама матка подвергается за 9 месяцев большим метаморфозам, как никакой иной орган — из начальной величины в 7 см она доходит до 40 см.

Фетометрия плода при беременности

Рост и вес плода по неделям могут соответствовать нормам, а могут быть, чуть больше или меньше. Отставание или ускоренный рост должны быть не более чем на 2 недели. Ни запаздывание созревания, ни опережение в рамках этого различия за аномалию не признается. Более того, гинеколог может осведомиться, с каким ростом и весом появились на свет родители ребеночка.

Данные формирования человеческого эмбриона в материнской утробе определяет такой метод, как фетометрия. Она дает возможность с высочайшей достоверностью установить сроки беременности и определить зримые аномалии пренатального периода.

Только объединение произведенных замеров способно стать основой для раскрытия патологий развития. Сравнивать средние показатели нормы веса плода по неделям с признаками фактического роста эмбриона не имеет смысла: исключительно гинеколог выносит решение, оперируя всей информацией. Естественно, настоящие цифры могут разниться с указанными в таблицах, так как на подлинные размеры воздействуют разные причины, в частности наследуемые признаки.

Для того чтобы сделать объективные выводы о том, как развивается плод, недостаточно сравнить его фактические параметры с нормативными. Главное здесь — это общая тенденция к увеличению обоих показателей роста и веса. Обычно к измерению роста эмбриона приступают исключительно с половины первого триместра, так как более ранняя величина его еще весьма незначительна.

Рост плода — это расстояние от темени до конца позвоночника. Поэтому именуется такая величина копчико-теменной и классифицируется как КТР.

Норма веса и роста плода по неделям

Вес каждой крохи при рождении индивидуален. У кого-то он равняется 2,5кг, а кто-то считается крупным малышом – от 4кг и более. На такой разброс в весе новорожденных влияет несколько факторов:

  1. Потенциал роста и веса. Определяется показатель генами, и изменить его невозможно.
  2. Здоровье матери. Если женщина до или во время беременности перенесла анемию, болеет сахарным диабетом или прочими не гинекологическими болезнями с осложнениями, существует риск снижения весовых параметров плода.
  3. Здоровье плаценты. Кровеносные сосуды должны находиться в идеальном состоянии, чтобы поставлять ребенку достаточное количество питательных веществ. Если кровообращение между маткой и плацентой нарушено, кроха не сможет вырасти до предназначенных генами размеров.

Еженедельно малыш, находящийся в утробе, немного прибавляет в весе. Каждый этап его развития требует больше жизненно важных ресурсов, которые кроха получает через плаценту. С началом беременности плод набирает в среднем 10 г в неделю. Начиная с 4 месяца, этот показатель увеличивается до 80г. Тенденция к резкому ускорению набора массы продолжается с 26 до 38 недель: на означенном этапе ребенок прибавляет до 200 г в неделю. После 38 недели темп замедляется. Врачи объясняют это тем, что плацента со временем стареет и уже не может проводить столько же ресурсов, сколько было раньше.

Еще почитать:  После родов ноют ноги

Нет смысла делать УЗИ ранее 8-й недели. Предварительно специалист сумеет только засвидетельствовать присутствие яйцеклетки в матке и установить ее размер. Обычно на 6–7 неделе (акушерской) этот показатель составляет 2–4 миллиметра в диаметре, а на 10-й – почти 22 миллиметра.

С таблицей предположительной массы малыша в зависимости от срока беременности можно ознакомиться ниже.

Таблица веса плода по неделям:

Акушеры на протяжении многих лет замечали связь некоторых параметров матери с тем, каким в итоге родится малыш:

  • соотношение роста матери к весу новорожденного имеет прямую зависимость. Женщины со средним и высоким ростом (выше 164 см) рожают детей с массой на 250-300 г больше, чем матери низкого роста (ниже 158 см);
  • первенец будет весить при рождении примерно на 200 г меньше, чем последующие;
  • мальчики в утробе растут быстрее девочек. Итоговая разница составляет около 150-200 г.

Отклонения в весе плода

Здоровье беременной важно для ее малыша. Если во время вынашивания крохи мама болела, при рождении ребенок может весить меньше или больше положенного.

Матери с сахарным диабетом могут рожать настоящих богатырей. Чтобы избежать негативных последствий, диабетики вынуждены постоянно принимать инсулин. Это лекарство стимулирует деление жировых клеток, в результате чего их становится больше. Другие клетки и ткани тоже развиваются гораздо быстрее. На ребенке это сказывается потому, что кроха в утробе не болеет сахарным диабетом, но инсулина при этом получает больше, чем необходимо. Как следствие, набирается лишний вес.

Анемия – болезнь, при которой в крови не хватает гемоглобина. При отсутствии данного элемента плацента развивается плохо. Ребенок может не просто родиться с малым весом, но и с задержкой развития плода.

Плацентарная недостаточность может развиться не только из-за анемии, но и из-за проблем с кровообращением между маткой и плацентой. Если плацента стареет раньше срока, к плоду не поставляется достаточно кислорода и жизненно необходимых витаминов. Недополучив ресурсов, малыш рождается слишком маленьким. Здесь также возможны проблемы с дальнейшим развитием.

Само наличие у беременной анемии или диабета не свидетельствует о том, что у новорожденной крохи обязательно будут проблемы. Каждый случай индивидуален.

Если женщина с сахарным диабетом будет придерживаться необходимой диеты и соблюдать все рекомендации врачей, у нее родится здоровый ребенок с нормальной массой тела. Плацентарная недостаточность, которая была вовремя выявлена и пролечена, также необязательно станет причиной рождения плохо развитого или недоношенного малыша.

Доношенным называют ребенка, родившегося в полные 37 недель вынашивания. Его масса должна минимально составлять 2500 г, а нормальным ростом считается 45 см. Средние показатели массы мальчиков равняются 3500-3600 г, а девочек – 3200-3600. Длина тела колеблется от 48 до 53 см. Врач, ведущий беременность, способен индивидуально оценить возможные отклонения массы плода от средних показателей.

Крупный плод

Неправильно проходящая беременность или болезни женщины влияют на вес ребенка по неделям таким образом, что он может родиться слишком крупным. Большую роль играет питание беременной. Увлечение вредной едой негативно сказывается на развитии плода. В большом количестве случаев, когда дети родились с чрезмерно большим весом, на это повлияло неконтролируемое потребление пищи матерью. Чтобы питание было оптимальным, следует составить меню на каждый день и придерживаться не только продуктовых, но и порционных рекомендаций.

Не последнее место по важности занимает генетика. Если оба родителя большого роста, то и ребенок родится немаленьким. В случае сахарного диабета у беременной, принимаемый ею инсулин повышает содержание глюкозы в крови малыша. Происходит сильный скачок роста. Чтобы избежать неприятных последствий, следует регулярно наблюдаться у медиков, а также перед родами не позднее 32-й недели лечь в роддом. В определенных случаях происходит перенашивание малыша. Содействие врачей нужно, чтобы подобного не произошло.

Мало весим?

Низкий вес в индивидуальных случаях свидетельствует о нарушениях развития. Но все патологии будут видны при УЗИ.

Другой причиной недовеса плода часто становится наследственность. Новорожденный будет весить примерно столько же, сколько и его родители при рождении. А если оба родителя небольшого роста, то и гиганта ждать не следует.

Еще одна причина – образ жизни, который ведет беременная. Даже избавившись от вредных привычек – к примеру, курения – женщина не избавляет организм от последствий воздействия никотина. Часть клеток уже мутировала, а генетическая информация может быть нарушена. Эти факторы влияют на развитие патологий у малыша.

Матери с действующими или имеющимися в анамнезе вредными привычками принадлежат к группе риска. За протеканием их беременности нужно следить с особой тщательностью.

Алкоголь, наркотики, сигареты в настоящем или даже очень раннем прошлом повлияют на развитие ребенка при беременности. Если же не избавиться от привычки до зачатия, ребенок гарантированно родится с отклонениями.

Антибиотики при беременности противопоказаны. Применять их следует только если существует угроза жизни женщины. Само название «анти» – против и «био» – живой, свидетельствует о том, что это лекарство влияет на живые ткани и компоненты организма. В том числе и на живущего в утробе малыша. Среди возможных негативных последствий приема антибиотиков беременной значится даже выкидыш.

Для того чтобы сделать объективные выводы о том, как развивается плод, недостаточно сравнить его фактические параметры с нормативными. Главное здесь — это общая тенденция к увеличению обоих показателей роста и веса. Обычно к измерению роста эмбриона приступают исключительно с половины первого триместра, так как более ранняя величина его еще весьма незначительна.

Задержка роста и внутриутробного развития плода

Задержка развития плода — это внутриутробное отставание физического развития плода.

Таких малышей очень часто называют “маловесными”. В 30 % случаев они рождаются в результате преждевременных родов (до 37 недель гестации) и только в 5% случаев при доношенной беременности (в 38-41 недель).

Выделяют две основные формы задержки внутриутробного развития плода (сокращенно ЗВРП): симметричную и асимметричную. Чем они отличаются друг от друга?

Если у плода имеется дефицит массы тела, он отстает по длине роста и по окружности головы от положенных нормальных показателей для данного гестационного срока,то тогда ставят диагноз симметричная форма ЗВРП.

Асимметричная форма ЗВРП наблюдается в тех случаях, когда у плода, несмотря на дефицит массы тела, нет отставания от нормальных показателей длины роста и окружности головы. Асимметричная форма ЗВРП встречается чаще, чем симметричная.

Также выделяют три степени тяжести ЗВРП:

I степень — отставание плода на 2 недели;
II степень — отставание на 2-4 недели;
III степень — отставание развития плода более 4-х недель.

Какие причины могут привести к развитию ЗВРП?

Если говорить о симметричной ЗВРП, то, как правило, оно возникает вследствие хромосомных аномалий плода, генетических нарушений обмена, гипофункции щитовидной железы и гипофизарного нанизма. Немаловажную роль также играют вирусные инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус).

Ассиметричная форма ЗВРП обусловлена патологиями плаценты в третьем триместре беременности, а точнее, фетоплацентарной недостаточностью (сокращенно ФПН). ФПН — это патология, при которой плацента не может полноценно снабжать плод питательными веществами, которые циркулируют в крови матери. В результате ФПН может вызвать гипоксию плода, то есть кислородное голодание.

ФПН может возникнуть вследствие: позднего гестоза, аномалий развития пуповины, многоплодной беременности, предлежания плаценты, поражения сосудов плаценты.

Спровоцировать ЗВРП любой формы могут неблагоприятные внешние факторы — прием лекарственных препаратов, воздействие ионизирующей радиации, курение, потребление алкоголя и наркотиков. Также риск возникновения ЗВРП увеличивается при наличии абортов в анамнезе.

Во многих случаях истинную причину ЗВРП так и не удается установить.

Симптомы задержки роста и развития плода

К сожалению, симптомы ЗВРП достаточно стерты. Заподозрить у себя подобный диагноз беременная вряд ли сможет самостоятельно. Только регулярное наблюдение у акушер-гинеколога на протяжении всей беременности помогает своевременно диагностировать и вылечить ЗВРП.

Широко распространено мнение о том, что если беременная мало прибавляет в весе во время беременности, то скорее всего и плод маленький. Отчасти это правда. Однако это не всегда соответствует истине. Конечно, если женщина ограничивает потребление еды до 1500 калорий в сутки и увлекается диетами, то это может привести к ЗВРП. Но ЗВРП также встречается среди беременных, у которых, наоборот, наблюдается слишком большая прибавка в весе. Поэтому данный признак не достоверен.

При выраженном ЗВРП будущую маму могут насторожить более редкие и вялые, чем обычно, шевеления плода. Это является поводом для экстренного обращения к гинекологу.

Обследование при задрежке роста плода

При осмотре беременной с ЗВРП врача может насторожить несоответствие высоты стояния дна матки с нормативами данного срока беременности, то есть матка по размерам будет немного меньше нормальных размеров.

Наиболее достоверным методом диагностики ЗВРП — является ультразвуковое исследование плода, во время которого врач-узист измеряет окружность головы плода, окружность живота, бедра, предполагаемую массу плода. Помимо этого, при помощи УЗИ можно определить, как функционируют внутренние органы плода.

При подозрении на ЗВРП обязательно проводят допплерометрическое исследование (разновидность УЗИ) для оценки кровотока в сосудах плода и плаценты.

Важным методом исследования является кардиотокография (КТГ) плода, которая также позволяет заподозрить ЗВРП. При помощи КТГ регистрируется сердцебиение малыша. В норме сердцебиение плода колеблется от 120 до 160 ударов в минуту. Если плод испытывает недостаток кислорода, то сердцебиение учащается или урежается.

Еще почитать:  Лейкоциты В Крови Повышены У Ребенка 4 Года

Вне зависимости от срока беременности и степени тяжести заболевания — ЗВРП необходимо лечить в любом случае для поддержания жизненно-важных функций плода. В отдельных случаях, если имеется небольшое отставание плода от нормы (приблизительно на 1-2 неделю по данным УЗИ), то это следует рассматривать как вариант нормы или как “склонность к ЗРВП”. В этом случае проводиться динамическое наблюдение.

Лечение при задержке роста и внутриутробного развития плода

Для лечения ЗВРП в акушерстве применяют большой арсенал медицинских препаратов, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток.

— токолитические препараты, способствующие расслаблению матки: бета-адреномиметики(Гинипрал, Сальбутамол), спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
— инфузионную терапию с назначением глюкозы, растворов-кровезаменителей для уменьшения вязкости крови;
— препараты для улучшения микроциркуляции и обмена веществ в тканях(Актовегин, Курантил);
— витаминотерапию (магне В6, витамины С и Е).

Препараты назначают на длительный период с тщательным контролем КТГ за состоянием плода.

Питание беременной с ЗВРП должно быть сбалансированным. Пища должна содержать белки, жиры и углеводы. Не нужно “налегать” на определенные продукты. Кушать можно и нужно все. Особенно не стоит пренебрегать мясными и молочными продуктами, поскольку именно в них содержится наибольшее количество белков животного происхождения, потребность в которых возрастает к концу беременности на 50 %.

Однако не стоит забывать, что основная цель лечения ЗВРП не “откормить” ребенка, а обеспечить ему нормальный рост и развитие. Поэтому в переедании нет необходимости.

Беременным рекомендуют каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе, эмоциональный покой. Традиционно считается, что послеобеденный сон (если есть желание, конечно) благотворно влияет на физическое состояние плода и матери.

Из немедикаментозных методов лечения ЗВРП применяют гипербарическую оксигенацию (вдыхание воздуха, обогащенного кислородом) и медицинский озон.

Актуальным является вопрос родоразрешения при наличии ЗВРП. В каждом случае он должен решаться индивидуально, исходя из состояния плода по данным УЗИ и КТГ, а также от состояния здоровья матери. Если нет уверенности, что ослабленный ребенок сможет самостоятельно родиться, то предпочтение отдается кесарево сечению. В тяжелых случаях операция выполняется в экстренном порядке.

Осложнения ЗВРП:

— внутриутробная гибель плода;
— гипоксия(кислородное голодание) плода;
— аномалии развития плода.

— здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек до планируемой беременности;
— отказ от абортов;
— своевременное обследование и лечение инфекционных заболеваний у гинеколога до планируемой беременности.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме задержка роста плода:

1. По данным УЗИ плацента слишком маленькая, но рост, вес плода и окружность головы соответствуют норме. Врач сказал, что у меня ФПН. Так ли это?
Нет. Только на основании размеров плаценты подобный диагноз не ставят.

2. Можно ли вылечить ЗВРП, если много есть?
Если только ЗВРП не связано с хроническим недоеданием. В остальных случаях сбалансированное питание должно быть в комплексе с основным лечением.

3. Зависит ли вес плода от веса матери?
Отчасти, вес плода зависит от многих факторов, в том числе и от веса матери.

4. Если родители маленького роста и веса, то и ребенок должен быть маленьким?
Вероятнее всего, и это является нормой. Диагноз ЗВРП в таких случаях не ставят.

5. Мне поставили по УЗИ диагноз “гипотрофия плода”. Что это значит?
Гипотрофия плода и ЗВРП означают одно и то же — отставание в развитии плода.

6. Обязательно ли ложиться в стационар при наличии ЗВРП?
Это должен решать Ваш акушер-гинеколог, исходя из данных УЗИ и КТГ в динамике. При ЗВРП I степени, если нет признаков гипоксии плода, в госпитализации нет необходимости. При ЗВРП II или III степени госпитализация обязательна.

7. У меня 35 недель беременности, но при осмотре высота дна матки соответствует 32 неделям. Что это? ЗВРП?
Возможны небольшие погрешности при измерении врачом высоты дна матки. Если при УЗИ и КТГ отклонений не выявлено, значит все в порядке.

8. На последнем УЗИ мне сказали, что у плода окружность живота отстает на 3 недели от положенного срока, но все остальные показатели в норме. Это ЗВРП? Нужно лечиться?
Вероятнее всего, это индивидуальная особенность плода, если остальные параметры в пределах нормы. Если при допплерометрии и КТГ отклонений также не выявлено, то ЗВРП нет и в лечении нет необходимости.

9. Что такое тест “считай до 10”, который рекомендуют при ЗВРП?
Тест “считай до 10”- это тест для оценки шевелений плода. Его рекомендуют всем беременным женщинам с 28-30 недель, а при ЗВРП он особенно актуален. Женщине необходимо в промежутке с 9:00 утра до 21:00 вечера каждый день считать шевеления плода. В норме их должно быть 10 и более. Если их меньше -это свидетельствует о кислородном голодании малыша.

10. По данным УЗИ ребенок отстает по параметрам на 2 недели. КТГ и допплерометрия в норме. Надо ли лечиться?
Небольшое отставание параметров плода на 1-2 неделю возможно и в норме. Нужно смотреть в динамике.

Ассиметричная форма ЗВРП обусловлена патологиями плаценты в третьем триместре беременности, а точнее, фетоплацентарной недостаточностью (сокращенно ФПН). ФПН — это патология, при которой плацента не может полноценно снабжать плод питательными веществами, которые циркулируют в крови матери. В результате ФПН может вызвать гипоксию плода, то есть кислородное голодание.

Задержка внутриутробного развития плода: причины, диагностика, лечение, последствия

Приблизительно каждой десятой женщине в положении врач ставит диагноз «задержка внутриутробного развития плода» (ЗВУР). Специалист определяет наличие отклонений, характеризующихся несоответствием размеров малыша нормативным показателям на той или иной неделе развития. Насколько в действительности опасна данная патология и чем она грозит ребенку, важно знать каждой маме, ведь от такого явления абсолютно никто не застрахован.

Что такое ЗВУР?

Задержка внутриутробного развития плода, как правило, диагностируется на основании ультразвукового исследования. Патологию определяют в том случае, если вес малыша меньше нормативных показателей, характерных для этого периода развития. В медицинской практике используются специально разработанные таблицы, в которых указана масса плода в соответствии с его гестационным возрастом, то есть временем с момента оплодотворения. Этот показатель обычно определяется в неделях. Иначе говоря, существуют определенные нормы для каждого срока беременности. Основная единица измерения в таких таблицах — процентиль. Если плод меньше 10 процентилей по этой таблице, врач подтверждает наличие патологии.

Задержка внутриутробного развития плода: причины

Иногда при диагнозе ЗВУР родителям не стоит беспокоиться. Бывает так, что малыш рождается небольших размеров, так как его папа и мама не отличаются большим ростом. Данная физиологическая особенность не влияет на активность ребенка, его умственное и физическое развитие. Во время беременности и после рождения такой малыш не нуждается в узконаправленной терапии.

Во всех остальных ситуациях следует с особым вниманием отнестись к диагнозу. Такое состояние может повлечь за собой отклонения в развитии ребенка или даже смерть плода. ЗВУР может свидетельствовать о том, что малыш в утробе плохо питается. Это значит, что он не получает в достаточных объемах питательные вещества и кислород. Дефицит питания обычно объясняется следующими причинами:

  • Неправильный хромосомный набор.
  • Вредные привычки матери (курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ).
  • Патогенные заболевания (гипертония, анемия, недуги сердечно-сосудистой системы).
  • Неправильное расположение и последующее формирование плаценты.

Кроме того, врачи называют целый ряд иных причин, которые также могут спровоцировать синдром задержки внутриутробного развития плода:

  • Многоплодная беременность.
  • Применение лекарственных препаратов без предварительного назначения врача.
  • Роды после 42 недели.
  • Нерациональное питание. Многие женщины не хотят поправиться в течение беременности, поэтому изнуряют себя диетами. Этим они провоцируют истощение организма, которое и приводит к развитию патологии.
  • Заболевания инфекционной природы (токсоплазмоз, краснуха, сифилис).

Клиническая картина

Какими симптомами сопровождается задержка внутриутробного развития плода? Признаки патологии проявляются чаще всего на ранних сроках (приблизительно 24-26 неделя). Определить их самостоятельно женщина не в состоянии, это может сделать исключительно врач. Синдром ЗВУР диагностируется при несоответствии нормам следующих показателей:

  • Размер головы и бедренной кости малыша.
  • Окружность живота на определенном уровне, высота дна матки.
  • Объем околоплодных вод.
  • Нарушение функционирования плаценты (меняются ее структура и размеры).
  • ЧСС плода.
  • Скорость кровотока в плаценте и пуповине.

В некоторых случаях патология достаточно быстро развивается и прогрессирует без особых нарушений, то есть протекает бессимптомно.

Степени тяжести

  • I степень. Задержка внутриутробного развития плода 1 степени считается относительно легкой, так как отставание в развитии от антропометрических данных, соответствующих определенному сроку беременности, составляет всего две недели. Своевременно назначенная терапия может оказаться эффективной и свести к минимуму вероятность появления негативных последствий для малыша.
  • II степень. Задержка в развитии составляет примерно 3-4 недели, требуется серьезное лечение.
  • III степень. Считается самой тяжелой формой по причине отставания параметров плода на один месяц и более. Такое состояние обычно сопровождается так называемыми органическими изменениями. Задержка внутриутробного развития плода 3 степени нередко заканчивается летальным исходом.

Асимметричная форма патологии

В данном случае наблюдается значительное снижение массы плода при нормальном его росте. У ребенка диагностируется отставание в формировании мягких тканей груди и живота, неправильное развитие туловища. Возможен неравномерный рост систем внутренних органов. В случае отсутствия адекватной терапии начинается постепенное уменьшение размеров головы и отставание в развитии мозга, что практически всегда влечет за собой гибель плода. Асимметричный вариант синдрома ЗВУР возникает преимущественно в третьем триместре на фоне общей плацентарной недостаточности.

Симметричная форма патологии

При симметричной форме наблюдается равномерное уменьшение массы, размеров органов и роста плода. Такая патология чаще всего развивается на начальных этапах беременности вследствие заболеваний плода (инфицирование, хромосомные аномалии). Симметричная задержка внутриутробного развития плода повышает вероятность рождения ребенка с неполноценно сформированной ЦНС.

Еще почитать:  Троксевазин можно ли беременным

Диагностические мероприятия

При подозрении на данную патологию женщине рекомендуется пройти полное диагностическое обследование. В первую очередь врач собирает анамнез пациентки, уточняет перенесенные ранее гинекологические заболевания, особенности течения предыдущей беременности. Затем проводится физикальное обследование с обязательным измерением окружности живота, дна матки, роста и веса женщины.

Дополнительно может потребоваться ультразвуковое исследование, допплерометрия (оценка кровотока в артериях и венах) и кардиотокография (непрерывная запись ЧСС плода, его активности и непосредственно маточных сокращений). На основании результатов проведенных тестов специалист может подтвердить диагноз или опровергнуть его.

Какое требуется лечение?

Для определения последующей тактики ведения беременности после подтверждения диагноза «задержка внутриутробного развития плода» следует принимать во внимание причины патологии, форму и степень заболевания. Основные принципы терапии должны быть сфокусированы на улучшении кровотока в системе «матка-плацента-плод». Все терапевтические мероприятия осуществляются в стационарных условиях. В первую очередь женщине необходимо обеспечить покой, рациональное питание и полноценный продолжительный сон. Важным элементом терапии считается контроль за текущим состоянием плода. Для этих целей используется ультразвуковое исследование каждые 7-14 дней, кардиотокография и допплерометрия кровотока.

Медикаментозное лечение включает прием ангиопротекторов для защиты сосудов, токолитиков против мышечного напряжения матки («Папаверин», «Но-шпа»), общеукрепляющих средств. Кроме того, всем женщинам без исключения назначают препараты, уменьшающие нервно-психическое возбуждение (настойка пустырника, валерианы) и улучшающие кровоток в плаценте («Актовегин», «Курантил»).

В зависимости от степени тяжести патологии результаты лечения могут варьироваться. Задержка внутриутробного развития плода 1 степени обычно отлично поддается терапии, вероятность появления в дальнейшем негативных последствий сводится к минимуму. При более серьезных патологиях необходим иной подход к лечению, при этом его результаты достаточно сложно спрогнозировать.

Прерывание беременности

Досрочное родоразрешение, невзирая на срок беременности, рекомендуется в следующих случаях:

  1. Отсутствие роста показателей плода на протяжении 14 дней.
  2. Заметное ухудшение состояния малыша внутри утробы (к примеру, замедление кровотока в сосудах).

Беременность сохраняют максимально до 37 недели в том случае, если благодаря медикаментозной терапии наблюдается улучшение показателей, когда не приходится говорить о диагнозе «задержка внутриутробного развития плода».

Последствия и возможные осложнения

Малыши с такой патологией после появления на свет могут иметь отклонения различной степени тяжести, их последующая совместимость с обычной жизнью во многом будет зависеть от родителей.

Первые последствия появляются уже при родоразрешении (гипоксия, нарушения неврологической природы). Задержка внутриутробного развития плода тормозит созревание ЦНС и ее функций, которая влияет на все системы. У таких детей обычно ослаблены защитные силы организма, в более зрелом возрасте существует повышенная вероятность появления недугов сердечно-сосудистой системы.

У малышей до пяти лет часто диагностируется медленный набор веса, психомоторное отставание в развитии, неправильное формирование систем внутренних органов, гипервозбудимость. В подростковом возрасте высокий риск заболевания диабетом. Такие дети обычно склонны к полноте, у них появляются проблемы с артериальным давлением. Это вовсе не означает, что их ежедневное существование будет сводиться к приему лекарственных препаратов и жизни в больницах. Им попросту потребуется чуть больше внимания уделять собственному питанию и ежедневным физическим нагрузкам.

Некоторые дети, у которых была диагностирована задержка внутриутробного развития плода 2 степени и проведено соответствующее лечение, не отличаются от своих сверстников. Они ведут привычный образ жизни, занимаются спортом, общаются с друзьями и получают образование.

Как можно предотвратить ЗВУР?

Лучшая профилактика этой патологии — планирование предстоящей беременности. Приблизительно за полгода будущие родители должны пройти комплексное обследование и пролечить все имеющиеся хронические заболевания. Отказ от пагубных привычек, правильный образ жизни, рациональное питание и ежедневные дозированные физические нагрузки — лучший вариант предотвращения ЗВУР.

Посещение женской консультации на регулярной основе после постановки на учет играет важную роль при диагнозе «задержка внутриутробного развития плода». Лечение своевременно обнаруженной патологии позволяет минимизировать риск негативных последствий.

У беременной женщин должен быть грамотно выстроен режим работы и сна. Правильный и полноценный отдых подразумевает под собой 10 часов сна ночью и 2 часа в дневное время. Такой режим позволяет улучшить кровообращение и транспортировку питательных веществ между матерью и ребенком.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки не только улучшают общее самочувствие беременной, но и нормализуют состояние плода внутри утробы.

Заключение

Не стоит оставлять без внимания такую патологию, как задержка внутриутробного развития плода, последствия которой могут быть самыми печальными. С другой стороны, родители не должны воспринимать этот диагноз как приговор. Если он поставлен своевременно, будущая роженица примет все необходимые меры по устранению его причины и станет следовать всем рекомендациям врача, прогноз может быть благоприятным. На свете нет таких преград, которые невозможно преодолеть. Важно помнить, что счастье материнства ни с чем не сравнимо!

Первые последствия появляются уже при родоразрешении (гипоксия, нарушения неврологической природы). Задержка внутриутробного развития плода тормозит созревание ЦНС и ее функций, которая влияет на все системы. У таких детей обычно ослаблены защитные силы организма, в более зрелом возрасте существует повышенная вероятность появления недугов сердечно-сосудистой системы.

Рост плода по неделям — таблица

Рост и вес плода – основные критерии, по которым можно проследить динамику развития, рассчитать ПДР или же заподозрить какие-либо отклонения.

Конечно, нельзя делать окончательные выводы, полагаясь только на эти параметры, поскольку у каждого малыша свой индивидуальный график, зависящий от многих факторов. Однако и пренебрегать столь важными показателями не стоит. К примеру, по весу малыша можно судить о жизнедеятельности плода, наличии патологии, недостаточном поступлении питательных веществ или же угрозе прерывания беременности.

Стоит отметить, что отследить, как меняется рост и вес плода по неделям беременности можно с помощью УЗИ. Этот метод позволяет получить более точные замеры малыша. Просто же убедится, что малыш растет и развивается в соответствии со сроком можно на плановом осмотре, после того как гинеколог измерит окружность живота и высоту стояния дна матки. Ведь эти величины меняются пропорционально росту ребенка по неделям беременности. Так, до зачатия матка здоровой женщины репродуктивного возраста весит около 50-60 грамм, в то время как к концу срока это значение колеблется в пределах 1000-1300 гр. Что вполне естественно, учитывая, что данный орган на протяжении девяти месяцев должен обеспечивать крохе комфортные условия жизнедеятельности. Поэтому по мере роста ребенка, с каждой неделей беременности увеличиваются размеры матки.

Закономерности роста плода по неделям

Существует специальная таблица, где приведены усредненные показатели роста и веса плода по неделям. Конечно, фактические значения могут отличаться от указанных, поскольку на данные параметры влияют различные факторы, в том числе и наследственность. Тем не менее, при составлении общей картины происходящего соответствие роста и веса норме, а также тенденция их увеличения играют немаловажную роль. Как правило, измерять рост плода начинают лишь с середины первого триместра, так как на самых ранних сроках размеры эмбриона еще слишком малы.

С этой точки зрения целесообразно делать УЗИ не раньше 8-ой недели.

На данном этапе под ростом плода подразумевают расстояние от темени до копчика. Соответственно, называется этот размер копчико-теменной и обозначается не иначе, как КТР. Измеряется КТР вплоть до 14-20 недели (в зависимости от положения ребенка и навыков специалиста, который делает УЗИ) поскольку до этого срока ножки крохи сильно подогнуты, и определить полную длину невозможно.

Начиная с 14-20 недели беременности врачи стараются измерить расстояние от пяточек до макушки.

Нормы роста плода по неделям

Многие женщины спешат сделать УЗИ чуть ли не сразу после задержки. В этом случае, узист сможет лишь подтвердить наличие плодного яйца в полости матки и определить его диаметр. Как правило, на 6-7 акушерской неделе беременности, данная величина составляет 2-4 мм, а на 10-й – уже 22 мм. Тем не менее, будущий человечек интенсивно растет и развивается, так:

  • к концу 12 недели КТР плода равен 6-7 см;
  • за следующие четыре недели крошка подрастет еще на 5 см;
  • а в 20 недель длина от макушки до пяточек достигнет 26 см;
  • в 24 недели – 30 см, а в 28 – 35 см;
  • на 32 неделе кроха может сделать скачок в росте на целых 7 см;
  • в 36 недель большинство деток уже готовы появиться на свет, их органы и системы сформированы, они поправились и подросли. В основном на этом сроке рост малыша составляет 45-48 см;
  • тем не менее, оставшиеся четыре недели до заветной встречи, кроха зря не теряет. За этот период малыши могут прибавлять по 100-300 гр в неделю и подрастать на 1-2 см;
  • рост доношенного новорожденного ребенка варьируется в пределах 48-54 см.

Существует специальная таблица, где приведены усредненные показатели роста и веса плода по неделям. Конечно, фактические значения могут отличаться от указанных, поскольку на данные параметры влияют различные факторы, в том числе и наследственность. Тем не менее, при составлении общей картины происходящего соответствие роста и веса норме, а также тенденция их увеличения играют немаловажную роль. Как правило, измерять рост плода начинают лишь с середины первого триместра, так как на самых ранних сроках размеры эмбриона еще слишком малы.

Ссылка на основную публикацию