Вакцина от гриппа и планирование беременности

Прививка от гриппа при планировании беременности

Если женщина готовится к беременности в период надвигающейся эпидемии гриппа, желательно заранее провести вакцинацию, чтобы избежать возможных рисков для здоровья. При планировании прививка совершенно безопасна, поэтому врачи рекомендуют будущим мамам прибегать к этой профилактической мере. Даже если зачатие состоялось, лучше привиться, чем рисковать пострадать от возможных осложнений гриппа (преждевременных родов, выкидыша, пороков развития у ребенка, обострений хронических болезней у матери и т.д.), хотя ввод вакцины тоже не совсем безопасен для плода и может быть противопоказан по индивидуальным причинам.

Вот почему прививка перед беременностью должна входить в список оздоровительных мер наряду с приемом витаминов, сбалансированной диетой, отказом от вредных привычек и терапией хронических инфекций и очагов воспалений.

Зачем делать вакцинацию до беременности?

Прививка от гриппа до беременности имеет ряд преимуществ:

  • иммунитет женщины в норме (при беременности он обязательно снижен, чтобы организм не отторгал зародыш с наполовину чужеродной генетической информацией), поэтому прививка легче перенесется, быстрее появятся антитела;
  • вакцинация рекомендуется за месяц до беременности, так что в крови гарантированно успеют выработаться антитела к вирусу (обычно этот процесс осуществляется за 2 недели);
  • естественно, прививка актуальна перед началом эпидемии, а не в ее разгар;
  • если сделать укол сыворотки уже после зачатия, когда защитные свойства ослаблены и свирепствует инфекция, риск того, что антитела не успеют образоваться и женщина все-таки заразится, очень велик;
  • прививка от гриппа не делается в первом триместре – только во 2-м или 3-м, так что будущая мама рискует заразиться именно на раннем сроке, когда это наиболее опасно для зародыша;
  • женщинам в положении подойдет не всякая вакцина, а только инактивированная;
  • при беременности смертность от гриппа высока – до 30%.

Иммунизация – самый эффективный способ обезопаситься от вирусов, но не 100%, так что принимать решение только Вам.

Как прививаться?

Экспертное мнение

Лобзева Диана Андреевна Акушер-гинеколог-репродуктолог. Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

Прививка от гриппа оптимальна за месяц до зачатия. Учтите, что вакцины должны быть адаптированы под наличествующий штамм вируса. Обновленный состав антигенов обычно доступен в сентябре – ноябре

Прежде, чем прививаться до беременности, выясните, не повредит ли Вам эта процедура, сдайте анализы, чтобы исключить противопоказания. Необходимо определить, есть ли в крови иммуноглобулины G и М – белки, хранящие данные о контакте с конкретными штаммами.

Информация о вирусе гриппа актуальна только 12 месяцев с момента перенесенной болезни или прививания. Затем иммунитету нужно «напоминать» о необходимости выработки антител. Ввиду того, что вирус гриппа постоянно эволюционирует, прошлогодние прививки, скорее всего, будут неэффективны в новом сезоне.

Если в крови есть иммуноглобулины класса G, значит прививаться не нужно – организм «помнит» о перенесенной инфекции. Если обнаружились иммуноглобулины М, прививка противопоказана по другой причине – человек уже заражен и процесс находится в острой стадии. Если в крови нет никаких антител, вакцинация перед зачатием поможет избежать заражения.

Виды вакцин

В РФ есть 4 основных противогриппозных вакцины:

«Инфлювир» – живая вакцина, вводится интраназально, «Моногриппол нео» – инактивированная сыворотка для внитримышечных уколов. Она подходит пациентам с аллергией на куриные яйца.

Если не успели сделать сезонную вакцинацию, врач может посоветовать «Гриппол» за месяц до зачатия. Во время вынашивания рекомендуют детский «Гриппол плюс» или «Моногриппол нео».

Есть и другие виды вакцин. Так, врачи рекомендуют ставить качественные, дорогие прививки, например, «Ультрикс».

Некоторым женщинам прививка противопоказана. В таком случае уговорите привиться проживающих рядом родственников перед планированием ребенка.

Помимо вакцины против сезонного, желательно привиться и против свиного гриппа с промежутком в 3 – 4 недели.

Противопоказания

Не всем женщинам на этапе планирования беременности можно делать прививки. Эта мера предосторожности противопоказана следующим категориям пациентов:

  • аллергикам на куриные яйца и антибиотики (противопоказаны все вакцины, кроме «Моногриппол нео»);
  • беременным в I триместре;
  • людям с лихорадкой, какой-либо инфекцией.

Нельзя прививаться в разгар эпидемии.

Как прививаться во время вынашивания

Грипп в первые 24 недели вынашивания часто приводит к выкидышу, но прививку можно сделать только на более позднем сроке. Отечественная медицина против прививания до 12 недели, поскольку имеющиеся в РФ вакцины на раннем сроке пагубно влияют на развитие нервной системы плода и могут нанести в это время огромный вред. За рубежом практикуют вакцинацию в любом триместре, поскольку там разработаны специальные безопасные противогриппозные сыворотки.

Не бойтесь прививаться во 2-м и 3-м триместре – вакцина принесет пользу и матери, и ребенку. Убитый вирус, содержащийся в ней, не способен нанести вред организму. Наоборот, после прививки в период вынашивания иммунитет выработается и у матери, и у малыша на целых 12 месяцев, что очень важно в первое время, когда новорожденного нельзя прививать.

Еще почитать:  График Питания Ребенка В 1 Год И Меню

Побочные эффекты вакцинации

Противогриппозная вакцина очень редко, но все же вызывает некоторые побочные реакции:

  • красноту в месте укола, болезненность, припухлость кожи;
  • незначительную чувствительность;
  • головную боль;
  • тошноту.

Не исключены и более серьезные последствия: боли в мышцах, ломота, лихорадка, обмороки сразу после введения вакцины. Побочные действия длятся недолго – пару дней.

Последствия заражения гриппом при беременности

Грипп при беременности очень опасен и для будущей матери, и для ее ребенка, особенно в 1-м триместре. Грипп характеризуется интоксикацией всего организма, а через кровь токсины проникают в плаценту и воздействуют на зародыш. В первые 12 недель закладываются органы, формируется нервная система. Высокая температура в это время чревата появлением у зародыша судорог, энцефалопатии, церебрального паралича, повреждением плаценты. Возможна задержка развития, преждевременные роды и даже гибель плода. Врачи при неблагоприятном прогнозе рекомендуют делать аборт.

Во 2-м и 3-м триместре риски гораздо ниже, но все равно имеются.

Также остается опасность для здоровья и жизни будущей матери, у которой ослаблен иммунитет. Ей в большей мере, чем другим заболевшим грозят такие постгриппозные осложнения, как воспаление легких, среднего уха, мозга. Возрастает вероятность смертельного исхода при неправильном лечении. К тому же беременным труднее подбирать безопасные и эффективные препараты от вируса, ведь сильнодействующие средства могут навредить малышу. Ввиду всех этих нюансов провакцинируйтесь лучше перед беременностью.

На посвященных материнству форумах можно найти положительные отзывы о противогриппозной вакцинации, советы успешно родивших женщин, сделавших во время вынашивания прививку и тех, кто успел привиться до зачатия. Немало отзывов и тех, кто категорически против вакцинации, считая ее бесполезной от постоянно мутирующих штаммов вируса. Есть также отзывы женщин, испытавших побочки от вакцин и потому не советующих другим будущим мамам прививаться.

Сравнивая информацию, можно прийти к выводу, лучше все-таки сделать прививку и не переживать всю беременность, чем постоянно жить в тревоге, опасаясь заразиться гриппом. Конечно, в сети есть отзывы мам, перенесших грипп, будучи в положении без каких-либо последствий, но не стоит рисковать, повторяя их опыт.

На форумах пациентки делятся не только своими переживаниями, но и конкретной информацией о новых видах вакцин, которые им советуют на приемах гинекологи, их плюсами и недостатками, а также возможными побочными эффектами. На основе прочитанного можно подготовиться к обсуждению данного вопроса со своим гинекологом, решить для себя, делать или не делать прививку.

Мнение врачей

У специалистов тоже нет однозначной точки зрения насчет прививания от гриппозного вируса во время вынашивания, но по поводу прививки на этапе планирования медицинская общественность сходится во мнениях.

Иммунизация при подготовке к зачатию исключает почти все риски, если, конечно, правильно подобрать вакцину и сделать прививку заранее. Желательно также привить всех домочадцев, чтобы не оставить гриппу шанса. Не стоит забывать и о других мерах предосторожности, ведь сопротивляемость беременной к вирусам все равно снижена: оксолинке, витаминах, избегании людных мест в разгар эпидемии, ношении маски, частом мытье рук и т.д.

Прививание во время вынашивания необходимо, если предвидится сезонная эпидемия или женщина входит в группу риска: болеет астмой, диабетом, страдает от нервных расстройств, патологий сердца, печени, почек. В таких случаях возможные побочные действия прививки гораздо менее опасны, чем риск заболеть гриппом и пострадать от его осложнений.

Таким образом, иммунизация – наиболее действенный способ профилактики. Грипп после вакцинации не страшен: даже если произойдет заражение, симптомы будут не такими сильными, а осложнения, скорее всего, не проявятся.

Прививайтесь в сентябре – ноябре, в крайнем случае, в декабре накануне разгара сезонной эпидемии с января по март. Иммунитет сохранится до следующего сезона.

Прививки при планировании беременности

Вы — ответственная будущая мама, и перед тем как забеременеть, хотите предусмотреть максимум возможных проблем.

В частности, привиться от особо опасных инфекций, которые могут причинить серьезный вред вашему будущему ребенку. Какие прививки являются необходимыми для того, чтобы обезопасить своего будущего ребенка и саму себя от опасности заражения?

Если вы не болели краснухой, т.е. у вас нет справки, подтверждающей этот факт — лучше не полагаться на память родителей, и сделать прививку как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Если хотите, можете проверить наличие иммунитета к краснухе, сдав анализ на антитела, но необязательно. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и позволяет усилить иммунитет к инфекции.

Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100-процентной эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит всего из одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительный эффект вакцинации — это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.

Еще почитать:  Ребенок Закатывает Истерики По Любому Поводу 3 Года

Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом. То есть необходимо предохраняться, в течение, как минимум, 2 месяцев после прививки от краснухи.

Хотя вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи, он передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Беременные женщины подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Собственно роды, вероятные переливания крови и ее препаратов — все это также представляет собой дополнительный риск инфицирования матери и ребенка вирусом гепатита В.

Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0–1–6 мес., т.е. выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6 мес.(3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 месяцев. Это позволит гарантировать защиту в среднем у 85-90% привитых.

Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день(0)-через месяц(1)-через 6-12 месяцев(3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет. К недостаткам такого подхода следует отнести тот факт, что гарантировать защиту между 2 и 3 прививками можно у несколько меньшего (75%) числа привитых.

Существующая альтернативная схема иммунизации против гепатита В (0–1–2-12 мес.) используется, в основном, ввиду экстренных показаний и отличается более интенсивным и надежным формированием иммунитета через два месяца от начала прививок. Относительными недостатками этой схемы следует признать ее более высокую стоимость, большее число прививок и визитов к врачу.

Вакцина против гепатита В представляет собой лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85-90%, а побочные реакции несущественны — возможны незначительное повышение температуры (у 2% привитых) и легкая болезненность в месте укола.

Дополнительные прививки

  • Прививка против дифтерии и столбняка желательна, если подошел срок очередной вакцинации, или если Вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят или не знают. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.
  • В некоторых европейских странах практикуется обязательная прививка против полиомиелита для женщин, планирующих беременность. Объясняется это тем, что существует опасность вирусной инфекции, если рядом с беременной женщиной находится ребенок, которого только что привили от полиомиелита живой полиомиелитной вакциной (ОПВ). В России эта вакцина входит в календарь обязательных прививок. Вакцинный вирус размножения в кишечнике привитого, и выделяется в окружающую среду. Именно поэтому во Франции и ряде других стран перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной полиовакциной (ИПВ).
  • Перед прогнозируемой эпидемией врачи рекомендуют беременным сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то эту прививку делать не следует. Кроме того, следует иметь в виду, что ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме.

При подготовке к беременности рекомендуется следующий календарь прививок

Можно ли беременным ставить прививку от гриппа

Наибольший вред грипп наносит самым уязвимым слоям населения, в том числе беременным женщинам. Например, при пандемии в 1957 году умершие беременные составили 50% от женщин детородного возраста. Эпидемия «свиного» гриппа в России в 2009 году унесла жизни 83 женщин. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по охране материнства и детства уделяют приоритетное внимание вакцинации беременных женщин от гриппа. Консультативным советом по практике иммунизации (ACIP) рекомендовано проводить сезонную вакцинацию беременных.

По заключению проведённых исследований, применение инактивированных (убитых) вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Так можно ли беременным ставить прививку от гриппа, не опасна ли она для будущего ребёнка?

В чём опасность гриппа при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, она становится восприимчива к любой инфекции. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь у беременной женщины протекает в более тяжёлой форме и с осложнениями. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями:

В тяжёлых случаях может развиться миокардит с сердечной недостаточностью. Обостряются хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, бронхит, нефрит.

Знайте! Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды.

Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Еще почитать:  Как правильно считать срок беременности

Почему важна вакцинация беременных женщин от гриппа

Будущая мама во время беременности беспокоится не только о своём здоровье, но и о том, родится ли малыш здоровым и крепким. И вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

Важные причины делать прививку следующие.

  1. Женщина во время беременности гораздо больше подвержена риску заражения гриппом, так как её иммунитет ослаблен.
  2. В случае заражения гриппом течение заболевания у беременной женщины проходит гораздо тяжелее и с осложнениями.
  3. Вакцинация беременных против гриппа защищает маму и её дитя. Беременная женщина, привитая во время беременности, передаёт антитела против гриппа через плаценту своему плоду. Ребёнок, родившийся от привитой мамы, получает иммунитет как минимум на 6 месяцев. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%.

За и против прививки от гриппа беременным

В настоящее время в медицинской общественности нет единого мнения о том, нужно ли делать прививку от гриппа беременным. Врачи, которые рекомендуют делать прививку, объясняют её необходимость следующими доводами.

  1. В случае заражения гриппом заболевание у беременной женщины может протекать в тяжёлой форме и с осложнениями.
  2. Тяжёлая форма гриппа может привести к выкидышу или прерыванию беременности.
  3. Вирусная интоксикация матери может вызвать аномалии развития или отставание в физическом или психическом развитии ребёнка.
  4. Привитая беременная женщина сама защищена от заражения и передаёт защиту своему родившемуся ребёнку в течение нескольких месяцев.

Врачи, которые воздерживаются от применения прививок, приводят такие доводы.

  1. Вакцина не даёт 100% гарантии формирования иммунитета.
  2. Как и у всякого медицинского препарата, у вакцины имеется риск побочной реакции.

Делать или нет прививку от гриппа беременной женщине? Принимать такое решение лучше всего вместе с врачом. Ведь в каждом конкретном случае условия неодинаковы. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению.

Противопоказания для прививки при беременности

Острое респираторное заболевание или обострение любого другого хронического заболевания имеет временные противопоказания — прививка откладывается до выздоровления.

Общие противопоказания для беременных к прививке от гриппа следующие:

  • аллергия на куриные яйца, антибиотики;
  • индивидуальная непереносимость вакцины;
  • аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
  • первый триместр беременности.

Когда рекомендуется делать вакцинацию беременным

Прививку от гриппа при планировании беременности нужно заранее иметь в виду, чтобы в будущем обеспечить маму и младенца от заражения. Особо показана прививка беременным женщинам, страдающим хроническими заболеваниями (сахарный диабет, нефрит, бронхит). Эта категория лиц особенно подвержена тяжёлому течению болезни в случае заражения.

Когда делать прививку?

  1. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
  2. В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё.
  3. Прививка от гриппа перед беременностью планируются из того расчёта, что формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Редкие последствия от прививки

Современные вакцины от гриппа безопасны для беременных. Но иногда всё же могут возникнуть тяжёлые последствия.

  1. Анафилактический шок, сопровождающийся резким падением артериального давления матери. Возникшее вследствие этого кислородное голодание плода может потребовать прерывания беременности.
  2. Аллергическая реакция в тяжёлой опасной форме отёка Квинке.
  3. Развитие аллергических реакций у родившегося ребёнка.

Как подготовиться беременной женщине к прививке

Будущая мама, зная, как прививка от гриппа может повлиять на беременность, должна проконсультироваться у врача по предстоящей вакцинации. Если у женщины раньше была аллергическая реакция, особенно на куриный белок и антибиотики обязательно проинформируйте об этом врача.

  1. В день прививки будущая мама должна быть здорова.
  2. За 2 недели до неё она не должна перенести какую-либо инфекцию.
  3. За несколько дней до прививки нужно исключить из рациона непривычные блюда.

Какую вакцину выбрать

По имеющимся данным современные инактивированные сплит (расщеплённые) вакцины не оказывают токсического или тератогенного воздействия на организм беременной женщины и плод. Самые безвредные вакцины содержат минимум вредных веществ. К таким относятся:

  • «Инфлювак» производства фармацевтической компании Solvay Pharmak (Нидерланды);
  • «Бегривак» немецкого производства, компании Novartis Vaccines and Diagnostics;
  • «Ваксигрип» производитель компания Sanofi Pasteur (Франция);
  • «Гриппол» российского производства, выпускает фармацевтическая компания НПО Микроген;
  • «Гриппол плюс» российского производства компании НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ.

Если выбирать между двумя последними вакцинами отечественного производства, то «Гриппол Плюс» лучше подойдёт беременным, так как не содержит консерванта.

Подводя итоги, отметим, что вакцинация обеспечивает защиту матери и её плода на всём протяжении беременности. Ребёнок от привитой матери получает антитела через плаценту, а после рождения получает их ещё и с молоком. Все вакцины от гриппа за много лет применения в России и за рубежом оправдали безопасность для матери и плода. Они также могут применяться во время лактации.

Источники: http://ekoaist.ru/planirovanie-beremennosti/privivka-ot-grippa-pri-planirovanii-beremennosti.htmlhttp://medportal.ru/enc/procreation/preplan/4/http://privivku.ru/vzroslym/privivka-ot-grippa-vo-vremya-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию