В моче бактерии во время беременности

Опасны ли бактерии в моче при беременности?

Для беременных анализ мочи – один из основных диагностических методов. Он проводится практически перед каждым визитом к гинекологу. Это связано с тем, что изменения состава мочи свидетельствуют не только о нарушениях в мочевыделительной системе, но и о состоянии всего организма. Бактерии в моче при беременности могут быть как признаком серьезного заболевания, так и следствием неправильно проведенной процедуры сбора материала.

Поэтому при их обнаружении врач всегда проводит уточняющую беседу, назначает пересдачу анализа. Иногда необходимы и дополнительные диагностические процедуры.

Почему во время беременности важно сдавать анализ мочи?

Беременность сопровождается постоянными изменениями в организме женщины. Плод растет и это приводит не только к увеличению живота, но и к сдавливанию расположенных рядом органов. Зажатыми оказываются, в том числе, и почки.

При нормальной работе этих парных органов образующаяся моча постоянно фильтруется и выходит в мочевой пузырь. При пережимании почек она начинает застаиваться. В этих условиях быстро размножаются бактерии. Их распространение приводит к воспалению тканей органов, чаще всего, слизистых оболочек.

Анализ мочи позволяет выявить заболевание еще до того, как оно разовьется и проявит себя симптомами. Ранняя диагностика помогает избежать многих негативных последствий инфекционного заболевания, предупредить развитие гестоза. Подробнее о гестозе во время беременности→

Причины возникновения бактерий в моче при беременности

Причины размножения бактерий в моче у беременных могут быть различными. Распространению микроорганизмов способствуют изменения, происходящие в теле женщины: матка растет, начинает давить на почки, в результате чего нарушается их работа. Задержка оттока мочи способствует размножению в ней бактерий.

Бактериурия бывает истинной и ложной. В первом случае микроорганизмы размножаются и живут в моче, во втором они поступают из других очагов инфекции по кровяному руслу. Это состояние может быть признаком половой инфекции, сахарного диабета, кариеса, хронического воспалительного процесса в организме (обычно в сочетании со сниженным иммунитетом).

Чаще всего бактерии в моче при беременности свидетельствуют о заболевании мочевыделительной системы. В зависимости от сопутствующих симптомов определяется:

  • цистит – воспаление внутреннего слоя мочевого пузыря с присоединением инфекционного компонента (чаще всего – кишечной палочки);
  • пиелонефрит – воспалительный процесс в почечных лоханках, вызванный кишечной палочкой, золотистым стафилококком, грибком или другими возбудителями;
  • уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала, часто протекающее с присоединением бактериальной инфекции: энтерококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий.

Как бактерии в моче влияют на беременность?

Бактерии в моче негативно сказываются как на течении беременности, так и на здоровье будущего ребенка. Чаще всего инфекция указывает на воспалительное заболевание в мочевыделительных органах. При лабораторном анализе обнаруживается стрептококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка и другие возбудители.

Половые органы и матка расположены близко к источнику инфекции, поэтому высок риск ее распространения по родовым путям. У женщины нарушается отток мочи, в результате чего может развиться цистит, пиелонефрит или уретрит. Отсутствие лечения приводит к тяжелым формам гестоза (позднего токсикоза) с риском выкидыша или преждевременных родов.

Кроме того, инфекция попадает в околоплодные воды, которые заглатывает ребенок. Бактериурия может вызвать нарушения внутриутробного развития: привести к патологиям нервной, иммунной и других систем, а в отдельных случаях – к гибели плода.

Чаще всего бактериурия сопровождается определенными симптомами, но в некоторых случаях развивается скрыто и обнаруживается только при лабораторном исследовании. В клинической картине могут присутствовать:

  • боль во время мочеиспускания;
  • боли различного характера внизу живота;
  • резкий неприятный запах мочи;
  • примеси крови и/или гноя в моче (мутная, с хлопьями, коричневатая);
  • повышение температуры (при инфицировании почек);
  • тошнота и рвота;
  • боль в области поясницы.

Эти симптомы могут проявляться в различных сочетаниях в зависимости от заболевания. Иногда они временно исчезают, создавая иллюзию выздоровления, но отсутствие лечения приводит только к большему распространению инфекции.

Диагностика

Исследование мочи на наличие бактерий проводится ежемесячно. Благодаря этому возникающие инфекционно-воспалительные заболевания выявляются на ранних стадиях и успешно лечатся. Бактериологические тесты (редукционный глюкозный, нитритный и прочие) помогают определить вид и количество микроорганизмов.

После анализа мочи назначаются дополнительные методы исследования, помогающие определить основное заболевание:

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • допплерометрия сосудистой системы почек;
  • дополнительное исследование крови и мочи;
  • микроскопическое исследование мазка из уретры.

Кроме этих процедур, беременной могут быть выданы направления на консультации специалистов: уролога, нефролога, терапевта. Это способствует более быстрому и точному установлению диагноза, а также своевременному началу лечения.

Еще почитать:  Свинья перед опоросом признаки

То, какое будет назначено лечение при бактериурии, определяется установленным диагнозом. Но в любом случае оно комплексное и включает в себя:

  • коррекцию рациона с введением продуктов и напитков, снижающих pH мочи (овощей, круп, постного мяса);
  • обильное питье, необходимое для увеличения объема выводимой мочи и бактерий;
  • прием медикаментов.

Медикаментозное лечение необходимо как при явных симптомах бактериурии, так и при их отсутствии. В обязательном порядке назначаются антибиотики: Цефтазидим, Цефоперазон, Цефуроксим, Ампицилин, Азитромицин, Доксицилин и другие. Все препараты этой группы можно принимать только по назначению врача и строго в указанной им дозировке. Также могут быть рекомендованы растительные препараты комплексного действия: Фитолизин, Канефрон. Подробнее о применении Канефрона при беременности→

Длительность лечения составляет 1-3 недели. При необходимости прием медикаментов может продолжаться до конца беременности и в течение двух недель после родов.

Часто бактерии в моче обнаруживаются до наступления беременности. Заболевания протекают хронически и при благоприятных для них условиях, таких как естественное снижение иммунитета, гормональная перестройка, сдавливание почек маткой – обостряются. Прогноз лечения зависит от тяжести инфекции и срока беременности. Лечение бактериурии в первом триместре имеет положительный исход у 80% женщин, у 5% случаются выкидыши.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития бактериурии при беременности, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Регулярно сдавать мочу для анализа. Не стоит пренебрегать этой диагностической процедурой, несмотря на ее частоту. Иногда бактерии в моче при беременности обнаруживаются из-за неправильного сбора материала. Чтобы этого не произошло нужно использовать стерильную тару, соблюдать все гигиенические требования. Для анализа необходима свежая (не более двух часов) утренняя порция мочи. Накануне стоит отказаться от соленой и острой пищи.
  2. Тщательно соблюдать гигиену половых органов. Подмываться нужно утром и вечером, а также после каждого акта дефекации. Движения при подтирании должны идти спереди назад, в противном случае можно занести инфекцию из анального отверстия в уретру. Стоит отказаться от белья из синтетических материалов: они плохо пропускают воздух и создают влажную среду, идеальную для распространения бактерий.
  3. Посещать плановые консультации врача и выполнять все его назначения. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и быстро устранить ее.

Профилактические мероприятия помогают снизить риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний в мочеполовой системе. При беременности это становится не только залогом здоровья матери, но и необходимым условием для правильного развития ребенка.

Бактерии в моче при беременности чаще всего являются признаком инфекционного заболевания мочевыделительной системы. Такое состояние требует своевременной диагностики и лечения, поскольку представляет угрозу для здоровья матери и ребенка, а также осложняет процесс вынашивания.

Автор: Ольга Ханова, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео: анализы мочи во время беременности

Опасно ли для беременных наличие в моче бактерий?

Во время беременности женщина регулярно сдает на анализ мочу, что является необходимой процедурой с целью диагностирования различных отклонений. Нормой считается отсутствие в моче бактерий, белка и лейкоцитов. Наличие бактерий даже без определенных симптомов в моче у беременных может говорить о наличии инфекции в мочевыводящих путях. Если вовремя не лечить, то это может сказаться не только на здоровье будущей матери, а и плода. Каковы же причины появления бактерий?

Причины появления бактерий в моче

В идеале в моче беременных не должно быть бактерий, их наличие в моче называют бактериурией. Причин появления может быть несколько:

  • Несоблюдение правил ухода за телом. Бактерии могут попасть в уретру при неправильном подмывании от половых органов или с заднего прохода. Если носить белье из некачественных синтетических материалов, то это тоже может способствовать возникновению инфекции.
  • Застой мочи. Во время беременности происходят физиологические изменения организма: по мере роста матка начинает давить на мочевой пузырь и на почки. В результате происходит застой мочи. Это создает благоприятную среду для развития микроорганизмов.
  • Гормональные нарушения. Гормональные изменения у беременных часто становятся причиной нарушения работы выделительной системы, что также приводит к застою, особенно в поздние сроки беременности.
  • Наличие бактерий в организме. Во время беременности иммунитет организма становится слабее, бактерии, до этого никак себя не проявляющие, могут дать о себе знать.

Пути попадания бактерий

Бактерии могут попадать в мочевыводящую систему несколькими способами:

  • Восходящий. Когда возбудитель попадает через мочеиспускательный канал. Это связано с особенностью женской физиологии.
  • Нисходящий. При инфицировании почек микроорганизмы попадают в мочевой пузырь.
  • Лимфогенный. Инфекция попадает из других очагов заражения по лимфатическим путям.
  • Гематогенный. Вместе с кровотоком бактерии попадают из других очагов заражения.

Виды бактериурии и ее диагностика

Различают два вида бактериурии: истинная и ложная.

Истинная ─ это когда бактерии, попадая в мочевые пути, начинают там размножаться, вызывая такие инфекционные заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит.

Ложная ─ это когда микроорганизмы, находясь в мочевом пузыре, никак не дают о себе знать (нет никаких симптомов).

Еще почитать:  Картошка при грудном вскармливании в первый месяц

Истинная сопровождается наличием таких симптомов, как:

  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • рези и боли внизу живота, жжение при мочеиспускании;
  • температура;
  • мутный цвет мочи, может быть и с кровью;
  • общая слабость.

Если есть эти симптомы, то врач назначает сдачу анализов мочи, проводится бактериологический посев с целью выявления возбудителя и назначения правильного лечения. Также устанавливается степень отклонения от нормы. Так при выраженных симптомах присутствие в моче кишечной палочки в количестве 102-104 КОЕ является основанием для назначения лечения. При ложной (бессимптомной) бактериурии показатель 105 КОЕ/мл считается отклонением, после чего назначается повторный сбор мочи. Это делается для того, чтобы избежать ошибочного диагноза, так как такие показатели могут быть, если забор был произведен неправильно.

Если во время проведения анализа были обнаружены бактерии и лейкоциты в моче у беременных, то это свидетельствует о наличии инфекции. При обнаружении лейкоцитов смотрят на количество бактерий. Если обнаружено низкое содержание бактерий, то есть вероятность, что лейкоциты попали в мочевыводящие пути из половых органов при неправильном заборе. В таком случае врач может назначить повторный анализ мочи.

Опасно ли наличие бактерий для ребенка?

Даже если инфицирование проходит без симптомов, то без своевременного лечения это опасно не только для беременной, а и для ребенка. Наличие бактерий в моче может вызвать такие патологии, как:

  • преждевременные роды;
  • отход околоплодных вод раньше срока;
  • отклонения в развитии плаценты;
  • задержка внутриутробного развития;
  • рождение детей с патологиями;
  • задержка у ребенка умственного развития;
  • увеличивается риск ДЦП у ребенка.

Лечение бактериурии у беременных носит щадящий характер с учетом сроков беременности. Оно основывается на таких принципах:

  • назначают препараты, которые не принесут вреда ни плоду, ни будущей маме;
  • при выборе препаратов учитывают, на каком сроке беременности выявлена инфекция;
  • лечение проходит под постоянным наблюдением врача и с регулярной сдачей анализов.

Тип антибиотика выбирает врач при определении вида возбудителя инфекции. Дополнительно назначают лечение, включающее народные методы: настой шиповника, клюквенный морс. Они способствуют активизации выведения мочи. Курс приема антибиотиков не превышает 5 дней. Именно такой срок является щадящим для беременных. Лечение бессимптомной бактериурии проходит в более облегченном режиме при назначении гомеопатических препаратов и фитотерапии.

С целью предотвращения отклонений в развитии плода лечение должно быть эффективным с регулярной сдачей анализа и все время под наблюдением врача.

Профилактика

С целью предотвращения бактериурии у беременных необходимо соблюдать следующие профилактические действия:

  • Для сдачи анализов использовать только стерильную тару. Сдавать необходимо только средний забор и не позднее двух часов с момента сбора. Перед сдачей необходимо подмываться, после чего только делать забор.
  • В период беременности регулярно следить за чистотой тела и белья. Отказаться от синтетических материалов, способствующих бактериурии восходящего типа.
  • Во избежание застоев регулярно пить мочегонные настои, но в таком количестве, чтобы не было дополнительной нагрузки на почки.

Любой женщине необходимо относиться к своей беременности со всей серьезностью и выполнять все рекомендации врача. При любых изменениях в организме необходима консультация специалиста.

Escherichia coli в моче при беременности

Оставьте комментарий 12,148

Часто при беременности обнаруживают бактериурию (наличие бактерий в моче), которая может быть вызвана различными возбудителями. Кишечная палочка в моче при беременности чаще других микроорганизмов обнаруживается при сдаче анализа на бакпосев. Поскольку данное явление представляет определенный риск для мамы и плода, не стоит пренебрегать его лечением.

Escherichia coli

Эшерихия коли является условно патогенной флорой. Она должна находиться в кишечнике. Появление кишечной палочки в моче (Escherichia coli) не является нормой. Урина в идеале должна быть стерильной. У беременных бактериурия возникает довольно часто. Обнаруживаются микроорганизмы в моче после проведения анализа на бактериальный посев, который является базовым при постановке на учет женщины в положении. Особенно важно провести данное исследование, когда превышена норма по лейкоцитам в общем анализе мочи. Тогда имеет место воспалительный процесс мочевыводящих путей, причиной которого могут быть бактерии. При анализе мочи на бакпосев составляется антибиотикограмма на чувствительность кишечной палочки к определенному виду антибиотиков.

Причины кишечной палочки в моче при беременности

Женщинам подмываться следует по направлению к анусу. Неосторожное проведение рукой в противоположном направлении может послужить причиной для возникновения колонии бактерий во влагалище и появлении кишечной палочки в моче. Появление бактерий в моче зависит от чистоплотности полового партнера. Беспорядочные половые связи и половой акт (орально-анальный) тоже являются путем попадания инфекции в мочеиспускательный канал. Ношение плотно прилегающих к телу трусиков-стрингов из-за трения способно вызвать инфицирование женских мочеполовых органов.

Хронические формы цистита, пиелонефрита, уретрита часто рецидивируют при беременности. Появлению кишечной палочки в моче способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, запоры, дисбактериоз кишечника, заболевания половой сферы, кариес. При невысоких концентрациях бактерии в урине попросят повторно пересдать анализы, чтобы исключить случайность попадания микроорганизма в мочу. Если возбудитель все же высевается, то самое время провести щадящее лечение, которое позволит избежать распространения инфекции и приема антибиотиков. Излечение составляет 80% случаев при обнаружении кишечной палочки в первом триместре беременности.

Еще почитать:  Рацион при планировании беременности

Во время беременности уретра укорачивается и под воздействием гормонов становится более расширенной. Рост матки, которая сдавливает внутренние органы, провоцирует застой мочи в почках и мочеточниках, что приводит к размножению микроорганизмов.Очень часто бактериурия протекает бессимптомно. Женщина может вообще не замечать ее наличия. Но возрастающая нагрузка на организм во время вынашивания ребенка и мочевыделительную систему, в частности, ослабление общего и местного иммунитета выявляют слабые стороны здоровья.

Признаки бактериурии и диагностика

Различают истинную и ложную бактериурию. При истинной — кишечная палочка живет в моче и размножается (путь проникновения снизу). При ложной — бактерия попадает в мочу из других очагов инфекции через кровь, которая отфильтровывается в почках (спускаются сверху). Симптомы наличия микроорганизмов в моче сходны с симптомами при пиелонефрите и цистите. Это наличие частого и болезненного мочеиспускания, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Боль при половом акте. Появление слизистых и коричневатых выделений. Мутная непрозрачная моча с неприятным запахом. Ощущения слабости, тошноты, озноба. Боли в пояснице и низу живота. Повышение температуры тела в острой фазе заболевания, что требует обязательной госпитализации и лечения антибактериальными препаратами. Часто женщина чувствует себя хорошо и наблюдает у себя только один или несколько симптомов. Для дифференциации причин бактериурии назначают дополнительные исследования:

  • бакпосев мочи с антибиотикограммой и мазки с влагалища и уретры;
  • анализ на биохимию крови, тест толерантности к глюкозе, скрининговые тесты;
  • УЗИ почек;
  • допплерометрия сосудов почек;
  • анализы мочи в динамике (общий, по Нечипоренко, суточный на белок, Лейберга).

Вернуться к оглавлению

Влияние на плод

Присутствие в урине кишечной палочки является фактором риска внутриутробного инфицирования ребенка с развитием менингита и других внутриутробных патологий вплоть до летального исхода, в том числе после родов. Чаще это происходит при развитии вагиноза (путь попадания инфекции к плоду вагинальный). К счастью, существует компенсаторная функция плаценты, которая рубцует очаги появления инфекции во избежание попадания бактерий в околоплодные воды, правда, при этом страдает кровоснабжение плаценты. Бактериурия с кишечной палочкой грозит токсикозами, слабостью, досрочным прерыванием беременности из-за отслоения плаценты. На поздних сроках нарушение работы почек грозит повышением артериального давления, появлением отеков, гестоза (вплоть до эклампсии), гипоксии плода и как следствие его замедленного развития, малого веса.

Какими средствами можно проводить лечение?

Медицинские препараты

Средства из натурального сырья

«Канефрон», «Фитолизин» и «Лекран» являются мягкими мочегонными средствами с антимикробным действием. Эти препараты принимают длительно. Состав их разный. «Канефрон» включает в себя 4 компонента, «Фитализин» значительно больше, поэтому в его побочных эффектах указана тошнота и при этом нужно учитывать возможность аллергической реакции к компонентам препарата. «Канефрон» переносится лучше. «Лекран» — это вытяжка из клюквы. Действующее вещество по действию сходно с антибиотиком, но не вызывает адаптации у вредоносных микроорганизмов. Выпускается в таблетках. Хорошо принимать его на ранних сроках беременности, когда плацента недостаточно сформирована во избежание токсического влияния на плод более сильных препаратов.

Антибиотики

При беременности применяют «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (цефалоспорины). Назначают «Амоксилав», «Ампицилин», «Амоксицилин». Считаются безопасными препараты пеницилинового ряда. Применяют «Монурал» при инфицировании нижних мочевыводящих путей. «Фурагин» широко применялся до 35 недели беременности (более позднее применение отрицательно сказывается на родах). Он относится к препаратам нитрофуранового ряда. По последним данным, этот ряд антибиотиков не используется при беременности (разрушает эритроциты) наряду с тетрациклинами (нарушают формирование костной ткани), сульфаниламидами (вызывают желтуху), аминогликозидами (разрушают нервные волокна), фторхинолонов (разрушают хрящевую ткань).

Народные средства

Имеется опыт лечения пиелонефритов при добавлении прополиса в пищу. За 10−14 дней используют от 10 до 20 грамм. Еще лучше действует прополисовое масло. Для его приготовления берут 100 г сливочного масла, растапливают его на водяной бане и добавляют 10 г прополиса до полного растворения. Протапливают смесь 10 минут. Принимать следует по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в день. Курс лечения составляет 18−20 дней. Хорошее средство при бактериурии отвар из подорожника. Он обладает противомикробными, вяжущими, ранозаживляющими и успокоительными свойствами. Способствует нормализации давления. Является потогонным и диуретическим средством, что позволяет снимать отеки. Повышает свертываемость крови, так как содержит витамин К, С. При беременности его назначают с осторожностью только женщинам, у которых есть склонность к тромбоэмболии. Тогда нужно контролировать по анализам крови уровень тромбоцитов и протромбина.

Неплохим средством для лечения бактериурии считают подсолнечник, Чаще используют корень и стебель растения. При беременности назначают с осторожностью. Хорошим средством борьбы с кишечной палочкой является чистотел. Но он содержит вещества, влияющие на гладкую мускулатуру. Причем присутствуют как возбуждающие компоненты, так и спазмолитики. Какой именно сработает в организме беременной женщины, выяснить можно только во время приема средства. Поэтому его чаще назначают женщинам со слабой маткой или без склонности к повышенному тонусу. Прием чистотела, как и других народных средств, обязательно должен проходить под контролем врача.

Источники: http://mama66.ru/problemy-beremennih/opasny-li-bakterii-v-moche-pri-beremennostihttp://probakterii.ru/prokaryotes/in-medicine/bakterii-v-moche-u-beremennyx.htmlhttp://etopochki.ru/analizy-mochi/beremennost/kishechnaya-palochka-v-moche-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию